- 余渊;程杰;田鲁;陈晓文;
目的观察玉米须总皂苷对高脂饮食诱导的肥胖大鼠脂肪组织中G0/G1期开关基因(G0S2)和脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)表达的影响。方法将40只适应性喂养7 d后雄性清洁级SD大鼠随机分为正常组、模型组、玉米须总皂苷低剂量和玉米须总皂苷高剂量组,每组10只。除正常组外,其余3组均给予高脂高糖饮食12周建立肥胖大鼠模型。造模成功后均给予普通饲料喂养,同时玉米须总皂苷低剂量组和高剂量组分别给予玉米须总皂苷100 mg/(kg·d)和200 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予生理盐水1m L/(kg·d)灌胃,均1次/d,连续12周。12周后腹主动脉取血,检测各组大鼠空腹血糖(FPG)和血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清ATGL以及空腹胰岛素(FINS)水平,计算大鼠体脂比,HE染色观察脂肪组织病理学变化,RT-PCR法和Western Blot法检测脂肪细胞中G0S2和ATGL mRNA及蛋白表达水平。结果模型组大鼠体质量、内脏脂肪湿质量、体脂比及FPG、TG、TC、LDL-C、FINS水平均明显高于正常组(P均<0. 05),而玉米须总皂苷低剂量组和玉米须总皂苷高剂量组均明显低于模型组(P均<0. 05);模型组大鼠HDL-C、ATGL水平均明显低于正常组(P均<0. 05),而玉米须总皂苷低剂量组和玉米须总皂苷高剂量组均明显高于模型组(P均<0. 05)。HE染色显示玉米须总皂苷低剂量组和玉米须总皂苷高剂量组脂肪细胞体积明显减小,数量明显增多。模型组大鼠脂肪组织中G0S2mRNA和G0S2蛋白表达水平均明显高于正常组(P均<0. 05),ATGL mRNA和ATGL蛋白表达水平均明显低于正常组(P均<0. 05);玉米须总皂苷低剂量组和玉米须总皂苷高剂量组G0S2 mRNA和G0S2蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0. 05),而ATGL mRNA和ATGL蛋白表达水平均明显高于模型组(P均<0. 05),玉米须总皂苷低剂量组和玉米须总皂苷高剂量组组间比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论玉米须总皂苷能够明显下调脂肪组织中G0S2 mRNA和蛋白表达、上调ATGL mRNA和蛋白表达,进而促进肥胖大鼠脂肪分解,降低大鼠体质量。
2019年02期 v.28 115-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 498K] [下载次数：283 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：137 ] - 张美微;侯丽辉;李妍;徐芳;
目的探究青春期与育龄期痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及代谢差异性。方法选择痰湿证PCOS患者434例进行研究,按照年龄将患者分为青春期组123例和育龄期组311例,分析并比较2组患者的临床特征及代谢指标的差异。结果青春期组患者年龄、初潮年龄及血清卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A(ApoA)均明显低于育龄期组(P均<0. 05),而多毛及溢脂发生率和血清睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA、ApoB均明显高于育龄期组(P均<0. 05)。结论痰湿证PCOS在青春期与育龄期所表现出的临床特征、代谢特征不同,青春期患者初潮年龄较早,多毛及溢脂发生率较高,且以雄激素水平过高为主,育龄期患者以性激素及糖脂代谢障碍为主。
2019年02期 v.28 121-124+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：137 ] - 李建锋;陈芳芳;李娟;黎丽群;宋庆增;刘园园;刘礼剑;陈广文;戴文杰;陈明冰;谢胜;
目的探讨睡眠质量和睡眠时间对胃食管反流病(GERD)患者酸反流的影响。方法纳入60例GERD患者为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠情况,根据睡眠质量将患者分为较好组、中等组和较差组,根据睡眠时间将患者分为过短组、适中组和过长组。测定各组患者24 h食管酸反流总时间百分率、长时间酸反流次数、最长酸反流时间,使用反流性疾病问卷(RDQ)对各组患者进行症状积分评定,比较不同睡眠时间及睡眠质量患者的酸反流指标及症状积分。结果睡眠质量中等组和较差组与睡眠质量较好组比较、睡眠时间过短组和过长组与睡眠时间适中组比较,24 h食管酸反流总时间百分率、长时间酸反流次数、最长酸反流时间及症状积分均明显升高(P均<0. 05)。结论睡眠质量差和睡眠时间不足、睡眠时间过长或可加重胃食管反流病患者酸反流。
2019年02期 v.28 125-128+137页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：253 ] - 王来;张继华;李栋梁;
目的探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平对脓毒症患者诊断及预后预测的价值。方法选择重症加强治疗病房成人脓毒症患者82例作为患者组,根据患者病情严重程度分为脓毒症亚组24例、严重脓毒症组32例、脓毒性休克组26例;同时选择同期60例健康体检者作为健康组。检测健康组和患者组患者入院24 h内血清MR-proADM、降钙素原(PCT)水平,记录脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d预后,并进行各组间比较。采用Pearson相关分析MRproADM与PCT、APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MR-proADM、PCT诊断脓毒症和评估预后的价值。结果患者组血清MR-proADM、PCT水平均明显高于健康组(P均<0. 05),且随着脓毒症病情的加重,患者血清MR-proADM、PCT水平逐渐升高。脓毒症患者中28 d死亡22例(26. 7%),其中脓毒症亚组3例(12. 5%)、严重脓毒症组7例(21. 9%)、脓毒性休克组12例(46. 2%)。脓毒症患者血清MR-proADM水平与PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0. 852,0. 740,P均<0. 05)。ROC曲线分析显示,MR-proADM、PCT诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0. 881[0. 826,0. 937]、0. 847[0. 78,0. 914],P均<0. 05; MR-proADM截断值> 1. 5 nmol/L时诊断脓毒症的敏感度为81. 7%,特异度为80. 5%,与PCT相当。MR-proADM评估预后的AUC明显高于PCT(0. 945比0. 816,P <0. 05);当MR-proADM截断值为4.16 nmol/L时评估预后的敏感度为89.4%,特异度为89.2%。结论 MRproADM可作为诊断及评估脓毒症患者预后的生物标志物之一。
2019年02期 v.28 129-132+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：76 ] - 周道成;赵恒侠;
目的观察荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法将60例肥胖型多囊卵巢综合征患者按随机表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采用二甲双胍治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加荷芪散治疗,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及卵巢大小变化情况,统计2组患者疗效及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T及卵巢体积均显著降低(P均<0. 05),HDL-C、FSH均显著升高(P均<0. 05),且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);对照组总有效率为63. 3%,治疗组总有效率为83. 3%,治疗组总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。结论荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不仅能明显降低患者的体质量,改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,而且还能改善患者性激素水平和卵巢体积,值得临床推广运用。
2019年02期 v.28 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：86 ] - 刘爱茹;马凌云;于文霞;杨振华;李秀贞;
目的探讨利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对2型糖尿病患者血管内皮的保护作用。方法将初诊120例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组、利拉鲁肽组、清热祛浊胶囊组及联合组各30例。4组患者均根据个体情况给予糖尿病饮食处方控制、健康教育及个体化运动指导等基础治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍肠溶片治疗,利拉鲁肽组在对照组治疗基础上联合利拉鲁肽治疗,清热祛浊胶囊组在对照组治疗基础上联合清热祛浊胶囊治疗,联合组在对照组治疗基础上联合利拉鲁肽和清热祛浊胶囊治疗,4组均连续治疗12周。观察4组患者治疗12周后体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化情况,超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),统计4组患者治疗过程中药物不良反应发生情况。结果治疗12周后,4组患者的BMI、血糖、HbA1c、血脂、HOMA-IR、ET-1、NO、FMD均比治疗前有明显改善(P均<0. 05),而且联合组患者上述指标改善程度比其他3组更明显(P均<0. 05);联合组患者药物不良反应发生率明显低于其他3组(P均<0. 05)。结论利拉鲁肽联合清热祛浊胶囊对初诊肥胖2型糖尿病患者具有更好的降糖、降脂及改善胰岛素分泌的作用,并且具有明显的保护血管内皮功能作用。
2019年02期 v.28 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：91 ] - 陈勇华;张财;李英荃;张玉梅;
目的探讨和胃镇逆汤治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂证的临床疗效。方法选取胆汁反流性胃炎寒热错杂证患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组患者给予口服和胃镇逆汤治疗,对照组患者服用枸橼酸莫沙必利分散片联合铝碳酸镁片治疗。2组患者均治疗2个月,治疗结束后对临床痊愈患者进行为期3个月的随访。分析比较2组患者的中医证候积分、临床疗效、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分及病情复发率。结果治疗组患者中医证候改善情况明显优于对照组,其SAS评分和SDS评分低于对照组,治疗组患者临床疗效及远期疗效均好于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论和胃镇逆汤治疗胆汁反流性胃炎寒热错杂证具有显著的临床疗效,可以降低病情复发率,提高患者远期疗效,并且可以改善患者的焦虑和抑郁状态。
2019年02期 v.28 142-144+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：68 ] - 封艳琴;
目的观察田淑霄益肾疏肝方对人工流产后免疫性不孕症患者抗精子抗体(AsAb)水平的影响。方法将120例人工流产后免疫性不孕症患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组患者均给予泼尼松片5 mg口服,3次/d;治疗组在此同时加用益肾疏肝方水煎服,1剂/d,分早晚2次服用。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医症状积分变化情况,统计2组AsAb转阴率、妊娠情况及总疗效。结果疗程结束后,治疗组患者腰膝酸软、性欲低落、经前乳房胀痛、夜尿频多积分均明显低于治疗前及对照组(P均<0. 05),对照组患者上述积分均无明显变化(P均> 0. 05)。治疗组AsAb转阴率明显高于对照组(P <0. 05),随访半年妊娠率及总有效率均明显高于对照组(P均<0. 05)。结论益肾疏肝方治疗人工流产后免疫性不孕症效果理想,可有效提高AsAb转阴率及近期妊娠率,且可明显改善中医症状。
2019年02期 v.28 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：80 ] - 赵岩;杨丹;于珊珊;
目的观察加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能及炎症因子的影响。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组与对照组,每组60例。2组患者均给予氧疗、祛痰、抑制感染等对症支持治疗。对照组患者同时给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合加味苓甘五味姜辛汤治疗,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)]、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-13、IL-17]水平变化情况,统计2组临床治疗效果。结果 2组治疗后FEV1%及PEF%均较治疗前明显增高(P均<0. 05),且观察组明显高于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后IL-4、IL-13、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均<0. 05),IL-10水平均较治疗前明显增高(P均<0. 05),观察组上述指标降低与增高变化幅度较对照组更显著(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。结论加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂可明显减轻支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者炎症反应,改善肺功能,治疗效果明显优于单用硫酸沙丁胺醇气雾剂。
2019年02期 v.28 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：77 ] - 林泉;缪长新;魏旭华;陈赛玉;钱红娇;
目的观察连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响。方法将106例MPP合并肺不张患儿随机分为2组,对照组53例给予常规对症治疗及阿奇霉素序贯治疗,观察组53例在对照组治疗基础上给予连花清瘟颗粒治疗,2组疗程均为2周。记录2组临床症状体征缓解或消失时间和住院时间,观察2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、血气分析和肺功能、T淋巴细胞亚群和炎性细胞因子水平变化情况,统计2组临床疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、肺复张时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后CPIS评分中体温、白细胞计数、氧合情况、胸部X射线片、气道分泌物、痰培养评分及总分均明显降低(P均<0. 05),观察组治疗后前4项评分和总CPIS评分均明显低于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后血气分析指标[p(O2)、p(CO2)、p(O2)/Fi O2]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)]、T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)均明显改善(P均<0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均明显降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率为92. 45%,对照组治疗总有效率为79. 25%,观察组明显高于对照组(P <0. 05)。结论连花清瘟颗粒联合阿奇霉素序贯治疗MPP合并肺不张患儿效果更好,可明显缩短肺复张时间和住院时间,改善氧合功能和肺功能,其机制可能与调节T淋巴细胞亚群失衡、抑制炎症反应有关。
2019年02期 v.28 153-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：154 ]
- 刘伟杰;刘玉芹;
目的探讨自拟中药方对剖宫产后恶露不绝患者血液流变学及血流动力学的影响。方法将剖宫产后恶露不绝患者150例随机分为观察组和对照组,对照组给予缩宫素肌肉注射,头孢克肟分散片口服,观察组在对照组治疗基础上口服自拟中药方进行治疗,2组患者均治疗7 d后进行疗效评价。抽取治疗前后清晨空腹外周静脉血,全自动生化分析仪测定红细胞(RBC)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb),采用血液流变检测仪测定全血黏度[高切(HS)、中切(MS)、低切(LS)]、红细胞刚性指数(IR)、血浆黏度(PV)、血沉(ESR)、血细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(RF)、红细胞变形指数(TK)、红细胞电泳时间(EFT);采用彩色多普勒超声仪测量治疗前后子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),通过妇科检查与盆底B超检查记录治疗前后子宫三径情况,并进行疗效分析。结果观察组治疗后RBC、Plt、Hb明显高于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后总有效率明显优于对照组(P <0. 05);治疗后观察组HS、MS、LS、IR、PV、ESR、Hct、RF、EFT较治疗前明显降低(P均<0. 05),而对照组无明显变化;观察组治疗后PSV明显高于对照组,RI、PI、子宫三径明显低于对照组(P均<0. 05)。结论自拟中药方治疗剖宫产后恶露不绝可有效提高治疗效果,改善患者血液流变学及血流动力学指标,值得临床推广应用。
2019年02期 v.28 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：119 ] - 谷聚贤;李文建;刘超;闫秋月;安泽鑫;王妍;户红伟;李易明;
目的观察依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为对照组和联合组,对照组30例给予依达拉奉治疗,联合组30例在对照组治疗基础上加用阿加曲班治疗,观察2组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,血管再通情况,NIHSS量表评分、ADL量表评分情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后SOD水平均明显升高,MDA水平均明显降低,且联合组治疗后各指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05);治疗后联合组血管再通情况显著优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后HINSS量表评分明显降低,ADL量表评分明显增加,且联合组治疗后各项评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05);联合组的总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死可有效减轻临床症状,促进血管再通,改善神经功能缺损及日常生活能力,调节SOD及MDA水平,值得进一步推广、应用和研究。
2019年02期 v.28 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：88 ] - 刘炎;戴莉莉;秦斌斌;金烨;沈斌;胡靖伟;郑琪;
目的观察疏血通注射液联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对"炎症因子-血管内皮功能-血液流变"网络的影响。方法将符合纳入标准的60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上予疏血通注射液6 m L加入0. 9%氯化钠注射液250 m L中静脉滴注,每日1次。2组均治疗14 d。治疗结束后分别比较2组疗效,观察第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)及动脉血气分析氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血液酸碱度(pH)变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清炎症因子细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平和血管内皮功能指标内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素(6-KetoPGF1α)水平,采用血液流变仪检测血液流变学指标。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P <0. 05);治疗后2组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、p(O_2)、血pH均有不同程度增加(P均<0. 05),p(CO_2)均有不同程度降低(P <0. 05),治疗组改变更明显(P均<0. 05)。治疗后2组患者血清ICAM-1、MCP-1、TNF-α、IL-6、ET-1、TXB_2均有不同程度下降(P均<0. 05),NO、6-Keto-PGF1α均有不同程度升高(P均<0. 05),治疗组变化更明显(P均<0. 05)。治疗后2组患者全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血沉均明显下降(P均<0. 05),治疗组作用更明显(P均<0. 05)。结论疏血通注射液联合西医治疗AECOPD可一定程度上纠正患者存在的"炎症因子-血管内皮功能-血液流变"网络的紊乱状态,从而减轻患者的症状,改善肺功能及血气分析,提高临床疗效。
2019年02期 v.28 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：144 ] - 黄娟;胡维;熊丹;
目的探究2型糖尿病患者血清胆红素、纤维蛋白原(FIB)水平与糖尿病肾病(DN)发生的关系。方法选择DN患者58例作为DN组,另选取同期治疗的2型糖尿病患者58例作为糖尿病组。对2组患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、FIB水平进行检测并比较,对DN组不同分期患者的血清胆红素、FIB水平进行比较,分析各指标与糖尿病、DN的关系,多因素Logistic回归分析各指标与DN发生的危险性,ROC曲线分析各指标对DN的诊断效能。结果糖尿病组TBil、DBil、IBil均显著高于DN组(P均<0. 05),而FIB显著低于DN组(P <0. 05)。非临床期DN患者TBil、DBil、IBil均显著高于临床期DN患者(P均<0. 05),而FIB显著低于临床期DN患者(P <0. 05)。胆红素与FIB与糖尿病和DN均存在相关性,其中TBil、DBil、IBil与患者病情存在负相关(P均<0. 05),FIB与患者病情呈正相关(P <0. 05)。以DN的发生为因变量,将TBil、DBil、IBil、FIB作为自变量进行多因素分析,结果显示TBil、DBil、IBil均是DN发生的保护因素(P均<0. 05),FIB是引起DN发生的危险因素(P <0. 05)。ROC曲线分析发现TBil、DBil、IBil、FIB具有诊断价值,TBil的敏感性最高为95. 6%,但特异性则与其他检测因子相差较少。结论胆红素和FIB可以对糖尿病患者病情的轻重程度做出判断,但是只能作为诊断DN的辅助手段。
2019年02期 v.28 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：175 ] - 赵莉;贾海波;耿少怡;陈英芳;林燕;
目的探讨痰湿贴外敷联合俞穴拔罐治疗小儿痰湿咳嗽的临床疗效。方法将100例小儿痰湿咳嗽患儿随机双盲分为2组,对照组患儿接受痰湿贴治疗,治疗组患儿接受痰湿贴外敷联合俞穴拔罐治疗,观察比较2组患儿治疗总有效率、呼吸道疾病发作情况以及不良反应情况。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后1个月,治疗组在观察期内呼吸道疾病发生率明显低于对照组(P <0. 05)。2组患儿治疗过程中均未出现严重不良反应。结论痰湿贴外敷联合俞穴拔罐治疗小儿痰湿咳嗽临床效果显著,安全、可靠,值得推广。
2019年02期 v.28 172-173+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：87 ] - 吴纯刚;龙生勇;刘有贵;
目的观察活血祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者疗效及对高凝状态及心肺功能的影响。方法将122例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组患者给予抗感染、祛痰等临床常规治疗,观察组在对照组基础上联合应用活血祛瘀化痰法治疗,对比分析2组患者临床疗效及治疗前后高凝状态及心肺功能变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平均明显下降(P均<0. 05),组织型纤溶酶原激活物(t PA)水平明显上升(P均<0. 05),观察组各指标改善幅度明显大于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后心脏指数(CI)、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)均较治疗前明显升高(P均<0. 05),观察组各指标升高幅度明显大于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后中医症状评分均明显下降(P均<0. 05),观察组下降程度高于对照组(P均<0. 05)。结论临床应用活血祛瘀化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴肺心病可明显提高治疗效果,改善患者心肺功能及机体高凝状态,可在临床推广应用。
2019年02期 v.28 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：136 ] - 吴艳菲;何海荣;
目的观察补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效,为治疗及临床研究提供参考。方法选择54例宫颈HPV持续感染型患者的临床资料,采取回顾式分析,将54例患者按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组各27例。对照组单纯给予重组人干扰素治疗,治疗组在重组人干扰素治疗基础上给予患者补中益气汤结合四妙丸治疗。2组均连续治疗6个月经周期,观察比较2组患者的临床治疗效果、液基薄层细胞检测(TCT)异常率、治疗前后机体免疫功能、HPV转阴率、中医证候积分情况。结果治疗6个月经周期后,治疗组临床治疗总有效率为96. 30%,对照组为74. 07%,治疗组明显高于对照组(P <0. 05);治疗后2组TCT异常率均明显降低、HPV转阴率明显升高(P均<0. 05),且治疗组均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组TNF-α、IFN-γ水平显著升高,而IL-10水平显著下降(P均<0. 05),且治疗组以上指标改善均明显优于对照组(P均<0. 05);治疗前后2组IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0. 05),且治疗组明显低于对照组(P <0. 05)。结论对宫颈HPV感染患者予以补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗,能够提高临床疗效,改善症状及机体免疫功能,降低TCT异常率,安全可靠,具有推广应用价值。
2019年02期 v.28 178-180+184页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：76 ] - 谭莉;
目的分析手足口病脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平变化,探讨血清神经元特异性烯醇化酶联合血管内皮生长因子对手足口病脑炎早期诊断的价值。方法选择手足口病患儿98例与同期健康体检的正常儿童20例进行研究,普通手足口病患儿49例为对照组,手足口病并发脑炎患儿49例为观察组,健康体检儿童20例为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测所有入选者血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平,胶体金法检测手足口病患儿EV71-IgM表达情况。结果对照组与观察组患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平均明显高于健康组(P均<0. 05),但观察组患儿较对照组更高(P <0. 05)。观察组患儿血清血管内皮生长因子水平明显高于对照组与健康组(P均<0. 05),健康组与对照组相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。EV71-IgM结果显示观察组阳性检出率为89. 80%(44/49),明显高于对照组的22. 45%(11/49)(2=44. 175,P=0. 000)。EV71-IgM阳性患儿血清神经元特异性烯醇化酶及血管内皮生长因子水平均明显高于阴性的患儿(P均<0. 05)。血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子相关分析结果显示,两者呈正相关关系(r=0. 713,P=0. 000)。神经元特异性烯醇化酶单独检测最佳阈值为11. 5 ng/m L,AUC=0. 868,P=0. 040,95%置信区间为[0. 791,0. 946];血管内皮生长因子单独检测最佳阈值为185. 8 ng/L,AUC=0. 849,P=0. 043,95%置信区间为[0. 765,0. 934];联合检测AUC=0. 925,P=0. 025,95%置信区间为[0. 876,0. 974]。结论手足口病脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平均明显升高,EV71-IgM阳性者升高更为显著,血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子联合检测有助于手足口病脑炎的早期诊断。
2019年02期 v.28 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：146 ] - 崔硕;
目的观察活血开郁散结汤配合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效及对内分泌系统的影响。方法将92例乳腺增生患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予三苯氧胺口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血开郁散结汤治疗。治疗1个月经周期后,对比2组主要临床症状积分(乳房疼痛、乳房肿块、月经失调、生活影响)、内分泌水平(雌二醇、孕酮和黄体生成素)及不良反应发生情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后乳房疼痛积分、乳房肿块积分、月经失调积分、生活影响积分、雌二醇水平及黄体生成素水平均显著降低(P均<0. 05),孕酮水平均显著升高(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05); 2组不良反应比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论活血开郁散结汤配合三苯氧胺治疗乳腺增生能够有效缓解患者乳房疼痛和肿块症状,改善内分泌系统紊乱状态,疗效确切,不良反应少。
2019年02期 v.28 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：82 ] - 薛瑞文;
目的探讨益气健脾化瘀方结合躯干训练治疗缺血性脑卒中偏瘫的效果及对患者血清炎性指标及神经功能恢复的影响。方法将因缺血性脑卒中偏瘫(气虚血瘀型)就诊的80例患者纳入研究并随机分组,每组41例,均行躯干训练治疗,在此基础上对照组41例联合丹红注射液进行治疗,观察组41例在对照组治疗基础上联合益气健脾化瘀方进行治疗,2组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平和Fuel-Meyer运动功能评分(FMA评分)、神经功能(NIHSS评分)变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗后2组血清hs-CRP、TNF-α水平及NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0. 05),NGF、BDNF水平及FMA评分均明显高于治疗前(P均<0. 05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论益气健脾化瘀方结合躯干训练治疗缺血性脑卒中偏瘫患者效果显著,可减轻炎症反应,促进肢体及神经功能恢复,值得推广。
2019年02期 v.28 188-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：78 ] - 高超;吴永利;魏月琴;郗瑞倩;李霞;刘君婷;张润菡;赵曼婷;
目的观察静灵口服液联合氟哌啶醇治疗儿童Tourette综合征的疗效。方法将150例Tourette综合征患儿随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患儿口服氟哌啶醇片治疗,观察组患儿口服静灵口服液联合氟哌啶醇片治疗。观察2组治疗前后耶鲁抽动严重程度评估量表(YGTSS)评分、注意力缺陷多动障碍(ADHD)评分变化情况,统计2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后2组YGTSS评分中功能受损程度、发声抽动、运动抽动评分和ADHD评分项中多动冲动、注意缺陷评分均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗效果显著优于对照组(P <0. 05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论静灵口服液联合氟哌啶醇治疗Tourette综合征可显著改善患儿抽动及注意力缺陷等症状体征,疗效确切,不良反应少。
2019年02期 v.28 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：139 ] - 宋莉;郭翠琴;罗利珍;
目的探究复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对宫颈癌手术患者胃肠道功能恢复的影响。方法将156例宫颈癌术后患者随机平均分为观察组和对照组各78例,对照组予以西药马来酸曲美布汀分散片治疗,观察组予以复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪治疗,治疗48 h后,对比2组临床疗效、胃肠功能恢复时间、腹胀发生情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗48 h后,观察组临床总有效率为94. 9%,明显高于对照组的78. 2%(P <0. 05)。观察组术后出现规律肠鸣音、首次排气、首次排便时间及开始进固体食物时间均明显短于对照组(P均<0. 05)。观察组术后腹胀发生率为10. 3%,明显低于对照组的37. 1%(P <0. 05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论在宫颈癌术后予以复方厚朴排气合剂,并结合艾灸治疗仪穴位艾灸治疗,有助于促进胃肠道功能恢复,短时间内缓解胃肠功能障碍症状,减少腹胀发生,且治疗安全性较高。
2019年02期 v.28 195-197+208页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：56 ] - 张馨月;付世东;
目的探讨基于三维辨证理论指导的穴位埋线法联合持续正压通气(CPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压的疗效。方法采用抽签法将146例OSAS合并高血压患者分为观察组和对照组。所有患者均进行基础治疗,包括控制血压等。对照组同时给予CPAP治疗,观察组在对照组治疗基础上另给予基于三维辨证理论指导的穴位埋线治疗,共治疗8周。治疗前后分别检测2组患者血压指标[夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(n DBP)、日间收缩压(dSBP)及日间舒张压(d DBP)],睡眠呼吸指标{睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均血氧饱和度[MSp(O2)]、最长呼吸暂停时间及夜间最低血氧饱和度[(LSp(O2)]},炎性因子含量[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及P选择素]。观察2组患者治疗前后生活质量评分(情感状态、社会功能、生理功能及精神状态)。结果治疗后,观察组患者nSBP、n DBP、dSBP及dDBP均明显低于对照组(P均<0. 05),AHI、MSp(O2)、最长呼吸暂停时间及LSp(O2)改善程度均明显优于对照组(P均<0. 05),观察组患者各项生活质量评分均明显高于对照组(P均<0. 05),且炎性因子含量均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论基于三维辨证理论指导的穴位埋线法联合CPAP治疗OSAS合并高血压可有效降低患者血压,提高患者生活质量,缓解机体炎症反应,值得研究应用。
2019年02期 v.28 198-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：164 ] - 肖俊;冯佳粱;戎天艺;李飞;
目的观察血塞通注射液对急性脑梗死患者心电变化及血液流变学的影响。方法将130例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组65例。在常规治疗基础上,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通注射液治疗。观察2组患者的临床治疗效果,患者治疗前后心电变化及血液流变学变化情况。结果 2组患者治疗前全血高、低切黏度及血浆黏度水平比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),2组患者治疗后上述指标均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且观察组患者降幅更加显著(P <0. 05)。2组患者治疗前不同类型心电异常发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),2组患者治疗后心电异常变化发生率均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且观察组降幅显著高于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。结论急性脑梗死患者采用血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗,可显著降低患者心电异常发生率,改善患者血液流变学,临床应用前景广阔。
2019年02期 v.28 202-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：86 ] - 江芳;金卉;
目的探究盆底电刺激、生物反馈结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂的临床疗效。方法将130例气血虚弱型子宫脱垂随机分为观察组和对照组各65例,对照组予以盆底电刺激结合生物反馈疗法治疗,观察组在此基础上辅以补中益气汤治疗,2组均治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,对比2组临床疗效、盆底功能恢复情况及治疗安全性。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后的阴道肌电压、盆底肌收缩持续时间、最大阴道内压、宫颈口距处女膜缘距离均较对照组明显增加(P均<0. 05)。2组治疗期间均未发生不适反应及药物不良反应。结论盆底电刺激-生物反馈疗法结合补中益气汤治疗气血虚弱型子宫脱垂的临床疗效确切,可有效促进盆底功能恢复,且安全可靠。
2019年02期 v.28 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：80 ]