- 张金波;张海蓉;张正辉;王新陆;赵璐;王虹琳;
目的观察康肺散结化浊行血汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达及肺组织病理学的影响,探讨解表宽中、化浊行血法对COPD大鼠气道重塑的治疗机制。方法选择40只清洁级雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为正常组、模型组和康肺散结化浊行血汤高剂量组、康肺散结化浊行血汤低剂量组,每组10只。除正常组外,其余组采用烟熏加脂多糖气道滴注法制作COPD大鼠模型。造模成功后,高、低剂量康肺散结化浊行血汤组分别给予康肺散结化浊行血汤10 mL/kg、20 mL/kg灌胃,正常组和模型组给予生理盐水10 mL/kg灌胃。灌胃30 d后,ELISA法检测各组大鼠血清MMP-9和TIMP-1水平,电镜法观察各组大鼠肺切片组织形态。结果与正常组比较,模型组大鼠血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1显著升高(P均<0.05);与模型组比较,高、低剂量康肺散结化浊行血汤组大鼠血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1均显著降低(P均<0.05),肺组织切片所示肺气肿明显减轻,且与剂量正相关。结论解表宽中、化浊行血法可降低COPD模型大鼠血清MMP-9、TIMP-1水平,减轻肺组织气道破坏,改善气道重塑,对COPD有一定治疗作用。
2020年23期 v.29 2514-2517+2526页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K] [下载次数：165 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：99 ] - 阿布都沙拉木·阿布都热衣木;刘涛;任海迪;胡晓灵;
目的观察复方芪鹰颗粒对糖尿病神经病理性疼痛(DNP)大鼠的干预作用及对PI3K/Akt信号通路的影响。方法选择15只雄性SD大鼠作为对照组,另选择35只雄性SD大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立DNP模型。将造模成功的30只大鼠随机分为DNP组和干预组,干预组大鼠给予复方芪鹰颗粒3 g/kg灌胃,对照组和DNP组大鼠给予等量的生理盐水灌胃,均每日1次,连续14 d。检测建模前后及灌胃7 d和14 d后各组大鼠机械性缩足反应阈值(PWMT)和热缩足潜伏期(TWL),灌胃14 d后分别通过尼氏染色和TUNEL染色检测各组大鼠背角脊髓神经元形态、凋亡情况,采用Western blot法检测各组大鼠背角脊髓中PI3K、p-PI3K、Akt1和p-Akt1蛋白表达水平。结果与建模前比较,建模后DNP组和干预组大鼠的PWMT均显著降低(P均<0.05),TWL均显著缩短(P均<0.05)。灌胃7 d和14 d后,DNP组大鼠的PWMT均显著低于对照组(P均<0.05),TWL均显著短于对照组(P均<0.05);而干预组大鼠的PWMT均显著高于DNP组(P均<0.05),TWL均显著长于DNP组(P均<0.05)。DNP组大鼠可见背角萎缩和神经元病变坏死,尼氏体数量减少或消失;干预组可见清晰的尼氏体并且尼氏体数量较DNP组有所恢复。DNP组大鼠的背角脊髓神经元凋亡指数显著高于对照组(P<0.05),干预组的凋亡指数显著低于DNP组(P<0.05)。DNP组的p-PI3K/PI3K和p-Akt1/Akt1表达水平均显著高于对照组(P均<0.05),干预组的p-PI3K/PI3K和p-Akt1/Akt1表达水平均显著低于DNP组(P均<0.05)。结论复方芪鹰颗粒可通过抑制背角脊髓中PI3K/Akt通路蛋白的磷酸化,保护尼氏体,减少神经元凋亡而起到治疗DNP的作用。
2020年23期 v.29 2518-2522页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K] [下载次数：510 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：57 ] - 孙建红;任彦红;王振国;侯世科;程明;
目的探讨高同型半胱氨酸血症亲代对子代肝组织线粒体代谢的影响。方法将2只雄性小鼠和6只雌性小鼠分别随机等分为对照组和实验组,雌雄分笼饲养,实验组饲喂含1%甲硫氨酸饲料,对照组饲喂普通饲料,4周后合笼,待雌鼠产下子代后,颈椎离断法处死亲代,取亲代外周血0.5 mL,全自动生化仪测量血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,取肝组织5 mg。从2组每只雌性小鼠的子代中随机选取3只新生小鼠,每组9只,即实验组子代和对照组子代,取子代小鼠肝脏组织5 mg,实时荧光定量PCR法检测亲代和子代小鼠肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、线粒体转录因子-A(TFAM)基因表达水平和线粒体DNA拷贝数。结果实验组亲代小鼠血浆Hcy水平和肝组织中PGC-1α、TFAM基因表达水平均明显高于对照组亲代小鼠(P均<0.05),子代数量明显少于对照组(P<0.05),肝组织中线粒体DNA拷贝数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组子代小鼠肝组织中PGC-1α、TFAM基因表达水平和线粒体DNA拷贝数均明显低于对照组子代小鼠(P均<0.05)。结论亲代患高同型半胱氨酸血症对自身肝组织线粒体代谢影响较小,但可抑制子代肝脏组织线粒体生物合成。
2020年23期 v.29 2523-2526页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：91 ] - 山萌;黄刚;李猛;王志梅;蔡绪明;杨栓柱;王文;马战平;
目的观察益肺化痰活血颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气虚痰瘀互结型患者的临床疗效。方法将2016年11月—2017年8月陕西省中医医院肺病科门诊及住院部收治的72例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各36例,2组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组同时给予益肺化痰活血颗粒口服,对照组予安慰剂颗粒口服,疗程均为12周。比较2组临床疗效,观察2组治疗3个月和6个月后急性加重次数,治疗不同时间肺功能指数[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和一秒率(FEV_1/FVC)]以及圣乔治呼吸问卷(SGOR)评分变化情况。结果治疗组33例、对照组31例完成研究,治疗组总有效率为78.8%(26/33),对照组总有效率为19.4%(6/31),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3,6个月后急性加重次数均少于对照组(P均<0.05)。2组治疗4周、8周、12周后FVC、FEV_1和FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组治疗12周后FEV_1和FVC均明显高于治疗前(P均<0.05),对照组治疗4周、8周、12周后FVC、FEV_1和FEV_1/FVC与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组SGRQ评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论西医基础上联合益肺化痰活血颗粒治疗COPD稳定期气虚痰瘀互结型疗效显著,可有效减少急性加重,改善患者肺功能,提高生活质量。
2020年23期 v.29 2527-2530+2544页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：246 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：69 ] - 卢越;刘丽;刘国华;苗志凯;胡方梅;
目的观察芪参还五胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀互结证的疗效及对相关炎性因子的影响。方法将2018年4月—2019年5月沧州中西医结合医院治疗的80例脑梗死恢复期痰瘀互结证患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用芪参还五胶囊治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后NIHSS评分、Bathel指数、中医症状积分以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)水平变化情况,评估2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),Bathel评分则明显升高(P均<0.05),观察组各评分变化幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者肢体障碍、口舌歪斜、舌强不语、主观感觉症状评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各症状评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组IL-6水平均明显降低(P均<0.05),IL-13水平则明显升高(P均<0.05),观察组IL-6降低及IL-13升高幅度均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组基本痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论芪参还五胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀互结证疗效确切,可明显改善患者神经功能缺损状态,提高患者生活质量,减轻炎性反应。
2020年23期 v.29 2531-2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：69 ] - 翁翔;吴云虎;
目的观察清热解毒通络汤辅助治疗对热毒痰瘀互阻型前循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后及血管内皮功能的影响。方法将2016年1月—2019年1月安徽中医药大学第一附属医院诊治的92例热毒痰瘀互阻型前循环TIA患者随机分为2组,对照组采用西医常规方案治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒通络汤辅助治疗,连续治疗8周。对比2组主症积分(阵发性偏身麻木、一过性言语謇涩、短暂性偏身瘫软、一过性视岐昏瞀)、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、人血栓素B_2(TXB_2)]、血管内微栓子(MES)阳性率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、预后状况及不良反应发生情况。结果2组治疗后阵发性偏身麻木积分、一过性言语謇涩积分、短暂性偏身瘫软积分、一过性视岐昏瞀积分、TXB_2、ET及MES阳性率均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后NO水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后IMT较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗后IMT无明显变化(P>0.05);观察组治疗后复发率为6.5%(3/46),发展为脑梗死率为2.2%(1/46),对照组分别为23.9%(11/46)和15.2%(7/46),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗过程中均未发生严重药物不良反应。结论清热解毒通络汤辅助治疗热毒痰瘀互阻型前循环TIA,可明显改善患者主要临床症状和血管内皮功能,降低IMT和MES阳性率,改善预后。
2020年23期 v.29 2536-2539+2561页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：115 ] - 李磊;
目的探讨原发性高血压患者颅内动脉血流动力学与中医证候的相关性。方法选择2018年1月—2019年6月在山东中医药大学附属医院就诊的189例原发性高血压患者作为研究对象,抽取同期接受健康体检的受试者47例作为对照组。由2名中医科副主任医师完成对患者的辨证分型,并由同一有经验的超声医师对所有受试者完成大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流动力学检查,记录平均血流速度(Vm)、血管脉冲指数(PI),分析高血压证型与颅内动脉血流动力学参数的相关性。结果 189例患者中肝火上炎型34例(17.99%),瘀血内阻型26例(13.76%),痰湿内阻型54例(28.57%),阴虚阳亢型39例(20.63%),气血两虚型36例(19.05%)。肝火上炎型患者MCA的Vm快于对照组和其余证型患者(P均<0.05),瘀血内阻型、痰湿内阻型、气血两虚型患者MCA的Vm均慢于对照组(P均<0.05);肝火上炎型、阴虚阳亢型患者MCA的PI与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),瘀血内阻型、痰湿内阻型、气血两虚型患者MCA的PI高于对照组和其余证型患者(P均<0.05);肝火上炎型、阴虚阳亢型患者ACA的Vm快于对照组(P均<0.05),瘀血内阻型和痰湿内阻型患者ACA的Vm慢于对照组(P均<0.05);肝火上炎型、阴虚阳亢型患者ACA的PI与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),瘀血内阻型、痰湿内阻型、气血两虚型患者ACA的PI均高于对照组和其余证型患者(P均<0.05)。MCA的Vm与肝火上炎型呈正相关(P<0.05),与瘀血内阻型、痰湿内阻型、气血两虚型呈负相关(P均<0.05),与阴虚阳亢型不存在相关性(P>0.05);ACA的Vm与肝火上炎型、阴虚阳亢型呈正相关(P均<0.05),与瘀血内阻型、痰湿内阻型呈负相关(P均<0.05),与气血两虚型不存在相关性(P>0.05);MCA、ACA的PI与肝火上炎型、阴虚阳亢型不存在相关性(P均>0.05),与瘀血内阻型、痰湿内阻型、气血两虚型呈正相关(P均<0.05)。结论原发性高血压颅内动脉血流动力学与辨证分型存在一定相关性,颅内动脉血流动力学有望为高血压准确辨证分型提供参考。
2020年23期 v.29 2540-2544页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：170 ] - 王晓丽;彭江扬;
目的探讨黄芪保心汤对异丙肾上腺素诱导慢性心力衰竭大鼠的保护作用及其可能作用机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪保心汤组、卡托普利组,每组15只。对照组不造模,其余组均采用异丙肾上腺素连续皮下注射7 d复制心力衰竭模型。建模成功后,黄芪保心汤组大鼠给予黄芪保心汤5 mL/kg灌胃,4次/d,连续4周;卡托普利组大鼠给予卡托普利50 mg/kg灌胃,对照组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,均1次/d,连续4周。心脏彩超检查大鼠心脏功能,记录左室射血分数(LVEF)、左室收缩期内径(LVDs)、左室舒张期内径(LVDd)、短轴缩短率(FS);HE染色和Masson染色观察大鼠心肌组织病理变化,DCFH-DA染色检测大鼠心肌细胞内活性氧(ROS)水平,Rh123染色观察大鼠心肌细胞线粒体膜电位变化,Western blot法检测大鼠心肌组织中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠LVDs、LVDd明显升高(P均<0.05),LVEF、FS明显降低(P均<0.05);与模型组比较,黄芪保心汤组、卡托普利组大鼠LVDs、LVDd明显降低(P均<0.05),LVEF、FS明显升高(P均<0.05)。模型组大鼠心肌细胞肥大,细胞外基质、成纤维细胞增多,见大量心肌胶原纤维;黄芪保心汤组、卡托普利组大鼠心肌细胞较模型组排列规则,纤维组织增生和胶原纤维明显减少。与对照组比较,模型组大鼠心肌细胞ROS荧光吸光度值明显增高(P<0.05),Rh123荧光吸光度值明显降低(P<0.05);与模型组比较,黄芪保心汤组、卡托普利组大鼠心肌细胞ROS荧光吸光度值明显降低(P均<0.05),Rh123荧光吸光度值明显升高(P均<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠心肌组织中Bax蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平和Bcl-2/Bax明显降低(P均<0.05);与模型组比较,黄芪保心汤组、卡托普利组大鼠心肌组织中Bax蛋白表达水平明显降低(P均<0.05),Bcl-2蛋白表达水平和Bcl-2/Bax明显升高(P均<0.05)。结论黄芪保心汤能够改善异丙肾上腺素诱导心力衰竭大鼠的心脏功能,机制可能与抑制氧化应激反应、调节心肌细胞凋亡相关蛋白表达有关。
2020年23期 v.29 2545-2550+2555页 [查看摘要][在线阅读][下载 2564K] [下载次数：335 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：103 ] - 高宁;杨梅;吴娜;
目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脑钠尿肽(BNP)水平与新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2016年12月—2019年10月保定市第一中心医院收治的46例PPHN患儿作为PPHN组,选取同期住院的46例非持续性肺动脉高压新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1、BNP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)水平,以Pearson法分析PPHN患儿血清HMGB1、BNP水平与TNF-α、ET-1的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HMGB1、BNP对PPHN的诊断价值。结果 PPHN组患儿血清HMGB1、BNP、TNF-α、ET-1水平均明显高于对照组(P均<0.05);PPHN患儿血清HMGB1、BNP水平与TNF-α、ET-1均呈正相关(P均<0.05);血清HMGB1、BNP对PPHN诊断的曲线下面积(AUC)为0.840,0.796,截断值分别为7.62 ng/mL、0.63 ng/mL,相应灵敏度分别为76.1%,73.9%,特异度分别为84.8%,87.0%;两者联合诊断PPHN的AUC为0.895,其灵敏度、特异度分别为89.1%,87.0%。结论 HMGB1、BNP在PPHN患儿血清中均显著升高,两者可能与TNF-α、ET-1协同促进PPHN发展,两者联合检测可有效提高对PPHN的诊断价值,有利于筛查PPHN患儿。
2020年23期 v.29 2551-2555页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：99 ] - 夏莹;周晓莉;刘杰;李静;吴绪峰;汪黎明;
目的观察活血通络解毒汤对血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖类抗原(CA125)水平的影响。方法将中国人民解放军中部战区总医院2016年5月—2018年5月诊治的92例血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组46例给予孕三烯酮胶囊口服治疗,观察组46例在对照组基础上另给予活血通络解毒汤治疗,2组均连续治疗3个月经周期,比较2组治疗前后中医症状积分(经行腹痛、非经期下腹痛、性交痛、非经期肛门坠痛)、异位囊肿包块直径、疼痛评分[视觉模拟评分(VAS)]、卵巢功能指标[促卵泡生成激素(FSH)、卵巢体积、窦卵泡数量]、血清生化指标(VEGF、TNF-α、CA125)的改善情况,并统计2组治疗后临床总有效率及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后经行腹痛、非经期下腹痛、性交痛、非经期肛门坠痛积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组以上积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后异位囊肿包块直径和VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组异位囊肿包块直径和VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FSH均明显低于治疗前(P均<0.05),卵巢体积和窦卵泡数量均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后以上卵巢功能指标改善状况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清VEGF、TNF-α、CA125水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为91.3%(42/46),对照组为73.9%(34/46),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.0%(6/46),对照组不良反应发生率为19.6%(9/46),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通络解毒汤联合常规西药治疗能够显著缓解血瘀蕴毒型子宫内膜异位症患者临床症状,下调VEGF、TNF-α、CA125表达水平,改善患者卵巢功能,且不良反应少,安全高效。
2020年23期 v.29 2556-2561页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：94 ]
- 柳青;
目的探讨玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者焦虑抑郁情绪和肺功能的影响。方法将2016年7月—2018年7月于广州医科大学附属第三医院荔湾医院门诊诊治的80例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗,2组疗程均为12个月。治疗前后COPD呼吸困难评估量表(CAT)评估2组患者的病情,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的抑郁、焦虑状态,比较2组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值比值、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC,记录2组患者COPD急性发作的发生率及发生频次。结果 2组治疗后的CAT评分、HADS.D评分、HADS.A评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的CAT评分、HADS.D评分、HADS.A评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后的FEV_1预计值、FEV_1/FVC、FVC均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后的FEV_1占预计值比值、FEV_1/FVC、FVC与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的急性加重的发生率和发作频次均较对照组低(P均<0.05)。结论玉屏风颗粒有助于提高COPD的疗效,改善焦虑抑郁情绪,提高肺功能。
2020年23期 v.29 2566-2568页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：108 ] - 武晓寒;李延晖;张蓉;杜磊;谭德慧;赵海凤;
目的观察疏调平衡针刺对失眠患者头部缺氧缺血和疲劳状态的影响。方法将2017年6—12月就诊于中国人民解放军火箭军总医院中医门诊的原发性失眠患者152例随机分为治疗组和对照组,每组76例。治疗组采用疏调平衡针刺治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后头部缺氧缺血和疲劳状态变化情况。结果 2组患者治疗后缺氧缺血状态和疲劳状态均有所改善(P均<0.05),且治疗组缺氧缺血和疲劳状态改善效果都明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后缺氧缺血和疲劳状态评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05),就诊结束3个月后随访,治疗组缺氧缺血和疲劳状态评分仍明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组则与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗组总有效率为86.8%(66/76),对照组为46.1%(35/76),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏调平衡针刺可显著改善失眠患者的头部缺氧缺血和疲劳状态。
2020年23期 v.29 2569-2571+2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：196 ] - 孟令和;夏凡;刘子彧;
目的探讨通督调神针法联合多奈哌齐治疗脑卒中后轻度血管性认知障碍的临床疗效及对血清相关因子的影响。方法将辽阳市中心医院2018年2月—2019年2月收治的122例脑卒中后轻度血管性认知障碍患者随机分为2组,每组61例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在此基础上给予通督调神针法治疗,2组均治疗4周。观察2组疗效及治疗前后认知情况、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及血清相关因子水平的变化及临床疗效。结果治疗后,观察组、对照组总有效率分别为91.8%(56/61)、62.3%(38/61),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易精神状态量表(MMSE)评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组神经功能缺损(NFDS)评分显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组日常生活活动能力(ADL)评分显著升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论通督调神针法联合多奈哌齐治疗脑卒中后轻度血管性认知障碍疗效显著,可明显改善患者认知功能,提高患者日常生活活动能力,其作用机制可能与调节血清NO、SOD、Hcy水平有关。
2020年23期 v.29 2572-2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：63 ] - 吴小磊;高洁;邸翔;颜亚梅;张慧玉;田玲;
目的探究一体化管理模式在儿童哮喘治疗中的应用价值。方法将2018年1月—2019年1月河北省唐山市妇幼保健院诊治的108例哮喘患儿随机分为观察组54例和对照组54例。对照组接受常规门诊治疗,观察组则接受一体化管理模式治疗,时间均为1年。比较2组患儿肺功能、急性发作控制情况、门诊次数、治疗费用、依从率及满意度。结果治疗1年后,2组患儿的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、呼气峰流速(PEF)、25%肺活量时的最大呼气流速(MEF25%)、50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50%)水平均明显增加(P均<0.05),呼出气一氧化氮(FeNO)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组患儿的FEV_1%、PEF明显高于对照组(P均<0.05),FeNO水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组1年内急性发作≥3次例数少于对照组(P<0.05);观察组完全控制率为83.3%(45/54),高于对照组的46.3%(25/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年平均门诊次数、月治疗费用均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的依从率为83.3%(45/54),高于对照组的64.8%(35/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度为96.3%(52/54),高于对照组的72.2%(39/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化管理模式在儿童哮喘治疗中应用效果良好,可有效提高患儿肺功能,控制哮喘病情,进而减轻患儿及家属治疗负担,提高其治疗依从性及满意度。
2020年23期 v.29 2576-2578+2582页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：120 ] - 鄢玲;李伟;田洪鹏;张家燕;
目的观察清热利湿导滞免煎颗粒对湿热蕴脾型急性肠系膜淋巴结炎患儿临床症状及腹部彩色多普勒指标的影响。方法将2018年1月—2019年2月川北医学院附属医院收治的76例湿热蕴脾型急性肠系膜淋巴结炎患儿随机分为2组,对照组38例给予酪酸梭菌活菌片+头孢克肟颗粒+布洛芬混悬液口服治疗,观察组38例在对照组治疗基础上给予清热利湿导滞免煎颗粒口服治疗,2组均连续治疗7 d。对比2组治疗前后临床症状(腹痛、食少纳呆、大便异常、脘腹胀满、恶心呕吐)、腹部彩色多普勒超声指标,评估2组临床疗效及不良反应发生情况,统计2组随访2个月腹痛复发情况。结果 2组治疗后腹痛、食少纳呆、大便异常、脘腹胀满、恶心呕吐积分和淋巴结横径、淋巴结纵经均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为89.5%(34/38),对照组为68.4%(26/38),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组腹痛复发率为23.5%(8/34),对照组为53.8%(14/26),观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患儿均未出现严重的药物不良反应。结论清热利湿导滞免煎颗粒有助于明显缩小湿热蕴脾型急性肠系膜淋巴结炎患儿肠系膜淋巴结体积,改善患儿临床症状,降低腹痛复发率,且安全。
2020年23期 v.29 2579-2582页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：71 ] - 吴微;
目的观察涤痰汤加味结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将2017年4月—2018年12月辽宁省锦州市中医医院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组则同时给予涤痰汤加味结合针电刺激治疗,2组均治疗4周。应用吞咽功能评估量表(SSA)评定2组患者治疗前后吞咽功能,应用失语症简易筛查表评定2组患者治疗前后言语功能,应用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评估2组患者治疗前后神经功能,应用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评估2组患者治疗前后生活质量,观察2组治疗前后中医症状积分,统计2组临床疗效。结果治疗结束后,2组失语症评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),SSA、NIHSS、SWAL-QOL评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标评分变化幅度均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组各中医症状评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论涤痰汤加味结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍效果显著,可明显改善患者语言及吞咽障碍,提高患者生活质量。
2020年23期 v.29 2583-2587页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：123 ] - 杨帆;吴乐文;戴昌文;
目的探讨中药丹参膏穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2018年1月—2019年1月湛江市第一中医医院治疗的130例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药丹参膏穴位贴敷8周。观察2组治疗前后病情指标、心功能指标、血清内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)和前列腺素F1α(PGF1α)水平,比较2组心绞痛疗效和心电图疗效。结果治疗后2组心绞痛发作频率明显减少(P均<0.05),每次发作时间均缩短(P均<0.05),治疗组发作频率少于对照组(P<0.05),每次发作时间短于对照组(P<0.05)。治疗后2组LVEF明显增加(P均<0.05),LVESD、LVEDD明显减小(P均<0.05),治疗组LVEF明显高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD明显小于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清ET、TXB_2水平明显降低(P均<0.05),PGF1α水平明显升高(P均<0.05),治疗组血清ET、TXB_2水平明显低于对照组(P均<0.05),PGF1α水平明显高于对照组(P<0.05)。疗程结束后治疗组心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组(P均<0.05)。结论丹参膏穴位贴敷可有效缓解病情、改善心功能,治疗冠心病心绞痛效果显著,其机制可能与调节血清ET、TXB_2、PGF1α有关。
2020年23期 v.29 2587-2590页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：122 ] - 霍艳宁;李春春;张媛;刘筱茂;窦娜;
目的探讨补肾益精中药合针刺治疗黄体功能不全继发不孕疗效及对性激素、子宫内膜容受性的影响。方法将2015年6月—2017年7月在榆林市中医医院治疗的108例黄体功能不全继发不孕患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予地屈孕酮口服,观察组则在此基础上加用补肾益精中药合针刺治疗,疗程均为3个月经周期。比较2组治疗前后髙温相评分、优势卵泡直径、性激素指标水平、子宫容受性指标水平及中医症状积分,统计2组近期疗效及随访妊娠率。结果 2组治疗后高温相评分、优势卵泡直径、促卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮水平、Salle评分及子宫内膜厚度均显著增加(P均<0.05),PI、RI及中医症状评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期疗效和随访妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论补肾益精中药合针刺治疗黄体功能不全继发不孕可调节性激素水平,提高黄体功能和子宫内膜容受性,并有助于改善妊娠结局。
2020年23期 v.29 2591-2593+2598页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：61 ] - 郭新跃;
目的观察山楂降脂方联合非诺贝特、缬沙坦治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)所致肾小球滤过率估算值(eGFR)减低的疗效及对肾素血管紧张素系统(RAS)和血流动力学的影响。方法选择2017年2月—2019年2月南京市江宁医院诊治的78例NAFLD所致eGFR减低患者,按照随机数字表分为观察组39例及对照组39例,对照组给予非诺贝特、缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予山楂降脂方治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后肾功能损害分级、eGFR、肾功能指标、肝功能和血脂指标、RAS系统相关参数和血流动力学指标的变化。结果 2组治疗后肾功能损害分级、eGFR水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后比较差异亦无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后血脂和肝功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血浆血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和肾素活性(PRA)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后上述指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的门静脉最大血流速度(PPVV)、平均血流速度(MPVV)、肝动脉阻力指数(HARI)、肝脏静脉脉冲波形构成均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后各指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论山楂降脂方联合非诺贝特、缬沙坦可显著提高NAFLD所致eGFR减低患者eGFR值,降低蛋白尿,调节血脂,具有显著的肝肾保护功效,其机制可能与下调RAS系统活性,改善肝脏血流动力学有关。
2020年23期 v.29 2594-2598页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：192 ] - 钱蕾蕾;
目的观察温肾健脾利水法对原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者尿蛋白、血清白蛋白、肾功能、凝血功能及微炎症状态的影响。方法将如皋市人民医院2017年5月—2019年5月诊治的60例原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者随机分为2组,对照组30例给予利尿、降脂、降压、抗凝、规范化激素治疗,观察组30例在对照组治疗基础上予以温肾健脾利水法治疗,连续治疗8周,观察2组治疗后中医症状积分(全身浮肿、畏寒肢冷、腰脊冷痛、大便稀溏)、尿蛋白水平、血清白蛋白水平、微炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、血小板计数(Plt)、凝血酶时间(TT)]变化,比较2组临床总有效率、治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后全身浮肿、畏寒肢冷、腰脊冷痛、大便稀溏积分及24 h尿蛋白定量、CRP、TNF-α、IL-6、BUN、SCr、Plt均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白蛋白均较治疗前明显升高(P均<0.05),PT、TT均较治疗前明显延长(P均<0.05),且观察组治疗后血清白蛋白明显高于对照组(P<0.05),PT、TT明显长于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为90.0%(27/30),显著高于对照组总有效率66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论温肾健脾利水法能够改善原发性肾病综合征脾肾阳虚证患者机体微炎症状态,可明显减少尿蛋白,升高血清白蛋白,缓解患者临床症状,改善肾功能和凝血功能。
2020年23期 v.29 2599-2602+2606页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：95 ] - 李泉;席艳;
目的探讨鸦胆子油乳注射液对老年宫颈癌术后放疗患者免疫功能及生活质量的作用。方法将陕西省榆林市第二医院2015年3月—2018年4月收治的78例老年宫颈癌术后放疗患者随机分为观察组与对照组,每组39例。2组患者均在宫颈癌切除术后进行全程调强配合腔内后装放疗,观察组患者在此基础上加用鸦胆子油乳注射液治疗21 d。观察2组患者治疗前后外周血T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、炎性指标[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10]、生活质量(躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能)评分变化情况,统计2组近期疗效及放疗毒副反应发生情况。结果治疗后对照组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较无明显改变(P均>0.05),IL-2水平较治疗前明显增高(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10水平较治疗前明显降低(P均<0.05);观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IL-2水平均较治疗前及对照组明显增高(P均<0.05),CD8~+及IL-4、IL-6、IL-10水平较治疗前及对照组明显降低(P均<0.05)。2组患者治疗后各项生活质量评分较治疗前明显增高(P均<0.05),观察组患者治疗后各项生活质量评分显著高于对照组(P均<0.05)。观察组患者的近期疗效优于对照组(P<0.05),放疗后急性放射性肠炎、血液学毒性的程度均明显轻于对照组(P均<0.05)。结论老年宫颈癌术后放疗患者同时采用鸦胆子油乳注射液治疗可有效改善患者的细胞免疫功能,减轻炎性反应,减轻放疗所产生的毒副反应,提高患者的生活质量。
2020年23期 v.29 2603-2606页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：61 ] - 郑雅琳;
目的观察参芪桃红汤干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴继发性红细胞增多症的疗效及对血液流变学和运动耐量的影响。方法将2017年9月—2019年9月在北京市和平里医院住院的COPD伴继发性红细胞增多症患者78例随机分为2组,对照组39例予以常规对症干预,观察组39例在常规对症干预基础上口服参芪桃红汤,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后肺功能、红细胞相关参数、血液流变学指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分、6 min步行距离(6MWD)及临床疗效。结果观察组治疗总有效率为89.7%(35/39),对照组为71.8%(28/39),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、峰值呼气流速(PEF)及6MWD增加均明显增加(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、CAT评分、mMRC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参芪桃红汤联合西医基础治疗COPD伴继发性红细胞增多症可显著改善红细胞参数,降低血液黏稠度,从而有利于肺功能改善、呼吸困难缓解及运动耐量的提高。
2020年23期 v.29 2607-2610页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：93 ]