论著

  • 枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的研究

    王江平;沈晓峰;李晓春;陈华;李宇卫;

    目的观察枳壳甘草汤联合经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,联合组20例行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后口服枳壳甘草汤1个月,经皮椎间孔镜组20例仅行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术,椎体间融合组20例仅行经椎间孔椎体间融合术。比较3组手术时间、术中出血量及术后卧床时间;观察3组术前、术后72 h、术后3个月腰腿痛VAS评分,术前、术后1个月、术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),术前及术后1年手术节段的椎间隙高度、动力位片椎间隙成角及椎体平移距离。结果与椎体间融合组比较,联合组与经皮椎间孔镜组手术时间及术后卧床时间短(P均<0.05),术中出血量少(P均<0.05);联合组手术时间、术后卧床时间、术中出血量与经皮椎间孔镜组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组术后VAS评分、ODI评分均较术前明显降低(P均<0.05);联合组术后不同时点VAS评分、ODI评分均明显低于同时点经皮椎间孔镜组和椎体间融合组(P均<0.05),经皮椎间孔镜组术后不同时点VAS评分、ODI评分均明显低于同时点椎体间融合组(P均<0.05)。联合组、经皮椎间孔镜组术前及术后1年手术节段的椎间隙高度、椎间隙成角及椎体平移距离比较差异均无统计学意义(P均>0.05);椎体间融合组术后1年手术节段的椎间隙高度高于术前及联合组和经皮椎间孔镜组(P均<0.05),椎间隙成角小于术前及联合组和经皮椎间孔镜组(P均<0.05),椎体平移距离与术前及联合组和经皮椎间孔镜组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术相比较,术中创伤更小,术后恢复更快;经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术后加服枳壳甘草汤能有效改善患者腰腿痛及腰椎功能。

    2019年33期 v.28 3649-3653页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 京尼平苷对Aβ_(1-42)诱导的SH-SY5Y细胞的保护作用及相关机制研究

    刘东星;胡为民;刘越泽;李娜;

    目的研究京尼平苷对Aβ_(1-42)诱导的SH-SY5Y细胞的保护作用并探讨其作用机制。方法实验分为对照组、京尼平苷组、Aβ_(1-42)组、京尼平苷+Aβ_(1-42)组。将SH-SY5Y细胞株接种于96孔板,对照组采用无血清培养基培养,其他组加入相应药物进行干预培养。MTT法检测各组细胞存活率,Western blot法检测胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Atg7的表达情况。结果 Aβ_(1-42)组SH-SY5Y细胞存活率及SH-SY5Y细胞中GDNF、Atg7蛋白表达量和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均明显低于对照组和京尼平苷组(P均<0.05),京尼平苷+Aβ_(1-42)组SH-SY5Y细胞存活率及SH-SY5Y细胞中GDNF、Atg7蛋白表达量和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均明显高于Aβ_(1-42)组(P均<0.05),对照组和京尼平苷组SH-SY5Y细胞存活率及SH-SY5Y细胞中GDNF、Atg7蛋白表达量和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论京尼平苷对Aβ_(1-42)诱导的SH-SY5Y细胞具有保护作用,这种作用可能与其增强自噬活性及神经营养因子的表达有关。

    2019年33期 v.28 3654-3657+3680页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
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  • 四味消瘤饮联合替莫唑胺对胶质瘤miR-21、miR-221表达的影响

    陈雲;陈慧靖;杨艳莹;李聪;詹文刚;谢才军;谭齐家;邓煜二;张志强;

    目的观察四味消瘤饮联合替莫唑胺对裸鼠皮下移植瘤生长和瘤组织中miR-21、miR-221表达的影响,为研究中药治疗胶质瘤的作用机制提供依据。方法取32只SPF级裸小鼠,采用胶质瘤U87细胞悬液皮下接种技术建立裸鼠皮下移植瘤模型。将建模成功小鼠随机分为生理盐水组、四味消瘤饮组、替莫唑胺组、中药联合替莫唑胺组,每组8只。对照组小鼠给予生理盐水灌胃28 d;四味消瘤饮组小鼠给予四味消瘤饮汤剂灌胃28 d;替莫唑胺组小鼠给予替莫唑胺50 mg/(kg·d)灌胃7 d;中药联合替莫唑胺组小鼠给予替莫唑胺50 mg/(kg·d)及四味消瘤饮汤剂200μL灌胃7 d后停用替莫唑胺,四味消瘤饮汤剂200μL再连续灌胃21 d。每组小鼠均于每天10:00灌胃。观察各组小鼠体质量、肿瘤体积的变化,运用RT-qPCR法检测肿瘤组织中miR-21、miR-221相对表达量。结果灌胃21 d内,4组荷瘤小鼠的体质量组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);灌胃28 d,替莫唑胺组和中药联合替莫唑胺组荷瘤小鼠的体质量均明显低于生理盐水组(P均<0.05),但与四味消瘤饮组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);替莫唑胺组和中药联合替莫唑胺组比较、四味消瘤饮组与生理盐水组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。灌胃14 d,替莫唑胺组、中药联合替莫唑胺组小鼠肿瘤体积均明显小于生理盐水组(P均<0.05);灌胃21 d和灌胃28 d,四味消瘤饮组、替莫唑胺组、中药联合替莫唑胺组小鼠肿瘤体积均明显小于生理盐水组(P均<0.05),且中药联合替莫唑胺组均明显小于四味消瘤饮组、替莫唑胺组(P均<0.05),替莫唑胺组明显小于四味消瘤饮组(P<0.05)。灌胃结束后,四味消瘤饮组、替莫唑胺组、中药联合替莫唑胺组miR-21、miR-221相对表达量均明显低于生理盐水组(P均<0.05),且替莫唑胺组和中药联合替莫唑胺组均明显低于四味消瘤饮组(P均<0.05),中药联合替莫唑胺组明显低于替莫唑胺组(P均<0.05)。结论四味消瘤饮联合替莫唑胺能够抑制胶质瘤裸鼠皮下移植瘤的生长,机制可能与抑制miR-21、miR-221的表达有关。

    2019年33期 v.28 3658-3662+3671页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 表没食子儿茶素没食子酸酯对人膀胱癌5637细胞株作用的研究

    郭巍;汪峰;牛娜;郝琴;赵菊梅;陈美霓;

    目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人膀胱癌5637细胞株的作用及其作用机制。方法实验分为EGCG 10 mg/L组、EGCG 20 mg/L组、EGCG 40 mg/L组和空白对照组。采用CCK-8法检测各组人膀胱癌5637细胞活性抑制情况,采用吖啶橙(AO)荧光染色观察各组人膀胱癌5637细胞形态,免疫组化法检测各组人膀胱癌5637细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达情况。结果 EGCG 10 mg/L组、EGCG 20 mg/L组、EGCG 40 mg/L组培养24 h、48 h和EGCG各组培养72 h的细胞存活率均明显低于空白对照组(P均<0.05),且呈浓度依赖性明显降低(P<0.05)。AO荧光染色显示空白对照组呈均匀绿色荧光,EGCG各组随着药物浓度的增加,呈绿色荧光凋亡细胞逐渐增多。与空白对照组比较,EGCG 10 mg/L组、EGCG 20 mg/L组、EGCG 40 mg/L组人膀胱癌5637细胞中Bcl-2蛋白阳性表达细胞数明显减少而Bax蛋白阳性表达细胞数明显增多。结论 EGCG能抑制人膀胱癌5637细胞活力,其机制可能与调控Bcl-2、Bax蛋白表达有关。

    2019年33期 v.28 3663-3667页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
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  • 鼠尾草酸对慢性不可预见性应激模型大鼠抑郁样行为及杏仁核5-HT、5-HIAA和海马BDNF含量的影响

    邓祥敏;朱星宇;李光;

    目的探讨鼠尾草酸对慢性不可预见性应激模型大鼠抑郁样行为及杏仁核中5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和海马中脑源性神经营养因子(BDNF)含量的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、鼠尾草酸高剂量组、鼠尾草酸中剂量组、鼠尾草酸低剂量组和阳性对照组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠均采用经典的慢性不可预见性刺激方式连续刺激21 d复制大鼠抑郁模型,同时鼠尾草酸高、中、低剂量组每天给予鼠尾草酸4.5 mg/kg、1.5 mg/kg、0.5 mg/kg灌胃,阳性对照组给予盐酸氟西汀1.8 mg/kg灌胃,空白组和模型组给予相应体积的生理盐水灌胃。第22天给药后1 h,监测大鼠在旷场迷宫中的各项行为学参数;行为学实验结束后,将大鼠麻醉,心脏灌流术后断头冰浴上取脑,分离大鼠杏仁核和海马部位,采用ELISA方法检测杏仁核中5-HT、5-HIAA以及海马部位BDNF含量。结果模型组大鼠穿格数、理毛次数、直立次数均明显少于空白组(P均<0.05),排便次数明显多于空白组(P<0.05),杏仁核中5-HT含量、5-HIAA含量、5-HIAA/5-HT比值及海马部位BDNF含量均明显低于空白组(P均<0.05)。鼠尾草酸高、中剂量组和阳性对照组大鼠穿格数、理毛次数、直立次数均明显多于模型组(P均<0.05),大鼠海马部位BDNF含量均明显高于模型组(P均<0.05);鼠尾草酸高剂量组和阳性对照组大鼠排便次数均明显少于模型组(P均<0.05),大鼠杏仁核部位5-HT、5-HIAA含量均明显高于模型组(P均<0.05);尾草酸高、中剂量组5-HIAA/5-HT比值有增高趋势,但与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论鼠尾草酸可明显改善慢性不可预见性抑郁模型大鼠的行为学表现,增加杏仁核部位5-HT、5-HIAA和海马区BDNF含量,有提高杏仁核部位5-HT能神经系统兴奋性的趋势。

    2019年33期 v.28 3668-3671页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 加减三仁汤配合孟鲁斯特钠治疗鼻后滴流综合征所致湿热型慢性咳嗽疗效及对小气道功能及气道高反应性的影响

    陈明;周继朴;王玉光;

    目的观察加减三仁汤配合孟鲁斯特钠治疗鼻后滴流综合征(PNDS)所致湿热型慢性咳嗽的疗效及对小气道功能及气道高反应性的影响。方法将90例PNDS所致湿热型慢性咳嗽患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予孟鲁斯特钠片治疗,观察组在对照组基础上给予加减三仁汤治疗,疗程4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗后临床症状积分、肺通气功能指标、小气道病变检出率与支气管激发试验阳性率、血清降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平及生活质量改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后咳嗽、喘息、咳黄痰、咽痒、鼻塞、流黄脓涕、口干不欲饮、身体倦怠、便溏不爽积分与总积分均显著降低(P均<0.05),观察组以上单项积分(除外后3项)与总积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气流量(PEF)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后FEF 50%、FEF 75%、MMEF75/25均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组治疗均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后小气道病变检出率、支气管激发试验阳性率和血清SP、CGRP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分中生理领域、心理领域、社会领域、LCQ总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均<0.05)。结论加减三仁汤配合孟鲁斯特钠治疗PNDS所致湿热型慢性咳嗽疗效更好,不仅可缓解患者临床症状,还能改善小气道功能,降低气道高反应性,下调神经肽类炎症介质表达,提高患者生活质量。

    2019年33期 v.28 3672-3676+3692页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 复方苦参注射液联合恩替卡韦预防原发性肝癌术后复发的临床效果

    何津;张大为;王丽莉;张跃伟;张海光;郝春海;马龙滨;张景华;

    目的探讨复方苦参注射液静脉滴注联合口服恩替卡韦预防原发性肝癌患者肝切除术后复发的临床疗效。方法从354例原发性肝癌行根治性肝切除术术后患者中,依据患者意愿选择术后接受复方苦参注射液静脉滴注并联合口服恩替卡韦分散片治疗的72例患者作为研究组,术后仅接受恩替卡韦分散片口服治疗的43例作为对照组,比较2组原发性肝癌行肝切除术患者术后1年、2年、3年的复发率及生存率。结果研究组患者术后2年及3年复发率明显低于对照组(P<0.05),术后2年及3年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液静脉滴注联合口服恩替卡韦可降低原发性肝癌患者肝切除术后3年内的肝癌复发率,提高患者生存率。

    2019年33期 v.28 3677-3680页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 化浊解毒汤联合西医治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效观察

    黄晋红;王珏;朱永红;张建强;

    目的评价化浊解毒汤联合西医治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效及安全性。方法将80例下肢血栓性浅静脉炎患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用口服拜阿司匹林肠溶片并外用肝素钠软膏治疗,观察组在对照组治疗基础上口服化浊解毒汤。2组均以15 d为1个疗程,观察2组连续治疗2个疗程的治疗效果、治疗前后临床症状体征评分和相关凝血功能指标变化情况及用药安全性。结果观察组临床治疗总有效率为95%(38/40),对照组为75%(30/40),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛、筋脉条索异常评分以及血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各症状体征评分及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组出现轻度上腹不适、纳差2例,对照组出现轻度腹泻1例,2组不良反应均轻微。结论化浊解毒汤联合西医治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效更好,可明显改善凝血功能指标,且安全。

    2019年33期 v.28 3681-3684+3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 平衡训练结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

    周斌;王珍珍;陈浩雄;

    目的观察平衡训练配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用中药熏洗治疗,观察组采用平衡训练配合中药熏洗治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)、患膝关节主动活动度(AROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)指数评分分别对患者膝关节疼痛程度、主动关节活动度及患膝总体功能进行评价。结果治疗6周后,2组患者的VAS评分、AROM、WOMAC指数评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),并且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论平衡训练配合中药熏洗能明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛,提高患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。该方法简便有效。

    2019年33期 v.28 3685-3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床研究

    曹雯;曹琳;范尧夫;孙洪平;李慧;

    目的观察养阴和胃方治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法将96例糖尿病性便秘患者随机分为中药组(n=48)和对照组(n=48),在原有糖尿病治疗基础上,中药组给予养阴和胃方治疗,对照组给予乳果糖口服。2组均治疗4周,比较治疗后临床疗效以及中医证候单项评分、总评分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果中药组总有效率为89.5%(43/48),明显高于对照组的70.8%(34/48)(P<0.05)。2组治疗后便秘、消谷善饥、失眠多梦等症状均较治疗前明显改善(P均<0.05),SAS及SDS评分均明显下降(P均<0.05)。中药组在改善胃脘灼热、舌红少苔、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状和SAS、SDS评分方面明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后便秘症状评分均明显下降(P<0.01),且中药组在改善排便困难、粪便性状、频率等方面明显优于对照组(P均<0.05)。结论养阴和胃方治疗糖尿病性便秘具有良好的临床疗效。

    2019年33期 v.28 3689-3692页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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临床研究

  • 自拟益气温阳利水方治疗肺腺癌晚期恶性胸腔积液的临床研究

    张勇;周勇锋;罗璐;

    目的观察自拟益气温阳利水方治疗肺腺癌晚期恶性胸腔积液的疗效。方法将84例肺腺癌晚期恶性胸腔积液患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予胸腔穿刺引流后灌注顺铂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气温阳利水方治疗,均治疗3周。对比2组治疗2周和3周胸水病理学检测结果,检测2组治疗前后胸水癌胚抗原(CEA)、体内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较2组临床疗效和生存质量。结果治疗后,观察组总有效率为85.7%,显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组治疗2周和3周胸水阳性率均明显低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量总改善率为83.37%,显著高于对照组的57.1%(P<0.05);2组治疗后胸水CEA、HIF-1α、VEGF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气温阳利水方辅助治疗能够抑制肺腺癌晚期患者腹水产生及胸水中CEA、HIF-1α、VEGF表达,改善患者生存质量。

    2019年33期 v.28 3693-3696+3728页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 162例进展期胃癌中医证型分析

    储华健;高春林;张晓春;

    目的探讨进展期胃癌中医证型分布规律,为临床治疗提供依据。方法按照相关中医证型诊断标准,选择临床常见6种基本证型,对162例进展期胃癌患者进行辨证归类及分类统计,并观察不同证型患者贫血及肝功能异常情况。结果进展期胃癌中医证型分布频次从高到低依次为脾胃虚寒(80例)、气血双亏(35例)、痰瘀互结(19例)、胃阴亏虚(14例)、肝胃不和(8例)、湿热内蕴(6例)。出现较多的症状的例数从多到少依次排列为:腹痛>消瘦>纳差>乏力>腹胀>恶心呕吐>反酸>寐差>咳嗽咳痰>黑便>呃逆嗳气>烧心。中重度及极重度贫血患者以气血双亏证多见,脾胃虚寒证发生较少。气血双亏、脾胃虚寒证患者发生肝功能异常较少,肝胃不和证患者发生肝功能异常较多。结论进展期胃癌证型以脾胃虚寒最为多见,气血双亏证患者多有贫血,肝胃不和证患者多有肝功能异常。

    2019年33期 v.28 3697-3699页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 冠脉造影或PCI术后立即行在线动脉-静脉血液透析滤过预防对比剂致急性肾损伤的价值研究

    韩培天;郭为佳;杜彬彬;张津宁;郭艳娇;张克成;李春彦;李文慧;

    目的探讨冠脉造影或冠状动脉介入(PCI)术后行在线动脉-静脉血液透析滤过预防对比剂致急性肾损伤的价值。方法选取行冠脉造影或PCI术的肾功能不全患者103例,根据最终选取的治疗方案分为血液净化组(n=58)和水化组(n=45),血液净化组在术后给予在线动脉-静脉血液透析滤过,水化组给予静脉等渗盐水,观察2组肾功能及急性肾损伤发生情况。结果血液净化组造影或PCI术后3 d血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平均明显低于水化组(P均<0.05),而估计肾小球滤过率(eGFR)明显高于水化组(P<0.05);血液净化组对比剂致急性肾损伤发生率明显低于水化组(P<0.05)。结论冠脉造影或PCI术后立即行在线动脉-静脉血液透析滤过有助于预防对比剂致患者急性肾损伤,值得临床使用。

    2019年33期 v.28 3700-3702页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 参芪注射液联合同步放化疗治疗不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者疗效及对血清VEGF的影响

    刘春娥;彭彦才;

    目的观察参芪注射液联合同步放化疗治疗不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将84例不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者给予同步放化疗治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用参芪注射液治疗,对比分析2组患者近期疗效、血清VEGF水平、KPS评分、中医症状评分及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清VEGF水平明显降低(P<0.05),KPS评分明显升高(P<0.05),对照组血清VEGF水平明显下降(P<0.05),KPS评分无明显变化(P>0.05);观察组血清VEGF水平及KPS评分改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组咳嗽、胸痛、气促、乏力症状评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P均<0.05);2组患者骨髓抑制、肠道反应、白细胞下降发生率组间比较对照组明显高于观察组(P均<0.05),血小板下降以及感染发生率组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论参芪注射液联合同步放化疗治疗不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者近期疗效显著,可明显改善临床症状及降低血清VEGF水平,且有助于减少不良反应。

    2019年33期 v.28 3703-3706页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 扶正消癥生髓汤联合重组人粒细胞集落刺激因子对上皮性卵巢癌化疗后骨髓抑制及外周血象的影响

    袁艺萍;任春梅;

    目的观察扶正消癥生髓汤联合重组人粒细胞集落刺激因子对上皮性卵巢癌(EOC)化疗后骨髓抑制及外周血象的影响。方法将86例EOC患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组各43例。对照组给予TP方案化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗,观察组在对照组治疗基础上加服扶正消癥生髓汤,3周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组骨髓抑制程度、外周血象(白细胞、血小板、中性粒细胞、血红蛋白)变化情况及不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,观察组骨髓抑制率为44.2%(19/43),对照组为74.4%(32/43),观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中,2组外周血白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数均呈先降低后升高趋势(P均<0.05),血红蛋白水平均呈降低趋势(P均<0.05),但观察组治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程的外周血白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数和血红蛋白水平均显著高于同期对照组(P均<0.05);2组治疗期间恶心呕吐、腹泻、肝损伤、肾毒性发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论扶正消癥生髓汤联合重组人粒细胞集落刺激因子能够降低EOC患者化疗后骨髓抑制发生率,改善患者化疗后血细胞下降程度,促进骨髓造血功能恢复。

    2019年33期 v.28 3707-3711页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 健脾益气中药佐治晚期胃癌疗效及对生活质量的影响

    蔡俊媛;金宇;林洪;甘洁文;岳双冰;陈启庭;

    目的探讨健脾益气中药治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者120例,按照数字随机表法分为2组,每组60例,2组均给予XELOX化疗方案,治疗组同时口服健脾益气中药胃癌消。2组均以3周为1个周期,连续治疗3个周期。比较2组客观缓解率、肿瘤控制率及不良反应发生情况,观察治疗前后T淋巴细胞亚群、EORTCQLQ-C30量表评分。结果治疗3个周期后,治疗组客观缓解率和肿瘤控制率均明显高于对照组(P均<0.05),胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少情况明显轻于对照组(P均<0.05);血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+含量明显高于对照组(P均<0.05),EORTCQLQ-C30量表社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论健脾益气中药佐治晚期胃癌可有效降低化疗药物的不良反应,改善机体的免疫功能,增强疗效,改善患者的生活质量。

    2019年33期 v.28 3711-3714页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 情绪释放减压疗法对1级H型高血压伴抑郁患者血压、生活质量及血浆Hcy浓度的影响

    马英英;雷津平;沈玲;杨勇智;李秀梅;李中堂;

    目的观察情绪释放减压疗法对1级H型高血压伴抑郁患者的降压、抗抑郁效果及对患者生活质量、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法收集1级H型高血压伴抑郁患者144例,随机分为情绪释放减压疗法组48例、舍曲林组48例及安慰剂组48例。舍曲林组予盐酸舍曲林片治疗,每日2次,每次100 mg。安慰剂组予口服淀粉片,每天2次,每次100 mg。情绪释放减压疗法组予情绪释放减压疗法联合舍曲林治疗。3组疗程均为4周。观察3组患者的血压、抑郁状况并生活质量、血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床疗效。结果情绪释放减压疗法组治疗后的HAMD评分、Hcy水平、收缩压及舒张压均较治疗前降低,治疗后的生活质量评分6个项目得分均较治疗前升高,且疗效均优于舍曲林组及安慰剂组,差异有统计学意义(P均<0.05);舍曲林组治疗后的HAMD评分、Hcy水平及收缩压均较治疗前降低,治疗后的生活质量评分6个项目得分均较治疗前升高,且疗效均优于安慰剂组,差异有统计学意义(P均<0.05);情绪释放减压疗法组临床总有效率明显高于舍曲林组及安慰剂组,舍曲林组的临床总有效率明显高于安慰剂组(P<0.05)。结论情绪释放减压疗法可以提高舍曲林治疗1级H型高血压伴抑郁症的抗抑郁效果,且具有明显的降血压、降血浆Hcy的作用,同时可提高患者的生活质量。

    2019年33期 v.28 3715-3718+3725页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 健脾清肺通络汤联合依达拉奉治疗急性卒中后肺炎临床研究

    张丽芳;冯志兰;赵艳红;孙丽云;程丽;

    目的观察健脾清肺通络汤联合依达拉奉辅助抗感染治疗急性卒中后肺炎的临床疗效。方法将126例急性卒中后肺炎患者随机分为对照组62例和观察组64例,2组患者均给予常规抗感染等治疗,观察组同时给予健脾清肺通络汤口服及依达拉奉静滴,2组疗程均为2周。记录2组体温、白细胞(WBC)恢复正常时间和肺部湿啰音消失时间及治疗效果,观察2组治疗前后炎性指标[WBC、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、自由基指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷氨酸(GLU)]、神经功能缺损NIHSS评分变化情况。结果观察组体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为93.7%(60/64),对照组为74.2%(46/62),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗2周后WBC计数、PCT、CRP、MDA、GLU水平及NIHSS评分均明显低于治疗前,SOD水平明显高于治疗前,且观察组降低或升高程度均明显优于对照组(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论常规西医抗感染基础上联合健脾清肺通络汤及依达拉奉治疗急性卒中后肺炎能够加快炎症消退,有效清除氧自由基,改善患者神经功能,且安全性较高。

    2019年33期 v.28 3719-3722页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 四物消风饮局部冷敷治疗烧伤瘢痕瘙痒疗效观察

    罗文;

    目的观察四物消风饮局部冷敷治疗烧伤瘢痕瘙痒的临床疗效。方法采取随机对照临床研究方案,将104例烧伤瘢痕瘙痒患者分为四物消风饮冷敷组(治疗1组)34例、四物消风饮冷敷联合氯雷他定组(治疗2组)39例、氯雷他定联合酮替芬组(对照组)31例,3组患者均在瘢痕处外用维生素E乳。各组疗程均为2周。比较3组患者治疗前后的瘙痒程度(VAS法及川岛瘙痒严重度评价法)、皮肤病生活质量指数(DLQI)及临床疗效。结果治疗1组总有效率为61.76%(21/34),治疗2组为69.23%(27/39),对照组为74.19%(23/31),3组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,对照组瘙痒VAS评分明显低于治疗1组(P<0.05),且对照组夜间川岛评分明显低于治疗1组、治疗2组(P均<0.05);但对照组DLQI总评分差于其他2组(P均<0.05)。结论四物消风饮局部冷敷治疗烧伤瘢痕瘙痒疗效与抗组胺药物相比改善瘙痒症状作用相当,尽管对于减轻夜间瘙痒疗效差于后者,但改善生活质量效果优于后者。

    2019年33期 v.28 3722-3725页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 五味子颗粒联合CAF化疗方案对乳腺癌多药耐药的逆转作用及对多药耐药相关蛋白的影响

    杨丹;

    目的观察五味子颗粒联合CAF化疗方案对乳腺癌多药耐药的逆转作用及对多药耐药相关蛋白(MRP)的影响。方法将68例乳腺癌MRP阳性表达患者随机分为研究组与对照组,每组34例。对照组患者采用CAF化疗方案治疗,研究组患者采用五味子颗粒联合CAF化疗方案治疗。观察2组患者的化疗效果、生存情况、化疗不良反应发生情况及MRP逆转情况。结果研究组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),化疗不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗前MRP水平接近,研究组患者治疗后MRP水平较治疗前降低,对照组患者治疗后较治疗前增高,组间比差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者的逆转成功率高于对照组(P<0.05)。结论五味子颗粒联合CAF化疗方案治疗乳腺癌MRP阳性表达患者疗效确切,可显著降低化疗不良反应发生率,提高MRP诱导的肿瘤多药耐药性的逆转效果。

    2019年33期 v.28 3726-3728页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 滞针动法结合电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹的临床研究

    宗凯;周雷;冯海霞;陈圣鹏;

    目的观察滞针动法结合电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹的临床效果。方法将50例糖尿病性动眼神经麻痹患者随机分为2组,对照组25例给予常规西医对症治疗,观察组25例在西医治疗基础上联合滞针动法结合电针治疗,连续治疗4周。观察2组治疗后复视角度、睑裂高度、瞳孔直径及生活质量(SF-36评分)的改善状况,统计2组治疗后临床总有效率及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后复视角度均显著缩小(P均<0.05),瞳孔直径均显著缩短(P均<0.05),睑裂高度均显著增加(P均<0.05),且观察组改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的68.0%(P<0.05);2组治疗后SF-36评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后SF-36评分显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应(P>0.05)。结论滞针动法配合电针能明显改善糖尿病性动眼神经麻痹患者的临床症状,增加患侧眼球睑裂高度,减小瞳孔直径,降低复视角度,改善患者生活质量。

    2019年33期 v.28 3729-3732页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 康莱特注射液对索拉非尼联合TACE治疗的中晚期肝癌患者的影响

    廖星合;刘明辉;何新红;成文武;

    目的观察康莱特注射液对索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的中晚期肝癌患者的T细胞亚群、近期治疗效果及不良反应的影响。方法选择93例中晚期肝癌患者作为研究对象,随机分成观察组(n=46,康莱特+索拉非尼+TACE)和对照组(n=47,索拉非尼+TACE),观察2组患者的近期治疗效果、免疫功能变化和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率和疾病控制率均高于对照组(P均<0.05),且观察组患者免疫功能相关指标(CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+)均高于对照组(P均<0.05);观察组患者胃肠道反应及发热发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论康莱特注射液有助于提高索拉非尼联合TACE治疗的中晚期肝癌患者的近期治疗效果,有助于增强患者免疫功能,并且可减少不良反应。

    2019年33期 v.28 3732-3735页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 复方苦参注射液联合化疗治疗急性髓系白血病的临床研究

    李巍;马西虎;秦兰;

    目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法将接受治疗的50例AML患者随机分为对照组和研究组各25例,对照组患者采用常规的DA方案进行治疗,研究组患者在对照组基础上联用复方苦参注射液进行治疗。比较2组患者的疗效、毒副反应发生情况,观察T淋巴细胞亚群以及癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分变化情况。结果治疗后,研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显降低,研究组各指标均无明显变化(P均>0.05),且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后3个月,研究组患者的总体健康水平、认知功能、情绪功能、社会功能评分均明显高于对照组(P均<0.05),疲倦、气促、恶心呕吐评分均明显低于对照组(P均<0.05);研究组恶心呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗AML疗效显著,可有效减轻化疗的免疫抑制和毒副反应,提高患者的生活质量。

    2019年33期 v.28 3736-3738+3742页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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中医论坛

  • 《伤寒论》柴胡类方在皮肤科应用举隅

    苏战豹;原丽琼;叶斌荣;周晓芸;

    《伤寒杂病论》作为中医四大经典之一,被后世医家奉为圭皋,需要中医人穷其一生而学习。它将整体辨证与方证相应结合,注重病脉证并治,理法方药皆备,无愧为医门之圣书。而观其现代中医治疗皮肤病,多以皮损辨证、局部辨证为主,以西医思维为指导,清热解毒、苦寒败胃之药大行其道,治病虽时有疗效,但伤敌一千,自损八百,往往愈后,脾胃戕伤,而百病滋生。有鉴于此,笔者在临床中发现运用经方柴胡类方治疗很多常见或疑难皮肤病取得了满意的疗效。希望通过此文,能使大家更加认识到经方在治疗皮肤病方面有其独特的优势,尤其是柴胡类方,其适用范围更加广泛且疗效确切。

    2019年33期 v.28 3739-3742页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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名医经验

  • 樊志敏教授治疗嵌顿痔临床经验浅析

    董钰婧;陈正鑫;张昶;樊志敏;

    <正>嵌顿痔是痔的严重阶段,是肛肠外科的急症之一。根据内痔的四期分类法(2005年美国结直肠外科医师协会,以及2003年中华外科学会肛肠学组制定的"痔治疗临床指南"均采用该标准),嵌顿痔属于Ⅳ期痔。临床表现以内痔嵌顿,肛缘皮肤或外痔水肿、疼痛为特征。主要是由于内痔痔核脱出后未能及时回纳,加之括约肌持续痉挛夹持,血液、淋巴液回流受阻而导致痔核充血、水肿、脱出肛门外而不能回复。若未及时治疗,痔核缺血情况加重,可见黏膜表面出现缺血糜烂甚至溃疡坏死或继发感染。因此嵌顿痔常处于"脱出-痉挛-嵌顿"的恶性循环

    2019年33期 v.28 3743-3746页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 陈明达教授治疗老年瘙痒症经验

    张玉梅;王长江;陈明达;

    <正>世界卫生组织预计,到2050年全球60岁以上老年人口将达到17亿。瘙痒是老年人常见症状,由于其不适感,严重影响了老年人的生活和睡眠质量。美国护理院中1/3的老年人有皮肤瘙痒。老年瘙痒症是指发生于老年人,且无原发性皮肤损害,又无明确系统性疾患的皮肤瘙痒~([1])。当前对于老年瘙痒症的系统治疗,主要是针对病因和对症处理,

    2019年33期 v.28 3746-3749页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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护理研究

  • 膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究

    刘晓雪;杜彦玲;

    目的观察不同膀胱冲洗液温度对良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛和出血的影响。方法将260例行TURP的BPH患者随机分为2组,对照组(n=130)采用室温(21~27℃)冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,观察组(n=130)采用加热至患者体温(35~37℃)的冲洗液对患者的膀胱进行持续冲洗,比较2组患者的术后冲洗液用量、冲洗时间以及血凝块堵管率与膀胱痉挛率。结果观察组的膀胱痉挛率、痉挛评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组的冲洗液用量显著少于对照组(P<0.05),血凝块堵管率显著低于对照组(P均<0.05),但2组的冲洗时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行TURP的BPH患者术后应用接近患者自身体温(35~37℃)的冲洗液进行冲洗,不仅可以减少冲洗液用量,还能够明显降低术后膀胱痉挛和出血风险,对改善患者预后和生活质量有较高的价值。

    2019年33期 v.28 3750-3752页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 束化干预策略对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致相关周围神经病变患者的影响

    蔡小会;

    目的探究束化干预策略对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)致相关周围神经病变(BIPN)患者的影响。方法将经硼替佐米治疗的86例MM患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组予以常规对症护理,观察组予以束化干预策略管理,对比2组BIPN发生率、发生程度及意外风险事件发生情况。结果观察组BIPN发生率为32.6%(14/43),明显低于对照组的58.1%(25/43)(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级BIPN发生率为92.9%(13/14),明显高于对照组的72.0%(18/25)(P<0.05)。2组护理期间均无意外发生。结论对硼替佐米治疗MM患者开展束化干预策略管理有助于进一步减少组BIPN的发生,且可减轻BIPN发病严重程度,且可减少相关意外风险事件的发生。

    2019年33期 v.28 3753-3755页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 共情护理对喉癌术后放疗CT模拟定位的影响

    何颖;蔡毅;吴群;程菱;

    目的观察共情护理对喉癌术后放疗CT模拟定位的影响。方法选取88例行喉癌术后放疗治疗患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者给予常规护理,观察组患者同时给予共情护理,比较2组患者护理前后心率、血压以及CT定位过程中不良反应发生情况、护理满意度和治疗总依从率方面的差异。结果放疗CT定位前2组患者收缩压、舒张压以及心率组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),定位完成后观察组患者血压、心率无明显变化(P均>0.05),对照组患者收缩压、舒张压以及心率均较定位前明显升高(P均<0.05),且明显高于观察组(P均<0.05);对照组患者在放疗CT定位过程中胸闷、憋气以及紧张、恐惧发生严重程度均明显高于观察组(P均<0.05);观察组护理满意度、患者治疗总依从率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论临床应用共情护理对喉癌术后患者进行护理,可明显提高放疗CT模拟定位效果,减少定位过程中的不良影响。

    2019年33期 v.28 3756-3759页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 精细化护理对消化性溃疡致上消化道出血患者情绪及生活质量影响

    付明霞;兰云;

    目的探讨精细化护理模式对消化性溃疡所致上消化道出血患者的心理状况及生活质量影响。方法选取消化性溃疡并上消化道出血患者共98例为观察对象,采取随机数字表法分为研究组49例,对照组49例,分别予以精细化护理模式及常规护理措施干预。比较2组患者护理干预前后心理情绪、生活质量及干预后的护理效果和患者满意度。结果干预后,研究组患者的护理总有效率为89.80%(44/49),显著高于对照组的71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者的情绪评分包括汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,2组患者的SF-36健康调查量表评分有所升高且研究组高于对照组(P均<0.05);研究组患者的护理满意度为87.76%(43/49),显著高于对照组的63.27%(31/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理模式用于消化性溃疡并上消化道出血患者可提高治疗效果,有效缓解患者情绪,改善其生活质量,提高患者满意度。

    2019年33期 v.28 3759-3762页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。

    2019年33期 v.28 3648页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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