论著

  • 人巨细胞病毒感染致颈动脉粥样硬化机制的探讨

    李丹;脱厚珍;王佳伟;李博;赵伟秦;王得新;

    目的比较颈动脉粥样硬化斑块与正常颈动脉中的人巨细胞病毒核酸(HCMV DNA)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的表达情况,探讨人巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化的关系。方法收集31例行颈动脉内膜剥脱术后的颈动脉粥样硬化斑块标本作为动脉粥样硬化组,所有标本均于手术后12 h内取材。另选择性别、年龄与动脉粥样硬化组相匹配的28例正常颅内动脉标本作为对照组,均于死亡后12 h内行尸体解剖并取材。应用原位杂交技术检测2组标本中HCMV DNA表达情况,利用免疫组化法检测LOX-1、MMP-2、MMP-9表达情况;统计颈动脉粥样硬化组伴及不伴危险因素者HCMV DNA阳性细胞计数,HCMV DNA阳性与阴性表达者、血脂水平正常与异常者LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性细胞计数。结果动脉粥样硬化组HCMV DNA、LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性表达率及LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性染色面积中位数和OD值中位数均明显高于对照组(P均<0.05)。颈动脉粥样硬化组中高TG血症、血清LDL水平>2.60 mmol/L和既往吸烟者HCMV DNA阳性细胞计数高于相应不伴危险因素者(P均<0.05)。动脉粥样硬化组中HCMV阳性者LOX-1阳性细胞计数明显高于HCMV阴性者(P均<0.05),而HCMV阳性者与HCMV阴性者MMP-2、MMP-9阳性细胞计数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。TG正常与升高者LOX-1、MMP-2和MMP-9阳性细胞数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);LDL>2.6 mmol/L者LOX-1阳性细胞数明显高于LDL正常者(P<0.05)。结论HCMV感染是动脉粥样硬化危险因素之一,LOX-1、MMP-2及MMP-9参与颈动脉粥样硬化的病理过程,HCMV感染可能通过上调LOX-1基因表达从而促进动脉粥样硬化的发生、发展。

    2018年26期 v.27 2851-2856页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科术后镇静效果及对患者情绪的影响

    曹雪峰;李艳;刘旭东;刘玉伶;赵亮;

    目的观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科术后镇静效果及对患者情绪的影响。方法收集在腰硬联合麻醉下行骨科下肢手术的患者90例,随机分为3组,每组30例。术后镇痛泵配方SF组用舒芬太尼2~3μg/kg+托烷司琼10 mg,H组用氢吗啡酮0.12~0.14 mg/kg+托烷司琼10 mg,KH组用氢吗啡酮0.12 mg/kg+氟比洛芬酯50 mg+托烷司琼10 mg,分别记录各组患者一般状况、手术时间和术中用药量,术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分,皮肤瘙痒、嗜睡、眩晕及消化道出血等不良反应发生情况,评估并比较2组术前与术后24 h患者情绪。结果 3组患者一般状况、手术时间以及麻醉药和血管活性药物的使用情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);各组患者术后2h、6 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分均<3分;3组患者均未发生消化道出血和皮肤瘙痒不良反应,KH组和H组发生眩晕情况明显少于SF组(P均<0.05);H组和KH组术后焦虑抑郁评分、心境量表评分均明显低于术前及SF组(P均<0.05)。结论氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢术后镇静效果好,不良反应少,对患者的情绪有明显改善作用。

    2018年26期 v.27 2857-2859+2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 舒心饮治疗冠心病心绞痛疗效及对血小板活化相关因子、血管内皮功能的影响

    葛丽;马建军;许红峰;

    目的探讨舒心饮治疗冠心病心绞痛患者的效果及对血小板活化相关因子、血管内皮功能的影响。方法将160例冠心病心绞痛患者随机分为舒心饮组和对照组各80例,对照组给予抗心绞痛、降血脂等基础治疗,舒心饮组在基础治疗的同时口服舒心饮,2组均治疗12周,观察2组治疗前后血小板活化相关因子[血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)、P选择素、血浆假性血管血友病因子(v WF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]和血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、6酮前列环素1α(6-Keto-PGF1α)]的变化,统计2组治疗效果。结果治疗后,2组GPⅡb/Ⅲa、P选择素、v WF、AngⅡ、ET-1、TXB2水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且舒心饮组均明显低于对照组(P均<0.05);2组NO、SOD、6-Keto-PGF1α水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且舒心饮组均显著高于对照组(P均<0.05)。舒心饮组治疗显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论舒心饮治疗冠心病心绞痛患者效果显著,能显著降低患者血小板活化相关因子水平,保护内皮功能。

    2018年26期 v.27 2860-2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 当归补血汤对糖尿病大鼠蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达的影响

    周珍;王秀萍;张莹雯;

    目的研究当归补血汤对糖尿病大鼠肝脏、骨骼肌中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)表达的影响。方法选取雄性SD大鼠50只,随机分为空白组、当归补血汤组、糖尿病组、糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组。除空白组、当归补血汤组外,其余组采用链脲佐菌素(STZ)结合高脂高糖饮食方法建立大鼠糖尿病模型。造模成功后,当归补血汤组和糖尿病+当归补血汤组给予当归补血汤灌胃,糖尿病+吡格列酮组给予吡格列酮灌胃,空白组和糖尿病组灌胃等量生理盐水,连续灌胃5周。观察实验过程中各组大鼠体质量变化情况,取血检测灌胃前及灌胃结束后各组大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,用免疫组织化学法检测各组大鼠灌胃结束后肝脏、骨骼肌中PTP1B蛋白含量。结果灌胃5周后,各糖尿病组大鼠体质量明显低于空白组和当归补血汤组(P均<0.05),但糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组大鼠体质量明显高于糖尿病组(P均<0.05);糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组FPG与FINS水平均明显低于灌胃前及同期糖尿病组(P均<0.05)。各糖尿病组肝脏和骨骼肌组织中PTP1B表达量均明显高于空白组和当归补血汤组(P均<0.05),但糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组均明显低于糖尿病组(P均<0.05),糖尿病+当归补血汤组、糖尿病+吡格列酮组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归补血汤具有明显降糖、降低胰岛素水平的作用,其作用与吡格列酮相当;当归补血汤降糖作用可能与降低PTP1B蛋白表达、增加胰岛素的敏感性有关。

    2018年26期 v.27 2864-2868+2872页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

    贝鹏剑;李晓华;张宏利;周建华;徐艳红;唐红;

    目的观察穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用糖尿病宣教、饮食控制、运动、降糖、足部护理与甲钴胺注射液穴位注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中频脉冲穴位治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组临床疗效、中医证候积分、糖尿病性周围神经病变总积分与正中神经传导速度、腓总神经传导速度,并统计2组不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组中医证候总积分、糖尿病性周围神经病变总积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组正中神经传导速度、腓总神经传导速度均明显提高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后均未出现明显不良反应。结论穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切,可明显改善症状,提升神经传导速度,值得临床推广应用。

    2018年26期 v.27 2869-2872页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 青竹汤治疗气阴两虚/湿热痹阻型成人Still病疗效及对皮质醇水平的影响

    杨莉;杨芳;

    目的观察青竹汤治疗气阴两虚/湿热痹阻型成人Still病的疗效及对皮质醇水平的影响。方法将70例气阴两虚/湿热痹阻型成人Still病患者随机分为2组,对照组35例给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组35例在此基础上加用青竹汤治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、铁蛋白(SF)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)及皮质醇(CS)水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后低热持续、身疲乏力、盗汗及关节酸痛而胀积分,WBC、CRP、ESR、SF、AST及ALT水平均显著降低(P均<0.05),CS水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青竹汤治疗气阴两虚/湿热痹阻型成人Still病可有效缓解全身症状体征,抑制机体炎症反应,减轻肝功能损伤,上调皮质醇水平,且未导致药物不良反应加重。

    2018年26期 v.27 2873-2875+2881页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • TOP2A和VEGF在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及其意义

    马菁雯;赵艳;

    目的探索拓扑异构酶ⅡA(TOP2A)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法随机选取64例手术切除的宫颈癌组织标本和22例正常宫颈组织标本,分别采用定量PCR和免疫组织化学方法检测TOP2A和VEGF的表达情况,并分析二者表达与标本主体年龄、淋巴结转移、FIGO分期及生存情况的关系。结果 TOP2A和VEGF mRNA在宫颈鳞癌组织中的表达均明显高于正常宫颈组织(P均<0.05),并且呈正相关。在宫颈鳞状细胞癌和正常宫颈组织中TOP2A蛋白阳性表达率分别为93.8%和18.2%,VEGF蛋白阳性表达率分别为90.6%和18.2%,两者之间呈正相关(P<0.05)。TOP2A和VEGF mRNA的表达与淋巴结转移和FIGO分期相关(P均<0.05),与年龄无关(P均>0.05)。高FIGO分期和淋巴结转移阳性的宫颈鳞状细胞癌组织中TOP2A和VEGF mRNA表达显著增高(P均<0.05)。结论 TOP2A和VEGF在宫颈鳞状细胞癌中高表达,对宫颈癌的临床治疗和预后具有重要的指导意义。

    2018年26期 v.27 2876-2881页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效及对血清MCP-1、AngⅡ水平的影响

    崔龙;袁海;

    目的探究补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效及对血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管紧张素(Ang)Ⅱ水平的影响。方法将84例慢性肾衰竭患者随机分为2组,对照组42例给予血液透析治疗,研究组42例给予补肾活血法联合血液透析治疗,2组均持续治疗3个月。观察2组治疗前后中医临床症状积分、肾功能指标以及MCP-1、AngⅡ水平变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组中医临床症状积分及肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、MCP-1、AngⅡ水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),肌酐清除率(Ccr)均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组上述指标改善程度均显著高于对照组(P均<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,能延缓疾病进展。

    2018年26期 v.27 2882-2884+2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者疗效及对cTnI、H-FABP的影响

    唐众;

    目的观察心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者疗效及对血清肌钙蛋白I(cTnI)、心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法将100例气虚血瘀证乳腺癌患者随机分为2组,对照组50例给予序贯化疗治疗,观察组50例在此基础上加用心脉隆注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评分、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、cTnI及H-FABP水平,统计2组临床疗效。结果2组治疗后气促、疲倦、肢体困重、刺痛且痛有定处及脉络瘀血评分均显著降低(P均<0.05),日常活动、情绪、运动、社交及睡眠评分均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后LH、E2及FSH水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、IL-6、TNF-α、cTnI及H-FABP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、IL-6、TNF-α、cTnI及H-FABP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组疾病控制率显著高于对照组(P<0.05)。结论心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者可显著缓解相关症状体征,提高生存质量,降低血液黏稠度,抑制机体炎症反应,且有助于减轻心肌功能损伤。

    2018年26期 v.27 2885-2888页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 康复训练联合醒脑益智方治疗肌张力低下型脑性瘫痪疗效及对血清炎性细胞因子的影响

    易燕;王昊;

    目的观察康复训练联合醒脑益智方治疗肌张力低下型脑性瘫痪的疗效及对患儿转化生长因子β1(TGF-β1)和神经重塑相关因子表达的影响。方法将52例肌张力低下型脑性瘫痪患儿随机分为观察组26例和对照组26例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑益智方治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后GMFM及SAS评分、肌张力、发育商改善情况及血清TGF-β1、神经重塑相关因子神经生长因子(NGF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10的水平变化。结果治疗后,2组GMFM和SAS评分均显著增加(P均<0.05),且观察组治疗后GMFM和SAS评分显著高于对照组(P均<0.05);2组跟耳实验角度均显著高于治疗前(P均<0.05),足背屈角和股角显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组各项发育商均显著提高(P均<0.05),且观察组各项发育商显著高于对照组(P均<0.05);2组血清TGF-β1、NGF、GDNF水平均显著提高(P均<0.05),且观察组各指标水平显著高于对照组(P均<0.05);观察组血清TNF-α水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),IL-10水平显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组治疗前后血清TNF-α及IL-10水平比较差异无统计学意义(P均<0.05)。结论醒脑益智方联合康复训练可有效提高肌张力低下型脑性瘫痪患儿的粗大运动能力和平衡能力,改善肌力和肌张力,提高患儿智力发育商,其机制可能与提高患儿血清TGF-β1、NGF、GDNF水平,促进脑损伤后的神经修复和功能重塑,抑制免疫炎性因子的表达有关。

    2018年26期 v.27 2889-2892页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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临床研究

  • 自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

    郭怡;周凤;

    目的探讨自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组60例给予雷贝拉唑、维酶素、阿莫西林治疗,治疗1~2周;观察组60例在对照组治疗基础上加用自拟养胃汤联合穴位埋线治疗,治疗2周。观察2组治疗前后症状体征评分、胃黏膜组织病理评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-11、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)水平变化情况,统计2组综合疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组胃脘痞闷、口干、胃脘灼热、胃中嘈杂及食少评分,胃黏膜炎症、炎症活动度、腺体及肠上皮化生评分,血清IL-8、IL-11及TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),GAS和SS水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组综合治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎可有效缓解相关症状体征,延缓病情进展,抑制局部炎症反应,上调GAS和SS水平,且未加重药物不良反应。

    2018年26期 v.27 2893-2896页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效及对血清GGT、IGF-1、VEGF表达的影响

    周宏伟;李晓娟;田林涛;荆志强;

    目的观察注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及对患者血清γ谷氨酰转移酶(GGT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将132例肥厚型梗阻性心肌病患者随机分为2组,2组均给予常规基础治疗,对照组66例给予倍他乐克缓释片治疗,研究组66例给予注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗。记录2组治疗前及治疗2周后超声心动图参数,检测2组血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平,对比2组治疗2周后临床疗效。结果治疗后,2组收缩期前向运动(SAM)分级、左室流出道压力阶差(LVOTG)、左室后壁厚度(LVPWT)和血清GGT、IGF-1、VEGF水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效明显优于单纯西医治疗,可能与明显降低血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平有关。

    2018年26期 v.27 2896-2899页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍疗效观察

    李林清;

    目的观察调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床效果。方法将100例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为2组,对照组50例给予认知功能训练治疗,观察组50例在此基础上加用调神通督针法治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、盖什尔(Gesell)神经发育量表评分、发育商(DQ)、波幅值、血流入时间、转折高比值及日常生活质量评分(ADL),统计2组临床疗效。结果 2组治疗后立行迟缓、言语迟缓、头项软弱及咀嚼无力积分和血流入时间均显著降低(P均<0.05),DQ水平、Gesell神经发育量表评分、波幅值、转折高比值及ADL评分均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍可有效减轻临床症状体征,提高认知功能和智力发育水平,并有助于改善脑血流灌注。

    2018年26期 v.27 2899-2902页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响

    肖美玲;张汉青;

    目的观察右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法采用前瞻性研究方法,将107例肾阳虚型不孕症患者随机分为2组,对照组53例给予西药克罗米芬治疗,观察组54例在对照组治疗方案基础上给予克罗米芬联合右归丸治疗,共治疗3个月经周期,比较2组临床效果、卵泡发育及子宫内膜容受性情况。结果观察组的总有效率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率均显著高于对照组(P均<0.05),但优势卵泡发育率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的A型子宫内膜比率明显高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度明显厚于对照组(P<0.05),子宫动脉血流阻力指数明显低于对照组(P<0.05)。结论右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫容受性有积极影响,能够降低子宫动脉血流阻力,增加子宫内膜厚度,增强子宫内膜的容受性,为成功妊娠提供保障。

    2018年26期 v.27 2902-2904页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与糖尿病微血管病变关系的研究

    孙蔚雯;王立;

    目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病肾病及视网膜病变的关系。方法选取417例2型糖尿病患者,按有无糖尿病肾病分为2组,糖尿病肾病组(DN组)90例,非糖尿病肾病组(NDN组)327例;再将这417例患者按有无视网膜病变分为2组,糖尿病视网膜病变组(DR组)176例,非糖尿病视网膜病变组(NDR组)241例。测定所有患者MTHFR基因型、血浆Hcy、糖化血红蛋白、叶酸、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标,分析其与DN和DR的关系。结果DN组和NDN组比较,DR组和NDR组比较,MTHFR基因CC型、CT型、TT型所占比例差异无统计学意义(P均>0.05),C和T等位基因频率差异无统计学意义(P均>0.05)。DN组血浆Hcy水平显著高于NDN组(P<0.05),而DR组血浆Hcy水平与NDR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DN组三酰甘油水平显著高于NDN组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、病程、BMI、TC、LDL-C与DN的发生有关,病程、TG和Hcy与DR的发生有关。结论 2型糖尿病患者糖尿病微血管病变的发生与MTHFR第677位碱基C-T突变产生的基因多态性无明显相关性,血浆Hcy水平可能与2型糖尿病微血管病变的发生有关。

    2018年26期 v.27 2905-2908页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态的研究

    张树根;严隽陶;吴建国;赵伟康;王向红;

    目的探讨严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态的临床效果。方法将80例脑卒中后偏瘫痉挛状态患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上给予Bobath技术治疗,治疗组在常规治疗基础上给予严氏手法针刺结合Bobath技术治疗。2组治疗4周为1个疗程。治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)评估2组上肢运动功能,采用Ashworth痉挛分级评估肌张力,同时比较2组临床疗效。结果治疗后,2组FMA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组FMA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组Ashworth痉挛分级明显优于对照组(P<0.05);治疗组临床治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。结论严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态疗效更好,可明显缓解痉挛状态,改善上肢运动功能,临床具有研究应用价值。

    2018年26期 v.27 2908-2911页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病疗效及对蛋白尿及微炎症状态的影响

    王芬;高玉斌;江中涛;

    目的观察活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者疗效及对蛋白尿及微炎症状态的影响。方法将110例2型糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组55例给予前列地尔治疗,观察组55例在此基础上加用活血益肾方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后胸倦怠乏力、气短口干、腰膝酸软、自汗肢寒、舌淡苔薄及脉细弱积分和血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、hs-CRP、IL-8水平均显著降低(P均<0.05),血清白蛋白水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病可有效减轻相关症状体征,保护肾脏功能,改善机体微炎症状态,且安全。

    2018年26期 v.27 2911-2913+2957页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 宫血宁汤联合米非司酮治疗围绝经期功血对血脂和性激素水平的影响

    益敏辉;金志军;

    目的观察宫血宁汤联合米非司酮治疗围绝经期功血的疗效及其对机体血脂和性激素的变化。方法选择围绝经期功血患者94例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上予以宫血宁汤治疗。观察2组疗效及治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌激素(E2)水平的变化。结果观察组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的78.72%(X~2=4.681,P<0.05)。2组治疗前子宫内膜厚度、Hb、APTT、PT、TC、TG、HDL、LDL、FSH、LH、P和E2水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后子宫内膜厚度、FSH、LH、P和E2均较治疗前明显降低(P均<0.05),Hb较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组的降低或者升高水平更为明显(P均<0.05),观察组的APTT和PT、TC、TG和LDL水平较治疗前和对照组明显降低(P均<0.05)。HDL水平较治疗前和对照组明显升高(P均<0.05)。结论宫血宁汤联合米非司酮治疗围绝经期功血疗效确切,对机体的凝血功能、血脂和性激素水平具有明显的改善作用。

    2018年26期 v.27 2914-2917页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭疗效观察

    许丽琴;潘军;曹觅;余莉;郭鑫;齐旭升;

    目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿免疫功能、心脏泵功能及心肌酶谱的影响。方法将76例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿分为2组,对照组39例接受病毒性心肌炎的常规治疗,观察组37例在对照组治疗基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗。在治疗前、治疗7 d和14 d时,采用流式细胞仪检测患儿外周血NK、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞,并采用ELISA法测定患儿心肌酶谱,采用彩色多普勒超声检测治疗前后心功能。结果在治疗7 d和14 d时,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差(PP)均显著升高(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室最大上升/下降速率(±LV dp/dtmax)和心脏指数(CI)均显著增大(P均<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)均显著缩小(P均<0.05),肺毛细血管楔压(PCWP)及LDH、CK、CK-MB水平均显著降低(P均<0.05)。观察组CD4+降低幅度和NK、CD3+和CD8+T淋巴细胞升高幅度均明显大于对照组同期(P均<0.05),LDH、CK和CK-MB均显著低于同期对照组(P均<0.05)。观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论两药联合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭可提高临床疗效,有一定的临床参考价值。

    2018年26期 v.27 2917-2920页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • IMD、NGAL和RBP在妊娠高血压疾病早期肾损伤检测中的意义

    朱怡;

    目的观察中叶素(IMD)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和视黄醇结合蛋白(RBP)在诊治妊娠高血压疾病早期肾损伤中的临床意义。方法选择85例妊娠高血压疾病患者为妊娠高血压疾病组,根据妊娠高血压的严重程度分为妊娠高血压组16例、轻度子痫前期组37例和重度子痫前期组32例;根据内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为肾功能异常组45例和肾功能正常组40例。选择同期体检正常妊娠者45例为正常妊娠组;选择同期健康体检者30例为健康对照组。检测比较各组血清IMD、尿液中NGAL和RBP水平的变化。结果妊娠高血压疾病组的血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平均明显高于正常妊娠组和健康对照组(P均<0.05),而正常妊娠组均明显高于健康对照组(P均<0.05)。血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平随着妊娠高血压严重程度的增加明显升高(P<0.05)。妊娠高血压疾病患者肾功能异常组的血清IMD、尿NGAL和尿RBP水平均明显高于肾功能正常组(P均<0.05)。妊娠高血压疾病患者血清IMD水平与尿NGAL(r=0.754,P<0.05)和尿RBP(r=0.637,P<0.05)水平呈正相关,尿NGAL水平与尿RBP水平呈正相关(r=0.578,P<0.05)。结论 IMD、NGAL和RBP参与了妊娠高血压疾病的发生发展过程,对于妊娠高血压疾病早期肾损伤的早期诊断具有重要临床价值,值得临床推广。

    2018年26期 v.27 2921-2924页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 参麦注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染疗效及对血清sTREM-1、PCT、Leptin的影响

    胡强;曹云堡;

    目的观察参麦注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染的疗效及对血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、瘦素(Leptin)水平的影响。方法将125例老年COPD并发肺部感染患者随机分为观察组63例和对照组62例。对照组给予沐舒坦雾化吸入、抗感染、止咳、化痰、平喘、吸氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量FVC比值(FEV1%)以及血清sTREM-1、PCT、Leptin水平变化情况,并统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗14 d后,2组FEV1、FEV1%均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组血清sTREM-1、PCT、Leptin水平均显著下降(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组均未出现不良反应。结论参麦注射液联合沐舒坦雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染疗效确切,可显著改善肺功能,减轻炎性因子对机体的损害,值得临床推广应用。

    2018年26期 v.27 2924-2927页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 冠心止痛贴配合丹七活血汤及阿托伐他汀治疗对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

    匡旭东;孙家庆;肖利华;

    目的观察冠心止痛贴配合丹七活血汤及阿托伐他汀治疗对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法将142例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组71例给予阿托伐他汀治疗,研究组71例给予冠心止痛贴配合丹七活血汤及阿托伐他汀治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血脂代谢水平及血管内皮功能,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平和一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重不良反应。结论冠心止痛贴配合丹七活血汤及阿托伐他汀治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效更好,能明显改善血脂代谢,增强血管内皮功能。

    2018年26期 v.27 2927-2930页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 肥厚型心肌病患者右室功能变化及其与左室功能及室壁厚度的关系

    高海燕;

    目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者右室功能变化及其与左室功能及室壁厚度的关系。方法纳入HCM单纯左室肥厚组(HCM-LVH)23例、HCM合并右室肥厚组(HCM-RVH)16例及健康受试者30例,分析比较3组常规超声心动图参数和应变参数,并分析右室纵向应变与左室纵向应变、室间隔及右室壁厚度的相关性。结果 HCM患者左室整体长轴应变(LVGLS)、右室整体长轴应变(RVGLS)绝对值均明显减小(P均<0.05),以HCM-RVH组更为显著(P均<0.05);右室各节段纵向应变值亦明显减小(P均<0.05),以HCM-RVH组更显著(P均<0.05);HCM患者右室收缩期应变率(GRSs)绝对值、舒张早期应变率(GRSe)较对照组显著减小(P均<0.05),而HCM-LVH组与HCM-RVH组间差异均无统计学意义(P均>0.05);HCM-RVH组舒张晚期应变率(GRSa)较对照组及HCM-LVH组显著减小(P均<0.05);RVGLS绝对值与LVGLS绝对值呈正相关(r=0.575,P<0.05),与室间隔厚度及右室壁厚度均呈负相关(r=-0.551,-0.364,P均<0.05)。结论 HCM患者右室收缩及舒张功能均有不同程度的减低,且合并右室肥厚的患者右室功能减低更明显;HCM患者右室整体功能与左室整体功能呈正相关,与室间隔厚度、右室壁厚度呈负相关;二维斑点追踪成像技术比常规超声心动图能更准确、敏感地评价HCM患者右室的收缩与舒张功能。

    2018年26期 v.27 2930-2933页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的价值

    李美杰;姚丽娜;纪利利;韩莉;夏春晓;汪丹;刘新颖;岳术义;郭书琴;张立娜;

    目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的价值。方法选择脑梗死合并2型糖尿病患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗。2组均治疗1年,比较2组治疗前后颈动脉超声检查结果、血脂指标、炎症因子指标、S100β、尿微量白蛋白,并进行神经功能状况(NIHSS评分)测定。同时记录患者用药期间的不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后观察组的颈动脉超声检查结果、血脂指标、炎症因子指标、S100β、尿微量白蛋白以及NIHSS评分均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间头痛头晕、皮疹、恶心呕吐、肌痛、肝肾功能异常与胃肠道反应等不良反应发发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论相比于单纯采用瑞舒伐他汀治疗,普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的效果更好,值得临床推广运用。

    2018年26期 v.27 2934-2937页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 推拿刮痧联合布地奈德福莫特罗对哮喘慢性持续期患者免疫功能的影响

    吴京波;张淳珂;高海妮;

    目的探讨推拿刮痧联合布地奈德福莫特罗吸入剂对哮喘慢性持续期患者临床疗效及免疫功能的影响。方法将90例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组与对照组,2组均吸入布地奈德福莫特罗吸入剂,治疗组在常规治疗基础上给予推拿刮痧治疗,并在治疗前后观察患者治疗有效率、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及Th1/Th2型细胞因子水平变化,并进行统计学处理。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组T淋巴细胞亚群较治疗前略有升高,差异无统计学意义(P>0.05),免疫球蛋白及Th1/Th2细胞因子与治疗前比较均有改善(P均<0.05);治疗组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及Th1/Th2细胞因子与治疗前比较均有明显改善(P均<0.05),且明显优于对照组(P均<0.05)。结论推拿刮痧配合布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘慢性持续期具有较好的疗效,其可能通过改善患者免疫功能状态、调节Th1/Th2免疫失衡而发挥作用。该中医疗法无不良反应、成本低廉,具有进一步研究及推广应用价值。

    2018年26期 v.27 2937-2939页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 3种拮抗剂方案在PCOS患者行IVF治疗中的临床应用价值分析

    苏静;薛惠英;张继跃;仲纪祥;邱峰龙;

    目的比较灵活拮抗剂方案、Gn第6天拮抗剂方案、Gn第2天拮抗剂方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果及对妊娠率的影响。方法选取在淮安市妇幼保健院行IVFET治疗的PCOS患者80例,按治疗方案分为3组。A组采用灵活拮抗剂方案,于B超监测卵泡直径≥12~14 mm,或者LH>10 IU/L,或者血清E2>550 pmol/L时应用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。B组采用固定拮抗剂方案,于刺激后第6天使用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。C组采用固定拮抗剂方案,于刺激后第2天使用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。比较3组患者间的激素水平,获卵率,优质胚胎率,Gn使用剂量、使用时间,妊娠率、早期流产率等。结果 A组和B组的Gn使用总量均显著低于C组(P均<0.05)。A组获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均显著高于B组和C组(P均<0.05),B组获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均显著高于C组(P均<0.05)。C组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均低于A组和B组(P均<0.05)。结论灵活拮抗剂方案的获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均高于固定拮抗剂方案。对于有OHSS高危因素的患者,提早添加拮抗剂可明显降低血清E2水平及减少获卵数。

    2018年26期 v.27 2940-2943页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 中药解结节汤联合射频消融治疗乳腺增生结节疗效观察

    吴忠亮;刘岩山;启明星;刘海洋;母俊婷;赵海军;

    目的观察中药解结节汤联合射频消融治疗乳腺增生结节的效果。方法将106例符合射频消融治疗适应证的乳腺增生结节患者(281个结节)随机分为2组,对照组53例共141个结节,给予单纯射频消融治疗;研究组53例共140个结节,给予射频消融联合中药解结节汤治疗,中药连续口服6个月。通过乳腺彩超扫描观察增生结节边缘毛刺的数量,评估治疗效果。结果治疗6个月后,研究组临床治愈率显著高于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组有101个结节没有吸收,毛刺数量(1.7±0.4)个,结节直径(1.58±0.71)cm;对照组有102个结节没有吸收,毛刺数量(2.8±0.7)个,结节直径(1.80±0.82)cm。研究组未吸收结节毛刺数量明显少于对照组(P<0.05),结节直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组还有41个结节,结节直径(0.65±0.15)cm;对照组有52个结节,结节直径(1.06±0.43)cm;研究组剩余结节明显少于对照组(P<0.05),且结节直径明显小于对照组(P<0.05)。结论单纯射频消融只是将乳腺增生结节固化,结节仍然存在,需要缓慢吸收,而联合中药解结节汤治疗可促进结节吸收,显著减少毛刺数量,值得临床推广应用。

    2018年26期 v.27 2943-2945页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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麻醉

  • 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛中的应用效果比较

    王安平;卡依沙尔·托乎提;岳新霞;

    目的研究分析氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为A组(n=40)和B组(n=40),A组术后给予氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼行PCIA,B组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼行PCIA,通过观察术后不同时刻VAS、Ramsay评分、血流动力学指标、不良反应、PCIA按压次数评估镇痛效果。结果术后4h、8 h、12 h、24 h,A组患者Ramsay评分显著高于B组(P均<0.05),VAS评分显著低于B组(P均<0.05);术后不同时刻2组MAP、Sp(O_2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组HR显著低于B组(P<0.05);2组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组恶心呕吐、心动过缓发生率均显著低于B组(P均<0.05);A组术后24 h内PCIA按压次数显著少于B组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术后患者PCIA中,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼均具有一定的镇痛效果,但氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼镇痛效果更佳,可减少阿片受体产生的不良反应,安全性更高。

    2018年26期 v.27 2946-2949页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 肺保护通气策略联合生脉注射液对全麻下妇科腹腔镜手术患者呼吸力学、肺氧合功能的影响

    高健;张力召;

    目的探讨肺保护通气策略联合生脉注射液对全麻下腹腔镜手术患者呼吸力学、肺氧合功能的影响。方法将68例全麻下行妇科腹腔镜手术患者随机分为研究组34例和对照组34例,对照组给予肺保护通气策略,研究组在对照组基础上联合生脉注射液治疗。观察2组麻醉前(t0)、手术开始前(t_1)、气腹建立后5 min(t_2)、气腹建立后60 min(t_3)及气管导管拔除后(t_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、末梢血氧饱和度[Sp(O_2)];记录t_1、t_2、t_3时间点的气道峰压(ppeak)、平均气道压(pmean),并计算出肺动态顺应性(Cdyn);检测t0、t_3及t_4时的pH值、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]、肺泡动脉血氧分压差[p(A-a)(O_2)]及治疗前后血清人克拉拉细胞蛋白(CC16)水平。结果 2组t_2、t_3时间点的ppeak、pmean均显著高于t_1时间点(P<0.05),Cdyn显著低于t_1时间点(P<0.05);研究组t_1~t_3时间点的ppeak、pmean均显著低于同期对照组(P均<0.05),Cdyn显著高于同期对照组(P<0.05)。t_3时,研究组RI、OI、p(O_2)、p(A-a)(O_2)及对照组RI、p(O_2)、p(A-a)(O_2)均显著高于t0、t_4时(P均<0.05),但研究组RI、p(O_2)和p(A-a)(O_2)均显著低于对照组(P均<0.05),而OI显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清CC16水平显著低于治疗前与对照组(P均<0.05)。结论肺保护通气策略联合生脉注射液可有效降低妇科腹腔镜手术中通气pmeam、ppeak,提高Cdyn,同时改善肺氧合功能,降低血清CC16水平,值得在临床推广应用。

    2018年26期 v.27 2949-2952页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术时对凝血相关指标的影响

    王玉玉;

    目的观察高龄患者骨科下肢手术时硬膜外麻醉与全身麻醉对凝血相关指标血管性血友病因子(v WF)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和D-二聚体的影响。方法将86例在骨科行下肢手术的高龄患者随机分为A组43例和B组43例,2组围手术期均行常规治疗与护理,A组采用硬膜外麻醉,B组采用全身麻醉并给予机械通气。检测2组患者麻醉前(t0)、麻醉诱导后(t1)、术毕(t2)、术后24 h(t24)和术后48 h(t48)血清v WF、FIB、TAT和D-二聚体水平,记录2组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量、输液量、麻醉苏醒时间及麻醉苏醒期不良反应发生情况,随访术后3个月内下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果 t1和t2时点A组v WF水平均低于t0时点及同时点B组(P<0.05);t1、t2时点A组FIB水平均明显低于t0时点及同时点B组(P均<0.05);t24和t48时点2组FIB水平均明显高于t0时点(P均<0.05),但A组FIB水平均明显低于B组(P均<0.05);t24和t48时点2组TAT水平均高于t0时点(P均<0.05),t2时点A组TAT水平明显低于B组(P<0.05);t2时点B组D-二聚体水平明显高于t0时点(P<0.05)。2组麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血量、输液量、麻醉苏醒时间及麻醉苏醒过程中不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);A组术后3个月DVT发生率明显低于B组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉可以降低血液的高凝状态,降低术后DVT发生率,更适用于高龄骨科下肢手术患者。

    2018年26期 v.27 2952-2955页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 地佐辛超前镇痛对小儿斜视手术术后躁动的影响

    闫鸿涛;李凯;迟林;来源;肖凌燕;

    目的观察地佐辛超前镇痛对小儿丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉斜视手术术后苏醒期躁动的防治效果。方法选择择期小儿斜视手术患儿100例,ASAⅠ级,年龄2~6岁,随机分为D组和N组,每组各50例。D组于麻醉诱导前5 min给予静脉缓慢注射地佐辛0.1 mg/kg,欧贝0.1 mg/kg,N组给予等量生理盐水,其余麻醉方法2组相同。手术结束前5 min停用麻醉药,待自主呼吸恢复满意后拔除喉罩。观察并记录2组手术时间、拔除喉罩时间、拔除喉罩后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分、儿童行为量表疼痛程度(FLACC)评分、PACU滞留时间及不良反应的发生情况。结果 2组手术时间及拔除喉罩时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。D组在拔除喉罩后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分及FLACC评分均明显低于N组(P<0.05)。2组患儿PACU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05),拔除喉罩后30 min内均未见呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡和头痛等不良反应及并发症。结论小儿斜视手术麻醉诱导开始前5 min静注地佐辛注射液0.1 mg/kg可有效预防小儿全麻苏醒期躁动的发生,不延长拔除喉罩时间以及PACU滞留时间,未见有不良反应及并发症。

    2018年26期 v.27 2955-2957页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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综述

  • 中医治疗产后乳汁淤积临床研究进展

    连紫宇;杨丽丽;卞尧尧;李文林;

    <正>产后乳汁淤积是哺乳期产妇常见病之一,是指产后乳汁正常排出受阻,乳汁留滞于乳腺管内的一类疾病,一般表现为乳房发热、肿胀、乳内肿块等,严重者出现乳汁不行、乳房硬结、乳腺脓肿以及情绪焦虑、烦躁等症状,常可诱发急性乳腺炎[1]。中医古籍多有记载"妒乳""吹奶""产后妒乳""产后吹奶"之名,内外治法皆可用之。本病临证多见也多有报道,中医治疗极具"简、便、廉、验"之特征,取效甚多,确有独到之处。刍议之不啻为产后乳汁淤积

    2018年26期 v.27 2958-2961页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中西医结合诊治新诊2型糖尿病的研究进展

    牛小娟;吴海娟;王春雨;罗晓红;

    <正>糖尿病发展到今天已成为第三大慢性非传染性疾病,严重威胁着人类的健康,据近年流行病学调查显示我国已成为世界第一糖尿病大国[1]。新诊断2型糖尿病作为糖尿病治疗人群的重要组成部分,近10年引起了国内外的广泛关注[2],近年来我国学者结合本土医疗特色,在基础研究和临床实践中已初步创立了中西医结合诊治新诊2型糖尿病的模式,本文通过整理和总结相关文献,将中西医结合治疗新诊2型糖尿病的研究进展综述如下。

    2018年26期 v.27 2961-2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2018年26期 v.27 2850页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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