- 孙兆;杨如意;曹昌霞;赵文玲;徐海珍;刘永萍;
目的探讨益气活血散结方对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择健康SD大鼠56只,随机分为正常组(8只)、模型组(12只)、秋水仙碱组(9只)、益气活血散结方低剂量组(9只)、益气活血散结方中剂量组(9只)、益气活血散结方高剂量组(9只)。正常组皮下注射橄榄油,其他5组注射40%的CCl_4和橄榄油造模,连续6周。自造模之日起,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱0.1 mg/(kg·d)灌胃,益气活血散结方低、中、高剂量组分别给予0.55 g/(kg·d)、1.1 g/(kg·d)、2.2 g/(kg·d)的益气活血散结方灌胃,连续10周。灌胃结束后,取各组大鼠血液,采用ELISA法检测TGF-β_1及VEGF水平,然后取肝脏,HE染色及胶原纤维染色后观察各组大鼠肝脏组织病变情况。结果模型组大鼠血清TGF-β_1及VEGF水平均明显高于其他5组(P均<0.05);益气活血散结方低、中、高剂量组随着给药剂量的升高,TGF-β_1及VEGF水平均逐渐降低(P均<0.05)。模型组肝纤维化程度严重;秋水仙碱组及益气活血散结方各组肝纤维化程度均明显轻于模型组。结论益气活血散结方可抑制TGF-β_1及VEGF的表达,具有抗肝纤维化作用。
2019年27期 v.28 2965-2968页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张文凯;丁宁;李长罗;易征;
目的探讨盐酸戊乙奎醚联合硫辛酸对大鼠百草枯中毒所致肺纤维化的保护作用及可能机制。方法取200只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组、硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组,每组40只。除空白对照组予以等量的生理盐水腹腔注射外,其余各组大鼠腹腔内均注入20%的百草枯溶液20 mg/kg(用生理盐水稀释至1 mL注射)制备百草枯中毒模型。于注射百草枯30 min后,盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组、硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组、模型组分别向腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.1 mg/kg、硫辛酸100 mg/kg、硫辛酸100 mg/kg联合盐酸戊乙奎醚0.1 mg/kg、等容积生理盐水,每24 h重复注射1次,连续28 d。在实验的第1,7,14,28天每组各随机选择9只大鼠处死,取血检测血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平,留取肺泡灌洗液(BALF)检测BALF中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取肺组织观察病理形态学变化,应用免疫组化法检测肺组织中转化生长因子-β_1(TGF-β_1)表达水平。结果各造模组大鼠BALF中IL-6、TNF-α水平及血清和肺组织中TGF-β_1水平在各个时间点均明显高于空白对照组(P均<0.05)。实验第7,14,28天各药物干预组BALF中IL-6、TNF-α水平及血清和肺组织中TGF-β_1水平均明显低于模型组(P均<0.05),实验第14,28天硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组各指标水平均明显低于同期盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组(P均<0.05),盐酸戊乙奎醚组、硫辛酸组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。病理观察显示,各药物干预组肺组织纤维化程度轻于模型组,硫辛酸+盐酸戊乙奎醚组表现最明显。结论盐酸戊乙奎醚、硫辛酸皆可减轻百草枯中毒大鼠的肺组织炎症,抑制肺纤维化,两者联用可以增强这种保护作用。
2019年27期 v.28 2969-2974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓东;周晨光;王建华;卜保国;李彤中;郭永泽;
目的探讨苓桂术甘汤联合前列地尔治疗肝硬化腹水的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取肝硬化腹水患者150例,根据随机数字表法将患者分为对照组、观察1组和观察2组,每组均50例。对照组给予常规治疗,观察1组在对照组的基础上联合前列地尔进行治疗,观察2组在对照组的基础上采用苓桂术甘汤联合前列地尔进行治疗,3组均治疗4周。比较3组患者的临床疗效、中医症状积分、肝功能指标、SF-36评分以及不良反应。结果观察2组患者的临床总有效率明显高于观察1组和对照组(P均<0.05)。治疗后,观察2组的各项中医症状积分均明显低于观察1组和对照组(P均<0.05),各项肝功能指标均明显低于观察1组和对照组(P均<0.05),生理职能、健康状况、躯体疼痛、情感职能评分均明显高于观察1组和对照组(P均<0.05),3组患者均未出现明显不良反应。结论苓桂术甘汤联合前列地尔治疗肝硬化腹水具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状、肝功能和生活质量,且安全。
2019年27期 v.28 2975-2978+2984页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 李俊伟;石伟;蒋莹辉;贾英辉;唐军亭;康锁彬;贺艳光;
目的观察血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R Ab)阳性与阴性特发性膜性肾病患者特点及接受不同方案治疗后疗效差异,探寻血清Anti-PLA2R Ab阳性患者的相对最佳治疗方法。方法将150例经临床和肾脏病理确诊为特发性膜性肾病患者随机分为对照组、观察1组和观察2组,每组50例,每组患者再按其入组时基线血清Anti-PLA2R Ab检测水平分为阳性和阴性两亚组。在常规对症支持治疗基础上,对照组患者采用改良Ponticelli方案治疗,观察1组患者在对照组治疗基础上应用中药双肾俞穴敷熨疗法,观察2组患者在对照组治疗基础上应用中药俞募配穴敷熨疗法。比较3组中Anti-PLA2R Ab阴性与阳性患者治疗前及治疗1,2,3,6个月后24 h尿蛋白定量(24hUPro)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)水平的差异,统计3组中Anti-PLA2R Ab阴性与阳性患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 150例特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性者占74.67%。3组特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性者治疗前后24hUPro均显著高于Anti-PLA2R Ab阴性者(P均<0.05),ALB均显著低于Anti-PLA2R Ab阴性者(P均<0.05),而SCr比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组中Anti-PLA2R Ab阴性者治疗总有效率均为100%,均显著高于Anti-PLA2R Ab阳性者(P均<0.05);观察2组中Anti-PLA2R Ab阳性患者治疗总有效率均显著高于观察1组和对照组(P均<0.05),观察1组显著高于对照组(P<0.05)。不良反应均出现在Anti-PLA2R Ab阳性患者中,但观察2组感染、类固醇性糖尿病的发生率明显低于其他组(P均<0.05)。结论特发性膜性肾病患者Anti-PLA2R Ab阳性率高,且较Anti-PLA2R Ab阴性者临床指标重、治疗反应差、易出现不良反应;中药俞募配穴敷熨联合改良Ponticelli方案可有效提高Anti-PLA2R Ab阳性特发性膜性肾病患者疗效,值得推广应用。
2019年27期 v.28 2979-2984页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王立立;刘苗苗;韩爽;张倩辉;刘美霞;
目的观察高钠饮食下大鼠血钠及血浆和心肌组织中血管活性物质内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及eNOSmRNA昼夜节律变化,探讨高钠饮食引起血压昼夜节律异常的分子生物学机制。方法将64只SD大鼠随机分为2组,高钠组32只饮用含0.9%NaCl盐水,对照组32只饮去离子水。喂养8周后分别于2:00,8:00,14:00,20:00每组各随机处死8只,取血检测血钠及血浆ET-1、NO、eNOS水平;取心肌组织,检测ET-1、NO、eNOS表达情况及eNOSmRNA表达情况。结果对照组血及心肌组织中NO、ET-1、eNOS水平及心肌组织中eNOSmRNA表达量分别于8:00及20:00出现峰值,高钠组分别于2:00及14:00出现峰值,高钠组峰值出现时间较对照组提前6 h,相同时点2组血及心肌组织中NO、ET-1、eNOS水平及心肌组织中eNOSmRNA表达量比较差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组血钠于2:00出现峰值,高钠组于20:00出现峰值,高钠组较对照组提前6 h,但组内各时点血钠浓度及2组间血钠浓度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高钠饮食使血管内皮功能受损,内皮源性血管活性物质峰值时相提前,高钠饮食可能通过影响内皮源性血管活性物质昼夜节律而对血压昼夜节律产生影响。
2019年27期 v.28 2985-2988+2992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨洋;李秀惠;
目的探讨慢加急性肝衰竭中医辨证虚实属性与甲状腺功能等生化指标的关系以及甲状腺激素水平与患者病情及预后的关系。方法纳入符合诊断标准的慢加急性肝衰竭患者76例,结合症状、体征、舌脉对患者进行中医辨证分型并分为实证组和虚证组,检测2组肝功能及甲状腺激素等指标,分析其与中医虚实辨证属性之间关系,统计比较2组患者病死率。根据患者住院期间至12个月后的病情转归情况分为死亡组和存活组,比较2组甲状腺功能指标的差异。结果虚证组凝血酶原活动度(PTA)及血清前白蛋白(PA)水平均明显低于实证组(P均<0.05);实证组与虚证组总胆红素(TBil)及血清白蛋白(ALB)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)及超敏促甲状腺激素(TSH)水平均在正常范围内,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及总四碘甲状腺原氨酸(TT_4)水平均低于正常值,FT_4高于正常值,虚证组TT_3、FT_4水平均明显低于实证组(P均<0.05),FT_3水平明显高于实证组(P<0.05)。实证组病死率为32.6%(15/46),虚证组为23.3%(7/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。存活组与死亡组FT_3、TT_4水平均低于正常值,TT_3、TSH水平在正常范围内,FT_4高于正常值,存活组TT_3、FT_3、TT_4、FT_4及TSH水平均有高于死亡组的趋势,但2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论慢加急性肝衰竭虚证患者肝脏储备功能下降较实证患者明显。中医虚实证型与甲状腺功能存在相关性,甲状腺功能的改变对于预后无明显影响。
2019年27期 v.28 2989-2992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孙道涵;李蜀平;廖磊;刘魁英;刘东平;刘倩;刘清泉;朱雪琦;
目的研究调和肝脾方改善睡眠的时效关系及作用机制。方法实验一:将体质量20～22 g ICR雄性小鼠90只随机分为空白对照组10只、调和肝脾方中剂量组40只和调和肝脾方高剂量组40只,调和肝脾方中、高剂量组分别给予相应剂量调和肝脾方灌胃,空白对照组给予同体积蒸馏水灌胃,均每日1次。调和肝脾方中、高剂量组分别于干预3,5,7,9 d给药1 h后各随机取10只,分别腹腔注射40 mg/kg(阈剂量)的戊巴比妥钠溶液,记录小鼠的睡眠潜伏期以及睡眠时间。实验二:分组及干预方式同实验一,调和肝脾方中、高剂量组分别于干预3,5,7,9 d给药30 min后各随机取10只,分别腹腔注射30 mg/kg(阈下剂量)戊巴比妥钠溶液,计算入睡率。实验三:将体质量20～22 g ICR雄性小鼠30只随机分为空白对照组、调和肝脾方中剂量组、调和肝脾方高剂量组,每组10只。调和肝脾方中、高剂量组分别给予相应剂量调和肝脾方灌胃,空白对照组给予同体积蒸馏水灌胃,均每日1次,连续灌胃7 d,于末次灌胃30 min后,将各组小鼠直接断头处死,检测皮质、下丘脑、海马体中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量。结果调和肝脾方中、高剂量组灌胃5,7,9 d的睡眠潜伏期均显著短于空白对照组(P均<0.05);调和肝脾方中剂量组灌胃7,9 d和调和肝脾方高剂量组灌胃5,7,9 d的睡眠时间均显著长于空白对照组(P均<0.05)。调和肝脾方中剂量组灌胃5,7,9 d和调和肝脾方高剂量组灌胃3,5,7,9 d的小鼠入睡率均显著高于空白对照组(P均<0.05)。调和肝脾方中剂量组海马体DA、NE含量和皮质NO、DA、NE、NOS含量均显著低于空白对照组(P均<0.05);调和肝脾方高剂量组皮质NOS、NE含量和丘脑NO含量均显著低于空白对照组(P均<0.05)。结论调和肝脾方改善睡眠的作用呈现一定的时效关系,其给药5 d起效,最佳给药时间为7 d。调和肝脾方改善睡眠的作用与调节中枢神经递质DA、NE及NO含量相关。
2019年27期 v.28 2993-2996+3001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 朱坤;方勇;
目的探讨平悸饮合参麦注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)伴顽固性室性心律失常疗效及对相关炎性因子指标水平的影响。方法将94例ACS伴顽固性室性心律失常患者随机分为2组,每组47例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用平悸饮合参麦注射液治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗后室性早搏(PVC)发作次数、短阵性室性心动过速(PST)发作次数、QRS波时限、QT间期、Tp-e间期、矫正Tp-e间期/QT间期、LOWN分级及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、CD40配体水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后PVC发作次数、PST发作次数均显著减少(P均<0.05),QRS波时限、QT间期、Tp-e间期、矫正Tp-e间期/QT间期均显著缩短(P均<0.05),血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、CD40配体水平均显著降低(P均<0.05),LOWN分级均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平悸饮合参麦注射液治疗ACS伴顽固性室性心律失常可安全有效降低心律失常发作频率,减轻病情,可能与明显下调相关炎性因子水平有关。
2019年27期 v.28 2997-3001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李万瑀;徐明;王玉芬;
目的观察自拟温中理气汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(H.pylori)相关性慢性萎缩性胃炎伴缺铁性贫血(IDA)的疗效及对体液免疫和胃黏膜损伤修复的影响。方法将70例H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎伴IDA的患者随机分为观察组和对照组,每组35例,2组均进行常规的H.pylori根除治疗和补铁治疗,观察组在此基础上给予自拟温中理气汤内服,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后腹痛、喜温喜按、腹胀、纳差、大便稀溏积分和血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)及血清中免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、胃泌素-17(GAS-17)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E_2(PGE_2)和丙二醛(MDA)水平变化情况,统计2组治疗后H.pylori根除率。结果治疗结束后2组腹痛、喜温喜按、腹胀、纳差和大便稀溏积分均明显降低,Hb、SI、SF、IgG、IgA、IgM、GAS-17和PGE_2水平均明显升高,血清ET-1和MDA均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组H.pylori转阴率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟温中理气汤可以有效缓解脾胃虚寒型H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎伴IDA患者的症状和贫血指标,可能与提高机体的体液免疫功能以及促进胃黏膜损伤修复有关。
2019年27期 v.28 3002-3005+3010页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：0 ] - 范诒忠;邱刚;潘庆亚;张福珂;栾胜杰;
目的研究肺癌调强放射治疗方案设计过程中约束环的剂量设置、大小以及距离靶区的距离对最终剂量分布的影响。方法选取肺癌患者45例,放疗方案分为单环方案和双环方案。2种方案中,每个患者均分别设定7个照射野,约束环的环宽设置为0.6 cm、0.8 cm、1.0 cm、1.2 cm,距离靶区的距离分别是0.6 cm、0.8 cm、1.0 cm、1.2 cm。单环方案将约束环内径与靶区之间的距离定为0.8 cm,每个患者有16个约束环方案;双环方案中,第一个环的设置同单环方案,第二个环将约束环内径与靶区之间的距离定为2.0 cm,每个患者有16个有2个环的方案。比较单环方案和双环方案的适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及正常组织所受剂量。结果单环方案HI、CI都比双环方案略高。双环方案中正常组织肺的受量V_(20)、 V_(30)参数都比单环方案要高,而脊髓的受量单环方案要低一些。在照射野数目相同、其他参数也相同的情况下,单环方案中环距设置为0.8 cm,环宽为0.8 cm时,CI最好,但HI降低;环距为0.8 cm,环宽为1.2 cm时,HI为最佳,但方案的CI降低。单环方案中,环宽0.8 cm达到肺部参数最佳,此时剂量约束为49 Gy;环宽0.8 cm达到脊髓参数最佳,剂量约束为53 Gy。双环方案中,环宽1.0 cm达到肺部的V_(20)参数最佳,此时剂量约束为43 Gy;环宽1.2 cm达到肺部的V_(30)参数最佳,此时剂量约束为45 Gy;环宽0.6 cm达到脊髓的参数最佳,此时剂量约束为51 Gy。结论在照射野数目相同的情况下,约束环越小越有利于靶区剂量的适形度提高,而不利于靶区均匀度。约束环大小相同的情况下,限制环距离靶区越近越有利于靶区剂量的适形度提高,而不利于靶区均匀度。在肺癌调强放射治疗方案中双环方案优于单环方案。
2019年27期 v.28 3006-3010页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王淑芬;周脉涛;费海涛;
目的探讨曲唑酮联合星状神经节阻滞(SGB)治疗抑郁症伴失眠的临床效果。方法选择60例抑郁症伴失眠患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组睡前30 min口服曲唑酮100 mg/次,1次/d,4周为1个疗程,共2个疗程;观察组在对照组治疗基础上实施SGB,注射药物为2%利多卡因5 mL+维生素B_1 2 mL(100 mg)+维生素B_6 2 mL(100 mg)+维生素B_(12) 1 mL(1 mg),1次/周,共8周,双侧交替进行。比较2组治疗前(t_0)、治疗1个疗程(t_1)、治疗2个疗程(t_2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、不良反应量表(TESS)评分以及免疫功能(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)。结果 t_0时2组HAMD评分、PSQI总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),t_1、t_2时观察组HAMD评分、PSQI总分均明显低于对照组(P均<0.05)。t_1、t_2时2组TESS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。t_0时2组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较差异均无统计学意义(P均>0.05),t_1、t_2时观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),2组CD8~+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲唑酮联合SGB治疗抑郁症伴失眠的疗效较曲唑酮单用效果好,且可明显改善免疫功能。
2019年27期 v.28 3011-3014页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 刘昊;陈炽炜;谢建兴;
目的观察他达那非联合疏肝起痿汤对SSRIS类抗抑郁药所致的男性阴茎勃起功能障碍患者血管内皮功能、心理状态、性生活质量的影响。方法将77例SSRIS类抗抑郁药所致的勃起功能障碍患者随机分为观察组39例和对照组38例,对照组给予他达那非治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝起痿汤治疗,疗程8周。观察2组治疗后中医证候积分、国际勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)、男性勃起硬度分级、阴茎勃起角度、血管内皮功能及抑郁状态的变化,比较2组治疗后临床疗效及对性生活质量的满意度。结果 2组治疗后阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、性欲下降、阴囊潮湿、腰膝酸软、精神萎靡、忧愁善感、足萎无力、小便淋漓不畅、身重乏力、耳鸣如蝉积分与总积分均显著降低(P均<0.05),观察组前8项评分和总积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IIEF-5评分分级、勃起硬度分级、阴茎勃起角度、抑郁自评量表(SDS)分级均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组治疗后改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清一氧化氮(NO)水平及肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P均<0.05),血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率和性生活满意度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论他达那非联合疏肝起痿汤可缓解SSRIS类抗抑郁药所致的勃起功能障碍患者的临床症状,提高阴茎勃起功能,并可缓解抑郁状态,提高性生活满意度,其机制可能与明显改善血管内皮功能有关。
2019年27期 v.28 3015-3019页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 宋哲;
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与无症状脑梗死的相关性。方法选取无症状脑梗死患者200例为研究对象,采用多导睡眠仪(PSG)监测结果将受试者分为脑梗死合并OSAHS组(病例组)和单纯脑梗死组(对照组)。并依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将脑梗死合并OSAHS患者分为脑梗死并轻度OSAHS组(AHI 5～14次/h)、脑梗死并中度OSAHS组(AHI15～30次/h)、脑梗死并重度OSAHS组(AHI>30次/h)。比较各组一般资料、生化检查指标、神经缺损评分,采用Logistic回归方程分析OSAHS与脑梗死发生的关系。结果病例组入院时收缩压(SBP)、高血压比例及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血肌酐(Cr)水平均显著高于对照组(P均<0.05)。病例组总睡眠时间短于对照组,睡眠效率、微觉醒指数、睡眠知觉及平均血氧饱和度和最低血氧饱和度低于对照组,入睡潜伏期和睡后觉醒时间长于对照组,AHI和ESS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组、脑梗死并OSAHS各组入院后3 d、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异有统计学意义,其中对照组明显低于脑梗死并OSAHS各组,脑梗死并轻度OSAHS组明显低于脑梗死并中度OSAHS组、脑梗死并中度OSAHS组明显低于脑梗死并重度OSAHS组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示OSAHS与无症状脑梗死发生呈正相关(OR=3.192,95%CI[2.132,7.109],P<0.05)。结论 OSAHS与无症状脑梗死的发生呈正相关,且随着OSAHS病情的加重,神经缺损症状亦加重,应当引起临床的高度关注。
2019年27期 v.28 3020-3023页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 宋巍峰;
目的观察内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法将95例耐多药空洞型肺结核患者随机分为观察组48例及对照组47例,对照组给予常规全身化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予CT引导下经皮肺穿刺给药+内消瘰疬丸治疗,疗程12个月。记录2组痰转阴、病灶吸收、空洞闭合情况和主要临床症状、生活质量改善情况,检测2组治疗前后血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18水平。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月和12个月后的痰转阴率均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗12个月后病灶显著吸收率、吸收率和空洞闭合率、缩小率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛发生率均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后生理功能、总体健康、生活功能、活力评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺给药+内消瘰疬丸能够有效促进耐多药空洞型肺结核患者的痰菌转阴、空洞闭合和病灶吸收,同时可显著改善临床症状和生存质量,机制可能与下调血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18的表达有关。
2019年27期 v.28 3024-3028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 王婷;蔡巍巍;魏睦新;
目的观察四逆散联合化痰消瘀汤治疗全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变患者的临床疗效。方法将166例全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变患者随机分为2组,每组各83例,对照组采用化痰消瘀汤治疗;观察组采用四逆散联合化痰消瘀汤治疗。观察2组患者治疗前(0周)及治疗后(24周)临床症状和体征,行电子胃镜检查、病理组织活检,统计H.pylori转阴及胆汁反流情况。结果治疗24周后,观察组综合疗效总有效率为85.54%(71/83),显著高于对照组的67.47%(56/83)(P<0.05);治疗前2组患者胃黏膜胃镜检查评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后2组患者胃黏膜胃镜检查总积分明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组患者胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生及异型增生均有好转,且观察组病理疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组H.pylori转阴率为80.00%(32/40),显著高于对照组的58.82%(20/34)(P<0.05);观察组胆汁反流治疗有效率为71.43%(20/28),明显高于对照组的26.09%(6/23)(P<0.05)。结论四逆散联合化痰消瘀汤治疗全胃胃炎(高位为主)伴胃癌前期病变有肯定的临床疗效和逆转癌前期病理改变的作用。
2019年27期 v.28 3028-3031页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张丹丹;
目的观察健脾温肾汤联合甲状腺激素替代疗法对老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能、心脏结构功能和动脉硬化的影响。方法将100例老年SCH患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受甲状腺激素替代疗法,观察组在对照组的基础上加用健脾温肾汤治疗,2组疗程均为12周。记录2组治疗前后中医症状积分、甲状腺激素、心脏结构功能和动脉硬化相关指标的变化;统计2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软、纳呆腹胀、面浮肢肿、记忆减退、行动迟缓单项积分和总积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上中医症状积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后A、E/A、Em、E/Em、舒张功能降低节段数均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、颈-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)、颈-足背动脉脉搏波速度(cd-PWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(cr-PWV)均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在甲状腺激素替代疗法治疗SCH的基础上,加用健脾温肾汤可提高临床疗效,降低TSH和相关抗体表达,改善左心室舒张功能,并逆转动脉硬化,且可减轻不良反应。
2019年27期 v.28 3032-3036页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 许磊;屈文涛;张拓伟;
目的观察豁痰宣痹通脉方对脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者(痰瘀互结型)超声检测指标、血液流变学指标和凝血功能的影响。方法将68例痰瘀互结型脑梗死恢复期合并CAS患者随机分为2组,对照组34例给予辛伐他汀联合阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予豁痰宣痹通脉方治疗,连续治疗3个月,观察2组治疗后超声检测指标[动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数目、斑块面积]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度)、凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化。结果 2组治疗后IMT、斑块数目、斑块面积均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上超声检测指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及FIB均显著降低(P均<0.05),PT、APTT、TT均显著延长(P均<0.05),且观察组治疗后以上血液流变学指标和凝血功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论豁痰宣痹通脉方能够明显减少痰瘀互结型脑梗死恢复期合并CAS患者斑块数目并缩小面积,稳定颈动脉粥样硬化斑块,降低血液黏度。
2019年27期 v.28 3036-3039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 孟玲玲;
目的观察红景天胶囊防治颅脑感染后癫痫经抗癫痫药物治疗后所致高同型半胱氨酸血症疗效及对氧化应激和认知功能的影响。方法将60例颅脑感染后癫痫患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予丙戊酸钠缓释片抗癫痫治疗,观察组在对照组抗癫痫治疗期间辅以红景天胶囊口服,2组疗程均为6个月。观察2组治疗期间癫痫发作频率、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、氧化应激指标水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化情况,统计2组临床疗效,采用癫痫生活质量量表-31(QOLIE-31)评估生活质量。结果 2组治疗2个月、4个月、6个月后的癫痫发作频率均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各时间点均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗2个月、4个月、6个月后的血浆Hcy水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但观察组Hcy水平均明显低于同期对照组(P均<0.05),且观察组治疗期间高Hcy血症发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗6个月后血浆过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前明显升高而丙二醛(MDA)水平均明显降低(P均<0.05),观察组治疗6个月后CAT、SOD水平均明显高于对照组而MDA水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗6个月后MoCA量表各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组治疗后评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗6个月后QOLIE-31各个维度评分较治疗前均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上维度评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗6个月后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在西医抗癫痫药治疗基础上加用红景天胶囊可明显降低颅脑感染后癫痫患者发作频率及高Hcy血症发生率,还能抑制氧化应激,改善认知功能与生活质量,提高临床疗效。
2019年27期 v.28 3040-3044页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 任芹;赵有英;姜蕊;张黎明;刘丽娟;闫再荣;董继雪;王茂平;侯春兰;张富;
目的探究氨磺必利联合阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者的综合疗效。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组50例和对照组50例。对照组采用氨磺必利治疗,研究组采用氨磺必利联合阿立哌唑治疗。比较2组患者治疗前后的肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺素和泌乳素水平。结果治疗后,2组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(T_3)及总甲状腺素(T_4)水平均降低(P均<0.05),且对照组FT_3、FT_4、T_3及T_4水平均低于研究组(P均<0.05)。治疗后,2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均升高(P均<0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者泌乳素均轻度升高,研究组患者的泌乳素低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及肌酐(SCr)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论氨磺必利联合阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者,相较氨磺必利单药使用,不会加重患者肝功能损伤且对患者肾功能及糖脂代谢均无不良影响,还能有效改善氨磺必利单药使用造成的高泌乳素症及对甲状腺功能的抑制,值得临床推广使用。
2019年27期 v.28 3044-3047页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 谈晓洁;汪蕾;
目的观察益气祛瘀饮联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝早期肝硬化疗效及对肝纤维化指标、炎性细胞因子的影响。方法将122例慢性乙肝早期肝硬化患者随机分为2组,对照组61例给予恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组61例在此基础上辅以益气祛瘀饮治疗,治疗24周后观察2组近期疗效及安全性,比较治疗前后临床证候评分、肝功能指标、肝纤维化指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平。结果观察组近期疗效显著高于对照组(P<0.05),2组治疗安全性比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后临床证候评分及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、IL-6、TNF-α、MMP-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组以上各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论益气祛瘀饮联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝早期肝硬化能够显著有效缓解中医证候,保护肝功能,延缓肝硬化进程,减轻肝脏炎性损伤程度,且安全性良好。
2019年27期 v.28 3048-3051页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 宁小晶;刘纲;李鹏;衡星;郎洁;张超;
目的观察理气和胃散结汤辅助XELOX方案对胃癌术后患者血清肿瘤标记物及生活质量的影响。方法将115例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,对照组56例术后给予XELOX化疗方案治疗,观察组59例在对照组治疗基础上给予理气和胃散结汤辅助治疗。治疗6周后,观察2组肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA724)、糖基抗原(CA199)]、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)和生活质量(躯体功能、认知功能、感情功能、社会功能和角色功能)的改善情况。结果 2组治疗后CEA、CA724、CA199水平均显著降低(P均<0.05),且观察组肿瘤标记物水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均升高(P均<0.05),CD8~+水平降低(P均<0.05),对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均较治疗前降低(P均<0.05),CD8~+水平较治疗前升高(P均<0.05),2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后躯体功能、认知功能、感情功能、社会功能和角色功能评分均显著升高(P均<0.05),且观察组生活质量各指标评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论理气和胃散结汤辅助XELOX方案能够有效抑制血清肿瘤标记物的表达,增强机体免疫功能,改善患者术后生活质量。
2019年27期 v.28 3051-3054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 弓少康;高丹;李少滨;成颜琦;方泓;
目的探讨4 785例慢性咽炎患者中医9种体质分布情况与年龄的相关性。方法选取2016年上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科诊治慢性咽炎患者4 785例,记录患者年龄、中医体质分布情况,分析慢性咽炎中医体质与年龄的关系。结果慢性咽炎发病率与年龄无线性相关性(P>0.05);在慢性咽炎患者中,气虚质、血瘀质、湿热质、阴虚质、痰湿质分别为分布人数最多的5种体质;湿热质、阴虚质、血瘀质、特禀质与年龄呈正相关性(P均<0.05),痰湿质与年龄呈负相关(P<0.05),其余体质与年龄无相关性(P均>0.05)。结论气虚质、血瘀质、湿热质、阴虚质、痰湿质是慢性咽炎常见体质类型,慢性咽炎患者中湿热质、阴虚质、血瘀质、特禀质、痰湿质与年龄存在相关性。
2019年27期 v.28 3055-3057页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K] [下载次数：436 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]