- 杨善军;李季;李宏玉;唐强;
目的观察针康法对脑卒中上肢痉挛患者肌张力、上肢功能及生活质量的影响。方法将2018年1月—2019年3月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的82例脑卒中上肢痉挛患者随机分为2组,对照组41例在脑卒中常规内科处理基础上给予新Bobath技术康复训练治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予头针丛刺针法治疗,2组均连续治疗4周。对比2组治疗前后上肢功能(FMA评分)、肌张力(MAS评分)、肘关节屈伸功能(肘关节屈协同收缩率、肘关节伸协同收缩率)、日常生活活动能力(Barthel指数评分)、生活质量(SF-36评分)情况,评估2组临床疗效。结果 2组治疗后FMA评分、Barthel指数评分、SF-36评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后MAS评分及肘关节屈协同收缩率、肘关节伸协同收缩率均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组和对照组治疗总有效率分别为85.4%(35/41)、63.3%(26/41),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论针康法能够明显改善脑卒中上肢痉挛患者肌张力、上肢功能、肘关节屈伸功能及日常生活活动能力,有助于改善患者痉挛状态,提高生活质量。
2020年28期 v.29 3084-3087+3092页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数:300 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:99 ] - 张秀君;杨静棉;马晓晶;王康平;姚建景;
目的观察益气活血、温阳通络法辅助西医对2型糖尿病周围神经病变患者糖脂代谢、血液流变学和肌电图的影响。方法将2017年8月—2018年11月在石家庄市中医院治疗的160例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组80例给予降糖、调脂、营养神经等常规治疗,观察组80例在对照组治疗基础上加用益气活血、温阳通络法治疗,2组疗程均为8周。记录2组治疗前后中医症状积分及糖脂代谢、血液流变学和肌电图指标,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后肢体麻木、肢体疼痛、感觉异常、身倦乏力、气短懒言、自汗畏风积分和总积分及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P均<0.05),右腓神经和正中神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)均明显增快(P均<0.05),治疗后观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为90.0%(72/80),对照组为71.2%(57/80),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论益气活血、温阳通络法辅助西医治疗可显著改善2型糖尿病周围神经病变患者临床症状、糖脂代谢、血液流变学和神经传导速度。
2020年28期 v.29 3088-3092页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数:159 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:125 ] - 戚芷琪;赵琳;黄熙畅;姚伟东;周俊合;符文彬;
目的探讨灸法防治颈椎病颈痛的临床疗效及影响颈痛复发的因素。方法将101例受试者随机分为灸法组(35例),保健操组(34例),对照组(32例)。3组在前10次治疗中均采用相同穴位及精灸疗法。在随访期中,灸法组采用灸中脘、神阙、滑肉门、绝骨;保健操组采用颈椎康复保健操;对照组不做任何干预。采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)对其治疗前、第5次治疗后、治疗结束时、随访3个月时、随访6个月时进行评价;颈椎病颈痛疼痛复发自评表对随访3个月时、随访6个月时进行评价,并进行Logistic回归分析。结果 3组受试者治疗后NPQ评分明显降低(P均<0.05);灸法组、保健操组在随访6个月时NPQ评分明显低于对照组(P均<0.05);颈椎病颈痛复发量表Logistic回归分析提示,受试者颈肩受寒(OR=3.29)和情绪紧张(OR=4.40)均为影响颈椎病颈痛复发的因素。结论灸法对于防治颈椎病颈痛有较好的疗效,颈肩受寒和情绪紧张是导致颈椎病颈痛复发的重要因素。
2020年28期 v.29 3093-3096+3101页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数:296 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:102 ] - 郭志利;张梅;康秉南;姚克青;
目的探讨黄连素对高脂饲料联合链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠T细胞亚群及炎症因子的影响。方法以高脂饲料联合链脲佐菌素诱导SD大鼠复制2型糖尿病模型,将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、黄连素高剂量(300 mg/kg)组、黄连素低剂量(150 mg/kg)组各10只,另取10只正常SD大鼠作为正常组。造模后,二甲双胍组灌胃200 mg/kg二甲双胍,黄连素高、低剂量组分别灌胃300 mg/kg和150 mg/kg黄连素,正常组和模型组灌胃等体积的生理盐水,均连续2周。末次灌胃后12 h,采集各组大鼠腹主动脉血,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)]及T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+)表达水平;取大鼠脾脏组织,采用Western blot法检测CD4~+、CD8~+表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠血清中FPG、TC、TG、TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平及CD8~+比例和脾脏组织中CD8~+表达水平均显著升高,血清中CD4~+比例、CD4~+/CD8~+比值和脾脏组织中CD4~+表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与模型组比较,二甲双胍组和黄连素高、低剂量组大鼠血清中FPG、TC、TG、TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平及CD8~+比例和脾脏组织中CD8~+表达水平均显著降低,血清中CD4~+比例、CD4~+/CD8~+比值和脾脏组织中CD4~+表达水平均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05),二甲双胍组和黄连素高、低剂量组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论黄连素可降低高脂饲料联合链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠血糖和血脂水平,其作用机制可能与调控炎症因子及T细胞水平有关。
2020年28期 v.29 3097-3101页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数:357 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:109 ] - 赵晓杰;顾勇;
目的观察黄连温胆汤加减辨治胆汁反流性胃炎伴失眠肝胃郁热证的临床效果,探讨其对患者胃黏膜保护、睡眠改善的作用机制。方法选择2018年3月—2019年3月于江阴市第五人民医院就诊的100例胆汁反流性胃炎伴失眠肝胃郁热证患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利分散片、铝碳酸镁片口服,观察组患者在对照组治疗基础上给予黄连温胆汤加减口服,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后24 h反流次数、最长反流时间、内镜下胃黏膜组织病理积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测2组治疗前后血清中胃饥饿素(Ghrelin)、环氧化酶-1 (COX-1)、γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平,统计2组治疗效果。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的24 h反流次数显著减少,最长反流时间显著缩短,内镜下血管扩张、固有层水肿、炎症浸润程度评分和PSQI中主观睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍、催眠药物评分均显著降低,血清Ghrelin、COX-1、GABA、5-HT水平均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,观察组上述指标改善更明显(P均<0.05)。对照组、观察组的总有效率分别为78%(39/50)、92%(46/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤加减辨治胆汁反流性胃炎伴失眠肝胃郁热证疗效确切,可更好地保护胃黏膜和改善睡眠质量,其机制可能与调节血清Ghrelin、COX-1水平以修复胃黏膜及上调神经递质含量有关。
2020年28期 v.29 3102-3106+3118页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数:308 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:83 ] - 徐梅秀;薛丕良;伊世华;刘婉婷;李丽琦;
目的观察肾康降酸颗粒对高尿酸血症大鼠肾功能、炎症因子及肾纤维化相关因子表达的影响。方法将32只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、别嘌呤醇组和肾康降酸颗粒组,每组8只。模型组、别嘌呤醇组和肾康降酸颗粒组采用腺嘌呤联合酵母粉连续灌胃8周方法制备高尿酸血症模型。造模结束后,别嘌呤醇组给予别嘌呤醇27 mg/(kg·d)灌胃,肾康降酸颗粒组给予肾康降酸颗粒3.24 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予生理盐水2 mL/d灌胃,均持续8周。灌胃结束后采集各组大鼠静脉血,检测血尿酸、肌酐、尿素氮、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平;取肾组织,观察肾组织结构和肾纤维化情况,Western blot检测肾纤维化相关因子[α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(COL-Ⅲ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]表达情况。结果模型组大鼠血尿酸、血肌酐、尿素氮、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著高于空白组(P均<0.05),IL-10水平显著低于空白组(P<0.05);别嘌呤醇组与肾康降酸颗粒组大鼠血尿酸、血肌酐、尿素氮、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著低于模型组(P均<0.05),IL-10水平显著高于模型组(P均<0.05),且肾康降酸颗粒组血肌酐、IL-1β、TNF-α水平均显著低于别嘌呤醇组而IL-10水平显著高于别嘌呤醇组(P均<0.05)。模型组大鼠肾组织结构损伤,纤维化面积和肾组织中α-SMA、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、TGF-β_1表达水平均显著高于空白组(P均<0.05);别嘌呤醇组与肾康降酸颗粒组大鼠肾组织损伤均有不同程度的减轻,纤维化面积和肾组织中α-SMA、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、TGF-β_1表达水平均显著低于模型组(P均<0.05),且肾康降酸颗粒组均显著低于别嘌呤醇组(P均<0.05)。结论肾康降酸颗粒可以显著降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,保护肾功能,可显著减轻炎症反应,缓解肾组织损伤并延缓肾纤维化。
2020年28期 v.29 3107-3113页 [查看摘要][在线阅读][下载 2122K] [下载次数:302 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:145 ] - 田志强;张许霞;张洪亮;孙景存;刘亚君;耿浩洋;井郁陌;
目的探讨穴位注射右美托咪定对老年患者术后谵妄、认知功能及疼痛的影响。方法选取2018年7月—2019年9月在沧州中西医结合医院手术治疗的老年患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,观察组麻醉开始前取两侧神门穴注射右美托咪定,对照组患者则静脉注射相同剂量右美托咪定,统计2组患者术后第1,2,3天谵妄发生率,比较2组术中出血量、手术时间、复苏时间、不良反应发生情况、自控镇痛泵使用情况、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、疼痛VAS评分。结果 2组术后第1天谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第2天和第3天2组谵妄发生率均明显增高(P均<0.05),且对照组明显高于观察组(P均<0.05);2组患者术中出血量、手术时间以及复苏时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组低血压、心动过缓发生率明显低于对照组(P均<0.05);2组患者术后随着时间延长镇痛泵总按压次数、有效按压次数以及用药量都随之明显增加(P均<0.05),但观察组各时间点总按压次数、有效按压次数以及用药量均明显少于对照组(P均<0.05)。术后2组患者MMSE评分均有明显下降(P均<0.05),对照组下降幅度明显高于观察组(P<0.05);观察组PSQI评分较术前明显下降(P<0.05),对照组PSQI评分无明显变化甚至略有升高(P>0.05);观察组术后静息及咳嗽VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论穴位注射右美托咪定可明显降低老年手术患者术后谵妄发生率,缓解疼痛,促进患者早期恢复。
2020年28期 v.29 3114-3118页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数:110 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:121 ] - 梁志超;喻永新;陈允周;尚如国;刘凯;梁翔宇;唐富永;熊云谱;
目的观察增髓饮加减联合植骨治疗老年股骨干骨折扩髓钉内固定术后无菌性骨不连的临床效果。方法将2018年1月—2019年1月广州市正骨医院治疗的104例老年股骨干骨折扩髓钉内固定术后无菌性骨不连患者随机分为2组,对照组采用附加锁定加压钢板联合植骨治疗,观察组在对照组基础上联合增髓饮加减治疗,连续用药3个月,对比2组临床疗效、局部症状积分(局部休息痛、局部压痛、局部肿胀、关节功能)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(U-Ca~(2+))/肌酐(SCr)]、愈合时间。结果观察组治疗优良率为98.1%(51/52),对照组为86.5%(45/52),观察组显著高于对照组(χ~2=4.875,P<0.05);治疗后,2组局部休息痛积分、局部压痛积分、局部肿胀积分、关节功能积分、U-Ca~(2+)/SCr水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),BGP和ALP水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组上述症状或指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论增髓饮加减能够调节髓内钉固定术后无菌性骨不连患者骨代谢指标,缩短股骨干术后骨不连愈合时间,疗效确切。
2020年28期 v.29 3119-3122+3132页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:152 ] - 马军虎;胡沛铎;牛相来;周钰;
目的探究三维正骨推拿联合祛风通络温肾汤治疗椎动脉型颈椎病的效果及对血清内皮素(ET)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和椎基底动脉血流动力学的影响。方法选取2017年2月—2019年2月新疆医科大学第一附属医院诊治的椎动脉型颈椎病患者98例,按随机数字表法分为2组各49例。对照组给予祛风通络温肾汤加减治疗,研究组在对照组基础上加行三维正骨推拿治疗,均治疗14 d。比较2组治疗前及治疗14 d后的中医症状积分、椎基底动脉血流动力学[平均血流速度(MV)、阻力指数(RI)]、血清ET与NSE水平,评估2组临床疗效。结果治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组左、右椎动脉及基底动脉的RI均较治疗前明显降低(P均<0.05),MV较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组左、右椎动脉及基底动脉的RI低于对照组(P均<0.05),MV高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清ET、NSE水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组血清ET、NSE水平明显低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为98.0%(48/49),明显高于对照组的77.6%(38/49)(P<0.05)。结论三维正骨推拿联合祛风通络温肾汤加减治疗椎动脉型颈椎病可显著缓解症状,下调血清ET、NSE水平,改善椎基底动脉血流动力学,提高治疗效果。
2020年28期 v.29 3123-3127页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数:123 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:142 ] - 智英辉;杨永强;黄雷;左东明;
目的观察注射用黄芪多糖对雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者长期接受他莫昔芬治疗后所致非酒精性脂肪肝(NAFLD)及不适症状群的影响。方法将2016年12月—2018年12月石家庄市人民医院诊治的60例ER阳性乳腺癌长期接受他莫昔芬治疗后所致NAFLD患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予注射用黄芪多糖治疗,疗程8周。观察2组治疗前后肝功能、脂代谢指标、氧化应激指标、肝脏B超评分及改良Kupperman评分变化,记录2组临床疗效。结果 2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)及肝脏B超评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为86.7%(26/30)和63.3%(19/30),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后改良Kuppermann评分项目中潮热和出汗、抑郁或烦躁、失眠、易激动、心悸、骨关节痛、眩晕、乏力评分与总评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论黄芪多糖注射液治疗ER阳性乳腺癌长期接受他莫昔芬治疗后所致NAFLD的疗效确切,不仅能改善肝功能和脂代谢,抑制氧化应激,还能改善患者类更年期不适症状。
2020年28期 v.29 3128-3132页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数:194 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:104 ]
- 田振峰;李洁冰;张帅;张弛;宋亮亮;毕伟东;商永伟;武建忠;张立兴;
目的探讨小切口尺神经原位有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征的临床疗效。方法选择2016年1月—2019年1月石家庄市人民医院收治的肘尺管综合征患者60例,随机分为2组,每组30例。治疗组采用肘内侧小切口肘尺管减压、尺神经外膜有限松解结合神经周围注射倍他米松注射液治疗,尺神经不予前置。对照组采用常规切口松解尺神经并皮下前置。术后随访2组一般情况,比较2组手术时间、切口长度,手术前后握力、捏力、两点辨别觉及肌电图指标的差异,评估2组治疗效果。结果 2组患者伤口均愈合良好,未发生感染、愈合不良及神经副损伤等并发症。治疗组手术时间和切口长度明显短于对照组(P均<0.05),2组患者术后6个月的握力、捏力及两点辨别觉均较术前明显改善(P均<0.05),术后3个月及术后6个月尺神经肌电图较术前均有明显好转(P均<0.05),2组术后各指标比较无明显差异(P均>0.05)。术后6个月,治疗组优良率为93.3%(28/30),对照组优良率为80.0%(24/30),治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论小切口尺神经有限松解结合局部应用倍他米松治疗肘尺管综合征具有创口小、手术时间短、尺神经松解彻底、神经血供破坏小,神经功能恢复快等优点,不需肘部石膏固定,避免了肘关节僵硬及神经粘连等并发症,神经功能恢复优良率更高。
2020年28期 v.29 3139-3142+3158页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:53 ] - 黄毅祥;覃忠亮;何列涛;袁薇;况彦德;
目的探讨温针灸联合温经散寒通络汤治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证的临床疗效。方法选择2015年1月—2017年12月广西中医药大学第一附属医院治疗的腰椎间盘突出症患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。在温经散寒通络汤治疗基础上,对照组给予普通针刺治疗,观察组给予温针灸治疗,2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效及治疗前后中医症状积分、腰腿痛MPQ评分、腰椎功能JOA评分及治疗安全性。结果观察组总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的80.0%(32/40)(P<0.05);治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后2组中医症状积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P均<0.05);治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后2组JOA评分均较治疗前明显增加(P均<0.05),且观察组增加幅度大于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率为12.5%(5/40),与对照组的10.0%(4/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合温经散寒通络汤治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证效果显著,有利于缓解患者腰腿痛,改善腰椎功能,且安全。
2020年28期 v.29 3143-3146页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数:154 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:37 ] |[阅读次数:127 ] - 李艳军;彭来;张锡平;王镖;邱尔钺;徐红;
目的探究自拟愈骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择株洲市中心医院2016年7月—2018年6月收治的60例原发性骨质疏松骨折恢复期患者,随机分为2组,对照组30例采用碳酸钙D_3和阿仑磷酸钠片治疗,观察组30例在西医治疗基础上辅以自拟愈骨汤治疗,2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效、治疗前后凝血相关因子、VEGF水平及药物不良反应发生情况,并随访6个月,记录2组骨折愈合情况。结果观察组临床总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P<0.05)。观察组治疗后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)长于对照组(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P均<0.05),VEGF水平高于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访6个月,观察组骨折愈合率为80.0%(24/30),高于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05)。结论对原发性骨质疏松骨折患者辅以自拟愈骨汤治疗可取得更为满意的临床疗效,有助于调节凝血-纤溶系统,改善骨折恢复期高凝状态,提高血清VEGF水平,进一步提高骨折愈合率,且治疗安全可靠。
2020年28期 v.29 3147-3151页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数:84 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:81 ] - 赵景文;毛刚;
目的探讨加味苦参汤联合温和灸治疗高位复杂性肛瘘术后创面疼痛的临床效果及其促进愈合的作用机制。方法选取2014年1月—2016年12月在陕西省宝鸡市中医医院住院治疗的肛瘘术后患者108例,采用随机数字表法均分为2组。对照组给予温和灸治疗,观察组采取加味苦参汤联合温和灸治疗。观察2组术后3 d、10 d、18 d疼痛、创面渗液、创面愈合情况,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组术后3 d、10 d时创面疼痛评分、创面渗液评分均显著低于同期对照组(P均<0.05),2组术后18 d时创面疼痛评分、创面渗液评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后3 d时创面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后10、18 d时创面愈合率均显著高于同期对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组总有效率为98.1%(53/54),明显高于对照组的85.2%(46/54)(P<0.05)。2组术后3 d时血清表皮生长因子(EGF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后10 d、18 d时血清EGF水平均明显高于术后3 d(P均<0.05),且观察组术后10 d、18 d时血清EGF水平均显著高于同时点对照组(P均<0.05)。2组均无不良反应发生。结论加味苦参汤联合温和灸应用于高位复杂性肛瘘术后能更有效缓解患者症状体征,减轻创面疼痛,疗效确切,本联合用药方案促进愈合的机制可能与其显著上调血清EGF水平有关。
2020年28期 v.29 3151-3155页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数:206 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:84 ] - 国郑;王洋;周佳慧;
目的观察补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合的临床疗效。方法筛选辽健集团阜新矿总医院2017年8月—2019年4月期间接受治疗的股骨骨折术后延迟愈合患者97例,将其随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗(包括自体骨移植术、骨髓血注射、常规抗感染等),观察组49例在对照组治疗基础上加用补肾填髓汤治疗2个月,观察2组患者治疗前后的Harris髋关节功能评分、骨代谢指标,比较2组患者治疗2个月后的临床效果和并发症发生情况。结果 2组患者治疗后的疼痛评分、功能评分、畸形评分、运动范围评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组各评分明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后的血清骨钙素(BGP)及血清碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前显著提高(P均<0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均<0.05);观察组的临床总有效率为91.8%(45/49),明显高于对照组的75.0%(36/48)(P<0.05);2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾填髓汤辅助治疗能够有效改善股骨骨折术后延迟愈合患者的髋关节功能和骨代谢指标,临床效果显著,且不增加并发症发生率。
2020年28期 v.29 3155-3158页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:67 ] - 杨华;
目的观察血府逐瘀汤加味方对缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损评分及睡眠质量的影响。方法选择2016年4月—2017年3月昆山市第一人民医院收治的缺血性脑卒中后抑郁患者164例,随机分为2组各82例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以血府逐瘀汤加味方治疗,比较2组临床疗效及治疗前后神经功能、睡眠质量变化情况,评价2组治疗安全性。结果 2组治疗后的NIHSS评分均较治疗前不同程度降低,观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后的HAMD-17评分、PSQI评分均明显低于治疗前,其中观察组治疗后的各量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为90.2%(74/82),明显高于对照组的68.3%(56/82)(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对脑卒中后抑郁患者辅以血府逐瘀汤加味方治疗疗效更为确切,有助于改善神经功能及睡眠质量,且治疗安全可靠。
2020年28期 v.29 3159-3162页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:76 ] - 王晓昆;
目的探讨贞芪扶正胶囊对复发性口腔溃疡(ROU)患者溃疡愈合、生活质量及免疫炎性反应的影响。方法将廊坊市人民医院2017年1—12月收治的64例ROU患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予康复新液治疗,观察组在此基础上给予贞芪扶正胶囊治疗,均持续治疗2周。记录2组患者溃疡愈合时间、疼痛持续时间,评估2组治疗7 d后临床疗效,采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)评估生活质量,检测治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)]水平。结果观察组溃疡愈合时间、溃疡疼痛持续时间均短于对照组(P均<0.05),治疗7 d后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组心理、躯体、物质、社会生活质量评分及血清IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05),血清TNF-α、IL-2水平均明显降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组血清TNF-α、IL-2水平较低(P均<0.05),心理、躯体、物质、社会生活质量评分及血清IFN-γ水平均较高(P均<0.05)。结论贞芪扶正胶囊治疗ROU疗效满意,可缩短溃疡愈合时间,改善免疫功能,减轻炎性反应,提高生活质量。
2020年28期 v.29 3163-3165+3176页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数:89 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:106 ]
- 徐巧民;苏少丹;徐建杰;
目的观察早期康复护理干预对腰椎手术切口内应用氨甲环酸后失血及康复的影响,以为临床提供理论参考。方法选取石家庄市人民医院2017年10月—2018年12月收治的90例行腰椎手术的患者,手术切口内均给予氨甲环酸处理。采用数字随机表法将患者分为观察组和对照组各45例。观察组实施早期康复护理干预,对照组仅采取常规性护理干预,比较2组术后失血量和输血量、日本骨科学会腰痛评价标准(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生活质量(SF-36)评分以及护理满意度。结果观察组术后12 h、12~24 h、24~48 h失血量和术后输血量均少于对照组(P均<0.05)。干预后2组JOA评分、ODI评分和SF-36评分均较干预前明显改善,且观察组JOA评分和SF-36评分高于对照组,DOI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度为93.3%(42/45),高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎手术切口内应用氨甲环酸防治和处理术后失血过程中,配合早期康复护理干预,可减少术后失血量,促进患者快速康复,能获得患者的认可。
2020年28期 v.29 3166-3168+3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:131 ] - 林春丽;李园园;侯诗箐;李向琴;徐慧慧;于小平;
目的观察精准化护理模式预防经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的疗效及对焦虑抑郁情绪和护理质量的影响。方法选择2018年2月—2019年6月在解放军空军军医大学第一附属医院拟行TURP的患者80例,按照入院单双号分为观察组40例和对照组40例,对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上以精准化护理模式进行干预。记录2组术后至拔除尿管前相关排尿症状发生频率、膀胱过度活动症发生率和严重程度、相关临床结局、焦虑和抑郁状况,并评价护理质量和护理满意度。结果观察组术后尿急次数、昼夜排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、膀胱痉挛次数均少于对照组(P均<0.05)。观察组术后膀胱过度活动症发生率为17.5%(7/40),对照组为37.5%(15/40),观察组显著低于对照组(P<0.05),且观察组膀胱过度活动症严重程度轻于对照组(P<0.05)。观察组尿管阻塞发生率低于对照组(P<0.05),膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、留置尿管时间、术后住院时间均短于对照组(P均<0.05)。2组干预后焦虑和抑郁发生率、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低(P均<0.05),且干预后观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组护理态度、护理项目、病情观察与处置、人员素质、健康指导评分和护理满意度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论精准化护理模式可有效降低TURP术后膀胱过度活动症发生率,改善排尿症状,缓解焦虑抑郁等不良情绪,改善临床治疗结局,提高护理质量和护理满意度。
2020年28期 v.29 3169-3173页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数:238 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:61 ] - 卢小玲;胡周静;黄丽;宋兴华;
目的观察体位肢体系统康复训练模式对高血压脑卒中患者预后的影响,为临床制定干预方案提供依据。方法选取2018年3月—2019年10月十堰市太和医院收治的88例高血压脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组44例与对照组44例,对照组对患者实施常规护理,包括控制血压、药物指导以及生活能力训练等;观察组在常规治疗基础上对患者予以体位肢体系统康复训练干预。干预前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数、肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)、健康调查表(SF-36)分别评估2组患者神经功能、活动能力、肢体功能、生活质量情况。结果干预后,2组患者的NIHSS评分低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,2组患者上肢与下肢的Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数评分、SF-36各项评分及总分均高于干预前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论体位肢体系统康复训练干预能够有效促进患者神经功能的恢复,提高患者运动功能和活动能力,进而改善其生活质量。
2020年28期 v.29 3173-3176页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:84 ]
- 杨壮壮;郭兆安;岳桂华;
高血压病是对人体健康造成严重危害的临床常见心血管疾病,《中国心血管病报告2018》显示我国高血压患病人数正逐年增加,至2016年底患者已达2.45亿~([1])。肾脏是重要的血压调节器官,而其结构和功能也能被高血压进行性损害~([2])。高血压肾病指的是长期高血压所引起的良性小动脉与恶性小动脉硬化,且伴有水肿、夜尿增多、蛋白尿等临床表现的疾病。据美国2011年统计肾脏病相关数据发现,高血压肾病为引起终末期肾脏病的主要病因,因而积极治疗对控制其病情发展十分重要~([3])。
2020年28期 v.29 3177-3181页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数:550 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:121 ] - 杨娜娜;黄金;屠建锋;杨静雯;刘存志;
<正>术后肠麻痹(POI)是腹部手术导致的一种医源性疾病,以胃肠传导功能障碍为特点,临床上主要表现为腹胀、恶心、呕吐、排便障碍及饮食不耐受等。有研究认为POI是肠道对创伤事件的"正常反应"或者"生理反应",但其不仅增加患者的痛苦,降低生活质量,增加医疗花费等,还是腹部手术患者住院时间延长的主要原因~([1])。美国每年用于防治POI的花费大约为15亿美元~([2])。虽然过去几十年关于POI的发生机制、预防措施等研究越来越受到关注,
2020年28期 v.29 3181-3184页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数:412 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:110 ] - 马天雪;赵玉娟;
<正>高血压是一种全身性慢性疾病,其特征是以动脉压力升高,并且易导致心脏、脑、肾脏、眼、外周血管等靶器官的结构和功能损害。中国心脏大会公布"十二五"高血压抽样调查中国50万高血压调查数据显示:高血压患病率为23%,知晓率为42.7%,控制率为14.5%。高血压属身心疾病统筹,慢性心理社会压力可能是高血压的危险因素,但二者的关系仍存在争议[1]。在调查高血压患者的精神症状研究中,揭示了焦虑/抑郁和高血压之间呈正相关,
2020年28期 v.29 3185-3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数:312 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:192 ] - 邹彬;顾青;顾伟;
<正>刮痧疗法是借助特制器具,在中医经络腧穴理论的指导下,采用相应的手法在体表进行刮拭,以出现皮肤潮红,或红色粟粒状,或紫红色,或暗红色的血斑、血泡等出痂变化,从而活血化瘀、祛邪排毒以防治疾病的一种外治法~([1])。相比于药物治疗,其不良反应较少,降低了肝、肾损害的风险~([2])。近年来,刮痧疗法在国内外应用范围越来越广泛,针对其作用机制的现代医学研究也逐渐增多,本文就近年来开展的动物实验与临床研究,将刮痧的作用机制综述如下。
2020年28期 v.29 3189-3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数:1280 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:20 ] |[阅读次数:109 ]