论著

  • 当归多糖干预调节再生障碍性贫血小鼠骨髓单个核细胞线粒体自噬稳态的实验研究

    张静;崔兴;陈维达;陈泽涛;

    目的 探讨当归多糖对再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓单个核细胞(BMMNCs)线粒体自噬造成的影响。方法 选取50只小鼠,按照体质量利用均衡随机法将小鼠随机分为正常组、模型组、当归多糖低剂量组、当归多糖中剂量组、当归多糖高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组均采用化学方法制备AA小鼠模型。证实成模后,正常组、模型组小鼠每天给予0.2 mL生理盐水灌胃1次;当归多糖低、中、高剂量组分别每天给予当归多糖40 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg灌胃1次。各组均连续灌胃14 d,观察各组小鼠外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、BMMNCs计数和BMMNCs线粒体膜电位及骨髓细胞线粒体自噬情况。结果 模型组小鼠外周血WBC、Hb、Plt、BMMNCs计数和BMMNCs线粒体膜电位均明显低于正常组(P均<0.05);当归多糖各剂量组各指标均明显高于模型组(P均<0.05),且高剂量组明显高于中、低剂量组(P均<0.05),中剂量组明显高于低剂量组(P均<0.05)。电镜下观察,模型组小鼠骨髓细胞内线粒体损伤,存在过度自噬现象;而当归多糖各剂量组小鼠骨髓细胞内线粒体损伤明显较模型组减轻,自噬泡数量较模型组明显减少。结论 当归多糖能够促使AA小鼠骨髓造血功能的恢复,线粒体自噬的改变可能是其机制之一。

    2019年18期 v.28 1939-1942+1946页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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  • 祛湿疗肝法联合刺络泻血疗法治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

    宋寿龙;张建设;刘文宏;

    目的 观察祛湿疗肝法联合刺络泻血疗法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法 将68例确诊为非酒精性脂肪性肝病患者随机分为观察组和对照组,每组34例。2组均给予饮食指导、运动指导、心理健康指导,在此基础上,对照组给予刺络泻血疗法治疗(取足三里、阴陵泉,委阳、阳陵泉,丰隆、曲泉3组穴位,每次取双侧1组穴位治疗,每3周1次),观察组给予刺络泻血疗法及疏肝清热祛湿中药加减治疗,2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后脂肪肝B超分度和血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)变化,统计2组临床疗效和中医证候疗效。结果 2组患者治疗后血清TC、TG水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后脂肪肝B超分度均明显改善(P均<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05),但2组临床总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 祛湿疗肝法联合刺络泻血疗法治疗非酒精性脂肪性肝病对患者中医证候及血脂的控制效果明显优于单独刺络泻血疗法,值得推广应用。

    2019年18期 v.28 1943-1946页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 雷珠单抗联合三仁汤加减治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效及对脉络膜厚度的影响

    郜会龙;郜利会;李彦红;耿淑兰;王丽霞;

    目的 探讨雷珠单抗联合三仁汤加减治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效及对脉络膜厚度的影响。方法 根据治疗方法的不同将130例(130眼)湿性AMD患者分为观察组80例与对照组50例。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,每4周1次;观察组在对照组治疗基础上给予三仁汤加减口服4周。统计2组治疗期间荧光渗漏情况及临床疗效,观察2组治疗前后脉络膜厚度和角膜散光度变化情况。结果 观察组荧光渗漏减少率为81.3%,明显高于对照组的10.0%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为98.8%,明显高于对照组的86.0%(P<0.05)。观察组治疗后脉络膜厚度明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后脉络膜厚度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后角膜散光度组间与组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 雷珠单抗联合三仁汤加减治疗湿性AMD能明显减少荧光渗漏,提高治疗有效率,可使脉络膜厚度明显变薄,且对角膜损伤轻,有很好的应用价值。

    2019年18期 v.28 1947-1950页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 连兰六君煎对糖耐量减低患者血清瘦素、尿酸、血脂的影响

    徐国海;严军;胡春平;冯珍凤;张艺;刘曼曼;师金娟;陈见纺;

    目的 研究连兰六君煎对糖耐量减低患者血清瘦素、尿酸、血脂的影响。方法 将127例糖耐量减低患者随机分为对照组64例和观察组63例。对照组给予生活方式干预,观察组在对照组基础上给予自拟连兰六君煎口服,2组均连续干预12周。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸、瘦素水平变化,统计2组临床疗效。结果 治疗12周后,2组患者BMI及TG、LDL-C、血尿酸、瘦素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组TC水平明显低于治疗前(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组TC、HDL-C水平均无明显变化(P均>0.05)。结论 连兰六君煎能有效降低糖耐量减低患者BMI和TC、TG、LDL-C、血尿酸、瘦素水平,升高HDL-C水平,具有明显改善糖耐量减低患者脂代谢作用。

    2019年18期 v.28 1951-1954+2019页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与血脂异常及中医辨证分型的关系

    范译丹;华杰;范源;

    目的 探讨2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血脂异常及中医辨证分型的关系。方法 选取符合纳入标准的147例确诊为2型糖尿病患者进行研究,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为NAFLD组和无NAFLD组,统计2组患者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、中医辨证分型,测定糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。运用t检验、卡方检验和Logistic回归分析,分析脂肪肝和血脂异常及中医辨证分型的关系。结果 NAFLD组BMI、HbA1c明显高于无NAFLD组(P均<0.05),糖尿病病程明显短于无NAFLD组(P<0.05),年龄明显小于无NAFLD组,TG、TC、LDL-C和HDL-C均明显低于无NAFLD组(P均<0.05)。回归分析显示,BMI、TG、HDL-C是导致NAFLD的主要危险因素。肝肾阴虚型和气阴两虚兼瘀型相关因素的回归分析分别显示,BMI、TG和TG分别是其主要危险因素。结论 2型糖尿病患者NAFLD的发生与血脂异常及中医辨证分型有一定关联,有助于进一步评估糖尿病及其并发症的状态。

    2019年18期 v.28 1955-1958+1963页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征疗效及对免疫功能及生存质量的影响

    曹霞;李曾;李翔;田姗;张丹;曹松;牟尚东;刘颖;王东风;肖艳波;

    目的 观察五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征(HFS)的疗效及对免疫功能及生存质量的影响。方法 将74例拟行XP方案治疗的HER2阴性晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予XP方案化疗及维生素B_6片口服,观察组在对照组基础上给予五味宣痹汤口服联合手足食醋浸泡。2组化疗3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后比较2组患者手足综合征的发生情况,手足痛的程度,神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐症状积分,治疗前后外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞百分比及CD4~+/CD8~+,治疗前后生活质量。结果 治疗结束后,观察组手足综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05),神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐积分及手足痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK和EORTC QLQ-C30量表各项功能评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论 五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡可以有效防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致的手足综合征,改善生活质量,可能与改善患者的免疫功能有关。

    2019年18期 v.28 1959-1963页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • “三位一体”针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿疗效及对上肢静脉血流速度的影响

    刘洁;周立明;王超凡;

    目的 观察"三位一体"针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿的疗效及对上肢静脉血流速度的影响。方法 将97例脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿患者随机分为观察组49例和对照组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予"三位一体"针法+冷热中药液交替浸泡治疗,2组疗程为4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后上肢水肿分级、疼痛评分、上肢关节功能、日常生活能力及肩手关节活动度、上肢静脉血流速度的变化情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后上肢水肿分级和腋静脉、肱静脉、肘正中静脉、桡静脉内径及最大血流速度均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢周径均明显低于治疗前(P均<0.05),上肢Fugl-Meyer量表评分、改良Barthel指数量表评分均明显高于治疗前(P均<0.05),肩关节前屈、后伸、外展、内旋活动度和掌指关节屈曲、近端指间关节屈曲、远端指间关节屈曲、拇指指间关节屈曲角度均明显大于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论 "三位一体"针法联合冷热中药液交替浸泡治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期上肢水肿疗效确定,不仅能促进上肢水肿消退,缓解疼痛,提高肩手关节活动度,还能改善上肢功能与日常活动能力,其机制可能与改善上肢静脉血流、促进静脉回流有关。

    2019年18期 v.28 1964-1968+1974页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 血脂康胶囊联合舒脉汤对伴有冠状动脉非左主干临界病变的稳定型心绞痛患者血脂指标、hs-CRP、FIB、TNF-α影响

    何涛;易桂文;

    目的 观察血脂康胶囊联合舒脉汤对伴有冠状动脉非左主干临界病变的稳定型心绞痛(SAP)患者血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 将经冠脉造影确诊为非左主干临界病变的84例SAP患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均常规给予单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片口服,对照组同时给予血脂康胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合舒脉汤内服,2组疗程为3个月。评价2组的临床疗效,观察2组治疗前后心绞痛中医症候积分、CCS分级、血脂指标、hs-CRP、FIB和TNF-α水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 治疗后观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组胸闷、胸痛、心悸、气短懒言、面色淡白、倦怠乏力、唇色暗紫和自汗症候积分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组CCS分级及血脂指标均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组ST段下移幅度和心绞痛诱发例数均明显降低(P均<0.05),运动时间、ST段下移超过0.1 mV时间和运动当量均明显提高(P均<0.05),且观察组改变的程度明显大于对照组(P均<0.05)。治疗后2组hs-CRP、FIB和TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血脂康胶囊联合舒脉汤可以有效改善非左主干临界病变SAP患者的临床症状,改善血脂水平,其机制可能与其调节炎症反应与凝血-纤溶功能有关。

    2019年18期 v.28 1969-1974页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛对老年肺心病合并右心衰竭患者血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP和凝血-纤溶功能的影响

    徐振卫;夏邦俊;

    目的 观察人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛对老年肺心病合并右心衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和凝血-纤溶功能的影响。方法 将120例老年肺心病合并右心衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予基础治疗及卡维地洛口服,观察组在对照组治疗基础上给予人参保肺丸、复方地龙胶囊口服,疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、血气分析、肺功能及血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP和凝血-纤溶功能指标的变化,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后咳嗽咳痰、胸闷憋气、喘息乏力、自汗畏风、面色晦暗、纳少腹胀、唇舌暗紫积分和总积分,动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、平均肺动脉压(mPAP)及血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血氧饱和度[Sa(O_2)]、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、峰值呼吸流速(PEF)均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组疾病治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛可显著缓解老年肺心病合并右心衰竭患者临床症状,提高心肺功能,其机制可能与减轻炎性反应、改善凝血-纤溶功能有关。

    2019年18期 v.28 1975-1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 厚朴排气合剂对腹腔感染术后患者胃肠功能恢复的影响研究

    任珊;宫蕊;杜全胜;申丽旻;赵鹤龄;

    目的 观察厚朴排气合剂对腹腔感染术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 将腹腔感染术后合并急性胃肠功能损伤患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,2组患者均给予积极治疗原发病、抗感染、保护胃黏膜、营养支持、抗凝及维持电解质平衡等西医常规治疗。治疗组术后第2天开始经空肠管或鼻胃管鼻饲厚朴排气合剂50 mL,每日2次,连用7 d。记录2组肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间、住ICU时间、机械通气时间、ICU病死率及治疗7 d后腹压、肠功能障碍评分,比较2组临床疗效。结果 治疗组肠鸣音恢复时间、排气时间及肠内营养启动时间均明显短于对照组(P均<0.05),且治疗7 d后腹压、肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者住ICU时间、机械通气时间、ICU病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组显效率、有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组均未出现吻合口瘘等术后并发症。结论 厚朴排气合剂能够改善腹腔感染术后患者胃肠功能,缩短胃肠功能恢复时间。

    2019年18期 v.28 1980-1982+2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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临床研究

  • 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对患者免疫功能的影响

    周美联;卢明辉;刘纪朋;刘丽丽;尹保会;

    目的 观察枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法 将92例慢性荨麻疹患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用氯雷他定片进行治疗,观察组采用枸地氯雷他定进行治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。对比2组治疗效果,观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、症状积分变化,统计2组不良反应发生情况。结果 观察组治疗的总有效率为95.65%,显著高于对照组的77.97%(P<0.05);治疗后,2组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均较治疗前升高(P均<0.05),临床症状积分、CD8~+均较治疗前下降(P均<0.05),且观察组各项指标升高或下降程度较对照组更为明显(P均<0.05);观察组不良反应发生率为8.69%,显著低于对照组的28.26%(P<0.05)。结论 枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹不仅可提高治疗效果,还可明显改善患者的免疫功能,值得临床推广应用。

    2019年18期 v.28 1983-1986页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 丹红注射液辅助治疗急性脑梗死疗效及对氧化应激的影响

    陈华;张帆;王婉;吕日琅;

    目的 观察丹红注射液辅助治疗急性脑梗死临床疗效及对患者氧化应激、NIHSS评分的影响。方法 将148例急性脑梗死患者随机分为研究组与对照组,每组74例。2组患者均给予常规西医对症支持治疗,在此基础上研究组患者加用丹红注射液治疗2周。观察2组患者临床治疗效果、治疗前后的氧化应激反应情况及NIHSS评分。结果 治疗后2组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前明显增高(P均<0.05),丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化物(LPO)水平较治疗前明显降低(P均<0.05),研究组患者上述指标变化更显著(P均<0.05)。研究组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),研究组患者降幅更加显著(P<0.05)。结论 常规西医对症支持治疗联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,可显著减轻患者的氧化应激反应,改善神经功能及预后,值得临床推广应用。

    2019年18期 v.28 1986-1988页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响

    黄恩应;袁远;

    目的 观察丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响。方法 将108例化疗治疗膀胱癌患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者进行临床常规治疗,观察组则同时给予丹参饮治疗,观察2组患者治疗后胃肠道抑制及免疫功能情况。结果 化疗后2组患者CD3~+、CD4~+及NK水平均明显下降(P均<0.05),CD8~+水平明显升高(P均<0.05),观察组各指标变化幅度均明显小于对照组(P均<0.05);化疗后2组IgA、IgM水平均较化疗前明显下降(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。化疗后24 h,观察组胃肠道抑制发生率明显低于对照组(P<0.05);化疗后72 h 2组胃肠道抑制发生率均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 丹参饮可改善化疗后气阴两虚型膀胱癌患者免疫功能及胃肠道抑制症状,可在临床推广应用。

    2019年18期 v.28 1989-1992页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 自拟滋阴平肝汤配合基础西医辨治阴虚型中风偏瘫后遗症的效果观察

    郭峥;秋军峰;

    目的 探讨自拟滋阴平肝汤配合基础西医辨治阴虚型中风偏瘫后遗症的效果。方法 按照随机数字表法将88例中风偏瘫后遗症患者均分为观察组和对照组各44例,对照组给予基础西医治疗,观察组在此基础上加用自拟滋阴平肝汤,比较2组治疗效果。结果 观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、偏身感觉异常证候积分,NIHSS、Fugl-Meyer及ADL评分均较治疗前明显改善,观察组以上各证候积分及NIHSS、Fugl-Meyer、APL评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 自拟滋阴平肝汤配合基础西医辨治阴虚型中风偏瘫后遗症疗效显著,可有效改善患者症状体征和神经运动功能,值得临床推荐。

    2019年18期 v.28 1992-1994页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 黄连上清丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及对睡眠质量的影响

    王飞;李春红;

    目的 观察黄连上清丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及对睡眠质量的影响。方法 选取原发性三叉神经痛患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者给予卡马西平治疗,观察组则联合应用黄连上清丸治疗,对比分析2组患者治疗后效果。结果 治疗前2组患者PSQI及VAS评分组间比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者PSQI及VAS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标下降幅度均明显高于对照组(P均<0.05);治疗前2组患者BDI/BAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者BDI/BAI评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率和复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 黄连上清丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛可明显提高治疗效果,改善患者睡眠质量,缓解不良情绪,减少复发,可在临床推广应用。

    2019年18期 v.28 1995-1997+2001页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 补肾益髓汤联合调神益智针刺法对老年胃肠道肿瘤术后谵妄综合征患者衰弱评分及炎症反应的影响

    张雅梅;刘东辉;杨伟;

    目的 观察补肾益髓汤联合调神益智针刺法对老年胃肠道肿瘤术后谵妄综合征患者衰弱评分及炎症反应的影响。方法 将96例老年胃肠道肿瘤术后谵妄综合征患者随机分为2组,对照组48例予以氟哌啶醇联合行为疗法治疗,观察组48例在对照组治疗基础上予以补肾益髓汤联合调神益智针刺治疗,疗程为1周。观察2组衰弱症状学量表(Fried)评分、半定式谵妄评估量表(CAM-CR)评分及炎症反应指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平,统计2组谵妄消失时间、临床疗效及不良反应情况。结果 1周后,2组Fried评分、CAM-CR评分、IL-6、TNF-α、hs-CRP、D-D水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组谵妄消失时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05),观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 补肾益髓汤联合调神益智针刺法治疗老年胃肠道肿瘤术后谵妄综合征患者疗效确切,可显著缩短谵妄时间,减少不良反应,同时显著改善患者谵妄与衰弱状态,其机制可能与减轻炎症反应有关。

    2019年18期 v.28 1998-2001页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 健脾疏肝消痞方合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对炎性细胞因子、GAS、SS水平的影响

    李静;

    目的 探讨健脾疏肝消痞方合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对炎性细胞因子、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平的影响。方法 选取慢性萎缩性胃炎患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予单纯西医疗法和在此基础上加用健脾疏肝消痞方合穴位埋线治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后临床症状积分、内镜病理评分、炎性细胞因子、GAS、SS水平及毒副反应发生率的差异。结果 观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状积分、胃镜病理评分、IL-8、IL-11及TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),GAS和SS水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组以上各指标降低或升高幅度较对照组更显著(P均<0.05);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾疏肝消痞方合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎能够显著减轻临床症状,加快胃黏膜修复,减轻炎症反应,促进GAS和SS分泌,且安全。

    2019年18期 v.28 2002-2005页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 灭荨汤联合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床研究

    简峰;漆静;杨小英;杨丽娜;章琪;

    目的 观察灭荨汤联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法 将60例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予枸地氯雷他定片口服治疗,观察组在此基础上给予灭荨汤联合自血疗法治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后单项症状(瘙痒程度、风团数量、风团大小及风团持续时间)、实验室指标[血清组胺、白细胞介素-4(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)]变化情况,统计2组临床疗效及复发情况。结果 2组治疗后瘙痒程度、风团数量、风团大小、持续时间积分及血清组胺、IL-4、IgE水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),临床复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 灭荨汤联合疗法治疗慢性荨麻疹能够显著降低患者体内组胺、IL-4及IgE水平,能快速有效改善患者临床症状,疗效确切,且临床复发率低。

    2019年18期 v.28 2005-2008页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 中药汤剂加减方治疗代谢综合征疗效观察

    张海利;韩电旗;佘在霞;李文明;姜雪丽;

    目的 观察中药汤剂加减方治疗代谢综合征患者的疗效,评价其在代谢综合征治疗中的应用价值。方法 将76例代谢综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食和运动治疗及安慰剂口服,治疗组给予饮食和运动治疗及中药汤剂加减方口服,疗程为3个月,分别于干预前后检测2组患者体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果 治疗组干预后BMI、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平较干预前明显改善(P均<0.05);对照组干预后BMI、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无明显改变(P均>0.05),总胆固醇、三酰甘油水平较干预前明显改善(P均<0.05);干预后2组患者BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及各血脂水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 中药汤剂加减方用于治疗代谢综合征患者,可以有效减轻体质量,降低血压,改善糖脂代谢,进而改善及延缓代谢综合征的病理进程。

    2019年18期 v.28 2009-2011页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 自体免疫疗法联合放疗治疗中晚期NSCLC患者疗效观察

    刘瑞宝;王旬果;韩新;陈少平;郭燕春;王芳;高鑫;刘强;张玉芳;

    目的 观察自体免疫疗法联合三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效以及对免疫功能的影响。方法 将中晚期NSCLC患者60例平均分为2组,研究组30例患者选择自体免疫治疗(在开始放射治疗之前采集自体细胞,培养免疫T细胞在放射治疗7 d后回输)与三维适形放射治疗(持续放射性治疗40 Gy/20 F后,CT复查,重新强化定位,放射治疗的总剂量为50~60 Gy),对照组患者均选择三维适形放疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能与生存质量的差异,记录不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗6个月后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组与治疗前(P均<0.05),CD8~+明显低于对照组与治疗前(P均<0.05),治疗后的KPS生存质量评分改善率与总提高率均明显高于对照组(P均<0.05),轻度骨髓抑制发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 自体免疫疗法联合三维放射治疗方案能够有效提高中晚期NSCLC患者的治疗有效性,在提高机体自身免疫功能的同时安全性也较高,具有较高的临床推广应用价值。

    2019年18期 v.28 2012-2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 九味镇心颗粒联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症疗效及对血清脂类和血浆瘦素水平的影响

    岑文;

    目的 观察九味镇心颗粒联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者疗效及对血清脂类和血浆瘦素水平的影响。方法 将100例慢性精神分裂症患者随机分为2组,对照组50例给予阿立哌唑治疗,研究组50例给予九味镇心颗粒联合阿立哌唑治疗,2组均持续治疗3个月。评定2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,检测2组治疗前后血清脂类和血浆瘦素水平。结果 治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分和PANSS总分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组总胆固醇(TC)和载脂蛋白B(apoB)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),但研究组TG和LDL-C水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(apoA1)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),但研究组HDL-C和apoA1水平均显著高于对照组(P均<0.05);2组血浆瘦素水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论 九味镇心颗粒联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者疗效显著,同时能明显调节血清脂类和血浆瘦素水平。

    2019年18期 v.28 2016-2019页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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名医经验

  • 于红娟教授辨治子宫腺肌症继发痛经经验浅析

    王园园;于红娟;

    <正>子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,在激素的影响下伴随周期细胞的代偿性肥大。肌纤维结缔组织增生而发生出血,形成弥漫性病变或局限性病变的疾病,其临床表现为进行性加重的痛经,月经量多,子宫增大,继而引发不孕等。研究发现,该类患者痛经率高达64.8%~77.8%~([1])。痛经作为本病最主要的临床症状,严重影响患者生活质量和日常工作,对其造成巨大的心理负担。西医治疗本病多采用口服避孕药、非甾体消炎镇痛药、左炔诺酮宫内缓释系统,但此类药物

    2019年18期 v.28 2020-2022页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 赵恒侠教授从肾阴亏虚论治糖尿病骨质疏松

    陈叶;赵恒侠;

    <正>糖尿病骨质疏松是糖尿病多种并发症中发病率较高的一种,因其起病隐蔽,除外腰骶、髋部疼痛等不适外,甚至会导致骨折等危重并发症,致残性高,严重影响患者生活质量,危及身心健康。该病病因复杂,发病机制尚无定论,目前国内外多数研究认为成骨细胞的形成及分化能力在糖尿病骨质疏松的发病过程中至关重要。赵恒侠教授从事临床工作多年,擅长中西医结合治疗内分泌及代谢性疾病,根据"肾主骨生髓"的传统理论,其认为"肾阴亏虚,髓窍失养"是导致糖尿病骨质疏松患者出现成骨

    2019年18期 v.28 2023-2025页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 一贯煎加减辨证治疗糖尿病周围神经病变

    王宏伟;冷锦红;

    <正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病较常见并发症,本病主要以四肢远端感觉、运动障碍为临床特征,主要临床表现为肢体麻木、疼痛(闪电痛、刺痛、烧灼痛),并伴四肢凉感、皮肤蚁行感、袜套感,后期可以发生肌肉萎缩,肢体废用。DPN是糖尿病患者足溃疡和截肢的危险因素,严重影响患者生活质量,是糖尿病患者致残的重要原因之一。西医对本病的治疗目前主要是针对病因和对症治疗,近期疗效尚可缓解症状,但远期疗效并不理想。在众多中医专家学者的不断努力专研探索下,中

    2019年18期 v.28 2025-2028+2033页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 海派名医张伯臾治疗冠心病经验浅析

    曾莉;程玲;居海宁;江冰;葛俊炜;张洁函;张璇;丁毓;鲁成;庄少伟;

    <正>近年我国心脑血管疾病发病人数呈快速上升趋势,其中冠心病(CHD)的高病死率、高致残率给社会带来了沉重的经济负担。我国心血管疾病患者已达到2.9亿,心肌梗死患者约为250万,和发达国家一样,冠心病正在成为慢性心力衰竭最重要的病因[1]。冠状动脉粥样硬化是引起冠心病的根本原因,它导致冠状动脉血管管腔狭窄或阻塞,使心肌供氧减少,最后当心肌供氧与耗氧严重失衡,而使心肌相应供血血管完全闭塞,缺血心肌由可逆的心肌缺血逐渐演变成不可逆的心肌细胞坏死,

    2019年18期 v.28 2029-2033页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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护理研究

  • 饮食及活动干预对结肠癌术后患者胃肠功能及相关并发症的影响研究

    万丽;鲍海琴;

    目的 探讨饮食及活动干预对结肠癌术后患者胃肠功能及相关并发症的影响,为临床制订护理方案提供合理依据。方法 选取符合纳入标准的104例结肠癌患者为干预对象,依据数字表法将患者分成干预组与对照组各52例。2组患者均行腹腔镜手术治疗,对照组患者术后给予常规护理措施,包括观察体温、脉搏变化以及低流量吸氧等。干预组患者在对照组常规措施基础上给予患者饮食及活动干预,观察比较2组患者术后胃肠功能恢复情况,包括排气时间、胃肠蠕动开始时间以及肠鸣音复常时间,同时比较2组患者生活质量改善情况以及并发症发生率。结果 干预后,干预组患者的排气时间为(21.04±3.28)h、胃肠蠕动开始时间为(9.01±2.24)h、肠鸣音复常时间为(24.33±3.02)h,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的生活质量GQOL-74评分明显提高,且干预组患者的GQOL-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的并发症发生率明显低于对照组(7.69%vs 15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在结肠癌术后,予以患者饮食及活动干预,相对于常规护理措施,获得了更好的护理干预效果,能够明显促进患者术后胃肠功能的恢复,降低患者术后并发症发生率进而提高了生活质量,临床护理中极具有应用价值。

    2019年18期 v.28 2034-2036+2040页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 围手术期综合护理对急性闭角型青光眼术后近期恢复和远期生存质量的影响

    程锦;

    目的 观察围手术期综合护理对急性闭角型青光眼患者术后近期恢复和远期生存质量的影响。方法 将114例行手术治疗急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组患者给予临床常规护理,观察组联合给予围手术期综合护理,对比分析2组患者术后近期恢复和远期生存质量情况。结果 术后各时间段24 h眼压差组间比较对照组均明显高于观察组(P<0.05),且波动幅度较观察组明显增大(P<0.05),观察组各时间段眼压几乎无明显改变(P>0.05);护理前2组患者精神心理、症状与视功能、社会活动以及身体机能各项评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),护理后2组患者各指标评分均明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P<0.05);护理前患者SAS和SDS评分组间比较差异无统计学意义(P均>0.05),护理后SAS、SDS评分均较护理前明显降低(P均<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P均<0.05);经临床护理后观察组患者治疗依从率、知识掌握率、护理满意度均明显高于对照组(P均<0.05),并发症发生率则较对照组明显降低(P<0.05)。结论 临床应用围手术期综合护理措施对急性闭角型青光眼手术患者进行护理,可有效促进患者早期恢复,提高患者生存质量,可在临床推广应用。

    2019年18期 v.28 2037-2040页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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综述

  • 慢性肾脏病男性患者的性腺功能减退症研究进展

    王玉琪;杜玄一;

    <正>性腺功能减退在慢性肾脏病男性患者很常见但却未被人们所认知,慢性肾脏病患者的睾酮水平仍未得到全面评估。性腺功能减退病因可能是多因素的,临床表现累及多个系统,多为非特异性,研究证明性腺功能减退症与患者的死亡相关。目前腺功能减退症的诊断方法重点是实验室检查和临床体征和症状,需要更多的研究来更好地了解治疗的效果和安全性。随着慢性肾脏病(chronic kidney disease-CKD)进展,肾功能损害所累积的生理紊乱干扰了其他器官和组织的活

    2019年18期 v.28 2041-2044页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 自噬机制与炎性体关系的研究进展

    肖聪聪;李博;郑庆印;

    <正>自噬是指在饥饿等因素的诱导下,胞质内成分被双层膜包围并形成自噬体,自噬体与溶酶体融合,降解其内容物的过程。自噬是维持细胞内环境稳态的一种自我保护机制,能通过调控一些炎性体对炎症反应起到促进或抑制作用。炎性体是由传感器蛋白-模式识别受体(pattern recognition receptor,PRRs)参与组装的多蛋白复合物,是天然免疫系统的重要组成部分,能诱导细胞在炎性和应激的病理条件下死亡。自噬机制与炎症反应关系密切。本文主要探讨自

    2019年18期 v.28 2044-2047页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 中医药治疗儿童口腔黏膜病的现代研究进展

    王晗峄;朱叶珊;

    <正>口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及周围软组织上的以浅表性溃疡最为常见的一类慢性口腔疾病,具有多发、常见等特点。主要表现为周围红肿呈光晕样环绕,并凸出于黏膜表面,中央呈微凹状,并覆盖有灰黄色假膜等症状,其致病因素及致病机制尚不明确~([1])。在治疗方面,主要是全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合,但收效不理想。小儿口腔黏膜病是儿科常见疾病之一,本病是由患儿抵抗能力低下以及皮肤功能减退导致口腔出现溃烂和黏膜软组织出现病变。该病的发生与婴儿的喂养

    2019年18期 v.28 2048-2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2019年18期 v.28 1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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