- 李竹英;王晶波;王珏;隋博文;王雪慧;彭先祝;高风丽;
目的观察益气健脾方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法按随机数字表法,将60只健康雄性SD大鼠分为正常组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组均采用烟熏加气管内注射脂多糖的方法进行慢性阻塞性肺疾病大鼠造模。在第2次注射脂多糖后,地塞米松组给予地塞米松灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予相应剂量益气健脾方浓缩液灌胃,模型组给予等剂量生理盐水灌胃,每天1次,至烟熏结束。实验结束后,采用小动物肺功能测定仪测定各组大鼠肺功能,用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中TNF-α和IL-8水平。结果各造模组大鼠FEV0. 3/FVC均明显低于空白组(P均<0. 05),地塞米松组和中药各剂量组FEV0. 3/FVC均明显高于模型组但仍低于空白组(P均<0. 05),地塞米松组及中药各剂量组比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。各造模组大鼠血清IL-8、TNF-α水平均明显高于空白组(P均<0. 05);地塞米松组、中药各剂量组大鼠血清IL-8、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0. 05);地塞米松组及中药各剂量组大鼠血清IL-8水平比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);地塞米松组、中药低剂量组大鼠血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);中药中剂量组、中药高剂量组大鼠血清TNF-α水平均明显低于地塞米松组(P均<0. 05);中药各剂量组间大鼠血清TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论益气健脾方能够降低慢性阻塞性肺疾病大鼠血清中TNF-α和IL-8水平,减轻气道炎症,改善肺功能。
2019年05期 v.28 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 马莹;任翼;黄怡然;韩瑜;夏晶;张冰月;梁亚锋;李文迅;
目的探究腰骶松筋法对原发性痛经患者月经期次髎穴压痛反应及腰骶部压痛点的影响。方法将40例年龄16～30岁未育原发性痛经患者随机分为松筋组20例与西药组20例,松筋组患者于每次月经期前3 d进行腰骶部松筋疗法治疗,每个压痛点治疗5 min,2次/d,共治疗3个月经周期。西药组患者于月经期前3 d给予布洛芬缓释片口服,2次/d,共治疗3个月经周期。测定2组患者第1次及第3次开始治疗前次髎穴压痛阈值,并记录腰骶部压痛点数量,采用视觉模拟评分(VAS)法评估2组患者初始治疗前及治疗第1,2,3个月经期第3天的疼痛情况。结果西药组患者第3次开始治疗前次髎穴痛阈值、腰骶部压痛点数量与第1次开始治疗前比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);松筋组患者第3次开始治疗前次髎穴痛阈值明显增高(P <0. 05),腰骶部压痛点数量明显减少(P <0. 05),且次髎穴痛阈值明显高于西药组而腰骶部压痛点数量明显少于西药组(P均<0. 05)。松筋组患者治疗2次后腰骶部压痛点的解剖学位置及其与背俞穴的重合点均发生了较大变化,而西药组患者治疗2次后均未发生明显变化。2组患者治疗后VAS评分均呈明显下降趋势(P均<0. 05),但2组间第1,2个月经期第3天的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);松筋组患者治疗第3个月经期第3天的疼痛VAS评分明显低于同期西药组(P <0. 05)。结论腰骶松筋法可通过对腰骶部压痛点的刺激而起到疏通经络气血的作用,是一种治疗原发性痛经的安全有效方法。
2019年05期 v.28 461-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 田曼;祁正亮;陈延;
目的探讨阳和汤联合血栓通注射液治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将72例阳虚寒凝证DPN患者随机分成血栓通组和联合组,每组36例。血栓通组在常规降糖、营养神经治疗基础上给予血栓通注射液静滴,联合组在血栓通组基础上给予阳和汤口服。分别于治疗前及治疗2周后检测2组患者腓总神经、胫前神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),进行多伦多临床神经病变评分(TCSS),取血检测血清白细胞介素-6(IL-6)、核转录因子-κB(NF-κB)水平。治疗2周后评估2组临床疗效。结果治疗2周后,血栓通组仅胫前神经和腓总神经SNCV明显加快(P均<0. 05),而联合组胫前神经和腓总神经MNCV、SNCV均明显加快(P均<0. 05),且均明显快于血栓通组(P均<0. 05)。治疗2周后,2组TCSS评分及血清IL-6、NF-κB水平均明显降低(P均<0. 05),且联合组均明显低于血栓通组(P均<0. 05)。血栓通组和联合组的总有效率分别为61. 11%和88. 89%,联合组总有效率明显高于血栓通组(P <0. 05)。结论阳和汤联合血栓通治疗阳虚寒凝证糖尿病周围神经病变,可提高患者神经传导速度,减轻临床症状,降低炎性因子水平,减轻患者神经炎症反应,疗效更好。
2019年05期 v.28 465-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 韩亚非;余婷;
目的研究苦参素对大鼠慢性脑缺血后学习记忆能力的影响并探讨其可能的作用机制。方法将100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、苦参素低剂量组、苦参素中剂量组、苦参素高剂量组,每组20只。除假手术组外,其余组采用结扎双侧颈总动脉的方法复制慢性脑缺血大鼠模型。术后第2天,苦参素低、中、高剂量组分别给予苦参素25 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)、100 mg/(kg·d))腹腔注射,1次/d,连续7 d。末次注射后第2天,采用Morris水迷宫实验和跳台实验评价大鼠学习记忆能力,通过苏木精-尹红(HE)染色、末端标记(TUNEL)法分别观察海马CA1区神经元形态及凋亡情况,免疫组织化学法检测海马中Bcl-2、Bax蛋白表达情况,生化分析海马组织中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性和丙二醛(MDA)含量。结果水迷宫实验中,苦参素中、高剂量组大鼠逃避潜伏期、逃避路程均明显短于模型组(P均<0. 05),穿越平台次数均明显多于模型组(P均<0. 05)。跳台实验中,苦参素中、高剂量组大鼠错误次数均明显少于模型组(P均<0. 05),受电击总时间均明显短于模型组(P均<0. 05)。苦参素中、高剂量组大鼠海马CA1区神经元形态结构变化和凋亡状况均明显轻于模型组,神经元凋亡指数均显著低于模型组(P均<0. 05),海马中Bcl-2表达量及Bcl-2/Bax比值均明显高于模型组(P均<0. 05),Bax表达量均明显低于模型组(P均<0. 05)。苦参素中、高剂量组大鼠海马组织中SOD、CAT活性均明显高于模型组(P均<0. 05),MDA含量均明显低于模型组(P均<0. 05)。结论苦参素具有改善慢性脑缺血大鼠学习记忆能力的作用,其机制可能与调控海马组织凋亡相关基因表达而抑制海马神经元凋亡以及提高抗氧化酶活性而降低氧化应激损伤有关。
2019年05期 v.28 469-473+481页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 秦龙;赵李克;宋卫东;张黔;万健;
目的探讨乌司他丁联合东莨菪碱对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性因子、免疫功能的影响,为临床拟制用药方案提供参考。方法选取98例ARDS患者,将其按随机数字表法分为常规组49例与治疗组49例。常规组予以常规治疗,治疗组在其基础上予以乌司他丁联合东莨菪碱治疗。比较2组炎性因子、T淋巴细胞亚群水平变化,记录2组ICU治疗、机械通气时间及病死率。结果经1周治疗后,治疗组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞计数(WBC)水平均明显低于常规组(P均<0. 05),CD4+、CD4+/CD8+均显著高于常规组(P均<0. 05),而2组治疗前后及2组间CD8+比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);治疗组患者ICU治疗及机械通气时间均明显短于常规组(P均<0. 05);治疗组ICU内病死率比较明显低于常规组(P均<0. 05)。2组不良反应均较为轻微且组间比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论乌司他丁联合东莨胆碱能够有效改善患者的免疫功能,清除炎性因子,降低病死率,缩短治疗时间,具有应用推广价值。
2019年05期 v.28 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 张永萍;全燕;杨岗;张洁;董世莲;冯艳霞;杨荣阁;
目的探讨补肾化瘀法治疗宫环导致经期延长的疗效及对血液流变学的影响。方法将198例宫环导致经期延长患者分为研究组和对照组。对照组采用吲哚美辛治疗,研究组采用自拟补肾化瘀方治疗。对比2组的疗效,检测2组患者治疗前后血液流变学水平(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容),记录2组患者治疗第1个月后和第3个月后月经周期的经期时间,记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显降低(P均<0. 05),且研究组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后经期时间明显缩短(P均<0. 05),研究组治疗3个月后的经期时间明显短于对照组(P <0. 05); 2组治疗过程中均无不良反应发生。结论补肾化瘀法治疗宫环导致经期延长疗效确切,能有效改善血液流变学水平。
2019年05期 v.28 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王璐;谢文杰;冯丽芝;刘娇;刘玉兰;柳舟;
目的探索右美托咪定对脓毒症相关性脑病患者神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养生长因子(GDNF)、肾上腺素(EPI)表达的影响。方法将脑功能障碍并躁动患者90例随机分为高剂量右美托咪定组[H组,1μg/(kg·h)]、低剂量右美托咪定组[L组,0. 4μg/(kg·h)]和对照组(C组,0. 9%氯化钠注射液)各30例。镇静组将患者镇静评分RASS评分滴定在-2～1分,分别在用药前(t0)、用药后48h(t1)、用药后96 h(t2)评估患者镇静评分,静脉采血并采用ELISA法测定血浆NGF、BDNF、GDNF、EPI水平。结果高剂量和低剂量右美托咪定组RASS评分均明显低于对照组(P均<0. 05),且H组的RASS评分更低(P <0. 05)。3组患者t2时点血浆NGF水平均明显下降(P均<0. 05),H组较另2组下降更明显(P均<0. 05); 3组各时点血浆BDNF水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05); H组血浆GDNF水平和EPI水平均显著下降(P均<0. 05),t2时与同时点另2组比较均下降显著(P均<0. 05)。结论右美托咪定可以降低脓毒相关性脑病患者血浆NGF、GDNF和EPI水平,通过降低血浆神经生长因子的水平减轻患者的躁动谵妄症状,从而保护脓毒症相关性脑病患者的脑功能。
2019年05期 v.28 482-484+493页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 鱼天英;乔峰;李晓苗;任彦林;刘霞;
目的观察黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)仍不达标的2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响。方法将160例接受口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的T2DM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪消渴汤治疗,疗程均为12周。观察2组治疗后中医症状改善情况及Hb A1c达标情况,并记录2组治疗前后不同时间点血糖血脂指标、血清脂肪细胞因子的变化情况,统计2组不良反应。结果观察组治疗后的中医症状治疗有效率和Hb A1c达标率、复合终点达标率均显著高于对照组(P均<0. 05),且HbA1c明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第6周、12周的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第12周的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均显著改善(P均<0. 05),观察组TG、TC改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗第6周、12周血清内脂素、瘦素、抵抗素、IL-6水平均显著降低(P均<0. 05),脂联素水平均显著升高(P均<0. 05),观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论利拉鲁肽联合黄芪消渴方治疗口服多种降糖药治疗后Hb A1c仍不达标的T2DM患者,能够显著改善患者糖尿病症状和胰岛β细胞功能,调节血脂血糖紊乱,且作用安全,机制可能与调节血清脂肪细胞因子水平有关。
2019年05期 v.28 485-489+499页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 刘玉林;杨国进;付文举;翟高燕;沈素祥;王国喜;李广灿;李党生;
目的观察左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙对绝经后骨质疏松症患者骨密度及内分泌激素的影响。方法将80例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,对照组40例给予阿法骨化醇联合替勃龙治疗,观察组40例在对照组治疗基础上加服左归丸治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后骨密度指标(股骨颈骨密度、腰椎正位骨密度、Wards三角区骨密度)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)]、内分泌激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率为87. 5%,显著高于对照组的67. 5%(P <0. 05); 2组治疗后股骨颈、腰椎正位、Wards三角区的骨密度及E2水平均显著升高(P均<0. 05),BALP、BGP、TRAC、FSH、LH水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论左归丸联合阿法骨化醇、替勃龙治疗绝经后骨质疏松症能够增加骨密度,降低骨转换,有效调节患者内分泌激素水平。
2019年05期 v.28 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 秦晓娟;奚娜;
目的观察自拟宣肺消鼾汤联合自动持续气道正压通气(AutoCPAP)模式治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的疗效及对抗炎-促炎系统失衡的影响。方法将72例老年COPD合并OSAHS重叠综合征患者按照随机数字表分为观察组36例和对照组36例,2组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予Auto-CPAP模式治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟宣肺消鼾汤治疗,疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床症状、低通气指标和病情控制指标、心肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、平均肺动脉压(m PAP)、左室Tei指数、右室Tei指数、血清B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]的变化情况。结果 2组治疗后的临床症状积分(白天嗜睡、晨起头痛、晨起口干、鼾声、夜间憋醒、咳嗽咳痰)、ESS评分、CAT评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、m PAP、左室Tei指数、右室Tei指数、BNP及IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P均<0. 05),夜间最低血氧饱和度[LSa(O2)]、夜间平均血氧饱和[MSa(O2)]、FEV1、FEV1/FVC、LVEF及TGF-β、IL-10、IL-13水平均显著升高(P均<0. 05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0. 05)。结论自拟宣肺消鼾汤联合Auto-CPAP模式治疗能够显著改善老年COPD合并OSAHS重叠综合征患者临床症状,缓解低通气嗜睡状态,并促进病情恢复和心肺功能的改善,机制可能与调节抗炎-促炎系统失衡有关。
2019年05期 v.28 494-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ]
- 罗利珍;郭翠琴;宋莉;
目的观察聚焦超声联合穴位注射、中药熏洗治疗外阴白色病变的临床疗效。方法将150例外阴白色病变患者随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者应用聚焦超声治疗,观察组患者应用聚焦超声联合穴位注射、中药熏洗治疗。观察2组患者治疗前后临床症状及病理表现变化情况,评估临床治疗效果,记录6个月复发率。结果 2组患者治疗前瘙痒、萎缩、皲裂及溃疡临床症状发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),治疗后2组患者上述临床症状发生率均较治疗前降低,观察组患者降幅更加显著,组间比较差异均具有统计学意义(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05),6个月复发率显著低于对照组(P <0. 05)。结论聚焦超声联合穴位注射、中药熏洗治疗外阴白色病变患者,可显著改善患者的临床症状,疗效确切,复发率低。
2019年05期 v.28 500-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 江雅静;钱程;赵玉岐;
目的探讨川崎病合并冠状动脉病变患儿血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取47例川崎病患儿作为川崎病组,根据是否合并冠状动脉病变分为冠状动脉病变组16例和无冠状动脉病变组31例,选取同时期医院收治的40例急性上呼吸道感染患儿作为上呼吸道感染组,同时选取健康体检儿童40例作为对照组。比较3组受试儿童的血清NT-proBNP、IL-6水平。结果 3组受试儿童血清NT-proBNP、IL-6水平比较均存在明显差异(P均<0. 05);川崎病组血清NT-proBNP、IL-6水平均明显高于上呼吸道感染组和对照组(P均<0. 05),上呼吸道感染组血清IL-6水平明显高于对照组(P <0. 05);治疗7 d后,川崎病组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均明显低于治疗前(P均<0. 05);川崎病组中冠状动脉病变组血清NT-proBNP、IL-6水平均明显高于无冠状动脉病变组(P均<0. 05)。结论川崎病合并冠状动脉病变患儿血清NT-proBNP、IL-6水平明显升高,NT-proBNP、IL-6水平升高可能与冠状动脉病变有关,可作为川崎病患儿病情程度及冠状动脉病变的重要评估指标。
2019年05期 v.28 503-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 张涛;吴吉峰;陈永清;张勇;
目的观察草酸艾司西酞普兰联合逍遥丸治疗频发性室性期前收缩(PVC)伴抑郁障碍的疗效及对自主神经功能紊乱的影响。方法将120例频发性PVC伴抑郁障碍患者随机分为观察组60例和对照组60例,2组均给予常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上给予草酸艾司西酞普兰口服,观察组在对照组基础上给予逍遥丸口服,2组均治疗8周。观察2组治疗前后24 h动态心电图(Holter)中PVC发作频率、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量以及自主神经功能指标的变化情况。结果 2组治疗后日间、夜间的PVC发作次数,二联律、三联律百分比和SDS评分均显著降低(P均<0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后SF-36评分中的PF、GH、SF、VT、MH、RP均显著升高(P均<0. 05),观察组以上6项评分均明显高于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后心率变异性(HRV)相关指标SDNN、SDANN、SDNN5、r MSSD、PNN50、TRIA均有显著升高(P均<0. 05),观察组均明显高于对照组(P均<0. 05); 2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论草酸艾司西酞普兰联合逍遥丸能够减轻频发性PVC伴抑郁障碍患者室性期前收缩发作次数,缓解抑郁障碍,提高生活质量,且安全可靠,其机制可能与调节自主神经功能,改善心率变异性有关。
2019年05期 v.28 506-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 方芳;郭翠琴;刘燕;
目的观察自拟当归六黄汤联合复方精油穴位按摩治疗围绝经期综合征的疗效及对生殖内分泌系统、生活质量的影响。方法将106例围绝经期综合征患者随机分为对照组和观察组,每组53例。2组患者均给予心理疏导、适度运动及清淡饮食,口服谷维素片和维生素B6片,观察组在对照组治疗基础上给予自拟当归六黄汤内服和复方精油穴位按摩。观察2组治疗前后KI评分、子宫内膜厚度、MENQOL量表生活质量评分及血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组KI评分均明显低于治疗前(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。治疗后对照组血管舒缩症状、心理症状和总体效果评分均明显降低(P均<0. 05),观察组治疗后血管舒缩症状、心理症状、生理症状、性生活症状和总体效果评分均明显降低(P均<0. 05),且各项评分均明显低于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组E2水平明显升高(P均<0. 05),FSH和LH水平均明显降低(P均<0. 05),子宫内膜厚度明显增厚(P均<0. 05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组临床有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论自拟当归六黄汤联合复方精油穴位按摩治疗围绝经期综合征疗效更好,且可改善患者生活质量,可能与联合治疗可明显降低FSH和LH水平,提高E2水平有关。
2019年05期 v.28 510-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 凡磊;张大虎;
目的探究复方麝香注射液穴位注射联合奥尔芬治疗结石性肾绞痛临床疗效。方法将150例结石性肾绞痛患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予消旋山莨菪碱、氨酚曲马多治疗,观察组予以复方麝香注射液穴位注射、奥尔芬肌肉注射治疗,观察记录2组用药2 h内疼痛控制情况,并记录疼痛开始缓解、完全缓解时间及2组药物不良反应。结果观察组疼痛控制总有效率为94. 7%,明显高于对照组的77. 3%(P <0. 05)。观察组疼痛开始缓解时间、完全缓解时间均明显短于对照组(P均<0. 05)。观察组药物不良反应率为6. 7%,明显低于对照组的26. 7%(P <0. 05)。结论复方麝香注射液穴位注射联合奥尔芬治疗结石性肾绞痛患者,可短时间内达到理想的止痛效果,且用药安全性较高。
2019年05期 v.28 513-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 周晴晴;李彦茹;吴翠萍;杜佩;
目的探讨活血化痰祛湿饮辅助西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对相关实验室指标的影响。方法选取PCOS患者100例随机分为对照组50例和观察组50例,分别给予单纯西药和在此基础上加用活血化痰祛湿饮辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后主要证候评分、子宫内膜厚度、睾酮(T)、促黄体素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,随访自发排卵率和宫内妊娠率。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后主要证候评分及T、LH、FINS及HOMA-IR均显著低于治疗前(P均<0. 05),子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P均<0. 05),观察组以上各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05),同时观察组随访自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均<0. 05)。结论活血化痰祛湿饮辅助西药治疗PCOS可显著减轻相关症状体征,促进子宫内膜修复,纠正性激素分泌紊乱,抑制胰岛素抵抗现象,并有助于提高自发排卵率和宫内妊娠率。
2019年05期 v.28 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 谭璐;汪曲;卢静静;钱丹;
目的探讨紫癜汤联合马来酸氯苯那敏治疗过敏性紫癜疗效及对免疫球蛋白和微循环状态的影响。方法将126例过敏性紫癜患者随机分为2组,对照组63例给予马来酸氯苯那敏治疗,观察组63例在此基础上给予紫癜汤治疗,2组疗程均为15 d。观察2组治疗前后免疫球蛋白及微循环状态变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE水平显著均低于治疗前(P均<0. 05),且观察组显著低于对照组(P <0. 05); 2组治疗后微循环状态指标形态积分、流态积分、管周积分、总积分均显著降低(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论紫癜汤联合马来酸氯苯那敏治疗过敏性紫癜疗效较佳,且可显著降低免疫球蛋白水平,改善微循环。
2019年05期 v.28 519-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 田桢;于海浩;于海鸥;
目的探讨复方毛冬青液保留灌肠联合中药热敷对输卵管介入再通术后妊娠成功率的影响。方法将64例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为2组,2组均采用介入再通术治疗,对照组32例术后给予常规抗感染治疗,观察组32例在对照组治疗基础上给予复方毛冬青液保留灌肠联合中药热敷治疗,术后3个月比较2组临床症状积分、妊娠状况和并发症发生情况。结果观察组治疗后下腹疼痛、腰骶胀痛、带下异常、神疲乏力、胸肋乳房胀痛等症状积分均明显低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后正常妊娠率为78. 1%,并发症发生率为18. 8%;对照组正常妊娠率为34. 4%,并发症发生率为40. 6%; 2组正常妊娠率、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论复方毛冬青保留灌肠联合中药热敷辅助介入再通术治疗,能够快速缓解患者下腹疼痛和腰骶部不适等临床症状,减少术后再粘连等并发症发生,提高宫内妊娠率,是一种治疗输卵管阻塞性不孕症的有效方法。
2019年05期 v.28 522-524+528页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 蒲晓龙;柏仗勇;伏彩霞;
目的探讨丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中的临床价值。方法选择缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为试验组30例和对照组30例。2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予丁苯酞静滴,试验组给予丁苯酞联合复方丹参注射液静滴。使用简明精神状态量表(MMSE)、肢体动功能评分量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者治疗前后认知功能、运动功能及神经功能,记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS评分均显著降低(P均<0. 05),MMSE评分、FMA评分均显著升高(P均<0. 05),且试验组治疗后NIHSS评分、MMSE评分、FMA评分、NIHSS评分改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。试验组治疗后基本痊愈率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05),总有效率则显著高于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均<0. 05),且试验组治疗后血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中安全性高,能有效降低患者血清炎性因子水平,减轻神经细胞损伤,提高认知功能及运动功能。
2019年05期 v.28 525-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 高玉斌;王芬;
目的探讨通心络胶囊治疗高血压并2型糖尿病对患者氧化应激状态及血管内皮功能的影响。方法选择174例高血压并2型糖尿病患者,随机分为治疗组与对照组各87例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予通心络胶囊治疗,4粒/次,3次/d。2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察2组治疗前后血压、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]及内皮功能相关指标[内皮素(ET)-1、氧化氮(NO)]变化情况,统计2组治疗后不良反应发生情况。结果治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且治疗组血压降低较对照组明显(P <均0. 05),2组间血糖比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);治疗后治疗组SOD、NO、GSH-Px、CAT水平均明显上升,而MDA、ET-1水平则显著下降,差异均有统计学意义(P均<0. 05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论通心络胶囊治疗高血压并2型糖尿病可明显改善患者氧化应激状态及内皮功能,进而减少损伤,延缓病情发展,临床可予以推广应用。
2019年05期 v.28 529-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 聂林;王红霞;黄素丽;熊洁;
目的评价安胎种子丸配合免疫疗法治疗复发性流产(RSA)患者的效果。方法将RSA患者90例随机分为2组,每组45例,其中对照组患者给予免疫疗法治疗,观察组患者给予安胎种子丸配合免疫疗法治疗。对比治疗后2组封闭抗体(BA)转阳率,治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平,统计并对比2组治疗后6个月内的自然妊娠率,随访并对比2组孕产妇、围生儿不良妊娠结局发生率。结果治疗后BA转阳率观察组显著高于对照组(P <0. 05); 2组血清IL-10水平均显著高于治疗前(P均<0. 05),且观察组治疗后血清IL-10水平显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组血清IL-2水平显著降低(P <0. 05),且观察组显著低于对照组(P <0. 05);观察组自然妊娠率为93. 33%,明显高于对照组的75. 56%(P <0. 05);观察组孕产妇、围生儿不良妊娠结局发生率均显著低于对照组(P均<0. 05)。结论安胎种子丸配合免疫疗法治疗RSA可显著提高患者体内BA转阳率,调节免疫因子,提高患者自然妊娠率且能改善妊娠结局。
2019年05期 v.28 532-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 洪丽;
目的探讨鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取60例难治性癫痫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组30例给予左乙拉西坦治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上给予鼠神经生长因子治疗。比较2组患儿的临床疗效、发作次数、认知功能、脑电图以及血清NSE水平。结果治疗6个月后,观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组的70. 00%(P <0. 05);观察组发作次数明显少于对照组(P <0. 05),操作智商、语言智商、总智商评分均明显高于对照组(P均<0. 05);观察组患儿治疗4周及治疗后6个月血清NSE水平均明显低于对照组(P均<0. 05);观察组θ波相对功率明显低于对照组(P <0. 05); 2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿的临床疗效更好,可明显改善患儿的症状及认知功能,降低血清NSE水平,且未增加不良反应的发生。
2019年05期 v.28 535-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ]
- 周慧瑾;雷梦君;
目的观察麻醉诱导前盐酸戊乙奎醚复合氨溴索预处理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部手术单肺通气期间肺氧合、炎性反应和氧化应激的影响。方法将95例拟择期行胸部手术的COPD患者随机分为联合组48例及对照组47例,对照组麻醉诱导前给予盐酸戊乙奎醚预处理,联合组麻醉诱导前给予盐酸戊乙奎醚+氨溴索预处理,观察2组麻醉诱导前(t0)、单肺通气开始时(t1)、单肺通气30 min时(t2)、单肺通气60 min时(t3)、单肺通气结束时(t4)、术毕(t5)呼吸力学指标、氧合指标、炎性反应和氧化应激相关指标变化情况,并记录术后临床结局。结果2组在t1时肺顺应性(Cdyn)逐渐降低,而气道压峰值(Pmax)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)逐渐升高,联合组在t1—t5时的Cdyn均明显高于对照组(P均<0. 05),而Pmax、Pplat、Raw均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组在t1时动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度[Sa(O2)]逐渐降低,在t3时逐步恢复,联合组在t1～t5时p(O2)、Sa(O2)均明显高于对照组(P均<0. 05); 2组于t1时白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平逐渐升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平逐渐降低,联合组上述指标在t1—t5时均明显优于对照组(P均<0. 05);联合组术后总并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05),术后拔管时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05),术后肺泡灌洗例数明显少于对照组(P <0. 05)。结论麻醉诱导前盐酸戊乙奎醚复合氨溴索预处理能够显著减轻COPD胸部手术单肺通气期间的肺损伤,改善肺氧合功能,减少术后并发症,有利于术后康复,机制可能与抑制炎性反应和氧化应激有关。
2019年05期 v.28 539-542+570页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 刘兴进;张微;曹峰;杨捷;杨帆;
目的探讨持续镇静镇痛对于中老年急性心肌梗死患者的疗效及介入术后预后。方法选取中老年急性心肌梗死患者182例(年龄≥45岁),根据入院后是否给予持续镇静镇痛将研究对象分为2组,实验组80例给予咪达唑仑及舒芬太尼静脉泵入镇静镇痛,对照组102例给予杜冷丁肌注,所有研究对象于PCI术后随访12个月,比较2组患者用药前及用药3 d后呼吸循环参数、相关心肌酶水平,采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者用药前及用药后0. 5 h、1 h、3 h疼痛情况,随访2组患者PCI术后12个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 2组患者用药前呼吸循环参数、相关心肌酶水平及用药前后VAS评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);用药3 d后,实验组患者心率、呼吸频率、收缩压、平均动脉压、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平均显著低于对照组(P均<0. 05);随访12个月,实验组MACE发生率显著低于对照组(P <0. 05); Logistic回归分析显示持续镇静镇痛治疗是术后MACE发生的保护性因素(β=-0. 997,OR=0. 498,P=0. 045,95%CI[0. 139,0. 978])。结论持续镇静镇痛可有效减轻急性心肌梗死患者疼痛,降低基础代谢率,减少心肌氧耗,直接或间接起到心肌保护作用,并有望改善介入术后MACE发生率。
2019年05期 v.28 543-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 袁清华;郭钦;陈胜;黄杰灵;
目的探析超声及神经刺激仪引导下双侧腋路臂丛神经阻滞的有效性和安全性。方法选取接受诊疗且在过程中需行使腋路臂丛神经阻滞麻醉的200例患者,将其随机分为观察组100例和对照组100例,观察组于超声及神经刺激仪引导下行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉;对照组应用传统导感定位法麻醉。比较2组患者麻醉效果及并发症发生情况。结果观察组穿刺次数、操作时间、麻醉起效时间、镇痛时间、运动阻滞恢复时间均显著少于或短于对照组(P均<0. 05),观察组患者中并发症及不良事件总发生率明显低于对照组(P <0. 05),观察组阻滞麻醉满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论超声及神经刺激仪引导下行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉,操作时间快,一次性穿刺成功率高,误入血管不良事件少,麻醉并发症发生率低,阻滞效果良好,麻醉满意度高。
2019年05期 v.28 546-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 韩一;陈晓媛;
目的探讨双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血清炎性指标、红细胞沉降率(ESR)以及苏醒时间的影响。方法选取行双膝关节置换术老年患者142例,按随机数字表法分组,对照组71例予以全身麻醉,研究组71例予以双侧股神经阻滞+全身麻醉,比较2组间围手术期麻醉药物使用量、手术时间、止血带应用时间、苏醒时间及拔管时间、ESR及血清炎性细胞因子水平、血清疼痛相关介质水平及不良事件发生率。结果与对照组比较,研究组患者围手术期丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼使用量较少,患者苏醒时间、拔管时间较短,手术后ESR及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、P物质(PS)、5-羟色胺(5-HT)、组胺(Hist)水平较低,2组比较差异均有统计学意义(P均<0. 05); 2组出现的不良事件为拔管呛咳、苏醒期躁动、嗜睡及尿潴留,研究组不良事件发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论双侧股神经阻滞麻醉能减少老年双膝关节置换术患者麻醉药物使用量,缩短苏醒时间和拔管时间,降低ESR及血清炎性指标水平,抑制血清疼痛相关介质释放,减轻炎性反应及术后疼痛,且能降低术后不良事件发生率,安全性较高。
2019年05期 v.28 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 陈鹏;杨艳;
目的探究不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响。方法将120例小儿腹腔镜手术患儿随机分为气管插管全麻组(G组)、全麻复合腹横肌平面阻滞(TAP)组(GT组)、全麻复合骶管阻滞组(GS组)各40例,观察记录3组围术期手术应激反应和复苏质量。结果 G组气腹后10 min(t2)、术毕放气后10 min(t3)的外周血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(COS)水平均明显高于气腹前10 min(t1)(P均<0. 05);在t2和t3时,G组的NE、E及COS水平最高,其次为GT组,再次为GS组,3组间比较差异有统计学意义(P均<0. 05)。G组拔管时间、清醒时间、PACU停留时间、躁动发生率均最高,其次为GT组,再次为GS组,3组间比较差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论在小儿腹腔镜手术中,相较于气管插管全麻技术,全麻复合TAP、全麻复合骶管阻滞麻醉技术均可有效降低应激反应,提高术后复苏质量,其中尤以全麻复合骶管阻滞效果最佳。
2019年05期 v.28 553-555+566页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]