论著

  • 血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠肺组织中炎性因子表达影响研究

    赵艳霞;付贇;王鑫;

    目的观察血必净注射液对百草枯中毒大鼠肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量及白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)蛋白表达的影响,探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的机制。方法采用随机数字表法将108只Wistar大鼠分成对照组、染毒组、干预组,每组36只。干预组造模后给予血必净注射液4 m L/kg腹腔注射,对照组、染毒组给予等量生理盐水腹腔注射。每组分别在干预后1,3,7,14,21,28 d各处死6只大鼠,检测肺组织中SOD活力、MDA含量及IL-6、TGF-β_1表达量。结果染毒组大鼠肺组织中SOD活力下降,MDA含量升高,IL-6和TGF-β_1蛋白表达增强,干预后各时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组干预后各时间点SOD活力均明显高于染毒组(P均<0.05),但干预后1~14 d SOD活力均明显低于对照组(P均<0.05);干预后1~21 d MDA含量和各时间点IL-6、TGF-β_1表达量均明显低于染毒组(P均<0.05),但干预后1~14 d MDA含量和干预后各时间点IL-6、TGF-β_1表达量均明显高于对照组(P均<0.05)。结论氧自由基和细胞因子IL-6、TGF-β_1均参与百草枯所致肺损伤,而血必净注射液能够通过调节这些指标表达而减轻染毒大鼠肺组织损伤。

    2018年19期 v.27 2053-2057+2061页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
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  • 青藤碱对骨质疏松性压缩骨折家兔血清白细胞介素-1β及白细胞介素-17和骨生长分化因子2的影响

    胡熙耀;万超;许明军;刘敏娟;陈德森;

    目的观察青藤碱对骨质疏松性压缩骨折家兔血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17和骨生长分化因子2(GDF2)的影响,探讨其作用机制。方法先将36只雌性家兔去卵巢建立骨质疏松模型,4周后再采用剪断L1-5椎体前缘的方法建立骨质疏松性压缩骨折模型,成模后分为模型组、青藤碱A组和青藤碱B组。青藤碱A组和青藤碱B组分别用10%青藤碱按2 m L/(kg·d)和4 m L/(kg·d)剂量灌胃,模型组灌等体积生理盐水,均1次/d,连续灌胃1个月。于灌胃10,20,30 d拍摄骨痂X射线片对骨痂生长情况进行评分;灌胃前后采用双抗体夹心法检测耳缘静脉血IL-1β、IL-17水平;灌胃结束后采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测骨折处骨痂组织中GDF2表达水平,采用RT-PCR法检测骨折处骨痂组织中GDF2 mRNA表达水平。结果灌胃20,30 d后,青藤碱A组和青藤碱B组骨痂生长良好,断层边缘逐渐模糊或消失,骨密度增大,综合评分均明显高于同期模型组(P均<0.05),青藤碱A组和青藤碱B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。灌胃结束后,青藤碱A组和青藤碱B组血清IL-1β、IL-17水平均明显低于模型组(P均<0.05),GDF2、GDF2 mRNA表达水平均明显高于模型组(P均<0.05),青藤碱A组和青藤碱B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论青藤碱可通过抑制IL-1β、IL-17介导的炎性反应,提高GDF2诱导成骨分化和骨形成能力,从而促进骨痂生长而加速骨折愈合。

    2018年19期 v.27 2058-2061页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 补肾复元汤对缺血性脑卒中恢复早期炎症因子及神经功能的影响

    林永杰;

    目的观察补肾复元汤对缺血性脑卒中恢复早期炎症因子及神经功能的影响。方法选取缺血性脑卒中恢复早期患者80例,按就诊顺序分为对照组及治疗组,每组40例。对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加予补肾复元汤治疗,15 d为1个疗程,连用3个疗程。观察比较2组患者治疗前后炎症因子水平、脑损伤特异性生化指标(S100B蛋白、NSE水平)、NIHSS评分及中医证候积分变化。结果 2组治疗前炎症因子水平、脑损伤特异性生化指标、NIHSS评分及中医证候积分比较差异不具统计学意义(P均>0.05)。经相应治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-6、S100B蛋白、NSE水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIHSS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾复元汤可抑制缺血性脑卒中患者恢复早期的炎症反应,改善患者脑损伤及临床症状,促进患者神经功能恢复。

    2018年19期 v.27 2062-2064+2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • ABCD2评分联合躯干共济失调评分用于预测眩晕患者脑梗死的价值

    张学艳;樊峰萍;刘福兴;杜炜;王焱浩;张红霞;李丽杰;

    目的探讨ABCD2评分联合躯干共济失调评分用于预测眩晕患者发生脑梗死的价值。方法收集70例眩晕患者临床资料,并进行ABCD2评分、躯干共济失调评分和影像学检查。根据最终检查结果将患者分为脑梗死组(观察组)及非脑梗死组(对照组),比较2组一般资料、ABCD2评分的差异,通过ROC曲线评估ABCD2评分法及躯干共济失调评分的应用价值。结果 2组性别、年龄、伴糖尿病情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)者明显多于对照组(P<0.05),ABCD2评分明显高于对照组(P<0.05);ABCD2评分和躯干共济失调评分越高,眩晕患者发生脑梗死的可能性越大;ROC曲线分析显示,AUC=0.76,95.0%CI[0.716,0.698],P=0.000,Cutoff值=4.0分,诊断灵敏度为87.50%、特异度为81.00%。结论 ABCD2评分联合躯干共济失调评分对孤立性眩晕患者发生脑梗死有一定预测价值,对脑卒中预防、预后改善均有重要意义,且该种评分特异度、灵敏度相对较高。

    2018年19期 v.27 2065-2067+2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的疗效及安全性

    张健峰;张碧波;

    目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性,为改善重症感染性休克患者预后提供参考依据。方法收集重症感染性休克患者83例作为研究对象,根据不同治疗方案分为治疗1组(n=28)、治疗2组(n=26)和对照组(n=29),均给予常规液体复苏治疗,治疗1组在液体复苏治疗6 h内给予HVHF治疗,治疗2组于液体复苏治疗6 h之后给予HVHF治疗。比较3组患者器官功能改善效果、MODS评分、APACHEⅡ评分、炎性因子水平及病死率。结果治疗后,治疗1组、治疗2组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于对照组(P均<0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、血压调整性心率(PAR)、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗1组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于治疗2组(P均<0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、PAR、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗2组(P均<0.05)。治疗后24,48,72 h,治疗1组和治疗2组血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05),且治疗1组上述指标均明显低于治疗2组(P均<0.05)。治疗1组和治疗2组病死率均明显低于对照组(P均<0.05),治疗1组和治疗2组病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在液体复苏治疗的基础上给予HVHF可显著改善重症感染性休克患者的器官功能,降低病死率,且早期进行HVHF治疗的效果更加显著,值得临床重视。

    2018年19期 v.27 2068-2071+2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 中西医结合治疗对严重多发伤伴创伤失血性休克早期液体复苏效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响

    黄仁春;周世泰;马飞;

    目的观察血必净联合山莨菪碱对严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响。方法将80例严重多发伤伴创伤失血性休克患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予早期液体复苏治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液+山莨菪碱治疗,连续治疗48h。观察2组治疗前及治疗后6 h、12 h、24 h、48 h循环系统和组织灌注氧代谢、血液流变学、炎性因子和早期肾功能的变化情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的Scv(O2)、乳酸、pH值均显著改善(P均<0.05),血浆黏度、红细胞聚集指数、血沉、血细胞比容及血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后24 h、48 h的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)水平在治疗后6 h、12 h、24 h、48 h均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净联合山莨菪碱能够提高严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果,改善血液流变学指标,降低炎性因子水平,对损伤的肾脏组织具有保护效应。

    2018年19期 v.27 2072-2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成效果观察

    段明明;周煜虎;

    目的观察补阳还五汤联合利伐沙班预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组予以利伐沙班治疗,观察组在此基础上辅以补阳还五汤治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组术前、术后7 d的股静脉血流速度、凝血指标及患肢肿胀周径的变化,并记录2组DVT发生情况及用药安全性。结果术后7 d,观察组的股静脉血流速度明显快于对照组(P<0.05),DVT发生率明显低于对照组(P<0.05),PT、APTT均显著长于对照组(P均<0.05),患肢髌骨上缘10 cm、内踝上缘15 cm的周径均明显小于对照组(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤联合利伐沙班可有效预防髋部周围骨折术后DVT形成,且有助于减轻患肢肿胀,并可有效避免再出血的发生。

    2018年19期 v.27 2077-2079+2083页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 夹脊穴联合丹参多酚酸盐治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    鲁尧;张劲新;林新源;

    目的探讨夹脊穴联合丹参多酚酸盐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机将181例腰椎间盘突出症患者分为A、B、C 3组。A组59例给予常规西医联合丹参多酚盐治疗,B组61例给予常规西医联合电针夹脊穴治疗,C组61例在常规西医治疗基础上给予丹参多酚盐和电针夹脊穴治疗。观察3组治疗前及治疗7 d后视觉模拟疼痛评分(VAS)和血清白细胞介素-6(IL-6)、血浆β-内啡肽水平的变化情况,统计评价3组治疗效果。结果治疗后,C组腰痛、腿痛VAS评分均明显低于A组和B组(P均<0.05),B组腰痛、腿痛VAS评分均明显低于A组(P均<0.05);C组IL-6水平明显低于A组和B组(P均<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组β-内啡肽水平均明显高于治疗前(P均<0.05),但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组临床有效率显著高于A组和B组(P均<0.05),B组临床有效率显著高于A组(P<0.05)。结论电针夹脊穴联合丹参多酚酸盐可明显减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度和炎症反应程度,提高血浆β-内啡肽含量,临床疗效更好,值得临床推广应用。

    2018年19期 v.27 2080-2083页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 通滞苏润江胶囊配合经络段“放线法”治疗血清阴性脊柱关节病疗效观察

    卢朝黎;

    目的观察通滞苏润江胶囊配合经络段"放线法"治疗血清阴性脊柱关节病的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和核因子κB活化因子受体配体(RANKL)/护骨素(OPG)的影响。方法将86例血清阴性脊柱关节病患者随机分为2组,对照组43例应用通滞苏润江胶囊治疗,研究组43例应用通滞苏润江胶囊配合经络段"放线法"治疗,2组均持续治疗4周。记录2组治疗前后症状体征综合评分和视觉模拟量表(VAS)评分,评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清TNF-α、RANKL/OPG水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组症状体征综合评分、VAS评分、TNF-α、RANKL、RANKL/OPG水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),OPG均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论通滞苏润江胶囊配合经络段"放线法"治疗血清阴性脊柱关节病疗效显著,并能降低血清TNF-α、RANKL/OPG水平。

    2018年19期 v.27 2084-2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 脑心通胶囊合醒神开窍针法治疗血管性痴呆疗效及对血清Livin、VEGF、IL-18、IFN-γ的影响

    杨超群;张俊玲;

    目的观察多奈哌齐、奥拉西坦联合脑心通胶囊合醒神开窍针法治疗血管性痴呆疗效及对血清抗凋亡因子(Livin)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将140例血管性痴呆患者随机分为2组,对照组70例给予多奈哌齐+奥拉西坦治疗,观察组65例在对照组治疗基础上加用脑心通胶囊合醒神开窍针法治疗,统计2组临床疗效和不良反应发生情况,观察治疗前后简易智能状态检查量表(MMSE)评分、长谷川简易智能评定量表(HDS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、血细胞比容(HCT)、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、Livin、VEGF、IL-18及IFN-γ水平变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后MMSE评分、HDS评分、ADL评分、Livin及VEGF水平均显著提高(P均<0.05),HCT、全血黏度、FIB、IL-18及IFN-γ水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05)。结论多奈哌齐、奥拉西坦联合脑心通胶囊合醒神开窍针法治疗血管性痴呆可显著提高患者智力水平和日常生活质量,改善血液流变学指标,调节Livin、VEGF、IL-18及IFN-γ水平,且安全性符合临床要求。

    2018年19期 v.27 2088-2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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医史研究

  • 北宋时期心与小肠病证证治特点与传世名方钩玄

    杨柳;严世芸;

    北宋时期,心与小肠藏象辨证论治理论进一步完善,临床经验得到发展与总结。北宋医家在前人的基础上,对心与小肠病证的病因病机进一步研究,提出了自己的观点,使心与小肠病证的病因病机理论取得了承上启下的进展,并提出了一些新的治则与治法。同时,临床上治疗心与小肠病证的方药不断推陈出新,该时期创制的许多名方至今临床仍广泛应用。本文对北宋时期心与小肠病证证治特点与传世名方进行总结、归纳,希望对现代疾病的治疗有所启示。

    2018年19期 v.27 2092-2095+2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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经典研读

  • 《伤寒论》病证“休作有时”发作初探

    陈朝晖;张新荣;刘清尧;韩亮;

    <正>《伤寒论》运用大量时间词汇论述疾病发生发展过程、判断病情变化、推测预后,为后代医家提供了宝贵经验。其中对病证发作"休作有时",作了详细描述,如"形似疟""日哺潮热""发作有时""昼日烦躁"等。初步统计,《伤寒论》中关于病症"休作有时"的条文共计10条。"休作有时"病证,在临床上表现为具有周期性发作的特点。不同的发作时间,不同类型,有不同的病因、病机、病位、病情传变及转归。本文将《伤寒论》"休作有时"病症,按发作时

    2018年19期 v.27 2096-2098+2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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临床研究

  • 脑复康方联合高压氧治疗脑小血管病致认知功能障碍疗效及对血清VEGF、BDNF、hs-CRP的影响

    秦艳霞;刘再高;郑杰;金红姝;孟庆天;邵喜艳;

    目的观察脑复康方联合高压氧治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将90例脑小血管病致认知功能障碍患者随机分为观察组45例和对照组45例。2组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脑复康方治疗,观察2组治疗前后认知功能、神经电生理指标及血清VEGF、BDNF、hs-CRP水平变化情况,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后2组Mo CA评分、MMSE评分及血清VEGF、BDNF水平均显著高于治疗前(P均<0.05),(δ+θ)/(α+β)值及hs-CRP水平显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论脑复康方联合高压氧治疗脑小血管病致认知功能障碍患者疗效更好,可显著改善认知功能,可能与上调血清VEGF、BDNF水平,降低hs-CRP水平,从而抑制脑组织炎性损伤,改善脑组织损伤状态有关。

    2018年19期 v.27 2099-2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的相关因素分析

    张瑞波;康建忠;王万超;梁家铭;刘希宁;高建超;

    目的分析腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤发生的危险因素。方法收集11 000施行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,以发生胆管损伤者为胆管损伤组,以胆管损伤组∶对照组=1∶3的比例随机选取患者资料进行研究,其中胆管损伤组37例、对照组148例,采用单因素和多因素Logistic回归分析LC胆管损伤的独立危险因素。结果单因素分析结果显示:手术时机(急诊)、术中是否出血、胆管系统解剖异常、术中粘连与胆囊管长度与术后胆管损伤有关联。多因素Logistic分析显示胆管系统解剖异常、术中粘连是造成胆囊切除术后胆管损伤的独立危险因素,胆囊管长度是其保护因素。结论胆管系统解剖异常、术中粘连是造成腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的独立危险因素,胆囊管长度是其保护因素。

    2018年19期 v.27 2102-2105页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 法舒地尔联合通心络对高血压急性心肌梗死PCI术后患者血清炎性因子的影响

    邹瑛;孙艳蓉;

    目的观察法舒地尔联合通心络胶囊对高血压急性心肌梗死PCI术后患者血清炎性因子的影响。方法将86例高血压急性心肌梗死PCI术后患者随机分为观察组和对照组各43例,2组均给予常规治疗,并于术后当天给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在此基础上于术后当天加服通心络胶囊,2组均治疗2周。观察2组治疗前后血压、心功能指标、血脂及血清炎性细胞因子指标变化情况。结果 2组治疗后SBP、DBP、LVEDD、LVESD及血清总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α及IFN-γ水平均显著降低(P均<0.05),LVEF、CI和高密度脂蛋白水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论法舒地尔联合通心络胶囊能够有效减轻高血压急性心肌梗死PCI术后患者体内炎症反应及心肌损伤,改善患者心功能。

    2018年19期 v.27 2105-2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症疗效观察

    房硕;

    目的观察强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症临床疗效。方法将60例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组30例给予氨糖美辛治疗,观察组30例在此基础上加用强腰宣痹方内服与热熨治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会疗效标准(JOA)评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后感觉减退、间歇性跛行及肌腱反射改变评分,VAS评分,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症可有效缓解临床症状体征,减轻疼痛程度,提高肢体活动能力,降低血液黏稠度,且未加重药物不良反应。

    2018年19期 v.27 2108-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 桃红四物汤加减熏洗治疗混合痔术后肛周疼痛水肿临床观察

    何健忠;王爱亮;刘春辉;

    目的观察中药桃红四物汤加减熏洗治疗混合痔术后肛周疼痛、水肿的临床疗效。方法将符合研究标的混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组术后第2天换药前予以中药桃红四物汤加减熏洗肛周,对照组换药前采用温开水清洗肛周,8 d后观察患者术后创面水肿及疼痛程度。结果术后第8天,2组VAS评分、水肿评分均较术后第1天降低(P均<0.05),且观察组VAS评分、水肿评分均明显低于对照组(P均<0.05)。术后第8天观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药桃红四物汤加减熏洗坐浴可明显减轻混合痔术后肛周创面水肿、缓解局部疼痛,且安全、无不良反应,值得临床推广应用。

    2018年19期 v.27 2111-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 针灸联合推拿复位对慢性腰腿疼痛患者疼痛程度、腰屈曲活动度及生存质量的影响

    任正强;冯庆奎;罗会用;朱晓玲;

    目的观察针灸联合推拿复位对慢性腰腿疼痛患者疼痛程度、腰屈曲活动度及生存质量的影响。方法将96例慢性腰腿疼痛患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予茶普生片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合推拿复位治疗。治疗2周后,对比2组疼痛程度(关节疼痛评分、疼痛综合评分)、腰屈曲活动度(屈曲范围、腰椎曲度)、生存质量(整体健康、躯体疼痛、社会功能、心理健康、活力、情感职能、生理职能、生理功能)的改善情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后疼痛评分均显著降低(P均<0.05),疼痛综合评分、腰屈曲范围、腰椎曲度、整体健康评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、心理健康评分、活力评分、情感职能评分、生理职能评分及生理功能评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论针灸联合推拿复位治疗慢性腰腿疼痛能够快速缓解患者疼痛症状,改善腰屈曲活动度,提高患者生存质量,疗效确切。

    2018年19期 v.27 2113-2117页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响

    焦良山;

    目的观察温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的效果及对外周血Thl/Th2细胞因子表达情况的影响。方法将110例脾肾阳虚IBS-D患者随机分为对照组与研究组各55例。对照组给予利福昔明治疗,研究组在对照组治疗基础上联合温肾健脾方治疗,2组均持续治疗2周。观察2组治疗前后中医证候积分及血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-4、IL-10水平和Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)变化情况,并评价2组治疗效果。结果治疗后2组中医证候积分及血清INF-γ、IL-12水平和Th1/Th2均显著降低(P均<0.05),血清IL-4、IL-10水平均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标升高和降低情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后研究组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05)。结论温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚IBS-D疗效显著,同时能明显调节外周血Th1/Th2细胞因子表达水平。

    2018年19期 v.27 2117-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘疗效及对氧化应激指标、胃肠激素水平的影响

    李红妮;付成保;闫玲玲;李辉;

    目的观察疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘及对氧化应激指标、胃肠激素水平的影响。方法将80例卒中后慢传输型便秘患者随机分为2组,对照组40例给予乳果糖治疗,观察组40例在此基础上加用疏肝调气配穴针刺治疗,2组治疗时间均为6周。观察2组治疗前后中医证候积分、便秘评分及血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、胃动素(MTL)、P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后面色暗淡、头晕心悸、失眠、健忘、舌淡苔薄及脉沉细积分,排便时间、排便间隔时间、大便性状、排便难度及排便不尽评分,MDA及VIP水平均显著降低(P均<0.05),SOD、MTL及SP水平均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均轻微。结论疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘可有效缓解症状体征,调节氧化应激指标和胃肠激素水平,且安全。

    2018年19期 v.27 2120-2123页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响

    吴建顺;曹得胜;保小花;

    目的观察通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对肠道黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法将60例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用通腑清胰方治疗,观察2组治疗效果及肠道黏膜屏障指标(血清淀粉酶、血清D-乳酸、血清二胺氧化酶以及血浆内毒素)和免疫功能指标[CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及调节性T细胞(Treg)细胞比例]变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后肠道黏膜屏障功能各检测指标和CD8~+均明显低于治疗前(P均<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+以及Treg水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎可有效提高治疗效果,改善机体肠道黏膜屏障功能以及免疫功能。

    2018年19期 v.27 2123-2125页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 手法复位联合中药熏洗治疗桡骨远端骨折疗效观察

    李玉彬;徐春华;吴飚;陈瀚宇;卫成军;张振南;

    目的观察手法复位联合中药熏洗治疗桡骨远端骨折的效果。方法将114例桡骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组患者给予手法复位治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用中药熏洗治疗,对比2组治疗效果。结果治疗后观察组愈显率、功能恢复优良率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组腕关节活动度指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合中药熏洗治疗桡骨远端骨折效果明显,可有效促进愈合,改善活动功能。

    2018年19期 v.27 2126-2128页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 针灸配合中医定向透药疗法对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及高凝状态的影响

    刘军兵;陈蓉;任胜洪;

    目的探讨针灸配合中医定向透药疗法对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及高凝状态的影响。方法将确诊为缺血性脑卒中且中医证型属于风痰阻络的90例患者纳入研究并随机分为3组,每组30例,对照1组患者采用常规西医治疗,对照组2组联合中医定向透药疗法,观察组在对照2组基础上再联合针灸治疗,14 d为1个疗程。比较3组患者治疗前后血清凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况,Fuel-Meyer运动功能评分量表(FMA评分)及神经功能(NIHSS评分)改善情况,比较3组临床疗效。结果治疗后,3组患者PT、D-D、Fib及hs-CRP水平、NIHSS评分显著降低,FMA评分显著升高,上述指标改善情况对照2组优于对照1组,观察组优于对照2组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照2组总有效率明显高于对照1组(P<0.05)。结论针灸配合中医定向透药疗法治疗缺血性脑卒中疗效显著,可更好地促进肢体功能恢复,改善高凝状态,值得推广应用。

    2018年19期 v.27 2129-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 益肾活血方联合氯沙坦对维持性血液透析患者血管内皮功能及炎症细胞因子的影响

    于锦容;马慧;

    目的观察益肾活血方联合氯沙坦对维持性血液透析患者血管内皮功能及炎症细胞因子的影响。方法将90例维持性血液透析患者随机分为2组,对照组45例给予氯沙坦治疗,观察组40例在此基础上加用益肾活血方治疗,观察2组治疗前后营养不良-炎症反应评分(MIS)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、硫化氢(H2S)、硫化血红蛋白(SHb)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后MIS评分、BUN、Cr、TC、TG、LDL-C、ET-1、hs-CRP、TNF-α及IL-6显著降低(P均<0.05),H2S、SHb及NO水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益肾活血方联合氯沙坦用于维持性血液透析患者可有效改善机体营养状态和肾脏功能,调节血脂指标,减轻血管内皮功能损伤及机体炎症反应。

    2018年19期 v.27 2133-2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗亚急性甲状腺炎疗效及对免疫功能和血清IL-3、IL-2、TNF-α水平的影响

    邴兆伟;

    目的观察解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗亚急性甲状腺炎患者的疗效及对免疫功能和血清白细胞介素(IL)-3、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将144例亚急性甲状腺炎患者随机分为2组,对照组72例给予泼尼松治疗,研究组72例给予解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗,2组均持续治疗2个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后甲状腺功能、免疫功能以及炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、IgG、IgM、IgA和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),促甲状腺激素(TSH)、IL-3和IL-2水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗亚急性甲状腺炎疗效更好,能明显调节患者免疫功能,降低相关炎症因子水平。

    2018年19期 v.27 2136-2139页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 调肝活血法配合耳针疗法治疗高血压脑出血术后患者疗效及对神经功能的影响

    王磊;匡旭东;

    目的观察调肝活血法配合耳针疗法治疗高血压脑出血术后患者临床疗效及对神经功能的影响。方法将66例高血压脑出血手术治疗患者随机分为观察组和对照组。2组术后均接受相同常规治疗,观察组在此基础上术后给予耳针疗法,并加服调肝活血法中药。2组均治疗30 d。观察2组治疗前后脑血管血流动力学指标、神经功能以及日常活动情况,检测2组血肿引流物中SOD和MDA含量和血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。结果治疗后,2组脑组织氧分压和椎-基底动脉平均血流速度和BI评分均显著升高(P均<0.05),颅内压和均NIHSS评分显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血肿引流物中SOD含量明显升高(P均<0.05),MDA含量明显降低(P均<0.05),血清TNF-α、IL-6及hsCRP含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论调肝活血法配合耳针疗法能有效改善患者脑组织炎性病理状态,减轻脑组织自由基损伤,促进神经功能的恢复。

    2018年19期 v.27 2139-2142页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 针灸联合中药熏蒸辅助常规西药治疗类风湿关节炎的疗效及对MMP-3、IgM-RF、IgA-RF的影响

    郭文辉;

    目的探讨针灸联合中药熏蒸辅助常规西药治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、类风湿因子IgM-RF、IgA-RF的影响。方法将246例RA患者随机分为观察组和对照组各123例。2组均给予常规西药及针灸治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。3个疗程后,评价2组患者的临床疗效,观察2组治疗前后疼痛指数VAS评分、关节功能WOMAC评分、晨僵时间及MMP-3、IgM-RF、IgARF阳性率和细胞沉降率(ESR)变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后WOMAC、VAS评分及MMP-1、IgM-RF、IgA-RF阳性率和ESR水平均明显降低(P均<0.05),晨僵时间较对照组明显缩短(P<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗过程中,2组均未发生严重不良反应事件。结论针灸联合中药熏蒸辅助常规西药治疗RA安全有效,可有效改善患者临床症状,降低MMP-3、IgM-RF、IgA-RF水平,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

    2018年19期 v.27 2143-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 消炎生肌方对湿热下注型混合痔术后并发症及血清干扰素的影响

    罗会华;王倩;

    目的观察消炎生肌方对湿热下注型混合痔术后并发症及血清干扰素(IFN-γ)的影响。方法将140例湿热下注型混合痔术后患者随机分为2组,对照组70例给予高锰酸钾坐浴治疗,观察组80例在此基础上加用消炎生肌方治疗,统计2组疼痛、水肿、出血消失时间,创面愈合时间及临床疗效,观察2组治疗前后创面愈合效果指标评分、临床症状评分、IFN-γ水平变化情况。结果观察组疼痛、水肿及出血消失时间和创面愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛、水肿、渗液、创面面积、肉芽组织形成、便血色鲜、肛内肿物脱出、便后肛门灼热、里急后重、疲乏无力评分及血清IFN-γ水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论消炎生肌方用于湿热下注型混合痔术后患者可促进创面愈合,减轻相关症状体征,并能够降低IFN-γ水平。

    2018年19期 v.27 2146-2148页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期疗效观察

    谢政权;季兵;刘峰;潘娟;

    目的观察加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期的临床疗效。方法将92例类风湿关节炎急性发作期患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用加味木防己汤治疗,2组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗后2组关节压痛指数(TJC)、关节肿胀指数(SJC)、功能障碍指数(DI)、晨僵时间评分和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组下降程度均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期可有效提高临床治疗有效率,改善患者症状,且安全性高,可在临床推广应用。

    2018年19期 v.27 2148-2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸对老年肝肾阴虚证晨峰高血压的影响

    焦娟;曾干;文彬;杨瑞春;

    目的研究苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸治疗老年肝肾阴虚证晨峰高血压患者的疗效。方法按临床随机数字表法将80例老年晨峰高血压患者随机分为2组:对照组40例给予苯磺酸氨氯地平治疗;治疗组40例给予苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后24 h平均收缩压(24h MSBP)、24 h平均舒张压(24h MDBP),醒后2 h平均收缩压(2h MSBP)、醒后2 h平均舒张压(2h MDBP)的动态变化,统计血压控制率、晨峰现象缓解率及不良反应发生率。结果与治疗前比较,2组24h MSBP、24h MDBP、醒后2h MSBP及2h MDBP、血压控制率、血压晨峰控制率均显著降低(P均<0.05);疗程结束后,治疗组24h MSBP、醒后2h MSBP及2h MDBP均明显低于对照组(P均<0.05),血压晨峰控制率显著高于对照组(P<0.05);但2组24h MDBP、血压控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸可有效控制老年肝肾阴虚型患者的血压及晨峰现象,疗效优于单用苯磺酸氨氯地平治疗,且耐受性良好。

    2018年19期 v.27 2151-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠对膝关节创伤性关节炎患者氧化应激反应及炎症反应的影响

    赵新辉;李艳红;

    目的探讨复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠对膝关节创伤性关节炎患者氧化应激反应及炎症反应的影响。方法将120例膝关节创伤性关节炎患者随机分为研究组与对照组,对照组患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在此基础上联合复方伤痛胶囊治疗,比较2组患者治疗效果、炎症因子水平、氧化应激因子水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗优良率明显高于对照组(78.33%vs 60.00%,P<0.05)。治疗前2组患者氧化应激因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者NO及MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前2组患者炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后研究组患者IL-6、TNF-α及IL-1β水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间2组患者均未出现严重药物相关不良反应。结论复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠可有效改善膝关节创伤性关节炎患者氧化应激及炎症反应,提高临床疗效,安全性较好。

    2018年19期 v.27 2154-2156页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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护理研究

  • 综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果观察

    阚翠娥;

    目的探究综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果。方法将156例ICU感染性休克患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规护理干预,观察组予以综合性护理干预,观察记录2组MODS发生及死亡情况、临床护理干预效果、护理前后患者心理变化及对护理的满意率。结果观察组MODS发生率、病死率、护理后SAS与SDS评分、血清CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05),ICU住院时间、呼吸机使用时间、意识恢复时间、症状体征消失时间均明显短于对照组(P均<0.05),护理总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预可有效降低ICU感染性休克患者病死率及MODS发生率,且对改善临床症状及心理状态、缩短ICU住院时间等有积极的临床价值,并可提高患者的护理满意度。

    2018年19期 v.27 2157-2160页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

    张海珊;

    目的观察肺康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法将100例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予临床常规护理,观察组则联合应用肺康复护理,比较2组护理后肺功能及生活质量的变化。结果护理结束后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC以及Sa(O2)均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均<0.05);2组SGRQ评分均较护理前明显下降(P均<0.05),SF-36评分则明显升高(P均<0.05),且观察组改善幅度均明显优于对照组(P均<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床给予COPD稳定期患者肺康复护理模式进行护理可有效改善患者肺功能,提高其生活质量,可在临床推广应用。

    2018年19期 v.27 2160-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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综述

  • 不同治法方药促中枢神经修复与再生的实验研究进展

    马丙祥;张晰;

    <正>近年来,新的观点认为成熟的中枢神经系统(central nervous system,CNS)受到损伤后可以再生,这一理论已逐渐被人们接受,这为CNS损伤修复及功能重建带来了希望。因此,学者们不断寻求促进CNS再生的有效方法,但由于神经发生过程中受生理、病理、药理刺激等多种因素共同作用的影响[1],即使可一定程度上促进神经结构的再生,但功能恢复却是又一难题。祖国医学治疗神经损伤相

    2018年19期 v.27 2163-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2018年19期 v.27 2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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