论著

  • 自拟益肾生精方治疗少弱精不育症的研究

    高章圈;王淑红;韩瑞钰;陈拽生;马静;徐坤;周策;

    目的观察益肾生精方治疗少弱精不育症患者的疗效。方法将180例少弱精不育症患者随机分为2组,治疗组90例患者采用自拟益肾生精方治疗,对照组90例患者采用左卡尼丁口服液治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗后精液质量和精子DNA损伤改善情况,统计2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者精子活率、精子前向运动率、精子前向运动+非前向运动率(PR+NP)、精子计数、精子整体正常形态率均显著提高(P均<0. 05),畸形精子指数、白细胞数及未成熟生精细胞数均显著下降(P均<0. 05),正常形态精子<4%的例数显著减少(P均<0. 05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。2组患者精子总彗星细胞率和Ⅰ级彗星细胞率均显著降低(P均<0. 05),且治疗组均显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗组配偶妊娠率为15. 56%(14/90),对照组配偶妊娠率为8. 89%(8/90),治疗组显著高于对照组(P <0. 05)。结论益肾生精方可提高少弱精不育症患者的精子活力和数量,降低精子畸形率,减轻精子DNA损伤程度,改善精液质量,可明显提高配偶妊娠率。

    2018年36期 v.27 3991-3994页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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  • 优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对氧化应激指标、PON1的影响

    高辉;董小帅;刘莉莉;高院;孟程;

    目的观察优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对肺功能、氧化应激指标、血清对氧磷脂酶-1(PON1)的影响。方法将82例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规抗结核及胸腔镜下冷冻治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予优福宁胶囊口服。检测2组治疗前及治疗3个月后肺功能指标[肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及呼气峰流速(PEF)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化态(TAS)]和治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月后血清PON1水平并进行比较,记录2组胸水吸收时间、住院时间及治疗3个月后胸膜厚度,统计2组治疗3个月后临床疗效及治疗期间出现的并发症和不良反应。结果治疗3个月后,2组患者FVC、FEV1、PEF、SOD、GSH-Px、T-AOC及TAS均明显增高(P均<0. 05),且观察组均明显高于对照组(P均<0. 05);观察组治疗1个月、2个月、3个月后血清PON1水平均明显高于本组治疗前与同期对照组(P均<0. 05),对照组则治疗2个月、3个月后明显高于治疗前(P均<0. 05);观察组胸水吸收时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0. 05),治疗3个月后胸膜厚度明显低于对照组(P <0. 05);观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。治疗期间2组患者均未出现严重并发症及不良反应。结论优福宁胶囊联合胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液疗效更好,可明显改善肺功能,且安全性较高,可能与增强机体抗氧化应激能力有关。

    2018年36期 v.27 3995-3998+4002页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 解毒化瘀方对S180荷瘤小鼠5-氟尿嘧啶化疗的增效减毒作用研究

    张洁婷;云璐;李海僖;杨海;

    目的探讨解毒化瘀方对S180荷瘤小鼠5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗效果及毒副作用的影响。方法制备S180荷瘤小鼠的实体瘤动物模型,将造模成功小鼠随机分为生理盐水组、10 mg/kg 5-Fu组、20 mg/kg 5-Fu组、1 200 mg/kg中药组、2 400 mg/kg中药组、10 mg/kg 5-Fu联合1 200 mg/kg中药组、10 mg/kg 5-Fu联合2 400 mg/kg中药组,每组14只。接种24 h后开始干预13 d,5-Fu腹腔注射,隔日1次;中药灌胃,每日1次;生理盐水组灌胃中药同等体积的生理盐水。观察各组小鼠的体质量变化,末次给药后24h处死各组小鼠,称取肿瘤、胸腺及脾脏质量,计算肿瘤抑制率、胸腺指数及脾脏指数。结果干预13 d后,20 mg/kg 5-Fu组小鼠体质量明显低于其他组(P均<0. 05),其他各组小鼠体质量比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。单纯5-Fu组、5-Fu联合中药组肿瘤质量均明显低于生理盐水组和单纯中药组(P均<0. 05),20 mg/kg 5-Fu组、5-Fu联合中药组肿瘤抑制率均明显高于10 mg/kg 5-Fu组(P均<0. 05),且10 mg/kg 5-Fu联合1 200 mg/kg中药组肿瘤抑制率更高(P均<0. 05)。单纯5-Fu组胸腺指数均明显低于生理盐水组(P均<0. 05),2 400 mg/kg中药组胸腺指数明显高于生理盐水组(P <0. 05),其他组胸腺指数与生理盐水组比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。20 mg/kg 5-Fu组脾脏指数明显低于生理盐水组(P <0. 05),其他组脾脏指数比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论解毒化瘀方单独使用对S180荷瘤小鼠肿瘤生长无抑制作用,与5-Fu联合使用具有明显的增效减毒作用。

    2018年36期 v.27 3999-4002页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 西洋参-白花蛇舌草药对联合化疗治疗晚期食管腺癌临床疗效及对UHRF1表达的影响

    王俊;贺侠;刘越洋;黄雅慧;

    目的观察FOLFOX4方案联合西洋参-白花蛇舌草药对治疗晚期食管腺癌的临床疗效及对UHRF1表达的影响。方法将60例晚期食管腺癌患者随机分为化疗组(A组)、药对化疗组(B组)各30例,另选30例拒绝化疗并单纯予中药治疗者作为单纯药对组(C组)。A组给予FOLFOX4方案化疗; B组在A组的基础上给予西洋参-白花蛇舌草汤药(西洋参20 g,白花蛇舌草15 g) 100 m L口服,早晚各1次; C组给予西洋参-白花蛇舌草汤药100 m L口服,早晚各1次。方案均为双周治疗方案,连续治疗4周以上,4周后评价1次疗效。观察3组临床疗效、生活质量、毒副反应发生情况,检测治疗前后UHRF1表达情况。结果治疗后B组有效率和KPS评分均明显高于其他2组(P均<0. 05)。A组、B组毒副反应发生率明显高于C组(P均<0. 05),但B组毒副反应发生率明显低于A组(P <0. 05)。3组治疗后食管腺癌黏膜中UHRF1表达均较治疗前明显减少(P均<0. 05),其中B组与其他2组对比UHRF1表达减少更加显著(P均<0. 05)。结论西洋参-白花蛇舌草药对联合化疗治疗进展期晚期食管腺癌能改善患者的生活质量,减轻化疗毒性反应,并能降低UHRF1的表达。

    2018年36期 v.27 4003-4006+4036页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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  • 四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤疗效及对氧化应激、体液免疫功能的影响

    李荣霞;陈真英;刘翔;杨成双;

    目的探讨四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤(ADILI)疗效及对氧化应激、体液免疫功能的影响。方法将110例ADILI患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予常规保肝及异甘草酸镁静滴治疗,观察组在对照组基础上给予四逆汤加味口服治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗后临床症状体征、ADILI分级情况、肝功能、氧化应激和体液免疫指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组肝区隐痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀、乏力、皮肤泛黄、尿黄、皮疹发生率均显著降低(P均<0. 05),且观察组显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组ADILI分级均显著改善(P均<0. 05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)、Ig G、Ig A、Ig M水平均显著降低(P均<0. 05),还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。2组不良反应发生情况无明显差异(P> 0. 05)。结论四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗ADILI可显著缓解患者临床症状,具有显著的肝保护效应,且不良反应少,其机制可能与抑制氧化应激反应、调节机体体液免疫功能有关。

    2018年36期 v.27 4007-4011页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 高糖环境下不同浓度黄芪注射液对肾小管上皮细胞凋亡及NF-κB表达的影响

    梅莎莎;宋恩峰;项琼;

    目的观察不同浓度黄芪注射液对高糖环境下肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡和核转录因子κB (NF-κB)蛋白表达的影响,探讨黄芪注射液浓度与细胞凋亡率、NF-κB蛋白表达间的关系。方法肾小管上皮细胞用无血清培养基同步化24 h后随机分为低糖组、高糖组、高糖+2μg/m L黄芪注射液组、高糖+20μg/m L黄芪注射液组、高糖+200μg/m L黄芪注射液组,每组设3个复孔。细胞培养48 h和72 h后收集细胞及细胞上清液,用流式细胞仪测定各组细胞凋亡率,Western blot方法测定各组NF-κB蛋白表达量,分析黄芪注射液浓度、细胞凋亡率、NF-κB蛋白表达之间的相关性。结果细胞培养48 h和72 h,低糖组和黄芪注射液各干预组细胞凋亡率及NF-κB蛋白表达量均明显低于高糖组(P均<0. 05)。黄芪注射液各干预组间细胞凋亡率及NF-κB蛋白表达量比较差异均有统计学意义(P均<0. 05),高糖+200μg/m L黄芪注射液组最低。黄芪注射液浓度与细胞凋亡率、NF-κB蛋白表达量呈负相关,NF-κB蛋白表达量与细胞凋亡率呈正相关。结论黄芪注射液能抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞凋亡和NF-κB蛋白表达,黄芪注射液浓度、细胞凋亡率、NF-κB蛋白表达之间有显著相关性。

    2018年36期 v.27 4012-4015+4019页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
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  • 马来酸桂哌齐特联合丹参川芎嗪治疗突发性耳聋疗效及对血清ET、sVCAM-1水平和免疫功能的影响

    朱正尧;孙祥;

    目的观察马来酸桂哌齐特注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗突发性耳聋疗效及对患者血清内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平及免疫功能的影响。方法将110例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,每组55例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予马来酸桂哌齐特注射液静滴,观察组给予马来酸桂哌齐特注射液联合丹参川芎嗪注射液静滴,2组均治疗2周。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后血清ET、s VCAM、CD3+、CD4+、Ig M及Ig G水平。结果治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P <0. 05);治疗过程中,2组均无明显不良反应发生。治疗后,2组血清ET及s VCAM水平均显著下降(P均<0. 05),CD3+、CD4+、Ig G及Ig M水平均显著升高(P均<0. 05),且观察组下降及升高幅度明显优于对照组(P均<0. 05)。结论马来酸桂哌齐特联合丹参川芎嗪治疗突发性耳聋疗效更好,可有效降低机体的炎症反应,改善机体免疫功能以及内耳微循环,值得临床推广应用。

    2018年36期 v.27 4016-4019页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 益肾健脾通络汤对特发性膜性肾病患者尿蛋白及凝血功能的影响

    李大勇;郑登勇;唐娟;徐小姗;韦永光;谢鸣部;

    目的观察益肾健脾通络汤对特发性膜性肾病患者尿蛋白及凝血功能的影响。方法将84例特发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组42例给予常规西药治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予益肾健脾通络汤治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(ALB)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(Plt)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]改善情况,评估2组临床疗效。结果治疗后2组24 h UTP、SCr、BUN水平和Plt均显著降低(P均<0. 05),ALB水平均显著升高(P均<0. 05),PT、TT均显著延长(P均<0. 05),且治疗后观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后总有效率为90. 5%,显著高于对照组的73. 8%(P <0. 05); 2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论益肾健脾通络汤能够明显改善特发性膜性肾病患者凝血功能和肾功能,减少蛋白尿,提高血清白蛋白水平,疗效确切,安全可靠。

    2018年36期 v.27 4020-4023+4027页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 辐照红细胞输注对肝癌患者CD4~+T细胞亚群失衡的影响

    任晓亮;王冰霜;赵学涛;曹娜娜;王坤;赵亮;

    目的研究输注辐照红细胞对肝癌患者外周血CD4+T细胞亚群Th1/Th2、Th17/Treg失衡及相关细胞因子的影响。方法选择64例肝癌患者为研究对象,其中输注辐照红细胞患者38例作为辐照组,输注普通悬浮红细胞患者26例作为未辐照组。分别于输血前及输血后14 d,采用流式细胞术检测2组患者外周血Th1、Th2、Th17及Treg细胞比率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平。结果输血后14 d,辐照组Th1细胞比率、Th2细胞比率、Th1/Th2比值、Th17细胞比率、Treg细胞比率、Th17/Treg比值及血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平与输血前比较差异均无统计学意义(P均>0. 05);未辐照组外周血Th1细胞比率、Th1/Th2比值、Th17/Treg比值和血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于输血前及辐照组(P均<0. 05),Th2细胞比率、Treg细胞比率及血清IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平均明显高于输血前及辐照组(P均<0. 05),2组Th17细胞比率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论输血引起的Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与异体血中的白细胞和血浆成分有关,肿瘤患者输辐照红细胞可减轻输血引起的免疫抑制。

    2018年36期 v.27 4024-4027页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 葛根芩连汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常对脂肪细胞因子和肝纤维化指标的影响

    苟娟;李鳌;金梅;

    目的观察葛根芩连汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常患者的临床疗效及对脂肪细胞因子和肝纤维化指标的影响。方法将97例乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常患者随机分为对照组(48例)和观察组(49例),对照组给予常规综合调节血糖及恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前及治疗1个疗程后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血清脂肪因子(瘦素、内脂素、脂联素、网膜素)和肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)]水平的变化情况,统计2组治疗1个疗程后中医症候疗效和糖代谢异常疗效。结果 2组治疗后肝功能指标、血糖代谢指标、肝纤维化指标水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后血清瘦素、内脂素水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组均显著低于对照组(P均<0. 05);脂联素、网膜素水平均显著升高(P均<0. 05),且观察组均显著高于对照组(P均<0. 05)。观察组中医症候治疗总有效率、糖代谢异常治疗总有效率均显著高于对照组(P均<0. 05)。结论葛根芩连汤联合恩替卡韦可显著改善乙型肝炎后肝硬化合并糖代谢异常患者中医症候、糖代谢异常状态及肝功能,调节血清脂肪因子表达,并可抑制肝纤维化。

    2018年36期 v.27 4028-4032页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 异常凝血酶原评价射频消融术治疗原发性肝癌疗效的价值

    吴洋洋;王爱平;董岚;温春阳;符亮;王瑶;许艳;孙立超;

    目的探讨异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)用于评价射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌疗效的价值。方法选择行射频消融术的原发性肝癌患者64例,根据治疗效果分为好转组40例和进展组24例,检测2组术前和术后1个月、6个月血清PIVKA-Ⅱ及甲胎蛋白(AFP)水平,观察2组中射频消融术后AFP阴性(AFP <400 ng/m L)患者血清PIVKA-Ⅱ及AFP水平变化情况,并对PIVKA-Ⅱ与AFP的相关性进行分析。结果好转组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显低于术前(P均<0. 05),进展组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ、AFP水平均明显高于术前(P均<0. 05)。AFP阴性的患者中,好转组术后1个月、6个月PIVKA-Ⅱ水平均明显低于术前(P均<0. 05),进展组均明显高于术前(P均<0. 05);好转组和进展组术后1个月、6个月AFP水平与术前比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。PIVKA-Ⅱ与AFP无明显相关性。结论 PIVKA-Ⅱ和AFP均可用于评估原发性肝癌射频消融术后疗效;在AFP <400 ng/m L并行射频消融术的患者中,PIVKA-Ⅱ可辅助AFP评估术后疗效。

    2018年36期 v.27 4033-4036页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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临床研究

  • 醒脑开窍、疏通经络针刺法对脑梗死急性期患者血液循环、运动功能及日常生活能力的影响

    刘志友;李晓斌;陈倩;

    目的探究醒脑开窍、疏通经络针刺法对脑梗死急性期患者血液循环、运动功能及日常生活能力的影响。方法将240例脑梗死急性期患者随机分为观察组和对照组各120例,2组均给予脑梗死急性期常规治疗,观察组辅以醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗,2组疗程均为3周,观察2组治疗前后神经功能缺损情况、运动功能、日常生活能力和血液循环指标,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分及全血还原黏度高切、血浆黏度、血细胞比容均明显降低(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05); 2组Fugl-Meyer评分、ALD评分均明显高于治疗前(P均<0. 05),且观察组明显高于对照组(P均<0. 05)。观察组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论脑梗死急性期辅以醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗效果更好,有助于改善患者的血液循环指标,提升患肢的运动功能及日常生活能力。

    2018年36期 v.27 4037-4039页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清β_2微球蛋白的影响

    吴其顺;王文燕;巢军;朱文芳;夏炎;何建强;

    目的比较不同血液净化技术对维持性血液透析(MHD)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法将50例MHD患者采用随机数字表法分为3组,分别为高通量血液透析(HFHD)组17例、HFHD+血液透析滤过(HDF)组17例和HFHD+血液灌流(HP)组16例。HFHD组患者每周3次HFHD,HFHD+HDF组患者HFHD结合隔周1次HDF,HFHD+HP组患者HFHD结合隔周1次HP,3组每次透析时间均为4 h。免疫比浊法检测3组患者透析6个月及12个月的血清β2-MG水平,统计3组并发症发生情况。结果 3组治疗后β2-MG水平均较透析前明显下降(P均<0. 05)。相较于HFHD组,HFHD+HP组及HFHD+HDF组6,12个月时β2-MG清除效果更明显(P均<0. 01),但6个月时HFHD+HP组和HFHD+HDF组比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而12个月时差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 HFHD序贯结合HDF或者HP均能提高血清β2-MG清除效果,且以HFHD序贯HDF效果最好。

    2018年36期 v.27 4040-4042页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者外周血单个核细胞T-bet/GATA-3平衡的影响

    张帆;张晨红;

    目的观察醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者外周单个核细胞T-bet与GATA-3表达的影响。方法将80例急性脑梗死血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予阿司匹林(口服,每晚0. 3 g,1周后0. 1 g)与阿托伐他汀(口服,每晚40 mg)等常规治疗,观察组同时给予醒脑静注射液30 m L/d静脉滴注,2组均以2周为1个疗程。观察2组治疗前后外周血单个核细胞中T-bet与GATA-3 mRNA表达情况以及生活质量MBI指数变化情况和不良反应发生情况。结果观察组治疗后T-betmRNA、T-bet/GATA-3表达水平明显低于对照组与治疗前(P均<0. 05),GATA-3 mRNA表达水平明显高于对照组与治疗前(P均<0. 05)。观察组治疗3 d、7 d、14 d后的MBI评分均明显高于对照组与治疗前(P均<0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论醒脑静注射液可以有效调节急性脑梗死患者外周单个核细胞中T-bet与GATA-3平衡,提高患者生存质量,同时安全性较好,适合临床推广应用。

    2018年36期 v.27 4043-4045页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 叶酸辅助治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效及对血清Hcy水平的影响

    王军艳;陈建婷;

    目的探讨叶酸(FA)辅助治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将100例NAFLD患者随机分为FA组和常规组,每组50例,常规组给予常规保肝、降脂、饮食结构调整、不良生活纠正等对症治疗,FA组在此基础上给予FA辅助治疗。观察2组治疗前后血清Hcy、FA、血脂、肝功能指标变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后FA组血清FA和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、肝脾CT比值均明显高于常规组(P均<0. 05),血清Hcy和三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显低于常规组(P均<0. 05); FA组治疗显效率明显高于常规组(P <0. 05); FA组和常规组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 FA辅助治疗NAFLD可有效降低血清Hcy水平,有利于改善患者脂代谢和肝功能,提高疗效,且具有良好的安全性。

    2018年36期 v.27 4046-4049页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期肺癌疗效及对免疫功能、生活质量和毒副反应的影响

    刘东莉;高芳芳;王明明;李海涛;

    目的观察黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对血清T淋巴亚群细胞水平、生活质量和毒副反应的影响。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,观察组40例选择吉非替尼(250 mg/d口服,28 d为1个周期)联合黄芪多糖注射液(250 mg与500 m L生理盐水混合后静脉滴注,21 d为1个周期)治疗,对照组40例仅选择吉非替尼(250 mg/d口服,28 d为1个周期)治疗。对比2组临床疗效以及治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平、生活质量KPS评分,统计2组毒副反应发生情况。结果治疗后2组总有效率与疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);治疗后观察组血清CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均明显高于治疗前与对照组(P均<0. 05),生活质量KPS评分明显高于对照组(P <0. 05),毒副反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌可以保持靶向治疗的有效性,可提高患者细胞免疫功能,减轻毒副反应,改善患者生活质量。

    2018年36期 v.27 4049-4051页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 调神益智针法结合补阳还五汤治疗血管性痴呆疗效观察

    赵岩;

    目的探讨调神益智针法结合补阳还五汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择血管性痴呆患者66例,采取随机数字表分成观察组与对照组,每组33例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上观察组联合给予调神益智针法及补阳还五汤治疗,对照组联合给予尼莫地平治疗,连续治疗1个月后对2组进行疗效评估,对治疗前后2组患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)评分,并于治疗前后检测患者的血液流变学。结果观察组总有效率为96. 97%(32/33),与对照组的75. 76%(25/33)相比显著上升(P <0. 05)。2组治疗后MMSE评分均较治疗前显著上升(P均<0. 05),ADAS-Cog评分均较治疗前显著降低(P均<0. 05);但观察组治疗后MMSE评分显著高于对照组(P <0. 05),ADAS-Cog评分显著低于对照组(P <0. 05)。2组各项血液流变学指标均较治疗前显著改善(P <0. 05),其中观察组改善更明显(P <0. 05)。结论调神益智针法结合补阳还五汤治疗血管性痴呆疗效显著,值得临床推广应用。

    2018年36期 v.27 4052-4054+4064页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 滋阴清热平肝方联合人工泪液对干眼症患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响

    祁恩;

    目的观察滋阴清热平肝方联合人工泪液对阴虚阳亢型干眼症患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响。方法将84例阴虚阳亢型干眼症患者随机分为2组,对照组42例给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予滋阴清热平肝方治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组单项症状积分(眼干涩、异物感、眼痛、视物疲劳、眼红)、泪膜稳定性(BUT、SIT、FL)、睑板腺功能评分(睑板腺分泌状态评分、睑板腺缺失状况评分)的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为90. 5%,明显高于对照组的76. 2%(P <0. 05); 2组治疗后眼干涩、异物感、眼痛、视物疲劳、眼红症状积分均明显低于治疗前(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后BUT、SIT均明显高于治疗前(P均<0. 05),FL均明显低于治疗前(P均<0. 05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后睑板腺分泌状态评分和睑板腺缺失状况评分均明显低于治疗前(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05)。结论滋阴清热平肝方联合人工泪液治疗干眼症,能够显著提高患者的泪膜稳定性,改善睑板腺功能,缓解临床症状。

    2018年36期 v.27 4055-4058页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓效果观察

    王立臣;汤文兵;陈珍;陈江平;白东海;

    目的研究糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果。方法选取90例多灶糜烂型口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究对象,随机分为糖皮质激素治疗组(A组)、复方丹参滴丸治疗组(B组)以及糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗组(C组),3组均给予相应治疗,给药4周后,比较3组治疗方案的临床安全性以及治疗前后患者血清中炎症因子的表达水平和最终治疗效果。结果 3组患者治疗前后肝肾功能指标未见显著变化(P均> 0. 05)。C组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18水平均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且明显低于同期A组、B组(P均<0. 05)。C组总有效率明显高于A组、B组(P均<0. 05),复发率明显低于A组、B组(P均<0. 05)。结论糖皮质激素联合复方丹参滴丸治疗多灶糜烂型口腔黏膜扁平苔藓效果更好,具有一定的临床应用价值。

    2018年36期 v.27 4058-4061页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗门诊老年抑郁症的疗效及对患者睡眠质量的影响

    钱昌;陈蕴辉;

    目的探讨舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗门诊老年抑郁症的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法选择78例老年抑郁症患者,将其按随机数字表法分成观察组与对照组各39例。2组患者均给予坦度螺酮治疗,观察组在此基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。比较2组临床疗效及治疗前后患者睡眠质量变化。结果观察组经6周治疗后总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。2组治疗第1,2,4,6周时17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分亦均显著低于治疗前(P均<0. 05),且观察组治疗后各时点HAMD-17评分及PSQI评分均显著低于同期对照组(P均<0. 05)。结论舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗门诊老年抑郁症能有效缓解或消除患者症状体征,显著改善睡眠质量,疗效确切。

    2018年36期 v.27 4061-4064页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 二联化疗方案辅助应用对结直肠癌肝转移患者生存时间及不良反应的影响

    燕国丽;胡作为;王珊;

    目的探讨二联化疗方案在结直肠癌肝转移辅助治疗中对患者生存时间与不良反应的影响。方法将结直肠癌肝转移患者90例随机分成观察组与对照组各45例。对照组采用替吉奥治疗,观察组采用奥沙利铂+替吉奥治疗,比较2组化疗效果,通过随访及生存分析图分析患者生存情况,并记录不良反应发生率。结果观察组总缓解率35. 56%,明显高于对照组的15. 56%(P <0. 05);观察组24个月的累积生存率为51. 11%,明显高于对照组的24. 44%(P <0. 05),且术后24个月的无瘤生存率明显高于对照组(P <0. 05); 2组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与单用替吉奥化疗相比,奥沙利铂联合替吉奥在结直肠癌肝转移化疗中的应用疗效更好,能延长患者生存时间延长,且未明显增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

    2018年36期 v.27 4065-4067+4074页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
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  • 慢性萎缩性胃炎患者的中医证候与病理变化及幽门螺杆菌感染的相关性研究

    朱亚楠;

    目的研究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的中医证候与病理变化及幽门螺杆菌(H. pylori)感染的相关性。方法选择GAG胃炎患者136例,分为脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证、胃络瘀血证和胃阴不足证5种证型,同时收集患者实验室和内镜病理检查资料,分析中医证候与病理变化及H. pylori感染的相关性。结果 CAG患者中医证型构成由高到低为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证和胃络瘀血证,> 60岁患者胃阴不足构成比例最高,为40. 74%; 40~60岁患者胃络瘀血和脾胃虚弱构成比例最高,为71. 43%和68. 57%;<40岁患者以肝胃不和构成比例最高,为60. 53%,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。胃络瘀血证、脾胃湿热证重度肠黏膜萎缩构成比例分别为42. 86%和27. 59%,高于脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证的11. 43%,5. 26%和7. 41%;胃络瘀血证、胃阴不足证重度肠上皮化生构成比例分别为28. 57%和22. 22%,高于脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证的8. 57%,7. 89%和6. 90%,差异有统计学意义(P均<0. 05)。5种证型患者重度不典型增生构成比例比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。脾胃湿热证患者H. pylor I阳性率为62. 07%,高于脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足三型,差异有统计学意义(P均<0. 05)。5种证候H. pylori感染程度比较差异无统计学意义(P均>0. 05)。结论 CAG患者的中医证候与H. pylori感染相关性不大,但与病理变化有一定的相关性,可作为中医证候的客观参考,肝胃不和证、脾胃虚弱证患者病理改变程度较轻,而胃络瘀血证、胃阴不足证患者的病理改变则较重。

    2018年36期 v.27 4068-4071页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3水平变化及与TNF-α、IL-6关系分析

    左湘川;胡淑芳;荣太梓;

    目的分析2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3[25-(OH) D3]水平变化及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法将2型糖尿病患者106例(病例组)按照患者尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组34例、早期糖尿病肾病组37例、临床期糖尿病肾病组35例,另选取健康体检者35例作为对照组,比较4组受试者血清25-(OH) D3、TNF-α和IL-6水平,并分析相关性。结果病例组血清TNF-α、IL-6、SCr、BUN及UAER均明显高于对照组(P均<0. 05),血清25-(OH) D3明显低于对照组(P均<0. 05);临床期糖尿病肾病组血清TNF-α、IL-6、SCr、BUN均明显高于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组(P均<0. 05),血清25-(OH) D3均明显低于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组(P均<0. 05); Pearson相关分析结果显示,25-(OH) D3与TNF-α、IL-6及肾功能指标均呈显著负相关性(r <0,P均<0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6、25-(OH) D3为2型糖尿病肾病发生的影响因素(P均<0. 05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清25-(OH) D3明显降低,且与炎症反应及肾功能密切相关,可作为患者病情严重程度评估的重要指标。

    2018年36期 v.27 4071-4074页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 血清Hcy、叶酸和维生素B_(12)在胃癌及其癌前疾病诊断中的作用

    耿颖;

    目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸以及维生素B12在胃癌及癌前病变中的水平及临床意义。方法收集100例胃癌患者(胃癌组)及100例胃良性病变患者(癌前病变组,包括41例胃炎、25例胃息肉、34例胃溃疡),并于同期随机选择200例健康体检者为对照组,采用循环酶法测定3组的血清Hcy水平,采用电化学发光免疫分析法测定叶酸及维生素B12水平,并分析各指标与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组、癌前病变组血清Hcy水平均高于对照组,叶酸及维生素B12水平均低于对照组,并且胃癌组血清Hcy水平高于癌前病变组,叶酸及维生素B12水平低于癌前病变组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。胃癌组中,Ⅲ+Ⅳ期患者Hcy水平高于Ⅰ+Ⅱ期,进展期患者Hcy水平高于早期,有淋巴结转移患者Hcy水平高于无转移者,差异均有统计学意义(P均<0. 05);叶酸、维生素B12的表达与性别、年龄、TNM分期、肿瘤浸润深度、病变位置、有无淋巴结转移及分化程度无关,差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论血清Hcy在胃癌患者中呈高水平表达,而叶酸及维生素B12呈低水平表达,Hcy、叶酸及维生素B12可作为早期鉴别诊断胃癌及其癌前病变的重要指标,而Hcy可作为评估胃癌发生发展过程的重要指标。

    2018年36期 v.27 4075-4078页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 癌痛贴联合奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察

    杨洋;刘追星;方瑜;赵理智;陈光伟;

    目的观察癌痛贴联合奥施康定治疗癌性疼痛临床疗效。方法选择中重度癌性疼痛的患者60例,按随机分组法分为治疗组、对照组各30例。对照组单纯口服奥施康定治疗癌痛;治疗组使用癌痛贴联合奥施康定治疗癌痛。比较2组癌痛的缓解率、爆发痛次数、患者满意度及睡眠时间。结果治疗组癌痛缓解率明显高于对照组(P <0. 05),癌痛爆发痛次数明显少于对照组(P <0. 05),患者满意度明显高于对照组(P <0. 05),睡眠时间明显长于对照组(P <0. 05)。结论癌痛贴能有效地缓解中重度癌痛,减少爆发痛次数,延长有效睡眠时间,从而减轻患者痛苦,提高生活质量,且安全性高,值得临床进一步研究应用。

    2018年36期 v.27 4078-4080页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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中医论坛

  • 结直肠癌术后扶正抑瘤方治疗的理论探究

    孔利霞;孔军卫;赵天昌;王梅;王旭锋;白正学;

    <正>结直肠癌在中医被称作"积聚""癥瘕""肠覃""肠澼""脏毒""下痢"等,治疗方剂在中医文献中有众多记载,扶正抑瘤方根据医圣张仲景"勤求古训,博采众方"的古训,集众家所长,治疗结直肠癌术后的患者,取得良好疗效。本文根据结直肠癌的生理特性、病理特点,对扶正抑瘤方的治疗理论进行探究。1结直肠部位的中医经络循行特性1. 1手阳明大肠经、手太阴肺经的循行路线与大肠(结、直肠)直接相关《灵枢·经脉》篇:"大肠手

    2018年36期 v.27 4081-4083+4090页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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护理研究

  • 4C延续性护理管理模式对肾癌患者术后生存质量的影响

    张丽红;李玉敏;刘郁梅;

    目的探究4C延续性护理管理模式对肾癌患者术后生存质量的影响。方法选择行根治性肾切除术的肾癌患者90例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组各45例。对照组实施常规护理干预,在此基础上,观察组予以4C延续性护理管理模式干预。比较2组患者出院后6个月后生存质量、心理状况、癌因性疲乏程度以及护理满意度。结果出院后6个月,观察组角色功能、情感功能、社会功能、躯体功能、认知功能评分均高于对照组(P均<0. 05),SDS评分、SAS评分均低于对照组(P均<0. 05),癌因性疲乏程度明显轻于对照组(P <0. 05);观察组患者的护理总满意度为95. 56%,明显高于对照组的77. 78%(P <0. 05)。结论 4C延续性护理管理模式能有效改善肾癌患者术后心理状况,减轻癌因性疲乏程度,提高生存质量,且患者护理满意度较高。

    2018年36期 v.27 4084-4087页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 综合护理对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者的护理效果研究

    李玫;梁永霞;

    目的探讨综合护理对睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症患者的护理效果,为临床提供优质护理方案。方法选择睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者共86例(172眼),随机分为观察组与对照组,2组均给予基础治疗,对照组予以常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组护理前后泪液分泌试验(STI)、泪膜破裂时间(BUT)、主观症状及角膜荧光素染色(FL)评分,观察比较2组临床疗效、护理服务满意度。结果护理干预后,2组STI、BUT、主观症状及FL评分均有明显改善,且观察组较对照改善更加显著(P均<0. 05);观察组总有效率为95. 35%,明显高于对照组的81. 40%(P <0. 05),观察组护理服务满意度显著高于对照组(P均<0. 05)。结论综合护理能够明显提高睑板腺功能障碍蒸发过强型干眼的疗效,缓解症状,提高护理满意度。

    2018年36期 v.27 4087-4090页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康和自我护理能力的影响

    辛晓燕;耿莹;李宪红;江溦;

    目的探讨延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理健康和自我护理能力的影响。方法选择67例老年COPD患者,随机分为对照组33例和研究组34例。对照组给予呼吸内科常规护理,研究组在对照组护理基础上实施延续护理,比较2组护理前及护理后1个月、3个月、6个月焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和自我护理能力(ESCA)。结果 2组护理前SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);护理后1,3,6个月2组SDS、SAS评分均较护理前明显降低(P均<0. 05),且研究组各评分均明显低于对照组(P均<0. 05)。2组护理前ESCA各项(自我责任感、自我护理知识、自我护理概念、自我护理技能)评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);护理后3,6个月2组各项ESCA评分均明显高于护理前(P均<0. 05),且研究组各项ESCA评分均高于对照组(P均<0. 05)。结论延续护理可有效改善老年COPD患者的心理健康,提高自我护理能力。

    2018年36期 v.27 4091-4094页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 中医情志护理路径对造血干细胞移植患者负性情绪影响的研究

    王敬梅;海英;韩柯鑫;

    目的观察中医情志护理路径对造血干细胞移植患者负性情绪的影响。方法将94例行造血干细胞移植患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者给予临床常规护理,观察组则应用中医情志护理路径对患者进行护理,对比2组患者护理前后SAS评分、SDS评分、营养状态指标(体质量指数、血浆白蛋白、血浆前白蛋白水平)和治疗依从率、护理满意度。结果护理结束后2组SAS、SDS评分均明显降低(P均<0. 05),且观察组明显低于对照组(P均<0. 05); 2组体质量指数、血浆白蛋白、血浆前白蛋白水平均较治疗前明显下降(P均<0. 05),但观察组下降幅度明显小于对照组(P均<0. 05);观察组治疗总依从率和护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论临床应用中医情志护理路径对造血干细胞移植患者进行护理可明显降低其负性情绪,建立良好护患关系,增加患者治疗积极性,对促进早期恢复具有重要意义。

    2018年36期 v.27 4095-4097页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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综述

  • 胃癌及其癌前病变分子信号通路的相关研究

    陈泽慧;安静;魏玥;杨晋翔;王瑞瑞;邢恩龙;彭继升;

    <正>胃癌是常见的消化道肿瘤疾病之一,由于早期症状并不明显,通常在疾病后期症状出现时才被诊断,因此,大多数晚期胃癌患者的预后多为不良。胃癌的发生是由多种因素引起的,胃黏膜层形态改变一般为基因与环境之间相互作用的结果,许多潜在细胞致癌信号通路在解除抑制后,导致细胞恶性增

    2018年36期 v.27 4098-4101页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 3型天然淋巴细胞与疾病相关性研究进展

    娜尔给扎·艾尔肯;王玲;孙伟同;赵君;周晓涛;周文涛;

    <正>天然淋巴细胞(innate lymphoid cells,ILCs)近年来作为被免疫界"新发现"的细胞类型渐渐被大家所关注。ILCs来源于共同淋巴前体(commom lymphoid progenitor,CLP),由于缺少特异性抗原受体,因而使其与T、B淋巴细胞相区别。ILCs大量存在于黏膜组织中,如同防护线一般,起到了抵御入侵病原菌的作用。虽然与淋巴细胞在形态上较为相

    2018年36期 v.27 4102-4104页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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