- 梁燕;刘田莉;李晨梅;高慧;王艳君;多慧玲;李佳;
目的探讨调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响。方法将符合入组标准的69例肝阳上亢非杓型高血压病患者随机分为2组,对照组34例口服马来酸左旋氨氯地平,治疗组35例口服马来酸左旋氨氯地平基础上于申时行调督熄风针法,2组均治疗4周,比较2组患者治疗前后动态血压[24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)]、血压昼夜节律、血压变异性[24 h平均收缩压变异性(24hSBPV)、24 h平均舒张压变异性(2 4hDBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]、平滑指数[24 h平均收缩压平滑指数(24hSBPSI)、24 h平均舒张压平滑指数(24hDBPSI)、白天收缩压平滑指数(dSBPSI)、白天舒张压平滑指数(dDBPSI)、夜间收缩压平滑指数(nSBPSI)、夜间舒张压平滑指数(nDBPSI)]。结果 2组治疗后的动态血压、血压变异性各指标均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组的nMSBP、nMDBP、nSBPV、nDBPV均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的平滑指数以及血压昼夜节律、转变杓型人数均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组的nSBPSI、nDBPSI及血压昼夜节律、转变杓型血压人数均明显高于对照组(P均<0.05)。结论申时行调督熄风针法能对肝阳上亢非杓型高血压病患者起到减小血压波动、降低全天血压水平、改善昼夜节律、平稳降压的作用,尤其是在改善夜间血压方面更有优势。
2019年34期 v.28 3763-3767页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 温志浩;卢健棋;潘朝锌;何新兵;王庆高;黄明剑;彭志林;庞延;周宇桢;黄舒培;
目的观察不同红参/水蛭配比组方的益气活血通阳之安心颗粒对急性心肌梗死兔梗死边缘区心肌及主动脉斑块内血管生成因子的影响,明确最佳配比组方。方法将50只健康雄性家兔按体质量随机分为10组,每组5只。假手术组给予正常饮食,只开胸穿线,不结扎左冠状动脉前降支,术后给予生理盐水灌胃。模型组、西药组和不同配比中药组复制动脉粥样硬化和急性心肌梗死双模型,模型组术后给予生理盐水灌胃,西药组于开胸结扎冠脉后当时立即在结扎处周围予碱性成纤维生长因子喷洒,不同配比中药组术后给予红参/水蛭比例为10/0,10/4,10/7,10/10,7/10,4/10,0/10的安心颗粒液连续灌胃10周。采用qPCR法检测各组家兔不同心肌区及主动脉区血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)mRNA和低氧诱导因子-1α(HIF-1α) mRNA表达水平,采用Western Blot法检测各组家兔不同心肌区及主动脉区VEGFR-2和HIF-1α蛋白表达水平。结果模型组、西药组及不同配比中药组梗死心肌区和缺血心肌区VEGFR-2R、HIF-1αmRNA和蛋白表达水平均明显高于假手术组(P均<0.05)。西药组及10/4中药组缺血心肌区VEGFR-2R、HIF-1αmRNA和蛋白表达水平均显著高于其他中药组及模型组(P均<0.05),西药组与10/4中药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组间主动脉区VEGFR-2R、HIF-1αmRNA和蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论红参/水蛭比例为10/4的安心颗粒可提高梗死边缘区血管生成因子水平,且对动脉斑块内血管生成因子水平无明显影响。
2019年34期 v.28 3768-3772+3806页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 何旭;薛艳;王学宗;曹月龙;郑昱新;丁道芳;
目的探讨Klf4基因对大鼠软骨细胞增殖影响及相关机制。方法从出生24 h SD幼鼠的股骨头提取软骨细胞,细胞免疫荧光鉴定Col2a1和Sox9基因的表达。转染慢病毒载体PCDH-GFP-Klf4和辅助质粒PSPAX2及PMD2.0G至293ft细胞中产生慢病毒,48 h后收集病毒上清,用其感染大鼠软骨细胞作为Klf4组,用PCDH-GFP慢病毒感染细胞作为对照组。采用CCK8法检测2组细胞生长增殖变化;采用Western blot方法,分别检测2组细胞中Klf4基因表达、增殖相关基因PCNA和CyclinD1蛋白表达、Wnt/β-catenin信号通路上下游基因表达情况。结果原代培养软骨细胞均强表达Col2a1和Sox9基因。慢病毒PCDH-GFP-Klf4和PCDH-GFP成功感染软骨细胞,Klf4基因在软骨细胞过表达。Klf4组软骨细胞生长明显受到抑制,PCNA和CyclinD1蛋白表达和Wnt/β-catenin信号通路相关基因表达均明显下调。结论过表达Klf4基因可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路相关分子的表达而抑制软骨细胞增殖。
2019年34期 v.28 3773-3776+3795页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 董志强;向庆伟;陈延;
目的观察补阳还五汤对脑缺血大鼠海马组织Toll样受体4(TLR4)信号及其介导的炎性因子水平的影响,探讨补阳还五汤对脑缺血神经细胞损伤的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组和中药组,每组10只。模型组、西药组和中药组大鼠均采用双侧颈总动脉阻断法复制脑缺血模型,术后1周,中药组每日灌胃补阳还五汤20 g/kg,西药组每日灌胃尼莫地平10 g/kg,模型组及正常组灌胃给予等容量生理盐水,均1次/d,连续灌胃4周。HE染色观察各组大鼠海马CA1区组织形态学表现,免疫组化法检测海马CA1区TLR4、髓样分化蛋白88(MyD88)表达水平,ELISA法检测海马CA1区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平,Western blot检测海马CA1区核转录因子-κB(NF-κB)表达水平。结果 HE染色显示模型组大鼠海马CA1区神经元细胞数量减少,排列疏松不规则,核浓缩,细胞间隙变大;西药组及中药组大鼠海马神经病变明显轻于模型组,细胞数量较模型组多,且形态规则。与正常组比较,模型组大鼠海马组织中TLR4、MyD88蛋白表达水平及TNF-α、IL-1β、NF-κB表达水平均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,中药组大鼠海马组织中TLR4、MyD88蛋白表达水平及TNF-α、IL-1β、NF-κB表达水平均明显降低(P均<0.05)。结论补阳还五汤可有效改善脑缺血大鼠的神经损伤,作用机制可能与调节TLR4/MyD88/NF-κB信号、抑制炎症因子表达有关。
2019年34期 v.28 3777-3781+3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 解鑫隆;徐朝军;杨进;项宇;
目的研究血府逐瘀汤对野百合碱诱导肺动脉高压模型大鼠的作用。方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、西地那非组,每组10只。除对照组外,其余组均按50 mg/kg一次性皮下注射野百合碱制作肺动脉高压模型。从模型制备后当天开始,中药低、中、高剂量组分别给予血府逐瘀汤制成的颗粒剂6 g/kg、12 g/kg、24 g/kg灌胃,西地那非组给予西地那非10 mg/kg灌胃,对照组及模型组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续28 d。灌胃结束后,测量各组大鼠右心室收缩压、左心室收缩压和心率,检测血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平,处死大鼠后测量大鼠心脏质量,计算右心室肥厚指数。结果模型组大鼠右心室收缩压显著高于对照组(P<0.05),中药各剂量组和西地那非组大鼠右心室收缩压均显著低于模型组(P均<0.05),各组间左心室收缩压、心率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠血浆NO水平显著低于对照组(P<0.05),中药各剂量组和西地那非组大鼠血浆NO水平均显著高于模型组(P均<0.05);模型组大鼠血浆ET-1水平及心脏质量、右心室肥厚指数均显著高于对照组(P均<0.05),中药各剂量组和西地那非组大鼠血浆ET-1水平及心脏质量、右心室肥厚指数均显著低于模型组(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤能够缓解野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压。
2019年34期 v.28 3782-3785页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张国瑞;张静;杜超;王立君;江平;
目的观察养心定悸胶囊联合应用胺碘酮对心房颤动射频消融术患者预后的影响。方法将68例心房颤动射频消融术患者随机分为对照组和试验组,每组34例,其中对照组术后给予胺碘酮及抗凝等常规治疗,试验组在此基础上加服养心定悸胶囊3个月,观察2组患者术后3,6,9个月复发率、EHRA症状评分及术后3,6个月左心房内径(LAD)、左心房射血分数(LAEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度之比(E/A)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和生活质量变化。结果术后6个月和9个月时试验组的房颤复发率和EHRA症状评分均显著低于对照组(P均<0.05),并且在术后6个月时试验组患者的心功能指标(LAD、LAEF、E/A)、炎症因子水平(IL-6、hs-CRP、TNF-α)及生活质量SF-36评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论房颤患者射频消融术后联合应用养心定悸胶囊与胺碘酮能够有效降低术后复发风险,明显改善患者临床症状、心功能指标及生活质量,可能与二者联合应用可更明显下调炎症因子水平从而改善心房重构有关。
2019年34期 v.28 3786-3790+3810页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 胡青婷;张克忠;
目的观察活血通脉汤对H型高血压伴颈动脉硬化(CAS)患者斑块稳定性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、炎性细胞因子水平的影响。方法将90例H型高血压伴CAS患者随机分为2组,对照组在H型高血压常规治疗基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通脉汤治疗,连续治疗12周,对比2组超声检测指标[颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块应变值、斑块应变率]、动态血压[24 h收缩压变异系数(24hSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)]、血清斑块稳定性指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆红素(TBil)]、血浆Hcy及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)改善情况,记录2组治疗期间不良反应。结果与治疗前比较,2组治疗后CIMT、斑块应变值、24hSBPCV、24hDBPCV、Lp-PLA2、Hcy、TNF-α、IL-1β水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗后斑块应变率、血清TBil水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为8.9%(4/45),对照组为11.1%(5/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医治疗基础上联合活血通脉汤能够促进H型高血压伴CAS患者Hcy和血压下降,抑制炎症反应,提高斑块稳定性。
2019年34期 v.28 3791-3795页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 陈刚;翟宇新;
目的观察循经叩刺、温针灸足三里、悬钟联合稳心颗粒治疗急性脑血管疾病所致脑源性心律失常的疗效及作用机制探讨。方法将126例急性脑血管疾病所致脑源性心律失常患者随机分为观察组64例及对照组62例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予循经叩刺、温针灸足三里、悬钟联合稳心颗粒治疗,疗程为14 d;记录2组治疗期间不同时期心电图异常率的变化,观察2组治疗前后心律失常发生种类和发生率、相关生化指标、神经缺损评分的变化,随访3个月时预后情况。结果 2组治疗3 d、5 d、7 d、14 d后的心电图异常率均显著降低(P均<0.05),观察组以上时间点的异常率均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗14 d后窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、ST-T段改变、房室传导阻滞、阵发性室上速、室性心动过速发生率均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗14 d后窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、ST-T段改变发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(E)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标水平均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后NO水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗14 d后NIHSS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后随访3个月,观察组mRS评分分级、预后良好率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论循经叩刺、温针灸足三里、悬钟联合稳心颗粒可降低急性脑血管疾病所致脑源性心律失常的发生率,具有心血管与神经系统双重保护效应,其作用机制可能与改善血管内皮功能、抑制应激反应有关。
2019年34期 v.28 3796-3800页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 杨艳;王璐璐;胡来明;朱波;苏仁意;
目的观察培元开智方联合丁苯酞软胶囊对脑小血管病(SVD)所致脑白质疏松(LA)患者认知功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法将80例SVD所致LA患者随机分为观察组40例和对照组40例,2组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用培元开智方治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后LA分级情况、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经电生理指标和血清Hcy、Cys C、hs-CRP、D-D水平及日常生活能力(ADL)、社会功能活动量表(FAQ)变化情况。结果 2组治疗后LA分级和评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。2组治疗后视空间与执行力、注意力、抽象能力、定向力、命名、语言能力、延迟回忆和MoCA量表总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组前四项及总分均高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后P300潜伏期均较治疗前显著降低(P均<0.05),P300波幅均显著升高(P均<0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清Hcy、Cys C、hs-CRP和D-D水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上指标均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后ADL评分显著升高(P均<0.05),FAQ评分显著降低(P均<0.056),观察组以上评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论培元开智方联合丁苯酞软胶囊治疗有助于SVD所致LA患者的脑白质病理和认知功能的改善,有利于提高患者日常生活能力及社会功能活动,机制可能与降低Hcy、Cys C、hs-CRP和D-D水平有关。
2019年34期 v.28 3801-3806页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 吴鸿浩;
目的观察清热解毒中药纱条填塞与甲硝唑纱条填塞对低位肛周脓肿术后疼痛及创面愈合的影响。方法将300例低位肛周脓肿患者随机分为2组,2组均采用一次性肛周脓肿根治术,对照组术后给予甲硝唑纱条填塞换药治疗,观察组术后给予清热解毒中药纱条填塞换药治疗,连续治疗21 d,对比2组临床疗效、临床康复指标(腐肉脱落时间、创面干燥时间、创面愈合时间)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生情况。结果观察组痊愈率为46.0%(69/150),对照组为27.3%(41/150),观察组痊愈率明显高于对照组(χ~2=10.345,P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间、创面干燥时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组术后7 d VAS评分明显升高,术后14,21 d均呈明显降低趋势,且观察组术后7 d、14 d、21 d的VAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组均未发生明显不良反应。结论清热解毒中药纱条填塞能够缓解低位肛周脓肿术后患者创面渗出和创缘水肿,有助于缓解创面疼痛,促进创面愈合。
2019年34期 v.28 3807-3810页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ]
- 陈颖璞;张晓峰;史达;鲁超;郭浩;孙银娣;李亚峰;王饶;殷继超;
目的探讨发散式冲击波疗法在"扳机点"及"循经取穴"理论指导下治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将神经根型颈椎病患者45例按照随机数字表分为2组,对照组22例患者沿局部经络行发散式冲击波治疗,治疗组23例患者在对照组基础上针对局部"扳机点"进行强化治疗,2组均每4 d治疗1次,共治疗5次。观察2组治疗效果,记录2组患者治疗前、末次治疗后及末次治疗后4周疼痛VAS评分及颈椎病临床评估量表(CASCS)评分。结果治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者末次治疗后及末次治疗后4周VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);而CASCS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05)。结论发散式冲击波疗法在"扳机点"及"循经取穴"理论指导下治疗神经根型颈椎病的效果优于单纯"循经取穴"理论指导下治疗。
2019年34期 v.28 3811-3813+3842页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：345 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 王征;刘红芬;
目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗胆总管结石合并急性胆囊炎患者后胆囊炎症及胆汁及血液中炎性指标白细胞介素-6(IL-6)、内毒素的变化。方法选择胆总管结石梗阻合并急性胆囊炎患者50例作为治疗组,选择同期胆总管梗阻未合并急性胆囊炎及胆管扩张患者32例作为对照组,均行ERCP术治疗,监测治疗前后血液及胆汁中IL-6、内毒素水平,观察胆囊炎症的变化并且结合CT评估胆囊大小的变化。结果对照组治疗当天胆汁及血液中IL-6及内毒素水平均在正常范围内;治疗组治疗当天胆汁中IL-6及内毒素水平和治疗前血液中IL-6及内毒素水平均明显高于对照组(P均<0.05),治疗3 d后均较治疗当天明显降低(P均<0.05),治疗7 d后均明显低于治疗3 d后(P均<0.05),治疗7 d后与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组胆囊体积及张力均正常,胆囊壁光滑完整,胆汁清亮,呈黄色,CT测量胆囊大小在正常范围,短径/长径比值0.39±0.02。治疗组治疗前胆囊体积增大,张力增高,胆囊壁毛糙,短径/长径比值0.44±0.02,较对照组明显增高(P<0.05);治疗7 d后胆囊缩小,胆囊壁逐渐变光滑,CT测量胆囊缩小,短径/长径比值0.40±0.04,术后7 d后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过监测IL-6及内毒素的变化及CT监测胆囊大小的变化证实ERCP术能减轻胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆囊炎症。
2019年34期 v.28 3814-3817页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李远峰;张茜;王震;
目的探讨放射式体外冲击波运动靶点治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组30例。2组均采用放射式体外冲击波治疗。固定靶点组选择治疗前确定的固定压痛点进行治疗;运动靶点组在固定压痛点治疗的基础上,对被动、主动活动膝关节过程中出现的疼痛点进行治疗。采用视觉模拟评分量表(VAS)评定膝部疼痛程度;用Lysholm评分表评定膝关节功能。结果治疗前、治疗1次后、治疗2次后2组膝部疼痛VAS评分、Lysholm评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3次后、治疗4次后,运动靶点组的膝部疼痛VAS评分均明显低于固定靶点组(P均<0.05)。Lysholm评分均明显高于固定靶点组。结论放射式体外冲击波运动靶点治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能,其疗效优于放射式体外冲击波固定靶点治疗。
2019年34期 v.28 3817-3819页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李志城;卢国樑;冯永洪;李真;张志刚;王志强;邹健;王新强;袁惠康;余伟宏;
目的探讨壮骨强筋片对中青年A3.1型胸腰椎骨折患者行后路椎弓根钉内固定术后脊柱结构稳定性的影响。方法回顾性分析中青年A3.1型胸腰椎骨折患者48例,证型均为肝肾亏虚型以及顺利施行GSS内固定术治疗,根据术后用药方案分为观察组和对照组各24例。对照组患者在GSS术后无特殊处理,观察组患者术后即每日服用壮骨强筋片至术后3个月。观察比较2组患者术前与术后随访的伤椎高度丢失比、Cobb后凸角、骨性椎管前后径减少百分比以及并发症发生情况。结果 48例患者术后均获得大于6个月的随访,并在术后3个月达到骨折愈合。随访期间均无感染、神经损伤、椎管继发性狭窄等并发症发生。观察组和对照组患者术后不同时期的伤椎高度丢失率、后凸Cobb角、椎管前后径减少率均比术前明显降低(P<0.05),观察组术后1个月、3个月和末次随访的伤椎高度丢失率、后凸Cobb角、椎管前后径减少率均低于对照组(P<0.05)。结论 GSS内固定术可安全有效治疗单节段A3.1型胸腰椎骨折,术后应用壮骨强筋片可增强肝肾亏虚型患者GSS术后脊柱结构的稳定性。
2019年34期 v.28 3820-3824页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 赵亮;张金龙;
目的探究七叶皂苷钠辅助亚低温治疗对急性重度颅脑损伤(sTBI)患者血流动力学的影响及时机选择。方法将84例sTBI患者按伤后至治疗时间不同分为A组(<2 h)和B组(≥2 h)各42例,均予以七叶皂苷钠联合亚低温治疗,对比2组治疗前后颅内压、意识状况及脑血流动力学改变情况,并对比2组脑水肿程度、临床预后及治疗安全性。结果 A组治疗后的颅内压明显低于B组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于B组(P<0.05)。A组和B组中重度脑水肿发生率分别为33.3%(14/42)和54.8%(23/42),A组明显低于B组(P<0.05)。A组GOS预后良好率为52.4%(22/42),高于B组的31.0%(13/42)(P<0.05)。治疗后A组脑Vs、Vm均明显高于B组(P均<0.05),PI明显低于B组(P<0.05)。2组治疗不良反应率分别为11.9%(5/42),14.3%(6/42),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在sTBI受伤后,早期开展七叶皂苷钠联合亚低温治疗能进一步改善脑血流动力学,且有利于减轻脑水肿、降低颅内压,对改善临床近远期疗效有积极价值,且治疗安全可靠。
2019年34期 v.28 3824-3827页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 宋东旭;何洪芹;张文玲;刘红侠;李亚培;
目的研究糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群变化及细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]的影响。方法选择确诊为UC的患者158例,按随机数字表法分为治疗组83例和对照组75例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,生理盐水保留灌肠,同时灌肠液中加入庆大霉素、氟美松,治疗组在对照组基础上灌肠液中加用糜蛋白酶、锡类散保留灌肠,2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗2个疗程后观察各组临床疗效,观察2组治疗前后Mayo评分、Baron评分变化情况,检测2组治疗前后的肠道菌群值及外周血TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,统计2组治疗2个疗程后疗效及不良反应。结果治疗后2组患者Mayo评分、内镜Baron评分、大肠杆菌数量均明显下降,双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显上升,TNF-α、IL-6水平明显降低,IL-4、IL-10水平明显增高,治疗组以上指标变化程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法治疗UC临床效果显著,纠正UC患者肠道菌群紊乱、恢复促炎因子与抗炎因子平衡可能是其作用靶点。
2019年34期 v.28 3828-3832页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 彭博文;董晓俊;
目的观察四妙六黄汤联合自体富血小板血浆治疗髋关节撞击综合征的疗效。方法将60例髋关节撞击综合征患者随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组20例。治疗组予以四妙六黄汤联合自体富血小板血浆治疗,对照Ⅰ组予以四妙六黄汤治疗,对照Ⅱ组予以自体富血小板血浆治疗。3组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较3组治疗前后的疼痛数字评分表(NRS)评分、Harris髋关节功能评分(HHS)及血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价临床疗效。结果 2个疗程治疗后,3组血清IL-6、TNF-α水平及NRS评分均显著降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P均<0.05);3组HHS评分均显著升高(P均<0.05),且治疗组HHS评分明显高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P均<0.05);治疗组总有效率明显高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P均<0.05)。结论四妙六黄汤与自体富血小板血浆联合治疗髋关节撞击综合征疗效优于单一治疗,符合内外兼治的原则,是一种较好的治疗方案。
2019年34期 v.28 3832-3835页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘艳;朱怡;
目的探讨大株红景天辅助治疗老年不稳定型心绞痛患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取老年不稳定型心绞痛患者134例,随机分为2组,对照组67例给予β受体阻滞剂、他汀类药物、阿司匹林肠溶胶囊、替格瑞洛片治疗,研究组67例在此基础上联用大株红景天治疗,2组患者均连续用药2个月。比较2组患者的临床疗效、中医症状积分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]和不良反应。结果研究组的总有效率为89.55%(60/67),对照组为76.12%(51/67),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后胸痛、胸闷、气短、心悸积分和血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组治疗后各症状评分及血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平均比对照组低(P均<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论大株红景天辅助治疗老年不稳定型心绞痛患者临床疗效更好,可有效减轻症状,减轻机体炎症反应,且安全。
2019年34期 v.28 3836-3839页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 丁永伟;张晓燕;赵兰华;管桂芳;
目的探究加味参附汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将156例心阳亏虚型原发性CHF患者按给药方案不同分为2组,对照组78例予以常规西药综合治疗,观察组78例在此基础上辅以加味参附汤治疗,均治疗12周,对比2组临床疗效及治疗后BNP、CRP、TNF-α、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验改善情况,记录用药安全性。结果观察组总有效率为93.6%(73/78),高于对照组的79.5%(62/78)(P<0.05)。观察组治疗后的CRP、TNF-α、BNP水平均明显低于对照组(P均<0.05),治疗后的6 min步行试验距离及LVEF均明显高于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对心阳亏虚型CHF患者辅以加味参附汤治疗可提高治疗有效率,有助于进一步抑制炎性因子表达,并对改善心功能有积极价值,且用药安全可靠。
2019年34期 v.28 3839-3842页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]
- 姚素婵;刘维丽;林琳;王宣;蔡委净;陈春菊;
目的探讨乳腺癌患者接受保乳根治术治疗围术期采用格林模式实施护理干预对患者术后心理状态及生活质量的影响。方法选取2017年3月—2018年3月接受保乳根治术治疗的25例乳腺癌患者为观察组,2016年2月—2017年2月接受保乳根治术治疗的25例乳腺癌患者为对照组。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上采用格林模式实施护理干预。护理干预后对比2组患者术后乳房外形恢复情况、心理状况改善情况及生活质量。结果干预后,观察组乳房外形恢复情况较对照组好,抑郁、焦虑等负性情绪缓解优于对照组,各项生活质量领域评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺癌患者保乳根治术围术期采用格林模式实施护理干预,患者术后乳房形态恢复好,利于缓解其负性情绪,患者生活质量显著提升,临床护理效果显著。
2019年34期 v.28 3843-3845+3862页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 张迪;
目的观察基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响。方法将120例重症肺炎机械通气患者随机分为2组,每组各60例,对照组接受常规护理,对照组接受ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩干预。比较2组ICU获得性谵妄发生率、发生种类和持续时间,比较2组干预前、干预48 h后、出ICU时的睡眠质量,出ICU时评价护理舒适度,并记录2组临床结局。结果观察组ICU获得性谵妄发生率显著低于对照组(P均<0.05);2组谵妄发生类型、发生时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组谵妄持续时间显著短于对照组(P均<0.05);2组干预48 h后RCSQ睡眠量表中睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒后重新入睡时间、总体睡眠质量、ICU环境噪声强度、RCSQ条目总均分显著高于干预前,出ICU时以上评分均显著低于干预前,观察组干预48 h后、出ICU时以上评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组Kolcaba舒适状况量表中生理领域、心理领域、精神领域、社会和环境领域评分及总评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时间、拔管时间、住ICU时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),住院费用显著少于对照组(P<0.05)。结论基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩可显著降低重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,并能改善ICU睡眠质量,提高护理舒适度,缩短机械通气时间、住ICU时间及住院时间,减少住院费用。
2019年34期 v.28 3846-3850页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 熊明燕;
目的探究多元化康复护理模式干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法选择168例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以常规术后康复指导,观察组予以多元化康复护理模式干预,2组均干预3个月,对比2组膝关节功能、膝关节恢复优良率、胫骨平台后倾角(PA)及生活质量的变化。结果观察组护理后的膝关节Lysholm评分为(96.26±3.12)分,高于对照组的(87.08±3.54)分(P<0.05)。观察组膝关节恢复优良率为91.7%(77/84),对照组为71.4%(60/84),观察组高于对照组(P<0.05)。2组护理后的胫骨平台PA角度均高于护理前(P均<0.05),但观察组护理后PA角度明显小于对照组(P<0.05)。观察组护理后的SF-36评分为(83.54±4.84)分,对照组为(65.71±4.02)分,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对胫骨平台骨折患者开展多元化康复护理模式管理,有助于进一步促进膝关节功能恢复,减少胫骨平台后倾角倾斜,并有助于改善患者的生活质量。
2019年34期 v.28 3850-3853页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：0 ] - 黄美兰;姚茹;党小宁;
目的观察全程精细化护理联合水化疗法预防糖尿病合并亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影术(DSA)后对比剂肾病(CIN)的临床疗效。方法将151例糖尿病合并亚急性期脑梗死患者随机分为观察组76例和对照组75例,对照组给予水化疗法+常规神经内科护理,观察组接受水化疗法+全程精细化护理模式干预。记录2组术后CIN发生率、肾功能恢复正常时间、术后住院时间及住院费用,观察2组围术期血糖指标、肾功能指标的变化,评估2组护理满意度。结果观察组术后CIN发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组肾功能恢复正常时间、术后住院时间均短于对照组(P均<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h、72 h的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)均低于对照组(P均<0.05),术后24 h、48 h、72 h的尿量均高于对照组(P均<0.05)。2组术后24 h、48 h、72 h的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白均高于术前(P均<0.05),估算肾小球滤过率(eGFR)低于术前(P<0.05),但观察组在以上时间点的上述指标变化幅度均小于对照组(P均<0.05)。观察组护理总体满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论全程精细化护理联合水化疗法可显著降低糖尿病合并亚急性期脑梗死患者DSA术后CIN的发生率,有利于减轻肾损伤及控制血糖,还能提高护理满意度,缩短术后住院时间和减少住院费用。
2019年34期 v.28 3854-3858页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 王燕;李潇;
目的观察情志护理联合缩唇-腹式呼吸训练对难治性慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者匹兹堡睡眠质量指数、不良情绪、心功能和生活质量的影响。方法将129例难治性慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者随机分为观察组65例和对照组64例,对照组给予心内科常规治疗与常规护理干预,观察组在对照组基础上给予情志护理联合缩唇腹式呼吸训练,2组均干预4周。比较2组干预的临床疗效,观察2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表(MLHFQ)评分的变化,并评价2组的护理满意度。结果观察组干预后的简易睡眠质量自主评价分级显著优于对照组(P<0.05)。2组干预后PSQI量表中主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、睡眠效率、使用睡眠药物、日间功能紊乱评分和PSQI总分显著低于对照组(P均<0.05),观察组干预后的以上评分均低于对照组(P均<0.05)。2组干预后的HAMA评分、HAMD评分及MLHFQ量表中躯体状况、体力限制、社会限制、情绪变化评分和总评分均较干预前显著降低(P均<0.05),观察组干预后的以上评分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组干预后NYHA心功能分级均较干预前显著改善(P均<0.05),观察组干预后的分级优于对照组(P均<0.05)。观察组非常满意率和总满意率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论情志护理联合缩唇腹式呼吸训练可显著改善难治性慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者的睡眠质量,缓解负面情绪,从而有助于改善心功能和生活质量,提高护理满意度。
2019年34期 v.28 3858-3862页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：650 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：87 ] |[阅读次数：0 ]