论著

  • 清益调免方治疗早孕期原因不明性复发性流产的临床研究

    沈明洁;潘丁晨;马庆良;蒋国静;

    目的观察清益调免方干预原因不明性复发性流产早孕期患者的临床疗效及对T淋巴细胞免疫平衡的影响。方法根据患者治疗意愿,将38例原因不明性复发性流产患者分为常规保胎组13例、泼尼松组10例、清益调免组15例,同期随机入选年龄、停经时间相匹配并自愿同意检测外周血T淋巴细胞亚群比例的正常妊娠早孕者15例作为正常妊娠组。常规保胎组予以黄体酮治疗,泼尼松组在常规保胎方案的基础上予以泼尼松5 mg/d口服,清益调免组在常规保胎方案的基础上予以清益调免方口服,3组均治疗4周。观察3组患者早孕期妊娠成功率(妊娠12周)及治疗前后外周血T淋巴细胞比例。结果清益调免组早孕期成功妊娠率为93.3%(14/15),常规保胎组为61.5%(8/13),泼尼松组为70.0%(7/10),清益调免组明显高于常规保胎组和泼尼松组(P均<0.05)。治疗前各患者组外周血CD8~+比例均明显高于正常妊娠组(P均<0.05), CD56~+CD16~+比例也较正常妊娠组均有上升趋势,其中常规保胎组、清益调免组明显高于正常妊娠组(P均<0.05)。治疗后,清益调免组患者外周血CD8~+及CD56~+CD16~+比例均较治疗前明显下降(P均<0.05);常规保胎组及泼尼松组治疗后CD8~+及CD56~+CD16~+比例无明显变化(P均>0.05)。结论清益调免方可降低原因不明性复发性流产患者早孕期自然流产率,可能与其抑制以CD8~+ T淋巴细胞及CD56~+ CD16~+ T淋巴细胞(NK细胞)为代表的杀伤性淋巴细胞的增殖密切相关。

    2019年32期 v.28 3535-3538+3637页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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  • 补肾化痰方对去势SD大鼠子宫形态、性激素和脂代谢的影响

    李婷;邓阿黎;

    目的研究补肾化痰方对去势SD大鼠子宫形态、性激素和脂代谢的影响。方法选取SPF级雌性SD大鼠60只,随机分为空白组、假手术组、模型组、补肾化痰组、阿托伐他汀组、利维爱组,每组10只。空白组不造模,假手术组切除卵巢周围与双侧卵巢重量等同的脂肪组织,另4组摘除双侧卵巢。术后第7天开始,空白组、假手术组和模型组灌胃0.9%氯化钠溶液1 mL,补肾化痰组灌胃0.94 g/mL补肾化痰中药药液,利维爱组灌胃0.023 mg/mL利维爱混悬液,阿托伐他汀组灌胃20 mg/kg阿托伐他汀,均1次/d,连续灌胃12周。HE染色观察各组大鼠子宫形态,ELISA法检测血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果补肾化痰组大鼠子宫体积增大、内膜增厚,肌层排列规则,浆膜层光滑。假手术组大鼠子宫壁厚度、子宫内膜厚度及血清E_2、FSH、LH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠子宫壁厚度、子宫内膜厚度及血清E_2、HDL-C水平均明显低于空白组(P均<0.05),血清FSH、LH、TC、TG、LDL-C水平均明显高于空白组(P均<0.05)。补肾化痰组和利维爱组大鼠子宫壁厚度、子宫内膜厚度均明显高于模型组(P均<0.05),阿托伐他汀组与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。补肾化痰组、阿托伐他汀组、利维爱组大鼠血清E_2、HDL-C水平均明显高于模型组(P均<0.05),血清FSH、LH、TC、TG、LDL-C水平均明显低于模型组(P均<0.05)。补肾化痰组、阿托伐他汀组、利维爱组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补肾化痰方可明显增加去势SD大鼠子宫体积和子宫内膜厚度,有效调节性激素和血脂水平。

    2019年32期 v.28 3539-3544+3561页 [查看摘要][在线阅读][下载 2564K]
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  • 益肾化瘀降浊方对腹膜透析患者肾纤维化TGF-β_1/Smad信号通路影响的研究

    张宏颖;刘超;李卿;潘红梅;邢晓静;向广生;李松;刘艳丽;薛妍;张敏;陈铮;杜立建;

    目的研究益肾化瘀降浊方对腹膜透析肾衰竭患者肾纤维化的影响及可能机制。方法选取60例初次进行腹膜透析且中医辨证为脾肾亏虚、血脉瘀滞证肾衰竭患者,随机分为治疗组30例、对照组30例,均行腹膜透析治疗,治疗组同时服用益肾化瘀降浊方,每4周为1个疗程,共服6个疗程。观察2组治疗前后中医证候评分及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)及Smad2水平变化,比较2组综合疗效和中医疗效。结果 2组治疗后中医证候积分及血BUN、SCr、TGF-β_1、Smad2水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组综合疗效和中医疗效总有效率均为86.7%(26/30),对照组分别为66.7%(20/30)和63.3%(19/30),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论益肾化瘀降浊方可通过降低血清TGF-β_1、Smad2水平延缓腹膜透析患者肾纤维化。

    2019年32期 v.28 3545-3548页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 坎离交泰汤联合耳穴贴压治疗女性更年期综合征的疗效及机制研究

    舒瑾;鲁超;赵娟;张晓峰;宋芳霞;惠雪莲;

    目的探讨坎离交泰汤联合耳穴贴压治疗女性更年期综合征的疗效及机制,为临床治疗提供理论依据。方法将69例女性更年期综合征患者随机分为2组,观察组37例采用坎离交泰汤口服及耳穴贴压方法治疗,对照组32例采用尼尔雌醇口服治疗,2组均规范治疗3个月。统计2组疗效(根据Kupperman量表评估),观察2组患者治疗前后血清促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、β-内啡肽(β-EP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素水平变化。结果最终完成研究者观察组34例、对照组31例,观察组总有效率为94.1%(32/34),对照组为80.7%(25/31),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清FSH、LH、PTH水平均明显降低(P均<0.05),血清E_2、β-EP、降钙素水平均明显升高(P均<0.05),血清T水平均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组患者血清FSH、LH、T水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组血清β-EP、降钙素水平均明显高于对照组(P均<0.05),PTH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论坎离交泰汤联合耳穴贴压治疗女性更年期综合征疗效优于西药治疗,可能与联合治疗可明显调节机体内分泌功能有关。

    2019年32期 v.28 3549-3552+3566页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 宣肺解痉、化浊解毒法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对肺功能和血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ的影响

    侯硕;郭洁;冯天骄;赵丹;武蕾;

    目的观察宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘热哮患者的疗效及对肺功能和血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法将90例支气管哮喘热哮患者随机分为试验组和对照组,对照组45例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)吸入,1次1吸,每日2次;试验组45例在对照组治疗基础上给予宣肺解痉、化浊解毒中药复方口服,每日1剂。2组疗程均为14 d,随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FEV_1%pre、PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组FEV_1%pre及血清IFN-γ水平与治疗前比较明显升高(P均<0.05),试验组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4明显降低(P均<0.05),试验组明显低于对照组(P均<0.05)。结论宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘能够有效控制患者病情,缓解症状,改善肺通气功能,减轻气道炎症。

    2019年32期 v.28 3553-3556+3648页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 补肾清毒化瘀煎肾区离子透入治疗慢性肾衰竭疗效观察

    张宇;王素利;张元丽;

    目的观察补肾清毒化瘀煎肾区离子透入治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将60例CRF患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予补肾清毒化瘀煎肾区离子透入治疗,以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、肾功能、电解质和营养学指标的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆、头晕、脘腹胀满、恶心呕吐、口干口苦、大便干结、尿少色黄积分和总分及血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、每高倍镜视野红细胞数、每低倍镜视野蜡状管型数及血磷、钙磷乘积、血钾水平均显著降低(P均<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)、血钙、血钠、血镁、二氧化碳结合力、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TB)、血清白蛋白(ALB)水平均显著升高(P均<0.05);与对照组治疗后比较,观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组中医证候和临床疾病治疗有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论补肾清毒化瘀煎肾区离子透入治疗CRF不仅能显著缓解临床症状,减轻肾功能恶化,还能改善电解质紊乱,纠正代谢性酸中毒和贫血,并改善机体营养状态。

    2019年32期 v.28 3557-3561页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 乳腺癌中Kif2a及Ki-67的表达及其对预后的影响

    钱金锋;朱燕;杨其昌;张晓娟;

    目的探讨乳腺癌中Kif2a和Ki-67的表达及其对预后的影响。方法采用免疫组化方法检测116例乳腺癌组织中Kif2a和Ki-67蛋白表达情况,分析其与乳腺癌患者临床特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析评价Kif2a和Ki-67蛋白的表达对乳腺癌患者预后的影响。结果乳腺癌组织中Kif2a或Ki-67高表达均与患者淋巴结转移、TNM分期和HER-2的阳性表达呈正相关(r=0.518,0.251和0.489或r=0.397,0.276和0.291,P<0.05)。乳腺癌组织中Ki-67与Kif2a的表达呈正相关(r=0.359,P<0.05)。Kif2a和Ki-67是乳腺癌患者预后的独立影响因素。乳腺癌患者Kif2a或Ki-67表达越高,生存时间越短(P<0.05);Kif2a和Ki-67双高表达患者生存时间较单个Kif2a或Ki-67高表达患者更短(P<0.05)。结论乳腺癌组织中Kif2a及Ki-67的高表达预示患者的预后差。

    2019年32期 v.28 3562-3566页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 百草枯中毒大鼠肺组织中TNF-α、TGF-β_1、IL-13的表达及血必净注射液干预的作用

    卢文静;李伟哲;王鑫;刘家燕;

    目的观察急性百草枯中毒大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白细胞介素-13(IL-13)表达情况,探讨百草枯中毒的机制及血必净注射液的干预作用。方法将84只Wistar大鼠按照随机数字表分为对照组、中毒组和血必净组,每组28只。中毒组和血必净组均腹部注射百草枯染毒,之后对照组和血必净组每天分别注射0.9%NaCl及血必净注射液4 mL/kg,分别于注射后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d、35 d每组各取出4只大鼠,开胸留取肺脏标本,光镜观察肺组织病理结构,免疫组化染色法检测肺组织中TNF-α、TGF-β_1、IL-13表达情况。结果中毒组大鼠各时间点肺组织中TNF-α、TGF-β_1、IL-13表达水平明显高于对照组(P均<0.05)。血必净组大鼠各时间点肺组织中TNF-α、TGF-β_1、IL-13表达水平均明显低于中毒组(P均<0.05),但均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 TNF-α、TGF-β_1、IL-13参与了百草枯中毒肺损伤;血必净注射液能够通过抑制TNF-α、TGF-β_1和IL-13的表达改善百草枯中毒导致的肺损伤。

    2019年32期 v.28 3567-3571页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K]
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  • 复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响

    刘高伟;

    目的探究复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度的影响。方法将130例子宫内膜薄型不孕症患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上辅以复方玄驹胶囊治疗,对比2组临床总有效率、卵泡发育情况、促排卵周期卵巢血流及子宫内膜厚度,并记录2组用药安全性,随访12个月,记录2组妊娠情况。结果观察组临床总有效率为83.1%(54/65),对照组为61.5%(40/65),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的卵泡直径明显大于对照组(P<0.05),窦卵泡数明显少于对照组(P<0.05)。观察组的子宫内膜厚度在卵泡成熟日、排卵后7 d均分别厚于同期对照组(P均<0.05),卵巢RI、PI在卵泡成熟日、排卵后7 d均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组用药后无严重药物不良反应。随访12个月,观察组临床妊娠率为46.2%(30/65)、生化妊娠率为16.9%(11/65),对照组分别为29.2%(19/65),7.7%(5/65),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论复方玄驹胶囊辅治子宫内膜薄型不孕症疗效确切,在促排卵周期中,有助于改善卵巢血流及子宫内膜厚度,增强子宫内膜容受性,继而有利于提高妊娠率,且用药安全性较高。

    2019年32期 v.28 3572-3575+3604页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清 PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平的影响

    张微;卢建军;

    目的观察疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将104例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,对照组52例给予米非司酮口服治疗,观察组52例在对照组基础上给予疏肝养血通络方治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组治疗后单项症状(经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅)、疼痛状况[COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、视觉模拟评分(VAS)]及实验室检查指标(PGE_2、PGF_(2α)、NGF)改善情况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果 2组治疗后经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅积分和COX评分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(4/52),对照组不良反应发生率为11.5%(6/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝养血通络方联合米非司酮能够抑制子宫内膜异位症痛经患者血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF表达,改善患者痛经等症状,安全性高,疗效确切。

    2019年32期 v.28 3576-3580页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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临床研究

  • 耳穴贴压疗法对初产妇潜伏期宫缩痛影响及对TRPV1和TRPA1调控的研究

    丁建华;曾庆华;

    目的探究耳穴贴压疗法对初产妇潜伏期宫缩痛的影响及对血清瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)和瞬时受体定位电子通道1(TRPA1)水平的调控作用。方法将住院分娩的初产妇200例随机分为观察组和对照组,对照组给予产科常规处理,观察组在其基础上实施耳穴贴压干预治疗;观察比较2组宫缩痛NRS评分、产程及干预前后血清TRPV1和TRPA1水平。结果观察组干预后10 min、20 min、40 min、60 min的NRS评分均明显低于对照组(P均<0.05),最痛点NRS评分和累计重度疼痛时间、第一产程时间均明显低于或短于对照组(P均<0.05);观察组干预治疗后的血清TRPV1及TRPA1水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论耳穴贴压疗法能有效缓解初产妇潜伏期宫缩痛,缩短第一产程时间,可能与调控TRPV1及TRPA1水平有关。

    2019年32期 v.28 3581-3584页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征疗效观察

    白春艳;吕春风;刘胜达;

    目的探讨董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征的临床疗效。方法将90例肩手综合征患者分为观察组和对照组。对照组给予运动康复训练治疗,观察组在进行运动康复训练基础上给予董氏奇穴配合舒筋活络方治疗。比较2组的疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,采用肩手综合征评估量表(SHSS)评估患者的临床症状变化,检测2组患者治疗前后血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后VAS评分明显降低(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的感觉、自主神经、运动评分及SHSS总分明显降低(P均<0.05),观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后ET-1、SP水平明显降低而NO、CGRP水平明显升高(P均<0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论董氏奇穴配合舒筋活络方治疗肩手综合征疗效确切,可减轻疼痛,改善关节功能和血管内皮功能。

    2019年32期 v.28 3584-3587页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效及对血液流变学的影响

    林碧娟;范明林;康亚波;黄春玲;林松波;崔玲;龙燕;

    目的观察输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效及对血液流变学的影响。方法将98例输卵管阻塞性不孕患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予介入再通术+术后常规抗感染治疗,观察组术后出血干净后给予双柏散外敷+化瘀通管汤灌肠治疗。术后3个月,对比2组治疗前后临床症状积分(小腹胀痛、经行腹痛、腰骶疼痛、带下异常、胸胁乳房胀痛)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)变化情况,统计2组临床疗效及妊娠情况。结果 2组治疗后小腹胀痛、经行腹痛、腰骶疼痛、带下异常、胸胁乳房胀痛积分和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著降低(P均<0.05),红细胞变形指数均显著升高(P均<0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率和1年内妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论输卵管介入再通术后辅助化瘀通管汤灌肠合双柏散外敷治疗输卵管阻塞性不孕能够改善患者临床症状,有效调节血液流变学异常,促进患者生殖功能的恢复。

    2019年32期 v.28 3587-3590页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 补肾活血法治疗黄褐斑的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响

    周渐云;吴继勇;卢雪玲;姚守恩;

    目的探讨中医补肾活血法治疗黄褐斑的临床疗效。方法将114例黄褐斑患者按照随机数字表法分为2组,每组57例,对照组给予氢醌乳膏外用,2次/d,连续治疗8周;治疗组在对照组用药基础上,给予中药消斑饮口服,1剂/d,连续服用8周。比较2组治疗前后皮损面积评分、颜色评分和总评分,并比较2组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度和血清血管生长因子(VEGF)水平,比较2组治疗有效率。结果治疗后治疗组皮损面积评分、颜色评分和总评分均明显低于对照组(P均<0.05),全血低切黏度、全血高切黏度和血浆黏度明显低于对照组(P均<0.05),血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.05),治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法治疗黄褐斑可有效减轻皮损,上调血清VEGF水平,降低血液黏稠度,治疗黄褐斑效果确切。

    2019年32期 v.28 3591-3594页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 奥美昔芬联合两地汤对围绝经期功能失调性子宫出血患者ER、PR和VEGF表达的影响

    李海香;李海莲;

    目的探讨盐酸奥美昔芬联合两地汤对围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将64例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分成研究组32例与对照组32例。对照组予以盐酸奥美昔芬片治疗,研究组予以盐酸奥美昔芬片及两地汤治疗。2组均治疗12周。治疗前及治疗12周后应用免疫化学法检测患者子宫内膜组织中PR、ER及VEGF阳性表达率,并观察2组患者的潮热、手足心热、腰膝酸软、便干尿黄评分,统计2组治疗12周内不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者的ER、PR阳性表达率及各项中医症状评分均显著下降且研究组显著低于对照组(P均<0.05),2组患者的VEGF阳性表达率显著升高且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥美昔芬联合两地汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血,能够明显下调PR、ER阳性表达,上调VEGF阳性表达,同时可明显缓解症状。

    2019年32期 v.28 3594-3597页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 三七通舒胶囊对缺血性卒中阿司匹林抵抗患者相关指标的影响

    张羽凡;柴玉梅;张斌;

    目的观察三七通舒胶囊对缺血性卒中阿司匹林抵抗患者血小板聚集率、血栓烷B_2(TXB_2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将96例缺血性卒中阿司匹林抵抗患者随机分为对照组和观察组各48例,在服用阿司匹林的基础上,对照组患者加服西洛他唑,观察组则加服三七通舒胶囊,观察2组治疗效果及治疗前后血小板聚集率、TXB_2及IL-6水平变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者ADP诱导血小板聚集率及AA诱导血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者血小板聚集率均明显下降(P均<0.05),治疗后1周组间比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后1个月观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者TXB_2及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者TXB_2及IL-6水平均明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率相较对照组明显降低(P<0.05)。结论三七通舒胶囊和西洛他唑均可明显改善缺血性卒中阿司匹林抵抗患者血小板聚集率及降低TXB_2、IL-6水平,但三七通舒胶囊效果更好,且更安全。

    2019年32期 v.28 3597-3600页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 复方血栓通胶囊对冠心病患者PCI术后心肌微循环的影响

    苏锦锋;杨凡;邓莉;陈华芳;

    目的探究复方血栓通胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌微循环的影响。方法选取84例行PCI治疗的冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各42例。对照组给予常规术后西药治疗,观察组则在对照组治疗基础上予以复方血栓通胶囊治疗。比较2组术前及术后1周氧化应激指标[髓过氧化物酶(MPO)、活性氧自由基(ROS)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)]、血小板聚集率(PAG)差异,并记录2组术后1周时心肌微循环血流灌注情况[心肌灌注定量分析时间常数(k)]及术后3个月时心功能指标[左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]差异。结果术后1周时,2组氧化应激指标(MPO、ROS、OX-LDL水平)、心肌损伤指标(CK-MB、cTnT水平)及PAG水平均较术前降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。术后1周时,观察组基础态及负荷态心肌微循环血流灌注k值均较对照组高(P均<0.05)。术后3个月时,观察组术后部分心功能指标(LVEDD、LVESD)较对照组低(P<0.05),且LVEF高于对照组(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊可改善冠心病患者PCI术后心肌微循环血流灌注情况,也能减轻心肌损伤,还可降低机体氧化应激水平,并促进患者心功能恢复,于提高PCI治疗效果有利。

    2019年32期 v.28 3601-3604页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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麻醉

  • BIS闭环监测下喉罩和气管插管全麻对COPD合并直肠癌患者围麻醉期血气的影响

    吕航宇;李晓云;未国徽;张希顺;李建华;白玉玮;魏红芳;

    目的观察BIS闭环监测下喉罩全麻和气管插管全麻对COPD合并直肠癌患者围麻醉期血气指标[包括p(O_2)、p(CO_2)、pH值、Sa(O_2)、BE值]的影响。方法将64例COPD合并直肠癌患者随机分为喉罩全麻组和气管插管全麻组,2组患者均选择全凭静脉全身麻醉,喉罩全麻组患者麻醉诱导后置入喉罩,气管插管全麻组患者在麻醉诱导后做气管插管麻醉,维持麻醉方法与喉罩全麻组相同。观察比较2组进入手术室后开放面罩吸氧气10 min(FiO_2=0.25)(t_1)、手术进行1 h(FiO_2=0.5)(t_2)、手术结束后患者清醒拔除气管导管或喉罩并开放面罩吸氧10 min(FiO_2=0.25)(t_3)、术后24 h作动脉血气指标的差异。结果 2组对应相同时刻血气指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且组内t_1、t_2、t_3时点pH、BE值比较及t_3与t_1时点各血气指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论喉罩和气管插管均可用于COPD合并直肠癌患者的全身麻醉,并且对围麻醉期血气指标几乎无影响。

    2019年32期 v.28 3605-3609页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 右美托咪定对老年患者七氟醚吸入麻醉苏醒期及术后认知的影响

    梁翩翩;吴青霖;卢国安;黄焕森;

    目的观察不同剂量右美托咪定维持对老年患者七氟醚全麻苏醒期及术后认知的影响。方法选择期行腹腔镜胃癌、肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为3组,每组20例。3组均予气管插管全身麻醉,静吸复合麻醉,吸七氟醚1.2MAC,复合静脉瑞芬太尼、丙泊酚麻醉。D_(0.25)组、D_(0.5)组插管后给予1μg/kg右美托咪定的负荷量(10 min输注完),分别再以0.25μg/kg/h(D_(0.25)组)和0.5μg/(kg·h)(D_(0.5)组)持续静脉泵注。C组用同等剂量的生理盐水输注。记录3组患者麻醉中丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉后复苏时间、Riker镇静-躁动评分,苏醒期不良反应发生情况,以及术前、术后第1天、术后第3天的简易智能精神状态评分(MMSE)和术后认知障碍(POCD)的发生情况。结果 D_(0.25)组、D_(0.5)组的丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显少于C组(P均<0.05);3组患者的自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、气管导管拔管时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);拔管后10 min、拔管后30 min D_(0.25)组和D_(0.5)组的Riker镇静-躁动评分均低于C组(P均<0.05),而D_(0.5)组又低于D_(0.25)组(P<0.05);术后第1天、术后第3天D_(0.25)组、D_(0.5)组MMSE评分均高于C组(P均<0.05),而且D_(0.5)组又高于D_(0.25)组(P均<0.05),D_(0.5)组、D_(0.25)组POCD发生率低于C组(P均<0.05);D_(0.5)组心动过缓发生率高于D_(0.25)组和C组(P均<0.05);C组有寒战3例及严重高血压4例,发生率明显高于D_(0.25)组、D_(0.5)组(P均<0.05)。结论右美托咪定能减少老年患者七氟醚复合全麻丙泊酚、瑞芬太尼用量,不影响患者的苏醒时间,减少苏醒期躁动和认知功能障碍(POCD)等不良反应的发生,但0.5μg/(kg·h)维持时能增加患者术后心率减慢发生率。

    2019年32期 v.28 3609-3612页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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护理研究

  • 基于人性化服务理念的优质护理在剖宫产下肢深静脉血栓中的应用价值

    张莹;

    目的观察基于人性化服务理念的优质护理模式在剖宫产下肢深静脉血栓中的应用价值,为临床实际运用及研究提供参考。方法选取符合研究纳入标准的剖宫产后下肢深静脉血栓患者114例为观察对象,采用随机数字法将其分成研究组与对照组,各57例。对照组患者实施常规护理支持,研究组患者在此基础上给予基于人性化服务理念的优质护理模式干预。观察2组患者并发肺栓塞的发病率、住院时间、护理服务满意度评分及患者的生活质量。结果研究组患者肺栓塞发病率为0,明显低于对照组的5.26%(3/57)(P<0.05);研究组患者的住院时间为(10.8±0.3)d,明显短于对照组的(14.1±1.3)d(P<0.05);研究组患者的各项护理满意度评分明显高于对照组(P均<0.05);研究组患者的生活质量8项评分均高于对照组(P均<0.05)。结论基于人性化服务理念的优质护理可明显缩短剖宫产下肢深静脉血栓患者的住院时间,降低其合并肺栓塞的发病率,进而提高其护理满意度。

    2019年32期 v.28 3613-3616页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 新型医院感染防控在小儿手足口病护理中的应用效果研究

    刘淮涟;

    目的观察新型医院感染防控措施在小儿手足口病护理中的应用效果。方法选取82例符合纳入标准的小儿手足口病患儿为研究对象,随机分成研究组与对照组各41例。对照组给予患儿基础护理服务,研究组给予患儿新型医院感染防控措施干预,比较2组患儿症状消失时间、发热消退时间、住院时间、护理总有效率、家属对护理服务质量的评分。结果干预后,研究组患儿的护理总有效率为95.1%(39/41),明显高于对照组的75.6%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的症状消失时间、发热消退时间以及住院时间均短于对照组(P均<0.05);研究组患儿家属对降温护理、重症预警、心理支持、生活干预评分均高于对照组(P均<0.05)。结论实施新型医院感染防控措施可有效改善手足口病患儿症状,缩短住院时间,提高护理效果及质量。

    2019年32期 v.28 3616-3618页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 区域化管理结合无缝链接护理对急性冠脉综合征的救治效果研究

    杨会梅;李晓芳;

    目的探讨区域化管理模式结合无缝链接护理对急性冠脉综合征(ACS)的救治效果。方法选取首次就诊并行经皮冠脉介入术治疗的246例ACS患者为观察对象,随机等分为救治组与对照组,每组123例。对照组给予区域化管理模式干预,救治组在其基础上结合无缝链接护理,包括院前救治、转运干预、心导管室护理等。观察比较2组患者救治时间、住院相关指标、预后指标以及护理人员的工作效率。结果救治组患者的首次接触至球囊扩张时间、入院至球囊扩张疏通血管时间、获取知情同意时间、转诊时间均明显短于对照组(P均<0.05);救治组患者的预后指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)]均明显优于对照组(P均<0.05);救治组患者的住院相关指标(住院费用、住院时间、耗占比、药)均明显优于对照组(P均<0.05);救治组护理人员的工作效率明显优于对照组(P<0.05)。结论区域化管理结合无缝链接护理干预可明显缩短ACS救治时间,改善预后,促进患者恢复,提高ACS患者的救治效率。

    2019年32期 v.28 3619-3621+3628页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 耳穴贴压联合中医音乐疗法治疗ICU综合征疗效观察

    陆少华;罗健;周建仪;

    目的探讨耳穴贴压联合中医音乐疗法治疗ICU综合征的疗效。方法将72例ICU综合征患者随机分为对照组(n=36)和试验组(n=36),对照组给予常规治疗和护理,试验组在对照组的基础上加用耳穴贴压联合中医音乐疗法干预。比较2组的有效率、NEECHAN、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、ICU环境压力源量表(ICUESS)评分和ICU住院时间。结果治疗后,试验组的有效率明显高于对照组(P<0.05),NEECHAN、SAS、SDS评分改善程度显著优于对照组(P均<0.05),ICUESS评分明显低于对照组(P<0.05),ICU住院时间明显短于对照组(P均<0.05)。结论耳穴贴压联合五行音乐疗法可以有效改善ICU综合征,改善情绪和降低压力,减少ICU住院时间。

    2019年32期 v.28 3622-3625页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 综合护理干预对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响

    喻莉;姚文超;

    目的探究综合护理干预对辅助生殖技术(ART)治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响。方法将在鄂州市中心医院经ART治疗的178例不孕症患者随机分为观察组和对照组各89例,其中对照组予以常规护理干预,观察组予以综合护理干预,对比2组护理前后焦虑状态及受孕情况。结果观察组护理后STAI问卷中的状态焦虑评分、特质焦虑评分均低于对照组(P均<0.05);观察组1年内总妊娠率为70.8%(63/89),明显高于对照组的46.1%(41/89),差异有统计学意义(P<0.05);成功妊娠4周后,观察组成功妊娠患者的血β-HCG、孕酮水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论对经ART治疗的不孕症患者在常规护理基础上开展综合护理干预管理,有助于疏解焦虑情绪,从而对改善孕育生化指标、提高妊娠率和宫内妊娠率有积极价值。

    2019年32期 v.28 3625-3628页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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综述

  • 中医药防治宫颈癌研究进展

    马琳琳;何慧;高敬书;李威;

    <正>宫颈癌(Cervical Cancer,CC)是继乳腺癌后严重威胁全球女性生命健康的第二大恶性肿瘤。其发病率较高,且呈上升并愈加年轻化趋势[1-2]。其病因复杂,可能与病毒感染、不洁性生活、不良卫生习惯等原因有关,高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的持续感染是其发病的首要危险因素[3-4]。患者常表现为阴道不正常出血、排出恶臭味米汤样液体,可伴有尿频、尿急症状[5],并可通过直接蔓延和淋巴转移的途

    2019年32期 v.28 3629-3633页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 外用中药制剂体表抑菌的研究及临床应用现状

    韩旭;李晏乐;白子兴;曹旭含;孙卫东;

    <正>目前,在国内医学界,外用中药的治疗手段被各科广泛应用,内科的"皮肤、肠道给药""穴位贴敷";外科的"透脓祛腐""煨脓长肉""糖尿病足治疗";骨科的"外用消肿""中药熏蒸"等不一而足。其中利用外用中药手段进行抑菌治疗也是如今研究热门,各学者针对单味中药以及复方制剂抑菌进行了大量的药理学及体外实验研究,针对常见致病菌存在明确的抑制以及杀灭效果,很多医院、科室应用此方法进行术前皮肤准备、围手术期的感染预防以及治疗,可减少甚至替代抗生素应用,中

    2019年32期 v.28 3633-3637页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中医药治疗慢性心力衰竭研究进展

    张艳;杨继;冯伟;

    <正>慢性心力衰竭(心衰)是心血管疾病的终末期表现,是死亡的主要原因。据我国2003年的抽样统计显示,成人慢性心衰的患病率为0.9%,其中男性为0.7%,女性为1.0%[1]。2013年的一项Meta分析,结果显示患病率已达1.3%,较10年前增加0.4%[2]。Murphy等[3]分析了心衰的成本预计将继续在全球范围内增长,2012年用于心力衰竭的支出为1,080亿美元。心衰病死率很高,其中心衰事件导致1年病死率为30%,急性心衰住院病死率

    2019年32期 v.28 3638-3641页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 产后会阴瘢痕疼痛治疗研究进展

    舒芊;兰鹰;兰小曼;韦永华;

    <正>近年来,随着产科技术的进步及孕产妇对阴道分娩益处的认识,越来越多孕产妇选择阴道分娩,然而阴道分娩也存在会阴裂伤或由于助产分娩而行会阴侧切,最终导致会阴瘢痕产生的风险[1]。会阴瘢痕的产生则可导致会阴局部触痛和性交痛[2]。据报道,约有半数产妇产后3个月会出现性交痛,这会给产妇造成生理和心理的双重打击,影响其产后生活质量,影响夫妻感情[3]。故选择合理有效的会阴瘢痕疼痛治疗方法是目前广大临床妇产科医护人员关注的问题,对维系家庭婚姻和社会稳

    2019年32期 v.28 3642-3645页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 心肾综合征的中西医认识及治疗进展

    袁喆平;龚学忠;

    <正>2005年Bongartz等[1]提出了心肾综合征定义为心脏和肾脏两者中一个器官功能障碍导致另外一个器官的急、慢性功能不全称之为心肾综合征(CRS)。随着慢性肾功能不全发病率的增高,心血管疾病已然成为终末期肾脏病患者主要死因。美国肾脏病协会肾脏病生存质量指南显示,慢性肾脏病合并心血管疾病患者的病死率较普通人群高10~30倍,其中44%~51%患者出现心血管终点事件,血液透析或腹膜透析患者中的心血管疾病病死率达9%。CRS单纯使用西药治疗

    2019年32期 v.28 3645-3648页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护

    2019年32期 v.28 3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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