论著

  • 益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠脂肪组织及瘦素、脂联素的影响

    刘颖;张军;戴金颖;王顺意;戴金宇;

    目的观察益气养阴活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪组织及瘦素、脂联素的影响。方法 60只健康雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机择取10只作为正常组,其余大鼠以高脂饮食饲养加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组10只、益气养阴活血方高剂量组10只、益气养阴活血方中剂量组9只、益气养阴活血方低剂量组10只和津力达组9只。各药物组大鼠分别予相应药物灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。灌胃4周后,取各组大鼠腹主动脉血,采用酶免法检测血清瘦素、脂联素、胰岛素水平,以生化法检测空腹血糖水平,并计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);取各组大鼠肾周脂肪组织,于光镜下观察脂肪组织形态学。结果与模型组比较,益气养阴活血方各剂量组及津力达组大鼠IAI、脂联素水平明显升高(P均<0.05),HOMA-IR、瘦素水平明显降低(P均<0.05),脂肪细胞面积明显减小(P均<0.05),炎细胞浸润和毛细血管扩张充血也明显减少。结论益气养阴活血方可改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态,其作用的发挥可能与其改善脂肪组织的肥大和炎症反应,并正向调节瘦素、脂联素水平有关。

    2018年23期 v.27 2509-2513+2520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
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  • 中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    李丽华;唐红;

    目的观察中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用中药足浴治疗,治疗组在对照组基础上加用中频脉冲治疗仪刺激双侧足三里、三阴交、阳陵泉、太溪等穴位联合治疗。观察并比较2组患者治疗前后临床症状、体征及腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗组总有效率86.67%明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。治疗后,2组TCSS总分均显著下降(P均<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);2组腓总神经及胫神经MCV、SCV均显著提高(P均<0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P均<0.05)。结论中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用中药足浴治疗。

    2018年23期 v.27 2514-2516+2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 三黄四物散外敷治疗0级糖尿病足疗效及对血清生长因子的影响

    范婷婷;石立鹏;杜旭勤;程萍;李新华;左仪;

    目的观察三黄四物散外敷治疗0级糖尿病足的疗效及对患者血清生长因子的影响。方法将80例符合纳入标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组及治疗组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用三黄四物散外敷,2组均连续治疗4周,观察2组治疗前后临床症状、中医证候、下肢感觉神经传导速度及血清生长因子(VEGF、EGF)水平的变化情况。结果治疗组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后下肢感觉神经传导速度和血清生长因子水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05);所有患者均未见不良反应。结论三黄四物散封包外敷治疗0级糖尿病足可有效改善患者临床症状,提高总有效率和生长因子水平,且安全。

    2018年23期 v.27 2517-2520页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 血清总胆红素和γ-谷氨酰转肽酶与2型糖尿病患者低度白蛋白尿的相关性研究

    商书霞;赵军魁;孙秋杰;丁增学;贾红丽;宋光耀;郭洪涛;

    目的探讨血清总胆红素(TBil)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)患者低度白蛋白尿的相关性。方法选取T2DM患者462例,分别根据血清TBil中位数16.8μmol/L分为低TBil组(221例)和高TBil组(241例),根据血清GGT中位数23.0 IU/L分为低GGT组(226例)和高GGT组(236例),比较各组患者的临床及实验室指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的四分位切点分为Q1组(UACR 0~2.28 mg/g)、Q2组(UACR>2.28~3.63 mg/g)、Q3组(UACR>3.63~6.19 mg/g)、Q4组(UACR>6.19~30.0 mg/g),统计各组血清TBil、GGT水平,采用Logistic回归分析法分析血清TBil、GGT水平与UACR的关系。结果低TBil组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、GGT、UACR均明显高于高TBil组(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于高TBil组(P<0.05)。高GGT组BMI、SBP、FPG、HbA1c、TG、ALT、UACR均明显高于低GGT组(P均<0.05),TBil明显低于低GGT组(P<0.05)。与Q1组相比,Q3、Q4组GGT水平明显升高,Q2、Q3、Q4组TBil水平逐渐降低;Logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、病程、BMI、SBP、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、谷草转氨酶(AST)后,UACR与TBil、GGT仍具有明显相关性。结论随着UACR水平升高,TBil水平降低,GGT水平升高,血清TBil及GGT可能成为早期T2DM肾病发生风险的预测因素。

    2018年23期 v.27 2521-2524+2528页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 菟丝子黄酮对大鼠激素型骨质疏松症防护作用及机制研究

    郭晓东;

    目的观察菟丝子黄酮对大鼠激素型骨质疏松症的影响,并初步探讨其作用机制。方法将40只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组,每组10只。除假手术组外,其余组均采用双侧切除大鼠卵巢法制备骨质疏松模型。手术4周后,西药组大鼠每天灌胃给予己烯雌酚30μg/kg,中药组大鼠每天灌胃给予菟丝子黄酮0.1 g/kg,假手术组和模型组灌胃给予等量生理盐水,均连续灌胃12周。12周后,测量各组大鼠骨物理生长指标及骨密度,比色法检测各组大鼠血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平,Western Blot法检测各组大鼠股骨骨保护素(OPG)及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠骨质量指数、骨密度均明显降低(P均<0.05),血清Ca水平明显升高(P<0.05),股骨中Bax蛋白表达水平明显上调而Bcl-2、OPG蛋白表达水平明显下调(P均<0.05);与模型组比较,中药组大鼠骨质量指数、骨密度及血清Ca、ALP水平均明显升高(P均<0.05),股骨中Bax蛋白表达水平明显下调而Bcl-2、OPG蛋白表达水平明显上调(P均<0.05)。结论菟丝子黄酮对大鼠激素型骨质疏松症具有很好的骨保护作用,该作用可能与其抑制成骨细胞凋亡有关。

    2018年23期 v.27 2525-2528页 [查看摘要][在线阅读][下载 443K]
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  • 补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌疗效及对雌激素、骨密度、骨转换指标的影响

    欧柳菁;

    目的观察补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌疗效及对雌激素、骨密度(BMD)、骨转换指标的影响。方法将100例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者随机分为2组,对照组50例给予西药治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用补肾祛瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、雌二醇(E_2)、BMD、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及骨钙素N-端中分子片段(NMID)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组腰膝酸软、五心烦热、眩晕耳鸣、口燥咽干及潮热盗汗评分,Kupperman评分,E_2、β-CTX及N-MID水平均显著降低(P均<0.05),BMD水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌可有效改善相关症状体征,降低E_2水平,改善骨密度,调节骨转换指标,且有助于减轻药物不良反应。

    2018年23期 v.27 2529-2531+2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 风心病1号方联合卡维地洛、依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效及对Th17细胞轴相关细胞因子的影响

    陈蕾;

    目的探讨风心病1号方联合卡维地洛、依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效及对Th17细胞轴相关细胞因子的影响。方法将92例风湿性心脏病心力衰竭患者随机分为实验组46例和对照组46例。在强心、利尿基础上,对照组给予卡维地洛联合依那普利治疗,实验组在对照组治疗基础上联合风心病1号方治疗。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心功能指标、心率(HR)、血压(SBP、DBP)及白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-21、IL-23水平和不良反应发生情况。结果实验组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组中医证候积分、心室舒张末容量(EDV)、心室收缩末容量(ESV)、HR、SBP、DBP及血清IL-6、IL-17、IL-21、IL-23水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),左室射血分数(LVEF)显著高于治疗前及对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论风心病1号方联合卡维地洛、依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭患者临床疗效确切,可显著改善患者心功能,减轻心力衰竭症状,其机制可能与降低Th17细胞轴相关细胞因子水平,减轻炎性反应有关。

    2018年23期 v.27 2532-2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效及对血清INHB、VEGF的影响

    史艳馨;徐晶;

    目的探讨加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效及对血清抑制素B(INHB)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将94例卵巢早衰脾肾阳虚证患者随机分为2组,对照组47例给予戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊序贯治疗,观察组47例在对照组治疗基础上给予加减毓麟汤治疗,21 d为1个周期,于停药第5天重复用药,连续3个用药周期为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及血清INHB、VEGF水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、耳鸣心悸、头晕乏力、腰膝腿软、带下量少、舌象、脉象评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清INHB、VEGF、雌二醇(E_2)水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均较少。结论加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效较佳,可显著升高血清INHB、VEGF水平,且安全。

    2018年23期 v.27 2536-2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 妊娠合并甲状腺功能减退产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局分析

    李灵玲;肖准;

    目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法收集住院分娩的孕妇375例,分为甲减组92例、亚甲减组133例和正常对照组150例,回顾性分析所有孕妇的临床资料,比较3组妊娠结局和胎儿结局。结果甲减组和亚甲减组孕产妇分娩前及分娩后1周血TSH浓度明显高于正常对照组(P均<0.05);正常对照组孕妇贫血、早产发生率均低于甲减组和亚甲减组,正常对照组孕妇胎膜早破发生率低于甲减组,差异均有统计学意义(P均<0.05),3组间前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);正常对照组低出生体质量、胎儿窘迫发生率明显低于甲减组和亚甲减组,而出生体质量、Apgar评分明显高于甲减组和亚甲减组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,临床上应加强妊娠期甲状腺功能检查,早发现早治疗。

    2018年23期 v.27 2540-2542+2546页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 散结祛瘀方联合溴隐亭治疗肝郁型高泌乳素血症疗效及对外周血淋巴细胞亚群和皮质醇水平的影响

    田颖;高晓俐;杨东艳;丛萍;

    目的探讨散结祛瘀方联合溴隐亭治疗肝郁型高泌乳素血症的疗效及对外周血淋巴细胞亚群和皮质醇水平的影响。方法将128例肝郁型高泌乳素血症患者随机分为2组,对照组64例给予溴隐亭治疗,观察组64例在对照组治疗基础上加用散结祛瘀方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、外周血淋巴细胞亚群(CD3~+、CD31~+、CD45~+)及皮质醇[皮质醇(Cs)及肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)]水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后月经稀发或者闭经、月经量减少、溢乳、头痛头晕、视物模糊、经行腹痛、胸腹痞满、形体肥胖、带下量多、乳房刺痛、情志异常评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3~+水平均显著升高而CD31~+、CD45~+水平显著降低(P均<0.05),且观察组CD3~+、CD31~+、CD45~+水平变化较对照组更显著(P均<0.05);2组治疗后Cs水平均显著降低而ACTH水平显著升高(P均<0.05),且观察组Cs、ACTH水平变化较对照组更显著(P均<0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论散结祛瘀方联合溴隐亭治疗肝郁型高泌乳素血症疗效较佳,可显著减轻中医症状,并改善机体免疫能力及内分泌功能,且临床应用安全。

    2018年23期 v.27 2543-2546页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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临床研究

  • 补肺活血胶囊辅助治疗COPD急性期睡眠障碍效果及对肺功能及血气指标影响

    赵光强;王彬;陈鹏;

    目的探讨补肺活血胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期睡眠障碍(SD)效果及对肺功能、血气指标的影响。方法选取COPD急性期SD患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。其中,观察组采用COPD全球倡议常规方法联合补肺活血胶囊治疗,对照组仅采用COPD全球倡议常规治疗,疗程均为6周。观察2组治疗前后BODE指数、睡眠效率、入睡延迟时间、肺功能、血气分析、症状体征积分变化。结果最终97例患者完成临床研究,观察组49例和对照组48例。治疗后2组BODE指数、睡眠效率、入睡延迟时间、肺功能、血气分析指标、临床症状及体征均明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组均未发生与试验药物相关的严重不良反应。治疗后,观察组治愈率为91.84%高于对照组70.83%(P<0.05),但2组总有效率相当(P>0.05)。结论补肺活血胶囊治疗COPD急性期SD效果良好,可明显改善肺功能、血气分析指标、临床症状及体征,不良反应少且患者易耐受,建议临床治疗应用。

    2018年23期 v.27 2547-2550页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 三黄益肾组方对早期糖尿病肾病患者肾功能及肾脏纤维化指标的影响

    宋慧丽;吕树泉;韩中千;苏秀海;张淑芳;王元松;

    目的观察三黄益肾组方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效以及血清肾功能指标与肾脏纤维化指标的变化。方法将90例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组45例在常规治疗基础上加用胰激肽原酶肠溶片,治疗组45例在对照组治疗基础上加用三黄益肾胶囊,2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后统计2组临床疗效与不良反应发生情况,观察2组治疗前后血清β2-MG、hs-CRP、SCr、UA、Cys C、TIMP-1、TGF-β、CⅣ水平变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组均无严重不良反应发生;2组治疗后血清β2-MG、hs-CRP、SCr、UA、Cys C、TIMP-1、TGF-β1、CⅣ水平均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论三黄益肾组方治疗早期糖尿病肾病疗效更好,可有效改善肾功能指标与肾脏纤维化指标,且用药安全性好。

    2018年23期 v.27 2551-2553页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • rh-EPO对早产儿贫血及脑损伤的防治效果观察

    哈依霞;古丽娜·沙哈;

    目的观察重组人促红细胞生成素(rh-EPO)对早产儿贫血及脑损伤的防治效果。方法选取108例早产儿,随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用rh-EPO治疗,观察2组早产儿出生时及治疗5周后血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)计数、神经行为发育情况以及外周血单个核细胞白细胞介素IL-17 mRNA、IL-23 mRNA相对表达量变化情况。结果与出生时比较,2组治疗5周后HCT、Hb水平均显著下降(P均<0.05),但观察组下降幅度较对照组轻(P均<0.05)。与出生时比较,观察组治疗5周后Ret计数显著提高(P<0.05),对照组显著下降(P<0.05)。出生时,2组NBNA、运动发育及智力发育评分、IL-17 mRNA及IL-23 mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗5周后,观察组NBNA、运动发育及智力发育评分均明显高于对照组(P均<0.05),IL-17 mRNA及IL-23 mRNA相对表达量均明显低于对照组(P均<0.05)。结论早产儿在常规治疗的基础上实施rh-EPO治疗可有效改善其贫血状况,促进神经功能发育,降低外周血致炎因子IL-17、IL-23表达水平,值得推广及应用。

    2018年23期 v.27 2553-2555+2610页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 高频振荡通气联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效及对动脉血气指标的影响

    刘彩霞;

    目的评价高频振荡通气联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效及对动脉血气指标的影响。方法选取新生儿胎粪吸入综合征患儿128例,随机分为研究组与对照组,每组64例。研究组采用高频振荡通气联合硫酸镁治疗,对照组则单纯给予硫酸镁治疗。观察并评价2组患儿治疗前后动脉血气指标、肺动脉收缩压(PASP)变化,统计住院时间、氧暴露时间、临床疗效。结果治疗前2组动脉血气指标pH、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧分压[p(O_2)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组各指标均明显改善(P均<0.05);研究组p(O_2)明显高于对照组、p(CO_2)明显低于对照组(P均<0.05),但2组pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后PASP明显低于对照组(P<0.05);研究组患儿住院时间为(12.94±2.36)d,氧暴露时间为(5.47±0.81)d,均明显短于对照组(P均<0.05);研究组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组的85.94%(P<0.05)。结论高频振荡通气联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征可改善患儿动脉血气,缩短住院时间,疗效可靠,具有重要应用价值。

    2018年23期 v.27 2556-2558+2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗中老年女性压力性尿失禁疗效及对阴道压力和尿动力学参数的影响

    赵鑫;刘莉君;

    目的观察加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗中老年女性压力性尿失禁疗效、阴道压力及尿动力学参数的影响。方法将108例中老年女性压力性尿失禁患者随机分为2组,对照组54例给予盆底肌训练治疗,研究组54例给予加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗,2组均持续治疗2个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分,对比2组治疗前后阴道压力,检测2组治疗前后尿动力学参数。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组ICI-QSF评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),I-QOL评分和阴道静息压、阴道收缩压、功能性尿道长度(SFL)、尿道最大闭合压力(PMUC)、Valsalva漏尿点压(PVLP)、膀胱顺应性(BC)和最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)均较治疗前明显增加(P均<0.05),且研究组改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论加味补中益气汤配合盆底肌训练治疗中老年女性压力性尿失禁疗效显著,能明显增加阴道压力,改善尿动力学参数。

    2018年23期 v.27 2559-2562页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对血清Ang-2、VEGF水平的影响

    饶云霞;陈新生;

    目的探讨益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将90例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为2组,对照组45例给予左炔诺孕酮治疗,观察组45例在此基础上给予益气养阴法治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血清Ang-2和VEGF水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清VEGF水平均高于治疗前(P均<0.05),血清Ang-2水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组血清Ang-2和VEGF水平改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率及排卵者比例显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴法联合左炔诺孕酮治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效较佳,可显著调节促血管生成因子水平,且临床应用安全。

    2018年23期 v.27 2562-2565页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 松龄血脉康胶囊联合厄贝沙坦片对高血压合并糖尿病肾病患者血清RBP-4、COMP、APN及ghrelin的影响

    赵换牢;支亚军;

    目的探讨松龄血脉康胶囊联合厄贝沙坦片对高血压合并糖尿病肾病(DN)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、脂联素(APN)及胃促生长素(ghrelin)的影响。方法将94例高血压合并DN患者随机分为观察组和对照组,均给予降血糖及降血压等对症治疗,在此基础上,对照组给予厄贝沙坦片治疗;观察组则在对照组治疗基础上给予松龄血脉康胶囊治疗。2组的治疗周期均为3个月。治疗前后分别检测2组患者舒张压/收缩压、空腹血糖值(FPG)、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与总胆固醇(TC)]、常规肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率(Ccr)]及外周血RBP-4、COMP、APN、ghrelin含量。治疗期间密切观察所有患者的不良反应。结果治疗后观察组患者舒张压/收缩压、FPG、血脂指标及SCr、BUN、RBP-4、COMP、APN及ghrelin含量均明显低于对照组(P均<0.05),Ccr明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未出现严重不良反应。结论松龄血脉康胶囊联合厄贝沙坦片治疗高血压合并DN疗效确切,可有效改善患者血脂代谢,调节血清RBP-4、COMP、APN及ghrelin水平。

    2018年23期 v.27 2565-2568页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊对外伤性上肢周围神经损伤患者预后的影响

    何买定;钱燕;李鑫;

    目的观察鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊对外伤性上肢周围神经损伤患者神经功能康复情况、上肢活动功能及生活质量的影响。方法将100例外伤性上肢周围神经损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组入院后均给予常规神经外膜束膜联合缝合法进行神经修复干预,对照组术后给予鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗。记录2组治疗前后临床症状积分、感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)、手功能评分、关节Mayo功能评分、上肢功能的Fugl-Meyer评分(FMA),并观察2组治疗前后生活质量变化情况。结果 2组治疗后上肢麻木、疼痛、关节肌肉僵硬、皮肤瘀斑、肢体痿缩积分均显著降低(P均<0.05),观察组上述积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后正中神经、尺神经、桡神经的MNCV、SNCV均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组上述指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后手功能评分、关节Mayo功能评分、上肢功能FMA评分均显著改善(P均<0.05),观察组上述评分均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后36条目简明健康量表(SF-36)项目中生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、躯体疼痛(BP)评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊能够显著改善外伤性上肢周围神经损伤患者临床症状,促进神经功能恢复,改善手功能、肘关节功能,提高上肢活动功能及生活质量,值得临床推荐。

    2018年23期 v.27 2569-2572页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 丹参多酚酸盐注射液对PCI术相关心肌损伤及神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响

    侯丽芳;首云锋;

    目的观察丹参多酚酸盐注射液对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术相关心肌损伤及术后再发心绞痛、神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能的影响。方法将93例择期进行PCI术的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者随机分为观察组(47例)及对照组(46例),对照组给予西医抗心肌缺血、抗血小板、抗凝等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组PCI术前及术后6 h、12 h、24 h心肌损伤情况,检测PCI术前及术后1周神经内分泌激素、血管内皮功能及心功能情况,并随访PCI术后6个月2组再发心绞痛与主要心血管事件(MACE)发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h,2组血清肌钙蛋白I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均升高(P均<0.05),但观察组各时间点上述指标水平均显著低于同期对照组(P均<0.05);术后1周,2组促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)水平和左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVD)以及左室舒张收缩末期内径(LVS)均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组血清一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)均较术前明显升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);观察组PCI术后6个月再发心绞痛与MACE发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液可显著降低PCI术相关心肌损伤的严重程度及术后再发心绞痛的发生率,可显著抑制机体神经内分泌激素的激活,改善心血管内皮功能与心功能,值得临床推广应用。

    2018年23期 v.27 2573-2576页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响

    赵新辉;李艳红;

    目的探讨补肾活血散瘀汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平的影响。方法将130例子宫内膜异位症手术后患者随机分为2组,对照组采用米非司酮治疗,研究组联合补肾活血散瘀汤与米非司酮治疗,连续治疗3个月。比较2组治疗效果、血清肿瘤标志物(CA125、CA199)、子宫动脉血流动力学(PI、RI、S/D)及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清CA125与CA199水平均较治疗前降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组子宫动脉血流动力学指标及痛经、月经量、中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且研究组各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血散瘀汤与米非司酮联用能够有效降低子宫内膜异位症患者术后血清肿瘤标志物水平,促进子宫血供恢复,疗效及安全性好。

    2018年23期 v.27 2577-2580页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 补肾健脑针法结合康复训练治疗肝肾不足型脑瘫患儿的疗效及对综合功能的影响

    但艳苹;李珍;

    目的观察补肾健脑针法结合康复训练治疗肝肾不足型脑瘫患儿的疗效及对综合功能的影响。方法将90例肝肾不足型脑瘫患儿随机分为2组,对照组45例给予康复训练治疗,观察组45例在此基础上加用补肾健脑针法治疗,观察2组治疗前后改良Ashworth痉挛评定量表评分(MAS)、美国粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能评估量表(FMFM)、日常生活质量评分(ADL)、盖什尔(Gesell)神经发育量表评分变化情况,统计2组总体疗效、肌力改善疗效及并发症发生情况。结果 2组治疗后MAS评分均显著降低(P均<0.05),GMFM、FMFM、ADL及Gesell神经发育量表评分均显著提高(P均<0.05);且观察组治疗后以上评分均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率和肌力改善总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);同时观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论补肾健脑针法结合康复训练治疗肝肾不足型脑瘫可有效调节肢体异常肌力状态,改善精细运动能力,提高日常生活质量,促进智力恢复,并有助于降低并发症发生风险。

    2018年23期 v.27 2580-2583页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 黄芪解毒汤联合GT化疗方案对转移性三阴性乳腺癌患者疗效及生存率的影响

    王晓庆;

    目的观察黄芪解毒汤联合GT化疗方案对转移性三阴性乳腺癌患者疗效及生存率的影响。方法将142例转移性三阴性乳腺癌患者随机分为2组,对照组71例应用GT化疗方案治疗,研究组71例应用黄芪解毒汤联合GT化疗方案治疗,2组均连续治疗6个化疗周期。比较2组治疗后临床疗效,评定2组治疗后生活质量改善情况,统计2组治疗期间骨髓抑制和消化道毒副反应发生情况,记录2组生存情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率和生活质量改善率显著高于对照组(P均<0.05);研究组骨髓抑制和消化道毒副反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05);研究组平均和中位无进展生存期、3年生存率均显著长于或高于对照组(P均<0.05)。结论黄芪解毒汤联合GT化疗方案治疗转移性三阴性乳腺癌,疗效显著,能明显提高生存率。

    2018年23期 v.27 2583-2585页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 坤泰胶囊联合小剂量戊酸雌二醇治疗更年期综合征疗效观察

    杨云华;许苏华;

    目的探讨坤泰胶囊联合小剂量戊酸雌二醇对更年期综合征(MPS)的临床疗效。方法将136例MPS患者随机分为观察组和对照组各68例。观察组给予坤泰胶囊+戊酸雌二醇片口服,对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片口服。2组均以4周为1个疗程,共连续治疗3个疗程。比较2组治疗前和治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程末时K评分、更年期生存质量量表(MENQOL)评分、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、阴道细胞成熟值评分的变化和不良反应发生率。结果观察组1个疗程末时K评分显著低于对照组(P<0.05),2,3个疗程末时观察组K评分略低于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组治疗1,2,3个疗程末时血管舒缩维度评分以及第2,3个疗程末时心理维度和性生活维度评分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组E2和阴道成熟值评分随疗程进行逐渐上升(P均<0.05),FSH逐渐下降(P均<0.05),观察组治疗1,3个疗程末时E2水平显著低于对照组(P均<0.05),而治疗1,2,3个疗程末时2组FSH和阴道成熟值评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组乳房胀痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与雌孕激素复合制剂相比,坤泰胶囊联合小剂量戊酸雌二醇可更为快速有效地改善MPS患者的临床症状,有利于生存质量的提高,且雌激素样作用更为缓和,不良反应更轻微。

    2018年23期 v.27 2586-2589页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 消结安胶囊联合手术切除治疗乳腺增生结节疗效及对血清性激素水平和免疫功能的影响

    刘岩山;启明星;吴忠亮;刘海洋;母俊婷;

    目的观察消结安胶囊联合手术切除治疗乳腺增生结节的临床疗效及对血清性激素水平和免疫功能的影响。方法将80例具有手术指征的乳腺增生结节患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规手术切除,治疗组在此基础上给予消结安胶囊口服,连续服用8周。观察2组临床疗效及血清性激素水平和免疫功能变化情况。结果术后8周治疗组血清促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平和CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于术前及对照组(P均<0.05),雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及CD8+水平均明显低于术前及对照组(P均<0.05),对照组各指标均无明显变化(P均>0.05)。随访12个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论消结安胶囊联合手术切除治疗具有手术指征的乳腺增生结节效果理想,可以有效促进激素水平恢复,调节免疫功能,且近期复发率低。

    2018年23期 v.27 2589-2592页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 血清CysC和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值

    孙亚茹;吴振永;孙璐;杨硕;张晓宇;

    目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期2型糖尿病肾病(DN)的价值。方法收集2型糖尿病肾病患者162例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯2型糖尿病(T2DM)组52例、早期DN组54例和临床期DN组56例,并设对照组56例。比较各组间血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Cys C、Hcy、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Cys C、Hcy水平诊断早期DN中的价值,并应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素。结果单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组Urea、UA、Hcy及UAER水平均明显高于对照组(P均<0.05),早期DN组和临床期DN组Cys C水平均明显高于对照组(P均<0.05),临床期DN组Cr水平显著高于对照组(P<0.05)。早期DN组Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组(P均<0.05),临床期DN组Urea、Cr、UA、Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组和早期DN组(P均<0.05)。早期DN组和临床期DN组Cys C及Hcy的阳性率明显高于对照组和单纯T2DM组(P均<0.05),早期DN组Cys C和Hcy的阳性率明显高于Urea、Cr、UA阳性率(P均<0.05)。ROC曲线显示,血清Cys C、Hcy及Cys C+Hcy的AUC及95%CI分别为0.773[0.653,0.915],0.712[0.625,0.816],0.837[0.704,0.981],与对照组(AUC=0.5)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,Cys C和Hcy是早期DN的独立危险因素,其OR及95%CI是1.360[1.204,1.916]、1.217[1.085,1.674]。相关性分析显示血清Cys C水平与Hcy呈正相关(r=0.718,P<0.001)。结论血清Cys C和Hcy联合检测有利于2型糖尿病肾病的早期诊断。

    2018年23期 v.27 2592-2596页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 奥氮平联合逍遥丸治疗女性神经性厌食症疗效及对内分泌的影响

    向日晖;罗学森;

    目的探讨奥氮平联合逍遥丸治疗女性神经性厌食症疗效及对患者内分泌功能的影响。方法将130例女性神经性厌食症患者随机分为2组,对照组65例于常规西医治疗基础上给予奥氮平治疗,观察组65例加用逍遥丸治疗,连续治疗8周。观察2组治疗前后中医证候积分、内分泌功能变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医证候评分及总分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组LH、FSH、E_2、FT_3、FT_4水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标显著高于对照组(P均<0.05);2组TSH水平显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合逍遥丸可有效改善女性神经性厌食症者中医证候,提高疗效,改善内分泌功能,且安全性高。

    2018年23期 v.27 2596-2598页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 退黄消脂方治疗酒精性脂肪性肝炎疗效观察

    肖玲辉;扈晓宇;

    目的观察自拟退黄消脂方治疗酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将80例湿阻血瘀证酒精性脂肪性肝炎患者随机分为观察组及对照组,观察组给予中药退黄消脂方加多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程均为24周,比较2组治疗前后患者临床症状、肝功能、血脂及肝脏超声影像学变化。结果 2组治疗后中医症候积分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均明显降低(P均<0.05),肝脏脂肪变性程度均明显减轻(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论退黄消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性脂肪性肝炎效果显著,优于单独服用多烯磷脂酰胆碱胶囊。

    2018年23期 v.27 2599-2600+2603页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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麻醉

  • 心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值研究

    殷亨明;白延仓;王云;光文辉;李祥;

    目的研究心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值。方法选取拟接受手术治疗的先天性心脏病患儿152例,随机分为2组各76例,治疗组使用快通道麻醉方式,对照组使用常规麻醉方式,2组患者采用相同的手术方式。比较2组患儿的手术时间、心肺转流时间、主动脉阻断时间和拔管时间,记录2组患儿术后ICU的停留时间、总住院时间、术后开始进食时间以及住院总费用情况,观察2组患儿术后常见并发症发生情况。结果治疗组的手术时间(138.2±27.4)min,心肺转流时间(55.3±13.6)min,主动脉阻断时间(36.7±10.7)min,对照组分别为(140.1±28.1)min、(53.8±10.9)min和(34.3±8.5)min,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组手术结束即拔管,术后ICU停留时间(2.1±1.3)d、总住院时间(7.2±3.2)d、术后开始进食时间(3.7±2.6)d、住院总费用(3.51±0.723)万元,对照组术后(4.0±0.5)h拔管,其余数据分别为(4.1±1.2)d、(11.3±2.8)d、(5.1±1.3)d和(6.17±3.875)万元,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿先天性心脏病手术采取快通道麻醉可有效缩短住院时间,减少住院费用和术后并发症,值得在临床中的推广。

    2018年23期 v.27 2601-2603页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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护理研究

  • 系统急救干预在急重左心衰救治中的应用研究

    于新凤;勾洋;王颖;

    目的探讨系统急救干预措施对急重左心衰患者救治效果的影响。方法选择急重左心衰患者80例为观察对象,随机分为干预组与对照组各40例。对照组予以基础护理措施,干预组在常规护理基础上予以心理、体位、呼吸道及药物等系统急救干预。比较干预后2组心源性休克发生率、抑郁自评量表评分(SDS)和干预前后2组血压、心率、左心射血分数(LVEF)及左室短轴缩率(FS)。结果经系统急救干预后,干预组SDS评分显著低于对照组(P<0.05),干预组血压、心率均显著低于对照组(P均<0.05),干预组LVEF与FS改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论对急重左心衰患者予以系统急救干预,可降低心源性休克发生率,急救效果佳,临床各项指标改善明显,该护理方案具有应用价值。

    2018年23期 v.27 2604-2607页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 优质护理对重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者生活质量及疼痛的影响

    钟慈新;刘海英;古丽华;杨志宏;

    目的探讨优质护理对重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者生活质量及疼痛的影响。方法将102例重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组各51例,2组均行宫腔镜电切术治疗,其中对照组给予常规护理,研究组给予优质护理。观察2组心理状况、生活质量、疼痛程度、护理满意度。结果护理后2组SAS、SDS评分显著低于护理前(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);护理后2组PF、SF、MH、GH、RP、RE、BP、VT评分显著高于护理前(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);护理后2组VAS评分显著低于护理前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组住院环境、健康教育、沟通技巧、服务态度评分显著高于对照组(P均<0.05)。结论优质护理可有效缓解重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者疼痛,提高生活质量。

    2018年23期 v.27 2607-2610页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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综述

  • 中医药与癫痫的研究进展

    杜萌;宁梅琳;曾常茜;

    <正>癫痫病(epilepsy)是一种危及人类健康的常见疾病,是目前神经内科中仅次于脑血管病和痴呆的第三大常见疾病。癫痫的治疗目前主要以药物治疗为主,随着癫痫病患者的不断增加,世界各国都在加紧对癫痫病的研究,癫痫病的治疗方法也越来越多,但由于其发病机制复杂,至今尚无理想的根治方法。在癫痫的治疗药物中,西医抗癫痫药物(AEDs)虽可使大部分患者的病情得以控制,但其毒副作用及对行为、认识功能的负面影响较大。因此人们正在

    2018年23期 v.27 2611-2616页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 紫草在妇科疾病中的应用研究进展

    舒海燕;周娇;陈富超;李斌;

    <正>紫草作为传统的中草药,最初记载于《神农本草经》。可用于体表清热、内服解毒、局部伤口活血化瘀~([1])。从传统功效看,以清热、解表、补虚多见。随着对中医药学进一步的研究,学者们发现紫草还有显著的抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤的药理

    2018年23期 v.27 2616-2618页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

    王琦;李小会;

    <正>糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病主要的微血管病变之一,也是威胁人类健康的重大疾病之一。现代医学认为,DN的主要发病机制有糖代谢紊乱、氧化应激、血流动力学改变、炎性递质、细胞因子、生长因子、内质网应激等造成肾小球基底膜增厚和系膜基质增加、足细胞损伤,其中糖代谢紊乱是主导因素。严格控制血压、控制血糖、选用他汀类降脂药特别是选择血管紧张转换酶抑制剂

    2018年23期 v.27 2619-2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2018年23期 v.27 2623页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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