论著

  • 天冬多糖低氧下抑制肝癌作用的体外实验研究

    翁苓苓;高玲;张闽光;

    目的探讨低氧环境下天冬多糖对人肝癌细胞生长的影响及初步作用机制。方法氯化钴(CoCl2)化学模拟低氧下培养4种人肝癌细胞株(HepG2、Hep3B、SMMC-7721及Bel-7402),加入不同浓度的天冬多糖(0mg/m L、0. 9 mg/m L、1. 2 mg/m L、1. 8 mg/m L、2. 4 mg/m L、2. 7 mg/m L、3. 6 mg/m L)培养,CCK-8法检测天冬多糖对4种人肝癌细胞株细胞增殖的影响,根据IC50选取0. 9 mg/m L、1. 8 mg/m L、2. 7 mg/m L作为后续实验的天冬多糖低、中、高剂量浓度。后续实验4种细胞均设6组:常氧对照组只加入培养液培养;低氧对照组加入200μmol/L CoCl2培养;低氧低剂量组加入200μmol/L CoCl2+0. 9 mg/m L天冬多糖培养;低氧中剂量组加入200μmol/L CoCl2+1. 8 mg/m L天冬多糖培养;低氧高剂量组加入200μmol/L CoCl2+2. 7 mg/m L天冬多糖培养;常氧高剂量组加入2. 7 mg/m L天冬多糖培养。培养24 h后,Real-time PCR检测各组血管内皮生长因子(VEGF)、Bax、Bcl-2 mRNA表达情况,Western-blot方法检测各组缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、VEGF、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Cleaved Caspase-3蛋白表达情况。结果低氧下天冬多糖可明显抑制人肝癌细胞株的生长,且抑制作用呈剂量依赖性。天冬多糖可明显抑制HIF-1α、VEGF、MMP-9蛋白表达及VEGF mRNA、Bcl-2mRNA表达,促进Cleaced Caspase-3蛋白及Bax mRNA表达,且低氧下高剂量作用最明显。结论天冬多糖在体外低氧条件下能抑制肝癌细胞的生长,其可能通过抑制HIF-1α/VEGF表达及肝癌细胞的侵袭、促进肝癌细胞凋亡起到抗肝癌的作用。

    2019年24期 v.28 2623-2628页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K]
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  • 溶血磷脂酰胆碱在乙肝相关性肝细胞肝癌患者中的诊断价值

    张磊;武玉晶;范志娟;康华;王宇凡;刘树业;单忠强;

    目的探讨溶血磷脂酰胆碱(LPC)类物质对乙肝相关性肝细胞肝癌的诊断价值。方法选择乙型肝炎患者141例,按照疾病类型分为慢性乙型肝炎组20例、乙肝肝硬化组34例、乙肝相关性肝细胞肝癌组87例,另选择同期健康体检者20例为对照组。测定并分析各组受试者静脉血中肝功相关指标[总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、游离胆红素(IBil)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、甲胎蛋白(AFP)及LPC 14:0、LPC 15:0、LPC 16:0、LPC 17:0、LPC 18:0的含量,利用受试者工作ROC曲线比较不同指标对乙肝相关性肝细胞肝癌患者的诊断效能。结果 4组受试者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),而肝功相关指标、AFP、LPC类物质水平比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。乙肝相关性肝细胞肝癌组LPC 14:0、LPC 16:0、LPC 18:0含量均明显高于乙肝肝硬化组(P均<0. 05),且CTP分级B级患者LPC 16:0和LPC 18:0含量明显高于同级乙肝肝硬化组(P均<0. 05)。LPC 14:0、LPC 16:0、LPC 18:0诊断乙肝相关性肝细胞肝癌的AUC分别为0. 725(95%CI[0. 606,0. 843])、0. 873(95%CI[0. 807,0. 936])和0. 785(95%CI[0. 693,0. 876])。结论 LPC类物质对乙肝相关性肝细胞肝癌有较高的诊断价值,其含量高低能够反映肝脏损伤状态和储备功能,不同CTP分级患者间差异显著。

    2019年24期 v.28 2629-2633+2637页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 硫酸羟氯喹联合康复新液含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效及对唾液中相关因子表达的影响

    王蕊;王芹;杜文斌;张慧;马赛;胥爱文;汪佳;安峰;

    目的观察硫酸羟氯喹联合康复新液含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)的疗效及对患者唾液中相关因子表达的影响。方法选取EOLP患者68例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组口服硫酸羟氯喹治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合康复新液含漱治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后口腔疼痛情况、溃疡面积及唾液中相关因子的表达水平,统计2组治疗后临床疗效。结果自治疗前到治疗4周后2组患者VAS评分均呈下降趋势,且治疗后各个时间点治疗组VAS评分显著低于对照组(P均<0. 05);自治疗前到治疗4周后2组患者口腔糜烂面积均呈缩小趋势(P均<0. 05),且治疗后各个时间点治疗组明显小于对照组(P均<0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者唾液中白蛋白(ALB)、白细胞介素-10(IL-10)水平均明显降低(P均<0. 05),且治疗组明显低于对照组(P均<0. 05);治疗后2组唾液中分泌型免疫球蛋白A(Ig A)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均明显升高(P均<0. 05),且治疗组明显高于对照组(P均<0. 05);治疗后治疗组临床总有效率为91. 18%,显著高于对照组的58. 82%(P <0. 05)。结论硫酸羟氯喹联合康复新液治疗EOLP效果显著,可有效缓解患者疼痛,促进创面愈合,与其可调节唾液中相关因子表达水平有关,值得临床推广应用。

    2019年24期 v.28 2634-2637页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 薏苓祛湿生发方联合5%米诺地尔酊对青年男性雄激素源性秃发患者血液流变学、血脂及皮肤镜下征象的影响

    刘青;刘芳;张丹;

    目的观察薏苓祛湿生发方联合5%米诺地尔酊治疗湿热蕴结证青年男性雄激素源性秃发患者疗效,探讨其可能作用机制。方法将123例湿热蕴结证青年男性雄激素源性秃发患者随机分为观察组62例和对照组61例,对照组给予非那雄胺片和5%米诺地尔酊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予薏苓祛湿生发方剂治疗,疗程均为6个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、血液流变学、血脂指标及皮肤镜下征象的变化。结果观察组止脱率、有效率均高于对照组(P均<0. 05); 2组头发稀疏、头屑、油腻、瘙痒积分及临床症状总积分均较治疗前显著降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、血细胞比容均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且以上指标均显著高于对照组(P均<0. 05),而对照组以上指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05); 2组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白a[Lp(a)]均较治疗前显著改善(P均<0. 05),观察组治疗后TC、TG、ApoA1、ApoB改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后> 20%的毛发直径变细、毳毛增多、毛周征、局部无毛征、色素沉着、黄点发生率均明显降低(P均<0. 05),1cm2毛发数均明显增多(P均<0. 05);观察组> 20%的毛发直径变细、毳毛增多、毛周征、局部无毛征发生率均明显低于对照组(P均<0. 05),1 cm2毛发数明显多于对照组(P <0. 05)。结论薏苓祛湿生发方联合5%米诺地尔酊能够控制湿热蕴结证青年男性雄激素源性秃发患者秃发的进程,提高止脱率,改善头皮局部症状与镜下征象,其机制可能与调节血液流变学与血脂代谢有关。

    2019年24期 v.28 2638-2642+2647页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物水平与肝纤维化分期的关系

    朱萍;王丽;王红;路毓峰;卢建华;陈秀丽;杨莉;

    目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化血清学指标与肝纤维化分期的关系。方法对316例慢乙肝患者(HBeAg阳性者242例、阴性者74例)通过肝穿刺活检组织病理结果确定肝纤维化分期,按照肝纤维化分期将患者分为S1、S2、S3及S4组。采取化学发光免疫分析技术检测患者血清中肝纤4项[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PCⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)]水平;采用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平。结果 316例慢乙肝患者中,HA、PCⅢNP、C-Ⅳ、LN、ALT、AST水平随肝纤维化分期加重均不断增高,其中各期PCⅢNP、LN水平基本上在正常参考范围内,而HA、C-Ⅳ在S2期即开始出现异常; ALT、AST的含量在S1期即异常升高。242例HBeAg阳性慢乙肝患者血清肝纤四项及转氨酶水平随肝纤维化分期加重均不断增高,与上述总体研究结果基本一致。74例HBeAg阴性慢乙肝患者中,肝纤四项中只有C-Ⅳ在S3期异常升高,而HA和LN均在S4期才出现异常,ALT和AST分别在S1期和S2期即出现异常升高。结论肝纤四项对肝纤维分期的诊断有一定临床意义,其中HA、C-Ⅳ较灵敏,而PCⅢNP最不敏感。另外,肝纤四项联合ALT、AST检测更有利于肝纤维化的早期诊断。肝纤四项诊断HBeAg阳性患者肝纤维化的作用优于HBeAg阴性患者。

    2019年24期 v.28 2643-2647页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察

    汤莉伟;唐东旭;黄钟鸣;吴建秋;沈文娟;陈晓兰;单文艳;哈明昊;

    目的探讨恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法选取116例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组患者给予恩替卡韦联合强肝胶囊治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,2组均治疗24周。观察比较2组患者治疗前后肝功能指标、血脂指标、HBV DNA、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝脏B超检测结果变化情况。结果治疗24周后,治疗组BMI、IRI、TG、TC水平均较对照组明显降低(P均<0. 05); 2组治疗后ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且治疗组GGT水平明显低于对照组(P <0. 05)。2组HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组脂肪肝恢复正常率显著高于对照组(P <0. 05)。结论恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝具有协同、增效作用,可改善肝功能及降低血脂水平,逆转肝脏脂肪堆积,但对病毒学应答无明显影响。

    2019年24期 v.28 2648-2651页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 归脾汤加减联合劳拉西泮治疗心脾两虚型失眠症患者疗效及安全性

    张华;郝华;刘谦;李彬;杨洋;张玉;

    目的观察归脾汤加减联合劳拉西泮对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量、多导睡眠图的影响及安全性。方法选取140例心脾两虚型失眠症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予劳拉西泮治疗,观察组给予劳拉西泮联合归脾汤加减治疗,2组均治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子评分、多导睡眠图各睡眠参数变化,统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97. 14%,明显高于对照组的78. 57%(P <0. 05);治疗后2组PSQI各因子评分均显著低于治疗前(P均<0. 05),且观察组均显著低于对照组(P均<0. 05);治疗后2组多导睡眠图各参数较治疗前显著改善(P均<0. 05),观察组除快速眼动睡眠期时间(REM)潜伏期与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)外,其余各参数改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论归脾汤加减联合劳拉西泮可有效缓解心脾两虚型失眠症患者临床症状,改善睡眠质量,安全性高。

    2019年24期 v.28 2652-2655页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 肾衰宁胶囊对糖尿病肾病大鼠肾功能及Wnt/β-catenin信号通路的影响

    张琳;高勇;

    目的观察肾衰宁胶囊对糖尿病肾病大鼠肾功能及Wnt/β-catenin信号通路的影响,探讨肾衰宁胶囊的肾保护作用。方法将50只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、肾衰宁低剂量组、肾衰宁中剂量组和肾衰宁高剂量组,每组10只。对除正常组外,其他组均进行糖尿病肾病造模。造模成功后,肾衰宁低、中、高剂量组分别灌胃0. 11 g/kg、0. 22 g/kg、0. 44 g/kg肾衰宁胶囊,正常组、模型组灌胃等量生理盐水,均连续8周。末次给药24 h后,取各组大鼠血、尿,用于检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白;取各组大鼠肾脏,分别进行HE染色、Masson染色,并采用Western-blot法检测肾组织中Wnt-1及β-catenin的相对表达量。结果模型组尿蛋白、SCr及BUN水平均明显高于正常组(P均<0. 05),肾衰宁各剂量组尿蛋白、SCr及BUN水平均明显低于模型组(P均<0. 05),且肾衰宁各剂量组呈剂量依赖性降低(P均<0. 05)。HE染色显示肾衰宁各剂量组大鼠肾组织间质炎性浸润等病理改变明显轻于模型组,Masson染色显示肾衰宁各剂量组大鼠肾组织胶原沉积量明显少于模型组,且肾衰宁高剂量组病理改变更轻。模型组大鼠肾组织中Wnt-1及β-catenin相对表达量均明显高于正常组(P均<0. 05),肾衰宁各剂量组大鼠肾组织中Wnt-1及β-catenin相对表达量均明显低于模型组(P均<0. 05),且肾衰宁各剂量组呈剂量依赖性降低(P均<0. 05)。结论肾衰宁胶囊可有效改善糖尿病肾病肾损伤,可能与其有效调节Wnt/β-catenin信号通路有关。

    2019年24期 v.28 2656-2659+2700页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K]
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  • 三参扩冠汤配合通补宗气法针刺对伴高尿酸血症冠状动脉慢血流现象心绞痛患者尿酸、心率变异性、炎症反应的影响

    王磊;武冰;

    目的观察三参扩冠汤配合通补宗气法针刺对伴高尿酸血症的冠状动脉慢血流现象(CSFP)心绞痛患者血尿酸、心率变异性(HRV)、炎症反应的影响。方法将84例伴高尿酸血症CSFP心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予三参扩冠汤配合通补宗气法针刺治疗,疗程为8周。评价2组的临床疗效,观察2组治疗前后临床症状积分、血尿酸(UA)水平、运动平板试验、校正心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流帧数(cTFC)、HRV参数及炎症指标的变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后临床症状积分、UA水平、高尿酸血症总例数均较治疗前显著降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后平板运动总时间均明显延长(P均<0. 05),ST段下移幅度、ST段下移> 0. 1m V时间和心绞痛诱发例数均显著降低(P均<0. 05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的cTFC均较治疗前显著降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上冠脉血管cTFC均明显低于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后RMSSD、SDANN、SDNN、PNN50%均较治疗前显著升高(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、NO、ET-1水平均较治疗前显著改善(P均<0. 05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论三参扩冠汤配合通补宗气法针刺治疗伴高尿酸血症CSFP心绞痛患者疗效优于单纯西医治疗,不仅可降低血清尿酸水平,还能改善冠状动脉慢血流,促进心肌细胞有效灌注,其机制可能与调节HRV、抑制炎症、保护血管内皮有关。

    2019年24期 v.28 2660-2664页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响

    杨格强;马君择;

    目的观察针灸联合益气活血法治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效及对球后血管与颈内动脉血流动力学参数的影响。方法将80例NAION患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合益气活血法治疗。记录2组治疗前后中医证候积分、视力视野、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRNFL)、视觉诱发电位(VEP)和球后血管与颈内动脉血流动力学参数变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候中的视物模糊、暗影遮挡、视疲劳、气少懒言、身倦乏力、面色淡白、头晕或头痛积分及总积分均显著降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后最佳矫正视力(BCVA)、平均视野缺损度(MD)、视野平均敏感度(MS)均显著改善(P均<0. 05),观察组改善情况优于对照组,2组治疗后ATRNFL均显著降低(P均<0. 05),但观察组治疗后仍明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后P100波潜伏期和振幅均显著改善(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)和颈内动脉(CA)的PSV、EDV、PI、RI均有显著改善(P均<0. 05),观察组治疗后的以上血管血流参数均明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组临床疗效显著高于对照组(P <0. 05)。结论针灸联合益气活血法治疗NAION疗效确切,不仅能够改善临床症状,还能够促进视力恢复,提高视野范围,改善视觉诱发电位,其机制可能与其改善球后血管与颈内动脉血流动力学参数有关。

    2019年24期 v.28 2665-2669+2683页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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临床研究

  • 加味逍遥散治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性胃炎疗效及对生活质量的影响

    李国梁;

    目的探讨加味逍遥散汤剂联合四联疗法治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性胃炎患者的效果及对生活质量的影响。方法将128例肝胃不和型幽门螺杆菌阳性胃炎患者随机分为观察组与对照组各64例,对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素分散片、奥美拉唑肠溶胶囊、复方铝酸铋四联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味逍遥散汤剂治疗,2组均治疗8周。疗程结束后统计2组临床疗效,停药1周后统计幽门螺杆菌根除率,观察2组治疗后胃内嘈杂、胃部胀痛、无食欲、反酸烧心改善情况及生活质量评分变化,记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90. 6%,幽门螺杆菌根除率为96. 87%,均明显高于对照组的75. 0%和82. 8%(P均<0. 05)。治疗后观察组胃内嘈杂、胃部胀痛、无食欲、反酸烧心有效率分别为96. 5%,100%,100%,85. 7%,均明显高于对照组的73. 7%,77. 2%,68. 4%,57. 5%(P均<0. 05)。治疗后观察组的生活满意度、生活打扰、积极影响、身体健康、心理应对评分均明显高于对照组(P均<0. 05)。所有患者在治疗过程都无不良反应发生。结论加味逍遥散联合四联疗法治疗可促进肝胃不和型幽门螺杆菌阳性胃炎患者症状改善,可提高临床疗效和幽门螺杆菌根除率,从而提高患者生活质量,且无明显不良反应。

    2019年24期 v.28 2670-2673页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 榄香烯注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的效果及对患者免疫功能的影响

    元建华;廖燕;李建旺;张曙波;毛山山;崔荣花;

    目的观察榄香烯注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的疗效及对患者免疫功能的影响。方法将120例癌痛患者随机分为联合组(60例)和对照组(60例),分别给予榄香烯注射液联合盐酸羟考酮缓释片和盐酸羟考酮缓释片单药治疗。比较2组患者的镇痛效果、生活质量及免疫功能。结果联合组总疼痛缓解率为91. 67%,对照组总疼痛缓解率为78. 33%,联合组总疼痛缓解率明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组生活质量评分均较治疗前明显升高(P均<0. 05),且联合组的生活质量较对照组改善更明显(P <0. 05);治疗后2组CD4+及CD4+/CD8+较治疗前显著上升(P均<0. 05),联合组的CD4+及CD4+/CD8+明显高于对照组(P均<0. 05)。结论榄香烯注射液联合盐酸羟考酮缓释片可以有效地控制中重度癌痛,并能明显改善患者的生活质量及免疫功能。

    2019年24期 v.28 2673-2676页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 芪明颗粒联合依帕司他对糖尿病视网膜病变患者眼底血管造影、血液流变学及氧化应激的影响

    辛薇;杨俐;崔硕;王迪;郭莹辉;杨志霞;

    目的观察芪明颗粒联合依帕司他对糖尿病视网膜病变患者眼底血管造影、血液流变学及氧化应激的影响。方法将76例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组和对照组,对照组38例给予常规西医和依帕司他治疗,观察组38例在对照组治疗基础上给予芪明颗粒治疗。治疗3个月后,观察2组荧光素眼底血管造影(微血管瘤数量、出血灶面积、渗出灶面积)、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血沉、血细胞比容)及血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]改善状况,并统计2组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为86. 9%,显著高于对照组的65. 8%(P <0. 05); 2组治疗后荧光素眼底血管造影(微血管瘤数量、出血灶面积、渗出灶面积)、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血沉、血细胞比容)、MDA水平均显著降低(P均<0. 05),SOD和TAOC水平均明显升高(P均<0. 05),且观察组治疗后眼底血管造影、血液流变学及氧化应激水平的改善程度均显著优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗期间均无严重不良反应事件发生,血常规、尿常规、便常规、肝功能均未出现异常,药物安全性良好。结论芪明颗粒联合依帕司他能够明显改善糖尿病视网膜病变患者眼底微循环,减轻机体氧化应激反应损伤,对患者视功能具有明显的保护作用,且药物安全性较高。

    2019年24期 v.28 2677-2680页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 逆行胰胆管造影术对胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆囊炎症的影响研究

    王征;刘楠;刘红芬;牛晓蕾;李昕;

    目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)术对胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆汁及血液中炎性指标NF-κB、降钙素原(PCT)的影响。方法选择胆总管结石梗阻合并急性胆囊炎患者50例作为治疗组,选择同期胆总管梗阻未合并急性胆囊炎及胆管扩张患者32例作为对照组,均行ERCP术治疗,监测胆管梗阻解除前后血液及胆汁中NF-κB、PCT水平变化,超声观察胆囊变化及胆囊壁厚度。结果对照组治疗当天胆汁及血液中NF-κB及PCT水平均在正常范围内;治疗组治疗当天胆汁中NF-κB及PCT水平和治疗前血液中NF-κB及PCT水平均明显高于对照组(P均<0. 05),治疗3 d后均较治疗当天明显降低(P均<0. 05),治疗7 d后均明显低于治疗3 d后(P均<0. 05),治疗7 d后与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组胆囊体积及张力均正常,胆囊壁光滑完整,胆汁清亮,呈黄色,胆囊壁厚度(2. 72±0. 21) mm。治疗组治疗前胆囊体积增大,张力增高,胆囊壁毛糙,胆囊壁厚度(6. 21±0. 45) mm;治疗3 d后,胆囊缩小,胆囊壁逐渐变光滑,胆囊壁厚度(5. 08±0. 38) mm,但与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗7 d后,胆囊壁厚度(3. 76±0. 35) mm,明显较治疗3 d后变薄(P <0. 05)。结论通过监测NF-κB、PCT的变化证实ERCP术能减轻胆总管结石合并急性胆囊炎患者胆囊炎症。

    2019年24期 v.28 2681-2683页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 二至丸加味联合非那雄胺治疗脂溢性脱发的临床研究

    贾华魁;李琳婕;

    目的观察二至丸加味联合非那雄胺治疗脂溢性脱发的疗效。方法将94例脂溢性脱发患者按随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组单用非那雄胺治疗,观察组在对照组基础上联合二至丸加味,均治疗6个月。比较2组总有效率,治疗前后的中医证候积分,皮屑、瘙痒、油腻评分,不良反应总发生率及随访6个月的复发率。结果观察组治疗总有效率为89. 36%,明显高于对照组的72. 34%(P <0. 05)。2组治疗后的中医证候总积分,皮屑、瘙痒、油腻评分均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0. 05)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为8. 51%与4. 26%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组随访6个月的复发率为10. 64%,明显低于对照组的31. 91%(P <0. 05)。结论二至丸加味联合非那雄胺治疗脂溢性脱发可有效缓解主要症状体征及皮屑、瘙痒、油腻等伴随症状,提高疗效,并降低复发风险,且不良反应少,值得推广。

    2019年24期 v.28 2684-2686+2724页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B_1对胃肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究

    张娟丽;段传谊;聂璐;苏成霞;涂华;

    目的探究艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B_1对胃肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选择湖北省中医院收治82例胃肠癌手术患者作为观察组,同期湖北省肿瘤医院收治82例胃肠癌手术患者作为对照组。对照组予以多潘立酮混悬液经胃管注入+维生素B_1肌内注射治疗,观察组予以艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B_1治疗,2组均治疗3 d,对比2组临床疗效、胃肠功能各指标恢复情况及住院时间,并记录2组术后胃肠相关并发症发生情况。结果观察组临床总有效率为95. 1%,明显高于对照组的73. 2%(P <0. 05)。观察组肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、进固体食物的时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05)。观察组术后胃肠并发症率为12. 2%,明显低于对照组的35. 4%(P <0. 05)。结论对胃肠癌患者于根治术后开展艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B_1治疗,有助于进一步促进患者术后胃肠功能恢复,缩短康复时间和住院时间,并可减少胃肠相关并发症的发生。

    2019年24期 v.28 2687-2690页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响

    潘薇;吴桂喜;王伟杰;

    目的观察四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响。方法将64例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为观察组和对照组,对照组32例术后给予XELOX化疗治疗,观察组在化疗治疗基础上加服四苓散加味治疗。连续治疗12周后,比较2组生存质量(KPS评分)、中医证候评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)和CA199]及细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)变化情况,并采用KPS评分量表评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后血清CEA、CA199水平和中医证候评分均明显低于治疗前(P均<0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后KPS评分显著高于治疗前及对照组(P均<0. 05),对照组治疗后KPS评分无明显变化(P> 0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均显著高于治疗前及对照组(P均<0. 05),CD8+水平显著低于治疗前及对照组(P均<0. 05),对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平无明显变化(P均>0. 05)。结论四苓散加味联合XELOX化疗能够改善大肠癌术后脾虚湿热证患者免疫功能,降低血清肿瘤标记物水平,提高患者生存质量,值得临床推广。

    2019年24期 v.28 2690-2693页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 加味六味汤联合布地奈德雾化吸入治疗喉源性咳嗽疗效及对患者心理的影响

    韩荣光;万兴富;

    目的探讨加味六味汤联合布地奈德雾化吸入治疗喉源性咳嗽的临床疗效及对患者心理状态的影响。方法将70例喉源性咳嗽患者随机分为观察组与对照组各35例,对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用加味六味汤治疗,2组治疗周期均为12 d。比较2组患者临床疗效、症状改善时间,观察2组患者治疗前后临床症状积分、气道阻力及心理症状积分变化。结果治疗后观察组总有效率为94. 28%,显著高于对照组的74. 29%(P <0. 05);观察组治疗后咽部干痒、咽部疼痛、声音嘶哑、咳嗽改善时间均明显短于对照组(P均<0. 05),2组治疗后上述症状积分均明显降低(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05);与治疗前相比,治疗后2组呼吸道总阻抗、呼吸道总黏性阻力、中心气道黏性阻力及近咽部黏性阻力均明显降低(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05);与治疗前相比,治疗后2组患者烦躁、焦虑、抑郁及躯体化积分均明显降低(P均<0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论加味六味汤联合布地奈德雾化吸入治疗喉源性咳嗽可有效缓解患者临床症状,减轻患者气道阻力,同时还可有效改善其心理状况,临床疗效显著。

    2019年24期 v.28 2694-2697页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 耳穴穴位注射对癌痛患者疼痛、焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

    白涛;郑革;胡玉琴;

    目的观察耳穴穴位注射对癌痛患者疼痛、焦虑抑郁评分及生活质量的影响。方法将97例肿瘤患者随机分为观察组(48例)和对照组(49例),对照组给予羟考酮治疗,观察组在此基础上给予耳穴穴位注射,2组均连续治疗12 d。观察比较2组治疗前及治疗后简明疼痛量表(BPI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和生活质量评分,统计2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组BPI评分、SDS评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05); 2组生活质量评分均较治疗前明显升高(P均<0. 05),且观察组明显高于对照组(P <0. 05); 2组均无严重不良反应发生。结论耳穴穴位注射可有效缓解肿瘤患者的疼痛,改善焦虑抑郁情绪,提高生活质量。

    2019年24期 v.28 2697-2700页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 补肾健脑方联合奥氮平治疗精神行为障碍老年痴呆疗效观察

    黄桥生;徐止浩;

    目的观察补肾健脑方联合奥氮平治疗精神行为障碍老年痴呆(SD)患者的临床疗效。方法将90例精神行为障碍SD患者随机分为2组,对照组45例予奥氮平口服,观察组45例在对照组治疗基础上联合补肾健脑汤口服,观察2组治疗前及治疗2个月后阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、长谷川氏痴呆修改量表(HDS)、简易精神状态量表(MMSE)及日常生活能力表(ADL)评分及血清氧化应激指标和炎症因子变化情况,评价2组疗效并记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后BEHAVE-AD评分及血清丙二醛、白细胞介素-6及白细胞介素-1水平均显著低于治疗前(P均<0. 05),HDS评分、MMSE评分、ADL评分及超氧化物歧化酶活性均明显高于治疗前(P均<0. 05),且观察组各指标变化幅度明显优于对照组(P均<0. 05);观察组总有效率显著高于对照组(P <0. 05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论补肾健脑方联合奥氮平治疗精神行为障碍SD患者疗效较佳,可明显减轻氧化应激和炎症反应。

    2019年24期 v.28 2701-2703+2713页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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名医经验

  • 赵瑞华教授从“治未病”思想防治子宫内膜异位症

    韩倩;时光;赵瑞华;

    <正>子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位[1],临床常表现为渐进性痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕、月经不调等,严重影响育龄期妇女的生活质量。内异症属中医"痛经""癥瘕""不孕"的范畴,赵瑞华教授从

    2019年24期 v.28 2704-2706页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 李大可教授从“湿毒”角度论治高危型HPV持续性感染

    石磊;安亚娟;王欢;李大可;

    高危型人乳头瘤病毒持续性感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的高危因素,为妇科常见疾病,李大可教授从"湿毒"角度论治高危型人乳头瘤病毒持续性感染,认为本病病机正气虚弱、湿毒蕴结,症候性质为本虚标实,以祛湿解毒为主要治则,兼健脾益肾扶正,临证辅以清热、温阳、化瘀,重用具有解毒功效之药,内外合治,双管齐下,疗效尤佳。

    2019年24期 v.28 2707-2709+2732页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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物理诊断

  • MRI、CT与钼靶X射线在乳腺疾病诊断中的应用价值

    张丽君;朱炎;刘锐;

    目的探究磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)与钼靶X射线在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取80例乳腺疾病患者作为研究对象,分别对其进行MRI、CT、钼靶X射线及病理检查。比较各检测方法的病灶最大直径、与病理诊断一致性以及敏感度、特异度和准确度。结果钼靶X射线检查、MRI检查、CT检查与病理检查的病灶最大直径比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),MRI检查与病理检查结果最接近。MRI对乳腺疾病良性与恶性的判断与病理确诊的结果一致性好,CT检查的一致性一般,而钼靶X射线检查的一致性较差(P <0. 05)。敏感度、特异度及准确度由高到低依次为MRI检查、CT检查及钼靶X射线检查,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论钼靶X射线检查、CT检查及MRI检查均能对乳腺疾病病灶进行有效检测,MRI检查的诊断价值最高,具有临床应用优势。

    2019年24期 v.28 2710-2713页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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护理研究

  • 快速康复外科流程在颌颈瘢痕手术患者围手术期应用的护理研究

    钟艳;黄建琼;

    目的探讨快速康复外科流程在颌颈瘢痕手术患者围手术期的应用效果。方法选取96例颌颈瘢痕手术患者作为研究对象,按照入院先后顺序随机分成对照组48例和观察组48例,对照组采用常规手术患者围手术期护理模式,观察组采用快速康复外科流程的护理模式进行管理。比较2组患者的住院时间、输液时间、禁食时间、住院费用、术后并发症发生情况及患者满意度。结果观察组患者的住院时间、输液时间、禁食时间、住院费用均明显少于对照组(P均<0. 05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P <0. 05),患者护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论快速康复外科流程应用于颌颈瘢痕手术患者的围手术期治疗和护理,能缩短患者住院时间、输液时间、禁食时间,减少住院费用,降低术后并发症的发生率,提高患者的满意度。

    2019年24期 v.28 2714-2716+2736页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 综合护理干预对口腔扁平苔藓患者情绪、生活质量及疗效的影响

    李永娟;顾凌燕;陶峰;

    目的探究综合护理干预对口腔扁平苔藓(OLP)患者情绪、生活质量及疗效的影响。方法将160例OLP患者随机分为观察组及对照组,每组80例。2组均采用基础药物治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较2组患者疼痛评分、黏膜病损评分、不良情绪、生活质量和总有效率。结果护理后,观察组患者的总有效率为85. 00%,对照组患者的总有效率为65. 00%,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。护理后2组患者疼痛评分、黏膜病损评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低(P均<0. 05),且观察组以上指标评分均显著低于对照组(P均<0. 05)。2组生活质量得分均明显升高(P均<0. 05),且观察组显著高于对照组(P <0. 05)。结论针对OLP患者,综合护理能够有效缓解疼痛,消除不良情绪,提高生活质量,促进口腔黏膜恢复,值得临床推广。

    2019年24期 v.28 2717-2721页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 心理社会支持模式对癌症化疗患者自我感受负担及生活质量的影响

    董贤;

    目的观察心理社会支持模式对癌症化疗患者自我感受负担的影响,并分析患者生活质量改善情况。方法选取符合标准的84例癌症化疗患者为观察对象,随机分配法将其分成对照组42例与试验组42例,对照组患者均接受常规护理措施,试验组在常规护理基础上给予患者心理社会支持干预,包括语言沟通、社会支持、心理支持等,观察比较2组患者的自我感受负担(SPB量表评估)、社会支持情况(SSRS量表评定)以及生活质量的改善情况(QLQ-CCC量表评估)。结果在心理社会支持干预后,试验组患者的SPB量表评分为(30. 37±6. 44)分,明显低于对照组的(38. 46±6. 32)分,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组患者的主、客观支持评分、支持利用度及SSRS总评分均较干预前及对照组升高(P均<0. 05);试验组患者的QLQ-CCC总分为(119. 18±14. 87)分,明显高于对照组的(106. 05±9. 56)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论心理社会支持模式明显提高了社会、家庭对癌症化疗患者的支持度,显著降低了患者的自我感受负担进而提升了患者的生活质量水平,具有推广价值。

    2019年24期 v.28 2721-2724页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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综述

  • 恶性肿瘤合并抑郁患者相关因素及中医药治疗

    王冬梅;庞瑞;

    <正>癌症是一种严重威胁人类生命和公共健康的常见疾病,是目前导致人类死亡率上升的重要因素之一。对于大多数人来说,接受癌症的诊断是一个应激性的经历,由此引发的生存问题包括在不久的或遥远的未来发生躯体上痛苦的威胁、破坏家庭和社会关系和谐等。抑郁是癌症患者最常见的不良情绪,且由于恶性肿瘤本身的原因,恶性肿瘤患者伴随

    2019年24期 v.28 2725-2729页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 肾脏占位性病变的影像学研究进展

    郭冰冰;李志军;

    <正>随着科技的发展和人民经济水平的不断提高及生活质量的改善,肾脏占位性疾病的发病率也有逐年升高的趋势,这与环境因素、家族遗传因素及吸烟、饮酒等生活方式密不可分。肾脏占位性病变(renal space-occupying lesions,RSOL)是泌尿系统常见的疾病,其中以肾肿瘤(renal tumor,RT)居多,

    2019年24期 v.28 2729-2732页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 黄连抗抑郁症的应用和研究进展

    李明泽;童毅;周志焕;

    <正>抑郁症是一种以持续心境低落为主要特征的综合征,作为一种严重危害人类健康的情感障碍性精神疾病,具有高发病率、高致残率和高自杀率的特点。据世界卫生组织统计,全球抑郁症的发病率约11%,抑郁症已成为世界第四大疾患,预计到2020年将成为仅次于心脏病的第二大疾患,中国抑郁症

    2019年24期 v.28 2733-2736页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2019年24期 v.28 2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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