- 贾琳;李博林;刘海叶;观云;
目的观察荆蝉止嗽颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对气道炎症的影响。方法将符合纳入标准的100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)早晚各2吸,治疗组在对照组治疗基础上加服荆蝉止嗽颗粒,1剂/d。2组疗程均为8周。统计2组治疗效果,观察2组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)水平及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平变化情况,并记录治疗期间2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FeNO、外周血EOS计数及血清TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-10水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论荆蝉止嗽颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘效果显著优于单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可显著减轻患者气道炎症,且不良反应少。
2019年10期 v.28 1027-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：55 ] - 陈秋红;刘亮;诸懿;李丽;
目的观察头针疗法联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能康复及生活质量的影响。方法将60例脑卒中后失语症患者随机分为2组,对照组30例采用Schuell言语康复训练疗法治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予头针疗法治疗。治疗3周后,观察2组语言功能评分(复述、阅读理解、书写、流利性)、神经功能损伤评分(NIHSS)、认知功能评分[蒙特利尔认知评分(MoCA)]及生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能)的改善状况,并对比2组临床疗效。结果 2组治疗后NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),MoCA评分均显著升高(P均<0.05),且观察组NIHSS评分和MoCA评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后复述、阅读理解、书写和流利性评分均显著升高(P均<0.05),且观察组上述语言功能评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著升高(P均<0.05),且观察组上述评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论头针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后失语症不仅能够改善患者语言功能,还能改善患者认知功能和神经功能损伤,提高患者生活质量。
2019年10期 v.28 1032-1035+1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：313 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：78 ] - 张馨月;姜小艳;刘冬厚;廖安;李健;
目的观察舒郁消瘅汤联合泮托拉唑及莫沙必利治疗难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态的临床疗效并探讨其机制。方法选择50例符合入选标准的难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态患者,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各25例。2组均行心理疏导,在此基础上对照组给予泮托拉唑加莫沙必利口服,治疗组在对照组治疗基础上给予舒郁消瘅汤加减口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜下食管黏膜分级评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化情况,停药后3个月及6个月时随访评价2组复发情况。结果 2组患者治疗后RDQ评分、内镜下食管黏膜分级评分、HAMD-17评分及HAMA评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。停药后3个月,2组症状及镜下复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);停药后6个月,治疗组症状及镜下复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论舒郁消瘅汤联合泮托拉唑及莫沙必利治疗难治性反流性食管炎可显著改善患者情志,促进黏膜损伤好转,且可明显降低远期复发率,值得推广应用。
2019年10期 v.28 1036-1040+1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：61 ] - 杨晓燕;沈杰;
目的探讨清肺方对博莱霉素诱导的间质性肺炎大鼠的作用及其作用机制。方法选择清洁级SD大鼠48只,按照随机数字表法抽出8只作为正常组,其余大鼠通过气管内灌注博来霉素方法建立间质性肺炎模型。将造模后大鼠随机分为模型组、地塞米松组、清肺方高剂量组、清肺方中剂量组、清肺方低剂量组,每组8只。造模24 h后,清肺方高、中、低剂量组分别给予浓度为4.16 g/mL、2.08 g/mL、1.04 g/mL清肺方水煎液1 mL/100 g灌胃,均1次/d;地塞米松组给予浓度为0.1 mg/mL的地塞米松溶液0.875 mg/kg灌胃,每周2次;模型组及正常组均给予生理盐水1 mL/100 g灌胃,1次/d。各组均连续灌胃28 d。观察各组大鼠肺组织病理表现,检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果清肺方高、中、低剂量组大鼠肺组织纤维化程度均明显轻于模型组;模型组大鼠肺组织中HYP、TGF-β_1、TNF-α水平均明显高于正常组(P均<0.05),清肺方高、中、低剂量组肺组织中HYP、TGF-β_1、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05)。结论清肺方可明显减轻博来霉素诱导的间质性肺炎大鼠肺组织纤维化程度,机制可能与其抑制肺组织中TGF-β_1、TNF-α表达有关。
2019年10期 v.28 1041-1045+1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 2843K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：91 ] - 李超;李险波;田艳;王垚;贺鹏;王海峰;王璞;王律;
目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。
2019年10期 v.28 1046-1049+1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：220 ] - 鲍新民;杨惠银;高铁铭;王建宾;
目的观察五参汤联合乌司他丁对感染性休克后肺毛细血管渗漏综合征(CLS)患者肺氧合功能、促炎-抗炎系统、氧化-抗氧化系统失衡的影响。方法将60例感染性休克后肺CLS患者随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上加用五参汤治疗。观察2组治疗期间血流动力学、肺氧合功能、呼吸力学、炎症和氧化应激相关指标的变化,记录2组临床预后和结局情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h血流动力学参数显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后24 h、48 h以上指标恢复情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后1 d、3 d、5 d的肺氧合指标、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)、呼吸力学参数、炎症反应和氧化应激指标均显著改善(P均<0.05),观察组以上时间点的此类指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后SOFA评分、APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间、血培养转阴时间、胸部体征恢复正常时间、日均补液量、日均去甲肾上腺素用量、病死率均明显短于或低于对照组(P均<0.05)。结论五参汤联合乌司他丁可稳定感染性休克后CLS患者血流动力学,改善肺毛细血管通透性、肺氧合功能和呼吸力学参数,降低病死率,改善预后,其机制可能与促进机体促炎-抗炎、氧化-抗氧化系统平衡有关。
2019年10期 v.28 1050-1055+1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：106 ] - 王艾;聂万锋;
目的探讨血管紧张素转化酶基因多态性与脑卒中所致认知功能障碍之间的相关性。方法选取205例初发缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用PCR方法对血管紧张素转化酶有多态性的基因位点进行检测,并于脑卒中发生12个月后进行相应的精神和智力检测以评估患者的认知功能。根据患者是否在脑卒中后伴有认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较2组临床资料及血管紧张素转化酶基因多态性分布情况,分析血管紧张素转化酶基因多态性与卒中后认知功能障碍的相关性。结果 205例缺血性脑卒中患者中,基因型为II型86个,DI型83个,DD型36个。认知功能障碍组47例,认知功能正常组158例,2组性别、年龄、受教育年限及程度、吸烟饮酒史、卒中病因学分型及伴高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动情况比较差异无统计学意义(P>均0.05),认知功能障碍组伴缺血性心脏病比例明显高于认知功能正常组(P<0.05)。认知功能障碍组血管紧张素转化酶基因型DD频率和等位基因D的频率均明显高于认知功能正常组(P均<0.05)。单因素分析和多因素二元Logistic分析显示,携带DD基因和D等位基因者卒中后认知功能障碍发生率更高(P均<0.05)。结论血管紧张素转化酶DD基因型是脑卒中患者发生认知功能障碍的独立影响因素,携带DD基因型的患者发生卒中后认知功能障碍的风险性更高。
2019年10期 v.28 1056-1060+1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：104 ] - 苟娟平;
目的观察基于神经解剖学温针灸与穴位贴敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将102例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为2组,对照组51例应用穴位贴敷治疗,研究组51例在对照组治疗基础上应用基于神经解剖学温针灸治疗,2组均持续治疗4周。记录2组治疗前后Ashworth痉挛量表评分、临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer运动功能评分以及Barthel指数评分。结果 2组治疗后Ashworth痉挛量表评分和CSI指数均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组降低程度均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分均较治疗前显著上升(P均<0.05),且研究组升高程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论基于神经解剖学温针灸与穴位贴敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫疗效显著。
2019年10期 v.28 1061-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：255 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：91 ] - 庞海英;杜宗攀;李杰;谢秀娟;
目的观察通栓活络汤联合针刺补救治疗对超早期阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化的后循环脑梗死(POCI)患者预后的影响。方法将80例超早期阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化的POCI患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规西医补救性治疗,观察组在对照组基础上给予通栓活络汤联合针刺补救治疗,疗程均为14 d。记录2组治疗前后临床症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液学指标、脑氧代谢及椎基底动脉血流动力学变化,并统计2组临床预后情况。结果 2组治疗后构音障碍、肢体偏瘫、头晕眩晕、吞咽困难、饮水呛咳、面瘫、眼震、恶性呕吐、肢体麻木评分和总评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后3 d、7 d、14 d NIHSS评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各时间点NIHSS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后动脉-颈内静脉球部血氧差(AVDO_2)、脑氧摄取率(ERO_2)及椎基底动脉平均血流速度(Vm)、血流量(Q)、管腔直径(D)均显著高于治疗前(P均<0.05),颈内静脉血氧饱和度[Sjv(O_2]、乳酸(Lca)水平及椎基底动阻力指数(RI)均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组出院时改良Rankin量表评分(mRS)分级、评分、预后良好率及Barthel指数分级和评分均显著优于对照组(P均<0.05)。结论通栓活络汤联合针刺补救治疗可显著改善超早期阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化POCI患者的临床症状,促进神经功能恢复,改善临床结局,提高患者日常独立生活能力,其机制可能与抑制炎症反应,调节凝血-纤溶功能,改善椎基底动脉血流动力学与脑氧代谢有关。
2019年10期 v.28 1065-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：154 ] - 李淑燕;张静;
目的观察中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将136例HICH患者随机分为对照组68例和观察组68例,2组均接受常规治疗,对照组在此基础上于出血基本停止、血肿区域无扩大后给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合穴位按摩外治,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前及治疗2周、治疗4周后颅脑影像学指标、神经功能缺损评分、颅脑血流动力学、颅内压(ICP)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、tau蛋白水平变化情况,并记录2组临床结局。结果 2组治疗2周、治疗4周后颅内血肿量、血肿周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉阻力指数(RI)、ICP及血清IL-1β、tau蛋白水平均显著降低(P均<0.05),大脑中动脉平均血流速(Vm)和血清BDNF水平明显增高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后3个月,观察组的GOS评分、Barthel指数分级均显著优于对照组(P均<0.05)。结论中医外治法联合高压氧治疗能显著促进HICH患者颅内血肿吸收,改善颅脑血流动力学,降低颅内压,提高日常生活能力,具有良好的脑神经保护效应,机制可能与调控IL-1β、BDNF、tau蛋白水平有关。
2019年10期 v.28 1071-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：122 ]
- 缪冬梅;
目的探讨中医定向透药疗法治疗急性脑梗死肢体功能障碍的临床效果,为临床治疗以及研究提供新思路。方法将78例急性脑梗死肢体功能障碍患者采用随机数字表法分为实验组39例与对照组39例,对照组患者给予常规西医治疗以及康复训练,实验组患者在对照组基础上给予中医定向透药疗法(自拟方)治疗,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估2组患者神经功能,采用Barthel指数即MBI评估2组患者的日常生活能力情况,并与治疗前进行比较;应用Brunnstrom评定法测评2组患者的肢体功能情况。结果治疗后,2组患者NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),MBI评分均明显升高(P均<0.05),且实验组患者NIHSS评分、MBI评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后,实验组患者的肢体功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药疗法治疗急性脑梗死肢体功能障碍效果确切,能够有效改善患者的肢体功能,促进患者恢复,为中医疗法的应用提供了新思路,有推广应用价值。
2019年10期 v.28 1082-1084+1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：154 ] - 石清;李俊;田季雨;程康;
目的探讨冠心病(CHD)患者血浆miRNA-126表达水平的变化以及与Gensini评分、B型尿钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、低密度脂蛋白(LDL)的相关性。方法选取行冠状动脉造影术(CAG)并住院接受治疗的CHD患者147例,根据CAG结果分为急性心肌梗死组(AMI组,53例)、不稳定型心绞痛组(UA组,50例)及稳定型心绞痛组(SA组,44例)。另外选择CAG结果正常的受试者35例作为对照组。比较各组患者血浆mi RNA-126表达水平及血脂、BNP、cTnI水平,探讨AMI患者miRNA-126表达水平与Gensini评分、BNP、cTnI、LDL的相关性。结果 AMI患者miRNA-126表达水平较对照组明显降低(P<0.05),而UA和SA患者miRNA-126表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。AMI患者血浆miRNA-126表达水平与Gensini评分、BNP、cTnI和LDL呈显著负相关(P均<0.05)。结论 miRNA-126表达水平可作为潜在的急性心肌梗死早期诊断的标志分子之一,并对CHD患者冠状动脉病变程度、心肌功能、血脂情况有一定的提示作用。
2019年10期 v.28 1085-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：164 ] - 樊元胜;王金凤;樊秀兰;赖莲;
目的探讨五味消毒饮合复康健骨汤联合五水头孢唑林预防胫腓骨骨折(TF)术后感染的临床疗效及对患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响。方法将148例接受闭合复位交锁髓内钉内固定手术治疗的TF患者采用随机抽签法均分为2组,对照组术后单纯选择五水头孢唑林进行抗感染治疗;观察组则在此基础上加服五味消毒饮合复康健骨汤。统计2组治疗后骨创面愈合及感染情况,测定2组患者术后24 h、72 h、7 d、治疗2周血清白细胞数、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞数及血沉(ESR)水平,对比2组治疗2周后血液流变学指标[全血黏度(ηb)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PAG)、血浆黏度(PV)、纤维原蛋白(FIB)及D-二聚体(D-D)]变化情况。结果与对照组比,观察组创面愈合率及总愈合率明显提高,创面总感染率明显下降(P均<0.05)。术后72 h、7 d及治疗2周后,2组血清WBC、IL-6水平呈现明显下降趋势,且术后7 d及治疗2周后,观察组两项指标水平明显低于对照组(P均<0.05);2组术后72 h血清hs-CRP、NEUT和ESR水平明显高于术后24 h,术后7 d明显低于72 h,治疗2周后明显低于术后7 d(P<0.05);且观察组术后72 h血清ESR水平,7 d及治疗2周后的hs-CRP、NEUT和ESR水平均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比,治疗2周后观察组血液流变学指标ηb、HCT、PAG、PV、FIB和D-D水平均明显降低(P均<0.05);对照组上述指标则未发生显著变化(P均>0.05)。结论五味消毒饮合复康健骨汤辅助抗生素进行骨折术后感染预防治疗,可有效抑制术后炎症反应,改善血液黏度,预防术后感染,加快骨愈合速度,提高患者术后生活质量。
2019年10期 v.28 1089-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：120 ] - 任珩;梁春雨;袁学锋;刘名;
目的比较关节镜手术与功能锻炼治疗早期髌股关节炎的疗效。方法将61例早期髌股关节炎患者随机分为2组,手术组31例采用关节镜手术治疗,保守组30例采用功能锻炼治疗,观察2组治疗后1周、3周、6个月Kujala髌股关节评分、Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分变化情况。结果保守组治疗后1周Kujala髌股关节评分明显高于治疗前(P<0.05),Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分明显低于治疗前(P<0.05),但治疗后3周及6个月与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。手术组治疗后1周、3周、6个月Kujala髌股关节评分均明显高于治疗前及保守组(P均<0.05),Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分均明显低于治疗前及保守组(P均<0.05)。结论关节镜手术治疗早期髌股关节炎能够缓解症状,延缓疾病的发展,可取得较功能锻炼治疗更好的效果。
2019年10期 v.28 1093-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：67 ] - 李惠莹;
目的观察理气活血滴丸联合尼可地尔对心脏微血管型心绞痛运动平板试验、炎性反应、血管内皮功能的影响。方法将102例心脏微血管型心绞痛患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组给予尼可地尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用理气活血滴丸治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后中医证候积分、心肌耗氧、运动平板试验、炎性反应、血管内皮功能的变化情况。结果 2组治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力积分和心绞痛发作频率、发作时间、心率收缩压乘积(RPP)、收缩压心率比值(PRQ)均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后运动平板试验中ST段压低总时间、ST段压低幅度、ST段恢复时间、运动中心律失常、运动中心绞痛发作比例、运动终止比例及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、穿透素-3(PTX-3)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、内皮素(ET-1)水平均明显降低(P均<0.05),血清一氧化氮(NO)水平、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)均显著升高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论理气活血滴丸联合尼可地尔能够显著改善心脏微血管型心绞痛患者的临床症状,降低心肌耗氧量,改善运动平板试验结果,机制可能与抑制炎性反应,改善血管内皮功能有关。
2019年10期 v.28 1096-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：117 ] - 范应君;
目的观察清热利湿法治疗肠胃湿热型脂溢性皮炎的临床疗效。方法将76例肠胃湿热型脂溢性皮炎患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予维生素B_6片、维胺脂胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热利湿中药治疗,共治疗4周。观察2组治疗后临床症状、皮肤生理参数及炎性细胞因子改善情况,并评估疗效。结果 2组治疗后皮损数量形态、分布范围、鱗屑程度、渗出糜烂程度及瘙痒程度积分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后pH、皮肤含水量、IL-2及IL-8含量均明显升高(P均<0.05),TEWL、皮脂分泌率及IL-10均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。结论清热利湿法能够显著改善肠胃湿热型脂溢性皮炎患者的炎症反应和临床症状,疗效确切。
2019年10期 v.28 1100-1102+1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：81 ] - 张海利;
目的观察姜黄素对代谢综合征(MS)患者糖、脂代谢的影响,评价其在MS治疗中的应用价值。方法将92例MS患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组给予常规健康宣教,进行运动减肥、饮食控制、戒烟限酒干预;治疗组在对照组干预基础上给予姜黄素口服,时间为1个月。分别于干预前及干预1个月后检测2组患者的血糖、血脂水平,统计2组疗效。结果2组患者干预1个月后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较干预前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较干预前明显升高(P均<0.05),且治疗组患者各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组患者干预1个月后有效率为80.43%,对照组为56.52%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规生活干预基础上联合姜黄素治疗,可以显著改善MS患者的糖、脂代谢,延缓病情发展。
2019年10期 v.28 1103-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：58 ] - 陈尉;
目的观察Synthes线缆系统置入内固定联合麝香接骨胶囊治疗全髋关节置换后股骨假体周围骨折疗效及对血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)及Ⅰ型胶原(ColⅠ)水平的影响。方法将68例全髋关节置换后股骨假体周围骨折患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组采用Synthes线缆系统置入内固定治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麝香接骨胶囊口服8周。观察比较2组临床疗效、骨折愈合时间、患肢负重恢复时间,治疗前后髋关节功能评分及血清TGF-β_1、IGF-1、BGP及Col I水平的变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、患肢负重恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组髋关节功能评分明显高于治疗前与同期对照组(P均<0.05);治疗8周后,观察组髋关节功能评分明显高于治疗前、治疗4周后及同期对照组(P均<0.05)。治疗8周后,观察组TGF-β_1、IGF-1、BGP及ColⅠ水平均明显高于治疗前与对照组(P均<0.05)。结论 Synthes线缆系统置入内固定联合麝香接骨胶囊治疗全髋关节置换后股骨假体周围骨折疗效确切,可缩短骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复,其作用机制可能与提高TGF-β_1、IGF-1、BGP及ColⅠ水平有关。
2019年10期 v.28 1106-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：78 ] - 张建洛;杨宏涛;冯宏伟;熊福军;周百刚;吕向阳;
目的观察七珠展筋散联合上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取92例内收型肱骨外科颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者应用上肢外展支架固定治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用七珠展筋散治疗,对比分析2组患者治疗后的效果。结果治疗后观察组患者治疗优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者疼痛、淤斑以及肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者疼痛、淤斑以及肩关节功能评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各项评分下降幅度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者治疗后疼痛、淤斑消失时间及出院时间、临床愈合及骨性愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组治疗后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床应用七珠展筋散联合上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折可显著提高治疗效果,有效改善临床症状,促进早期恢复,可在临床应用推广。
2019年10期 v.28 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：84 ] - 贾相科;史苏娜;李振莲;
目的观察老年急性心肌梗死心脏介入手术(PCI)治疗后个性化心脏康复模式对患者康复以及生活质量的影响。方法将行PCI治疗的老年急性心肌梗死患者80例随机分为2组,观察组40例患者在术后选择个性化心脏康复治疗,对照组40例患者选择常规康复治疗,对比2组患者的心脏康复指标、生存质量指标以及并发症情况。结果观察组患者的LVEF、心功能分级以及生活自理能力均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组患者末次随访时各项SF-36评分指标均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者住院时间相比对照组明显缩短(P<0.05),住院费用相比对照组明显减少(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论个性化心脏康复模式可以有效改善老年急性心肌梗死患者PCI术后的康复效果,提高患者的生活质量,减少住院时间以及费用,具有较高的临床价值。
2019年10期 v.28 1113-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：180 ]
- 张丹妹;赵艳丽;冯志军;
目的探讨共享决策护理在膝关节置换快速康复中的应用价值。方法选取2018年1—5月新入院行膝关节置换手术患者100例为观察组,围手术期给予共享决策护理,即医护人员与患者及其家属一起为患者制定快速康复方案;选择2017年8—12月住院行膝关节置换手术的患者100例为对照组,围手术期给予常规快速康复方案护理,康复方案由医务人员制定,患者不参与制定过程。比较2组患者入院当天、术前1 d、手术当天及术后1 d焦虑程度,测量术后第1—4天膝关节活动度评估关节功能恢复情况,采用口述分级评分法评估2组患者术前1 d及术后第1天、第3天疼痛情况,统计2组患者住院时间和住院费用。结果观察组患者术前1 d、手术当天及术后1 d焦虑量表评分和术后第1天、第3天疼痛评分均明显低于同期对照组(P均<0.05),术后第1—4天膝关节屈曲角度均明显大于对照组(P均<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05)。结论共享决策护理应用在膝关节置换快速康复中,可明显减轻患者的焦虑感,有助于术后膝关节活动度的恢复,可明显减轻疼痛,缩短患者住院时间,减少患者住院费用。
2019年10期 v.28 1117-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：347 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：93 ] - 李月华;曹爽;
目的探讨基于PRECEDE模式的护理方案在高龄结直肠癌造口手术患者中的应用价值。方法选取84例行结直肠癌造口手术的高龄患者,随机分为干预组与对照组,各42例。术后1周对2组患者予以常规检查及相关药物干预治疗,并在患者恢复期内予以积极的宣教指导以及心理干预。干预组患者在上述常规措施上予以基于PRECEDE模式的护理方案。比较观察2组患者术前术后焦虑、抑郁情况,并分别采取Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估,比较2组并发症发生率、患者对护理干预的满意度、生存质量评分情况,其中生存质量采取癌症生命质量测定量表(FACT-G)进行评定。结果未干预前,2组患者的SAS评分、SDS评分以及各项生存质量评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,2组上述指标评分均有显著改善(P均<0.05),且干预组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);干预后,干预组总体满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对高龄结直肠癌造口手术患者予以PRECEDE模式的护理方案,可明显缓解患者不良情绪并降低并发症发生率,改善其生存质量,提高满意度,具有推广价值。
2019年10期 v.28 1120-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：97 ] - 杨小红;刘娜;刘晓云;
目的探究术后早期康复护理干预对主动脉夹层手术预后的影响。方法选择主动脉夹层手术后患者90例,随机分为2组:对照组予以常规主动脉夹层术后护理,观察组在此基础上于术后予以早期康复护理干预,对比2组卧床时间、住院时间、术后并发症发生情况及干预前后生活质量变化。结果观察组卧床时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.9%,低于对照组的37.8%(P<0.05)。观察组干预后SF-36量表评分高于对照组(P<0.05)。结论对主动脉夹层术后患者开展早期康复护理管理有助于降低术后并发症发生率,缩短康复时间,提高术后生活质量。
2019年10期 v.28 1124-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：569 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：79 ]