- 陈茜;魏伟;王菁;
目的观察地奥司明单用及与康柏西普联用对SD糖尿病大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和C反应蛋白(CRP)表达的影响,探讨地奥司明对糖尿病早期视网膜病变的保护作用。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、地奥司明组、康柏西普组和联合组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均采用高脂高糖饲养后腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型,造模成功1个月后,地奥司明组每日给予地奥司明片溶液灌胃,康柏西普组给予康柏西普右眼玻璃体腔注射,联合组同时给予地奥司明灌胃和康柏西普玻璃体腔注射,模型组和正常组给予等量生理盐水灌胃,灌胃每日1次,康柏西普注射每月1次,共干预3个月。干预结束后取血检测ICAM-1和CRP含量,伊文思蓝(EB)检测大鼠视网膜微血管渗漏情况,HE染色观察视网膜各层结构,免疫组织化学染色观察视网膜中VEGF表达情况。结果模型组大鼠血清ICAM-1和CRP含量和EB渗透量均明显高于正常组(P均<0.05);地奥司明组、康柏西普组和联合组血清ICAM-1和CRP含量和EB渗透量均明显低于模型组(P均<0.05),且联合组均明显低于地奥司明组和康柏西普组(P均<0.05)。HE染色显示正常组大鼠视网膜结构正常;模型组大鼠视网膜水肿,细胞排列紊乱,神经上皮层可见增生的毛细血管;地奥司明组视网膜水肿减轻;康柏西普组视网膜神经节细胞减少;联合组视网膜结构趋于正常。地奥司明组、康柏西普组和联合组大鼠视网膜VEGF染色均较浅,联合组仅见少量VEGF表达。结论地奥司明单用及与康柏西普联用均可抑制糖尿病大鼠炎症因子的表达,减少视网膜血管壁的渗漏,对糖尿病大鼠视网膜有保护作用,且联用效果更好。
2019年15期 v.28 1597-1601+1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 梁芳;霍清萍;陈旭;赵玉武;
目的观察补肾化瘀中西医结合干预对脑小血管病患者蒙特利尔认知量表(MoCA)、年龄相关性白质改变评分(ARWMC)的影响及安全性,探索规范化临床干预脑小血管病的中西医结合临床路径。方法将254例脑小血管病受试者随机分为补肾化瘀组与安慰剂组各127例。补肾化瘀组给予补肾化瘀方免煎颗粒1袋/d+尼莫地平100 mg/d口服,安慰剂组给予安慰剂免煎颗粒1袋/d+尼莫地平100 mg/d口服,2组均视个体情况给予降压、降糖、调脂、抗栓等基础内科治疗。2组疗程均为24周。观察2组干预前及干预24周后MoCA量表评分、ARWMC评分变化情况,并分别于干预前及干预12周、24周进行肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、凝血功能(PT)、肌酸激酶(CK)、心电图检查,评估治疗安全性。结果干预24周后2组MoCA量表评分均明显升高(P均<0.05),ARWMC评分均明显降低(P均<0.05),且补肾化瘀组干预24周后MoCA量表评分明显高于对照组(P<0.05),2组干预24周后ARWMC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预前后组内与组间安全性指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。全分析集统计结果与符合方案集结果一致。结论补肾化瘀中西医结合干预有助于提高脑小血管病患者认知功能,改善脑白质病变,为规范化临床干预脑小血管病的中西医结合临床路径奠定了基础。
2019年15期 v.28 1602-1605+1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 朱金妹;何俊;朱海颖;王欢;季盼盼;
目的探讨黄连温胆汤辅以脑电仿生电刺激仪治疗脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍的临床疗效。方法将符合纳入与排除标准的90例脑卒中后痰热扰心型睡眠障碍患者随机分为中药组、脑电仿生电刺激组和联合组各30例,中药组予以黄连温胆汤口服,脑电仿生电刺激组将电极放置在患者双侧乳突穴进行脑电仿生电刺激治疗,联合组予以黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激治疗,3组均治疗30 d。观察3组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况,统计3组中医证候疗效、睡眠障碍疗效和不良反应发生情况。结果 3组患者治疗30 d后中医证候各项积分和总分、PSQI积分和总分均较治疗前明显降低(P均<0.05);联合组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI各单项积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均<0.05),中医证候各项积分和总分与中药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但PSQI中睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍积分和总分均明显低于中药组(P均<0.05);中药组中医证候中睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多、头晕目眩、舌红、苔黄腻积分及总分和PSQI中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍积分及总分均明显低于脑电仿生电刺激组(P均<0.05)。联合组中医证候总有效率和睡眠障碍总有效率均明显高于脑电仿生电刺激组(P均<0.05),但中药组和脑电仿生电刺激组、联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组均无明显不良反应发生。结论黄连温胆汤联合脑电仿生电刺激仪治疗卒中后痰热扰心型睡眠障碍疗效明显优于单纯黄连温胆汤治疗和单纯脑电仿生电刺激仪治疗,且无明显不良反应。
2019年15期 v.28 1606-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 唐桂华;况时祥;
目的归纳重症肌无力的中医证候学特征及分型,探讨中医辨证分型与西医Osserman分型之间的关系,探寻重症肌无力的中西医结合辨治规律,为重症肌无力的防治提供理论依据。方法回顾整理370例患者临床资料,通过《重症肌无力中医证候临床调研表》,分析西医分型与中医证型的关系、各型转变与中医证型转变的规律。结果 OssermanⅠ型178例中以脾气亏虚证多见(130例),肝肾阴虚证(41例)次之,Ⅱa型89例中以脾气亏虚证(47例)、肝肾阴虚证(31例)多见,Ⅱb型76例中以气阴两虚证(19例)、肝肾阴虚证(18例)、脾肾阳虚证(22例)多见,Ⅲ、Ⅳ型共27例,以脾肾阳虚证多见。结论重症肌无力患者OssermanⅠ型、Ⅱa型以单纯脾气亏虚证为主者,病情相对较轻,受累的肌群较少,以眼外肌受累较多见,中医治疗效果明显,预后较好。Ⅱa型50岁以下患者以脾气亏虚为主,50岁以上以肝肾阴虚为主,病情相对较轻,常多组肌群受累,但不明显,延髓及呼吸肌受累不明显,临床疗效相对尚可;Ⅱb型肝肾阴虚、气阴两虚型、脾虚痰盛型、脾肾阳虚型均可见,常由上几型发展而成,多延髓肌受累明显,病情相对较重,治疗效果稍差,治疗较棘手;Ⅲ、Ⅵ型脾肾阳虚多见,疾病常反复,迁延难愈,预后较差。
2019年15期 v.28 1611-1613+1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 张燕;冯俊;解晓斌;潘哲;王玮;
目的观察参苓白术散合桃红四物汤治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿的临床疗效,探索治疗糖尿病黄斑水肿的有效方法。方法选取糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅳ期同时合并黄斑水肿的患者60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例(30只眼)用参苓白术散合桃红四物汤联合氪激光治疗,对照组30例(30只眼)单纯行氪激光治疗。2组观察期均为3个月。观察2组患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度情况。结果治疗3个月后,治疗组最佳矫正视力明显优于对照组(P<0.05);治疗组黄斑中心凹厚度为(293.24±40.33)μm,对照组为(331.24±90.33)μm,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散合桃红四物汤能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的视力,减轻黄斑水肿,改善视功能,是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿的有效方法,值得临床推广运用。
2019年15期 v.28 1614-1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡华荣;张海梅;
目的探讨复方红豆杉胶囊用于非小细胞肺癌术后转移患者挽救化疗后维持治疗的效果。方法选择非小细胞肺癌术后出现转移且完成了4个疗程挽救化疗的患者174例,按治疗意愿分为2组,对照组87例给予姑息对症支持等治疗,治疗组87例在此基础上给予复方红豆杉胶囊维持治疗2～4个疗程(21 d为1个疗程),随访2年。观察2组近期临床疗效及总生存期(OS)、无进展生存时间(PFS)、KPS评分及毒副反应情况。结果治疗组疾病缓解率和疾病控制率分别为17.24%和50.57%,中位OS为17个月,无严重不良反应出现;对照组疾病缓解率和疾病控制率分别为5.75%和21.84%,中位OS为11个月,无不良反应。治疗组的疾病缓解率、疾病控制率明显高于对照组(P均<0.05),OS和PFS明显长于对照组(P均<0.05),入组后2个月和4个月KPS评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论复方红豆杉胶囊可以作为非小细胞肺癌术后转移拒绝或不适合其他维持方案患者的维持治疗。
2019年15期 v.28 1618-1621+1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 刘铁娥;于艳;戴广海;
目的研究化疗药物诱导后肺癌干细胞分泌外泌体(Exosomes)对肺癌细胞化疗敏感性的影响。方法采用流式荧光细胞分选技术从人肺癌细胞系A549中分离出肺癌干细胞,采用1μmol/L吉非替尼培养液诱导肺癌干细胞分泌外泌体并提取。将外泌体作用于人肺癌细胞系A549,噻唑蓝(MTT)法检测干预前后肺癌细胞的增殖能力和对化疗药物的敏感程度。Western blot检测细胞耐药相关蛋白表达水平。结果采用超速离心方法能提取化疗药物诱导后肺癌干细胞分泌的外泌体;MTT法显示这类外泌体能够促进人肺癌细胞系A549的增殖,导致人肺癌细胞系A549对吉非替尼的IC_(50)值明显增大(P<0.05)。化疗药物诱导后肺癌干细胞分泌外泌体能增强肺癌细胞MDR-1、ABCG2和LRR耐药相关蛋白的表达。结论化疗药物诱导后肺癌干细胞来源的外泌体能增强肺癌细胞增殖活性,并诱导肺癌细胞对化疗药物的耐药。
2019年15期 v.28 1622-1625+1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K] [下载次数：258 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 吴喜庆;高杰;孙雪;王一婧;
目的观察泻南补北安神针法合刮痧拔罐治疗顽固性失眠的效果。方法将82例顽固性失眠患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组39例(2例脱落),对照组41例。治疗组采用泻南补北安神针法合刮痧拔罐治疗,对照组采用常规针刺治疗,2组均治疗8周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组患者治疗前后睡眠质量,匹兹堡睡眠质量指数减分率评定临床疗效。结果 2组治疗后PSQI评分中睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率评分及总分均明显降低(P均<0.05),且治疗组各评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论泻南补北安神针法合刮痧拔罐治疗顽固性失眠疗效确切,治疗效果优于常规针法治疗。
2019年15期 v.28 1626-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：362 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵华;
目的探讨四君子汤联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期肝癌的疗效及对免疫功能的影响。方法将104例晚期肝癌患者分为观察组和对照组。对照组采用雷替曲塞和奥沙利铂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四君子汤治疗,21 d为1个化疗周期,治疗2个周期。采用RECIST标准评估2组的疗效,检测2组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平,采用原发性肝癌症状分级量化表评估2组治疗前后中医症状评分,记录2组不良反应发生情况。结果 2组缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后胁痛、神疲乏力、腹胀、纳呆食少、胁下痞块、大便溏泄、少气懒言、恶心、呕吐、口粘不欲饮、舌象、脉象评分及中医症状评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组胃肠道反应、白细胞降低、发热、贫血发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论四君子汤可明显提高晚期肝癌的疗效,改善免疫功能。
2019年15期 v.28 1630-1633+1644页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：0 ] - 李福华;刘雯;
目的观察恩替卡韦联合苦黄注射液对丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2×正常值上限(ULN)的HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者凝血-纤溶功能、免疫炎症及肝脏硬度的影响。方法将98例ALT<2×ULN的HBeAg阴性CHB患者随机分为观察组50例和对照组48例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予苦黄注射液静滴治疗(每4周治疗1次,每次连续治疗2周,共治疗6次)。治疗24周后,比较2组肝功能指标、凝血-纤溶指标、免疫炎症指标、HBV DNA定量、HBsAg定量与肝脏硬度检测值(LSM)变化情况。结果 2组治疗后ALT、AST、GGT、TBil、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及国际化标准比值(INR)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、HBV DNA定量、HBsAg定量、LSM均显著降低(P均<0.05),凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均显著缩短(P均<0.05),淋巴细胞计数(LYM)显著升高,观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论恩替卡韦联合苦黄注射液可显著改善ALT<2×ULN的HBeAg阴性CHB患者的肝功能,可明显调节凝血-纤溶功能和免疫炎症失衡,从而有利于减轻肝脏硬度和纤维化。
2019年15期 v.28 1634-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]
- 曹建辉;杨秀军;汤金波;王满;张志明;张会娟;
目的探讨美宝湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择糖尿病足踝关节以下部位皮肤溃烂患者56例,随机分为对照组和试验组,每组28例。对照组患者给予胰岛素调控血糖和常规皮肤溃烂面换药治疗,试验组患者在此基础上给予创面美宝湿润烧伤膏换药处理及高压氧综合治疗,以治疗10d为1个疗程,连续治疗3～4个疗程。观察2组患者治疗3个疗程后治疗效果,统计2组患者溃疡面愈合时间及溃疡面治愈患者的住院时间。结果治疗3个疗程后,试验组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。试验组治愈患者溃烂面的愈合时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡可以明显提高治愈率,缩短溃疡面愈合时间和住院时间,是治疗该病的有效方法。
2019年15期 v.28 1638-1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 杨立新;吴雅梅;张海涛;张晓艳;张建伟;王艳丽;
目的探讨小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选取耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者共87例,随机分为3组,A组给予原核苷类药物治疗,B组给予原核苷类药物+干扰素治疗,C组给予原核苷类药物+干扰素+复方丹参片治疗。3组患者均治疗48周,观察3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标变化,HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率以及超声指标变化,统计3组疗效。结果 3组患者治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有所改善(P均<0.05),B组和C组治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度改善情况均明显优于A组(P均<0.05),尤以C组最显著。C组总有效率为93.11%,明显高于B组的79.31%和A组的65.52%(P均<0.05)。结论小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者能够有效改善肝功能和肝纤维化,抑制乙肝病毒复制。
2019年15期 v.28 1641-1644页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 杨静芬;王炎;崔勇;
目的探讨温针灸联合依巴斯汀和布地奈德喷鼻剂治疗变应性鼻炎疗效及对血清胸腺基质淋巴生成素(TSLP)、白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法将84例变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组42例给予依巴斯汀和布地奈德喷鼻剂治疗,观察组42例于对照组治疗基础上给予温针灸治疗,观察2组治疗前后鼻症状总分表(TNSS)、伴随症状总分表(TNNSS)及血清TSLP、IL-13、IgE水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TNSS评分、TNNSS评分、血清TSLP、IL-13、IgE水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合依巴斯汀和布地奈德喷鼻剂治疗变应性鼻炎疗效较佳,可明显改善鼻症状及伴随症状,并可显著降低血清TSLP、IL-13、IgE水平。
2019年15期 v.28 1645-1647页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 李玉锋;郭志英;孙松;李兰群;
目的观察八正散加减治疗慢性前列腺炎的疗效及对前列腺液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)表达的影响。方法将68例慢性前列腺炎患者随机分为2组,对照组34例给予常规西药治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予八正散加减治疗,2组均连续治疗4周。评估2组临床疗效,并比较2组治疗后慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)(疼痛症状、排尿症状、生活质量)、尿流率指标[最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)]、前列腺液中SIgA和VCAM-1改善情况。结果观察组治疗后总有效率为88.2%,明显高于对照组总有效率67.6%(P<0.05);2组治疗后疼痛症状、排尿症状、生活质量积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上NIH-CPSI各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后MFR和AFR均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后MFR和AFR均显著高于对照组(P均<0.05); 2组治疗后前列腺液SIgA和VCAM-1水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后SIgA和VCAM-1水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论八正散加减能够抑制慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA、VCAM-1表达,改善尿流速,有益于缓解患者临床症状,疗效显著。
2019年15期 v.28 1648-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 宋世珅;钱青;高春岩;申宇鸿;
目的探讨泻肝安神汤方联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效及对血清干细胞因子与强啡肽水平的影响。方法将104例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为2组,对照组52例给予枸地氯雷他定治疗,观察组52例于对照组基础上给予泻肝安神汤方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间评分变化情况,检测血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及IgE水平,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间评分和血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子及IgE水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻肝安神汤方联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效较佳,可能与显著降低血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子及IgE水平有关。
2019年15期 v.28 1652-1654页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 贾原菊;郭雪;姚春勇;
目的观察祛毒扶正汤联合GC化疗方案对非小细胞肺癌患者化疗延迟率、通过率及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)的影响。方法将94例非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组47例给予GC化疗方案治疗,研究组47例给予祛毒扶正汤联合GC化疗方案治疗,2组均以3周为1个化疗周期,连续治疗2个化疗周期。比较2组治疗后临床疗效,统计2组不同化疗周期的延迟率、通过率,记录2组治疗前后Karnofaky(KPS)评分,检测2组治疗前后血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。化疗第3个周期,研究组化疗延迟率显著低于对照组(P<0.05),化疗通过率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前显著增加(P均<0.05),2组血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论祛毒扶正汤联合GC化疗方案治疗非小细胞肺癌能明显降低患者化疗延迟率,提高化疗通过率,改善血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平。
2019年15期 v.28 1655-1658页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 冯彪;秦萍;程随涛;
目的观察鼻渊软胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊对慢性鼻窦炎患者临床症状、鼻黏液纤毛传输速度和炎症因子的影响。方法将104例慢性鼻窦炎患者随机分为2组,对照组52例应用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,研究组52例应用鼻渊软胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后临床症状积分,检测2组治疗前后鼻黏液纤毛传输速度和血清炎症因子含量。结果研究组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状积分及血清白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后鼻黏液纤毛传输速度均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论鼻渊软胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效更好,可明显增加鼻黏液纤毛传输速度,降低血清炎症因子含量。
2019年15期 v.28 1658-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 周涛;余恒;
目的探讨川芎清脑颗粒配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛疗效及对血小板5-羟色胺、β-内啡肽、神经降压素水平的影响。方法将130例偏头痛患者随机分为2组,对照组65例给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组65例在此基础上给予川芎清脑颗粒治疗,观察2组治疗前后发作次数、头痛持续时间及VAS评分、血小板5-羟色胺、β-内啡肽、神经降压素水平及脑动脉血流速度,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间及VAS评分、血小板5-羟色胺、血浆神经降压素水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血浆β-内啡肽水平均升高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度均降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)血流速度与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎清脑颗粒配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛疗效较佳,且可显著降低血小板5-羟色胺、血浆神经降压素水平、MCA及ACA血流速度水平,并升高血浆β-内啡肽水平。
2019年15期 v.28 1661-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：0 ] - 浦建能;党宝齐;袁媛;陈丽君;
目的观察针药并用联合康复治疗对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能的影响。方法将86例脑卒中后运动性失语患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予康复治疗,观察组则给予针药并用联合康复治疗,对比2组患者治疗后语言功能、神经功能改善情况。结果观察组治疗后临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组语言功能各项评分和AQ评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组各指标升高幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组NIHSS评分均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论针药并用联合语言康复治疗可明显改善脑卒中后运动性失语患者语言功能及神经功能,显著提高治疗效果,可在临床推广应用。
2019年15期 v.28 1665-1667+1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 李振良;
目的探析参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗对老年重症肺炎患者内皮功能与凝血状态的影响。方法选取104例老年重症肺炎患者,随机分为联合组与对照组各52例。2组患者均予基础常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予小剂量糖皮质激素治疗,联合组在对照组治疗基础上联合参附注射液治疗,均连续治疗2周。观察比较2组患者的凝血指标[血浆D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及血小板计数(Plt)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)及E选择素(sE-selectin)]及病情严重程度[采用急性生理学与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)进行评估]。结果治疗后,2组患者D-D、APTT均明显降低(P均<0.05),而Plt明显升高(P均<0.05),且联合组以上指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组患者vWF、sE-selectin水平均明显下降且联合组上述指标水平改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组患者APACHEⅡ评分均明显降低且联合组明显低于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗老年重症肺炎,可明显改善患者的凝血状态以及内皮功能,缓解病情,具有临床推广应用价值。
2019年15期 v.28 1668-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 靳娟娟;钟小艳;
目的观察温肺祛瘀化痰汤辅助西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者疗效及对肺功能和炎症指标的影响。方法将150例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均给予西医对症治疗,观察组患者在西医治疗基础上联合自拟温肺祛瘀化痰汤治疗,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗前后肺功能指标、炎性指标及中医证候评分变化情况,评估临床治疗效果。结果 2组患者治疗后FEV_1及FVC均较治疗前明显增高(P均<0.05),观察组患者变化幅度更大(P均<0.05)。2组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及中医证候评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组患者变化幅度更大(P均<0.05)。观察组临床治疗效果显著优于对照组(P均<0.05)。结论临床给予西医联合温肺祛瘀化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者疗效确切,可显著改善患者的中医症状及肺功能,减轻炎症反应。
2019年15期 v.28 1671-1674页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 袁浩展;李雅琼;王艳婷;
目的观察氨溴索鼓室内注射联合小柴胡汤加味对中耳炎患者免疫功能及听力的影响。方法将90例中耳炎患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予氨溴索鼓室内注射治疗,观察组联合应用小柴胡汤加味治疗,对比2组患者治疗前后免疫功能、听力及耳胀、耳鸣、耳闭症状变化情况。结果治疗4周后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、NK水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组CD8~+水平及耳胀、耳鸣、耳闭症状评分均明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组患者在0.5,1,2 kHz下气导听力增值幅度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论氨溴索鼓室内注射联合小柴胡汤加味治疗中耳炎可明显改善患者免疫功能及临床症状,大幅度增加听力水平,可明显提高治疗效果。
2019年15期 v.28 1674-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]
- 徐俊芳;王雪丽;
目的探讨护理路径在高血压脑出血手术治疗的应用效果,进一步分析其对患者神经功能、生活质量及并发症的影响。方法选择96例高血压脑出血患者,均接受颅内血肿清除术治疗,将其随机分为路径组48例与对照组48例。对照组给予患者神经内科专科常规护理,路径组给予患者护理路径干预,观察2组患者并发症发生情况以及神经功能、生活质量改善情况,并对上述指标进行统计学分析,其中2组患者的神经功能应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估,生活质量应用SF-36生活质量量表进行测评。结果经干预后,路径组患者下肢深静脉血栓、再出血、便秘、坠积性肺炎等并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05);路径组患者的SF-36量表评分、NIHSS评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论护理路径在高血压脑出血手术治疗中的应用价值高,能够有效改善患者神经功能、生活质量,减少并发症,有利于患者术后恢复。
2019年15期 v.28 1678-1680+1691页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 王裕玲;顾巧丽;袁吕荣;
目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用价值。方法将110例直肠癌术后结肠造口患者随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用结肠造口常规护理,观察组采用基于Snyder希望理论的护理干预,干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)评定患者心理负担及希望水平的变化,并采用自我护理能力测量表(ESCA)评估患者自护能力的变化。2组均随访6个月,采用造口社会心理适应量表(OAI-20)及直肠癌生活质量评定表(QLQ-CR-38)评估患者社会适应能力及生活质量的改善情况。结果干预4周,2组SAS、SDS、SPBS评分均明显降低,HHI、ESCA评分明显上升,观察组SAS、SDS、SPBS评分明显低于对照组,HHI、ESCA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);随访6个月,观察组OAI-20及QLQ-CR-38评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预可改善直肠癌术后结肠造口患者心理状态,减轻患者自我感受负担,提高其希望水平、自我护理能力及社会适应能力,改善患者生活质量。
2019年15期 v.28 1681-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：348 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：73 ] |[阅读次数：0 ] - 曹爽;李月华;
目的探析癌痛规范化干预对癌痛患者疼痛程度以及心理状况的影响,为临床癌痛护理研究及相关工作提供依据。方法选取380例符合本研究纳入标准的癌痛患者为观察对象,将其按随机等分法分为规范组与对照组,每组190例。对照组给予患者基础常规止痛护理干预,规范组在对照组干预基础上给予患者癌痛规范化干预。比较2组患者护理干预前后心理状况,主要包括焦虑与抑郁情绪,同时观察比较2组患者的疼痛程度及生活质量情况。2组患者心理状况分别采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行评估,2组患者的疼痛程度采用数字分级法(NRS)予以量化评估,采用FACT-G癌症患者生活质量通用量表评估生活质量。结果护理干预后,2组患者的SAS、SDS、NRS评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且规范组SAS、SDS及NRS评分下降程度均较对照组更为明显(P均<0.05);护理干预后,2组患者的FACT-G评分均明显升高(P均<0.05),且规范组患者的FACT-G评分显著高于对照组(P<0.05)。结论癌痛规范化干预能够明显减轻患者的不良情绪并缓解患者的疼痛程度,进而提高患者的生活质量。
2019年15期 v.28 1685-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：0 ]
- 刘平;李雁;徐静;方媛;
<正>大肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。其早期临床表现主要为腹胀腹痛、大便变细和/或黏液脓血便、进行性消瘦等。因其起病较隐匿,肠镜检查尚未普及至常规体检,部分患者发现时已至中晚期。目前西医大肠癌治疗主要以手术为主。因癌症具有转移性、复发性等特征,部分肠癌患者常需辅以放疗、化疗或分子靶向治疗。然而,放射线、化疗药物常伴随一定不良反应,加之靶向药物费用昂贵,导致许多患者依从性差。近年来,中医中药在肿瘤的治疗中发挥着独特的优势
2019年15期 v.28 1692-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：648 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 霍晓晓;苏志伟;鲍倩;赵亚伟;
<正>失眠障碍是以频繁、持续的入睡困难,睡后易醒,睡眠难以维持,并引起患者对睡眠质量不满为特征的睡眠障碍~([1])。这些睡眠问题时常伴随且困扰着患者,甚者引起其他功能的损害,严重影响其生活质量。西医治疗失眠障碍以重塑睡眠-觉醒节律为主,药物主要包括苯二氮类、非苯二氮类、三环类抗抑郁药、褪黑素等,因部分药物具有成瘾性、依赖性、宿醉感等不良反应,而在临床应用上已受限制,甚者已停用。中医学上将失眠障碍称为"不得卧""不得眠""不寐",早在《黄帝内经》中
2019年15期 v.28 1696-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：1239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：0 ] - 李影;陆家睛;陈福娟;于宁;易雪梅;丁杨峰;
<正>嗜酸性皮病是以皮肤组织炎性浸润中嗜酸粒细胞为主和/或嗜酸性粒细胞脱颗粒为特征的一组皮肤病,常见于过敏性接触性皮炎、特应性皮炎、寄生虫感染、节肢动物叮咬、荨麻疹、湿疹和药疹等。此外还有一些类型嗜酸性皮病临床上较少见,对其认识不全面,本文主要对这类嗜酸性皮病的临床表现、发病机制、病因及治疗等进行综述。1 嗜酸性粒细胞的生物学特性嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)起源于骨髓CD34+造血祖细胞,IL-3、IL-5、粒细胞-巨
2019年15期 v.28 1701-1703页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：332 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 顾文;
<正>肿瘤的发生不仅仅是细胞异常增殖的过程,随着现代医学研究的深入,肿瘤与机体免疫之间错综复杂的关系越来越受到研究者的重视,并促成了免疫编辑学说的提出,通过对机体免疫功能的调节进而达到控制肿瘤的生长、侵袭和转移已经成为近年来的研究热点。中医药因其具有多靶点、多环节的治疗特点,在肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用,本文主要探讨中医药对于肿瘤免疫抑制状态的逆转机制。1 免疫重塑与免疫抑制传统免疫学理论旨在揭示肿瘤细胞因自身具有的免疫原性而启动
2019年15期 v.28 1704-1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王振林;王冬冬;牛俐;贾光辉;马辉;王华丽;
<正>失眠(insomnia)是一种常见的临床病症,中医称"目不暝""不得卧""不寐"等,是指经常不能获得正常有效睡眠为特点的疾病。失眠症状(Insomnia symptoms)主要表现为睡眠时间不足,睡眠质量差,轻者难以入睡,或睡觉深度较浅,时睡时醒,或醒后再次入睡困难,严重者彻夜难眠。随着现代生活节奏的加快,工作压力的加大,失眠更加成为一种常见的精神疾病,长期失眠对人体危害极大,它不仅影响人体神经-内分泌-免疫功能网络,进而引起免疫功能减
2019年15期 v.28 1707-1710页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：958 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ]