- 张雪玉;邓仪昊;郭涛;臧瑞;武煜明;蔡恩丽;
目的观察云南哈尼族验方"魔呐奇"对大鼠缺血性脑卒中后半影区神经元自噬流的影响。方法将54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和魔呐奇组各18只,模型组和魔呐奇组参照线栓法制备大脑中动脉梗死模型。造模24 h后,魔呐奇组给予"魔呐奇"洒剂腹腔注射,模型组腹腔注射等量生理盐水。灌胃14 d后,评估神经功能缺损评分,TTC染色测定大脑相对梗死体积;Westernblot法检测缺血半影区自噬流通路相关蛋白Beclin-1、LC3、P62(Insouble, Souble)、Ubiquitin、CathepsinB、LAMP1表达水平;免疫荧光双标法对皮质缺血半影区LC3阳性神经元蛋白表达进行定位,计算阳性细胞占比。结果模型组大鼠mNSS评分为(5.16±0.98)分,梗死脑组织占比为(23.87±3.78)%,魔呐奇组分别为(2.67±0.52)分和(18.35±1.75)%,魔呐奇组均明显低于模型组(P均<0.05)。模型组大鼠缺血半影区Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、P62(Insouble)、Ubiquitin、CathepsinB、LAMP1蛋白表达水平均明显高于假手术组(P均<0.05),P62(Souble)蛋白表达水平明显低于假手术组(P<0.05);魔呐奇组大鼠缺血半影区Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、P62(Insouble)、Ubiquitin、CathepsinB、LAMP1蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),P62(Souble)蛋白表达水平与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组皮质缺血半影区LC3阳性表达占比明显高于假手术组(P<0.05),魔呐奇组明显低于模型组(P<0.05)。结论 "魔呐奇"可抑制皮质缺血半影区自噬流,保持自噬与溶酶体清除动态平衡,提高自噬流通畅性,发挥卒中后神经保护作用。
2021年16期 v.30 1711-1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K] [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:90 ] - 梁运特;廖志远;赖斯华;张琴;汤勇;孙平良;
目的观察安肠汤对对正虚邪恋型溃疡性结肠炎大鼠miRNA-146a/IRAK-1/NF-κB信号通路的影响,探讨安肠汤干预溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法随机选取SPF级SD大鼠15只作为空白组,另取45只大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇灌肠法建立溃疡性结肠炎模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、丽珠肠乐组、安肠汤组各15只。空白组、模型组灌胃生理盐水,丽珠肠乐组灌胃丽珠肠乐混悬液,安肠汤组灌胃安肠汤。灌胃14 d后,HE染色观察大鼠结肠病理组织学改变,通过定量聚合酶链反应(qPCR)测定大鼠血浆中miRNA-146a表达水平,Western blot法检测结肠组织中IRAK-1、NF-κB蛋白表达水平,ELISA法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果模型组大鼠肠黏膜表面出现缺损,大量炎细胞聚集、浸润,腺体破坏甚至丢失;丽珠肠乐组和安肠汤组大鼠肠黏膜缺损、腺体破坏较模型组轻,炎细胞较模型组少,安肠汤组病变更轻。模型组大鼠血浆中miRNA-146a相对表达量,结肠上皮组织中IRAK-1、NF-κB蛋白表达量和血清中IL-17、TNF-α水平均明显高于空白组(P均<0.05);丽珠肠乐组和安肠汤组上述各指标均明显低于模型组(P均<0.05);安肠汤组血浆中miRNA-146a相对表达量和结肠上皮组织中IRAK-1、NF-κB蛋白表达量均明显低于丽珠肠乐组(P均<0.05),血清中IL-17、TNF-α水平均明显高于丽珠肠乐组(P均<0.05);模型组、丽珠肠乐组和安肠汤组大鼠血清中IL-10水平均明显高于空白组(P均<0.05),丽珠肠乐组和安肠汤组均明显高于模型组(P均<0.05),安肠汤组明显高于丽珠肠乐组(P<0.05)。结论安肠汤可通过调控miRNA-146a/IRAK-1/NF-κB信号通路抑制炎症因子的表达来减轻肠黏膜炎症反应,从而起到治疗正虚邪恋型溃疡性结肠炎的作用。
2021年16期 v.30 1717-1722+1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K] [下载次数:344 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:75 ] - 马莉;赵鑫宇;肖海燕;陈玉;伍思政;张雪松;
目的探讨李东垣"引经导气"针法治疗脑卒中后偏身感觉障碍疗效及对患者焦虑、抑郁状态的影响。方法选择2017年12月—2019年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科的80例脑卒中后偏身感觉障碍患者,随机分为治疗组与对照组各40例。在常规治疗基础上,治疗组给予"引经导气"针法治疗,对照组给予普通针刺法治疗,2组均治疗4周。观察比较2组治疗前后感觉障碍评分、日常生活活动能力量表(BI)评分、数字麻木感积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及治疗4周后临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后感觉障碍评分、BI评分均明显增高(P均<0.05),数字麻木感积分、NIHSS评分、SAS评分及SDS评分均明显降低(P均<0.05);治疗后,治疗组感觉障碍评分明显高于对照组(P<0.05),数字麻木感积分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),2组BI评分、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗组总有效率为85.0%(34/40),对照组为76.9%(30/39),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用李东垣"引经导气"针法治疗脑卒中后偏身感觉障碍疗效确切,同时能改善患者的焦虑、抑郁状态。
2021年16期 v.30 1723-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数:449 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:82 ] - 曹丽娟;孙建飞;王瑶;雷霆;赵静;张习禄;邓智雯;
目的观察不同磁场强度稳恒磁场促进糖尿病溃疡大鼠创面愈合的功效。方法选取12只SPF级健康SD雄性大鼠作为正常组,给予正常喂养;另取36只SPF级健康SD雄性大鼠给予高糖高脂饲料喂养建立糖尿病模型。将造模成功大鼠随机分为糖尿病溃疡组、稳恒磁场180 mT组、稳恒磁场300 mT组,每组12只。4组大鼠脊背制备2 cm溃疡创面,创面分别予以凡士林纱布、凡士林纱布加消磁磁环片、凡士林纱布加180 mT钕铁硼稳恒磁片、凡士林纱布加300 mT钕铁硼稳恒磁片覆盖包扎。稳恒磁场通过运用Comsol Multiphysics有限元软件对圆柱永磁体所形成稳恒磁场进行仿真模拟构建而成。观察各组大鼠创面造模后第5,12,19天血糖、创面表现、创面愈合率及病理组织形态学。结果创面造模后第5,12,19天,糖尿病模型各组大鼠血糖均明显高于同期正常组(P均<0.05),糖尿病模型各组间血糖比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。创面造模后第5天,各组大鼠创面愈合率比较差异无统计学意义(P均>0.05);创面造模后第12,19天,糖尿病溃疡组和稳恒磁场180 mT组创面愈合率明显低于正常组和稳恒磁场300 mT组(P均<0.05),正常组和稳恒磁场300 mT组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。创面造模后第5天,正常组、稳恒磁场180 mT组、稳恒磁场300 mT组大鼠创面组织中毛细血管、肉芽组织增生较糖尿病溃疡组明显,且稳恒磁场300 mT组较稳恒磁场180 mT组明显。结论稳恒磁场对糖尿病溃疡大鼠全身血糖无影响,可明显促进创面肉芽组织和毛细血管生长,加快创面愈合,提高创面愈合率,且300 mT稳恒磁场促愈合效果优于180 mT稳恒磁场。
2021年16期 v.30 1728-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] [下载次数:150 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:52 ] - 贾盼红;李琪;贾孟哲;李秋红;王丽芳;周向东;
目的观察地胆头治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的疗效及对氧化应激和Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症信号通路及下游炎性介质表达的影响,以期为AECOPD防治提供新依据。方法选择2018年10月—2019年6月在海南医学院第一附属医院住院治疗的AECOPD患者160例,按随机数字表法分成观察组与对照组各80例,对照组给予抗菌、平喘等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予地胆头液雾化吸入,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,检测2组治疗前后血清炎症相关指标[TLR4、NF-κB、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[活性氧自由基(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]。结果观察组总有效率为95.0%(76/80),对照组为81.2%(65/80),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清TLR4、IL-6、IL-8、TNF-α、ROS、MDA水平及观察组NF-κB水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清SOD水平及FEV_1、FEV_1/FVC均明显增高(P均<0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论地胆头可通过抑制氧化应激及TLR4/NF-κB炎症信号通路,减少炎症因子释放,从而提高AECOPD治疗效果,明显改善肺功能。
2021年16期 v.30 1733-1736页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数:273 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:173 ] - 陈冬妹;王建民;李明;徐为群;
目的探讨艾灸联合中药熏洗对高位复杂性肛瘘患者术后创面愈合的影响。方法选择2018年10月—2019年4月安徽中医药大学第一附属医院肛肠科收治的高位复杂性肛瘘患者46例为研究对象,按随机分配隐藏原则分为研究组23例与对照组23例,研究过程中研究组脱落2例,对照组脱落1例。对照组术后给予中药熏洗,研究组在对照组基础上加用艾灸创面治疗,2组均干预10 d。比较2组患者术后2 d、7 d、10 d的疼痛评分、创面渗液量、创面渗液中促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及术后7 d、10 d肉芽组织评分分级和创面愈合时间。结果术后7 d和10 d, 2组疼痛评分、创面渗液量、肉芽组织评分分级及创面渗液中TNF-α、IL-6水平均显著低于其前一个时间节点(P均<0.05),且研究组以上指标均低于同期对照组(P均<0.05);研究组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论艾灸联合中药熏洗可缓解高位复杂性肛瘘患者术后疼痛,减少创面渗液量,降低炎症因子TNF-α、IL-6水平,提高创面肉芽组织生长质量,缩短创面愈合时间。
2021年16期 v.30 1737-1740+1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数:366 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:32 ] - 白晶;付磊;郭盛君;陈黎明;李晓亮;董士宇;许根荣;赵继阳;赵万宁;韩超然;王骁汉;杨镇旭;
目的观察生肌玉红膏治疗跟骨骨折术后切口愈合不良的临床疗效。方法选取2018年12月—2020年5月北京中医药大学第三附属医院及中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的72例跟骨骨折术后切口愈合不良患者,采用随机数字法分为试验组36例和对照组36例,试验组采用生肌玉红膏换药,对照组采用凡士林换药,2组均治疗4周。观察2组治疗不同时间点创面视觉模拟疼痛(VAS)评分、创面面积、创面愈合时间及治疗4周后创面愈合率、临床疗效、不良反应发生情况。结果对照组脱落1例;对照组治疗后VAS评分均随治疗时间延长逐渐提高(P均<0.05),试验组随治疗时间延长,VAS评分先增高,而后降低,试验组换药第7次VAS评分明显高于对照组(P<0.05),治疗第14次时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。2组创面面积均随治疗时间延长逐渐缩小(P均<0.05),且试验组各时间点创面面积均小于同期对照组(P均<0.05);治疗4周后试验组的创面愈合率和总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。2组均未发现不良反应。结论生肌玉红膏能够增加跟骨骨折术后切口愈合不良患者对疼痛的敏感度,促进创面早期愈合,愈合率高,且愈合时间明显缩短。
2021年16期 v.30 1741-1744+1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数:149 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:57 ] - 王若楠;刘芳;姚洁;李晓伟;宋佳;刘嘉;
目的分析膝骨关节炎患者的中医体质类型分布特点,探讨其发病的主要危险因素与体质类型的相关性。方法运用《中医体质分类与判定标准》量表和膝骨关节炎患者一般资料调查表对2019年9月—2020年3月陕西中医药大学附属医院诊治的204例膝骨关节炎患者进行体质判定,分析其主要偏颇体质与疾病影响因素的相关性。结果阳虚质、血瘀质和痰湿质在膝骨关节炎体质构成比中排前三位,不同性别、年龄组的膝骨关节炎患者体质分型比较差异有统计学意义(P均<0.05);二元Logistic回归分析表明,阳虚质与体质指数(B=-2.280,P=0.001)、运动习惯(B=-2.307,P<0.001)相关;血瘀质与运动习惯(B=-1.239,P=0.045)、膝关节外伤史(B=2.516,P<0.001)相关;痰湿质与体质指数(B=2.729,P=0.030)、常吃油腻食物(B=1.712,P=0.008)和运动习惯(B=-2.449,P=0.003)相关。结论膝骨关节炎患者常见偏颇体质为阳虚质、血瘀质和痰湿质,膝骨关节炎中医体质与疾病影响因素有关。
2021年16期 v.30 1745-1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数:418 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:66 ] - 史萌;王聪;俞仲翔;
目的探讨活血消肿方对骨筋膜室综合征患者筋膜室压力的影响及对肌肉神经组织坏死的预防作用。方法将2019年4月—2020年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的80例骨筋膜室综合征患者随机分成对照组和观察组,对照组40例给予常规西医治疗,观察组40例在此基础上给予活血消肿方治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗后筋膜室内压力、血氧饱和度[Sp(O_2)]及血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化,比较2组临床疗效,记录2组治疗期间肢体肿胀缓解时间、疼痛缓解时间、肿胀消失时间及不良事件。结果治疗后,2组舒张压与筋膜室内压差△P和Sp(O_2)均明显升高(P均<0.05),血清CK、LDH、AST水平均明显降低(P均<0.05),且观察组以上指标改善程度更为明显(P均<0.05);观察组肢体肿胀缓解时间、疼痛缓解时间及肿胀消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为85.0%(34/40),对照组为65.0%(26/40),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良事件。结论活血消肿方能够缓解骨筋膜室综合征患者组织缺氧,降低筋膜室压力,对预防肌肉神经组织坏死具有积极作用。
2021年16期 v.30 1750-1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数:205 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:56 ] - 王莉;朱瑞卿;丛晓;粟全球;邬真力;
目的探讨血必净联合胸腺法新治疗革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者疗效及对免疫功能、心肾靶器官损害的影响。方法将内蒙古自治区人民医院2017年3月—2019年6月收治的92例革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者随机分为2组,对照组46例采用常规治疗+胸腺法新治疗,研究组46例在对照组治疗基础上采用血必净治疗,2组均治疗1周评价疗效,比较2组中医症状积分、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、免疫功能指标[免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、心肾靶器官损害发生率。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为89.1%(41/46),71.7%(33/46),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医症状积分、APACHEⅡ评分及血清IL-6、CRP、PCT水平均显著降低(P均<0.05),而血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均<0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后研究组ST-T段改变、恶性心律失常、E/A<1、LVEF<45%、左室肥厚、CK-MB>40 IU/L、UACR>30 mg/g、尿β_2微球蛋白>0.50 mg/L、PSV<45 cm/s或>60 cm/s、RI<0.50或>0.70的异常检出率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净联合胸腺法新治疗革兰阴性菌血流感染所致脓毒症疗效更为可靠,可明显减轻炎症反应,改善免疫功能,降低心肾靶器官损害发生率。
2021年16期 v.30 1755-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数:154 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:132 ]
- 王梦媛;刘仍海;洪燕秋;李佳楠;张书信;
目的观察穴位贴敷疗法治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法将北京中医药大学东方医院2017年8—12月治疗的90例混合痔术后疼痛患者随机分为2组,治疗组45例采用穴位贴敷疗法配合术后常规治疗,对照组45例采用术后常规治疗,总疗程7 d,观察2组患者术后8 h及术后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d的疼痛视觉类比量表(VAS)评分及术后1~7 d氨酚双氢可待因片的用药剂量及用药人次。结果治疗组术后1 d, 2 d, 3 d, 5 d, 7 d VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05),且随治疗时间的延长而愈加降低,治疗组氨酚双氢可待因片用药剂量及用药人次均低于对照组(P均<0.05)。结论穴位贴敷疗法用于混合痔术后镇痛疗效显著,且该镇痛效应随治疗时间的延长而愈加显著。
2021年16期 v.30 1766-1769页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数:612 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:24 ] |[阅读次数:33 ] - 雷芳;田振峰;曹冉;毕伟东;任红哲;齐欣;
目的比较带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选择2017年3月—2019年9月石家庄市人民医院治疗的踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者50例,骨折均采用相同内固定方式治疗,根据带袢钛板或下胫腓螺钉固定下胫腓联合的方式不同分为带袢钛板组26例和下胫腓螺钉组24例。比较2组患者住院、手术情况及踝关节骨折愈合时间,记录末次随访2组下胫腓间隙(TFCS)、重叠距离(TFOL)、踝关节屈伸活动度、AOFAS评分及术后并发症发生情况。结果 50例患者均获随访,2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);末次随访2组患者骨折愈合良好,X射线片显示无下胫腓分离、踝关节不稳定及创伤性关节炎表现,踝关节功能良好,2组患者TFCS、TFOL比较差异无统计学意义(P均>0.05),带袢钛板组患者踝关节活动度及AOFAS评分明显高于下胫腓螺钉组(P均<0.05)。下胫腓螺钉组出现下胫腓螺钉断裂1例。结论带袢钛板及下胫腓螺钉内固定均可恢复踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者踝关节稳定性,但带袢钛板反更具有优势。
2021年16期 v.30 1769-1773页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K] [下载次数:116 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:70 ] - 张伟;李娟;
目的探究三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾法治疗的疗效及对踝关节功能康复的影响。方法选择2018年7月—2019年6月在河北省沧州中西医结合医院接受切开复位内固定术治疗的三踝骨折患者116例,随机分为2组,每组58例。对照组在单纯切开复位内固定术后于CPM机上进行足踝部早期功能锻炼,观察组在此基础上予以自拟活血益肾汤治疗4周,观察对比2组康复时间、踝关节功能等康复指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组术后开始下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05),观察组术后4周VAS评分、患肢肿胀程均低于对照组(P均<0.05),观察组术后随访6个月Biard-jackson评分、RUSS评分均高于对照组(P均<0.05)。术后3个月,观察组临床总有效率为93.1(54/58),高于对照组的79.3%(46/58),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症率为6.9%(4/58),低于对照组的15.5%(9/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾汤治疗疗效确切,有助于促进患者早期康复,减轻患肢疼痛及肿胀程度,促进骨折愈合及踝关节功能康复,并可减少术后并发症发生。
2021年16期 v.30 1773-1777页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:107 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:31 ] - 靳英;张伟;段景琪;张蓝宁;
目的探讨血栓通注射液联合替罗非班对急性脑梗死机械取栓患者预后的影响。方法选取空军特色医学中心2019年1月—2020年6月收治的急性脑梗死患者180例,根据乱数表法将患者分为研究组和对照组各90例。对照组在机械取栓时经动脉鞘管注射盐酸替罗非班氯化钠注射液8μg/kg,之后再以0.1μg/(kg·min)的速率持续静脉泵入24 h,术后给予常规西药干预;研究组在对照组的基础上给予注射用血栓通静脉滴注14 d。比较2组患者的血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)及血清神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和中医症状积分。结果研究组的血管再通率为92.22%(83/90),高于对照组的82.22%(76/90)(P<0.05);研究组术后14 d的NIHSS评分、血清NSE水平和口舌歪斜、半身不遂、言语蹇涩评分及术后6个月的mRS评分均明显低于对照组(P<0.05),术后14d的血清NTF、NGF水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死机械取栓患者同时联合替罗非班及血栓通注射液治疗血管再通率更高,症状减轻更明显,神经功能恢复更好,有助于改善预后。
2021年16期 v.30 1777-1780页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数:129 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:52 ] - 李国新;窦静;房颖;卜彦斌;辛燕;蔡亚楠;常智忠;
目的探讨他汀类药物联合痰热清注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤疗效及对外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)的影响。方法纳入2017年2月—2019年5月石家庄市第三医院收治的96例脓毒症合并急性肺损伤患者,随机分为观察组48例和对照组48例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀联合痰热清注射液治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗总有效率及治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、中心动脉压(CVP)及心率(HR)、动脉血氧饱和度[Sa(O_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]、急性肺损伤评分(LIS)、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、HMGB1、IL-6、IL-17、IL-33的变化情况及临床结局。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为83.3%(40/48)、62.5%(30/48),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d、14 d, 2组EVLWI、PVPI、CVP、HR均显著降低(P均<0.05),CO、MAP、Sa(O_2)、p(O_2)及p(O_2)/Fi(O_2)均显著升高(P均<0.05),且治疗后7 d、14 d观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后7 d、14 d 2组LIS评分、APACHEⅡ评分及外周血HMGB1、IL-6、IL-17、IL-33水平均显著降低(P均<0.05),且治疗后7 d、14 d观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组入住ICU时间、机械通气时间均显著短于对照组(P均<0.05),治疗后1个月内病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物联合痰热清注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤可显著提高临床疗效,可更好改善呼吸功能、血流动力学及血气分析,其机制可能与减轻机体的炎症反应有关。
2021年16期 v.30 1781-1786页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数:204 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:67 ] - 杨俐;辛薇;崔硕;王迪;郭莹辉;杨志霞;
目的观察比较参苓白术散加减联合匹维溴铵和单纯匹维溴铵治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年4月廊坊市人民医院诊治的脾胃虚弱型糖尿病性腹泻患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。在血糖控制平稳状态下,对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组用药基础上给予参苓白术散加减治疗,2组疗程均为4周。疗程结束后比较2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医症状积分及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平变化,并对2组中治疗有效者随访2个月,统计复发率。结果观察组总有效率为90.0%(28/30),对照组为73.3%(22/30),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者中医症状积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后IgG、IgM、IgA水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组复发率为14.2%(4/28),对照组为40.9%(9/22),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散加减联合匹维溴铵治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻较单纯匹维溴铵治疗疗效更突出,可显著缓解临床症状,且可提高免疫功能,降低复发率。
2021年16期 v.30 1786-1789页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数:144 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:65 ] - 周欣;王永莉;汪妍;
目的探究针灸+益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛患者的效果及对疼痛、活动功能的影响。方法选择2016年5月—2019年2月在无锡市中医医院接受治疗的88例颈肩腰腿痛患者,随机分为2组各44例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用针灸配合益气舒筋汤治疗,2组均治疗4周。对比2组疗效及治疗前后疼痛程度、活动功能的变化。结果观察组总有效率为95.5%,对照组为79.5%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后VAS评分、发作频率均较治疗前明显降低(P均<0.05),疼痛持续时间均较治疗前明显缩短(P均<0.05),观察组治疗后各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后颈肩腰腿各功能量表评分(CASCS、C-M、JOA、Lysholm评分)均高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后的颈肩腰腿各功能量表评分均高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后ODI评分均低于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后的ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论对颈肩腰腿痛患者辅以针灸联合益气舒筋汤治疗能取得更为满意的疗效,可明显减轻疼痛,且有利于改善颈肩腰腿活动功能,减轻病情对生活质量的影响。
2021年16期 v.30 1789-1793页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数:108 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:34 ] |[阅读次数:53 ] - 任珩;袁学锋;刘名;陈健;柳丹;刘蕊;
目的比较单纯关节镜手术及关节镜手术联合超短波治疗早期髌股关节炎的疗效。方法将2017年1月—2019年1月唐山市协和医院收治的61例早期髌股关节炎患者随机分为2组,单纯手术组31例采用关节镜手术治疗,术后理疗组30例关节镜手术后给予超短波理疗1周。比较2组治疗后不同时间Kujala髌股关节评分、Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分。结果治疗后1周、3周、6个月,2组Kujala髌股关节评分均明显高于治疗前(P<0.05),且术后理疗组各时间点评分均明显高于单纯手术组(P<0.05);2组Lequene-Mery膝关节骨性关节炎评分均明显低于治疗前(P<0.05),且术后理疗组各时间点评分均明显低于单纯手术组(P<0.05)。结论早期髌股关节炎患者关节镜手术后辅以超短波治疗可进一步改善关节功能,减轻症状,治疗效果好于单纯关节镜手术。
2021年16期 v.30 1793-1795页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:65 ] - 刘清毅;杨青;
目的探讨化痰通络汤联合椎针通督循经疗法对中风患者肢体痉挛状态的影响。方法将湖北省中西医结合医院2017年1月—2018年12月收治的85例中风患者按照随机数字表法分为2组。对照组42例患者给予西医常规治疗+康复训练,治疗组43例在对照组基础上给予化痰通络汤联合椎针通督循经疗法治疗。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后改良Ashworth痉挛评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能综合评定量表(FCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医症状积分及血清甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果 2组治疗后肘关节、腕关节、膝关节、踝关节改良Ashworth评分均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FMA、FCA评分均高于治疗前(P均<0.05),NIHSS评分均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组FMA、FCA评分均高于对照组(P均<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05); 2组治疗后中医症状积分均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清Gly、GABA水平均高于治疗前(P均<0.05),且治疗组高于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为88.4%(38/43),对照组总有效率为78.6%(33/42),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论化痰通络汤联合椎针通督循经疗法能够改善中风患者整体痉挛状态,有利于运功功能和神经功能的恢复,提高生活质量,其作用机制可能与上调血清Gly、GABA水平有关。
2021年16期 v.30 1796-1800页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数:118 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:34 ] - 许琳;张洪玉;
目的观察以扶他林乳胶为介质走罐对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者生活质量的影响并探讨其作用机制。方法选取2017年10月—2019年4月青州市中医院收治的CNLBP患者126例,采用随机数字表法分为扶他林组、走罐组以及治疗组,每组42例。扶他林组局部外涂扶他林乳胶治疗,走罐组以凡士林作为介质走罐治疗,治疗组以扶他林乳胶为介质走罐治疗,3组疗程均为10 d。比较3组治疗前后VAS评分、SF-36评分、HAMD-24评分,统计3组临床疗效以及随访6个月内复发率。结果治疗后3组VAS评分、HAMD-24评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),SF-36评分较治疗前显著升高(P均<0.05),且治疗组各项评分改善情况显著优于扶他林组、走罐组(P均<0.05);治疗组治愈率为59.5%(25/42),显著高于扶他林组的35.7%(15/42)、走罐组的31.0%(13/42),差异均有统计学意义(P均<0.05);随访6个月,治疗组复发率为9.5%(4/42),扶他林组复发率为23.8%(10/42),走罐组复发率为20.9%(9/42),治疗组复发率较扶他林组、走罐组有降低趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以扶他林乳胶为介质走罐治疗CNLBP可明显减轻疼痛,改善健康状态及日常生活活动能力,缓解抑郁状态。
2021年16期 v.30 1800-1803页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数:133 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:63 ] - 李红娟;左征;刘海漫;刘金明;李莉;张铁军;
目的观察芪苈强心胶囊联合心脏康复训练治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭患者的疗效及对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择2016年6月—2017年6月三河市医院和河北省中医院收治的120例心脏瓣膜病合并心力衰竭患者,按随机数字表法随机分为3组,心脏康复训练组40例在常规治疗基础上给予心脏康复训练,芪苈强心组40例在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊口服,心脏康复+芪苈强心组40例在常规治疗基础上给予心脏康复训练联合芪苈强心胶囊口服,3组疗程均为12周。观察3组治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平,比较3组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后3组患者LVEF均显著上升,LVEDD、LVESD和NT-proBNP、IL-6、TNF-α均显著下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);心脏康复+芪苈强心组治疗后上述指标改善情况均优于其他2组(P均<0.05)。治疗后,心脏康复训练组总有效率为75.0%(30/40),芪苈强心组为77.5%(31/40),心脏康复+芪苈强心组为90.0%(36/40),心脏康复+芪苈强心组明显高于其他2组(P均<0.05)。结论相较于单纯采用芪苈强心胶囊和心脏康复训练治疗,芪苈强心胶囊联合心脏康复训练治疗心脏瓣膜病合并心力衰竭具有更好的临床疗效,可有效改善心脏功能,减轻炎症反应。
2021年16期 v.30 1804-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数:137 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:79 ]