论著

  • 脱细胞真皮基质填塞与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的对比研究

    张海清;杨治;张平;陶利华;

    目的观察脱细胞真皮基质填塞与传统切开挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将97例高位肛瘘患者随机分为观察组(48例)与对照组(49例),对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组采用脱细胞真皮基质填塞治疗。比较2组总有效率、创面愈合时间、术后并发症发生率、不良反应发生情况及术后复发率,记录2组治疗前后肛门功能积分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),肛门功能积分、创面愈合时间、术后并发症发生率、术后复发率均明显低于或短于对照组(P均<0.05)。2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论与传统切开挂线术相比,脱细胞真皮基质填塞治疗高位肛瘘疗效显著,可有效缩短创面愈合时间,保护肛门功能,减少术后并发症,防止疾病复发,安全可靠,值得临床推广应用。

    2018年16期 v.27 1711-1713+1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 穴位埋线联合西药治疗骨质疏松症疗效观察

    钟鹏程;彭农建;赵新红;

    目的观察穴位埋线联合西药治疗骨质疏松症患者的临床疗效。方法将90例确诊的骨质疏松症患者随机分为对照组及治疗组,每组45例。对照组患者给予碳酸钙D3及阿伦磷酸钠口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合穴位埋线。观察2组治疗前后VAS评分、ODI评分、骨密度、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化情况,评价2组临床疗效。结果 2组治疗后VAS评分及ODI评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),治疗组各评分明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后骨密度、N-MID及25-(OH)D3水平均较治疗前升高,且治疗组升高幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线配合西药治疗骨质疏松症能明显减轻患者疼痛,改善骨质疏松症所致肢体功能障碍,增强骨密度,改善骨代谢,具有显著临床疗效。

    2018年16期 v.27 1714-1716+1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 舒肝宁注射液联合急诊ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响

    刘明成;宋秋花;

    目的观察舒肝宁注射液联合急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效及对血清和胆汁炎性因子的影响。方法将90例AOSC患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予急诊ERCP治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后当天给予舒肝宁注射液治疗,疗程为7 d;观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血常规、胆汁病原菌变化情况,检测2组治疗前后血清和胆汁炎性因子含量。结果治疗后2组发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸评分及症状总评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、CHE)、血常规指标(WBC、NEU、CRP)均显著改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组胆汁病原菌培养株数、阳性率均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清和胆汁中IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),IL-10水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论在急诊经ERCP治疗基础上,采用舒肝宁注射液治疗能够显著缓解AOSC患者临床症状,抑制病原菌,保护受损的肝功能,其机制可能与促进血清和胆汁中抗炎-促炎细胞因子的平衡有关。

    2018年16期 v.27 1717-1721页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 芒针速刺法治疗腰椎间盘突出症临床观察

    姚文平;李明;黄谦;杨正明;阮强;

    目的观察芒针速刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用芒针速刺法治疗,对照组采用普通针刺疗法治疗,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后麦吉尔疼痛问卷评分[疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)]、日本骨科学会腰痛疾患量表(JOA)评分及改善率变化,评定2组临床疗效。结果2组治疗后PRI、VAS、PPI、JOA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组各评分改善情况明显优于对照组(P<0.05),总体疗效中优占比例明显高于对照组(P<0.05)。结论芒针速刺法在腰椎间盘突出症患者症状改善率和缓解疼痛方面优于普通针刺疗法。

    2018年16期 v.27 1722-1724+1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 增液汤加味治疗混合痔术后便秘临床观察

    张丹凤;姚向阳;王琛;

    目的观察增液汤加味治疗混合痔术后便秘的临床疗效。方法将60例混合痔术后便秘患者随机分为2组,术后均给予常规抗炎、止血、熏洗换药,在此基础上治疗组给予加味增液汤口服,对照组给予舒秘胶囊口服,比较2组排便困难程度、粪便性状、排便时间、下坠不尽胀感、频率、腹胀、便血、水肿、疼痛的情况差异。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后主症积分与本组治疗前比较均明显下降(P均<0.05),治疗组治疗后排便困难程度、下坠不尽胀感、腹胀积分均较对照组下降更明显(P均<0.05),2组治疗后粪便性状、排便时间、频率积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组术后第3,5,7天便血、水肿、疼痛积分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论增液汤加味治疗混合痔术后便秘患者,可以改善排便困难程度、下坠不尽胀感、腹胀,减少便血,减轻水肿和疼痛。

    2018年16期 v.27 1725-1728页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 温经活络除痹法联合摇髋推拿手法治疗髋关节滑膜炎疗效观察

    丁晓红;柴伟杰;康华;赵朋飞;刘志青;张晓峰;李占良;于欣;

    目的探讨温经活络除痹法联合摇髋推拿手法治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法将90例髋关节滑膜炎患儿随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用皮牵引治疗,观察组在皮牵引治疗的基础上给予温经活络除痹中药联合摇髋推拿手法治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、疼痛和关节活动度改善情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),ROM评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),但观察组变化更为显著(P均<0.05);观察组满意率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗过程中均无不良事件发生;治疗后随访3个月,2组复发率和股骨头缺血性坏死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论温经活络除痹法联合摇髋推拿手法治疗髋关节滑膜炎疗效显著,安全性和预后均良好,具有广阔的应用和推广前景。

    2018年16期 v.27 1729-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 小檗碱对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用

    王璐;谢文杰;刘娇;柳舟;刘玉兰;周青山;

    目的探讨小檗碱对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法将76例脓毒症患者随机分为小檗碱组42例和对照组34例。在脓毒症常规治疗基础上,小檗碱组给予小檗碱口服(300 mg/次,3次/d),对照组给予安慰剂口服。检测2组治疗前及治疗第1,3,5天血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平,统计2组治疗第1,3,5天肠功能评分和肠内营养耐受率,对比2组患者的预后。结果治疗后2组DAO活性及D-乳酸浓度均逐渐下降(P<0.05),治疗第5天小檗碱组DAO活性及D-乳酸浓度均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗第1天,2组肠功能评分和肠内营养耐受率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗第3天、第5天,小檗碱组的肠功能评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗第5天,小檗碱组肠内营养耐受率明显高于对照组(P<0.05)。治疗第7天,小檗碱组SOFA评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均<0.05);小檗碱组住ICU时间明显短于对照组(P<0.05);2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小檗碱可以降低脓毒症患者血清DAO及D-乳酸水平,保护患者肠黏膜屏障功能。

    2018年16期 v.27 1733-1735+1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察

    范帅;李飞龙;曾建春;

    目的观察隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法将88例肾虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组44例。治疗组给予隔物灸联合补肾祛寒方治疗,对照组采用洛索洛芬钠分散片联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均以12周为1个疗程。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后WOMAC疼痛积分、WOMAC生理功能积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)变化情况。结果治疗1个疗程后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);2组WOMAC生理功能积分、WOMAC疼痛积分、WOMAC僵硬积分、WOMAC总积分及血清CRP、ESR均明显降低(P均<0.05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论隔物灸联合补肾祛寒方治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效显著,可明显改善关节功能,减轻炎症反应,且临床应用安全。

    2018年16期 v.27 1736-1738+1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 温针灸对膝骨关节炎SD大鼠软骨中TNF-α和MMP-3的影响

    宋昳星;郭冬梅;

    目的观察温针灸对膝骨关节炎SD大鼠行为学以及软骨中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法选取SD大鼠90只,随机分为正常组、模型组和针灸组各30只,模型组和针灸组采用关节腔注射木瓜蛋白酶的方法复制右膝关节炎模型。造模成功后,针灸组给予温针灸干预2周,其余2组均不给予干预。干预前及干预2周后对3组大鼠进行Lequesne MG量表评分评估大鼠行为学表现,实验结束时处死所有大鼠,取右膝关节软骨组织,切片染色后观察,并采用放射免疫法检测软骨中TNF-α和MMP-3含量。结果干预2周后,模型组和针灸组大鼠Lequesne MG量表评分均显著低于干预前(P均<0.05),且针灸组明显低于模型组(P<0.05);针灸组膝关节病理改变明显轻于模型组,软骨中TNF-α和MMP-3含量明显低于模型组(P<0.05)。结论温针灸可以改善膝骨关节炎SD大鼠软骨形态,具有改善软骨退变和保护软骨的作用,可能与降低软骨细胞中TNF-α和MMP-3含量有关。

    2018年16期 v.27 1739-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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  • 醒脑静注射液对颅脑外伤大鼠脑细胞凋亡及相关凋亡蛋白影响的研究

    赵军苍;王献明;张莹莹;郭宏盛;

    目的探讨醒脑静注射液对颅脑外伤大鼠脑细胞凋亡及相关凋亡蛋白Fas、Fas-L、Caspase-3表达的影响。方法将108只SD健康成年大鼠(雌雄不拘)随机分为假手术组、损伤组、醒脑静组,每组36只。损伤组和醒脑静组采用Feeney's法造模,假手术组仅做颅骨开窗和清创缝合头皮。醒脑静组在脑打击后5 min内腹腔注射醒脑静注射液20 mL/kg,每天1次。3组大鼠分别在实验第1,3,5,7,14,21天取脑组织标本,免疫组化法检测Fas、Fas-L和Caspase-3表达情况,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况。结果损伤组各时间点Fas、Fas-L、Caspase-3蛋白表达量和细胞凋亡率均明显高于假手术组(P均<0.05);醒脑静组各时间点Fas-L、Caspase-3蛋白表达量和第3—21天Fas蛋白表达量和细胞凋亡率均明显低于损伤组(P均<0.05)。结论 Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白参与了颅脑外伤大鼠脑细胞损伤过程;醒脑静注射液干预可明显减少脑细胞凋亡,降低Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达,可能与醒脑静注射液影响信号转导的死亡受体通路有密切关系。

    2018年16期 v.27 1743-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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名医经验

  • 郝万山教授论治抑郁性失眠

    周培培;郝巨辉;

    <正>睡眠紊乱是抑郁症的重要症状之一[1]。近年来,人们逐渐认识到失眠不仅仅是抑郁症伴随的躯体症状,也很有可能是抑郁症的独立风险因素,失眠和抑郁之间存在着复杂而密切的正相关联系[2]。长期失眠也是很多常见的心身性疾病如高血压、冠心病、消化系统疾病、过敏性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、皮肤病、性功能障碍、月经紊乱等疾病的危险因素,改善睡眠是抗抑郁治疗中必须兼顾的早期干预手段之一。目前临床以抗抑郁、镇静安眠药物

    2018年16期 v.27 1748-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 蔡淦教授“异病同治”学术思想浅析

    郑亚江;马赵青;洪蔚蔚;王文艳;

    <正>"异病同治"是指不同的疾病在其发生发展过程中,出现了相同的"证",也就是出现了相同的病机,就可以采取相同的治疗方法和手段。"异病同治"的思想最初体现在《黄帝内经》的论述中,最终真正确立于《伤寒杂病论》[1-2]。"异病同治"是中医学辨证论治体系中的特色之一。中医学的精髓在于辨证论治,是指导临床诊断、治疗疾病的基本法则。中医治疗疾病主要不是着眼于疾病本身,而是着眼于疾病的"证",不管是什么疾病,只要在其发

    2018年16期 v.27 1751-1753页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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临床研究

  • 手法松解椎枕肌治疗枕神经痛疗效观察

    周世招;李太良;宋成宪;

    目的观察手法松解椎枕肌治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将44例枕神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。2组均给予物理治疗,观察组在此基础上辅以手法松解椎枕肌治疗。于治疗前、治疗2周后采用视觉模拟标尺法测定疼痛程度,并评价临床疗效。结果治疗后2组疼痛评分均明显降低(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前后VAS差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(Z=2.056,P<0.05)。结论手法松解椎枕肌治疗枕神经痛能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

    2018年16期 v.27 1754-1756页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 经皮电刺激联合补阳还五汤加味治疗桡神经损伤临床观察

    刘岸雄;王瑶;姜宗圆;梁海;欧阳阳钢;

    目的观察经皮电刺激联合补阳还五汤加味治疗桡神经损伤的临床效果。方法将90例桡神经损伤患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予经皮电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加味治疗。治疗2周后,对比2组桡神经功能评分(肌力、伸拇、伸指、伸腕)和电生理指标[感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)及桡神经的运动传导末端潜伏期(DML)]的改善情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后肌力、伸拇、伸指、伸腕积分均显著降低(P均<0.05),SCV、SNAP及DML水平均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论经皮电刺激联合补阳还五汤加味治疗桡神经损伤能够有效改善神经电生理学,促进桡神经再生及神经支配功能尽快恢复,疗效确切。

    2018年16期 v.27 1757-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 平衡针膝痛穴配合常规针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    周凤;郭怡;

    目的观察平衡针刺膝痛穴结合常规针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,观察组选择平衡针刺膝痛穴结合常规针刺(腧穴选择为内部与外部血海穴、膝眼穴、阳陵泉穴、梁丘穴、阴陵泉穴)治疗,对照组选择常规针刺治疗,每周治疗5 d,2组均以4周为1个疗程。观察2组治疗前后疼痛VAS评分、骨关节炎WOMAC评分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后VAS与WOMAC评分均明显减少(P均<0.05),且观察组VAS与WOMAC评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论平衡针膝痛穴针刺联合常规针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果,可以有效缓解患者的疼痛,提高膝关节活动能力,具有较高的临床应用价值。

    2018年16期 v.27 1760-1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    程延娜;贺晓莉;

    目的探讨肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分为研究组与对照组,对照组给予前列地尔治疗,研究组在此基础上加用肾炎康复片治疗,治疗8周后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组肾功能、血压、血脂变化情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血脂、血压、尿素氮、肌酐与24 h尿蛋白水平均明显降低(P均<0.05),且研究组总胆固醇、三酰甘油、尿素氮与24 h尿蛋白水平均显著低于对照组(P均<0.05),治疗后2组血压、肌酐水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗过程中2组均未发现严重药物相关不良反应。结论肾炎康复片联合前列地尔可有效改善早期糖尿病肾病患者肾功能及血脂状况,安全性好,临床疗效佳。

    2018年16期 v.27 1763-1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 血府逐瘀汤联合西医治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效及对血清相关黏附因子水平的影响

    赵静惠;

    目的观察血府逐瘀汤联合常规西医治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效及对血清相关黏附因子水平的影响。方法将80例气滞血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均以常规西药治疗,治疗组在此基础上给予中药血府逐瘀汤口服,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血瘀证计分及血清相关黏附因子可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子1(s VCAM-1)水平变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血瘀证证候积分及血清s ICAM-1、s VCAM-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤联合西医治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛疗效更好,可明显抗血管黏附,改善瘀血症状。

    2018年16期 v.27 1766-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 清胰利胆颗粒联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎疗效及对血清炎性因子的影响

    王勇;熊晓炎;

    目的观察清胰利胆颗粒联合内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响。方法将74例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组37例和对照组37例。对照组行内镜介入治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予清胰利胆颗粒治疗。比较2组患者体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、自主排便恢复时间、住院时间及临床疗效,观察2组血淀粉酶(PAMY)、尿淀粉酶(UAMY)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)恢复正常值的时间,检测治疗前后WBC、中性粒细胞(NEUT)、AMY、Ig A、Ig G、Ig M及CD3+、CD4+T细胞亚群和血清IL-6、IL-15、IL-18水平。结果治疗组患者的体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、自主排便恢复时间、住院时间及PAMY、UAMY、CRP、WBC、TBil、GGT、AKP恢复正常值的时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗组的痊愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后WBC、NEUT、AMY、APACHEⅡ评分及血清IL-6、IL-15、IL-18水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),血清Ig A、Ig G和Ig M及CD3+、CD4+水平均显著高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。结论内镜介入联合清胰利胆颗粒治疗急性胆源性胰腺炎可有效降低患者炎性细胞因子水平及胰酶水平,减轻胰腺的炎性损伤,疗效优于单纯内镜治疗。

    2018年16期 v.27 1769-1772页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 长春西汀联合疏血通治疗脑梗死疗效观察

    陈春利;刘利珍;

    目的观察长春西汀联合疏血通治疗脑梗死患者的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为联合组与对照组各60例。对照组在常规治疗基础上给予疏血通注射液静滴,联合组在对照组治疗基础上给予长春西汀静滴。记录2组治疗前与治疗15 d后血液流变学、炎症指标水平,评估认知功能、生存质量,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗15 d后全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗15 d后认知功能评分(MMSE)、生存质量(BI)评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)均显著低于治疗前(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春西汀联合疏血通可以明显改善脑梗死患者血液流变学特性,抑制炎症反应,促进神经功能恢复,提高生活质量。

    2018年16期 v.27 1772-1775页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 补阳还五汤加减合巨刺法辅助肢体功能锻炼治疗缺血性中风偏瘫临床研究

    聂勇;

    目的观察补阳还五汤加减合巨刺法辅助肢体功能锻炼治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法将130例缺血性中风偏瘫患者随机分为2组,对照组65例给予肢体功能锻炼治疗,观察组50例在此基础上给予补阳还五汤加减合巨刺法辅助治疗,观察2组治疗前及治疗2个月后中医证候积分、美国国会卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中临床神经缺损评分标准(ESS)评分、平衡功能偏瘫恢复(Lindmark)评分、Fugl-meyer评价量表(FMA)评分、改良Ashworth肌力评分、股四头肌表面肌电图均方根值(RMS)及中位频率(FM)变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后偏侧瘫痪、神识昏蒙、言语蹇涩、偏身感觉异常、口舌歪斜及头痛眩晕积分,NIHSS评分及Ashworth肌力评分均显著降低(P均<0.05),ESS评分、Lindmark评分、FMA评分、股四头肌表面肌电图RMS及FM水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加减合巨刺法辅助肢体功能锻炼治疗缺血性中风偏瘫可有效改善临床症状体征,促进神经功能修复,增强肌力,并有助于提高患侧肢体活动功能。

    2018年16期 v.27 1775-1778页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 丹参多酚酸盐对糖尿病患者的血管保护作用及血浆ET-1、VEGF、PIGF水平的影响

    许艳玲;赵玉珠;

    目的观察丹参多酚酸盐对糖尿病患者的血管保护作用及血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)水平的影响。方法将100例糖尿病患者随机分为2组,对照组50例给予常规基础降糖治疗,研究组50例给予常规基础降糖联合丹参多酚酸盐治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后血糖指标,观察2组治疗前后动脉内中膜厚度、斑块面积和血管内皮功能指标变化情况。结果治疗后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、ET-1、VEGF、PIGF水平和动脉内中膜厚度、斑块面积均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论丹参多酚酸盐治疗糖尿病能发挥血管保护作用,改善血管内皮功能。

    2018年16期 v.27 1778-1780页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

    唐远毅;

    目的观察自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折疗效及对血液高凝状态的影响。方法将284例股骨颈骨折青壮年患者随机平均分为对照组和观察组,每组142例。2组患者均在C臂X射线下行闭合复位空心钉内固定术,术后常规康复锻炼,观察组在对照组基础上给予自拟强骨活血方内服,疗程6个月。观察2组治疗后骨折愈合情况和治疗前及治疗6个月后髋关节功能Harris评分,检测治疗前及治疗10 d后血浆活化部分凝血时间(PT)、凝血原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平,统计2组随访3年股骨头坏死及骨塌陷发生情况。结果观察组骨折愈合率显著高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间明显早于对照组(P<0.05)。2组治疗10 d后PT和APTT均明显延长(P均<0.05),且观察组明显长于对照组(P均<0.05);FIB和D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。末次随访时观察组Ficat分期明显优于对照组,且股骨头坏死和骨塌陷率发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟强骨活血方配合闭合复位空心钉内固定术可以有效改善青壮年股骨颈骨折患者的血液高凝状态,降低股骨头坏死及骨塌陷的发生率。

    2018年16期 v.27 1781-1784页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 川芎嗪注射液对脑动脉瘤介入手术后患者疗效及早期脑氧代谢及氧化应激指标的影响

    李会兵;

    目的探讨川芎嗪注射液对脑动脉瘤介入手术后患者疗效及早期脑氧代谢及氧化应激指标的影响。方法将90例脑动脉瘤介入手术后患者随机分为2组,对照组45例给予脱水、控制血压、营养神经、改善脑血管痉挛及高压氧等常规治疗,观察组45例在此基础上加用川芎嗪注射液治疗,统计2组住院时间、住院费用、临床疗效及术后30 d内再出血率,检测2组治疗前及治疗10 d后动脉血氧含量[Ca(O2)]、颈内静脉血氧饱和度[Sjv(O2)]、脑氧含量[Cjv(O2)]、动脉-脑静脉血氧含量差[C(a-jv)(O2)]、脑氧摄取率[CE(O2)]、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。结果观察组住院时间和住院费用均显著少于对照组(P均<0.05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后再出血发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后Ca(O2)、Cjv(O2)、Sjv(O2)及SOD水平均显著提高(P均<0.05),C(a-jv)(O2)、CEO2及MDA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论川芎嗪注射液用于脑动脉瘤介入手术后患者治疗可有效保护神经功能,降低术后再出血风险,改善脑氧代谢,并有助于调节氧化应激指标水平。

    2018年16期 v.27 1784-1787页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 臭氧联合中药烫疗治疗老年膝骨关节炎急性发作疗效及对关节液中炎性因子的影响

    郭文辉;

    目的观察臭氧联合中药烫疗治疗老年膝骨关节炎急性发作的疗效及对关节液中炎性因子的影响。方法将90例老年膝骨关节炎急性发作患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组患者给予医用臭氧关节腔内注射联合痛点注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药烫疗治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后膝关节功能评分、血浆红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平及关节液中IL-1、TNF-α及MMP-1的水平变化及不良反应发生情况,评价比较2组临床疗效。结果治疗后,2组膝关节疼痛、关节僵硬、日常活动及总评分和均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、CRP水平及关节液中IL-1、TNF-α及MMP-1水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。2组用药治疗过程中均未发生严重不良反应。结论臭氧联合中药烫疗可通过抑制老年膝骨关节炎患者关节内活跃的炎症反应状态,减轻炎性损伤,从而改善患者膝关节疼痛症状,疗效优于单纯西医治疗。

    2018年16期 v.27 1787-1790页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效观察

    黄树勇;

    目的观察海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床疗效。方法将120例手部掌指骨骨折患者随机分为2组,对照组60例给予微型钢板内固定术治疗,研究组60例在微型钢板内固定术后给予海桐皮汤外用6周,2组其他术后处理相同。比较2组治疗后临床疗效及术后并发症发生情况,记录2组骨折愈合时间和治疗后X线征象评分。结果研究组治疗后临床优良率显著高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间和治疗后X线征象评分显著低于对照组(P均<0.05)。研究组术后切口感染、骨不连和骨延迟愈合并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效显著,能明显促进骨折愈合,减少并发症。

    2018年16期 v.27 1790-1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 化瘀清热中药+内镜钛夹夹闭术治疗消化性溃疡出血疗效及对GMP-140、6-Keto-PGF1α、TXB_2水平的影响

    李四新;张国新;

    目的观察化瘀清热中药+内镜钛夹夹闭术治疗消化性溃疡出血疗效及对α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓烷素B2(TXB2)水平的影响。方法将100例消化性溃疡出血患者随机分为2组,对照组50例给予内镜钛夹夹闭术治疗,观察组65例在此基础上加用化瘀清热中药治疗,观察2组呕血频率、便血频率、出血停止时间、住院时间,治疗前后中医证候积分、血红蛋白水平、胃液p H值、GMP-140、6-Keto-PGF1α及TXB2水平,统计2组临床疗效和再出血情况。结果观察组治疗7 d内呕血频率、便血频率均明显低于对照组(P均<0.05),出血停止时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分、6-Keto-PGF1α水平均显著降低(P均<0.05),血红蛋白水平、胃液p H、GMP-140水平及TXB2水平均显著提高(P均<0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),再出血率显著低于对照组(P<0.05)。结论化瘀清热中药+内镜钛夹夹闭术治疗消化性溃疡出血可显著控制出血及全身症状,提高血红蛋白、胃液p H值、GMP-140及TXB2水平,下调6-KetoPGF1α水平,且有助于降低再出血风险。

    2018年16期 v.27 1793-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 参附注射液联合硝普钠治疗急性心力衰竭疗效观察

    高波;仲志焕;郭学君;胡长磊;吴超;刘建辉;吴秀琴;

    目的观察参附注射液联合硝普钠治疗急性心力衰竭疗效及对相关心力衰竭指标的影响。方法将53例急性心力衰竭患者按治疗方案不同分为2组,对照组26例给予常规内科治疗及硝普钠持续静脉泵入,观察组27例在对照组治疗基础上给予参附注射液100 m L加入5%葡萄糖液200 m L中静脉滴注,观察2组治疗7 d后血清B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、呼吸困难程度评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗7 d后,2组血清BNP水平均明显降低(P均<0.05),LVEF、呼吸困难程度评分均明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液联合硝普钠治疗急性心力衰竭疗效确切,可明显改善相关的心功能指标,值得推广应用。

    2018年16期 v.27 1796-1798页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 人参汤合肾气丸联合沙利度胺治疗克罗恩病的疗效及对血清CRP和TNF-α的影响

    王悦辉;

    目的观察人参汤合肾气丸联合沙利度胺治疗克罗恩病的疗效及对Harvey-Bradshow克罗恩病活动指数(CDAI)和血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将124例克罗恩病患者随机分为2组,对照组62例应用沙利度胺治疗,研究组62例应用人参汤合肾气丸联合沙利度胺治疗,2组均持续治疗3个月。评定2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后Harvey-Bradshow克罗恩病活动指数(CDAI)评分,检测2组治疗前后CRP、TNF-α以及相关实验指标水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组CDAI评分、CRP和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组红细胞沉降率(ESR)和血小板(Plt)均较治疗前显著降低(P均<0.05),血红蛋白(Hb)均较治疗前显著提升(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度显著优于对照组(P均<0.05)。结论人参汤合肾气丸联合沙利度胺治疗克罗恩病疗效显著,能明显改善炎症活动指标,减轻炎症反应。

    2018年16期 v.27 1799-1802页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对ESR、PCT、血清炎症因子的影响

    杜川;贺雄;

    目的观察祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对红细胞沉降率(ESR)、血小板压积(PCT)、血清炎症因子的影响。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组48例给予甲氨蝶呤治疗,研究组48例给予祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数和晨僵持续时间,检测2组治疗前后ESR、PCT、血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间均较治疗前显著减少,ESR、PCT、TNF-α、IL-6和IL-1水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,能明显下调ESR、PCT及相关血清炎症因子水平。

    2018年16期 v.27 1802-1805页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 和解汤联合盐酸氟桂利嗪治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效及对血浆NPY、ET-1、CGRP水平的影响

    符传庆;廖兴富;郑庆扬;

    目的探讨和解汤联合盐酸氟桂利嗪治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效及对血浆神经肽Y(NPY)、内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法将68例少阳郁热型颈性眩晕患者随机分为2组,对照组34例给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组34例在此基础上给予和解汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血浆NPY、ET-1、CGRP水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分显著降低(P<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后NPY、ET-1水平均低于治疗前,CGRP水平高于治疗前(P均<0.05),且观察组NPY、ET-1水平均低于对照组,CGRP水平高于对照组(P均<0.05);2组治疗后LVA、RVA及BA平均血流速度均高于治疗前(P均<0.05),且观察组LVA、RVA及BA平均血流速度均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和解汤联合盐酸氟桂利嗪治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并改善颅内血流指标及降低血浆NPY、ET-1、CGRP水平,且临床应用安全。

    2018年16期 v.27 1805-1808页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 小剂量川芎嗪联合血塞通注射液治疗缺血性脑血管疾病疗效及对血清CRP、Hcy含量的影响

    王莉;杨锋;

    目的观察小剂量川芎嗪联合血塞通对缺血性脑血管疾病患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法将60例缺血性脑血管疾病患者随机分为2组,对照组35例给予血塞通注射液等西医常规治疗,观察组35例在此基础上加用川芎嗪片50 mg/次口服,1次/d。2组治疗时间均为2周。观察2组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分、血液流变学指标、血清CRP及Hcy水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组近期总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分和BI评分均显著优于治疗前(P均<0.05),CRP和Hcy水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论小剂量川芎嗪联合血塞通注射液治疗缺血性脑血管疾病,可显著改善患者血液流变学指标,促进神经功能缺损和日常生活能力恢复,并能有效减轻炎症反应,保护血管功能,值得临床推广。

    2018年16期 v.27 1808-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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护理研究

  • 梅花灸配合心理干预对脾胃气虚型功能性消化不良伴抑郁症患者睡眠质量及负面情绪的影响

    董军梅;

    目的探讨梅花灸配合心理干预对脾胃气虚型功能性消化不良伴抑郁症患者睡眠质量及负面情绪的影响。方法将88例脾胃气虚型功能性消化不良伴抑郁症患者随机分为2组,对照组44例给予心理干预治疗,研究组44例给予梅花灸配合心理干预治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测2组治疗前后血浆胃动素(MTL)和促胃液素(GAS)水平。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组SDS和PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);2组血浆MTL和GAS水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组均显著高于对照组(P<0.05)。结论梅花灸配合心理干预治疗脾胃气虚型功能性消化不良伴抑郁症,可明显改善患者睡眠质量,缓解负面情绪。

    2018年16期 v.27 1811-1814页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的综合评价研究

    孙乐;陈禧;

    目的观察延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的效果。方法将73例CHF患者作为研究对象,随机分为2组。观察组41例,采用延续性护理联合中医辨证护理;对照组32例,用常规护理干预方式。2组均干预6个月,评价2组干预6个月后生活质量、心理状态、自我效能、自护能力、心功能情况,记录2组心血管不良事件、再住院发生情况。结果观察组干预6个月后生活质量各项评分、心理状态SAS及SDS评分、自我效能评分、自护能力评分、心功能6 min步行试验距离均较出院时明显改善(P均<0.05),且显著优于同期对照组(P均<0.05)。结论延续护理模式联合中医辨证护理能明显消除CHF患者的负性情绪,增强其治疗的信心,进而改善其心功能,降低患者再住院率及不良心血管事件发生率,最终提高患者生活质量。

    2018年16期 v.27 1814-1818页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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综述

  • 肱骨近端骨折治疗进展

    俞思祎;姜海涛;李四波;顾小华;

    <正>股骨近端骨折是临床常见骨折类型,分型较为复杂,是目前创伤骨折治疗的难点之一[1]。肱骨近端骨折多由于直接暴力和间接暴力引起。直接暴力作用于上臂的外侧面可导致骨折,如跌倒伤等;间接暴力则更常见,常由于跌倒时手部着地,引起继发性骨折。临床通过X线骨折成像可明确诊断、确定分型,但尚无法统一有效的治疗方法。大多数患者虽可通过非手术治疗恢复关节功能,但非手术治疗仍具有一定适应证。手术治疗方法多种多样,临床很

    2018年16期 v.27 1819-1822页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 中医药促进慢性创面愈合机制的研究进展

    董丽琴;王小平;蔡惠群;王群;

    <正>慢性难愈性创面,俗称溃疡,指无法通过正常有序、及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面[1]。临床上将其定义为局部皮肤或皮下组织受损,并伴有各种原因刺激所致的局限性缺损、溃烂,经1个月以上治疗尚未愈合,且无愈合倾向的创面[2]。近年来,随着生活环境和生活习惯的改变,各种慢性病增加,慢性皮肤溃疡的发病率也随之上升。临床常见的有糖尿病足溃疡、静脉淤积性溃疡、压疮以及创伤性、感染性、神经源性等皮肤损害。由

    2018年16期 v.27 1822-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2018年16期 v.27 1825页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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