- 刘艳;李毅;高麦仓;孙婳;唐梦凡;李东阳;李盼盼;
目的探讨因子分析和复杂网络技术用于溃疡性结肠炎中医证候研究的价值。方法采用自拟《溃疡性结肠炎中医证候流行病学调查表》收集706例溃疡性结肠炎患者的中医症状体征和舌脉表现,并行因子分析和复杂网络技术分析。结果经因子分析、复杂网络技术相结合提取出证素12个,病位证素包括肠、脾、肝、肾,病性证素包括湿热、寒湿、风寒、气滞、气虚、阳虚、阴虚、血瘀,常见证候类型为寒滞胃肠证、大肠湿热证、寒湿内盛证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证。结论因子分析和复杂网络技术相结合的数理统计方法可用于溃疡性结肠炎证候证素分布特点研究,更能直观、简洁地阐明该病的证候特点,为该病的证候研究提供了一种新的方法。
2019年17期 v.28 1825-1828+1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：154 ] - 张红阳;侯丽辉;孙淼;
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者西医亚型与中医证型之间的关系,为中西医结合治疗PCOS提供依据。方法由临床科研信息一体化平台共纳入PCOS患者506例,根据西医诊断标准分为Ⅰ型(稀发/无排卵+高雄激素临床和/或生化特征+卵巢多囊样改变)、Ⅱ型(稀发/无排卵+卵巢多囊样改变)、Ⅲ型(稀发/无排卵+高雄激素临床和/或生化特征)3个亚型,根据中医证候特点分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证、肾虚血瘀证4个中医证型,比较分析不同亚型及证型患者性激素水平的差异。结果 506例PCOS患者中,西医亚型Ⅰ型258例、Ⅱ型123例、Ⅲ型125例,中医证型脾虚痰湿证203例、肾虚肝郁证146例、痰瘀互结证55例、肾虚血瘀证102例;各西医亚型中中医证型所占比,Ⅰ型中肾虚肝郁证>脾虚痰湿证>肾虚血瘀证>痰瘀互结证(P均<0.05),Ⅱ型中脾虚痰湿证>痰瘀互结证>肾虚肝郁证/肾虚血瘀证(P均<0.05),Ⅲ型中肾虚血瘀证>脾虚痰湿证>痰瘀互结证/肾虚肝郁证(P均<0.05)。促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>2的发生率,Ⅰ型和肾虚肝郁证接近,Ⅱ型与痰瘀互结证接近;睾酮(T)>60 ng/dL的发生率,Ⅰ型和肾虚血瘀证相近;高雄烯二酮(AND)发生率,Ⅲ型和肾虚血瘀证相近;低性激素结合球蛋白(SHBG)发生率,Ⅱ型与痰瘀互结证接近。Ⅰ型和Ⅲ型LH、T、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、AND水平和LH/FSH比值均明显高于Ⅱ型(P均<0.05);Ⅰ型T水平明显高于Ⅲ型(P<0.05),Ⅰ型和Ⅱ型雌二醇(E_2)水平明显低于Ⅲ型(P均<0.05)。肾虚肝郁证LH水平和LH/FSH比值升高,T水平最高,SHBG水平降低;肾虚血瘀证LH水平和LH/FSH比值升高,SHBG水平较高;脾虚痰湿证LH水平和LH/FSH比值最低,SHBG水平较高;痰瘀互结证LH、SHBG水平和LH/FSH比值低。结论肾虚肝郁证可能为Ⅰ型的主要中医证型,痰瘀互结证和脾虚痰湿证可能为Ⅱ型的主要中医证型,肾虚血瘀证可能为Ⅲ型的主要中医证型。
2019年17期 v.28 1829-1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：405 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：84 ] - 袁伟;
目的探讨丹红注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并比较预处理和后处理的效果。方法将32只健康成年雄性家兔随机分为假手术组、缺血再灌注组、预处理组、后处理组,每组8只。预处理组在结扎冠状动脉前10 min、后处理组在再灌注前10 min经耳缘静脉给予丹红注射液2 mL/kg,均缺血30 min后再灌注2 h。记录缺血前、结扎30 min、再灌注1 h、再灌注2 h的左室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)。测定再灌注结束时肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,检测心肌组织中Bcl-2、Bax表达情况,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数。结果结扎30 min、再灌注1 h、再灌注2 h,缺血再灌注组LVSP、+dp/dtmax均明显低于假手术组(P均<0.05),LVEDP均明显高于假手术组(P均<0.05);预处理组和后处理组LVSP和+dp/dtmax均明显高于缺血再灌注组(P均<0.05),LVEDP均明显低于缺血再灌注组(P均<0.05),且预处理组LVSP和+dp/dtmax均明显高于后处理组而LVEDP明显低于后处理组(P均<0.05)。再灌注结束时,缺血再灌注组血清CK、LDH、cTnI、MDA和心肌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达水平均明显高于假手术组(P均<0.05),血清SOD明显低于假手术组(P均<0.05);预处理组和后处理组血清CK、LDH、cTnI、MDA和心肌组织中Bax蛋白表达水平均明显低于缺血再灌注组(P均<0.05),血清SOD和心肌组织中Bcl-2蛋白表达水平明显高于缺血再灌注组(P均<0.05),且预处理组血清CK、LDH、cTnI、MDA和心肌组织中Bax蛋白表达水平均明显低于后处理组而SOD、Bcl-2蛋白表达水平均明显高于后处理组(P均<0.05)。心肌细胞凋亡指数缺血再灌注组明显高于假手术组(P<0.05),预处理组和后处理组均明显低于缺血再灌注组(P均<0.05),且预处理组明显低于后处理组(P<0.05)。结论丹红注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用,且预处理效果优于后处理,其保护作用可能是通过抗氧化和抑制心肌细胞凋亡实现的。
2019年17期 v.28 1834-1837+1842页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：108 ] - 张伦忠;赵曼丽;韩慧蓉;王泽颖;姜林芳;贾玉勤;刘海英;
目的观察辛温开窍中药对脑梗死大鼠NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18的影响,探讨脑卒中的炎性反应通道及辛温开窍中药对缺血大鼠脑组织炎症反应的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠120只随机分为假手术组、缺血组、常规中药组和辛温开窍组,每组30只。除假手术组外,其余组均选择从颈总动脉插入线栓直达颈内动脉末端栓塞一侧大脑中动脉法制备脑梗死模型。在术前连续3 d(每天2次)及术后(每6 h 1次)给予各组大鼠灌胃,常规中药组灌胃常规中药方煎剂,辛温开窍组灌胃常规中药方煎剂和麝香0.5 g,假手术组和缺血组灌胃生理盐水。分别于术后24 h和48 h取缺血区脑组织,采用Western Blot检测NLRP3、Caspase-1表达水平,采用酶联免疫法(ELISA)检测IL-18、 IL-1β表达水平,采用组织免疫荧光染色法检测NLRP3表达情况。结果术后24 h和48 h,缺血组、常规中药组和辛温开窍组大鼠脑组织中NLRP3、Caspase-1、IL-18、 IL-1β表达水平均显著高于假手术组(P均<0.05),但常规中药组和辛温开窍组均显著低于缺血组(P均<0.05),且辛温开窍组均显著低于常规中药组(P均<0.05)。结论脑组织缺血后存在炎性因子的表达和NLRP3炎性通道反应;辛温开窍中药可显著下调缺血脑组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18蛋白表达水平,可能与麝香快速通过血脑屏障,抑制缺血后脑组织NLRP3炎症通道有关。
2019年17期 v.28 1838-1842页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：118 ] - 何振生;王兰玉;王丽丽;赵长松;
目的观察益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气滋阴活血泄浊法治疗,2组疗程均为28 d。观察2组治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血浆黏度、纤维蛋白原水平和主要中医症状评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、UA、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平和中医症状评分与治疗前比较均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组SCr、BUN、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),中医症状评分与治疗前比较明显降低(P<0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平和中医症状评分均明显低于对照组(P均<0.05),UA、HDL-C水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭能够明显改善肾功能、血液流变学异常、脂代谢紊乱及临床症状,提高临床疗效。
2019年17期 v.28 1843-1846页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：55 ] - 韦林宜;蒋丽;韦江华;姚洁清;廖冬平;吕榜权;
目的探讨瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂的临床效果。方法选择200例产后POP-Q分度为I度的子宫脱垂患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各100例。2组患者均给予盆底电刺激生物反馈疗法治疗,试验组患者在此基础上联合瑶药妇康外熏方熏蒸治疗。比较2组患者的临床治疗效果、盆底肌力改善情况,并用盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)和盆底不适调查表(PCDI-20)对患者的生活质量进行评价,用重度盆腔器官脱垂-尿失禁、性生活问卷(PISQ)对患者的性生活质量进行评价。结果试验组患者临床治疗有效率为98.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05);治疗后试验组患者盆底肌电位值显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ类盆底肌力分级及Ⅱ类盆底肌力分级均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后试验组患者PFIQ-7评分、PCDI-20评分均显著低于对照组(P均<0.05),PISQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论瑶药妇康外熏方熏蒸联合盆底电刺激生物反馈疗法治疗产后子宫脱垂临床疗效显著,可明显改善患者盆底肌力和性生活质量。
2019年17期 v.28 1847-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：108 ] - 左晓莉;袁梅;
目的观察螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件(MACE)的影响。方法将100例难治性高血压心力衰竭经ACEI/ARB治疗后发生醛固酮逃逸的患者按照随机数字表法分为观察组51例和对照组49例,对照组给予螺内酯治疗(20 mg/次,2次/d),观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗(6粒/次,2次/d),2组疗程均为3个月。记录2组治疗前后临床症状积分、血清醛固酮(Ald)水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、E/A、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心功能分级、心率变异性指标(SDNN、SDANN、RMMSD、PNN50、HF、LF、LF/HF)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,随访2组治疗后6个月时MACE发生率。结果治疗后2组胸闷憋气、端坐呼吸、咳嗽咳痰、心悸、倦怠乏力、发绀积分和总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清Ald水平均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后血清Ald水平显著低于对照组(P<0.05),且醛固酮逃逸治疗的有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后LVEF、FS、E/A、LVEDD、LVESD及NYHA心功能分级、心率变异性指标均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组LVEF、FS、E/A改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MLHFQ量表中体力限制领域、症状领域、情绪领域、社会功能领域评分和总评分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论螺内酯联合血府逐瘀胶囊可显著改善难治性高血压心力衰竭患者经ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸现象,不仅可缓解临床症状,改善心功能,还能改善自主神经功能,提高生存质量,降低MACE发生率。
2019年17期 v.28 1851-1855+1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：135 ] - 严莉;李晶;卫义兰;黄海燕;黎玉宣;
目的观察轻点刺络法联合针刺治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效及对患者运动、平衡功能及生活质量的影响。方法将156例脑卒中偏身感觉障碍患者随机分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予常规神经内科基础+康复治疗;观察组在对照组治疗基础上给予轻点刺络法+针刺疗法治疗,2组疗程均为8周。记录观察2组治疗前后Lindmark感觉功能评分、体感诱发电位(SEP)、改良Barthel指数(MBI)及简明健康量表(SF-36)评分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后Lindmark感觉功能评分中浅感觉(上臂、手掌、腿部、足底)评分、本体感觉(肩-肘、腕-手指、髋-膝)评分和总评分均显著升高(P均<0.05),且观察组各评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后体感诱发电位中各电位(P14、N20、P27、N35)的潜伏期均显著降低(P均<0.05),波幅均显著升高(P均<0.05);观察组各电位潜伏期均显著短于对照组(P均<0.05),各电位波幅均显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后MBI分级、MBI总分均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SF-36量表中生命活力(VT)、总体健康感(GH)、生理职能(RP)、生理功能(PF)、心理健康(MH)、社会功能(SF)评分均显著增高(P均<0.05),且观察组VT、GH、PF、SF评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论轻点刺络法结合针刺可明显缓解脑卒中偏身感觉障碍患者症状,促进神经传导功能恢复,提高日常生活活动能力与生存质量。
2019年17期 v.28 1856-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：148 ] - 李延晖;袁戈;
目的探讨自拟调经汤联合西医治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对患者中医证候、内分泌和糖脂代谢的影响。方法将126例肾虚痰湿型PCOS患者随机分成对照组63例和观察组63例。对照组采用常规炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用自拟调经汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、卵巢多囊样改变、血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E_2)]、生殖激素[血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)]、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]变化,统计2组临床疗效和不良反应情况。结果 2组治疗后中医证候总积分、卵泡数目、左侧和右侧卵巢体积均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P均<0.05);血清性激素LH、T、E_2和生殖激素指标水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后改善程度显著大于对照组(P均<0.05);2组糖脂代谢指标水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组均无严重不良药物反应。结论自拟调经汤联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍片治疗可有效改善肾虚痰湿型PCOS患者中医证候表现,调节性激素水平,改善糖脂代谢,疗效优于单纯西医治疗。
2019年17期 v.28 1861-1865页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：108 ] - 卜春艳;郭战坤;范永周;胡美丽;王志芳;
目的探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、配对盒基因(PAX)-2、上皮细胞膜蛋白2(EMP2)在子宫内膜增生症中的表达情况,探讨其与子宫内膜增生症的关系及临床意义。方法应用免疫组化法检测子宫内膜增生不伴非典型增生(即良性增生)子宫内膜组织、子宫内膜非典型增生/子宫内膜上皮内瘤变(EIN)子宫内膜组织、正常增生期子宫内膜组织中PTEN、PAX-2、EMP2蛋白表达情况。结果在子宫内膜增生症中,PTEN和PAX-2表达明显减弱或缺失表达,与正常增生期子宫内膜比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。EMP2在子宫内膜增生症中表达明显增强,与正常增生期子宫内膜比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PTEN、PAX-2、EMP2的异常表达与子宫内膜增生症的发生相关,对子宫内膜增生症的诊断具有一定辅助意义。
2019年17期 v.28 1866-1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：105 ]
- 梅文龙;李桂玉;
目的观察自拟槐花祛紫汤联合孟鲁司特钠治疗伴有心脏损伤的儿童过敏性紫癜(HSP)疗效及对脂质过氧化损害的防护作用。方法将82例伴有心脏损伤的HSP患儿随机分为观察组42例和对照组40例,2组均给予抗组胺类药物、维生素C、抗血小板、维持电解质平衡及营养支持等对症治疗,对照组同时给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟槐花祛紫汤治疗,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后临床症状、心肌损伤标记物、心电图、超声心动图和血浆丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果 2组治疗后胸痛、胸闷憋气、心悸、气短、心慌、呼吸困难发生率均显著降低(P均<0.05),观察组以上症状发生率均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平和血浆MDA、MPO水平均显著降低(P均<0.05),SOD和T-AOC水平均升高(P均<0.05),心电图和超声心动图检查均有一定改善(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论自拟槐花祛紫汤联合孟鲁司特钠能够显著缓解合并心脏损伤的HSP患儿临床症状,降低心肌损伤标记物水平,具有显著的心脏保护效应,机制可能与抑制氧化应激、减轻脂质过氧化损害有关。
2019年17期 v.28 1874-1877+1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：122 ] - 于强;彭世军;
目的探究中药联合化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效及对患者血清CEA、CA125、CA153和CA19-9水平的影响。方法将164例原发性晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各82例,对照组予以CAF化疗方案治疗,每4周为1个治疗周期,连续治疗6个周期,观察组在此基础上联合自拟扶正消癥祛毒方治疗,4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。对比2组近期临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平变化及药物不良反应发生情况。结果观察组近期总有效率为82.9%,高于对照组的62.2%(P<0.05)。治疗后观察组的血清CEA、CA125、CA153、CA19-9水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组Ⅲ级及以上药物毒副反应率为15.9%,低于对照组的43.9%(P<0.05)。结论常规化疗方案联合自拟扶正消癥祛毒方治疗晚期乳腺癌患者的近期疗效确切,并可进一步降低血清肿瘤标志物水平,且可减少药物毒副反应发生。
2019年17期 v.28 1878-1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：91 ] - 刘萌;高庆红;
目的探讨麒麟丸联合枸橼酸氯米芬片并健康指导治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的疗效。方法将76例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为2组,2组中肥胖患者均给予健康指导,对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组给予枸橼酸氯米芬片治疗同时加用麒麟丸口服,治疗3个月经周期。观察2组促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)激素水平变化;统计2组患者排卵率、妊娠率、自然流产率、妊娠分娩率;统计2组中肥胖患者的排卵率、妊娠率。结果治疗后2组LH、FSH水平均明显下降(P均<0.05),且观察组LH、FSH下降程度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组排卵率、妊娠率、分娩率均明显高于对照组(P均<0.05);观察组自然流产率低于对照组,但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组肥胖患者排卵率、妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论麒麟丸联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症可有效提高排卵率、妊娠率、分娩率,值得推广。
2019年17期 v.28 1882-1884+1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：110 ] - 杨旭波;
目的观察茵陈蒿汤加味对妊娠期肝内胆汁淤积症患者Th1/Th2平衡的影响。方法将70例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸口服治疗,观察组同时应用茵陈蒿汤加味治疗,对比分析2组患者治疗后Th1/Th2平衡及瘙痒评分的差异,评价2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平以及Th1/Th2比值比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后观察组患者IFN-γ水平明显降低(P<0.05),IL-4水平明显升高(P<0.05),Th1/Th2比值较治疗前得到明显改善(P<0.05),对照组各指标变化差异无统计学意义(P均>0.05);治疗前2组患者瘙痒评分以及总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)以及天冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者各指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组患者羊水粪染、早产、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论茵陈蒿汤加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者可明显提高治疗效果,有效维持Th1/Th2动态平衡,改善围生儿结局,可在临床推广应用。
2019年17期 v.28 1885-1887+1891页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：117 ] - 张海利;李爱丽;肖海莲;王德峰;张利琼;
目的观察白藜芦醇对2型糖尿病患者血糖、血脂及血液流变学各指标的影响,评价其在2型糖尿病及其并发症防治中的意义。方法将96例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,2组均施以糖尿病健康教育,适量运动、合理控制饮食、戒烟限酒、控制血糖、保持心情愉悦等常规干预,在此基础上治疗组加服白藜芦醇,每日600 mg,连服3个月。分别于干预前及干预结束后次日检测2组患者血糖、血脂4项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血液流变学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原)。结果治疗组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、HDL-C、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原水平均较干预前明显改善(P均<0.05),对照组患者干预后上述各指标均较干预前无明显改善(P均>0.05);2组患者干预后上述各指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论白藜芦醇用于治疗2型糖尿病患者,可以显著改善血糖、血脂和血液流变学各指标,从而预防或延缓并发症的发生。
2019年17期 v.28 1888-1891页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：153 ] - 刘珊珊;李敬;史迎新;黄珍珍;李治纲;
目的观察冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取132例冠心病心绞痛老年患者,随机分为对照组和观察组各66例,对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组则联合应用冠心舒通胶囊治疗,对比分析2组患者治疗后效果及对其血浆Hcy水平的影响。结果治疗后观察组患者治疗总有效率和心电图改善总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗前2组患者血浆Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血浆Hcy水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者胸闷痛、心悸、神倦乏力、纳呆评分组间比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者各项症状评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P均<0.05)。结论冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛可明显提高治疗效果,缓解各项临床症状,降低血浆Hcy水平,可在临床推广应用。
2019年17期 v.28 1892-1895页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：136 ] - 夏春军;孙晓奕;金翔月;
目的分析microRNA-3147在宫颈癌患者以及正常人血液中的表达情况及其与宫颈癌患者临床病理参数之间的相关性。方法选择宫颈癌患者以及健康查体者各100例分别作为患者组和正常组,采用实时荧光定量PCR法检测2组受检者血液中microRNA-3147表达量,分析其与宫颈癌临床病理参数之间的相关性,绘制ROC曲线探讨其在宫颈癌诊断中的价值。结果患者组血液中microRNA-3147表达量明显高于正常组(P<0.05),ROC曲线下面积为0.932;血液中microRNA-3147表达量与患者年龄、肿瘤类型不相关(P均>0.05),但与肿瘤大小、分化程度、转移状态相关(P均<0.05)。结论血清中microRNA-3147的表达量对宫颈癌的早期诊断、预后和治疗有一定的指导意义。
2019年17期 v.28 1895-1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：78 ] - 徐贵丽;赵琳;杜建新;
目的观察咳喘固本丸联合信必可对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状及肺功能的影响,评价中西医结合治疗COPD稳定期患者的价值。方法将符合纳入标准的80例COPD稳定期患者随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予信必可每次1吸,每日2次;实验组在给予信必可吸入治疗基础上加服中成药咳喘固本丸,每次9 g,2次/d。2组均治疗12周。评估2组治疗前后临床症状评分、慢性阻塞性肺疾病测试(CAT)积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,检测2组治疗前后肺功能,统计2组临床疗效,记录2组药物不良反应情况。结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、痰色质、咳痰难易、胸闷气短、啰音评分及CAT评分、SGRQ评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且实验组上述评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)均明显高于治疗前(P均<0.05),且实验组FEV_1%、FVC均明显高于对照组(P均<0.05)。实验组总有效率为97.5%,明显高于对照组的85.0%(P<0.05)。2组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论咳喘固本丸联合信必可治疗稳定期COPD比单用信必可更能明显改善患者的临床症状、肺功能,提高临床治疗总有效率,且无不良反应。
2019年17期 v.28 1898-1900+1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：179 ] - 王伟;高飞;
目的观察针药结合联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法将89例多发性抽动症患儿随机分为治疗组45例与对照组44例。治疗组患儿给予针药结合联合耳穴贴压方法治疗:针刺主穴为印堂、阳白、内关、申脉、照海;中药组方为天麻、钩藤、辛夷花、僵蚕、白芍、生地黄、川芎、全蝎;耳穴贴压选穴为神门、脑点、脾、肝、心、胃、肾。对照组患儿给予盐酸硫必利片口服。2组均以3个月为1个疗程。观察2组患儿治疗前后耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分和中医证候积分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组患儿治疗后的运动性抽动总分、语言性抽动总分、YGTSS总积分以及中医证候积分均明显低于治疗前与对照组(P均<0.05),而治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针药结合联合耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症能够明显缓解患儿病情,改善临床症状,提高临床治疗的有效性,具有较高的临床应用价值。
2019年17期 v.28 1901-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：417 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：80 ] - 房凌云;
目的观察复元醒脑汤对风痰瘀阻型脑梗死患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、白细胞介素-18(IL-18)和脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉硬化斑块的影响。方法将80例风痰瘀阻型脑梗死患者随机平均分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予标准的缺血性脑卒中治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片口服,观察组在对照组基础上给予复元醒脑汤口服4周。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力Barthel指数分别在治疗前后对2组患者进行评分,使用彩色多普勒超声检查2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块体积、斑块数量、Crouse积分,抽血检测2组治疗前后血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平。结果治疗后2组NIHSS评分和血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组Barthel指数均明显提高(P均<0.05),且观察组提高的程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后2组颈动脉硬化斑块IMT、斑块体积、Crouse积分和斑块数量均明显变小(P均<0.05),且观察组降低的程度明显大于对照组(P均<0.05)。结论复元醒脑汤可以改善风痰瘀阻型脑梗死患者神经缺损症状,提高日常生活能力,并抑制颈动脉硬化斑块的形成,可能与降低血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平有关。
2019年17期 v.28 1904-1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：110 ] - 赵丹;甄凤玲;宋一明;高世贤;刘帅;
目的探讨自拟扶正祛邪解毒方联合新辅助化疗治疗乳腺癌并子宫内膜病变的临床价值。方法将100例乳腺癌合并子宫内膜病变患者随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予自拟扶正祛邪解毒方联合新辅助化疗治疗,对照组给予单纯新辅助化疗治疗,3周为1个治疗周期,连续治疗6个周期,比较2组患者疗效。结果治疗后试验组子宫内膜厚度和血清雌激素水平明显低于对照组(P均<0.05),血清孕激素和CD3~+、CD4~+百分比及CD4~+/CD8~+比值均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),胃肠道症状和骨髓抑制发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟扶正祛邪解毒方联合新辅助化疗治疗乳腺癌并子宫内膜病变具有良好的临床疗效,可有效调节患者激素水平和改善免疫功能,且可减少不良反应。
2019年17期 v.28 1908-1910+1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：84 ]
- 王志刚;卫晓娜;侯俊德;陈永学;
目的观察比较七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级,在全麻下行腹腔镜下宫颈癌根治术患者随机分为丙泊酚组(TIVA组,n=45)和七氟烷组(SEVO组,n=45)。TIVA组采取丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺麻醉诱导,术中采取丙泊酚和瑞芬太尼纯静脉维持麻醉;SEVO组采用七氟烷、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺诱导,术中采取七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。分别测定2组患者麻醉诱导前30 min(t_0),手术结束即刻(t_1),术后24 h(t_2)、48 h(t_3)、72 h(t_4)外周静脉血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比值)、NK细胞和B淋巴细胞水平。结果手术结束后,除CD8~+以外,2组所有的免疫监测指标都相比t_0时刻明显下降(P均<0.05)。SEVO组CD3~+、CD4~+、NK细胞和CD4~+/CD8~+比值都明显低于TIVA组(P均<0.05),但2组B细胞比较无显著性差异。结论丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期细胞免疫保护效果优于七氟烷。
2019年17期 v.28 1911-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：76 ] - 贺海欧;
目的观察七氟醚对急性颅内出血患者血清炎性指标、GCS评分及颅内压的影响。方法将78例急性颅脑外伤性出血患者随机分为观察组与对照组,分别在术中采取七氟醚吸入维持麻醉与丙泊酚静脉泵注麻醉,观察2组患者血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与颅内压、GCS评分的变化。结果观察组患者术后第1天、第4天、第14天的血清CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组患者术毕(t_1)、手术结束后12 h(t_2)、手术结束后24 h(t_3)血清S-100β、NSE、IL-6、TNF-α水平均明显高于麻醉诱导前10 min(t_0)(P均<0.05),但观察组上述各时间点S-100β、NSE、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组患者t_1、t_2、t_3时点的颅内压均明显低于t_0时点(P均<0.05),且观察组t_3时点颅内压明显低于对照组(P<0.05)。2组术后GCS评分均明显升高(P均<0.05),但观察组患者术后GCS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚吸入维持麻醉方式可以有效控制急性颅内出血患者在开颅手术过程中的炎性因子释放,有效保护脑组织。
2019年17期 v.28 1915-1918页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：74 ] - 吴天添;余承易;
目的探究对比丙泊酚、右美托咪定全凭静脉麻醉对食管癌根治术患者肺氧合功能及肺部并发症的影响。方法将156例拟行食管癌根治术患者随机分为A组和B组各78例,A组采用丙泊酚全凭静脉麻醉,B组采用右美托咪定全凭静脉麻醉,观察对比2组麻醉前(t_0)、单肺通气开始(t_1)、30 min(t_2)、1 h(t_3)、2 h(t_4)及手术结束时(t_5)肺氧合功能及术后1个月肺部并发症发生情况。结果与t_0时比较,2组t_2—t_4时点的氧合指数(OI)均明显降低(P均<0.05),A组各时点的OI降低更明显(P均<0.05);与t_0时点比较,2组t_3—t_5时点的呼吸指数(RI)均明显升高(P均<0.05),A组各时点的RI升高更为明显(P均<0.05);A组t_2—t_5时点的肺泡-动脉氧分压差[p_((A-a))(O_2)]较t_0时点增高(P均<0.05),而B组无明显改变(P均>0.05),其中A组在t_2—t_5时点的p_((A-a))(O_2)均明显高于同期B组(P均<0.05)。B组术后1个月肺部并发症发生率为5.1%,明显低于A组的16.7%(P<0.05)。结论右美托咪定全凭静脉麻醉在食管癌根治术中的肺氧合功能保护作用强于丙泊酚,且可减少肺部并发症的发生,右美托咪定可起到更强的肺保护作用。
2019年17期 v.28 1918-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：105 ]
- 鲍海琴;万丽;
目的探析早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能、心理状况及生活质量的影响。方法将脑卒中偏瘫患者74例随机分为康复组37例与对照组37例,对照组患者予以院内常规护理模式进行干预,康复组在常规护理基础上予以早期系统化康复护理干预,观察并比较2组患者护理前后的肢体功能恢复情况、心理状况及生活质量。结果护理前,2组患者的Fugl-Meyer评分、GQOL-74评分、SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);护理后2组患者的Fugl-Meyer评分以及GQOL-74评分均明显升高(P均<0.05),且康复组明显高于对照组(P均<0.05);2组SAS及SDS评分均明显降低(P均<0.05),且康复组明显低于对照组(P均<0.05)。结论早期系统化康复护理在脑卒中偏瘫患者的护理中起到了积极作用,能够显著改善患者的肢体运动功能,减少焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。
2019年17期 v.28 1925-1928页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：438 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：89 ] |[阅读次数：87 ] - 曹林慧;吴颖;
目的探讨人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值,为临床拟制优质化的护理方案提供依据。方法将126例乳腺癌患者随机分为试验组与对照组,每组63例。对照组患者予以围手术期常规护理,试验组患者给予围手术期人性化护理。比较2组患者围手术期的疼痛、焦虑及抑郁情绪变化,以上分别采用四级止痛效果评估量表、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果围手术期干预后,试验组患者的疼痛总缓解率明显高于对照组(P<0.05);护理干预前2组患者的SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后SAS、SDS评分均降低且试验组明显低于对照组(P均<0.05)。结论围手术期人性化护理能够缓解乳腺癌患者的疼痛,减少患者的负性情绪,在乳腺癌临床护理中具有较高的应用价值。
2019年17期 v.28 1929-1932页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：122 ] - 周桂卿;黄玘宁;卢琼芳;李承秀;黄敏菁;甘庚兰;黄月娇;
目的探讨在重症手足口病患儿中应用分期集束化护理干预的效果。方法将200例重症手足口病患儿随机分为干预组与对照组各100例,2组患儿均给予常规临床护理干预,干预组患儿加用分期集束化护理干预,比较2组患儿临床疗效及主要症状消失时间、住院时间,统计2组患儿家长的护理满意度。结果干预组与对照组患儿临床总有效率分别为91.0%和74.0%,干预组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预组患儿临床主要症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);干预组护理满意度为98.0%,对照组护理满意度为81.0%,干预组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在重症手足口病患儿中应用分期集束化护理干预可有效提高临床疗效,缩短症状消失时间及住院时间,提高护理满意度,值得推广应用。
2019年17期 v.28 1932-1935页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：215 ] - 赵红燕;金燕;
目的探讨系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后患者恢复中的应用价值。方法将78例给予鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为试验组(n=39例)与对照组(n=39例),对照组患者给予专科基础护理措施,试验组在专科基础护理基础上予以系统护理模式,比较2组护理后的临床疗效、护理干预前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率以及患者对护理服务的满意度。结果试验组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理前2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后试验组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);试验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后有较高的护理应用价值,能够提高患者的临床疗效、护理满意度,同时可减少并发症并缓解疼痛,值得应用推广。
2019年17期 v.28 1935-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：49 ] |[阅读次数：75 ]