- 田华;黄毓娟;
目的从抗炎、调节MAPK/ERK通路方面探讨蒲公英多糖抗幽门螺杆菌相关性胃炎大鼠胃黏膜损伤、保护胃黏膜的作用机制。方法将48只大鼠随机分成正常组、正常+蒲公英多糖组、模型组和模型+蒲公英多糖组,每组12只。模型组和模型+蒲公英多糖组大鼠建立幽门螺杆菌相关性胃炎模型。正常+蒲公英多糖组与模型+蒲公英多糖组给予蒲公英多糖60 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组用等体积生理盐水灌胃,连续4周。ELISA法检测各组大鼠胃组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)含量,Western blot法检测各组大鼠胃组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、诱导型环氧合酶(COX-2)、ph-ERK1/2蛋白表达水平。结果模型组大鼠胃组织中IL-6、TNF-α、PGE_2含量及iNOS、COX-2、ph-ERK1/2蛋白表达水平均明显高于正常组及正常+蒲公英多糖组(P均<0.05),IL-10含量明显低于正常组及正常+蒲公英多糖组(P均<0.05);模型+蒲公英多糖组大鼠胃组织中IL-6、TNF-α、PGE_2含量及iNOS、COX-2、ph-ERK1/2蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),IL-10含量明显高于模型组(P<0.05),各指标与正常组及正常+蒲公英多糖组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论蒲公英多糖可通过抑制MAPK/ERK通路减轻幽门螺杆菌相关性胃炎大鼠胃黏膜的炎性反应,从而起到保护胃黏膜的作用。
2019年35期 v.28 3877-3880页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] [下载次数：1031 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：85 ] |[阅读次数：0 ] - 赵飞;高健;杨东;田小娜;程丽红;边尧鑫;
目的观察己酮可可碱对早期2型糖尿病肾病患者糖代谢、肾功能的影响,探讨其对肾脏的保护机制。方法将60例早期2型糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组30例。2组均给予生活及饮食干预,并予以胰岛素控制血糖及调脂等治疗,血糖控制达标后,治疗组开始加用己酮可可碱缓释片治疗。治疗6个月后观察2组患者糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及α-Klotho蛋白水平的变化。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、UACR与治疗前比较均明显降低(P均<0.05),且治疗组UACR明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清ROS、MDA水平与治疗前比较均明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清SOD、α-Klotho蛋白水平与治疗前比较均明显升高(P均<0.05),且治疗组各项指标水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论己酮可可碱可以改善早期2型糖尿病肾病患者肾脏功能,机制可能与减轻氧化应激、调节α-Klotho蛋白水平有关。
2019年35期 v.28 3881-3883+3918页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：278 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 闫咏梅;黄国燊;王豆;冯卫星;刘燕妮;
目的探讨解郁宁神汤治疗郁火脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法选取64例郁火脾虚型卒中后抑郁患者并随机分为2组,治疗组给予解郁宁神汤联合黛力新治疗,对照组单纯给予黛力新治疗。观察比较2组治疗前及治疗后2周、4周、8周时汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级(MADRS)量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表和中医证候积分量表评分的变化情况。结果 2组治疗前HAMD评分、MADRS评分、NIHSS评分、中医证候评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组各评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗后4周、8周治疗组HAMD评分、MADRS评分明显低于对照组(P均<0.05),治疗8周后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗2周、4周、8周后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P均<0.05)。结论解郁宁神汤具有改善卒中后抑郁患者抑郁症状,促进神经功能缺损康复,调理卒中后抑郁中医证候的作用,联合黛力新能够起到协同增效、减毒作用。
2019年35期 v.28 3884-3886+3929页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：289 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 邱楚雄;唐立明;覃娜;龙世松;董芬芳;毛辉;刘绮;陈梅芳;
目的观察坤草芪莲汤治疗糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者的疗效。方法将74例糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者随机分为2组。对照组36例采用无差别基础教育和降糖、降脂治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上给予坤草芪莲汤口服,每日1剂,2组均治疗3个月。观察2组治疗3个月后血糖、血脂指标和中医症状变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果对照组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P均<0.05),空腹胰岛素(FINS)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后HbA1c、FPG、2hPG、HOMA-IR、FINS、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组HbA1c、2hPG、HOMA-IR、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P均<0.05),而FPG、FINS、TC水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组尿频、尿液浑浊、腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣、脉细评分均显著降低(P均<0.05),治疗组各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);且治疗组治疗后各症状存余率明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论坤草芪莲汤有助于改善糖尿病尿微量白蛋白症并脂代谢异常患者血糖血脂指标,减轻胰岛素抵抗,消除中医症状,且安全。
2019年35期 v.28 3887-3890页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 宋哲;张宇祥;
目的探讨失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性。方法选择急性脑梗死患者200例为研究对象,按照是否伴有失眠合并OSAHS分为单纯脑梗组和脑梗伴失眠及OSAHS组,比较2组一般资料(性别、年龄、NIHSS评分、吸烟史和饮酒史及伴随糖尿病、高血压、高血脂症比例)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、事件相关电位P300、多导睡眠监测(PSG)参数,采用Pearson相关性分析P300、睡眠参数与MoCA量表总分的相关性,并采用多元Logistic回归方程分析患者认知功能障碍的相关因素。结果 2组性别、年龄、NIHSS评分、吸烟史和饮酒史及伴随糖尿病、高血压、高血脂症比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);脑梗伴失眠及OSAHS组MoCA量表总分及命名能力、视空间和执行能力、注意力、延迟记忆、语言、注意力、定向力、抽象各维度评分均明显低于单纯脑梗组(P均<0.05);脑梗伴失眠及OSAHS组P300潜伏期较单纯脑梗组显著延长(P<0.05),而P300波幅较单纯脑梗组显著降低(P<0.05);脑梗伴失眠及OSAHS组总睡眠时间、睡眠效率、微觉醒指数、快速眼动睡眠(REM)比例、非快速眼动睡眠(NREM)Ⅲ期比例、最低血氧饱和度[Sa(O_2)]、平均Sa(O_2)均短于或低于单纯脑梗组(P均<0.05),入睡潜伏期、睡后觉醒时间、NREMⅠ期比例、NREMⅡ期比例、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均长于或高于单纯脑梗组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,MoCA量表总评分与P300潜伏期、入睡潜伏期、睡后觉醒时间、NREMⅠ期比例、NREMⅡ期比例、AHI呈负相关(P<0.05),而与P300波幅、总睡眠时间、睡眠效率、微觉醒指数、REM期比例、NREMⅢ期比例、平均Sa(O_2)、最低Sa(O_2)呈正相关(P<0.05);多元Logistic回归方程分析显示,合并失眠和OSAHS是急性脑梗死患者认知功能障碍独立危险因素[OR=2.014,95%CI(1.320,3.540),P<0.05]。结论失眠合并OSAHS可能是急性脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素,且P300、睡眠连续性破坏与睡眠片段化、睡眠效率低下、机体缺氧状态与认知功能受损密切相关。
2019年35期 v.28 3891-3895+3900页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 吴坚;朱明瑛;陆侃;邵筱宏;竺春玲;周静;
目的探讨参芪补胰方对糖尿病肾病大鼠的保护作用及其作用机制。方法取SD雄性大鼠18只,随机取6只作为正常组,余大鼠采用高脂高糖饲料喂养及链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备糖尿病肾病模型,造模成功后随机分为模型组和参芪补胰方组各6只。参芪补胰方组给予参芪补胰方灌胃,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,均连续灌胃12周。检测各组大鼠血糖及24 h尿蛋白水平水平,通过PAS染色、Masson染色观察各组大鼠肾组织病理学形态,采用qRT-PCR法检测各组大鼠肾皮质组织中炎症相关因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,采用Western blot法检测各组大鼠肾组织中纤维化相关因子增殖细胞核抗原(PCNA)及Ⅰ型胶原(Collagen I)蛋白表达水平。结果模型组大鼠血糖及24 h尿蛋白水平均明显高于正常组(P均<0.05);参芪补胰方组大鼠血糖及24 h尿蛋白水平均明显低于模型组(P均<0.05)。PAS染色显示参芪补胰方组肾组织结构病变明显轻于模型组,Masson染色显示参芪补胰方组大鼠肾小管间质胶原纤维沉积明显少于模型组。模型组大鼠肾皮质组织中炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-1β水平和肾组织中PCNA、 Collagen I蛋白表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),参芪补胰方组TNF-α、MCP-1、IL-1β水平及PCNA、 Collagen I蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05)。结论参芪补胰方能够通过抑制糖尿病肾病大鼠炎症反应、减缓肾小球纤维化进程而起到肾保护作用。
2019年35期 v.28 3896-3900页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王亚辉;赵立峰;赵保礼;甄宇治;常丽静;邢军;
目的探讨太极拳运动联合体外反搏治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法将75例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组、太极拳组及联合组,每组25例。对照组患者给予常规药物治疗,太极拳组患者在常规药物治疗基础上由专业治疗师指导进行24式简化太极拳基本拳法锻炼,联合组患者在太极拳组治疗基础上给予增强型体外反搏治疗。观察3组患者治疗前和治疗8周后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6-MWT)、脑钠肽(BNP)水平及简明健康状况调查表(SF-36)评分变化。结果治疗8周后, 3组患者LVEF、6-MWT均显著增高(P均<0.05),BNP水平均显著降低(P均<0.05);联合组和太极拳组患者治疗8周后的LVEF、6-MWT均显著高于对照组(P均<0.05),BNP水平均显著低于对照组(P均<0.05),且联合组患者各指标变化均显著优于太极拳组(P均<0.05)。治疗8周后,3组患者SF-36各项评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且太极拳组RP评分、GH评分、VT评分、SF评分、MH评分均显著高于对照组(P均<0.05),联合组SF-36各项评分均显著高于太极拳组(P均<0.05)。结论太极拳运动联合体外反搏治疗慢性心力衰竭可明显改善患者心功能和生活质量。
2019年35期 v.28 3901-3904页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 陈成华;王丽;孙绪敏;张守来;
目的探讨三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响。方法将104例肥胖型T2DM患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加三仁汤加减方治疗。检测2组治疗前、治疗2个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、胰岛素敏感性[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]并进行比较,评估2组治疗前、治疗2个月后中医证候积分,比较2组临床疗效。结果治疗2个月后,2组FPG、2 hPG、TC、TG水平均低于治疗前(P均<0.05),观察组各指标降幅大于对照组(P均<0.05);治疗2个月后,2组HOMA-IR均低于治疗前(P均<0.05),HOMA-β均高于治疗前(P均<0.05),观察组各指标变动幅度大于对照组(P均<0.05);治疗2个月后,2组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组中医证候积分降幅大于对照组(P<0.05);治疗2个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论三仁汤加减联合西药在改善肥胖型T2DM患者糖脂代谢、胰岛素敏感性方面均产生积极作用,且有利于提高治疗总有效率,改善患者中医证候。
2019年35期 v.28 3905-3908+3913页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 刘丛丛;谢光霞;张俊利;
目的观察苦碟子注射液联合体外膈肌起搏治疗大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭的疗效及对膈肌功能和脑血流动力学的影响。方法将61例大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭患者随机分为观察组31例和对照组30例。对照组给予神经内科常规治疗及双水平无创正压通气,观察组在对照组治疗基础上给予苦碟子注射液联合体外膈肌起搏治疗。记录2组治疗过程中血气分析指标、膈肌功能指标、脑血流动力学指标、神经功能指标的变化,并评估2组临床预后情况。结果 2组治疗24 h后、治疗48 h后、撤机前的动脉血氧饱和度[Sa(O_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、pH、膈肌运动度、膈肌收缩速度均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组以上指标在上述时间点均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗3 d、5 d、7 d后的椎基底动脉、大脑后动脉的收缩期流速峰值(Vs)和血管阻力指数(RI)及格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组以上指标在上述时间点均优于对照组(P均<0.05)。观察组气管插管、气管切开、肺部感染发生率均显著低于对照组(P均<0.05),意识清楚时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.05)。结论苦碟子注射液联合体外膈肌起搏治疗大面积脑梗死所致中枢性呼吸衰竭不仅能显著改善肺通气功能和膈肌功能,还能改善脑血流动力学和神经功能,两者联合应用具有协同效应,对神经和呼吸系统具有显著保护功效。
2019年35期 v.28 3909-3913页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 韩玉平;徐卓;张凡;姬宏宇;
目的探究白花蛇舌草对宫颈癌细胞增殖、端粒酶活性及Ki-67基因表达的影响。方法分别以10%,20%,40%白花蛇舌草含药血清处理人宫颈癌HeLa细胞并分别作为低、中、高剂量实验组,对照组细胞则以等量生理盐水处理,各组细胞干预后分别继续培养24,48,72 h。采用MTT法检测各组宫颈癌HeLa细胞增殖情况,采用TUNEL法检测各组宫颈癌HeLa细胞凋亡情况,采用流式细胞仪法检测HeLa细胞端粒酶活性,采用RT-PCR法检测宫颈癌HeLa细胞中Ki-67 mRNA表达情况。结果各实验组宫颈癌HeLa细胞增殖抑制率及凋亡率均随白花蛇舌草含药血清作用浓度增大及培养时间的延长呈逐渐升高趋势(P均<0.05);培养48 h后,对照组及低、中、高剂量实验组宫颈癌HeLa细胞端粒酶表达率分别为(30.41±1.96)%、(22.02±1.56)%、(11.31±1.42)%、(7.23±1.06)%,各实验组宫颈癌HeLa细胞端粒酶表达率均显著低于对照组(P均<0.05),且随白花蛇舌草含药血清作用浓度增大呈逐渐降低趋势(P<0.05)。与对照组比较,各实验组培养不同时间宫颈癌HeLa细胞中Ki-67 mRNA相对表达量均显著降低(P均<0.05),且均随白花蛇舌草含药血清作用浓度增大及培养时间的延长呈逐渐降低趋势(P均<0.05)。结论白花蛇舌草含药血清可显著抑制宫颈癌HeLa细胞增殖,诱导其凋亡,且具有显著的时间-剂量依赖性,其作用机制可能与抑制宫颈癌HeLa细胞端粒酶活性及显著下调Ki-67基因表达相关。
2019年35期 v.28 3914-3918页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K] [下载次数：322 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]
- 王勇;董江萌;贾巍;
目的探讨微创旋切术联合西黄丸治疗急性脓肿型乳腺炎的疗效及对患者术后创面恢复、切口感染及乳晕血肿的影响。方法选取96例哺乳期急性脓肿型乳腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组48例和观察组48例。所有患者均给予微创旋切术治疗,观察组患者同时联合应用西黄丸治疗2周。比较2组患者的临床治疗效果、手术相关指标、治疗前后乳房相关症状变化情况、术后随访美容满意度及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为100%(48/48),相比对照组的91%(44/48)显著升高(P<0.05);2组患者手术时间、出血量、瘢痕长度、瘢痕满意度评分比较均无明显差异(P均>0.05),引流管留置时间、血象恢复正常时间、体温恢复正常时间、脓腔治愈时间和住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),换药次数明显少于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的乳房疼痛、乳房肿块、乳房局部皮肤分级均较治疗前有明显改善(P均<0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组患者术后切口感染、乳腺感觉异常、乳晕血肿发生率及局部复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论微创旋切术治疗急性乳腺炎疗效确切,其具有创伤小、并发症少、美容效果好、术后恢复快等优点,患者的满意度较高,而联合西黄丸治疗则能显著提高疗效,促进患者症状的改善,能有效降低切口感染、乳晕血肿等并发症的发生风险。
2019年35期 v.28 3919-3923页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 徐蓉;吴红旗;
目的探讨桂枝茯苓丸联合平消胶囊对子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法将92例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组。对照组采用米非司酮片口服治疗。观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓丸联合平消胶囊口服,连续治疗3个月。比较2组的临床疗效,治疗前后子宫肌瘤病灶直径及血清中VEGF、TGF-β_1、MMP-3、bFGF水平。结果观察组的总有效率为93.5%(43/46),明显高于对照组的78.3%(36/46)(P<0.05)。2组治疗后VAS评分、病灶直径及血清VEGF、TGF-β_1、MMP-3、bFGF水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合平消胶囊治疗子宫肌瘤的疗效确切,可减轻疼痛程度,降低血清VEGF、TGF-β_1、MMP-3、bFGF水平。
2019年35期 v.28 3923-3926页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 江奋霞;徐爱国;张茜;张浩;
目的探讨贞芪扶正胶囊对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存质量、化疗不良反应的影响。方法将84例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予GP化疗方案治疗,顺铂静脉滴注,第1—3天;吉西他滨静脉滴注,第1天和第8天;21 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察组在对照组治疗基础上口服贞芪扶正胶囊,每日3次,每次12.5 g,21 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。运用RECIST实体瘤标准评估2组的临床疗效,比较2组肿瘤缓解率和控制率。检测2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比例,运用卡氏评分(Karnofsky)评估2组患者生存质量,比较2组化疗相关不良反应发生情况。结果 2组患者缓解率、控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比例与治疗前比较均无明显变化(P均>0.05),对照组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比例与治疗前比较均明显降低(P均<0.05)。观察组患者治疗后生存质量优于对照组(P<0.05),且恶心呕吐、骨髓抑制、肾功能损伤、肝功能损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论贞芪扶正胶囊对晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能具有保护作用,可改善生存质量,减少化疗不良反应的发生。
2019年35期 v.28 3926-3929页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：0 ] - 王刚;
目的探讨肾毒清灌肠合黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭疗效及对炎症因子水平的影响。方法将106例急性肾衰竭患者随机分为2组,均采用常规对症干预治疗,对照组53例同时给予连续性肾脏替代治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以肾毒清灌肠合黄葵胶囊治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后血肌酐、尿素氮、β_2微球蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平变化情况,比较2组临床疗效、肾功能恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组治疗后血肌酐、尿素氮、β_2微球蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组肾功能恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾毒清灌肠合黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭能够有效缓解肾衰竭症状,保护肾脏功能,加快病情康复,可能与明显降低炎性因子水平有关。
2019年35期 v.28 3930-3933页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡健;李雪;
目的探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰患者临床症状和性激素水平的影响。方法将68例卵巢早衰患者按随机数字表法分为研究组与对照组各34例,对照组予激素替代疗法治疗(戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊口服),研究组在激素替代疗法治疗基础上口服坤泰胶囊,两组均以3个月经周期为1个疗程。比较2组治疗前后主要症状、性激素水平变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后闭经、外阴阴道症状(灼烧感、干涩、性交痛)、腰膝酸软、泌尿系症状(尿频、排尿费力)、失眠、出汗潮热均较治疗前显著改善(P均<0.05),且研究组外阴阴道症状、腰膝酸软、出汗潮热症状改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显降低,雌二醇(E_2)水平均明显升高,且研究组FSH水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为94.1%(32/34),对照组为73.5%(25/34),研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者可显著改善临床症状,促进性激素水平复常,提高临床疗效。
2019年35期 v.28 3933-3936页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 周伟;杨莉洁;
目的观察健脾祛痰方联合R-CHOP方案治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及对实验室血清学指标水平的影响。方法将82例高危弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为2组,对照组41例给予R-CHOP方案治疗,观察组41例则在此基础上加用健脾祛痰方辅助治疗,2组均以21 d为1个周期,治疗6个周期。统计2组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及毒副反应发生率,观察2组治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、血清κ轻链及λ轻链水平变化情况。结果观察组ORR显著高于对照组(P<0.05);2组DCR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后KPS和IL-2水平均显著提高(P均<0.05),IL-6、IL-8、血清κ轻链和λ轻链水平均显著降低(P均<0.05),而观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG及IgM水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均<0.05);观察组骨髓抑制、消化道症状及乏力发生率显著低于对照组(P均<0.05);2组脱发、口腔黏膜炎、感染及皮疹发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论健脾祛痰方联合R-CHOP方案治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤能够有效延缓疾病进展,有助于改善生存质量;而这一疗效优势可能与其调节血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、炎性细胞因子及血清轻链水平有关。
2019年35期 v.28 3937-3940页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李莹;肖红娜;姚赛男;史立欢;闫丽娅;冯涛;葛军;郑爱丽;
目的观察穴位按摩对产妇分娩后奶涨以及对血清雌二醇(E_2)与泌乳素(PRL)水平的影响。方法将足月分娩的单胎产妇80例随机平均分为2组。对照组40例产妇给予母乳喂养指导及益母草颗粒(1袋,2次/d,口服)与宫底低频电脉冲治疗,观察组40例产妇在对照组干预基础上增加穴位按摩(乳房、乳头以及全身相关穴位)。观察比较2组分娩后乳房胀痛分级、胀痛评分及血清E_2、PRL水平的差异。结果观察组产妇分娩后2 d、3 d、4 d的乳房胀痛评分均相比对照组明显降低(P均<0.05),分娩后3 d、4 d的乳房胀痛评分均相比分娩后2 d明显升高(P均<0.05),分娩3 d后乳房疼痛评级相比对照组明显改善(P<0.05)。观察组产妇分娩后3 d的血清PRL水平均相比对照组以及治疗前明显升高(P均<0.05),E_2水平均相比对照组以及治疗前明显降低(P均<0.05)。结论分娩后相关穴位按摩能够有效改善产妇奶涨情况,缓解由于乳汁分泌而造成的疼痛,有效提升血清中雌激素水平,提升产妇乳汁分泌质量。
2019年35期 v.28 3941-3943+3985页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ]
- 马云龙;王爱荣;刘国凯;马剑雪;张凯舰;李艳丽;
目的观察经皮穴位电刺激合谷-内关-足三里-曲池穴对全麻膝关节镜手术患者术后恶心呕吐发生的影响。方法选择择期全麻下行膝关节镜手术患者114例,随机分为诱导前电刺激组、全程电刺激组及对照组。诱导前电刺激组于麻醉诱导前30 min开始行手术侧对侧合谷-内关-足三里-曲池穴电刺激,频率2/100 Hz,持续30 min。全程电刺激组于麻醉诱导前30 min开始行手术侧对侧合谷-内关-足三里-曲池穴电刺激,频率2/100 Hz,直至手术结束。对照组相同穴位只贴电极片不行电刺激。分别于术后6 h、12 h、24 h及48 h对患者进行随访,观察并记录3组患者术后恶心、呕吐的发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果诱导前及手术全程电刺激组术后6 h及12 h恶心发生率均明显低于对照组(P均<0.05),3组间术后各时间点呕吐发生率及VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论麻醉诱导前及手术全程给予经皮穴位电刺激合谷-内关-足三里-曲池穴,可有效预防全麻下行膝关节手术患者恶心的发生。
2019年35期 v.28 3944-3947页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 吕航宇;
目的研究七氟烷插管全麻对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的结肠癌患者围术期血气的影响。方法选取择期行腹腔镜手术治疗的存在轻中度肺功能障碍的COPD结肠癌患者120例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和七氟烷组各60例;七氟烷组患者行七氟烷气管插管吸入复合全麻,对照组患者行常规全凭静脉全麻。评价2组患者临床指标变化,记录2组患者进入手术室时(t_0)、手术结束时(t_1)、拔管结束时(t_2)、出手术室时(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),使用即时动脉血气分析仪监测2组患者t_0、t_1、t_2、t_3时血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度[Sa(O_2)]、pH值,并统计麻醉过程中不良反应发生情况。结果七氟烷组麻醉苏醒期躁动发生率、患者躁动评分、VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),患者停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。七氟烷组患者t_1、t_2、t_3时MAP、HR、SBP、DBP均明显低于对照组(P均<0.05),七氟烷组患者t_0、t_1、t_2、t_3时p(O_2)、p(CO_2)、Sa(O_2)、pH值与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组麻醉过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌合并轻中度COPD患者应用七氟烷插管全麻可有效维持患者围手术期动脉血气的稳定,缩短手术患者恢复时间,减少患者苏醒期躁动。
2019年35期 v.28 3947-3950页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘鸿涛;牛晓丽;
目的观察乌司他丁复合舒芬太尼预处理对老年骨科下肢手术患者止血带所致缺血再灌注心肌损伤的保护效应,并探讨其作用机制。方法将104例拟择期行骨科下肢手术的老年患者随机分为观察组52例及对照组52例,2组均接受蛛网膜下隙阻滞麻醉,术中均应用止血带。对照组于上止血带前10 min给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射;观察组在对照组基础上于相同时间静脉应用乌司他丁6 000 IU/kg,于末次松弛止血带之前10 min再次给予乌司他丁6 000 IU/kg。记录上止血带前(t_0)及松止血带后10 min、6 h、12 h(分别为t_1、t_2和t_3)血浆心肌损伤标记物、心脏超声指标、炎症和氧化应激指标,观察2组t_1～t_3时间段心电图变化,并记录2组不良反应。结果 2组t_1～t_3时血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于t_0时(P均<0.05),但观察组t_1～t_3时以上指标水平均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组t_1～t_3时左室射血分数(LVEF)、E/A比值均明显低于t_0时(P均<0.05),但观察组t_1～t_3时LVEF、E/A比值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组t_1～t_3时ST—T段改变、QRS波低电压发生率和缺血再灌注心律失常总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组t_1～t_3时C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、丙二醛(MDA)水平均明显高于t_0时(P均<0.05),但观察组t_1～t_3时以上指标均明显低于对照组(P均<0.05),2组超氧化物歧化酶(SOD)水平则呈相反趋势(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组止血带疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁复合舒芬太尼预处理可显著减轻老年骨科下肢手术止血带所致缺血再灌注心肌损伤,具有显著的心脏保护效应,还可减轻止血带导致的疼痛,其机制可能与抑制缺血再灌注诱发的炎症和氧化应激反应有关。
2019年35期 v.28 3951-3955页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 刘倩;祖翠华;
目的探讨右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用价值。方法将40例行脊柱侧弯矫形术患者随机分为观察组、对照组各20例,对照组不使用右美托咪定,术毕前30 min泵注羟考酮0.08 mg/kg,术后仅采用舒芬太尼2μg/kg镇痛;观察组采用多模式镇痛:麻醉诱导前10 min静注右美托咪定0.5μg/kg,术中予以右美托咪定0.15μg/(kg·h)+羟考酮0.04 mg/kg持续泵注至手术缝皮时停止药物输注,术后予以右美托咪定1.0μg/(kg·h)复合舒芬太尼2μg/kg镇痛。记录2组复苏情况及麻醉诱导前(t_0)、拔管前3 min(t_1)、拔管后3 min(t_2)、拔管后5 min(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)与拔管后30 min内Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况。结果观察组苏醒时间、拔管时间、咳呛评分、唤醒质量评分明显短/低于对照组(P均<0.05);观察组t_1～t_3时MAP、HR均明显低于对照组(P均<0.05);观察组拔管后10 min、20 min Ramsay镇静评分明显高于对照组(P均<0.05),观察组拔管后30 min VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d急性肾损伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛用于脊柱侧弯矫形术中,可明显改善患者苏醒质量,减少血流动力学波动,同时提高术后镇痛镇静效果,并发症少。
2019年35期 v.28 3956-3959页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 李芳;戴姜;董慧;李亚楠;王丽莎;左媛;
目的探讨生物反馈电刺激联合产后康复治疗延伸服务对产褥期高龄产妇康复及心理状态的影响。方法将186例高龄产妇随机分为观察组与对照组,每组各93例。对照组产后住院期间给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予生物反馈电刺激联合产后康复治疗延伸服务。于产后6周观察并比较2组康复情况,并发症、抑郁发生情况以及生活质量。结果产后6周与对照组比较,观察组泌乳量增多,恶露排出量减少,子宫底高度降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组子宫复旧不良、超重、切口愈合不良、痔疮和肛裂发生率均低于对照组(P均<0.05);观察组完全母乳喂养产妇比例高于对照组(P<0.05),完全人工喂养产妇比例低于对照组(P<0.05);观察组产妇EPDS评分及抑郁发生率均低于对照组,WHOQOL-100问卷得分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论生物反馈电刺激联合产后康复治疗延伸服务可加速产褥期高龄产妇恢复,减少并发症的发生,同时可显著改善产妇心理状态,降低抑郁的发生率,最终提高产妇生活质量。
2019年35期 v.28 3960-3963页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 丛美华;钟育洁;
目的探讨集束化护理模式在宫外孕患者围手术期中的应用效果及对护理质量的影响,为临床制定合理方案提供依据。方法选取妇科收治的宫外孕患者共104例,依据随机数字表法将其分成试验组(n=52)与对照组(n=52),对照组患者在围手术期采用常规措施予以护理干预,试验组患者在围手术期予以集束化护理干预,比较2组患者住院时间、首次下床活动时间、导尿管拔除时间、拔除导尿管后首次排尿时间、肛门首次排气时间,同时观察比较2组患者的心理变化、并发症情况、生活质量以及护理满意度。采用GQOL-74生活质量评估量表评定生活质量,采用焦虑与抑郁自评量表即SAS与SDS评定2组患者的心理情绪变化。结果试验组患者的住院时间、首次下床活动时间、导尿管拔除时间、拔除导尿管后首次排尿时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组(P均<0.05);试验组并发症发生率、SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P均<0.05);试验组患者的护理满意率与生活质量各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对宫外孕围手术期患者予以集束化护理模式干预,能够明显促进术后恢复,降低并发症发生率,缓解不良情绪,改善生活质量,进而提高护理质量。
2019年35期 v.28 3963-3966页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 鲁菲菲;张帆;张爽;曹丹阳;
目的探讨特质优化护理模式在肺炎支原体感染患儿护理中的应用效果。方法选取符合入组标准的肺炎支原体感染患儿86例为观察对象,采取数字表法随机分组,其中对照组43例给予患儿专科基础护理,研究组43例给予患儿特质优化护理模式干预,比较2组患儿体征改善情况、临床护理总有效率、家属满意率以及不良反应情况。结果干预后,研究组患儿的体温、肺部体征以及呼吸频率恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05);研究组患儿护理总有效率为97.67%(42/43),明显高于对照组的69.77%(30/43),而不良反应总发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的32.56%(14/43),差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患儿家属满意率为95.35%(41/43),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论特质优化护理模式能够改善肺炎支原体感染患儿的症状,降低不良反应发生率,进而提高临床疗效及家属的满意度。
2019年35期 v.28 3967-3970页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡晓燕;顾美萍;钱湘云;张苏茜;许爱丽;
目的探讨认知行为干预对乙型肝炎病毒感染(HBV)产妇母乳喂养行为的影响。方法便利抽样法选取南通市第三人民医院产科行产检并分娩的80例HBV感染产妇,将2014年7月—2015年6月收治的40例作为对照组,给予产科常规护理;2015年10月—2016年9月收治的40例作为干预组,在产科常规护理的基础上接受认知行为干预,比较2组产妇出院前24 h、产后42 d母乳喂养情况及住院期间对护理工作满意度。结果干预组出院前24 h、产后42 d纯母乳喂养率分别为70.0%(28/40)、77.5%(31/40),对照组出院前24 h、产后42 d纯母乳喂养率分别为55.0%(22/40)、37.5%(15/40);干预组对护理工作满意度为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预能有效提高HBV感染产妇母乳喂养率,并提高护理满意度。
2019年35期 v.28 3970-3973+3981页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 周莹莹;曹蓉;
目的探讨综合护理干预对子宫内膜癌化疗患者生活质量、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法选取118例子宫内膜癌化疗患者作为对象。根据患者临床不同的护理干预方法,将患者分为对照组和观察组,各59例。对照组患者在常规治疗的基础上采用常规护理方法进行护理,包括用药、健康教育、营养、预防感染及并发症等基本护理,观察组患者在对照组的基础上给予综合性护理干预。观察2组患者护理干预后生活质量、HAMA及HAMD评分的差异。结果对照组护理干预后躯体、角色、情绪、社会及疼痛功能评分与护理干预前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组护理干预后各项评分与护理干预前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组躯体、角色、情绪、社会功能评分均明显高于对照组(P均<0.05),疼痛功能评分明显低于对照组(P<0.05)。2组患者护理干预后HAMA及HAMD评分均低于护理干预前(P均<0.05),观察组患者护理干预后HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论综合性的护理干预能够有效提高子宫内膜癌化疗患者生活质量,改善患者焦虑、抑郁情绪,从而增强患者的信心,促进疾病的康复。
2019年35期 v.28 3974-3976+3990页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ]