- 张银凤;高雪松;王安娜;杜仪;王永志;李丽;赵静洁;
目的探讨柴胡疏肝散入血成分,为研究中药复方的作用机制奠定基础。方法取正常饲养未灌药10只雄性SD大鼠的血清作为空白血清,取10只灌胃柴胡疏肝散雄性SD大鼠的血清作为含药血清,另取柴胡疏肝散水煎剂作为对照品,对上述样品进行超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)法检测,结合中药化学成分数据库及相关文献,定性分析柴胡疏肝散入血成分。结果含药血清中检测出49种入血原型成分,这些化学成分主要来源于川芎、陈皮、白芍、枳壳和甘草。结论柴胡疏肝散的入血成分是各组方药味配伍后共同作用的结果。
2019年29期 v.28 3193-3196+3206页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数：892 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：84 ] - 李冰冰;刘雁峰;和翔宇;郭亚楠;
目的探讨采用BALB/c小鼠建立子宫内膜异位症模型的可行性及异位病灶纤维化的发生情况。方法选用BALB/c小鼠40只,随机取10只作为空白组、20只作为实验组,余10只作为供体小鼠。实验组小鼠采用腹腔注射含供体小鼠子宫碎片的生理盐水法建立子宫内膜异位症模型,于造模后第14天和第21天时观察异位病灶生长情况,并取异位病灶进行HE染色、Masson染色观察。结果造模后第14天和第21天时,小鼠子宫内膜异位症模型建立成功率分别为80%(16/20)、90%(18/20);大体观察异位病灶多位于小鼠左盆腹腔,呈单个或多房囊样;HE染色可见异位病灶中有子宫内膜上皮细胞、腺体;Masson染色可见异位病灶有大量纤维沉积生成。结论采用BALB/c小鼠腹腔注射法可成功建立子宫内膜异位症动物模型,且操作简便、成模率高;异位病灶有纤维化生成,可作为子宫内膜异位症纤维化机制和药物疗效研究的可靠动物模型。
2019年29期 v.28 3197-3201页 [查看摘要][在线阅读][下载 3230K] [下载次数：530 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：101 ] - 马民凯;陈娜;侯冰洁;张华;
目的观察化痰活血方治疗稳定型心绞痛痰阻血瘀型患者的临床疗效及对一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血脂的影响。方法将100例稳定型心绞痛痰阻血瘀型患者随机分为2组,每组50例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加服化痰活血方,2组疗程均为4周。统计2组心绞痛症状和心电图疗效,观察2组治疗后心绞痛发作频率、心绞痛发作时间、硝酸甘油用量的变化,检测2组治疗前后血清NO、ET-1及血脂指标水平。结果观察组治疗后心绞痛症状总有效率及心电图总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后心绞痛发作频率均明显降低(P均<0.05),心绞痛发作时间明显缩短(P均<0.05),硝酸甘油用量明显减少(P均<0.05),观察组治疗后心绞痛发作改善情况明显优于对照组(P均<0.05),且硝酸甘油用量明显少于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清ET-1水平及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P均<0.05),NO水平及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水均明显升高(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论在西医治疗稳定型心绞痛的基础上,加用化痰活血方能够提高临床疗效,明显减少硝酸甘油用量,其机制可能与改善血管内皮功能和血脂紊乱有关。
2019年29期 v.28 3202-3206页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：134 ] - 冯艳红;李凤丽;姜虹;师帅;李勤;孟凡峰;
目的研究槲皮素对宫颈癌SiHa细胞增殖的影响及其作用机制。方法取宫颈癌SiHa细胞,用浓度分别为0,20,40,80μmol/L的槲皮素处理细胞24 h、48 h、72 h后,通过噻唑蓝(MTT)法测定宫颈癌SiHa细胞增殖率;取宫颈癌SiHa细胞,用浓度分别为0,20,40,80μmol/L的槲皮素处理细胞48 h后,通过流式细胞仪检测宫颈癌SiHa细胞凋亡率,采用蛋白质印迹法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测宫颈癌SiHa细胞中TGF-β_1和Smad4蛋白及mRNA表达情况。结果槲皮素可明显抑制宫颈癌SiHa细胞的增殖,且对宫颈癌SiHa细胞的抑制作用随槲皮素浓度增高和作用时间延长而增强,细胞凋亡率随槲皮素浓度的增高而增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。宫颈癌SiHa细胞中TGF-β_1蛋白和mRNA表达水平随槲皮素浓度的增高而降低,Smad4蛋白和mRNA表达水平随槲皮素浓度的增高而增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论槲皮素可以抑制宫颈癌SiHa细胞增殖,其可能是通过激发TGF-β_1/Smads信号转导通路,下调宫颈癌SiHa细胞中TGF-β_1和上调Smad4表达而抑制宫颈癌细胞的增殖和转移。
2019年29期 v.28 3207-3210+3278页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K] [下载次数：253 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：60 ] - 杨亚萍;邢江;冀美佳;葛鹏飞;韩宝勇;赵瑞芬;赵春军;
目的探究影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自主神经功能的相关因素。方法将120例COPD患者归为COPD组,按严重程度分为轻度组(n=35)、中度组(n=48)和重度组(n=37),匹配50例健康人群为对照组。比较各组间肺功能和心率变异性(HRV)指标,分析HRV与肺功能的相关性。结果 COPD组用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气流速(PEF)、气道阻力(R)均低于对照组(P均<0.05)。随着病情的加重,轻度组、中度组和重度组的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF和R逐渐降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。COPD组的HRV指标均低于对照组(P均<0.05),且随着病情加重,轻度组、中度组和重度组的HRV指标逐渐降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。HRV指标与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈正相关,与R呈负相关。结论 COPD患者病情越严重,自主神经功能降低越明显,且自主神经功能与肺功能密切相关。
2019年29期 v.28 3211-3214+3263页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：79 ] - 邢风雷;邓鑫;魏民敏;祁永福;
目的观察附姜归桂汤治疗冠心病心绞痛寒凝血滞证的临床疗效及对患者血浆内皮素(ET-1)、血清基质蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将142例冠心病心绞痛寒凝血滞证患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予常规西医及附姜归桂汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分及血浆一氧化氮(NO)、ET-1、MMP-9、hs-CRP水平变化,记录2组治疗前后心绞痛持续时间和发作次数,统计2组临床疗效。结果治疗4周后,2组患者中医证候积分及血浆ET-1、MMP-9、hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),心绞痛发作次数和持续时间均明显减少或缩短(P均<0.05),血浆NO水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标变化较对照组更明显(P均<0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论附姜归桂汤联合西医治疗冠心病心绞痛寒凝血滞证可提高临床有效率,明显缓解临床症状,治疗机制可能与其调节血浆ET-1、NO、hs-CRP、MMP-9水平有关。
2019年29期 v.28 3215-3218页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：99 ] - 封艳琴;
目的观察当归芍药散加味联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎患者疗效及对炎症反应及生活质量的影响。方法将慢性盆腔炎患者124例随机分为对照组和观察组各62例,对照组患者于月经周期第1天开始给予头孢曲松和甲硝唑治疗,连用5～7 d,治疗4个月经周期;观察组则于月经结束后第1天开始给予当归芍药散加味联合三黄洗剂熏洗治疗,连续7 d,治疗4个月经周期。对比分析2组患者治疗前后下腹胀痛、腰骶疼痛、带下量多、乳房胀痛症状、炎症反应指标及生活质量变化情况。结果治疗前2组患者各症状评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后各症状评分均明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗前2组患者CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P均<0.05),观察组各指标下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗前2组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者各项生活质量评分均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论当归芍药散加味联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎效果满意,可明显减轻机体炎性反应,提高患者生活质量。
2019年29期 v.28 3219-3222页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：100 ] - 洪敏;陈曦;
目的观察自拟溃速康汤联合西药对糖皮质激素抵抗型重度溃疡性结肠炎(SUC)患者白细胞介素-4(IL-4)/干扰素-γ(IFN-γ)失衡、血栓前状态的影响。方法将82例糖皮质激素抵抗型SUC患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),对照组给予环孢素A治疗,观察组给予环孢素A联合自拟溃速康汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医症状积分、改良Mayo评分、生活质量评分及血清IL-4、IFN-γ、血栓前状态相关指标变化情况,记录2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后中医症状积分、改良Mayo评分系统积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)中各评分均显著升高(P均<0.05),观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-4水平显著升高,IFN-γ、PLT、FIB和D-二聚体水平显著降低,APTT、PT、TT均显著延长,观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论环孢素A联合自拟溃速康汤可显著缓解糖皮质激素抵抗型SUC患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应,改善生活质量,其机制可能与调节IL-4/IFN-γ表达,促进机体Th1/Th2细胞平衡,改善机体血栓前状态有关。
2019年29期 v.28 3223-3227页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：77 ] - 吕晓燕;胡小菁;
目的观察通痹宁心汤联合美托洛尔对缺血性心肌病心力衰竭患者心率变异性(HRV)、跨室壁复极离散度(TDR)和主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法将100例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予通痹宁心汤治疗,连续用药8周。观察2组治疗后临床症状体征、心功能指标、HRV、TDR的改善情况;治疗后随访6个月,记录2组MACE发生率。结果 2组治疗后胸闷胸痛、心悸气短、气喘咳嗽、尿少、面肢水肿、神疲乏力发生率均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清B型脑钠肽(BNP)、Lee氏心衰评分和TDR指标QTc、QTd、Tp-e、Tp-e/QTc均显著低于治疗前(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、E/A和HRV相关指标SDANN、rMSSD、SDNN、PNN50%均显著高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组MACE总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通痹宁心汤联合美托洛尔可显著缓解缺血性心肌病心力衰竭患者临床症状,提高心脏功能,改善患者HRV和TDR,降低MACE发生风险,值得临床推荐。
2019年29期 v.28 3228-3232+3259页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：97 ] - 吴玲玲;郭红云;
目的观察参麦注射液联合针刺干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气撤机困难的疗效及对膈肌功能、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将91例COPD合并呼吸衰竭机械通气撤机困难患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给以参麦注射液联合针刺治疗,治疗至撤机时。观察2组治疗过程中呼吸机呼吸力学参数、血气分析指标、膈肌功能、NT-proBNP和hs-CRP水平的变化,记录2组撤机时间、撤机成功率、住院时间和费用。结果 2组治疗第3天、第5天、撤机前的肺顺应性(Cdyn)较治疗前显著升高,呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组在治疗第3天、第5天、撤机前的以上呼吸力学参数均优于对照组(P均<0.05);2组治疗第3天、第5天、撤机前的动脉血氧饱和度[Sa(O_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、pH、血乳酸(Lac)、氧合指数、膈肌运动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌浅快呼吸指数、膈肌收缩速度均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组以上指标在上述时间点均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗第3天、第5天、撤机前的血清NT-proBNP和hs-CRP水平较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上指标在以上时间点均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),撤机时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),住院费用显著少于对照组(P<0.05),撤机成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合针刺疗法可显著改善COPD合并呼吸衰竭机械通气撤机困难患者呼吸力学和肺氧合功能,提高膈肌功能,并降低NT-proBNP和hs-CRP水平,从而有利于提高撤机成功率,降低VAP发生率,缩短住院时间和减少费用,具有较高的效价比。
2019年29期 v.28 3233-3238+3268页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：80 ]
- 王利朝;张伟玲;郭建丽;王拓;
目的探讨推拿结合微波疗法治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)水平的影响。方法将96例符合肺炎喘嗽肺脾气虚证的患儿随机分成观察组48例与对照组48例。对照组患儿采用止咳、化痰、静脉滴注注射用头孢唑肟钠等西医常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予推拿结合微波肺部照射治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗前及治疗7 d后中医症状(咳嗽、咳痰、肺部啰音、神疲乏力、面色、饮食)评分及血清TNF-α、IL-6水平变化,统计2组中医证候疗效,并记录2组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间。结果治疗7 d后,2组患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音、神疲乏力、面色、饮食评分及血清TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分及血清指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,观察组患儿的中医证候治疗总有效率为95.8%(46/48),明显高于对照组的81.2%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿结合微波疗法可提高肺炎喘嗽肺脾气虚证患儿的治疗效果,可明显改善患者肺脾气虚证证候,减轻炎症反应,有助于患儿早日康复。
2019年29期 v.28 3239-3242页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：117 ] - 沈青青;
目的观察产妇康颗粒联合米非司酮治疗产后恶露不绝的临床效果。方法将112例产后恶露不绝患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组患者给予米非司酮片口服;观察组患者则加用产妇康颗粒内服,连用7 d。对比2组的临床效果及主要症状的消失时间,监测凝血功能指标及子宫体大小变化,计算并发症的发生率。结果观察组的有效率为91.1%(51/56),明显高于对照组的75.0%(42/56)(P<0.05);观察组治疗后腰腹重坠、出血、子宫压痛消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗前后2组患者的凝血功能指标均无显著性差异(P均>0.05);观察组患者治疗后子宫体积较对照组缩小明显(P<0.05)。结论产妇康颗粒联合米非司酮利于促进临床症状的消失和子宫复旧,安全性高,协同作用满意。
2019年29期 v.28 3242-3245页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：194 ] - 李扭扭;王丽云;董尚娟;季坤;马建岭;罗敬月;
目的探讨宣白承气汤配合头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗老年肺炎疗效及对胸片吸收情况的影响。方法将70例老年肺炎患者随机分为2组,对照组35例给予头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗,2组均治疗7 d。观察组35例于对照组基础上联合宣白承气汤治疗,观察2组治疗前后炎症因子C反应蛋白水平、降钙素原水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比、临床肺部感染评分变化情况,统计2组胸片吸收情况、疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后C反应蛋白计数、降钙素原计数、白细胞计数、中性粒细胞百分比及临床肺部感染评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后胸片总体吸收率、总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣白承气汤配合头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗老年肺炎疗效较佳,可有效降低炎症因子水平及促进胸片吸收,且安全性好。
2019年29期 v.28 3245-3248页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：84 ] - 黄晓艳;唐爱华;
目的探讨助卵养巢方联合西药橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征疗效及对患者经期紊乱及卵巢储备功能的影响。方法将88例多囊卵巢综合征患者随机分为试验组与对照组,每组44例。对照组患者予以西药橼酸氯米芬胶囊治疗,试验组患者给予橼酸氯米芬胶囊联合助卵养巢方治疗,2组患者均治疗6个月经周期。观察2组患者治疗后血清性激素水平变化、临床疗效及不良反应发生情况;随访6个月,观察2组患者月经紊乱改善情况及妊娠情况。结果治疗后,2组患者血清促卵泡激素(FSH)水平有升高趋势,但2组治疗后与治疗前比较及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者促黄体激素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)水平均明显降低(P均<0.05),且试验组患者以上指标均明显低于对照组(P均<0.05)。试验组患者临床治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);2组患者在治疗期内均未出现明显不良反应;随访6个月,试验组患者月经正常率及妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论助卵养巢方结合橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征,能够降低患者血清相关性激素水平,进而改善其卵巢储备功能,改善月经紊乱,提高妊娠率,值得探讨应用。
2019年29期 v.28 3248-3250+3254页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：61 ] - 魏新考;李亚昭;陈庚;于瑞双;孙琳琳;郭红运;
目的观察新活素联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对患者血清尾加压素Ⅱ、亲环素A水平的影响,探讨其可能作用机制。方法将60例急性心力衰竭患者随机分成观察组30例与对照组30例。观察组给予新活素联合左西孟旦治疗,对照组单用左西孟旦治疗,于治疗第7天对2组疗效进行评估,并记录可能出现的不良反应。治疗前后采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO),采用酶联免疫吸附法检测血清尾加压素Ⅱ、亲环素A水平。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后LVEF、CI、CO均显著增高(P均<0.05),且均以观察组增高更明显(P均<0.05)。2组治疗后血清尾加压素Ⅱ水平均显著升高(P均<0.05),血清亲环素A水平均较显著降低(P均<0.05),且均以观察组变化更明显(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新活素联合左西孟旦治疗急性心力衰竭可能通过调节血清尾加压素Ⅱ、亲环素A水平促进患者心功能改善,提高急性心力衰竭的临床治疗效果。
2019年29期 v.28 3251-3254页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：99 ] - 沈妍丽;张晖;
目的观察螺内酯联合益心舒胶囊对左心室射血分数保留的心力衰竭相关性肺动脉高压(PH-HFpEF)患者血管内皮功能、心肺功能和运动耐量的影响。方法将89例PH-HFpEF患者按照随机数字表分为观察组45例和对照组44例,对照组给予常规基础治疗及螺内酯口服,观察组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊治疗,疗程均为12周。记录2组治疗前后中医症状积分、肺循环指标、血管内皮功能、心肺功能和运动耐量变化情况,并统计2组临床疗效。结果治疗后2组呼吸困难、心慌气短、胸闷憋气、面色晦滞、身倦乏力、气少懒言、肌肤甲错积分和总积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PCWP)、血清内皮素-1(ET-1)、峰值心率、左心室质量指数(LVMI)、左房内径(LA)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平均明显降低(P均<0.05),一氧化氮(NO)水平、VO_2max、VO_2max/kg、峰值氧脉搏、E/A均明显增高(P均<0.05),6 min步行试验距离(6MWD)分级和距离均显著恢复(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论螺内酯联合益心舒胶囊可缓解PH-HFpEF患者临床症状,保护血管内皮功能,逆转肺动脉高压,从而有利于改善患者心肺功能、提高运动耐量,获得更好的临床疗效。
2019年29期 v.28 3255-3259页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：108 ] - 王温;钟山;陈朝露;
目的探究参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选取95例冠心病室性早搏患者,按随机数字表法分为对照组47例和实验组48例。对照组给予美托洛尔口服治疗,实验组在给予美托洛尔联合参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗4周。统计2组治疗后临床疗效、不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医证候积分、心功能指标及室早频率及指数变化情况。结果治疗后实验组临床总有效率显著高于对照组(χ~2=124.261,P=0.000)。与治疗前比,治疗后2组气短、面肢浮肿、心悸、疲倦乏力、胸闷、盗汗、烦躁不安积分显著降低(P均<0.05),且实验组均显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组室早频率均显著降低(P均<0.05),室早指数均显著升高(P均<0.05),且实验组室早频率显著低于对照组而室早指数显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后LVESD、LVEDD均较治疗前有大幅降低(P均<0.05),LVEF均较治疗前有大幅升高(P均<0.05),且实验组上述指标降低或升高幅度大于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论参松养心胶囊联合美托洛尔可显著改善冠心病室性早搏患者临床症状,减少早搏发作频率,改善患者心功能,疗效显著优于单纯美托洛尔治疗,且安全性高。
2019年29期 v.28 3260-3263页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：76 ] - 寇夕;郭慧娟;
目的观察川芎嗪注射液配合豁痰化瘀开窍针刺疗法对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)所致轻中度肺性脑病患者血液流变学、神经功能和认知功能的影响。方法将70例AECOPD所致的轻中度肺性脑病患者随机分为2组,对照组35例给予常规治疗,观察组35例在对照组的基础上给予川芎嗪注射液配合豁痰化瘀开窍针刺治疗,疗程7 d。观察2组治疗过程中格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血气分析指标、血液流变学指标、神经损伤标记物、认知功能的变化,记录2组临床预后情况。结果 2组治疗1 d、3 d、5 d后GCS评分、动脉血氧饱和度[Sa(O_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]、pH、氧合指数均显著增高(P均<0.05),APACHEⅡ评分、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血乳酸(Lac)均显著降低(P均<0.05),观察组1 d、3 d、5 d后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗5 d后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容及治疗1 d、3 d、5 d后血浆S-100β、NSE水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组<3 d神志转清的患者比例显著高于对照组,>5 d神志转清的患者比例显著低于对照组,神志转清时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。2组出院时MMSE量表中定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力评分和总分均显著高于清醒时(P均<0.05),且观察组清醒时、出院时以上各项评分和总分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论川芎嗪注射液配合豁痰化瘀开窍针刺可改善AECOPD所致轻中度肺性脑病患者通气功能和血液流变学,减轻脑神经损伤程度,缩短神志清醒时间和住院时间,改善认知功能,具有较好的脑、肺保护功效。
2019年29期 v.28 3264-3268页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：84 ]
- 崔晓莉;钱美娟;张译心;王芸;
目的探讨超声引导下腰骶丛及椎旁神经阻滞用于全髋关节置换术(THA)老年高危患者镇痛效果及安全性。方法将89例行THA治疗的老年高危患者根据术中麻醉方案分为研究组(n=44)和对照组(n=45)。研究组行超声引导下腰骶丛及椎旁神经阻滞,对照组行常规椎管内麻醉。评估2组术后静息及运动状态疼痛情况,观察并记录2组心率(HR)和平均动脉压(MAP),统计术后48 h内手术并发症发生情况。结果术后2 h,2组静息和运动状态VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后6 h均明显高于术后2 h,术后12 h、24 h均明显低于术后6 h,且研究组各时间点静息和运动状态VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。麻醉前2组HR、MAP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);切皮时、手术结束时、术后30 min时研究组HR、MAP均较平稳,对照组HR增快而MAP降低,且研究组各时间点HR低于对照组、MAP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后48 h内低血压、心动过速、恶心呕吐、寒战及尿潴留发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论超声引导下腰骶丛及椎旁神经阻滞用于行THA治疗的老年高危患者具有较好的麻醉效果,可显著降低术后疼痛程度,且患者血流动力学更稳定,应用安全性更高。
2019年29期 v.28 3269-3272页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：81 ] - 王长贺;
目的探析不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于肝功能异常腹部手术患者的麻醉效果,为临床麻醉应用提供参考。方法选取88例肝功能异常行腹部手术治疗患者为观察对象,采取随机数字表法将其分为低剂量组与高剂量组,每组44例。2组均行开腹手术,均予以丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉,低剂量组麻醉前予以预注0.4μg/kg右美托咪定,并注入0.2μg/(kg·h)低剂量维持静脉输注,高剂量组则预注0.8μg/kg右美托咪定,以0.4μg/(kg·h)维持输注。比较2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、拔管时间,同时观察术中右美托咪定注射前(t_0)、气管插管即刻(t_1)、切皮(t_2)、拔管即刻(t_3)以及拔管后30 min(t_4)患者去甲肾上腺素(NE)与血浆肾上腺素(E)浓度变化,比较麻醉前1 h与即刻拔管患者的血清总胆红素(TBil)水平,观察分析2组不良反应发生情况。结果 2组患者拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉前1 h的TBil水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);低剂量组即刻拔管后TBil水平明显低于高剂量组(P<0.05);2组t_2～t_4时点NE、E浓度均明显低于t_0时点,且高剂量组t_2～t_4时点NE、E浓度明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P均<0.05);低剂量组患者的不良反应发生率明显低于高剂量组(P<0.05)。结论小剂量和高剂量右美托咪定用于肝功能异常腹部手术患者均能预防麻醉引起的应激反应,但小剂量右美托咪定对肝功能影响小,且有利于减少不良反应。
2019年29期 v.28 3272-3275页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：98 ] - 刘建英;王娟娟;何凤勇;
目的探究不同麻醉镇痛方法对乳腺癌根治术患者免疫功能与应激水平的影响。方法选择乳腺癌根治术患者124例,随机分为A组和B组各62例。A组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后行自控硬膜外镇痛;B组采用全凭静脉麻醉,术后行静脉自控镇痛。对比2组麻醉前30 min(t_0)、切皮后1 h(t_1)、术后4 h(t_2)、术后24 h(t_3)、术后72 h(t_4)的T淋巴细胞亚群水平、应激激素水平,并记录2组术后疼痛程度。结果 A组在t_1～t_4的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于B组(P均<0.05)。A组t_1～t_4催乳素(PRL)水平、生长激素(GH)水平、IL-8水平均低于B组(P均<0.05)。A组t_2～t_4的皮质醇(Cor)水平均低于B组(P均<0.05)。2组在术后t_2～t_4各时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论相较于全凭静脉麻醉、术后静脉自控镇痛,对乳腺癌根治术患者开展硬膜外阻滞复合静脉麻醉、术后自控硬膜外镇痛方案可有效减轻免疫功能抑制,降低应激激素水平,且可取得满意的镇痛效果。
2019年29期 v.28 3275-3278页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：62 ]
- 郝春贞;吴宏伟;
目的探究袋鼠式护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力、体格及运动功能的影响。方法选取徐州市儿童医院2015年9月—2016年9月收治的行常规护理干预的新生儿缺氧缺血性脑病患儿57例作为对照组,另选取徐州市儿童医院2016年10月—2017年10月收治的行袋鼠式护理干预的新生儿缺氧缺血性脑病患儿57例作为观察组。对比2组护理前后智力、运动功能发育情况变化及体格增长情况。结果观察组护理10 d、20 d、30 d后智力发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组1个月后行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射及一般反应均优于对照组(P均<0.05);观察组护理1个月后头围、体质量、身高增长值均大于对照组(P均<0.05)。结论袋鼠式护理干预应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿可有效促进其智力、体格发育,提高运动功能。
2019年29期 v.28 3279-3281+3293页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：121 ] - 闫均;李婷;方宁;
目的观察综合性护理干预模式用于内科ICU机械通气患者的价值。方法将内科ICU病房中行机械通气治疗的90例患者纳入研究,随机平均分为2组,对照组患者给予常规护理(包括健康指导、心理支持、药物指导、饮食干预等),观察组患者给予综合性护理干预(包括强化ICU监测护理、规范化基础护理干预、口咽护理、人工气道管理、呼吸机通道管理、消化道管理、ICU病房管理以及护理人员管理等)。观察2组并发症发生情况,记录2组机械通气时间与监护时间,比较2组干预前后APACHⅡ评分的差异。结果观察组患者胃胀气、院内感染、呼吸机相关性肺炎发生率及总并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者机械通气时间与ICU监护时间相比对照组明显缩短(P均<0.05)。观察组患者干预后的APACHEⅡ评分明显低于对照组以及干预前(P均<0.05)。结论综合性护理干预模式能够减少ICU内科病房机械通气患者的并发症,预防VAP的发生,同时还可以缩短患者机械通气时间,有助于促进患者病情恢复。
2019年29期 v.28 3282-3285页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：95 ] - 薛元红;张美君;
目的观察前瞻性护理配合脐部敷贴对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)后功能性便秘、负面情绪和不良心血管事件的影响。方法将160例行急诊PCI的STEMI患者随机分为对照组80例和观察组80例。对照组给予心内科常规护理干预,观察组给予前瞻性护理配合脐部敷贴干预,2组均干预10 d。记录2组PCI后首次排便时间、首周排便频率、排便时相关临床症状及功能性便秘发生率,观察2组干预前后焦虑抑郁评分的变化,比较2组不良心血管事件发生率。结果观察组PCI后1 d内、2 d内首次排便的比例均显著高于对照组(P均<0.05),PCI后3 d内及3 d以上的首次排便的比例均显著低于对照组(P均<0.05);观察组首次排便时间明显短于对照组(P<0.05),首周排便频率明显高于对照组(P<0.05)。观察组排便时相关临床症状中排便费劲感、排便不尽感、粪便干结坚硬、肛门阻塞感、腹胀感、焦躁不安发生率及PCI后功能性便秘发生率、住院期间不良心血管事件总发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。2组干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后SAS和SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论前瞻性护理配合脐部敷贴可促进STEMI患者经急诊PCI后的排便功能,降低功能性便秘发生率,可改善焦虑抑郁等不良情绪及减少不良心血管事件。
2019年29期 v.28 3285-3289页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：94 ] - 李园园;林春丽;李向琴;赵雪利;于小平;徐秀利;
目的观察共情护理配合自我清洁间歇导尿术对Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能、心境状态和生活质量的影响。方法将92例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予常规护理,观察组给予共情护理配合自我清洁间歇导尿术干预。记录2组泌尿系统感染发生率、残余尿量、膀胱功能恢复良好率、舒适度。并采用症状自评量表(SCL-90)、SF-36生活质量量表对2组心境状态和生活质量进行评估。结果观察组泌尿系统感染发生率、残余尿量显著低于对照组,膀胱功能恢复良好率显著高于对照组(P均<0.05)。观察组住院期间的舒适度显著优于对照组(P均<0.05)。2组干预后SCL-90症状自评量表中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、饮食和睡眠评分均较干预前显著降低(P均<0.05),观察组强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、饮食和睡眠评分显著低于对照组(P均<0.05);2组SF-36生活质量量表中各个维度评分均较治疗显著升高(P均<0.05),观察生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论共情护理配合自我清洁导尿术可显著促进Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能的恢复,降低泌尿道感染风险,提高舒适度,并缓解患者不良心境状态,提高生活质量。
2019年29期 v.28 3289-3293页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：61 ]