- 刘丽;程英龙;刘进哲;王亚文;郑跃;
目的探讨膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型慢性输卵管炎大鼠中医证候积分、血液流变学及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素β(IFN-β)的影响。方法将60只SD雌性大鼠随机分为正常组、复合模型组、膈下逐瘀汤高剂量组、膈下逐瘀汤中剂量组、膈下逐瘀汤低剂量组,每组12只。除正常组大鼠外,余组大鼠先于输卵管接种金黄色葡萄球菌制备成输卵管炎症模型,7 d后进行声、光、电+夹尾复合刺激21 d造气滞血瘀模型。从造模第29天开始,膈下逐瘀汤高、中、低剂量组分别给予相应浓度的膈下逐瘀汤加减方灌胃,复合模型组给予等体积蒸馏水灌胃,持续28 d。于末次灌胃后的第2天对各组大鼠进行中医证候评分,行腹主动脉取血,测定各组大鼠血液流变学及血清TNF-α、IFN-β水平。结果复合模型组大鼠的中医证候积分、血浆黏度、还原黏度3.0、全血黏度30及血清TNF-α、IFN-β水平均明显高于正常组(P均<0.05)。膈下逐瘀汤高、中剂量组中医证候积分、血浆黏度、还原黏度3.0、全血黏度30及血清TNF-α、IFN-β水平均明显低于复合模型组(P均<0.05),膈下逐瘀汤高、中剂量组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论膈下逐瘀汤加减方可以明显改善慢性输卵管炎大鼠气滞血瘀证候,降低血液黏度,其可能通过降低TNF-α、IFN-β的表达水平而发挥免疫调节及抗炎作用。
2020年11期 v.29 1141-1144+1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：246 ] - 方向;金珊;杨文明;陈怀珍;谢道俊;
目的研究湿热内蕴型Wilson病患儿的智力与心理特征及中医药干预的方式。方法选取安徽中医药大学第一附属医院脑病中心2016年1月—2018年6月收治的30例湿热内蕴型Wilson病患儿作为观察组,选取同期30例健康儿童作为对照组,运用韦氏儿童智力测验量表(C-WISC)和Achenbach儿童行为量表对2组儿童智力与心理特征进行评估比较。结果2组儿童言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、全智商(FIQ)评分和C-WISC量表中各分项得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组患儿Achenbach儿童行为量表中交往不良、违纪、攻击性、社交退缩评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论湿热内蕴型Wilson病患儿智力总体与正常儿童无明显差异,但部分心理特征与正常儿童存在明显差异,正确认识湿热内蕴型Wilson病患儿的心理特征,有助于合理的调整中药治疗组方,以提高临床疗效。
2020年11期 v.29 1145-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：591 ] - 王强;石坛贝;孙侃;高慧;申雪娜;邢筱华;
目的探讨清肝化浊方对高血脂症大鼠脂质代谢的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为空白对照、模型组、辛伐他汀组和清肝化浊方组,每组10只,除空白照组外,其余3组大鼠均喂养高脂饲料6周进行造模。造模成功后,模型组每日高脂饲料喂养,蒸馏水灌胃;辛伐他汀组每日以高脂饲料喂养,辛伐他汀0.18 g/kg灌胃;清肝化浊方组每日以高脂饲料喂养,清肝化浊方14.4 g/kg灌胃;空白对照组每日普通饲料喂养,灌胃蒸馏水。4组均灌胃4周,记录各组大鼠造模前、造模6周后、灌胃4周后的体质量,检测各组大鼠造模6周后及灌胃4周后血脂水平。结果造模6周后和灌胃4周后,模型组、辛伐他汀组、清肝化浊方组间大鼠体质量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与模型组比较,辛伐他汀组和清肝化浊方组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低(P均<0.05);清肝化浊方组大鼠血清TG、HDL-C水平均明显低于辛伐他汀组(P均<0.05),但LDL-C水平明显高于辛伐他汀组(P<0.05)。结论清肝化浊方具有降低血脂作用,尤以降TG作用明显。
2020年11期 v.29 1149-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：529 ] - 马剑海;
目的观察中药膏方配合生物反馈治疗慢传输型功能性便秘的疗效及对生活质量的影响。方法将2014年4月—2015年2月秦皇岛市中医医院收治的120例慢传输型功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予生物反馈治疗,观察组给予中药膏方配合生物反馈治疗,2组疗程均为1个月。分别于治疗前后根据便秘症状积分标准对患者的排便间隔、排便困难情况、大便性状、肛门阻塞感和排便不尽感进行评分,比较2组临床疗效,使用便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评价2组治疗前后的生活质量,观察停药1个月、2个月后2组患者便秘复发情况。结果治疗后2组排便间隔、大便形态、排便困难程度、排便不尽感和肛门堵塞感评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组的临床总有效率为91.7%(55/60),明显高于对照组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组身体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。停药1个月、2个月后,观察组复发率分别为3.6%(2/55)、7.3%(4/55),明显低于对照组的17.0%(8/47)、25.3%(12/47),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在生物反馈治疗慢传输型功能性便秘的基础上,加用中药膏方可明显减轻患者临床症状,提高临床疗效,改善生活质量,降低复发率。
2020年11期 v.29 1153-1156+1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：602 ] - 胡雄丽;陈峭;李力;
目的观察背俞指针疗法联合半夏泻心汤口服治疗寒热错杂证功能性消化不良患者的临床疗效及对胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)水平的影响。方法选择2017年1月—2018年10月在柳州市中医医院脾胃病科诊治的72例寒热错杂证功能性消化不良患者,按照随机数字表随机分为治疗组和对照组各36例,对照组患者给予多潘立酮片口服治疗,治疗组患者给予背俞指针疗法联合半夏泻心汤口服治疗,2组患者均治疗3周。观察2组患者治疗前及治疗3周后中医症状积分和血清MTL、血浆GAS、血浆CCK水平变化,统计2组患者治疗3周后临床疗效及治疗期间相关不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后胃脘痞满、口干苦、纳呆、便溏、嘈杂积分均明显降低(P均<0.05);治疗后比较,治疗组胃脘痞满、口干苦、纳呆、便溏、嘈杂积分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后MTL水平均明显升高(P均<0.05),GAS和CCK水平均明显降低(P均<0.05);治疗后比较,治疗组MTL水平明显高于对照组(P<0.05),GAS和CCK水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组临床总有效率分别为94.4%(34/36)和72.2%(26/36),治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论背俞指针疗法联合半夏泻心汤口服治疗寒热错杂证功能性消化不良患者疗效肯定、安全,其作用机制可能与调节胃肠激素水平相关。
2020年11期 v.29 1157-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：630 ] - 沈瑜;王珏;吴冬梅;胡晓红;倪建俐;
目的评价中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的疗效,并探讨其机制。方法采用前瞻性队列研究方法,将2018年6月1日—8月31日在新华医院崇明分院中医科门诊就诊的585例慢性迁延期或缓解期慢性支气管炎、证型为痰热郁肺证和肺气虚寒证患者分为2组。治疗组患者在一般常规治疗基础上加用中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗,对照组患者给予一般常规治疗,2组均以3个月为1个疗程。记录2组患者治疗前后中医症状单项积分和总积分,检测2组患者治疗前后血浆IgA、IgG、IgM水平,随访记录2组患者1年内急性发作次数、程度。结果治疗1个疗程后,治疗组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的咳嗽、咳痰积分和中医症状总积分均较治疗前及对照组明显降低(P均<0.05),血浆IgA水平均较治疗前及对照组明显升高(P均<0.05),1年内急性发作次数、程度均较治疗前及对照组明显降低(P均<0.05);对照组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的上述指标均无明显变化,与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论中药穴位贴敷联合中医定向透药法可明显改善非急性发作期慢性支气管炎患者症状及机体免疫功能,预防急性发作。
2020年11期 v.29 1162-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：520 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：212 ] - 张驰;王珣;王丽岳;徐莉;徐超;赵生娣;管倩倩;
目的探讨葛根素联合阿托伐他汀对2型糖尿病心肌病大鼠血清脂联素(APN)、炎症因子及心肌纤维化的影响,为2型糖尿病心肌病的临床治疗提供理论依据。方法取10只健康雄性SD大鼠作为正常组,取40只健康雄性SD大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立2型糖尿病心肌病大鼠模型。将造模成功的30只2型糖尿病心肌病大鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组、葛根素联合阿托伐他汀组,每组10只。阿托伐他汀组大鼠给予阿托伐他汀2 mg/kg灌胃,葛根素联合阿托伐他汀组大鼠给予葛根素40 mg/kg腹腔注射及阿托伐他汀2 mg/kg灌胃,模型组大鼠给予等量的生理盐水灌胃,均1次/d,连续8周。末次处理大鼠后第2天处死各组大鼠,取腹主静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清APN及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;取心肌组织,分别采用Western blot及RT-PCR法检测心肌组织中赖氨酰氧化酶(LOX)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、核因子-κB(NF-κB)蛋白和mRNA表达水平。结果模型组大鼠血清APN水平明显低于正常组(P<0.05),TNF-α、IL-6水平均明显高于正常组(P均<0.05);阿托伐他汀组和葛根素联合阿托伐他汀组大鼠血清APN水平均明显高于模型组(P均<0.05),且葛根素联合阿托伐他汀组明显高于阿托伐他汀组(P<0.05);阿托伐他汀组和葛根素联合阿托伐他汀组大鼠血清TNF-α、IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),且葛根素联合阿托伐他汀组均明显低于阿托伐他汀组(P均<0.05)。模型组大鼠心肌组织中LOX、MMP-2、NF-κB蛋白和mRNA表达水平均明显高于正常组(P均<0.05);阿托伐他汀组和葛根素联合阿托伐他汀组大鼠心肌组织LOX、MMP-2、NF-κB蛋白和mRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),且葛根素联合阿托伐他汀组均明显低于阿托伐他汀组(P均<0.05)。结论葛根素联合阿托伐他汀可通过明显下调2型糖尿病心肌病大鼠心肌组织中LOX、MMP-2和NF-κB的表达,升高血清APN水平,从而达到抑制心脏重塑、改善心肌纤维化、减轻心肌炎症反应、保护心肌的目的。
2020年11期 v.29 1167-1171+1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [下载次数：321 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：207 ] - 曾伟兰;谢良超;罗光亮;
目的探讨儿童急性紫癜性肾炎中医分型与肾功能的关系以及对继发慢性肾炎的预测作用。方法选择2018年1—7月在广州中医药大学深圳医院住院治疗的50例儿童急性紫癜性肾炎,根据中医证候分型分为3组:风寒组21例,风热组18例,湿毒组11例,对比3组患儿治疗前血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白定量(24hUp)、尿肌酐(UCr)、尿白蛋白/肌酐比(Up/UCr)的差异,随访3组患儿治疗后1年内预后,分析中医证型、各项肾功能指标与临床预后的关系。结果 3组患儿的BUN、SCr、24hUp、UCr、Up/UCr两两比较均不存在显著性差异(P均>0.05)。对所有患儿随访12个月,完全康复者共33例,其中风寒组15例,风热组12例,湿毒组6例;转为慢性肾炎者17例,其中风寒组6例,风热组6例,湿毒组5例。风寒组与风热组患儿的康复比例均明显高于继发慢性肾炎比例(P均<0.05),湿毒组患儿康复比例与继发慢性肾炎比例差异不明显(P>0.05)。中医证型与临床预后存在明显的相关性,其中湿毒型与风热型的影响最为明显(P均<0.05);SCr和Up/UCr与临床预后也有明显相关性(P均<0.05)。结论不同中医分型的急性紫癜性肾炎患儿肾功能均存在明显异常,中医证型、肾功能指标与临床预后存在相关性,湿毒、风热证型患儿更易转化为慢性肾炎,应给予更多关注。
2020年11期 v.29 1172-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：568 ] - 徐珊;裴巧丽;袁宁霞;杜冬青;张小菜;
目的探讨补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对卵巢间质血流的影响。方法选取2016年1月—2018年12月在陕西中医药大学第二附属医院首次就诊的140例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各70例。对照组患者采取克罗米芬治疗,研究组在对照组治疗基础上加用补肾养宫汤加减治疗,观察2组患者临床疗效,记录并比较患者治疗期间排卵、妊娠及不良反应发生情况,比较2组患者治疗前后血清生殖激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)]、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及卵巢间质血流指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]的差异。结果研究组临床治疗总有效率为91.4%(63/70),对照组为68.6%(48/70),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间研究组患者优势卵泡出现率、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05),2组患者的早期流产率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0. 05);治疗后2组患者血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),PI和RI均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组治疗后血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均明显低于对照组(P均<0.05),PI和RI均明显高于对照组(P均<0.05)。结论补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型PCOS临床疗效显著,可以有效降低PCOS患者内分泌生殖激素水平和血清ES、VEGF水平,提高患者排卵率、妊娠率,改善卵巢间质血流。
2020年11期 v.29 1176-1180+1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：194 ] - 江钰;
目的探讨加味生脉散配合卡维地洛、依那普利治疗老年风湿性心脏病患者疗效及对睡眠质量的影响。方法将2016年1月—2018年8月新疆维吾尔自治区中医医院收治的78例老年风湿性心脏病患者随机分为2组,对照组39例给予卡维地洛、依那普利治疗,观察组39例在对照组治疗基础上联合加味生脉散治疗,2均连续治疗6个月,观察2组治疗前后中医症状积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDEd)、左室收缩末内径(LVSEd)、左房内径(LAd)]及匹兹堡睡眠质量评分变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医症状评分、LVDEd、LVSEd、LAd、PSQI总分及各单项评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVEF均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率为94.9%(37/39),显著高于对照组的76.9%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味生脉散配合卡维地洛、依那普利治疗老年风湿性心脏病患者疗效较佳,可改善睡眠质量,且安全。
2020年11期 v.29 1181-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：476 ]
- 伍北寿;黄民强;何光辉;梁永杰;
目的探究金水宝胶囊联合信必可对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症反应及肺功能的影响。方法选取2017年10月—2018年10月于上海市嘉定区南翔医院呼吸科门诊、中医内科门诊治疗的90例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为信必可组45例和联合组45例。信必可组给予信必可都保治疗,联合组在此基础上加用金水宝胶囊,所有患者均连续治疗6个月。观察并比较2组的炎症反应相关指标、肺功能指标、主要症状体征及不良反应发生情况。结果治疗后,2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性E-选择素(sE-SLT)水平以及咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、肺啰音评分均下降,超氧化物歧化酶(SOD)、第1秒用力肺活量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC均升高,且联合组血清CRP、IL-6、sE-SLT水平以及咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、肺啰音评分均低于信必可组,SOD、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均高于信必可组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组不良反应发生率为10.0%(4/45),显著低于信必可组的30.0%(12/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论金水宝胶囊联合信必可治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者临床效果显著,可有效控制炎症因子的释放,改善肺功能以及临床病症。
2020年11期 v.29 1193-1196+1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：365 ] - 张颖;郝立成;杨金玉;刘力铭;赵子年;李光民;厉红;
目的探讨儿童常见呼吸道病原体及EB病毒与过敏性紫癜(HSP)的相关性及对肾脏和预后的影响。方法将2015年10月—2017年10月河北省唐山市妇幼保健院收治的219例HSP患儿纳入观察组,另选择同期体检的100例健康儿童作为对照组,收集2组临床资料,比较2组呼吸道病原体抗体检出情况、EB病毒感染情况;观察组患儿根据入院后1周内尿常规结果分为肾损伤组和无肾损伤组,对HSP患儿发生肾损伤的影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果观察组呼吸道病原体IgM的检出率为55.53%(126/219),显著高于对照组的43.00%(43/100),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EB病毒阳性率为42.47%(93/219),显著高于对照组的28.00%(28/100),差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道病原体病毒感染引起HSP患儿红细胞异常的发生率为48.41%(61/126),EB病毒感染引起HSP患儿红细胞异常的发生率为34.41%(32/93),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,HSP患儿发生肾损伤的相关危险因素为皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染、血小板升高、D-二聚体升高、血脂升高、IgA升高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染以及IgA升高为肾损伤的独立危险因素(P均<0.05)。结论 HSP患儿呼吸道病原体抗体及EB病毒检出率均较高,也易引起尿蛋白及红细胞异常,可为HSP并发肾损伤的临床诊治提供参考依据;皮疹反复≥1个月、呼吸道病原体感染、EB病毒感染以及IgA升高为肾损伤的独立危险因素,临床需加以重视。
2020年11期 v.29 1197-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：699 ] - 王苗苗;张曙萱;
目的探讨早产孕妇蜕膜细胞凋亡及周期变化情况。方法选取2017年6月—2019年1月在淮安市妇幼保健院产科分娩的60例孕妇作为研究对象,根据入组标准分为早产组(孕周<37周)、足月顺产组(孕周>37周)和足月剖宫产组(孕周>37周),收集3组孕妇的蜕膜细胞,采用流式细胞仪检测并比较3组蜕膜细胞凋亡及周期情况。结果早产组孕妇蜕膜细胞凋亡率显著高于足月顺产组和足月剖宫产组(P均<0.05);早产组孕妇蜕膜细胞G0/G1比例显著高于足月顺产组和足月剖宫产组(P均<0.05)。结论早产孕妇蜕膜细胞凋亡显著增加,增殖活性显著降低,阻滞细胞于G0/G1期,可能在早产的发生发展中起一定作用。
2020年11期 v.29 1201-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：336 ] - 任华;李亚梅;李保存;万晓燕;王翠翠;
目的观察激素联合归芍地黄丸和玉屏风散序贯治疗肝肾阴虚型小儿肾病综合征的临床疗效。方法将延安大学附属医院2018年6—12月收治的72例肝肾阴虚型肾病综合征患儿随机分为观察组与对照组,每组36例。2组患儿均给予常规西医支持治疗,对照组患儿给予醋酸泼尼松片口服,每日3次,每次2 mg/kg;蛋白尿检测结果转阴后,剂量调低至3 mg/kg,隔日服用1次,治疗周期为60 d。观察组患儿服用醋酸泼尼松片4周时开始口服归芍地黄丸治疗,服用至蛋白尿检测结果转阴;之后改用玉屏风颗粒服药至醋酸泼尼松停药后14 d。观察2组患儿治疗前后肾功能相关指标、免疫功能指标变化情况,评估临床治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后2组患儿24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平均较治疗前降低,观察组患儿降幅更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组患儿CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+较治疗前增高(P均<0.05),CD8~+无变化(P均>0.05);治疗后对照组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前降低(P均<0.05),CD8~+无变化(P>0.05);观察组患儿CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05);观察组患儿临床总有效率为91.7%(33/36),对照组为69.4%(25/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为11.1%(4/36),对照组为38.9%(14/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素联合归芍地黄丸和玉屏风散序贯治疗肝肾阴虚型肾病综合征患儿,可显著改善肾功能,提高机体免疫功能,疗效确切,安全性高。
2020年11期 v.29 1204-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：721 ] - 徐婷;陈月;程雯;张顺霄;张晟;
目的探究培元通络方联合贝那普利治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的疗效及对血清炎性因子、胱抑素C(Cys C)的影响。方法将上海市宝山区中西医结合医院内分泌科2017年1月—2018年1月收治的136例DKD患者随机分为对照组和观察组,每组68例。入院后对2组患者进行健康教育,指导其低盐低蛋白饮食,限制蛋白摄入量,给予控制血糖、血压及血脂等对症处理。在此基础上对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组治疗基础上加用培元通络方,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白排泄率(24hUAER)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、超氧化物歧化酶(SOD)、Cys C的差异,评价2组临床疗效。结果治疗后,2组患者SOD水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP、24hUAER、SCr和Cys C均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗前后2组eGFR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的总有效率为83.8%(57/68),对照组的总有效率为51.5%(35/68),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对DKD患者,采用培元通络方联合贝那普利的中西医结合疗法治疗疗效显著,能够明显减轻炎症反应及氧化应激反应,改善肾功能。
2020年11期 v.29 1208-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：170 ] - 宫彩霞;王志强;周凤伟;方诺;王旭璞;李静;陈娟;高艳峰;王占平;
目的探讨疏利三焦方治疗IgA肾病的近期临床疗效。方法将2013年7月—2015年12月石家庄平安医院收治的60例IgA肾病患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,2组均给予饮食控制、降压等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药疏利三焦方。4周为1疗程,2组均连续治疗3个疗程。观察并比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、尿n-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平及中医症状总积分。结果治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿NAG、尿RBP水平及中医症状总积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血浆ALB、eGFR均较治疗前显著升高(P均<0.05),且治疗组eGFR明显高于对照组(P<0.05),2组血浆ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏利三焦方治疗IgA肾病临床疗效确切,可有效减轻血尿和蛋白尿,改善肾功能,并可明显减轻中医症状。
2020年11期 v.29 1212-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：680 ] - 冯硕;崔德成;
目的观察通窍止咳汤治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法将2017年1月—2018年12月北京中医医院顺义医院诊治的106例儿童上气道咳嗽综合征患儿随机分为2组,对照组53例给予常规西药治疗治疗,观察组53例在对照组治疗基础上给予通窍止咳汤治疗,2组均连续治疗4周。评估2组临床疗效,比较2组单项症状(咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽部体征)积分和血清Th1、Th2细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-27(IL-27)、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,随访3个月复发情况。结果观察组治疗后总有效率为94.3%(50/53),明显高于对照组的79.2%(42/53)(P<0.05);2组治疗后咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕及咽部体征积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IFN-γ、IL-27水平均明显高于治疗前(P均<0.05),血清IL-4和TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组以上血清Th1、Th2细胞因子水平改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组复发率为15.1%(8/53),显著低于对照组的32.1%(17/53)(P<0.05)。结论通窍止咳汤能够纠正上气道咳嗽综合征患儿机体Th1/Th2紊乱,提高患儿机体免疫功能,有助于缓解患儿临床症状,改善预后效果。
2020年11期 v.29 1215-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：494 ] - 焦晓坤;胡晓云;杨小英;田颖;杨彩慧;谢秀丽;
目的探究自拟消结化瘤汤联合米非司酮片治疗子宫肌瘤患者的疗效及对性激素水平和生活质量的影响。方法选择2016年2月—2017年8月在河北省张家口市妇幼保健院进行保守治疗的子宫肌瘤患者112例作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为2组,西药组56例给予米非司酮治疗,中西药联合组给予自拟消结化瘤汤和米非司酮治疗,2组均持续治疗3个月。观察2组患者治疗效果及治疗后中医症状积分(主症为神疲无力、经量偏多、阴道流血,次症为懒言少语、不思饮食、小腹满痛、经质浓稠)、瘤体直径、性激素水平、生活质量评分变化,记录2组不良反应发生情况。结果西药组患者治疗3个月后总有效率为82.1%(46/56),中西药联合组为96.4%(54/56),2组比较差异有统计学意义(χ~2=5.973,P<0.05);2组患者治疗3个月后主症积分、次症积分、肿瘤直径及血清促卵泡生长激素(FSH)、促性腺激素(LH)、雌二醇(E_2)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中西药联合组均明显低于西药组(P均<0.05);2组患者治疗3个月后SF-36量表各维度评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中西药联合组明显高于西药组(P均<0.05);西药组总不良反应发生率为10.7%(6/56),中西药联合组为8.9%(5/56),差异无统计学意义(χ~2=0.101,P>0.05)。结论自拟消结化瘤汤联合米司非酮治疗子宫肌瘤患者具有较佳的疗效,同时可明显调节性激素水平,改善患者的生活质量。
2020年11期 v.29 1219-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：700 ]
- 张贤亮;贾慧园;李丽;李达;唐国强;张小宇;安立;
目的观察右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效。方法将2017年3月—2018年9月在石家庄市中医院拟择期实施髋关节置换术的90例患者按照随机数字表分为PCIA组、右美托咪定+PCIA组和鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组,每组30例。PCIA组术后给予PCIA镇痛(阿扎司琼0.8 mg/kg+地佐辛0.3 mg/kg,锁定时间20 min);右美托咪定+PCIA组在PCIA组基础上加用右美托咪定2.0μg/kg实施PCIA镇痛;鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组在右美托咪定+PCIA组基础上给予鸡尾酒给药方案(肾上腺素0.3 mg+酮咯酸30 mg+罗哌卡因400 mg+吗啡5 mg+生理盐水70 mL局部注射)。观察3组不同时间血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静Ramsay评分、PCIA按压次数和不良反应情况。结果 3组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后12 h收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较术前显著增高(P均<0.05),鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上时间点各指标均显著低于PCIA组(P均<0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上指标在术后48 h恢复至术前,但PCIA组仍高于术前(P<0.05);3组术后2,4,12,48 h活动状态下和静息状态下的疼痛VAS评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组(P均<0.05)。3组术后2,4,8,12,48 h的镇静Ramsay评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均<0.05)。鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组PCIA按压次数、补救镇痛药比例均显著低于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均<0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组镇痛满意度评分显著高于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪定+PCIA组显著高于PCIA组(P均<0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组恶心呕吐发生率显著低于右美托咪定+PCIA组(P<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P<0.05),鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组与右美托咪定+PCIA组头晕头痛、寒战发生率均显著低于PCIA组(P均<0.05);3组其余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者PCIA,不仅能够稳定血流动力学,还能提高术后镇痛镇静效果,且不良反应少,安全性高。
2020年11期 v.29 1223-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：519 ] - 蒋珏;黄燕;
目的评价右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对开腹手术术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2016年6月—2019年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院择期行开腹手术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为3组:右美托咪定复合罗哌卡因组给予右美托咪定0.125μg/kg复合0.25%罗哌卡因30 mL行腹横肌平面神经阻滞,罗哌卡因组给予0.25%罗哌卡因30 mL行腹横肌平面神经阻滞,生理盐水组给予生理盐水30 mL腹横肌平面注射。记录入室时、切皮时、苏醒结束时3个时间点患者的心率和平均动脉压,苏醒结束时、术后24 h的VAS评分,术后首次吗啡使用时间、术后48 h内吗啡使用量。入室时、术毕、术后24 h抽取2组患者静脉血5 mL,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果最终56例患者完成所有研究。切皮时、苏醒结束时,生理盐水组患者心率和平均动脉压均显著高于右美托咪定复合罗哌卡因组和罗哌卡因组(P均<0.05)。右美托咪定复合罗哌卡因组和罗哌卡因组VAS评分和吗啡使用量均显著低于生理盐水组(P均<0.05),且吗啡初次使用时间明显晚于生理盐水组(P均<0.05)。术毕和术后24 h时,右美托咪定复合罗哌卡因组的TNF-α和IL-6水平均显著低于生理盐水组和罗哌卡因组(P均<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面神经阻滞可安全有效的减轻开腹手术患者术后疼痛及全身炎症反应,减少术后吗啡使用量。
2020年11期 v.29 1228-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：302 ]
- 郭银华;韩雅男;王晶;
目的观察经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗(HFNC)对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭(CRF)患者拔除气管插管后再插管率的影响。方法将2016年4月—2019年3月70例盛京医院收治的老年重症脑梗死合并CRF患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组采用神经内科常规面罩吸氧干预,观察组采用HFNC干预,记录2组拔管前及拔管后6 h、12 h、24 h、48 h血气分析指标,比较2组气道湿化效果、舒适度评分(BCS)及临床预后情况。结果观察组拔管后6 h、12 h、24 h、48 h的动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血氧饱和度[Sa(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]高于对照组(P均<0.05),而呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05),2组二氧化碳分压[p(CO_2)]、pH在以上时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组气道湿化总有效率为94.3%(33/35),明显高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度分级优于对照组(P<0.05),BCS评分低于对照组(P<0.05);观察组纤支镜吸痰次数、拔管后使用无创呼吸机率、拔管后48 h内再插管率均明显低于对照组(P均<0.05),自主呼吸时间明显长于对照组(P<0.05),ICU滞留时间明显短于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFNC可显著改善老年重症脑梗死合并CRF患者拔除气管插管后氧合功能,降低呼吸频率,提高气道湿化效果,有助于降低再插管率,并缩短ICU滞留时间。
2020年11期 v.29 1243-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：493 ] - 丁爽;
目的探究心理与行为干预对桡骨远端骨巨细胞瘤患者情绪、睡眠状态以及疼痛的影响,为制定科学的护理策略提供参考。方法选取北京积水潭医院2016年3月—2019年4月收治的48例桡骨远端骨巨细胞瘤患者,按随机数字表法将其分为2组各24例。2组均接受根治性切除术治疗,在此基础,对照组给予骨肿瘤常规护理措施干预,试验组则予以心理与行为干预,比较2组患者护理干预前后情绪、睡眠状态以及疼痛情况,统计2组患者的护理满意度。结果护理干预前,2组患者的焦虑HAMA评分、抑郁HAMD评分、睡眠质量指数(PSQI)评分以及疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),护理干预后试验组患者的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分、VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);试验组患者的护理总满意率为95.8%(23/24),高于对照组的62.5%(15/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桡骨远端骨巨细胞瘤患者予以心理与行为干预,能够明显改善患者睡眠状态,减轻患者疼痛,缓解负性情绪,提高患者的满意度。
2020年11期 v.29 1247-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：589 ] - 刘荣;官敬荣;
目的探讨细节护理模式对乳腺癌化疗置入中心静脉导管(PICC)患者的自我护理能力与凝血功能的影响。方法选取2017年2月—2019年2月十堰市人民医院收治的128例乳腺癌化疗置管患者,按照数字表法将其分为研究组与对照组,每组64例。对照组患者在置管期内予以基础护理措施干预,研究组在患者置管期间予以细节护理模式干预。比较2组患者的自我护理能力、并发症情况、治疗依从性以及凝血功能指标的差异。结果护理后,研究组患者的自我护理责任感、自护技能、自我概念评分均明显高于对照组(P均<0.05);研究组患者的置管知识知晓率、依从性、置管成功率均明显高于对照组(P均<0.05);干预后,研究组患者的D-二聚体水平明显低于对照组,活化部分凝血酶原时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症发生率为18.74%(12/64),对照组为14.06%(9/64),研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理有助于提高乳腺癌化疗置管患者的自我护理能力,改善凝血功能,降低并发症发生率。
2020年11期 v.29 1251-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：525 ]