- 顾思臻;薛艳;王宇;张玉丽;李鹏帆;窦丹波;
目的通过比较3种浓度葡聚糖硫酸钠(DSS)建立小鼠溃疡性结肠炎(UC)模型的成模情况及对相关促炎因子表达的影响,验证并筛选出成模率高、生存率高、经济的模型。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白组、3%DSS组、4%DSS组、5%DSS组,每组6只。DSS各组小鼠自由饮用相应浓度DSS溶液(DSS溶液隔日更换1次),空白组小鼠自由饮水,连续6 d。记录各组小鼠第1—6天体质量、便血情况和生存情况。造模6 d后处死各组小鼠,观察结肠大体形态并测量结肠长度,取含病变肠组织制作病理切片行HE染色观察,采用RT-PCR法检测各组结肠组织中促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达情况。结果 DSS各组小鼠前3 d体质量保持平稳,第4天开始下降,且第2—6天体质量均明显低于空白组(P均<0.05);第6天时,4%DSS组小鼠体质量明显低于3%DSS组和5%DSS组(P均<0.05)。实验第1,2天各组小鼠未见肛门出血及肉眼血便,隐血试验阴性;实验第3天,3%DSS组1只小鼠出现肛门出血, 4%DSS组3只小鼠出现肛门出血及肉眼血便, 5%DSS组小鼠全部出现肛门出血及肉眼血便;4%DSS组和3%DSS组小鼠分别于实验第4天和第5天全部出现肛门出血及肉眼血便。实验第6天,空白组、3%DSS组、4%DSS组和5%DSS组存活率分别为100%,83.3%,83.3%,50%。DSS各组小鼠均出现UC病理表现,4%DSS组和5%DSS组尤为明显。DSS各组小鼠结肠组织中IL-1βmRNA表达量和4%DSS组、5%DSS组TNF-αmRNA表达量均明显高于空白组(P均<0.05),4%DSS组、5%DSS组IL-1β、TNF-αmRNA表达量均明显高于3%DSS组(P均<0.05),5%DSS组IL-1β、TNF-αmRNA表达量均明显高于4%DSS组(P均<0.05)。结论给予C57BL/6J小鼠4%浓度的DSS溶液饮用6 d可高效经济地建立小鼠UC模型。
2019年19期 v.28 2053-2056+2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K] [下载次数：1044 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 雷霆;余金文;周军;魏海梁;张习禄;陈志国;
目的研究自制明胶/白芨胶-三七多孔材料对糖尿病溃疡大鼠模型创面愈合的影响,探讨其促进慢性溃疡愈合的机制。方法将60只高糖高脂喂养4周后SPF级SD雄性大鼠随机分为明胶/白芨胶-三七组、明胶/白芨胶组、凡士林组和空白组,每组15只。各组大鼠均采用磁石在背部脊柱两侧制作直径为2 cm大小的全层皮肤缺损模型,分别用明胶/白芨胶-三七多孔材料、明胶/白芨胶多孔材料、凡士林敷纱和无菌纱布覆盖创面,无菌敷料和绷带固定,每天换药1次,单笼饲养防止互舔。分别于致伤后第3天和第7天取材(每组每次各5只),光学显微镜下观察大鼠背部组织细胞生长分化和创面组织中毛细血管生长情况,并用Western blot法检测各组创面组织中β-连环素(β-catenin)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、R-脊椎蛋白3(RSPO-3)表达情况。结果造模第3天,4组创面均可见增生的毛细血管,其中明胶/白芨胶-三七组最多,明胶/白芨胶组次之;造模第7天,明胶/白芨胶-三七组、明胶/白芨胶组皮肤结构基本恢复正常,凡士林组和空白组皮肤结构与正常皮肤结构差异大,新生的毛细血管亦较少。造模第3天、第7天,明胶/白芨胶-三七组β-catenin、RSPO-3蛋白表达水平均明显高于其他组(P均<0.05),GSK-3β蛋白表达水平均明显低于其他组(P均<0.05)。结论明胶/白芨胶-三七多孔材料可明显促进糖尿病溃疡大鼠创面愈合,其机制可能与上调Wnt/β-catenin通路中β-catenin、RSPO-3表达,下调GSK-3β蛋白表达相关。
2019年19期 v.28 2057-2062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K] [下载次数：524 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 李晓昊;张军;曲海洪;
目的观察经筋理论指导下微创针刀镜定植间充质干细胞治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床效果。方法将60例强直性脊柱炎髋关节病变患者随机分为2组,对照组30例给予静脉输注间充质干细胞治疗,研究组30例给予经筋理论指导下微创针刀镜定植间充质干细胞治疗。观察2组治疗前、治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月的Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及髋关节功能Harris评分变化情况。结果 2组治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月BASDAI、BASFI和血清CRP、IL-12、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组较对照组降低幅度更明显(P均<0.05);2组治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月髋关节功能Harris评分均较治疗前显著上升(P均<0.05),且研究组较对照组升高幅度更明显(P均<0.05)。结论经筋理论指导下微创针刀镜定植间充质干细胞治疗强直性脊柱炎髋关节病变效果更好。
2019年19期 v.28 2063-2066+2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晨;吴丹;吕晓琳;冯秋菊;黄树明;
目的观察电针预处理对急性心肌梗死再灌注无复流大鼠细胞黏附分子及内皮细胞功能的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针预处理组、替罗非班组,除假手术组外,其余组大鼠均采用结扎左冠状动脉45 min后再灌注120 min的方法复制急性心肌缺血再灌注无复流模型。实验结束后观察各组大鼠心肌梗死及无复流的范围,采用酶联免疫吸附法检测心肌组织中肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并通过蛋白质印迹法检测心肌组织中黏附分子[整合素β_1(Integrinβ_1)、P选择素(P-selectin)、E选择素(E-selectin)]和内皮细胞功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮(NO)]相关蛋白表达水平。结果电针预处理组心肌无复流率和梗死率均明显低于模型组(P均<0.05);心肌组织中cTnI、CK、CK-MB水平和VEGF、eNOS、NO蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05), Integrinβ_1、E-selectin和P-selectin蛋白表达水平均明显高于模型组(P均<0.05)。结论电针内关、心俞、膻中能够通过调控心肌组织中细胞黏附分子和内皮细胞功能因子的表达,从而减少再灌注无复流现象,缩小心肌梗死面积,起到保护心脏的作用。
2019年19期 v.28 2067-2071页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 贾冉;李文建;李易明;贾兴莉;石坤治;申琪;魏建华;
目的研究柚皮素对糖尿病肾病大鼠肾脏损伤的保护作用及其相关机制。方法将20只SPF级SD大鼠按照随机原则分为空白组、模型组、柚皮素低剂量组、柚皮素高剂量组,每组5只。除空白组外,其余组给予高脂饲料和1%链脲佐菌素60 mg/kg腹腔注射制备糖尿病肾病模型。确认糖尿病肾病造模成功后,柚皮素低剂量组和柚皮素高剂量组每天分别给予柚皮素50 mg/kg、100 mg/kg灌胃,空白组、模型组每天灌胃等量生理盐水,均1次/d,持续4周。灌胃结束后留取血清标本用于检测血糖、尿素氮、肌酐水平;取肾组织,应用流式细胞术检测各组大鼠肾细胞凋亡情况,应用免疫组织化学法检测肾组织中Bax和Caspase-3蛋白表达情况,实时定量PCR法检测肾组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达情况,采用分光光度计检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,Western blot检测肾组织中p-P38蛋白表达情况。结果灌胃结束后,柚皮素低剂量组和柚皮素高剂量组血糖、尿素氮、肌酐水平,细胞凋亡率,肾脏组织中IL-1β、TNF-αmRNA表达量,Bax、Caspase-3、p-P38蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且柚皮素高剂量组均明显低于柚皮素低剂量组(P均<0.05)。柚皮素低剂量组和柚皮素高剂量组肾脏组织中SOD表达量明显高于模型组(P均<0.05), MDA表达量明显低于模型组(P均<0.05),且柚皮素高剂量组SOD表达量明显高于柚皮素低剂量组而MDA表达量明显低于柚皮素低剂量组(P均<0.05)。结论柚皮素可通过p38MAPK信号传导通路抑制炎症细胞因子表达,减轻氧化应激反应,影响Bax和Caspase-3蛋白表达,从而延缓糖尿病肾病大鼠肾脏损伤,具有明显肾保护作用。
2019年19期 v.28 2072-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 郭忠伟;岳媛媛;苏学会;于常英;
目的观察高剂量阿托伐他汀钙联合护心益脑方对大脑中动脉梗死伴左心室舒张功能不全(LVDD)患者软脑膜侧支循环的影响及对心脑系统的保护效应。方法将92例伴有LVDD的大脑中动脉梗死患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规抗血小板、抗凝、清除氧自由基、改善脑循环与营养神经、降低颅内压、降压降糖等治疗及阿托伐他汀钙80 mg口服,观察组在对照组治疗基础上加服护心益脑方,2组疗程均为2周。观察2组中医证候积分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、软脑膜侧支循环、左心室舒张功能变化情况,统计2组临床疗效,并比较随访3个月的预后情况。结果 2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),GCS评分明显升高(P均<0.05),病变侧大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度(Vm)均显著高于治疗前和对侧(P均<0.05),病变侧大脑前动脉与对侧大脑前动脉的Vm比值、病变侧大脑后动脉与对侧大脑后动脉的Vm比值均显著升高(P均<0.05),软脑膜侧支循环评分分级和评分及心脏彩超检查指标e′、E/e′、E/A均较治疗前显著改善(P均<0.05),NT-proBNP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后随访3个月时,观察组改良Rankin量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论高剂量阿托伐他汀钙联合护心益脑方可显著促进大脑中动脉梗死伴LVDD患者软脑膜侧支循环代偿的形成,减轻神经功能损害,改善左心室舒张功能及预后转归。
2019年19期 v.28 2078-2082+2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 孙宁;马永强;张靖;马红利;高若愚;
目的探讨三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针剌治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的效果。方法选取缺血性脑卒中后肢体痉挛患者160例,根据随机数字表法分为4组,每组40例。对照组采用常规处理,实验1组在对照组基础上加用三虫通络化风汤加减治疗,实验2组在对照组治疗基础上联合"标本配穴"针刺治疗,实验3组在对照组治疗基础上加用三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针刺治疗,比较4组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、人体主要运动肌群肌张力评定表(Ashworth)评分及不良反应情况。结果实验3组治疗后临床总有效率明显高于对照组、实验1组及实验2组(P均<0.05);实验3组治疗1个月NIHSS评分、Ashowrth评分均明显低于对照组、实验1组及实验2组(P均<0.05),BI评分明显高于对照组、实验1组及实验2组(P均<0.05)。结论三虫通络化风汤加减联合"标本配穴"针刺治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛效果显著,可有效改善患者神经功能、肌张力情况,提高患者日常生活能力,且安全性较好。
2019年19期 v.28 2083-2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 郭竹英;杨海艳;李淑慧;周柏;刘春城;王月霞;
目的观察活血生肌中药外敷联合远红外线照射对于自体动静脉内瘘的血流及血脂、肾功能以及内瘘相关并发症的影响。方法将采用自体动静脉内瘘行长期规律性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者70例随机平均分为2组,观察组35例患者选择活血生肌中药膏外敷联合远红外线照射的方式干预自体内瘘,对照组35例患者单纯给予远红外线照射,对比2组患者治疗前及治疗3个月后自体动静脉内瘘血流指标、血脂以及肾功能指标变化情况及并发症发生情况。结果 2组患者治疗3个月后自体内瘘内径、血流量以及透析血流量均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者治疗后TC、LDL水平均明显低于对照组与治疗前(P均<0.05)。观察组患者自体内瘘相关的并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论活血生肌中药外敷联合远红外线治疗方式能够有效改善自体动静脉内瘘的血流情况,对血脂指标有一定的改善作用,能够有效避免内瘘狭窄、堵塞等并发症的发生,具有较高的临床应用价值。
2019年19期 v.28 2087-2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：238 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晖;黄艳霞;丘琴;
目的观察木丹颗粒联合晚睡前注射中效胰岛素治疗以黎明现象为频发症状的2型糖尿病的疗效及对胰岛α和β细胞功能的影响。方法将87例黎明现象为频发症状的2型糖尿病患者按照随机数字表分为观察组45例及对照组42例,对照组给予睡前注射中效胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合木丹颗粒治疗,2组疗程均为12周。评估2组治疗前及治疗12周后糖化血红蛋白(HbA1c)和治疗4周、8周、12周后空腹血糖(FPG)水平,通过持续葡萄糖监测(CGM)测定平均血糖值(MBG)、血糖标准差(SDBG)及黎明现象发生率,检测2组治疗前后胰岛α细胞功能(AUC_(Gln 0～8 min))和胰岛β细胞(HOMA-β、AUC_(Ins 0～10 min))情况,同时记录用药后不良反应。结果 2组治疗4周、8周、12周后FPG、MBG、SDBG及治疗12周后的HbA1c均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后FPG、MBG、SDBG、HbA1c均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗4周、8周、12周后和对照组治疗8周、12周后的AUC_(Gln 0～8 min)和HOMA-β、AUC_(Ins 0～10 min)水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组各时间点上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗4周、8周、12周后的黎明现象发生率均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组以上时间点的发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论木丹颗粒联合晚睡前注射中效胰岛素可有效控制以黎明现象为频发症状的2型糖尿病患者血糖,降低黎明现象发生率,并有利于改善胰岛α和β细胞功能,且安全性高,值得临床推广应用。
2019年19期 v.28 2091-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 李勇;张胜利;戴勇华;靳西勇;
目的观察超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗对肩部撞击症合并肩胛上神经卡压综合征(SNE)患者肩关节功能和日常生活能力的影响。方法将60例肩部撞击症合并SNE患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予超声引导下肩上神经松解术治疗,观察组在对照组基础上给予葛根汤熏洗治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后疼痛、肩关节活动度(ROM)、上肢肌力、MRI检查指标、Neer肩关节功能评分和日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后现有疼痛强度(PPI)分级、评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肩关节活动度中前屈(上举)、外展(上举)、后伸、内收、外旋、内旋角度均显著增大(P均<0.05),观察组治疗后以上角度均大于对照组(P均<0.05);2组治疗后上肢肌力分级、平均分级均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后肩关节MRI检查显示肩肱间距显著提高(P均<0.05),肩峰下积液厚度、肩峰角、肩锁关节骨赘高度、喙肩韧带厚度均显著降低(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后Neer肩关节功能评分中疼痛、关节功能、活动范围、解剖稳定性评分和总分均较治疗前显著增高(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后ADL量表中洗漱、穿脱衣服、床椅转移、进食、上厕所、上下楼梯、平地行走、洗澡评分和总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组前5项单项评分和总评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗可显著缓解肩部撞击症合并SNE患者肩关节疼痛症状,改善上肢肌力与肩关节活动度,提高肩关节功能与日常生活能力,值得临床推荐。
2019年19期 v.28 2096-2101页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]
- 邢若;段松冷;王鹏;
目的观察大活络胶囊、针灸配合康复疗法治疗高血压合并血管性痴呆疗效及对氧化应激、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法将127例高血压合并血管性痴呆患者随机分为观察组64例及对照组63例,对照组给予胆碱酯酶抑制剂加钙离子拮抗剂治疗,观察组于对照组治疗基础上加用大活络胶囊、针灸及康复疗法治疗。观察2组治疗前后机体氧化应激指标[丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]及BDNF变化情况,并统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组MDA水平明显低于对照组(P<0.05),GSH、SOD、GSH-Px及BDNF水平均明显高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗过程中不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论大活络胶囊、针灸配合康复疗法可明显减轻高血压合并血管性痴呆患者氧化应激损伤,提高BDNF水平,促进神经元功能恢复,且不良反应少,值得临床推荐应用。
2019年19期 v.28 2102-2104+2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 苗玉敏;
目的观察益气活血汤结合针刺治疗老年缺血性眩晕的临床效果。方法将106例缺血性眩晕患者随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组患者应用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组患者应用益气活血汤联合针刺治疗。观察2组患者治疗前后脑部血流动力学指标及中医临床症状评分变化情况,评估临床治疗效果。结果 2组患者治疗前基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前显著增快(P均<0.05),且观察组患者上述指标明显快于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗前各项中医临床症状评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者上述评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组患者各项评分显著低于对照组(P均<0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论对老年缺血性眩晕患者临床采用益气活血汤配合针刺治疗,可显著改善患者脑部血流动力学,显著减轻临床症状,疗效确切。
2019年19期 v.28 2105-2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 王聪;符峰梁;
目的探讨通心络胶囊治疗重症中暑的疗效及对患者脏器功能的影响。方法选取重症中暑患者64例,随机分为研究组32例与对照组32例,对照组采用物理方法降温,静脉滴注生理盐水,并对症治疗;研究组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗,2组均连续治疗1周。比较2组患者临床疗效、治疗前后肝肾功能、凝血功能及相关炎性指标。结果治疗后,研究组的总有效率为87.50%,显著高于对照组的65.63%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBil)及谷丙转氨酶(ALT)水平均显著下降(P均<0.05),且研究组以上指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)均显著缩短(P均<0.05),且研究组PT、APTT均明显短于对照组(P均<0.05);2组D-D、hs-CRP及NEUT均显著下降(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。结论通心络胶囊治疗重症中暑可有效缓解患者临床症状,保护肝肾等重要器官功能,并促进其凝血功能恢复正常,临床疗效显著。
2019年19期 v.28 2108-2111页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王长青;刘敬贺;李嘉;
目的比较立体定向钻孔引流术与内科保守治疗超早期Ⅱa型高血压丘脑出血的疗效。方法选择40例高血压丘脑出血患者,其中20例采用立体定向钻孔引流术治疗作为手术组,20例采用内科保守治疗作为保守组,观察2组治疗1周、1个月、6个月后改良国立卫生研究院中风量表(mNIHSS)评分及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分变化情况。结果保守组治疗1周后mNIHSS评分和MBI评分均低于治疗前,但差异无统计学意义(P均>0.05),治疗1个月、6个月后与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);手术组治疗1周、1个月、6个月mNIHSS评分均明显低于治疗前和保守组(P均<0.05),MBI评分均明显高于治疗前和保守组(P均<0.05)。结论立体定向手术治疗超早期Ⅱa型高血压丘脑出血定位精确,减压迅速,可取得较内科保守治疗更好的效果,能够改善患者预后,提高生活质量。
2019年19期 v.28 2111-2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王金梅;
目的观察短期胰岛素强化治疗联合参芪降糖颗粒对非糖尿病性脑梗死伴发应激性高血糖(SHG)的调控效果及对促炎细胞因子的影响。方法将92例非糖尿病性脑梗死伴发应激性高血糖患者按照随机数字表分为2组,对照组45例给予短期胰岛素强化降糖治疗,观察组47例在对照组治疗基础上加用参芪降糖颗粒治疗,疗程14 d。比较2组治疗期间SHG改善情况,并观察2组治疗不同时刻血糖指标、炎性细胞因子的变化,评估2组治疗前后神经功能和日常生活能力情况。结果观察组治疗3 d、7 d和14 d后SHG改善率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗3 d、7 d后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于治疗前(P均<0.05),但观察组明显低于对照组(P均<0.05);治疗14 d后,2组FPG、2hPG、HOMA-IR水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组胰岛素分泌指数(HOMA-β)变化相反,观察组治疗14 d后明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗3 d、7 d后白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均明显高于治疗前(P均<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后NDS评分显著降低,Barthel指数显著升高(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在短期胰岛素强化治疗基础上,加用参芪降糖颗粒能够显著提高非糖尿病性脑梗死伴发SHG患者的血糖控制效果,有助于促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,且安全性高,可能与抑制炎性细胞因子表达、改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗有关。
2019年19期 v.28 2115-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张丽华;
目的探讨卧位蹬车训练联合针灸应用于全膝关节置换术后患者效果及对早期功能康复的影响。方法将128例全膝关节置换术后患者随机分为2组,对照组64例给予针灸治疗,观察组64例在此基础上联合卧位蹬车训练,观察2组治疗前后膝关节疼痛、膝关节周径及早期功能指标(膝关节活动度、HSS评分、术侧股四头肌肌力)、血液流变学变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后膝关节疼痛、膝关节周径及高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后膝关节活动度、HSS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗前后术侧股四头肌肌力比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卧位蹬车训练联合针灸应用于全膝关节置换术后患者效果较佳,有利于术后早期功能恢复。
2019年19期 v.28 2120-2123页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 张志超;张慧明;甄雪飞;王强;谢继平;
目的观察金天格胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩骨折患者的效果及对骨密度的影响,探讨中西医结合治疗骨质疏松性压缩骨折的优势。方法将82例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组,对照组41例给予维生素D_2片口服和唑来膦酸注射液静脉滴注(每4周1次),研究组41例在对照组治疗基础上给予金天格胶囊口服(1.2 g/次,3次/d),2组均持续治疗6个月。观察2组入院时和治疗6个月后疼痛视觉模拟评分(VAS)、 Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力评分(ADL)及血钙、血磷、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平变化情况,检测入院时和治疗1年后腰椎L_(1—4)以及股骨颈的骨密度。结果 2组治疗6个月后的疼痛VAS评分、ODI及血清骨特异性碱性磷酸酶水平均明显低于治疗前(P均<0.05),ADL评分及血清骨钙素水平明显高于治疗前(P均<0.05),治疗1年后的腰椎L_(1—4)与股骨颈骨密度明显高于治疗前(P均<0.05),且研究组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金天格胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩骨折能更有效缓解疼痛,可促进康复,有效改善骨密度,且安全。
2019年19期 v.28 2123-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 张瑞杰;
目的观察重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓结合补阳还五汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选择急性脑梗死且有溶栓适应证的患者120例,按照随机数字表法将其分成治疗组、对照组各60例,2组患者均给予内科基础病治疗,对照组患者予rtPA溶栓治疗,治疗组患者予rtPA溶栓治疗同时给予补阳还五汤颗粒口服或鼻饲治疗,每日1剂,连用7 d,比较2组患者治疗前与治疗24 h、7 d后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分、格拉斯昏迷量表(GCS)评分,统计并比较2组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组患者NIHSS评分、Barthel评分、GCS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗24 h、7 d后,治疗组患者NIHSS评分均明显低于对照组(P均<0.05),GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05), Barthel评分随着治疗时间的延长逐渐升高,治疗第7天2组评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤联合rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效确切,可有效缓解患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善意识状态,提高临床疗效,且不增加不良反应。
2019年19期 v.28 2127-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 杨小冬;仝新强;刘宵琴;曹蕊;刘力沛;吕书娟;张灵芝;
目的探讨中药敷熨肾俞穴京门穴治疗IgA肾病疗效及对T淋巴细胞及肾功能的影响。方法将64例IgA肾病患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上采用中药敷熨肾俞穴、京门穴治疗,2组疗程均为24周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后肾功能指标(SCr、24 h Upro、RBC、GFR)和T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Treg细胞)水平和中医症状评分变化情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的中医症状评分和SCr、24 h Upro、RBC、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Treg细胞水平均显著降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。结论中药敷熨肾俞穴京门穴治疗IgA肾病疗效优于常规治疗,可明显改善肾功能,调节T淋巴细胞亚群水平。
2019年19期 v.28 2131-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 王计亮;薛静;
目的观察芪参益气滴丸联合替格瑞洛对急性冠脉综合征PCI术后血小板功能、炎性细胞因子及预后的影响。方法将90例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均行PCI术,并给予常规西医治疗,对照组在此基础上给予替格瑞洛口服,观察组在对照组治疗基础上加服芪参益气滴丸。治疗6个月后,观察2组TIMI血流分级、血小板功能[血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、CD62p、CD63]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的改善情况,并对患者进行为期6～10个月随访,评估预后状况(康复、再狭窄、心血管事件)。结果观察组治疗后TIMI 3级比例显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD62P、CD63、GPIIb/IIIa、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组康复疗效显著高于对照组(P<0.05),再狭窄和心血管事件发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论芪参益气滴丸联合替格瑞洛能够改善ACS患者PCI术后血小板功能,下调hs-CRP、TNF-α和IL-6炎性细胞因子水平,显著改善患者临床预后。
2019年19期 v.28 2134-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘顺莉;杨欢欢;董嘉佳;孙红云;杨丽媛;
目的观察护理路径对急性脑梗死患者肺炎发生率及生存质量的影响。方法选取急性脑梗死患者80例,根据患者实施护理方案的不同分为观察组及对照组,各40例,2组患者入院后均接受常规治疗,对照组实施常规急性脑梗死护理干预,观察组在对照组干预基础上加用护理路径实施护理干预,对比2组护理干预3周后并发症发生情况、神经功能恢复情况、生存质量改善情况及患者护理满意度。结果观察组护理期间肺炎、营养不良等并发症发生率明显低于对照组,生活质量、神经功能恢复情况显著优于对照组,护理总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者使用护理路径实施护理干预,有利于促进患者神经功能恢复,显著提升患者生存质量及护理满意度,降低肺炎等并发症发生率,临床护理效果显著。
2019年19期 v.28 2138-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵一琼;陈淑娟;仇荣敏;田梅梅;
目的探究精准护理理论引导下的精准康复护理对直接前路(DAA)微创髋关节置换术(THA)患者结局的影响。方法选取106例行DDA微创THA的患者为研究对象,按手术顺序编号后以随机数字对照法分为实验组和对照组,各53例。对照组入院后均给予骨科THA围手术期常规护理管理,实验组在此基础上实施精准康复护理流程干预。比较2组患者术后恢复情况及并发症发生率,并评估干预前后心理状态、髋关节功能及日常生活自理能力。结果与对照组相比,实验组术后疼痛缓解时间、排气时间、下床活动时间、住院时间明显缩短(P均<0.05)。实验组并发症发生率、干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P均<0.05),Harris髋关节评分、Barthel指数评分显著高于对照组(P均<0.05)。结论精准护理理论引导下的精准康复护理可降低DAA微创THA患者术后并发症发生率,改善心理状态,促进关节功能康复及提高日常生活自理能力。
2019年19期 v.28 2141-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 徐娟;
目的探讨早期活动干预对重症监护机械通气患者的肺功能以及并发症情况的影响。方法选取74例呼吸衰竭重症监护机械通气患者为研究对象,随机分成干预组37例与对照组37例。观察2组患者干预前后心率、呼吸频率及肺功能指标变化情况,比较2组机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间,并观察比较2组患者的相关并发症情况。结果干预前2组患者呼吸频率、心率以及1 s用力呼吸容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)及FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,干预组患者的呼吸频率、心率及肺功能指标均明显改善,且干预组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组患者机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间均明显短于对照组,相关并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期活动干预运用于重症监护机械通气患者的护理中,可有效改善患者的临床症状,降低并发症发生率,改善患者的肺功能,缩短治疗时间及住院时间,临床极具有应用价值。
2019年19期 v.28 2146-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 彭旭玲;胡周静;罗茜;陈勇;兰培敏;
目的探讨激励性刺激干预结合系统护理对强直性脊柱炎(AS)患者活动、生理功能以及生活质量的影响。方法选取124例符合纳入标准的AS患者为试验对象,以数字表法随机分成试验组(62例)与对照组(62例)。对照组患者给予常规护理模式干预,试验组患者在常规干预基础上给予激励性刺激结合系统护理干预。采用Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)以及功能指数(BASFI)评估2组患者的活动功能与生理功能,应用SF-36V2量表测评2组患者的生活质量水平。结果干预后,2组患者的BASDAI、BASFI各项评分均明显下降(P均<0.05),且试验组患者的BASDAI、BASFI各项评分明显低于对照组(P均<0.05);干预后,2组患者的SF-36V2各项目评分明显升高(P均<0.05),且试验组患者的SF-36V2各项目评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论激励性刺激结合系统护理是一种极为有效的护理模式,能够明显改善强直性脊柱炎患者的活动功能与生理功能,进而促进患者恢复,同时也提高了患者的生活质量。
2019年19期 v.28 2149-2152页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]