论著

  • 小鼠骨髓源性树突细胞和脾源性树突细胞的形态及生物学性能对比

    张兰兰;闫军堂;刘敏;胡京红;于雪;范盎然;纪雯婷;任虹;孙震宇;

    目的体外用相同的方法诱导骨髓前体细胞和脾脏细胞生成树突细胞(DCs),从细胞形态和生物学性能两个方面对两者进行比较,为后期小青龙汤干预TSLPDCs体系发挥抗过敏性鼻炎作用筛选合适的DCs细胞。方法从C57小鼠分别获取骨髓细胞和脾细胞,在体外用因子诱导生成DCs,结合流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附测定(ELISA)技术从细胞形态、表面分子的特异性表达、相关因子分泌等几个方面对两者进行比较。结果镜下观察骨髓源性DCs和脾源性DCs均有明显的不规则毛刺状突起,呈集落悬浮状态,但后者集落更明显;扫描电镜下两者均呈薄纱状且有粘连,但后者粘连更大。流式结果显示脾源性DCs纯度为(87.227±4.463)%,骨髓源性DCs纯度为(81.567±2.902)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。LPS刺激前脾源性DCs CD11c~+CD83~+表达比例明显低于骨髓源性DCs(P<0.05),LPS刺激后脾源性DCs CD11c~+CD83~+表达比例与骨髓源性DCs比较差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示LPS刺激前脾源性DCs IL-12表达量与骨髓源性DCs IL-12表达量比较差异无统计学意义(P>0.05),LPS刺激后脾源性DCs IL-12表达量与骨髓源性DCs比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓前体细胞和脾细胞在体外经因子诱导后均可获得纯度和性能较好的DCs,且脾源性DCs纯度和性能均高于骨髓源性DCs,但数量明显少于骨髓源性DCs;骨髓源性DCs成熟早于脾源性DCs。

    2018年12期 v.27 1255-1259+1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • Survivin在紫杉醇诱导人胶质瘤U251细胞凋亡中的作用

    刘馨莲;张录顺;陈柯宇;

    目的探讨紫杉醇诱导人胶质瘤U251细胞凋亡过程中Survivin的作用。方法以不同浓度紫杉醇(10,100,1 000,10 000 nmol/L)分别处理人胶质瘤U251细胞6h、12 h、24 h、48 h,实验同时设置空白对照组。通过显微镜观察、MTT法和蛋白质印迹法检测紫杉醇对U251细胞的生长抑制作用和Survivin蛋白表达水平的变化。结果紫杉醇可以抑制U251细胞的生长,且其抑制作用随着浓度的增高而增强;100 nmol/L紫杉醇处理人胶质瘤U251细胞后,Survivin的表达水平具有时间依赖性;不同浓度紫杉醇处理人胶质瘤U251细胞24 h后,10 nmol/L组Survivin表达水平最高。结论紫杉醇对人胶质瘤U251细胞具有明显的生长抑制作用;紫杉醇可以通过下调Survivin表达水平而诱导细胞凋亡,抑制肿瘤生长。

    2018年12期 v.27 1260-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
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  • 胃癌组织中COX-2、NF-κB及VEGF的表达及与血管生成的关系

    张建军;邹建平;马晓雁;王志恒;刘素芳;

    目的观察胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、细胞核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及与胃癌患者临床病理特征和胃癌组织中肿瘤血管新生的关系。方法采用免疫组织化学法检测69例胃癌患者癌组织及其中40患者癌旁组织中COX-2、NF-κB、VEGF表达情况,分析各指标与患者临床病理特征的关系;另以抗CD34抗体标记组织标本中的微血管内皮细胞,计算并比较COX-2、NF-κB、VEGF不同表达情况的胃癌患者微血管密度(MVD)。结果 COX-2及VEGF主要表达于细胞质及细胞膜中,而NF-κB主要表达于细胞核及细胞质中,且胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性着色更为明显;不同性别、年龄、肿瘤大小的胃癌患者胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);淋巴结转移者COX-2、NF-κB阳性表达率显著高于淋巴结未转移者(P均<0.05),而VEGF阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达者MVD均显著高于阴性表达者(P均<0.05),且三者均阳性表达者MVD显著高于三者中任意一个阴性表达者(P<0.05)。结论胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达率显著高于癌旁组织,三者均可明显促进胃癌组织中肿瘤血管新生。

    2018年12期 v.27 1263-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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  • 清肺益气方对肺癌干细胞样细胞增殖的抑制作用及其机制研究

    陈鑫;

    目的观察清肺益气方对肺癌干细胞样细胞(CICs)增殖的抑制作用及其可能的作用机制。方法人肺癌细胞株A549经传代培养后,采用清肺益气方含药血清进行干预,采用MTT比色法检测肺癌细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR法和Western blot法检测p53和Caspase-3基因和蛋白的表达,ELISA法检测VEGF和HIF-1α的表达,Transwell小室侵袭实验法检测肺癌CICs体外侵袭能力变化。结果清肺益气方组细胞增殖抑制率显著高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。且随着含药血清浓度的增加,其抑制肺癌细胞增殖的作用逐渐增强,呈浓度依赖性,根据公式计算得到清肺益气方的IC50为80.12μmol/m L,且随着给药时间的延长,肺癌细胞形态逐渐皱缩变形,坏死脱落。与空白对照组及阴性对照组比较,清肺益气方组细胞凋亡率明显增加(P<0.05)。清肺益气方处理组细胞中Caspase-3和p53基因mRNA和蛋白的表达水平均显著高于阴性对照组和空白对照组(P均<0.05)。清肺益气方处理组细胞上清液中VEGF和HIF-1α的表达水平均显著低于阴性对照组和空白对照组(P均<0.05)。清肺益气方处理组的侵袭细胞数显著低于阴性对照组和空白对照组(P均<0.05)。结论清肺益气方对肺癌CICs具有显著的抑制作用,其机制可能通过上调凋亡抑制基因和蛋白p53和Caspase-3的表达,促进肺癌CICs的凋亡,削弱肺癌CICs的迁移与侵袭能力,并抑制VEGF和HIF-1α的表达,抑制肿瘤血管的生成等多个靶点发挥抗肿瘤增殖的作用。

    2018年12期 v.27 1267-1271+1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K]
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  • 参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔预防ACS患者急诊PCI术后无复流现象的疗效及机制

    那世敬;李博;魏晓冬;李莹;李大鹏;

    目的观察参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔预防急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流现象(NRP)的疗效及其机制。方法将120例拟行急诊PCI术的ACS患者随机分为A组、B组和C组,每组40例;A组给予常规PCI治疗,B组在A组基础上于PCI术中(球囊扩张+植入支架前)给予冠脉内注射前列地尔;C组在B组基础上于PCI术前10 min给予参附注射液(1 m L/kg稀释至100m L生理盐水中)静脉输注,并维持静滴至术后24 h。观察各组PCI术前、术后TIMI血流分级、NRP发生率、心肌灌注情况,检测PCI术前、术中、术后炎性因子及血管内皮相关指标水平,记录术后住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果 C组TIMI血流分级显著高于A组、B组(P均<0.05),B组显著高于A组(P均<0.05);C组NRP发生率显著低于A组、B组(P<0.05),B组显著低于A组(P<0.05);3组PCI术后矫正TIMI帧数计数(c TFC)、室壁运动计分指数(WMSI)、心肌灌注缺损计分指数(CSI)较治疗前均显著改善(P均<0.05),C组改善情况显著优于A组、B组(P均<0.05),B组显著优于A组(P<0.05);C组PCI术中、术后的血清hs-CRP、IL-6、ET-1水平均显著低于A组、B组(P均<0.05),B组低于A组(P均<0.05),血清NO则呈现相反趋势。C组住院期间MACE总发生率低于A组、B组(P<0.05),B组显著低于A组(P<0.05)。结论参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔能够显著降低ACS患者急诊PCI术后NRP的发生率,并显著改善心肌灌注,降低术后MACE发生风险,其机制可能与其抑制炎性反应、保护血管内皮细胞功能有关。

    2018年12期 v.27 1272-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 电针对面神经损伤兔面神经核中GDNF、CHAT表达的影响

    童威;何剑波;张文岐;晁旭;陈谦谦;

    目的观察电针对面神经损伤兔面神经核中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胆碱乙酰转移酶(CHAT)表达及神经元细胞形态的影响,探讨电针对面神经损伤再生修复的作用机制。方法将76只健康家兔随机分为假手术组、模型组、电针组、西药组,其中假手术组4只,其余每组24只。除假手术组外,其余组均制备面神经损伤模型。术后假手术组、模型组不给予干预;西药组造模后第1天开始给予维生素B110 mg、维生素B_1250μg加地塞米松2 mg肌肉注射,1次/d,地塞米松每7 d减半,连续4周;电针组造模后第1天开始进行电针治疗,每天连续治疗30 min,治疗5 d后休息2 d,疗程4周。术后4周镜下观察面神经损伤后面神经核中神经元细胞形态,并分别于术后1,2,3,4周免疫组化法检测各组兔面神经核中GDNF、CHAT表达情况。结果与模型组比较,电针组、西药组神经细胞轮廓结构清晰完整,肿胀、空泡数目减少,细胞数目增多。术后2,3,4周,电针组、西药组GDNF阳性表达数均明显高于模型组(P均<0.05),且电针组明显高于西药组(P均<0.05)。术后1,2,3,4周,模型组CHAT阳性表达数均明显低于假手术组(P均<0.05),且呈先下降后上升的趋势;电针组、西药组CHAT阳性表达数随时间增加而增高,相邻两治疗阶段比较差异有统计学意义(P<0.05),且电针组各时间段CHAT阳性表达数均明显高于模型组和西药组(P均<0.05)。结论电针刺激有促进面神经损伤修复的作用,其机制可能与增加面神经核中GDNF、CHAT的表达有关。

    2018年12期 v.27 1278-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 2273K]
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  • 二陈平胃散辅助SOX化疗对胃癌术后患者疗效及外周血中Th1/Th2的漂移影响

    蔡照弟;

    目的观察二陈平胃散辅助SOX化疗对胃癌术后患者疗效及外周血中Th1/Th2的漂移影响。方法将118例胃癌术后患者随机分为2组,对照组59例给予SOX化疗治疗,研究组59例给予二陈平胃散辅助SOX化疗治疗,2组均以21 d为1个周期,持续治疗4个周期。评定2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后中医证候积分和生活质量KPS评分,检测2组治疗前后外周血Th1类细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、Th2类细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平以及Th1/Th2的漂移情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医症状积分和IL-4水平均显著下降(P均<0.05),KPS评分、IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值均较治疗前显著提升(P均<0.05),且研究组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论二陈平胃散辅助SOX化疗治疗胃癌术后患者能明显改善外周血中Th1/Th2的漂移,提高临床疗效。

    2018年12期 v.27 1283-1285+1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙肝肝纤维化患者外周血Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达影响

    高乾峰;

    目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙肝肝纤维化患者外周血Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达量的影响。方法随机将94例慢性乙肝肝纤维化患者分为2组,对照组47例给予恩替卡韦分散片治疗,研究组47例给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦分散片治疗,疗程均为48周。观察2组治疗前后血清HBV DNA、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和人Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,CD4+Th17细胞表面趋化因子受体CCR4、CCR6、CCR3表达百分率及门静脉内径、脾脏厚度。结果治疗后2组ALT、TBil及Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达量均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组门静脉内径和脾脏厚度均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组HBV DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可改善患者肝功能,减轻肝纤维化程度,降低Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达可能是其重要作用机制。

    2018年12期 v.27 1286-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 经尿道1470 nm半导体激光汽化术联合自拟前列腺汤对良性前列腺增生患者尿道功能、性功能及生活质量的影响

    周杰彬;梁霄;梁泰生;罗向东;

    目的观察经尿道1 470 nm半导体激光汽化术联合自拟前列腺汤治疗对良性前列腺增生(BPH)患者尿道功能、性功能及生活质量的影响。方法将104例BPH患者随机分为观察组及对照组各52例,对照组给予经尿道1 470 nm半导体激光汽化术治疗,观察组在对照组的基础上于术后当天给予自拟前列腺汤治疗,治疗至术后8周,观察2组尿道功能、性功能及生活质量改善情况。结果 2组治疗后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、最大尿道关闭压(MUCP)、膀胱顺应性(BC)均显著改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后的α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、精浆酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)水平和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分均显著提高(P均<0.05),勃起功能障碍、逆行射精发生率显著降低(P均<0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能、总体生活满意度评分均显著升高(P均<0.05),观察组上述维度评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组术后留置导管时间、术后卧床时间、术后住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在经尿道1 470 nm半导体激光汽化术治疗BPH基础上,采用自拟前列腺汤辅助治疗能够显著改善患者尿道功能、尿流动力学、性功能及生活质量,缩短康复时间,减少术后并发症。

    2018年12期 v.27 1290-1293+1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 壮阳填精中药联合左旋肉碱治疗特发性弱精子症疗效及对精液质量、DNA氧化损伤指标的影响

    薛超辉;宫小勇;郑伟;薛亚辉;雷毅;

    目的观察壮阳填精中药联合左旋肉碱治疗特发性弱精子症疗效及对精液质量、DNA氧化损伤指标的影响。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为2组,对照组60例给予左旋肉碱治疗,观察组60例在此基础上加用壮阳填精中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、精液量、精子密度、精子活动率、精子直线运动速度、a+b级精子比例、精浆活性氧(ROS)及精子DNA氧化产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后精子活力低下、腰膝酸软、性欲减退、畏寒肢冷、舌质淡苔白及脉沉或细积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后精液量、精子密度、精子活动率、精子直线运动速度、a+b级精子比例均显著提高(P均<0.05),ROS和8-OHd G水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论壮阳填精中药联合左旋肉碱治疗特发性弱精子症可有效减轻临床症状体征,增加精液量,提高精子活力,下调ROS和8-OHd G水平,并未加重药物不良反应。

    2018年12期 v.27 1294-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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临床研究

  • 利拉鲁肽治疗背景期糖尿病视网膜病变的疗效及对血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1水平的影响

    高丽华;刘旭阳;张红博;朱亚军;

    目的探讨利拉鲁肽联合常规降糖方案治疗对背景期糖尿病视网膜病变(BDR)患者的影响。方法选择80例BDR患者作为研究对象,分为2组,观察组接受利拉鲁肽联合常规降糖方案治疗,对照组接受常规降糖方案治疗,治疗后24周时测定并比较2组血糖代谢指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的含量。结果治疗后24周时,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清VEGF和IGF-1水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论利拉鲁肽治疗BDR能够有效控制血糖、增加胰岛素敏感性、改善临床症状,提高视力水平,降低血清VEGF、IGF-1水平,延缓病情发展。

    2018年12期 v.27 1298-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症疗效观察

    曹晓芳;

    目的观察补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症的临床疗效。方法将130例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为2组,对照组65例给予多奈哌齐治疗,观察组65例在此基础上加用补肾活血汤结合五神针治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、简易精神状态量表评分、长谷川痴呆量表评分、日常生活能力量表评分、血液流变学指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆板、眩晕耳鸣、乏力及反应迟缓积分,红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原及MDA水平均显著降低(P均<0.05),简易精神状态量表评分、长谷川痴呆量表评分、日常生活能力量表评分、SOD及CGRP水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症可显著减轻临床症状体征,促进智力水平恢复,提高日常生活质量,调节SOD、MDA及CGRP水平,且安全。

    2018年12期 v.27 1301-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 腺苷钴胺联合经络刮痧与局部闪罐疗法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

    王春玲;

    目的探讨腺苷钴胺联合太阳经循经刮痧配合局部闪罐疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取带状疱疹后遗神经痛患者共80例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。对照组采取卡马西平进行治疗,观察组采用腺苷钴胺联合太阳经循经刮痧配合局部闪罐疗法,对比观察2组患者治疗效果,治疗前后焦虑、抑郁评分,疼痛频率、程度,对睡眠影响及随访评分等指标变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组焦虑、疼痛评分改善情况明显优于对照组(P均<0.05),观察组疼痛频率、程度及对睡眠的影响评分均明显低于对照组(P<0.05);于治疗后1个月及2个月时对患者进行随访发现,观察组随访VAS评分评分明显优于对照组(P均<0.05)。结论腺苷钴胺联合太阳经循经刮痧配合局部闪罐疗法治疗后遗神经痛疗效显著,可以有效减轻疼痛,提高患者的生活质量,同时能拉近医患关系,值得在临床推广使用。

    2018年12期 v.27 1304-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 喉癌术后放化疗期间辅助应用华蟾素效果观察

    陈艳红;赫莉;

    目的探讨喉癌术后放化疗期间辅助应用华蟾素胶囊的价值。方法将65例喉癌术后行常规放化疗的患者随机分为2组,对照组采用常规放疗及同步TC方案化疗,治疗组在上述治疗的同时给予华蟾素胶囊口服,治疗2个周期后比较2组的体力状况、疼痛分级、体质量、血液毒性等情况。结果治疗后治疗组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05),疼痛指数明显低于对照组(P<0.05),口腔损害情况轻于对照组(P<0.05)。2组体质量下降、骨髓抑制、肝肾损害情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉癌术后放化疗期间配合口服华蟾素胶囊,能够有效提高患者生活质量,减轻疼痛和放化疗带来的不良反应。

    2018年12期 v.27 1307-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血疗效观察

    相祎;高二鹏;

    目的探究急诊内镜联合中西药物治疗消化性溃疡大出血的临床效果。方法将98例消化性溃疡大出血患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予以急诊内镜下钛夹、注射肾上腺素氯化钠注射液和无水乙醇,再于术后静脉推注奥美拉唑钠,观察组在此基础上辅以自拟愈疡止血散经胃管灌注治疗,2组在急诊内镜治疗后药物治疗3 d,比较2组48 h内止血情况,并记录2组止血成功后72 h内再出血率及治疗安全性。结果观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的止血成功率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗72 h内,观察组再出血率显著低于对照组(P<0.05)。2组无消化性溃疡大出血死亡者,亦无严重内镜治疗并发症及药物不良反应。结论急诊内镜联合中西药治疗消化性溃疡大出血患者可在短时间内取得满意的止血效果,并可预防再出血发生,且治疗安全性较高。

    2018年12期 v.27 1310-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床观察

    马仲林;王春燕;柳宝宝;

    目的观察补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果以及对血清炎性指标的影响。方法中医辨证选取50例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予甲氨蝶呤片15mg口服1次/周,塞来昔布胶囊200 mg口服1次/d治疗。观察组在对照组治疗的基础上联合补阳还五汤加减治疗。2组均连续用药6周,治疗6周后进行疗效评价。结果治疗后2组血清类风湿因子、血沉、C反应蛋白均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著优于对照组(P均<0.05);2组中医证候积分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为88%,对照组为68%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组用药期间出现的不良反应差异无统计学意义(P均>0.05)。结论补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著,能有效降低炎性指标,改善临床症状,且安全可靠。

    2018年12期 v.27 1313-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 祛瘀散寒中药联合坦索罗辛治疗CABP/CPPS疗效及对白细胞计数的影响

    周益军;戴晓农;朱喜山;王科锋;

    目的探讨祛瘀散寒中药联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CABP/CPPS)疗效及对白细胞计数的影响。方法选取CABP/CPPS患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例,分别给予坦索罗辛单用和坦索罗辛加用祛瘀散寒中药辅助治疗,比较2组近期疗效,观察治疗前后中医证候积分、慢性前列腺炎症状量表(NIH-CPSI)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、前列腺按摩液白细胞计数水平,记录2组不良反应发生情况等。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分和NIH-CPSI评分前列腺按摩液白细胞计数均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),Qmax和Qave均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛瘀散寒中药联合坦索罗辛治疗CABP/CPPS可有效减轻临床症状体征,提高日常生活质量,促进尿动力学指标恢复,降低白细胞水平,且未增加不良反应发生概率。

    2018年12期 v.27 1316-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 重复经颅磁刺激配合阿立哌唑对双相障碍躁狂发作患者认知功能及神经内分泌的影响

    王学红;

    目的探究重复经颅磁刺激配合阿立哌唑对双相障碍躁狂发作患者认知功能及神经内分泌的影响。方法将72例双相障碍躁狂发作患者随机分为2组,对照组36例给予阿立哌唑治疗,研究组36例给予重复经颅磁刺激配合阿立哌唑治疗,2组均持续治疗2周。记录2组治疗前后BRMS评分,对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后认知功能评价结果,检测2组治疗前后神经内分泌指标变化情况。结果治疗后,2组BRMS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组完成分类数均较治疗前显著升高(P均<0.05),持续错误数、随机错误数和总错误数均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组完成分类数显著高于对照组(P<0.05),持续错误数、随机错误数和总错误数均显著低于对照组(P均<0.05);2组皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和促肾上腺皮质激素(ACTH)均较治疗前显著降低(P均<0.05)、促甲状腺激素(TSH)均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组Cor、T3和ACTH均显著低于对照组(P均<0.05),TSH显著高于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激配合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作,可明显增强认知功能,改善神经内分泌,疗效显著。

    2018年12期 v.27 1319-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 激荡气血法配合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征疗效及对血清炎症因子的影响

    白霞;郑毅;许鑫;陈虹;

    目的探究激荡气血法配合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法将94例慢性格林巴利综合征患者随机分为2组,对照组47例给予丙种球蛋白治疗,研究组47例给予激荡气血法配合丙种球蛋白治疗,2组均持续治疗4周。观察2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后肢体功能Hughes评分,检测2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素(IL)-10、IL-12和IL-18水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组肢体功能Hughes评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);2组IL-10均较治疗前显著升高(P均<0.05),IL-12和IL-18均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组IL-10显著高于对照组(P<0.05),IL-12和IL-18均显著低于对照组(P均<0.05)。结论激荡气血法配合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征疗效显著,且可明显调节血清炎症因子水平。

    2018年12期 v.27 1322-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 肠功能恢复汤联合抗痨方案治疗结核性渗出型腹膜炎疗效及对血清ADA、LDH水平的影响

    赵琳;

    目的观察肠功能恢复汤联合抗痨方案治疗结核性渗出型腹膜炎疗效及对血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法将132例结核性渗出型腹膜炎患者随机分为2组,对照组66例给予常规抗痨方案治疗,研究组66例给予肠功能恢复汤联合抗痨方案治疗,2组均以1个月为1个疗程,持续治疗3个疗程。记录2组治疗期间抽腹腔积液次数和腹腔积液吸收时间,比较每个疗程结束后腹腔积液完全吸收情况,评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清ADA和LDH水平。结果研究组抽腹腔积液次数和腹腔积液吸收时间均显著少于对照组(P均<0.05);研究组每个疗程结束后腹腔积液完全吸收率和临床治疗总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组血清ADA和LDH水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论肠功能恢复汤联合抗痨方案治疗结核性渗出型腹膜炎疗效显著,同时能降低血清ADA、LDH水平。

    2018年12期 v.27 1325-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 补脑止痫饮联合奥卡西平治疗癫痫疗效及对血清NMDAR1、IL-1β及IL-6水平的影响

    李茜;韩成甫;夏贺南;王心;

    目的探讨补脑止痫饮联合奥卡西平治疗癫痫疗效及对血清N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将100例癫痫患者随机分为2组,对照组50例于常规治疗基础上给予奥卡西平治疗,观察组50例在此基础上给予补脑止痫饮治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、血清NMDAR1、IL-1β及IL-6水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清NMDAR1、IL-1β及IL-6水平均显著低于治疗前(P均<0.05),观察组NMDAR1、IL-1β及IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后月平均发作次数均少于治疗前(P均<0.05),观察组月平均发作次数明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补脑止痫饮联合奥卡西平可有效改善癫痫相关中医证候,降低发作频率,下调血清NMDAR1、IL-1β及IL-6水平,且临床应用安全。

    2018年12期 v.27 1328-1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响

    霍晓萌;

    目的探讨活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将86例干燥综合征患者随机分为2组,对照组43例于常规西医治疗基础上给予硫酸羟氯喹治疗,观察组43例在此基础上给予活血解毒方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及血清Th17/Treg、IL-6、IL-17水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、IL-17、Th17水平均显著低于治疗前而Treg水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血解毒方联合硫酸羟氯喹可有效缓解干燥综合征患者临床表现,调节机体免疫功能,且临床应用安全。

    2018年12期 v.27 1331-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 谷氨酰胺联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者菌群移位及炎症反应的影响

    崔海涛;赵红梅;

    目的探讨谷氨酰胺(Gln)联合早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者菌群移位及炎症反应的影响。方法选取SAP患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均给予禁食禁饮、抑酶、抑酸、胃肠减压、液体复苏、控制血糖、维持水电解质平衡、抗炎等治疗,于入院后第1天给予全量肠内营养剂"能全力",观察组在此基础上添加Gln,于治疗7 d后进行评价。治疗前后对比分析肠道菌群比例,采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用流式细胞分析仪测定CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,全自动生化分析仪检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)水平。结果治疗后观察组ALB、PAB、TF、IL-10水平均显著高于对照组(P均<0.05),血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组而CD8~+显著低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数目均显著高于对照组而葡萄球菌和大肠杆菌数目均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 Gln联合早期EN可显著改善SAP患者全身炎症反应,增强机体免疫功能,预防肠道菌群移位,改善营养代谢,提高治疗效果,是SAP理想的支持治疗方法。

    2018年12期 v.27 1334-1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 祛脂生发饮联合非那雄胺治疗脾胃湿热型脂溢性脱发疗效及对发中微量元素水平的影响

    王艳;张倩影;

    目的探讨祛脂生发饮联合非那雄胺治疗脾胃湿热型脂溢性脱发疗效及对发中微量元素水平的影响。方法将86例脾胃湿热型脂溢性脱发患者随机分为2组,对照组43例给予非那雄胺治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予祛脂生发饮治疗,3个月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分,血睾酮、雌二醇水平及发中微量元素水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组瘙痒、鳞屑、油腻、脱发评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组睾酮水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05),但雌二醇水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组发中Fe、Cu、Zn、Ca元素水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组发中Fe、Cu、Zn、Ca元素水平均显著高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛脂生发饮联合非那雄胺治疗脾胃湿热型脂溢性脱发疗效较佳,可显著改善患者症状,升高发中微量元素水平,且临床应用安全。

    2018年12期 v.27 1338-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 中西医结合治疗偏头痛合并焦虑抑郁临床观察

    朱晓娜;李天浩;

    目的观察中西医结合治疗偏头痛合并焦虑抑郁的临床疗效。方法将84例偏头痛合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与治疗组各42例。对照组常规给予非甾体类抗炎药及抗焦虑抑郁治疗,治疗组在对照组基础上加用温胆汤加减治疗。比较2组治疗前后症状、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,记录2组病情复发及不良反应发生情况。结果治疗后2组头痛发作次数及持续时间均明显减少(P均<0.05),HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P均<0.05),且治疗组头痛发作次数及持续时间明显少于对照组(P均<0.05),HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组病情复发率及不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗偏头痛伴焦虑抑郁具有更好的临床疗效,且复发率及不良反应率更低。

    2018年12期 v.27 1341-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 温经通络方联合西医治疗周围神经损伤疗效及对促炎因子水平的影响

    张新波;梁喜凤;

    目的观察温经通络方联合西医治疗周围神经损伤患者的临床疗效及对促炎因子水平的影响。方法将60例周围神经损伤患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组患者给予显微镜下神经修复术,并于术后应用石膏制动固定患侧肢体,同时给予鼠神经生长因子20μg肌肉注射并甲钴胺片口服。观察组在对照组治疗基础上给予温经通络方治疗。观察2组治疗前后中医症候积分、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)及血清核转录因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,比较2组临床疗效,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医症状积分、血清NF-κB和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),正中神经、桡神经、尺神经的MNCV和SNCV均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未见过敏、皮疹及胃肠道不良反应发生。结论温经通络方联合西医治疗周围神经损伤患者疗效确切,可显著改善患者的临床症状,其机制可能与下调血清NF-κB和TNF-α水平,抑制炎性损伤过程有关。

    2018年12期 v.27 1343-1345+1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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护理研究

  • 个性化身心护理干预对艾滋病患者免疫功能及负性情绪的影响

    孙秋兰;周美芳;胡新亚;徐闻清;

    目的探讨个性化身心护理干预运用于艾滋病患者中对免疫功能及负性情绪的影响。方法选取艾滋病患者60例,按照数字随机表分为2组,每组30例,对照组行常规护理,观察组行个性化身心护理干预。观察并记录2组护理前后CD4~+T淋巴细胞绝对计数、焦虑、抑郁评分变化,统计2组护理总满意度情况,并进行比较分析。结果 2组护理后CD4~+T淋巴细胞绝对计数均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组CD4~+T淋巴细胞绝对计数明显高于对照组(P<0.05)。2组护理后焦虑、抑郁评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P均<0.05)。观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论个性化身心护理干预运用于艾滋病患者中可提高免疫功能,降低负性情绪,增加护理总满意度,值得推广。

    2018年12期 v.27 1346-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 系统性护理对甲状腺功能亢进并糖尿病的干预效果研究

    王洪梅;赵玉玲;

    目的探讨在甲状腺功能亢进并糖尿病的干预中实施系统性护理的效果,为临床制定科学合理的护理方案提供参考与依据。方法选择甲状腺功能亢进并糖尿病患者84例,随机分为护理组42例和对照组42例。对照组给予患者药物干预、饮食指导等常规护理。护理组在对照组基础措施上给予系统性护理干预,主要从心理、药物使用、运动指导、营养以及出院指导等方面进行干预。比较2组干预前后的空腹血糖水平、并发症情况、甲状腺功能指标变化情况。结果干预前,2组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,护理组患者的空腹血糖水平趋于正常,得到良好控制且明显低于对照组(P<0.05);护理组低血糖、高渗性昏迷以及甲状腺功能亢进危象等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05);2组患者的血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)指标均显著改善(P均<0.05),但护理组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论对甲状腺功能亢进并糖尿病患者落实系统性护理,可较好控制血糖水平,减少并发症,促进甲状腺功能恢复,可作为优质护理方案在临床应用。

    2018年12期 v.27 1349-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 行眼底血管荧光造影患者引入柔性情感干预对其焦虑情绪及并发症的影响

    朱兰芳;黄险峰;王继红;王政;

    目的探究柔性情感干预应用于行眼底血管荧光造影患者对其焦虑情绪及并发症的影响。方法选取88例行眼底荧光造影患者,随机分为研究组和对照组各44例。其中对照组开展传统的护理干预,研究组则在对照组基础上引入柔性护理干预。2组患者均于干预前及干预后第4周末接受由Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评;记录2组患者在干预后第4周末不良事件发生概率。结果 2组患者干预前SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。研究组发生胃肠道反应、变态反应及神经系统反应的概率均明显小于对照组(P均<0.05)。结论对于行眼底荧光造影患者而言,引入柔性护理干预有助于缓解其焦虑、抑郁情绪,且能降低不良事件发生概率。

    2018年12期 v.27 1353-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖与并发症的影响

    史雪莲;闫娟;马越;

    目的观察围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖与并发症的影响。方法将152例胃癌合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组各76例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则给予围手术期护理,观察2组患者手术前后血糖情况及术后12 h、术后24 h疼痛情况,统计2组术后并发症发生情况。结果术前2组患者血糖均控制良好(P均>0.05),术中2组患者血糖均较术前有所提高(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h 2组患者血糖均较术前明显升高(P均<0.05),对照组升高幅度明显大于观察组(P<0.05),术后12 h及术后24 h 2组患者血糖均有所改善(P均<0.05),观察组改善程度明显高于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、术后48 h VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);对照组术后48 h VAS评分较术后24 h有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组则下降明显(P<0.05)。观察组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理可有效改善胃癌合并糖尿病患者血糖状态,降低术后并发症发生率,缓解患者疼痛,可在临床推广应用。

    2018年12期 v.27 1356-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 聚焦护理模式在学龄期唇腭裂手术患儿中的应用研究

    李菊;邢瑞敏;

    目的研究聚焦护理模式在学龄期唇腭裂手术患儿护理中的作用。方法选择学龄期唇腭裂患儿52例作为研究对象,将患儿分为对照组和观察组,观察组应用常规护理的同时采用聚焦护理模式在手术前对患儿进行心理疏导,对照组给予常规护理模式。在出院后6个月分别采用Achenbach儿童行为量表和儿童口腔生活质量评定量表对患儿心理及生活质量进行评价。结果 2组患儿术后儿童行为量表评分比较显示,观察组内抑郁、强迫等多项儿童心理健康不利因素评分均低于对照组,出院后6个月儿童口腔生活质量比较显示,与对照组相比观察组患儿在社交、刷牙和微笑环节受到的影响显著减小,观察组住院期间家长护理满意度显著高于对照组。结论应用聚焦护理模式对唇腭裂患者进行早期干预,能够显著减少患儿不利的心理因素,值得应用推广。

    2018年12期 v.27 1360-1362+1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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综述

  • 中药调节肿瘤细胞内质网应激性凋亡

    刘伟;李瑞琴;黄玮;

    <正>内质网是细胞中重要的细胞器之一,主要负责蛋白质的合成、转运、信号转导和钙离子调节等功能,参与新生成蛋白多肽的折叠修饰并保证新生成蛋白多肽折叠的正确、顺利进行。多种生理或病理条件下,如当细胞处于持续的化学刺激、氧化应激、钙离子或者能量代谢失衡时,细胞内环境稳态将被破坏,内质网功能发生紊乱,主要表现为二硫键不能形成,引起蛋白质的错误折叠及蛋白质在内质网腔内积聚,即内质网应激(endoplasmic reticulum stress,

    2018年12期 v.27 1363-1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 从中医角度探讨银屑病的瘥后防复

    何婷婷;姚润娟;杨雪源;

    <正>银屑病俗称"牛皮癣",中医称之为"白疕",是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病~([1])。临床表现为红斑或丘疹,上覆银白色鳞屑,剥除鳞屑后,可见薄膜现象及点状出血~([2])。银屑病是一种常见病,WHO发布关于银屑病全球发病率的报告~([3]),其中成人患病率0.51%~11.43%,儿童0~1.37%,引起了公众对银屑病的广泛关注。中国银屑病的患病率较国外低,1984年全国大规模调查总患病率为

    2018年12期 v.27 1366-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。

    2018年12期 v.27 1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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