论著

  • 姜黄素联合表柔比星对HepG2细胞TIPE2及Foxp3 mRNA表达的影响

    孔丽;金萌;武博荣;王闪闪;

    目的探讨姜黄素联合表柔比星对HepG2肝癌细胞增殖及TIPE2和Foxp3 mRNA表达的影响。方法培养HepG2肝癌细胞,分别应用不同浓度姜黄素、表柔比星、姜黄素联合表柔比星进行干预,应用MTT法检测肝癌细胞抑制率,RT-PCR法检测TIPE2和Foxp3 mRNA表达水平。结果姜黄素和表柔比星均可抑制HepG2细胞增殖,且呈时间和剂量的依赖性;姜黄素联合表柔比星可增强对HepG2细胞的生长抑制作用;而且表柔比星可上调肝癌细胞内TIPE2 mRNA表达并且下调Foxp3 mRNA表达,将表柔比星与姜黄素联合应用后其上调TIPE2 mRNA表达及下调Foxp3 mRNA表达作用较单独应用明显增强。结论姜黄素可增强表柔比星对HepG2肝癌细胞生长的抑制作用及对TIPE2和Foxp3 mRNA的调控。

    2019年09期 v.28 913-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K]
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  • 小建中汤抗大鼠疲劳的作用机制初探

    潘亚磊;彭博;白亚茹;谢培;周永学;

    目的研究小建中汤抗疲劳及对免疫的调节作用。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、小建中汤低剂量组、小建中汤中剂量组和小建中汤高剂量组,每组12只,雌雄各半。空白组和模型组大鼠每天给予蒸馏水1 mL灌胃,小建中汤低、中、高剂量组大鼠每天给予浓缩至600 mL/剂、400 mL/剂和200 mL/剂的小建中汤1 mL灌胃,连续灌胃15 d后进行跑步耐受测验,取血检测各组大鼠相关免疫因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、补体蛋白3(C_3)、C_4、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM水平。结果小建中汤各组大鼠的跑步时间和路程均明显长于模型组(P均<0.05),并且随着小建中汤剂量的增加,大鼠跑步时间相应延长。模型组血清IL-1、IL-6水平均明显高于空白组(P均<0.05),血清C_3、C_4、IgA、IgG、IgM水平均明显低于空白组(P均<0.05)。小建中汤各组血清IL-1水平和小建中汤中、高剂量组血清IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),小建中汤中、高剂量组血清C_3、C_4、IgA水平和小建中汤各组血清IgG水平、小建中汤高剂量组血清IgM水平均明显高于模型组(P均<0.05)。结论小建中汤具有抗疲劳的作用,调节免疫功能可能是其抗疲劳的作用机制之一。

    2019年09期 v.28 917-919+927页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 益肺散结方对小鼠Lewis肺癌组织Bcl-2、Bax、MMP-9表达的影响

    朱赛君;沈明勤;许尤琪;

    目的探讨益肺散结方对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其作用机制。方法建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,将50只建模小鼠随机分为模型组、顺铂组及益肺散结方低、中、高剂量组,每组10只。模型组给予生理盐水灌胃,1次/d,连续21 d;益肺散结方低、中、高剂量组分别给予含生药0.5,1.0,2.0 g/mL的益肺散结药液灌胃,1次/d,连续21 d;顺铂组给予2 mg/kg顺铂腹腔注射,隔日1次,共21 d。干预结束后处死各组小鼠,剥离瘤组织并称瘤质量,计算抑瘤率;采用实时荧光定量PCR法检测肿瘤组织中Bcl-2和Bax mRNA的表达量,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达量。结果益肺散结方中、高剂量组和顺铂组瘤质量均明显低于模型组(P均<0.05),且益肺散结方中、高剂量组和顺铂组抑瘤率均明显高于益肺散结方低剂量组(P均<0.05),益肺散结方高剂量组和顺铂组瘤质量和抑瘤率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。益肺散结方中、高剂量组移植瘤组织中Bcl-2 mRNA表达量和MMP-9蛋白表达量均明显低于模型组和益肺散结方低剂量组(P均<0.05),而Bax mRNA表达量均明显高于模型组和益肺散结方低剂量组(P均<0.05),益肺散结方高剂量组和顺铂组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论益肺散结方对小鼠Lewis肺癌组织具有明显的抑制作用,其机制可能与上调Bax表达和下调Bcl-2、MMP-9表达有关。

    2019年09期 v.28 920-923+971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K]
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  • 不同促效剂对唾液腺上皮细胞pIgR表达的影响

    黄丽;孙传孔;彭若冰;刘志明;毛甜甜;彭友俭;

    目的探讨不同促效剂对唾液腺上皮细胞多聚免疫球蛋白受体(pIgR)表达的影响,并观察其分泌型免疫球蛋白IgA(sIgA)、分泌游离分泌片(SC)、IgA及CD3~+和CD8~+水平变化。方法将唾液腺上皮细胞悬液随机分为空白对照组、肾上腺素组、异丙肾上腺素组、卡巴胆碱组,分别给空置和相应药物处理24 h,采用荧光定量RT-PCR测定各组唾液腺上皮细胞pIgR mRNA水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组sIgA、SC、IgA水平,流式细胞术测定其CD3~+、CD8~+细胞百分率。结果与空白对照组比较,肾上腺素组、异丙肾上腺素组、卡巴胆碱组均能够明显促进唾液腺上皮细胞pIgR mRNA的表达(P均<0.05),其中肾上腺素组对pIgR mRNA表达的促进作用更显著(P<0.05)。各给药组sIgA、SC、IgA分泌水平与CD3~+、CD8~+细胞百分率均明显高于空白对照组(P均<0.05),其中肾上腺素组sIgA、SC、IgA分泌水平与CD3~+、CD8~+细胞百分率最高(P均<0.05)。结论肾上腺素、异丙肾上腺素、卡巴胆碱等促效剂均可以增加唾液腺上皮细胞pIgR的表达,促进sIgA、SC、IgA分泌,增加CD3~+细胞和CD8~+细胞百分率,进而达到调节唾液腺局部免疫功能的目的,其中肾上腺素效果优于异丙肾上腺素、卡巴胆碱。

    2019年09期 v.28 924-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
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  • 参芪扶正注射液联合最佳支持治疗对中晚期非小细胞肺癌患者外周血miR221、肿瘤标志物及生存质量的影响

    张遂亮;俞雷;宋雅楠;叶颖;

    目的探讨参芪扶正注射液联合最佳支持治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血miR221、肿瘤标志物及生存质量的影响。方法将94例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与研究组各47例。对照组给予最佳支持治疗,研究组在对照组治疗基础上联合参芪扶正注射液治疗,2组均持续治疗4周。统计2组治疗前后中医证候积分,检测2组治疗前后外周血miR221表达水平、血清肿瘤标志物水平,评价2组治疗前后肺癌治疗功能评估量表(FACT-L)评分。结果治疗后,2组中医证候积分及研究组外周血miR221表达水平及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组各指标均显著低于对照组(P均<0.05);研究组FACT-L评分显著高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合最佳支持治疗可减轻中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,下调外周血miR221及肿瘤标志物水平,提高生存质量。

    2019年09期 v.28 928-931+1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤疗效观察

    阎双缓;张红霞;何立芳;陈永良;王建彬;王素平;耿建章;唐亚芳;王晓静;李秋雨;

    目的观察前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的临床疗效。方法将110例乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统综合治疗,包括一般治疗、支持治疗及护肝治疗,观察组在此基础上给予前列地尔注射液10μg静滴,1次/d,疗程均为21 d。观察2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平。结果治疗后2组患者ALT、TBil水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),ALB、PTA水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组ALT、TBil水平均明显低于对照组(P<0.05),而2组间ALB、PTA比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组患者SCr、BUN、CysC水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组仅10例出现轻微不良反应,均经减慢滴速后症状自行消失或减轻,未影响疗程。结论前列地尔是一种具有肝肾同治效果的药物,在乙型肝炎肝硬化并发肾损伤的治疗中能明显改善肝肾功能,效果显著。

    2019年09期 v.28 932-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 鼻窦球囊扩张术联合清窦通窍方口服+熏蒸对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉、鼻通气鼻黏膜纤毛清除能力的影响及机制探讨

    陈亮;李健忠;梁云燕;何碧云;张柱;

    目的观察鼻窦球囊扩张术(BSP)联合清窦通窍方口服+熏蒸对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者嗅觉、鼻通气和鼻黏膜纤毛清除能力的影响,探讨其相关机制。方法将75例CRS患者随机分为2组,对照组38例行BSP术,术后给予常规处理;观察组37例于BSP术后给予常规处理及清窦通窍方口服+熏蒸3个月。观察2组治疗后临床症状、鼻腔黏膜、生活质量的改善情况,并记录嗅觉、鼻通气和鼻黏膜纤毛清除能力、血清炎性因子的变化情况。结果 2组治疗后临床症状(鼻塞、鼻漏、喷嚏、流涕、嗅觉下降、头晕头痛)的视觉模拟评分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分均显著降低(P均<0.05),观察组以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后T&T主观嗅觉测试法分级均显著改善,观察组分级改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻阻力、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离(DCAN)均显著减少(P均<0.05),纤毛清除率、纤毛清除速率、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)均显著增大(P均<0.05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白细胞介素-5(IL-5)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,观察组以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 BSP联合清窦通窍方内口服+熏蒸治疗CRS能够显著改善临床症状,提高生活质量,并促进嗅觉功能、鼻腔通气和鼻纤毛清除功能恢复,其机制之一可能与下调IL-5、TNF-α的表达有关。

    2019年09期 v.28 936-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 养正消积胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

    彭林;王静宇;张小陆;张洁;张洪珍;

    目的探讨养正消积胶囊辅助应用于非小细胞肺癌化疗的临床疗效。方法选择接受化疗的初治非小细胞肺癌患者78例,根据患者意愿分为观察组和对照组各39例。2组均给予常规化疗,以21 d为1个化疗周期,均完成4个周期化疗。观察组同时在常规化疗基础上给予养正消积胶囊口服6周以上。观察比较2组化疗结束后临床疗效、生活质量(KPS评分)、体质量及化疗毒副反应(消化道反应及血液毒性反应)。结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组KPS评分升高和体质量增加比例均明显高于对照组(P均<0.05),而重度消化道反应和血液毒性反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论养正消积胶囊辅助用于非小细胞肺癌的一线化疗方案未能提高化疗疗效,但可明显改善患者化疗后体质量下降,减轻消化道反应和血液毒性反应,提高患者生活质量。

    2019年09期 v.28 941-944+984页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊对Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔PPH术后新生血管形成、肛门功能及临床结局的影响

    黄洋;刘伟志;

    目的观察解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊对Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后新生血管形成、肛门功能、临床结局的影响。方法将90例Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔PPH术后患者随机分为观察组及对照组,每组45例。对照组术后给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊治疗,治疗至术后14 d。观察2组术后当天及术后3 d、7 d、14 d的肛门疼痛、渗出及水肿、创面面积和肛门坠胀、肉芽组织生成情况,记录2组以上时间点的新生血管形成的相关因子、创面毛细血管含量情况,检测2组围术期不同时间点肛门压力、肛门功能,比较2组临床结局及临床疗效。结果 2组术后3 d、7 d、14 d的肛门疼痛评分、肛门坠胀评分、创面面积评分、创面渗出评分、肛门水肿评分均较术后当天显著降低(P均<0.05),肉芽组织生成评分均显著升高(P均<0.05),观察组以上时间点的评分均显著优于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d、14 d的血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)水平和创面毛细血管含量均显著升高(P均<0.05),观察组上述时间点以上指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组术后肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前显著降低(P均<0.05),于术后3 d降至最低值后开始升高,观察组在上述时间点的以上指标均显著高于对照组(P均<0.05)。2组术后的Wexner评分(稀便、气体、卫生垫、生活方式改变)均较术前显著升高(P均<0.05),于术后7 d升至最高值后开始降低(P均<0.05),观察组在上述时间点的以上指标均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组肛门疼痛缓解时间、肛门坠胀消失时间、肛门水肿消散时间、创面渗出消失时间、创面愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论解毒生肌汤雾化熏洗联合复方地龙胶囊治疗能够显著缓解Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔PPH术后患者肛门疼痛、水肿及创面渗出,促进VEGF、PDGF和bFGF表达,从而加速新生血管形成,促进创面愈合,且具有一定的肛门功能保护效应。

    2019年09期 v.28 945-950+964页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌疗效及对患者生存质量的影响

    谢俊;施晓丽;

    目的探讨全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌的疗效及对患者生存质量的影响。方法将104例早期分化型甲状腺癌患者随机分为对照组52例和治疗组52例,2组患者均行全腔镜甲状腺切除术,对照组患者术后给予~(131)I清甲+左旋甲状腺素钠片治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予养阴益肾方加减调理。治疗2个月后,应用卡氏评分量表评估2组患者生存质量,观察术后常见并发症及中医症状变化情况,检测甲状腺激素相关指标水平,对不良反应发生情况及程度进行评分。结果治疗2个月后,治疗组患者卡氏评分提高稳定率和声嘶、便干、心悸、口疮消失率均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者中医症状评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);2组患者血清游离甲状腺激素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平均明显升高(P均<0.05),促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白(TG)水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组改善更明显(P均<0.05);治疗组不良反应评分明显低于对照组(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺切除术联合养阴益肾法治疗分化型甲状腺癌可明显提高患者生存质量,促进患者术后常见并发症消失,减轻中医症状,调节甲状腺激素水平,且不良反应少。

    2019年09期 v.28 951-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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临床研究

  • 益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗尖锐湿疣疗效及对Th1/Th2细胞因子水平的影响

    李静;柯锦;刘琴;

    目的探讨益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗尖锐湿疣疗效及对Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将116例经CO_2激光气化治疗后的尖锐湿疣患者随机分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组给予常规西医治疗,观察组则加用益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗,连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、血清Th1/Th2细胞因子水平变化情况,统计2组疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分(疣体、异物感或瘙痒感、口苦口渴、面色萎黄、神疲乏力)均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均明显高于治疗前(P均<0.05),观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-4、IL-10水平均明显低于治疗前(P均<0.05),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒可有效改善CO_2激光气化治疗后的尖锐湿疣患者临床症状,降低复发率,可显著调节血清Th1/Th2细胞因子水平,且临床应用安全。

    2019年09期 v.28 955-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 石麦清火汤含漱辅助活性银离子抗菌液治疗慢性牙龈炎疗效及对EA、GRP78、CHOP水平的影响

    吴家嘉;

    目的观察石麦清火汤含漱辅助活性银离子抗菌液治疗慢性牙龈炎疗效及对弹性蛋白酶(EA)、葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)水平的影响。方法将114例慢性牙龈炎患者随机分为2组,对照组57例给予活性银离子抗菌液治疗,观察组57例在此基础上加用石麦清火汤含漱辅助治疗,观察2组近期疗效、随访复发率,比较治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、EA、GRP78及CHOP水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05);2组治疗后PLI、GI、SBI、EA-s、EA-p、GRP78及CHOP水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组以上指标显著低于对照组(P均<0.05)。结论石麦清火汤含漱辅助活性银离子抗菌液治疗慢性牙龈炎可有效减轻牙龈病变程度,下调EA-s、EA-p、GRP78及CHOP水平,避免远期复发。

    2019年09期 v.28 958-960页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊对血管性痴呆患者MMSE评分及血脂的影响

    佟茜;

    目的探讨通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊对血管性痴呆患者认知功能(MMSE)评分及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平的影响。方法将91例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例口服奥拉西坦胶囊治疗,观察组46例给予通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊治疗,观察比较2组临床治疗效果、治疗前后MMSE评分及血清TC、TG、HDL水平变化情况,并统计2组不良反应发生情况及日常生活能力(Barthel指数)评分。结果观察组治疗总有效率为89.13%,明显高于对照组的62.22%(P<0.05);治疗3个月后观察组MMSE评分及血清HDL水平明显高于对照组(P均<0.05),血清TC、TG均明显低于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,对照组为6.67%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。结论通督益颈汤联合奥拉西坦胶囊可改善血管性痴呆患者血脂水平及认知功能,提高患者日常生活能力,且用药安全性高,疗效确切。

    2019年09期 v.28 961-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 自拟益气汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者疗效及对营养指标、生长激素水平的影响

    王辉;许丽芬;

    目的观察自拟益气汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者疗效及对营养指标、生长激素水平的影响。方法将156例胃癌术后患者随机分为2组,其中对照组78例给予肠内营养支持治疗,观察组78例在此基础上加用自拟益气汤辅助治疗,统计2组胃肠功能恢复效果、术后胃肠功能恢复时间及腹胀发生率,观察治疗前后Karnofsky评分、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白及生长激素水平。结果观察组治疗后Karnofsky评分、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白及生长激素水平显著高于对照组(P<0.05),胃肠功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05),术后腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟益气汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者可有效促进胃肠功能恢复,改善患者营养状态,提高生活质量,降低术后腹胀发生风险。

    2019年09期 v.28 965-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 滋阴补肾方对再生障碍性贫血患者血清IFN-α和IFN-γ、G-CSF细胞因子及T细胞亚群的影响

    吴敏;李威威;张海萍;

    目的观察滋阴补肾方联合常规西医治疗对再生障碍性贫血患者血清干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)和T细胞亚群的影响。方法将70例再生障碍性贫血患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予环孢素软胶囊+司坦唑醇片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服滋阴补肾方治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血清细胞因子(IFN-α、IFN-γ及G-GSF)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及白细胞(WBC)、血红蛋白水平(Hb)、血小板计数(Plt)和中性粒细胞(N)计数的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为88.6%,显著高于对照组的62.9%(P<0.05);2组治疗后血清IFN-α、IFN-γ水平均显著降低(P均<0.05),G-GSF、WBC、Hb、Plt、N计数均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高(P均<0.05),CD8~+显著降低(P<0.05),对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+无明显变化(P均>0.05)。结论滋阴补肾方联合西医常规治疗能够显著改善再生障碍性贫血患者体内T淋巴细胞水平,抑制IFN-α、IFN-γ过度表达,提高G-CSF水平及外周血细胞计数。

    2019年09期 v.28 968-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

    王曼彤;张旭;李明洋;

    目的探讨海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为对照组30例和实验组30例,其中对照组采用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组方法之上加用海贝胃疡胶囊,2组疗程均为4周,对比2组患者的临床治疗效果。结果治疗后2组H.pylori均阴性;实验组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗后实验组组织病理学评分较治疗前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗基础上加用海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,可以有效控制患者临床症状和体征。

    2019年09期 v.28 972-974+980页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 足三里穴位注射联合小半夏汤对上消化道重建后化疗呕吐及生活质量的影响

    李琼;李雨遥;

    目的观察足三里穴位注射联合小半夏汤对上消化道重建术后患者化疗呕吐及生活质量的影响。方法将行上消化道重建手术联合化学治疗的90例患者随机分为2组。对照组45例患者给予甲氧氯普胺(Ⅱ度口服10 mg,每日3次;Ⅲ度以上肌肉注射10 mg,每日1次)治疗,同时在化疗前30 min静脉滴注5 mg托烷司琼。观察组患者增加足三里穴位注射(甲氧氯普胺10 mg,化疗前30 min注射)联合小半夏汤(生姜15 g、半夏9 g水煎,早晚温服)治疗,持续治疗直至化疗结束。结果观察组患者治疗后0度、Ⅰ度呕吐比例均明显高于对照组(P均<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者KPS评分均明显提高(P均<0.05),观察组患者治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论足三里穴位注射联合小半夏汤治疗能够有效缓解上消化道重建手术后化疗引发的呕吐症状,可以明显提高患者生存质量,具有较高的临床价值。

    2019年09期 v.28 975-977+1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣疗效及对CD4~+、CD8~+、Th17细胞的影响

    申宇鸿;钱青;高春岩;宋世珅;

    目的探讨除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣的疗效及对CD4~+、CD8~+、Th17细胞水平的影响。方法将116例扁平疣患者随机分为2组,对照组58例给予自体疣移植治疗,观察组58例在此基础上给予除疣汤外用治疗,观察2组治疗前后皮损评分及CD4~+、CD8~+、Th17细胞变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后皮损数量、大小、厚度及瘙痒评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD4~+、Th17细胞水平均明显升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD8~+水平明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣疗效更好,且可显著升高CD4~+、CD8~+、Th17细胞水平。

    2019年09期 v.28 978-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 替吉奥同步放疗序贯化疗联合黄芪颗粒治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

    张伟鹏;王建国;刘苇;徐元元;

    目的观察替吉奥同步放疗序贯化疗联合黄芪颗粒治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法将83例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的患者随机分为观察组(42例)及对照组(41例),对照组给予替吉奥同步放疗序贯化疗治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪颗粒治疗,2组均以3周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、生活质量变化,并统计2组近期临床疗效与患者不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P均<0.05),且观察组水平显著高于对照组(P均<0.05);2组CD8~+均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组生活质量评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组近期临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论替吉奥同步放疗序贯化疗联合黄芪颗粒治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤疗效明确,可显著提高患者生活质量和免疫功能,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

    2019年09期 v.28 981-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 叩刺拔罐合中药方剂辅助神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

    徐幼苗;董蕊;杨旭;李丽梅;刘悦;张志利;

    目的观察叩刺拔罐合中药方剂辅助神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法将122例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组,对照组61例给予神经根脉冲射频治疗,观察组61例在此基础上加用叩刺拔罐合中药方剂治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分、阿森斯失眠量表评分、匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)及氨基末端激酶(JNK)水平变化情况,统计2组临床疗效、随访复发率。结果 2组治疗后疼痛视觉模拟评分、阿森斯失眠量表评分、匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评分及血清IL-4、IL-10、MAPK、ERK及JNK水平均显著低于治疗前(P均<0.05),血清IL-2明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论叩刺拔罐合中药方剂辅助神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛可有效减轻疼痛,改善睡眠质量,缓解负面情绪,降低远期复发率,可能与抑制炎症反应及MAPK信号通路有关。

    2019年09期 v.28 985-987+993页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 复方甘草酸苷片联合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎疗效及对血清炎症因子和免疫球蛋白的影响

    范妮;马骏;陆晶;陈维宁;

    目的观察复方甘草酸苷片配合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎疗效及对患者血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平和免疫球蛋白的影响。方法将108例面部激素依赖性皮炎患者随机分为2组,对照组54例给予他克莫司治疗,研究组54例给予复方甘草酸苷片配合他克莫司治疗,2组均持续治疗4周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后症状积分,检测2组治疗前后血清IL-4、IFN-γ水平以及免疫球蛋白IgE、IgA和IgM水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后症状积分及血清IL-4、IFN-γ、IgE、IgA和IgM水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论复方甘草酸苷片配合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切,同时能明显降低血清IL-4、IFN-γ水平,调节免疫功能。

    2019年09期 v.28 988-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中西医结合治疗对非小细胞肺癌患者疗效、毒副作用及KPS评分的影响

    李群;徐鹏;熊明;

    目的分析中西医结合治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、毒副作用及KPS评分的影响。方法将86例NSCLC患者作为研究对象,随机分为对照组与联合组各43例,对照组给予常规药物化疗,联合组则给予补肺消积汤联合常规药物化疗,2组均以30 d为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组患者临床疗效、毒副作用及Karofsky(KPS)评分的差异。结果联合组治疗总有效率(81.40%)明显高于对照组(51.16%)(P<0.05)。联合组恶心呕吐、腹泻、肝功能损伤及肾功能损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。联合组治疗后生活质量KPS有效率(79.07%)明显高于对照组(58.14%)(P<0.05)。结论补肺消积汤联合常规药物化疗较单一常规药物治疗更能够明显提高NSCLC患者的临床疗效,减轻化疗毒副作用,利于提高患者的生活质量,具有良好的临床应用价值。

    2019年09期 v.28 991-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响

    张金龙;张延峰;

    目的探究参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响。方法选择134例严重脓毒血症患者,随机分为观察组和对照组各67例,对照组予以常规西医综合治疗,观察组在此基础上联合参附注射液早期全程干预治疗,2组均连续治疗7 d为1个疗程。对比2组治疗前后心肝肾脏器功能变化,记录2组治疗7 d内感染性休克、血管活性药物使用情况及病死情况,记录2组病情及预后情况。结果观察组治疗后肾功能指标(Cr、BUN)、肝功能指标(TBil、ALT、AST)、心功能指标(CK-MB、cTnI)水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗7 d内感染性休克率、血管活性药物使用率及病死率均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对严重脓毒血症患者在常规西医治疗基础上辅以参附注射液早期全程干预,可有效改善主要器官功能,且有助于预防感染性休克发生,减少复苏期间血管活性药物的使用,并有助于改善病情,降低病死率,改善临床预后。

    2019年09期 v.28 994-996+1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效及对患者胃镜组织学和H.pylori清除率的影响

    步翠芬;

    目的观察消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效及对患者胃镜组织学和幽门螺杆菌(H.pylori)清除率的影响。方法将114例慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证患者随机分为2组,对照组57例应用瑞巴派特治疗,研究组57例应用消化复宁汤联合瑞巴派特治疗,2组均持续治疗3个月。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后胃镜组织学积分,检测2组治疗前后血清相关指标水平,统计2组治疗后H.pylori清除情况。结果研究组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后慢性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生积分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组上述四项积分降低程度均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均较治疗前显著上升(P均<0.05),血清表皮生长因子(EGF)和内皮素(ET)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组PGⅠ显著高于对照组(P<0.05),EGF和ET均显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后H.pylori感染清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效确切,同时能明显改善胃镜组织学,提高H.pylori感染清除率。

    2019年09期 v.28 997-1000页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 火针配合自制消斑酊治疗白癜风的疗效及对血清TGF-β、IL-17及IL-25表达的影响

    赵杏苗;刘铁军;韩莉;雷勇;刘勇;张少光;王晶晶;

    目的观察火针配合自制消斑酊治疗白癜风的疗效及对血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-25(IL-25)表达的影响。方法将90例白癜风患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予卤米松乳膏治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予火针配合自制消斑酊治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后皮损状况(皮损面积、皮损色素积分)、实验室指标(TGF-β、白细IL-17、IL-25)的变化情况,并比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的75.6%(P<0.05);2组治疗后皮损面积、皮损色素积分、TGF-β、IL-17、IL-25水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗期间2组血尿常规、肝肾功能均在正常范围内,均未出现严重不良反应。结论火针配合自制消斑酊能够有效改善白癜风患者皮损,调节患者血清TGF-β、IL-17及IL-25的表达,有助于提高临床疗效,促进疾病的康复。

    2019年09期 v.28 1000-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 血栓通对老年糖尿病患者血小板活性及眼底血流动力学指标的影响

    汪锐;

    目的观察血栓通对老年糖尿病患者血小板活性及眼底血流动力学指标的影响。方法将130例老年糖尿病患者随机分为研究组与对照组,每组65例。对照组患者采用常规糖尿病治疗措施治疗,研究组患者在常规治疗措施基础上联合血栓通治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血小板活性指标及眼底血流动力学指标变化情况,评估2组临床疗效及眼部并发症发生情况。结果治疗后2组患者GPⅡb/Ⅲa、CD61、PAC-1及CD62p水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组患者均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者眼底动脉舒张末期最大流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)均较治疗前显著增高(P均<0.05),脉动指数(PI)及阻力指数(RI)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组患者上述指标变化幅度更加显著(P均<0.05)。研究组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05),DR发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血栓通治疗可显著改善老年糖尿病患者的血小板活性及眼底血流动力学指标,改善患者的眼部血供,降低患者眼部并发症发生风险,值得推广应用。

    2019年09期 v.28 1004-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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中医论坛

  • 中医体质学说应用于妇科疾病探讨

    彭艳;郭秀蕊;杨新鸣;吴效科;

    通过古代文献了解古人对体质与疾病相关性的认识,现代以王琦教授提出的九种体质学说理论为依据,总结出体质与妇科疾病的联系,提出了因体施护、针药干预等辨体调体方法在妇科疾病的应用,为中医体质辨识在妇科疾病防治中的应用提供了依据。

    2019年09期 v.28 1007-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 《温病条辨》中久痢于溃疡性结肠炎肠外表现的现实意义

    李卫民;徐湘江;祁月英;高志远;

    吴鞠通在《温病条辨》中针对溃疡性结肠炎关节病变和呼吸系统的证候描述精准,治则组方完备。笔者从现代研究对其理法方药合理性进行初步探讨,希望能对中医药治疗溃疡性结肠炎肠外表现有所启示。

    2019年09期 v.28 1011-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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护理研究

  • 围手术期综合干预对晶状体脱位并青光眼患者视力改善及并发症的影响

    王雪丽;徐俊芳;

    目的探讨晶状体脱位并青光眼患者围手术期综合干预效果。方法选取92例晶状体脱位并青光眼患者,均行玻璃体切割术治疗,随机分为对照组46例与护理组46例。对照组给予常规干预,护理组则予以围手术期综合干预。比较2组干预前后患者眼压、视力、负性情绪包括焦虑、抑郁改善情况,同时比较2组患者并发症发生情况。结果干预后2组患者视力均有改善,且护理组患者视力较对照组改善更为明显(P<0.05);干预后2组患者眼压均较干预前明显降低(P均<0.05),但2组间眼压变化比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降(P均<0.05),且护理组上述两项评分降低程度较对照组更为显著(P均<0.05);护理组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论晶状体脱位并青光眼患者围手术综合干预效果明显,可明显改善患者视力、眼压,缓解患者的焦虑抑郁情绪,可减少并发症,在临床具有较高的应用价值。

    2019年09期 v.28 1014-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响

    王云;常慧;都向阳;

    目的探究综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响。方法将110例膀胱肿瘤手术行尿路造口患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组予以常规临床护理,观察组予以综合护理干预,观察对比2组尿路造口治疗依从性,并术后随访6个月,记录2组生活质量变化。结果观察组尿路造口依从率为94.5%,高于对照组的72.7%(P<0.05)。观察组护理后的躯体功能、心理领域、认知功能、社会功能、环境领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者开展综合护理干预,有助于进一步提高患者治疗的依从性,并对改善患者生活质量有重要价值。

    2019年09期 v.28 1017-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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综述

  • 中医养正活血法联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的研究进展

    张涛;张斌;吴眉;史运峰;刘梅;

    <正>乙肝后肝硬化是乙肝病毒(HBV)引起的反复持续肝脏炎症,破坏肝小叶,形成硬化性结节或假小叶,是慢性乙型肝炎(CHB)发展的晚期阶段。全世界约有慢性乙型肝炎病毒感染者2.4亿人[1],每年CHB患者肝硬化发生率为2%~10%,代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的患者为 3%~5%,失代偿期肝硬化5年生存率为14%~35%[2]。乙肝后肝硬化的治疗主要以抗病毒和抗纤维化为主,中医抗纤维化治疗以养正活血为基本治法,抗病毒治疗以恩替卡韦(ETV)

    2019年09期 v.28 1021-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 脐疗在肿瘤中的临床应用

    蔡琴;余聪慧;

    <正>脐疗是中医外治法的一大分支,通过中医辨证论治选取适合的药物制成一定剂型,敷于脐上,以药物的刺激达到治病的目的。中医脐疗历史悠久,它以中医基础理论为依据,以辨证论治为指导,通过药物的刺激达到温经止痛、和胃健脾、平衡阴阳、防病保健的目的。《医学源流论》曰:"使药性从皮肤入腠理,通经贯络,较之服药尤有力,此至妙之法也。"清代外治大师吴师机曰:"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药"。到了近现代,脐疗因简便、安全、疗效显著等特点,广泛应用

    2019年09期 v.28 1024-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2019年09期 v.28 912页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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