- 陈艳婷;魏秋实;吴庆荣;谭新;罗骏;邓伟民;
目的研究补肾壮骨颗粒对去势大鼠骨密度和血清、骨髓组织中类固醇受体辅助激活因子3(SRC-3)及过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子-1α(PGC-1α)表达的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、阿仑膦酸钠组,每组10只。模型组、中药组、阿仑膦酸钠组均建立去卵巢骨质疏松模型,造模4 d后,中药组给予补肾壮骨颗粒2.5 mg/kg灌胃,阿仑膦酸钠组给予阿仑膦酸钠7 mg生药/kg灌胃,假手术组和模型组给予10 mL/kg生理盐水灌胃。连续干预12周后取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组大鼠血清SRC-3及PGC-1α水平;处死大鼠,运用小动物双能X射线骨密度仪测量4组大鼠股骨离体骨密度(BMD),实时荧光定量PCR法检测4组大鼠骨髓组织中SRC-3 mRNA及PGC-1αmRNA表达量。结果模型组、中药组、阿仑膦酸钠组血清SRC-3、PGC-1α水平及SRC-3 mRNA、PGC-1αmRNA表达量均明显低于假手术组(P均<0.05),中药组均明显高于模型组和阿仑膦酸钠组(P均<0.05);阿仑膦酸钠组SRC-3 mRNA表达量明显高于模型组(P<0.05),而血清SRC-3、PGC-1α水平和PGC-1αmRNA表达量与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中药组和模型组大鼠骨密度均明显低于假手术组(P均<0. 05),中药组和阿仑膦酸钠组骨密度均明显高于模型组(P均<0.05),中药组与阿仑膦酸钠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾壮骨颗粒可能通过提高去势大鼠血清及骨髓组织中SRC-3和PGC-1α分子及基因表达水平而促进骨形成,从而提高骨密度。
2019年25期 v.28 2737-2741页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：56 ] - 陈赛赛;汪志华;段秋霞;陈尔意;王大英;
目的观察不同类型降压药治疗肝阳上亢型初发高血压患者的临床疗效。方法将40例肝阳上亢型初发高血压患者随机分为2组,RAS抑制剂组20例予血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)口服,根据血压调整剂量;β受体阻滞剂组20例予美托洛尔或比索洛尔或卡维地洛口服,根据血压、心率调整剂量。2组均干预6周,观察2组治疗后动态血压、24 h平均脉压差变化,统计2组西医疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果治疗后RAS抑制剂组、β受体阻滞剂组(夜间平均收缩压变化不明显)动态血压均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组间动态血压比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后RAS抑制剂组24 h平均脉压差明显低于治疗前及β受体阻滞剂组治疗后(P均<0.05),β受体阻滞剂组治疗后24 h平均脉压差变化不明显(P>0.05)。RAS抑制剂组西医总有效率为75%、中医证候总有效率为95%,β受体阻滞剂组西医总有效率为50%、中医证候总有效率为100%,RAS抑制剂组西医总有效率明显高于β受体阻滞剂组(P<0.05),2组中医证候总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RAS抑制剂降压疗效优于β受体阻滞剂,且RAS抑制剂更能有效降低脉压差。
2019年25期 v.28 2742-2745页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：84 ] - 李金儒;高文艳;林一帆;
目的观察愈溃方对溃疡性结肠炎大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)表达的影响,探讨愈溃方治疗溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法将70只健康雄性SD大鼠随机分为空白组8只和造模组62只,将造模组大鼠通过三硝基苯磺酸(TNBS)法制备溃疡性结肠炎大鼠模型。造模成功后次日,将成模大鼠随机分为模型组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组及美沙拉嗪组。空白组和模型组给予等剂量0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,各给药组分别给予愈溃方2.835 g/kg、5.67 g/kg、11.34 g/kg及美沙拉嗪混悬液0.36 g/kg灌胃,均连续灌胃14 d。末次灌胃后禁食24 h,取血分别应用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法及硝酸还原酶法检测血清中SOD、MDA及NO表达水平;处死全部大鼠,应用HE染色法观察结肠黏膜组织病理学变化。结果模型组SOD表达水平明显低于空白组(P<0.05),各给药组SOD表达水平均明显高于模型组(P均<0.05),但各给药组之间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组MDA、NO表达水平均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组MDA、NO水平均明显低于模型组(P均<0.05),且美沙拉嗪组MDA、NO表达水平均明显低于中药小剂量组(P均<0.05),而中药中剂量组、中药大剂量组、美沙拉嗪组之间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组大鼠结肠黏膜出现明显的充血水肿、糜烂及溃疡,显微镜下可见大量的炎症细胞浸润,杯状细胞减少;与模型组相比,各给药组大鼠结肠黏膜溃疡程度及杯状细胞均处于恢复期,且结肠组织学损伤评分均明显低于模型组(P均<0.05)。结论愈溃方可明显减轻溃疡性结肠炎大鼠结肠组织损伤,可能与其能清除多余的自由基,抗氧化应激反应,抑制炎症反应有关。
2019年25期 v.28 2746-2750+2754页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K] [下载次数：371 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：139 ] - 钟子君;吴一洲;许方方;苏松伟;李岩;
目的观察西红花酸对血小板衍生因子(PDGF-BB)作用后的血管平滑肌细胞增殖、迁移及PI3K/Akt通路的影响,探讨西红花酸抗动脉粥样硬化的作用及机制。方法采用人血管平滑肌细胞进行实验,空白组只加入完全培养基培养,PDGF-BB组加入20 ng/mL PDGF-BB完全培养基培养,PDGF-BB+西红花酸组加入20 ng/mL PDGF-BB和梯度浓度西红花酸培养。采用CCK-8方法检测各组细胞增殖率,Transwell检测各组细胞迁移率,Western blot检测各组细胞内p-Akt(ser473)表达情况。结果 PDGF-BB组细胞增殖率明显高于空白组(P<0.05),PDGF-BB+西红花酸各组细胞增殖率较PDGF-BB组降低(P均<0.05),且呈剂量依赖性,但不能完全抵消PDGF-BB的促增殖作用。PDGF-BB组细胞迁移率和p-Akt蛋白表达量均明显高于空白组(P均<0.05),PPDGF-BB+西红花酸10μmol/L组、PDGF-BB+西红花酸50μmol/L组细胞迁移率和p-Akt蛋白表达量均明显低于PDGF-BB组(P均<0.05)。结论西红花酸能抑制PDGF-BB作用后的血管平滑肌细胞增殖、迁移,可明显下调PI3K/Akt通路的过度激活。
2019年25期 v.28 2751-2754页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K] [下载次数：307 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：89 ] - 张帅;吴海龙;田振峰;武建忠;张立兴;何兰琦;尹明贵;
目的分析退变性腰椎侧凸矢状面平衡参数的特点及其与椎间盘退变的相关性,探讨矢状面失衡在退变性腰椎侧凸发生及发展中的作用及意义。方法回顾分析90例退变性腰椎侧凸患者(病例组)的影像学资料,与同时期、同年龄段及同性别比诊断为腰椎退变性疾病而无腰椎侧凸的55例患者(对照组)的影像学资料进行对照比较。所有患者均行脊柱全长X射线及腰椎MRI检查,同时填写ODI、VAS及SRS-22总分量表。采用Image J软件测量矢状面平衡参数:脊柱参数[脊柱矢状轴(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)]、骨盆参数[骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)]、脊柱-骨盆参数[T1骨盆角(TPA)、L1骨盆角(LPA)]。采用Adobe Photoshop 6.0软件测量MRI T2加权像矢状面椎间盘与相邻脑脊液的相对信号强度(RSI)。比较2组患者的各节段椎间盘髓核的相对信号强度及各矢状面平衡参数,分析椎间盘退变与矢状面平衡参数的相关性。结果 2组患者L_(1—5)各椎间盘髓核的相对信号强度参数比较差异无统计学意义(P均>0.05);L_5—S_1椎间盘髓核的相对信号强度参数差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者矢状面整体平衡参数(SVA、TK、PI、PT、TPA)差异无统计学意义(P均>0.05);局部平衡参数(SS、LL、LPA)差异有统计学意义(P均<0.05)。2组患者ODI、VAS及SRS-22总分差异有统计学意义(P均<0.05)。直线相关及多元回归分析显示,ODI、VAS及SRS-2总分与腰椎矢状面局部平衡参数SS、LL及LPA均有显著相关性(P均<0.05)。L_5—S_1椎间盘退变与矢状面局部平衡参数LL呈负相关(P<0.05);与SS及LPA均呈正相关(P均<0.05)。结论退变性腰椎侧凸患者腰椎矢状面局部失衡及L_5—S_1椎间盘退变程度较重,严重影响患者的生存质量;L_5—S_1椎间盘退变对腰椎矢状面局部平衡参数(LL、SS、LPA)有显著影响,是引起腰椎矢状面局部失衡的重要因素。
2019年25期 v.28 2755-2759+2764页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：89 ] - 严晓红;周雯;魏秀娟;王国民;鄂辉;张晓静;
目的探讨清胰通腑汤治疗肝胆湿热型急性胰腺炎的临床疗效。方法采用随机分组的方法将60例肝胆湿热型急性胰腺炎患者分为治疗组30例和对照组30例,2组给予相同西医治疗的同时,治疗组通过鼻胃管和灌肠的方式给予清胰通腑汤,对照组用同样的方式给予安慰剂。记录2组治疗第3天、治疗结束后全身炎症反应综合征缓解情况、血淀粉酶和CRP恢复情况,观察2组治疗前及治疗第3天、治疗结束后中医证候评分,统计2组中医证候疗效及胰腺CT疗效。结果治疗第3天及疗程结束后,治疗组的SIRS缓解率、淀粉酶恢复率及CRP恢复率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗第3天治疗组的腹痛、口苦泛恶、小便短黄评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗第3天及疗程结束后,2组中医证候总分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组的中医证候疗效和CT疗效均明显优于对照组(P均<0.05)。结论在西医治疗基础上早期应用清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效更好,可加快胰腺局部炎症恢复,减轻胰腺局部组织破坏,加速疾病的恢复。
2019年25期 v.28 2760-2764页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：66 ] - 蔡绍明;李层;
目的探讨复元活血汤加减联合常规功能康复锻炼治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法将158例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,对照组79例术后给予常规功能康复锻炼治疗,观察组79例于对照组治疗基础上联合复元活血汤治疗,观察2组治疗前后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体水平及患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛程度均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤加减联合常规功能康复锻炼治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较佳,且可显著降低全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体水平,并可减轻患肢肿胀。
2019年25期 v.28 2765-2767+2771页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：68 ] - 马文龙;陈柯;叶晔;田可为;周磊;范克杰;陈洪干;
目的对比分析器械辅助复位微创髓内钉内固定术和切开复位髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折的疗效,并探讨其可操作性和安全性。方法将40例新鲜成人股骨干骨折患者按照入院先后顺序随机分为试验组和对照组,分别采用器械辅助复位微创髓内针内固定和切开复位髓内钉内固定治疗,对2组失血量、手术时间、骨折愈合时间、临床疗效优良率、并发症发生情况进行比较。40例患者术后均随访12个月。结果试验组与对照组比较,手术时间较短,失血量极少,骨折愈合时间较短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后4周、术后12周、术后6个月膝关节功能按Lysholm膝关节功能评分评定试验组均明显优于对照组(P均<0.05)。结论与切开复位相比,器械辅助复位微创髓内钉治疗成人股骨干骨折具有出血更少、手术时间更短、骨折愈合更快、并发症更少等优点,值得临床进一步推广应用。
2019年25期 v.28 2768-2771页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：94 ] - 金伟;徐蓉;贾东奇;
目的观察手法推拿联合运动疗法对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能及肌肉抗疲劳的影响。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组43例给予手法推拿治疗,观察组43例在对照组基础上联合悬吊运动疗法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、腰背伸肌群生物力学指标(腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈伸比)、腰背伸肌群表面肌电指标(腰背伸肌群积分肌电、平均功率频率)、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验的改善状况。结果治疗后,观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05);2组治疗后VAS评分、ODI评分、腰背屈伸比均显著降低(P均<0.05),腰背伸肌群表面肌电积分肌电、平均功率频率、腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背肌疲劳试验及腹肌耐力试验结果均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论手法推拿联合悬吊运动疗法能够改善腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力,有助于改善患者临床症状,疗效更好。
2019年25期 v.28 2772-2776+2796页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：300 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：100 ] - 张杰;王磊;姜棚菲;
目的观察二陈汤加减治疗痰湿阻滞型椎动脉型颈椎病的疗效及对脑血流参数的影响。方法将80例痰湿阻滞型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予二陈汤加减方治疗,对照组给予西医常规治疗,2组均治疗4周。对比2组治疗前后主要临床症状和体征(眩晕、颈肩痛、头痛、心理及社会适应、日常生活及工作)、脑血流参数[颅内椎-基底动脉的舒张末期峰值血流速度(Vd)和收缩期峰值血流速度(Vp)]的变化情况,并对比2组临床总有效率和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05);2组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、心理及社会适应、日常生活及工作评分和Vd、Vp均显著升高(P均<0.05),且观察组上述各项评分及Vd、Vp均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间血常规、尿常规、肝功能、肾功能均未出现明显异常。结论二陈汤加减治疗痰湿阻滞型椎动脉型颈椎病能够快速缓解患者症状和体征,改善脑血流参数,提高椎-基底动脉舒张末期峰值血流速度和收缩期峰值血流速度,且安全性良好。
2019年25期 v.28 2777-2780页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：100 ]
- 申建国;陈羽;周晓燕;刘珍;魏丽丽;王庆海;齐策;
目的观察神厥穴贴敷治疗外伤性胃肠功能障碍的疗效。方法选取外伤性胃肠功能障碍患者80例,随机分为观察组及对照组各40例。对照组施以常规治疗,观察组在对照组基础上加以中药神厥穴贴敷,对比2组治疗7 d后的临床症状及各相关指标水平改善情况及临床疗效。结果观察组患者各临床症状缓解时间均明显少于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者胃泌素、胃动素及肠脂肪酸结合蛋白水平均明显低于治疗前,血管活性肠肽水平明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论外伤性胃肠功能障碍在常规治疗基础上加以中药神厥穴贴敷治疗,可更好更快缓解临床症状,促进肠道功能恢复,改善各胃肠激素水平,临床疗效显著。
2019年25期 v.28 2788-2790页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：111 ] - 方芳;李爽;陈旻;刁玲玲;
目的观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染的疗效。方法将99例感染耐药鲍曼不动杆菌的老年重症肺部感染患者随机分为对照组49例与观察组50例,对照组给予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,观察组在此基础上给予痰热清注射液联合治疗,2组均连续治疗13 d。观察治疗前和治疗后第13天2组重症肺部感染患者的临床疗效,比较2组患者的细菌清除率,以及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化,统计不良反应情况。结果治疗13 d后,观察组总有效率和细菌清除率均显著高于对照组(P均<0.05);2组WBC、CRP及PCT水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌引起的老年重症肺部感染疗效更好,且不良反应发生低,值得临床推广应用。
2019年25期 v.28 2791-2793页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：77 ] - 苏小强;刘波;王向阳;
目的观察温针灸夹脊穴联合神经妥乐平治疗椎动脉型颈椎病疗效及对动脉血流和颈椎功能的影响。方法将106例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,对照组53例应用神经妥乐平静脉滴注治疗,研究组53例应用温针灸夹脊穴联合神经妥乐平治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效、动脉血流及颈椎功能改善情况。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后椎基底动脉血流均显著改善(P均<0.05),且研究组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组NDI评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论温针灸夹脊穴联合神经妥乐平治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,同时能明显调节椎-基底动脉血流,改善患者颈椎功能。
2019年25期 v.28 2794-2796页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：111 ] - 黄丽梅;杨勇娟;韦永明;林书华;
目的观察温阳益气活血方对慢性心功能不全患者内皮功能及神经体液的影响。方法将100例慢性心功能不全患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合给予温阳益气活血方治疗,对比分析2组患者治疗前后心功能分级分布及内皮功能和神经体液指标的变化。结果治疗前2组患者心功能分级分布组间比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者心功能分级分布均有明显改善(P均<0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗前2组患者内皮功能各项指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者各项检测指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);治疗前2组患者去甲肾上腺素(NE)、醛固酮、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后各项检测指标均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论温阳益气活血方治疗慢性心功能不全可明显改善患者心功能、血管内皮功能,调节神经体液因子水平。
2019年25期 v.28 2797-2800页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：113 ] - 李国梁;李霖娜;齐冰冰;
目的观察自拟促骨愈汤联合CT引导下自体红骨髓穿刺注射治疗骨折延迟愈合的临床效果。方法将108例骨折延迟愈合患者随机分为研究组与对照组,每组54例。对照组患者在CT引导下行自体骨髓穿刺注射治疗,研究组患者在CT引导下行自体骨髓穿刺注射治疗后加服自拟促骨愈汤,连服。观察2组患者术后3个月骨折愈合情况及日常生活能力恢复情况,治疗前后血流动力学指标变化情况。结果研究组患者骨折愈合率为96.30%,对照组患者骨折愈合率为72.22%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显降低(P均<0.05),研究组患者上述指标降幅更加显著(P均<0.05)。研究组患者术后3个月日常生活能力各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 CT引导下自体红骨髓穿刺注射联合口服自拟促骨愈汤治疗骨折延迟愈合患者可显著提高骨折愈合率,改善患者血流动力学指标,提高患者的日常生活能力。
2019年25期 v.28 2800-2802页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：61 ] - 张中会;
目的观察自拟三乌通络汤合针灸治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法将148例活动期类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组74例给予甲氨蝶呤+来氟米特治疗,观察组74例在此基础上辅以自拟三乌通络汤合针灸治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、晨僵时间、休息疼痛VSA评分、关节肿胀个数、手部握力、关节压痛个数、28处关节疾病活动度(DAS28)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)及抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)水平变化,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后主要证候积分、晨僵时间、休息疼痛VSA评分、关节肿胀个数、关节压痛个数、DAS28评分、TNF-α、抗CCP及AFA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组手部握力及IL-4、IL-10水平均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均较轻。结论自拟三乌通络汤合针灸及西药治疗类风湿关节炎能够有效缓解相关症状体征,减轻关节损伤,调节炎性细胞因子、抗环瓜氨酸肽抗体及抗聚角蛋白微丝蛋白抗体水平,且安全。
2019年25期 v.28 2803-2806页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：98 ] - 卢爱丽;温万鑫;高红霞;康妮妮;袁龙健;钱彩文;招远祺;
目的观察息风化痰活血汤联合浮针治疗伴颅周压痛的频发性紧张型头痛效果。方法将126例伴颅周压痛的频发性紧张型头痛患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组患者给予盐酸乙哌立松治疗,观察组在对照组治疗基础上加用息风化痰活血汤联合浮针治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组头痛持续时间、头痛发作频率、头痛严重程度评分、肩颈部肌肉僵硬程度评分、压痛评分以及压痛阈值均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组下降幅度均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论息风化痰活血汤联合浮针治疗伴颅周压痛的频发性紧张型头痛疗效显著,可明显改善患者症状,缓解疼痛,安全性高。
2019年25期 v.28 2806-2809页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：53 ] - 肖辉;谢学峰;吴剑华;
目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)联合紫芦三花汤治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法将84例Ⅱ度烧伤患者随机分为2组,对照组42例给予rh-aFGF治疗,研究组42例给予rh-aFGF联合紫芦三花汤治疗,2组均持续治疗14 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后疼痛VAS评分,检测2组治疗前后血清炎症因子水平,统计2组创面愈合情况。结果治疗14 d后,研究组临床治疗总有效率和创面愈合率均显著高于对照组(P均<0.05),且创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);2组治疗后疼痛VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),研究组疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显低于治疗前和同期对照组(P均<0.05)。结论 rh-aFGF联合紫芦三花汤治疗Ⅱ度烧伤疗效确切,可加快创面愈合,其作用机制可能与明显降低血清炎症因子水平有关。
2019年25期 v.28 2810-2813页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：112 ] - 郭春华;闻峰;
目的探析微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者日常生活能力及神经功能的影响。方法将80例高血压脑出血患者随机分为研究组(40例)与对照组(40例)。2组均予以基础治疗及微创血肿清除手术,研究组在该基础上结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗。应用美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)与日常生活活动能力量表(ADL)评估2组患者治疗前及治疗2周后的神经功能与生活能力。结果治疗后2组患者的NIHSS及ADL评分均明显改善(P均<0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。研究组治疗后血肿体积明显小于对照组(P<0.05);研究组患者的基本痊愈率及临床总有效率分别为60.00%,97.50%,对照组分别为20.00%,80.00%,研究组基本痊愈率及临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血疗效显著,可促进血肿吸收并改善患者神经功能,提高患者日常生活能力。
2019年25期 v.28 2813-2816页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：91 ] - 常娥;项蓉;杨玉霞;
目的观察针灸联合卒中单元综合康复疗法治疗卒中后吞咽困难疗效及对吞咽困难评分和鼻饲管拔除率的影响。方法将110例卒中后吞咽困难患者随机分为2组,对照组55例应用卒中单元综合康复疗法治疗,研究组55例应用针灸联合卒中单元综合康复疗法治疗,2组均持续治疗4周。观察2组治疗前后吞咽困难评分及生活质量评分变化情况,比较2组临床疗效及鼻饲管拔除率。结果研究组治疗后临床治疗总有效率为90.91%,显著高于对照组的70.91%(P<0.05);2组治疗后吞咽困难评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组吞咽困难评分显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后鼻饲管拔除率为83.64%,显著高于对照组的63.64%(P<0.05);2组治疗后生活质量评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合卒中单元综合康复疗法治疗卒中后吞咽困难疗效确切,能明显改善患者吞咽困难症状,提高鼻饲管拔除率。
2019年25期 v.28 2816-2818+2825页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：88 ] - 皇甫沁媛;耿艳;范利锋;田兴琴;朱彬;
目的观察温针灸结合补阳还五汤口服对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛的影响。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,均行经皮椎体后凸成形术治疗且存在术后残留痛,随机分为2组。观察组40例患者选择温针灸(每天1次,2周为1个疗程)联合补阳还五汤口服(每日1剂,早晚温服,1周为1个疗程)治疗,对照组40例患者选择常规治疗(塞来昔布胶囊,200 mg,每日1次,持续5～7 d)。结果治疗3 d后以及疗程结束后2组患者的疼痛VAS评分与ODI功能障碍评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗3 d后以及疗程结束后VAS评分与ODI功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论温针灸联合补阳还五汤口服治疗能够有效改善骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残留痛,同时可以有效提高功能康复效果,具有较高的临床价值。
2019年25期 v.28 2819-2822页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：107 ] - 钱玉凤;方存明;陈国友;
目的探讨麝香保心丸对冠心病PCI术后患者血清亲环素A(CyPA)及氧化应激的影响。方法将116例行PCI术患者随机分成对照组(54例)和观察组(62例)。对照组术前、术后采用PCI术常规治疗;观察组在对照组基础上术后开始口服麝香保心丸(45 mg/次,每日3次),共3个月。观察2组PCI术前、术后血清CyPA及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、脂质过氧化物(LPO)水平,统计2组不良反应发生情况。结果术前2组患者血清SOD、TAC、MDA、LPO及CyPA水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者术后1 d及对照组术后3个月血清CyPA水平明显高于术前(P均<0.05),2组术后3个月血清CyPA水平明显低于同组术后1 d(P均<0.05),且观察组术后3个月血清CyPA水平明显低于对照组(P均<0.05);2组术后1 d SOD、TAC水平较术前明显下降(P均<0.05),MDA、LPO水平较术前明显升高(P均<0.05);2组术后3个月与同组术后1 d相比及术后3个月观察组与对照组、术前相比,SOD、TAC水平明显上升(P均<0.05),MDA、LPO水平明显下降(P均<0.05);2组术后1 d相比及对照组术后3个月与同组术前相比,血清SOD、TAC、MDA、LPO及CyPA水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论常规治疗基础上加用麝香保心丸可以明显减低血清CyPA值,改善氧化应激反应。
2019年25期 v.28 2822-2825页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：88 ] - 沈军;杨君慧;
目的探讨醒脑静注射液联合西医对症干预治疗急性脑出血临床疗效。方法将146例急性脑出血患者随机分为2组,对照组73例给予依达拉奉+鼠神经生长因子治疗,试验组73例在此基础上辅以醒脑静注射液治疗,疗程均为14 d。统计2组近期疗效,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生活质量Barthel指数(ADL-BI)评分、炎性细胞因子指标、氧化应激指标、水通道蛋白-4(AQP-4)、神经生长因子(NGF)水平及临床证候评分。结果 2组治疗后NIHSS评分、炎性细胞因子指标、丙二醛(MDA)、AQP-4及临床证候评分均显著降低(P均<0.05),GCS评分、ADL-BI评分、超氧化物歧化酶(SOD)及NGF水平均显著提高(P均<0.05),且试验组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);试验组近期疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合西医对症干预治疗急性脑出血能够显著保护神经功能,改善生存质量,降低机体炎症反应水平,抑制氧化应激反应,并有助于调节AQP-4和NGF水平。
2019年25期 v.28 2826-2828+2838页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：117 ]
- 冯红云;赵媛媛;谷体心;李敏;鲁晓宁;刘璠;
目的探讨延续性护理对利拉鲁肽治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴2型糖尿病患者自我管理能力和心功能的影响。方法将60例老年CHF伴2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上给予延续性护理,疗程6个月。评价2组患者的自我管理水平和心功能。结果出院时患者自我管理水平各项评分和心功能各项指标差异无统计学意义(P均>0.05)。研究过程中观察组自我管理水平各项评分均逐步改善(P均<0.05),且优于同时间点对照组(P均<0.05)。出院6个月时观察组6MWT、LVEF及血浆NT-proBNP水平均显著改善(P均<0.05),且改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论利拉鲁肽联合延续性护理应用于老年CHF伴2型糖尿病患者,可在一定程度上提高患者自我管理水平,并改善患者心功能。
2019年25期 v.28 2829-2832页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：45 ] |[阅读次数：70 ] - 赵艳丽;张丹妹;冯志军;
目的探讨延续性个体化健康指导用于农村膝关节置换术后患者的价值。方法选择2018年1月1日—5月30日行膝关节置换术农村患者100例作为对照组,术后给予传统的健康教育;选择2018年6月1日—9月30日行膝关节置换农村患者100例作为实验组,术后给予延续性个体化健康指导,即根据患者术后时间、劳作种类和生活环境提供个体化的健康指导。观察2组患者术后1个月、2个月、3个月膝关节屈曲角度,比较2组患者术后膝关节肿胀时间、疼痛时间、恢复劳作时间及复查费用。结果实验组患者术后1个月、2个月、3个月膝关节活动角度均明显大于对照组(P均<0.05),膝关节肿胀时间、疼痛时间、恢复劳作时间均明显短于对照组(P均<0.05),复查费用明显少于对照组(P<0.05)。结论对农村膝关节置换术后患者这一特殊人群,根据每个人的劳作种类和自身条件给予个体化的健康指导,可明显改善患者膝关节功能,促进患者快速康复,且可节省患者复查往返的交通费,值得推广应用。
2019年25期 v.28 2832-2835页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：92 ] - 曹丹阳;李娇;肖爽;鲁菲菲;
目的观察心理支持模式结合康复锻炼对急性脊髓炎患者生活能力与下肢肌力的影响。方法选择78例急性脊髓炎患者为观察对象并按数字表法将其分成观察组39例与对照组39例,对照组患者给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予心理支持结合康复锻炼干预,比较2组患者护理前后的生活能力、双下肢肌力、生活质量变化情况。结果护理前,2组患者的生活能力Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组患者的Barthel指数评分均有提高且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);护理后,观察组患者的双下肢肌力分级情况明显优于对照组(P<0.05);护理前,2组患者的躯体活动、情绪反应、精力等各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);护理后,2组各项生活质量评分升高且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论心理支持结合康复锻炼可有效改善急性脊髓炎患者双下肢肌力,提高其生活能力与生活质量。
2019年25期 v.28 2835-2838页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：69 ] - 张岚;杨洁;王沙沙;
目的观察中医护理对腰椎间盘突出症患者低温等离子射频消融术后效果的影响。方法将150例行低温等离子射频消融术腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组术后予以常规护理,观察组在对照组基础上予以中医护理。比较2组麻醉苏醒时、术后3 d疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、主要不适症状发生情况、胃肠功能恢复时间、住院时间及患者护理满意度。结果术后3 d,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后恶心呕吐、腹胀、眩晕、失眠发生率均明显低于对照组(P均<0.05),术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论中医护理能够明显减少腰椎间盘突出症患者术后不适症状,减轻疼痛,促进患者术后恢复,提高患者护理满意度。
2019年25期 v.28 2839-2841页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：137 ]