- 曾存良;张鑫鹏;胥雄飞;张雷;何虎强;曾宏;何延政;刘勇;
目的探讨黄连素对糖尿病大鼠血管钙化的影响及其可能机制。方法将90只雄性SD大鼠随机分为空白组、单纯钙化组、单纯糖尿病组、糖尿病+钙化组、糖尿病+钙化+低浓度黄连素组、糖尿病+钙化+中浓度黄连素组、糖尿病+钙化+高浓度黄连素组、糖尿病+钙化+ERK抑制剂组、糖尿病+钙化+p38抑制剂组,每组10只。各糖尿病组采用高糖、高脂饲料喂养加链尿佐菌素腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,各钙化组采用维生素D_3注射+尼古丁灌胃建立血管钙化模型。各黄连素组在糖尿病+血管钙化的基础上给予100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg黄连素灌胃,糖尿病+钙化+ERK抑制剂组、糖尿病+钙化+p38抑制剂组在糖尿病+血管钙化基础上给予1 mg/kg PD98059、2 mg/kg SB203580腹腔注射,均连续4周。实验结束后用钙离子检测试剂盒检测主动脉组织中钙含量,Von Kossa染色检测主动脉组织中钙盐沉积情况,免疫组化法检测主动脉组织中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)蛋白表达情况,蛋白印记法检测主动脉组织中p-ERK1/2、ERK1/2、p-p38、p38蛋白表达情况。结果糖尿病模型建立成功后,糖尿病各组大鼠体质量逐渐降低,但各黄连素组大鼠体质量下降速度慢于糖尿病+钙化组(P均<0.05);药物干预4周中,糖尿病各组大鼠血糖水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与空白组比较,单纯钙化组大鼠主动脉组织中钙含量明显增加(P<0.05),黑色钙盐银染颗粒沉积,BMP-2表达明显增多(P<0.05);与单纯钙化组比较,糖尿病+钙化组大鼠主动脉组织中钙含量明显增加(P<0.05),黑色钙盐银染颗粒沉积明显增加,BMP-2表达明显增多(P<0.05);与糖尿病+钙化组比较,各黄连素组及糖尿病+钙化+ERK抑制剂组、糖尿病+钙化+p38抑制剂组大鼠主动脉组织中钙含量明显减少(P均<0.05),黑色钙盐银染颗粒沉积减少,BMP-2表达明显减少(P均<0.05),且随黄连素浓度增加作用越明显。与糖尿病+钙化组比较,各黄连素组主动脉组织中p-ERK1/2、p-p38蛋白相对表达量明显降低(P均<0.05),且随黄连素浓度增加降低越明显。结论黄连素可抑制糖尿病大鼠的血管钙化,其机制可能是通过抑制ERK1/2、p38 MAPK信号通路实现的。
2019年08期 v.28 799-805+849页 [查看摘要][在线阅读][下载 1668K] [下载次数：468 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：87 ] - 沈毅韵;刘小敏;陆振瑜;
目的观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法将120例MPP患儿随机分为中药组与对照组各60例,2组均先静滴阿奇霉素5 d,中药组第6天起给予清肺通络方口服15 d,对照组则停药3 d,第9天起给予阿奇霉素口服5 d,停药4 d后,再口服3 d,2组均至第20天治疗完毕后停药。统计2组治疗结束后总体疗效及治疗12周后血清肺炎支原体抗体-IgM(MP-IgM)转化情况,观察2组治疗前及治疗20 d后中医证候积分及血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,对照组MP-IgM转化率明显高于中药组(P<0.05);2组治疗后主要证候积分、次要证候积分及总分均明显降低(P均<0.05),且中药组痰壅症状积分及次要证候积分、总分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血白细胞计数、中性粒细胞百分比及CRP、PCT水平均明显降低(P均<0.05),淋巴细胞百分比均明显升高(P均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组均无药物过敏及严重胃肠道反应等不良反应发生。结论清肺通络方口服序贯治疗儿童MPP的总体疗效与阿奇霉素相当,能够促进MP-IgM转阴,抑制炎性反应,且化痰效果更好,安全性高,值得临床推广应用。
2019年08期 v.28 806-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：93 ] - 蒋背乐;熊有明;韦小双;赵凤毛;张继波;
目的探讨阿魏酸哌嗪联合非布司他对尿酸性肾病患者肾功能影响及血管保护作用。方法将60例尿酸性肾病患者随机分为非布司他组和联合组,每组30例。非布司他组在常规治疗基础上给予非布司他片40 mg/次口服, 1次/d;联合组在非布司他组治疗基础上给予阿魏酸哌嗪片20 mg/次口服, 3次/d。2组观察时间均为1年。检测2组治疗前后血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血尿胱抑素C(CysC)、血尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,计算肾小球滤过率(eGFR);进行肾动脉及颈动脉超声检测,测量肾动脉管壁厚度及内径,记录肾动脉平均流速(Vm)、阻力指数(RI)及颈动脉内中膜厚度;观察2组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,2组尿液CysC、β_2-MG水平及eGFR均明显升高(P均<0.05),且联合组明显高于非布司他组(P均<0.05);2组血清CysC、β_2-MG、SCr、UA水平均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于非布司他组(P均<0.05);2组hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组肾动脉管壁厚度变薄,管壁内径增宽,RI明显降低,Vm明显增快,与本组治疗前及非布司他组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);非布司他组仅肾动脉管壁厚度变薄(P<0.05),管壁内径增宽(P<0.05),RI和Vm均无明显变化(P均>0.05);2组颈动脉内膜厚度均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组明显低于非布司他组(P<0.05)。2组各有1例发生肝功能异常,经减少非布司他用量后恢复正常。结论阿魏酸哌嗪联合非布司他可明显降低尿酸性肾病患者UA水平,有明显肾脏保护作用,能明显改善患者动脉粥样硬化程度,且安全。
2019年08期 v.28 810-813+841页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：165 ] - 王春燕;李志强;傅咏华;蒋庆渊;曾鸿君;胡春燕;
目的联合采用体质量、6 min步行试验(6-MWT)、静息心率(RHR)以及血浆脑钠肽(BNP)多项自检参数对慢性心力衰竭(CHF)患者进行管理,评价其对患者生活质量和预后的影响。方法选择207例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者,经利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)等规范治疗病情缓解后出院,按出院日期随机分为专人随访管理组和对照组。连续随访12个月。监测并随访患者体质量、血清肌酐(SCr)、血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、6-MWT、清晨RHR和明尼苏达生活质量评分(LQSM)。结果随访1年后,管理组死亡3例退出随访管理,对照组死亡10例退出随访。随访1年后管理组患者体质量、BNP、RHR及LQSM明显低于对照组(P均<0.05),LVEF和6-MWT明显高于对照组(P均<0.05),2组SCr比较无显著差异(P>0.05)。随访1年管理组患者主要心脏终点事件(MACE)、再入院、死亡比例明显低于对照组(P均<0.05)。结论联合采用多项自检参数对CHF患者进行全程管理,可以显著改善CHF患者心功能状况和生活质量,降低病死亡率,减少再住院,具有显著的医疗效应和社会效应。
2019年08期 v.28 814-817+821页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：80 ] - 郑苏;胥婧;彭力;
目的观察热敏灸对肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性、肠道功能和胃肠激素的影响,探讨热敏灸治疗肠易激综合征的可能作用机制。方法采用随机数字表法,将45只清洁级健康Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组和热敏灸组,每组15只。模型组和热敏灸组大鼠以高乳糖饲料喂饲与束缚应激相结合的方法制备肠易激综合征模型,热敏灸组同时给予艾灸足三里和神阙穴,正常组不做任何处理,连续干预14 d。干预结束后,评估3组大鼠内脏敏感性(腹部抬起值与背部拱起值)、肠道功能(首次排出活性炭黑便所需时间和结肠蠕动波个数),检测胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)]水平。结果与正常组比较,模型组大鼠腹部抬起值与背部拱起值均明显降低,首次排出活性炭黑便所需时间明显延长,结肠蠕动波个数明显增多,血清GAS和MTL水平均明显降低,血清SP和SS水平均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与模型组比较,热敏灸组腹部抬起值与背部拱起均明显升高,首次排出活性炭黑便所需时间明显缩短,结肠蠕动波个数明显减少,血清GAS和NTL水平均明显升高,血清SP和SS水平均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论热敏灸可以通过降低肠易激综合征大鼠内脏敏感性,增强胃肠道动力,调节血清GAS、MTL、SP、SS含量而发挥治疗作用。
2019年08期 v.28 818-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：359 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：100 ] - 马玲;张延荃;李桂梅;高翠君;
目的观察中药灌肠法联合西医常规治疗慢性盆腔炎的疗效及对血液流变学和炎症及氧化应激指标的影响。方法将慢性盆腔炎患者96例随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予以中药灌肠法治疗。观察2组的疗效及治疗前后中医症状评分、血液流变学、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL-2、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化。结果观察组的总有效率为95.83%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后2组腰骶胀痛、腹部疼痛、带下增多、疲乏低热、腰酸评分及血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、血细胞比容、TNF-α和MDA水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而IL-10、 IL-2和SOD水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组上述指标降低或者升高水平更加明显(P均<0.05)。结论中药灌肠法联合西医常规治疗慢性盆腔炎疗效显著,可能与中药灌肠法能够改善机体的血液流变学、减轻机体炎症和氧化应激反应有关。
2019年08期 v.28 822-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：247 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：48 ] |[阅读次数：119 ] - 王志超;鲍双振;杨进强;赵凤龙;
目的观察阿托伐他汀联合活血降浊汤对绝经后乳腺癌经内分泌治疗患者血脂、心血管事件及骨密度的影响。方法将183例绝经后乳腺癌术后患者随机分为观察组92例及对照组91例,对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀联合活血降浊汤治疗,2组疗程均为2年。观察2组治疗前后血脂、骨密度、主要症状积分变化情况,并统计2组主要心血管事件(MACE)与不良反应发生情况。结果治疗6个月、12个月、18个月、24个月后,2组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著升高(P均<0.05),但观察组升高水平显著低于对照组(P均<0.05);2组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均无明显变化(P均>0.05)。治疗12个月、24个月后2组腰椎、股骨颈处骨密度均明显降低(P均<0.05),但观察组腰椎、股骨颈处骨密度均显著高于对照组(P均<0.05);2组主要症状积分均显著增加(P均<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论阿托伐他汀联合活血降浊汤可显著改善绝经后乳腺癌经内分泌治疗患者临床症状与血脂水平,减轻因雌激素水平下降对骨密度的影响,并可降低主要心血管事件发生率,值得临床推广应用。
2019年08期 v.28 826-829+835页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：95 ] - 潘琴;王首玉;肖黎;王玲;李新;李晖;
目的探究子宫内膜异位症(EMs)组织细胞超微结构、细胞凋亡变化及Rac1、Cdc42的表达意义,为子宫内膜异位症的治疗寻找新的靶点。方法选取30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位囊肿组织作为EMs异位内膜组,对应的30例增生期子宫内膜组织作为EMs在位内膜组,另选择30例正常增生期子宫内膜组织作为正常组。电镜下观察子宫内膜细胞超微结构,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化Envision法检测子宫内膜组织中Rac1、Cdc42表达情况并进行半定量分析,Western blot定量和实时定量PCR法分别检测子宫内膜组织中Rac1、Cdc42蛋白表达情况和Rac1、Cdc42 mRNA表达情况。结果相对于正常组,EMs异位内膜组和EMs在位内膜组细胞超微结构上均存在不同程度的凋亡异常改变,以细胞核、细胞器形态结构异常最为明显。EMs异位内膜组和EMs在位内膜组细胞凋亡率均明显低于正常组(P均<0.05),EMs异位内膜组和EMs在位内膜组比较差异无统计学意义。免疫组化与Western blot检测结果显示,Rac1、Cdc42相对表达量EMs异位内膜组明显高于EMs在位内膜组(P均<0.05),EMs在位内膜组明显高于正常组(P均<0.05)。实时定量PCR检测结果显示,Rac1、Cdc42 mRNA相对表达量EMs异位内膜组明显高于EMs在位内膜组(P均<0.05),EMs在位内膜组明显高于正常组(P均<0.05)。结论子宫内膜异位症组织细胞超微结构异常,细胞凋亡减少,且组织中存在Rac1、Cdc42大量表达,其信号途径可能参与子宫内膜异位症发生、转移,为子宫内膜异位症的治疗提供了新的靶点。
2019年08期 v.28 830-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：116 ] - 季文媛;卫佳琪;刘炜;
目的观察黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗胃食管反流病(GERD)重叠肠易激综合征(IBS)患者疗效及对自主神经功能、心理健康状态的影响。方法将82例GERD重叠IBS患者随机分为观察组42例和对照组40例,对照组给予非药物(心理干预、改善生活方式等)和对症(抑酸+止泻+调节胃肠菌群)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效,观察2组临床症状积分、内镜检查、病情相关评分、心率变异性(HRV)和症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后反酸、烧心、胃脘灼痛、吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻积分和临床症状总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GERD内镜检查分级均较治疗前明显好转(P均<0.05),观察组治疗后0～Ⅰ级比例明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后IBS内镜检查中肠黏膜血管异常显露、肠黏膜单处充血水肿、肠黏膜多处充血水肿、肠黏膜绒毛污浊发生率均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上病理现象发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后胃食管反流病问卷(GerdQ)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分及SCL-90量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神属性、饮食与睡眠评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后HRV相关参数均显著改善(P均<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。结论黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗GERD重叠IBS疗效更好,在缓解临床症状的同时,还能改善自主神经功能,有利于心理亚健康状态的缓解。
2019年08期 v.28 836-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：162 ] - 梁洁莎;李永英;
目的观察子午流注开穴法联合中药治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效及对神经内分泌系统和睡眠质量的影响。方法将60例PMS患者随机分为观察组30例及对照组30例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予子午流注开穴法+自拟中药治疗,2组均治疗3个月经周期。观察临床疗效,并记录2组治疗前后中医证候积分、神经内分泌系统和睡眠质量的变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后烦躁易怒、乳房胀痛、头痛、失眠多梦、性欲降低、小腹胀痛、胃脘胀痛、注意力不集中、总积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后前5项及总积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后卵泡期和黄体期血清性激素指标孕激素(P)、雌二醇(E_2)水平均显著升高(P均<0.05),泌乳素(PRL)水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后的卵泡期和黄体期以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能、睡眠时间、睡眠障碍、总分均显著降低(P均<0.05),观察组前4项和总分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论子午流注开穴法联合中药治疗PMS的临床疗效显著,不仅能够减轻患者临床症状,还能够调节机体性激素分泌,改善睡眠质量,值得临床推荐。
2019年08期 v.28 842-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：95 ]
- 徐光;刘楠;安丽;杜玉坤;吕玲玲;
目的观察丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择规律服用丙基硫氧嘧啶的妊娠合并甲亢患者43例作为观察组,另选择同期确诊后未能定期进行检测甲状腺功能自行停药或者拒绝药物治疗的妊娠合并甲亢患者43例作为对照组。统计2组妊娠结局以及并发症发生情况,比较2组患者首次检查时和分娩前血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)水平。结果观察组不良妊娠结局发生率为11.62%,对照组为34.88%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.30%,对照组为39.53%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。分娩前,观察组患者TSH水平明显高于首次检查时和同期对照组(P均<0.05),FT_4、FT_3、TT_4以及TT_3水平均明显低于首次检查时和同期对照组(P均<0.05),对照组各指标均无明显变化(P均>0.05)。结论丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢可以有效改善甲状腺功能,降低甲亢对孕妇以及新生儿的危害,改善妊娠结局,值得在临床推广应用。
2019年08期 v.28 847-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：147 ] - 陈巍然;刘奕妮;
目的观察寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂对合并肺炎支原体(MP)感染支气管哮喘患儿炎症反应、肺功能、生存质量的影响。方法将92例合并MP感染支气管哮喘患儿随机分为观察组47例和对照组45例,2组均接受常规抗MP感染及布地奈德气雾剂吸入治疗,对照组在此基础上给予维生素D制剂治疗,观察组在对照组基础上给予寒喘祖帕颗粒治疗,2组均治疗4周。结果观察组治疗2周、3周后的MP-IgM抗体转阴率均显著高于对照组(P均<0.05),且抗体转阴时间显著短于对照组(P<0.05)。2组治疗后血常规中白细胞计数(WBC)、单核细胞(MON)、嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(NEU)百分比和血清CRP水平均显著降低(P均<0.05),而淋巴细胞(LYM)百分比显著升高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后MEF25、MEF50、MEF75、FEV_1、FEV_1/FVC均显著升高(P均<0.05),且观察组MEF25、MEF50、MEF75均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后C-ACT分级、评分均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后PedsQL量表中4个维度评分和总分均显著升高(P均<0.05),且观察组担心相关问题、症状相关问题、治疗相关问题评分及总评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂治疗有助于抗MP感染,抑制炎症反应,改善肺功能,尤其在改善小气道功能方面具有优势,有利于患儿哮喘控制和生存质量的提高。
2019年08期 v.28 850-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：98 ] - 董立军;陈国俊;李业山;张建坤;宋伟强;高浩;任志龙;
目的观察普罗雌烯治疗女性绝经后膀胱过度活动症的疗效及安全性。方法将80例女性绝经后膀胱过度活动症患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组口服小剂量雌激素并配合生活方式调整及行为疗法,观察组在此基础上联合普罗雌烯外用,2组均治疗11周。对比2组尿急、尿频及急迫性尿失禁症状的改善情况,采用膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)综合评估症状改善程度,并检测治疗前后血清雌二醇、促卵泡激素(FSH)、子宫内膜厚度及尿动力学相关指标,采用生活质量量表(QOL)评价患者生活质量,统计不良反应发生率。结果治疗后,2组患者24 h排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、OABSS评分、残余尿量(RUV)、QOL评分均显著降低,且初始尿意容量(VFD)、强烈尿意容量(VSD)、最大尿流率(Q_(max))、最大尿流率逼尿肌压力(PdetQ_(max))显著增加,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者治疗前后雌二醇、FSH及子宫内膜厚度对比差异均无统计学意义(P均>0.05),且在正常范围内,不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论普罗雌烯治疗女性绝经后膀胱过度活动症能取得更佳的症状改善获益,且安全性佳。
2019年08期 v.28 854-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：137 ] - 王燕;张哲;陆玉兰;
目的观察布拉酵母菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对P物质(SP)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)和神经肽Y(NPY)水平的影响。方法选择腹泻型肠易激综合征患者90例,随机将患者分为观察组和对照组各45例。对照组予以马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组治疗基础上予以布拉酵母菌治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗后的疗效,2组治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、症状评估量表(GSRS)评分及直肠感觉阈值、直肠排便阈值、直肠疼痛阈值、直肠运动指数和血清SP、SS、5-HT、NPY水平的变化。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(χ~2=4.145,P<0.05)。治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻、GSRS评分及直肠运动指数、SP、SS和5-HT水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),2组直肠感觉阈值、直肠排便阈值、直肠疼痛阈值和NPY水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),而观察组升高或者降低情况均较对照组更明显(P均<0.05)。结论布拉酵母菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,可明显促进肠道功能的恢复,可能与调节神经递质分泌紊乱有明显相关性。
2019年08期 v.28 857-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：107 ] - 刘旭阳;郑静;
目的探讨健脾利水方联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗卵巢癌并发恶性腹水的疗效及对血清恶性因子[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2(Ang-2)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)]含量的影响。方法按抽签法将56例卵巢癌并发恶性腹水患者分为实验组28例与对照组28例,对照组给予单纯IL-2腹腔灌注治疗,实验组在对照组基础上联合健脾利水方治疗。观察2组临床疗效及治疗前后CEA、CA125、HE4、β-HCG、VEGF、Ang-2、bFGF变化情况,同时观察2组不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CEA、CA125、HE4、β-HCG、VEGF、Ang-2及bFGF水平明显低于治疗前(P均<0.05),且实验组上述各指标明显低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利水方联合IL-2腹腔灌注治疗卵巢癌并发恶性腹水疗效确切,可显著降低血清恶性因子、血管新生因子水平。
2019年08期 v.28 861-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：81 ] - 丁智华;
目的观察醒脑调神法针刺对脑卒中患者血压、睡眠质量的影响,为临床治疗该病开辟新思路。方法将120例脑卒中患者随机分为试验组60例与对照组60例。对照组患者给予基础西药治疗,试验组患者则给予具有醒脑功用的调神针刺疗法治疗,观察2组患者治疗后血压、睡眠质量改善情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者血压均明显降低(P均<0.05),且试验组患者血压明显低于对照组(P<0.05);试验组患者的睡眠质量改善率为98.33%,对照组为83.33%,试验组患者显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论应用调神针刺疗法治疗脑卒中,可有效控制血压,明显改善患者的睡眠质量,减少不良反应,具有较好的应用前景。
2019年08期 v.28 864-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：93 ] - 刘素粉;江莲;曲凡;朱秀丽;
目的通过比较感染新生儿和非感染新生儿血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、胆碱酯酶(ChE)水平及外周血白细胞计数,探讨以上各项检测指标在新生儿感染诊断中的意义。方法随机选择发生不同程度感染的新生儿120例作为实验组,其中出院诊断为败血症60例作为败血症组,出院诊断为新生儿肺炎、泌尿道感染、感染性肠炎者60例作为其他感染组;另选择同期收治的60例非感染新生儿作为非感染组。采集所有受检者静脉血进行CRP、PCT、PA、ChE、血常规检测,同时送检细菌培养。恢复期再次取患儿静脉血复查血常规、CRP、PCT、PA、ChE。比较各组各项检测指标的差异。结果败血症组、其他感染组及非感染组间血清PA、CRP、PCT、ChE水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。组间两两比较显示,败血症组血清PA水平明显低于其他感染组与非感染组(P均<0.05);败血症组和其他感染组血清CRP、PCT水平均明显高于非感染组(P均<0.05);败血症组和其他感染组血清ChE水平均明显低于非感染组(P均<0.05)。败血症组治疗后血清PA、ChE水平均明显升高(P均<0.05),CRP、PCT水平均明显降低(P均<0.05)。败血症组早产儿血清CRP水平明显低于足月儿(P<0.05)。PA、CRP、PCT、ChE、WBC计数均为诊断新生儿感染的敏感指标,但ChE、WBC计数的特异度均偏低。结论血清PA、CRP、PCT、ChE及WBC计数是诊断新生儿感染和判断疗效的敏感指标,ChE及WBC计数单独检测时特异性低,PA的阴性预测值较低。血清PA、PCT、ChE及WBC计数在诊断败血症时不受胎龄影响,CRP受胎龄影响。
2019年08期 v.28 867-870+875页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：87 ] - 林潘宏;李航;刘楚永;
目的观察小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入联合参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗的疗效及对神经内分泌系统和炎性反应的影响。方法将78例Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗患者随机分为观察组39例和对照组39例,对照组给予小剂量多巴胺+呋塞米静脉泵入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗,疗程为7 d。观察2组治疗前后临床症状体征、利尿剂抵抗情况、心肾功能、神经内分泌系统和炎性反应的变化情况,并统计临床疗效。结果 2组治疗后眼睑或面部水肿、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大、肺部湿啰音、心影扩大积分均显著降低(P均<0.05),观察组上述积分明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,5,7天的尿量均显著增多(P均<0.05),呋塞米用量均显著减少(P均<0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室射血分数(LVEF)、E/A、肾小球滤过率(GFR)均明显高于治疗前(P均<0.05),血清B型脑钠肽(BNP)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论在小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入基础上联合应用参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗患者能够显著改善患者临床症状体征,减少利尿剂用量,改善心肾功能,机制可能与抑制神经内分泌系统和炎性反应有关。
2019年08期 v.28 871-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：88 ] - 黄拥军;吴靖;
目的观察项针联合吞咽康复训练干预对脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽及语言功能的影响,为临床治疗及研究提供更多依据。方法将64例脑梗死后假性延髓麻痹患者随机分为研究组与对照组各32例。对照组予以神经内科常规治疗及吞咽康复训练,研究组在此基础给予项针联合吞咽康复训练干预,2组均治疗1周为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间调整休息1 d。观察2组治疗前后吞咽功能评分、语言功能评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组吞咽功能评分、语言功能评分均明显升高(P均<0.05),且研究组评分均明显高于对照组(P均<0.05);研究组吞咽功能临床总有效率为96.88%,语言功能临床总有效率为93.75%,均分别显著高于对照组的71.88%和75.00%(P均<0.05)。结论项针联合吞咽康复训练干预,可以明显改善假性延髓麻痹患者吞咽功能、语言功能,在临床具有较高的推广价值。
2019年08期 v.28 876-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：93 ] - 丁玲玲;
目的观察疏肝解郁逐瘀汤加减治疗肝郁气滞型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效,并探讨其对血清中游离脂肪酸(FFA)、C反应蛋白(CRP)和β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法选择符合条件的PCOS不孕症患者100例。按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗。观察组在对照组治疗基础上采取疏肝解郁逐瘀汤加减内服治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。2组连续治疗4个月经周期。比较2组肝郁气滞证症状评分、卵巢体积和子宫内膜厚度及临床妊娠率,检测2组血清中FFA、CRP和β-EP水平。结果治疗后,观察组患者的肝郁气滞证症状(情绪抑郁、喜太息、乳房胀痛、小腹胀痛、痛经)评分均明显低于对照组(P均<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后子宫内膜厚度升高更明显(P<0.05),卵巢体积下降更显著(P<0.05)。在4个月经周期内,观察组患者的临床妊娠率为44%,显著高于对照组的22%(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后患者血清FFA和CRP水平降低更明显,β-EP水平升高更显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论疏肝解郁逐瘀汤加减治疗肝郁气滞型PCOS不孕症疗效明显,调节患者体内FFA、CRP和β-EP水平可能是其疗效途径之一。
2019年08期 v.28 879-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：352 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：79 ] - 袁慧;郭翠琴;武芳;
目的观察益气活血解毒散结法对晚期卵巢癌患者无复发生存时间、生活质量及免疫功能的影响。方法选择110例经肿瘤细胞减灭术+一线治疗病灶彻底消失但复发的晚期上皮性卵巢癌患者进行研究,根据是否服用中药分为2组,对照组58例给予常规化疗,观察组52例在对照组治疗方案基础上加服益气活血解毒散结方,观察2组患者的无复发生存时间、生活质量(包括卵巢癌治疗功能评价系统评分、KPS评分以及中医症状评分),检测2组患者治疗前后调节性T细胞水平。结果观察组患者的无复发生存时间明显长于对照组(P<0.05);2组患者治疗后卵巢癌治疗功能评价系统评分、中医症状评分均明显降低(P均<0.05),KPS评分均明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组患者卵巢癌治疗功能评价系统评分、中医症状评分明显低于对照组,而KPS评分明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后CD4~+ CD25~+、CD8~+ CD28~-明显降低(P均<0.05),CD8~+ CD28~+明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组的CD4~+ CD25~+、CD8~+ CD28~-明显低于对照组,而CD8~+ CD28~+明显高于对照组(P均<0.05)。结论益气活血解毒散结法可以有效延长晚期卵巢癌患者无复发生存时间,提高其生活质量,改善患者接受化疗方案后的免疫功能可能是其发挥作用的机制。
2019年08期 v.28 883-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：153 ] - 李蕊;王少波;
目的观察化瘀祛痰汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高血脂症的临床疗效及对心脏功能、血脂水平和血液流变学的影响。方法将107例冠心病伴高血脂症患者随机分为对照组54例与观察组53例,2组均给予常规基础治疗,对照组同时给予瑞舒伐他汀口服,观察组在对照组治疗基础上给予自拟化瘀祛痰汤口服,2组均连续治疗7周。观察2组治疗前后心脏功能、血脂水平和血液流变学状态变化情况,统计2组治疗总有效率、不良反应发生情况。结果治疗7周后, 2组心脏指数(CI)、射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组左心室舒张末期内径(LVEDD)及低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论化瘀祛痰汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高血脂症的疗效确切,可有效改善心脏功能,调节血脂代谢和血液流变学状态。
2019年08期 v.28 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：91 ]