论著

  • 丹参酮ⅡA抗乳腺癌细胞增殖的环氧合酶-2通路研究

    赵俊云;杨晓敏;赵丕文;

    目的探讨中药小分子单体化合物丹参酮ⅡA对乳腺癌细胞增殖及环氧合酶-2表达的影响。方法以3种乳腺癌细胞系T47D、MCF-7、MDA-MB-231作为研究材料,采用MTT法检测不同浓度与不同作用时长下丹参酮ⅡA对3种细胞增殖的影响;采用Westernblot法检测经丹参酮ⅡA处理48 h后3种细胞中环氧合酶-2的蛋白水平;分别用带有荧光素酶标记的环氧合酶-2的启动子质粒及其转录因子核因子-κB、激活蛋白-1的位点质粒转染3种细胞,采用双荧光素酶报告基因检测系统检测经丹参酮ⅡA处理48 h后3种细胞中环氧合酶-2的转录水平以及转录因子核因子-κB、激活蛋白-1的活性。结果 MTT实验结果显示丹参酮ⅡA可抑制乳腺癌细胞系T47D、MCF-7、MDAMB-231的增殖,且抑制率与其浓度和作用时长呈正相关。Westernblot检测结果显示经丹参酮ⅡA处理48 h后,3种细胞中环氧合酶-2的蛋白水平均显著降低。荧光素酶检测结果显示经丹参酮ⅡA处理48 h后,T47D和MCF-7细胞中环氧合酶-2的转录水平显著降低(P均<0.05),同时3种细胞中激活蛋白-1的活性均显著降低(P均<0.05),核因子-κB的活性仅在T47D和MCF-7细胞中明显降低(P均<0.05)。结论丹参酮ⅡA可通过抑制转录因子核因子-κB、激活蛋白-1的活性,进而抑制环氧合酶-2的表达,从而抑制乳腺癌细胞的增殖。

    2018年11期 v.27 1141-1144+1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 黄芪多糖对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤Wnt基因转导通路的影响

    邱艳丽;丁妍;陈德森;

    目的观察黄芪多糖对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤Wnt基因转导通路中相关因子β-连环蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响。方法将30只SPF级雌性裸小鼠(BALB/c)随机分为对照组、模型组、黄芪多糖组,每组10只。模型组和黄芪多糖组均经右侧肩胛背部皮下注射人子宫内膜癌细胞系Ishikawa肿瘤细胞悬液制作人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型。造模4周后,黄芪多糖组给予黄芪多糖肌肉注射,对照组、模型组注射等量生理盐水,均连续14 d。实验结束后处死各组小鼠,摘取瘤体,计算抑瘤率;采用免疫组化法检测子宫内膜癌组织中β-catenin、E-cadherin蛋白表达情况,RT-PCR法检测β-catenin、E-cadherin mRNA表达情况。结果黄芪多糖组瘤体积、瘤质量均明显低于模型组(P均<0.05),抑瘤率明显高于模型组(P<0.05);模型组β-catenin蛋白和β-catenin mRNA表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),黄芪多糖组均明显低于模型组(P均<0.05);模型组Ecadherin蛋白和E-cadherin mRNA表达水平均明显低于对照组(P均<0.05),黄芪多糖组均明显高于模型组(P均<0.05)。结论黄芪多糖可促进E-cadherin蛋白和基因表达,抑制β-catenin蛋白和基因表达,通过调控Wnt基因转导通路而发挥抗肿瘤作用。

    2018年11期 v.27 1145-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 疏风通络法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对血清炎症因子的影响

    郭洁;魏树慧;梁亚飞;武蕾;

    目的观察疏风通络法联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)治疗支气管哮喘热哮患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将60例支气管哮喘热哮患者随机分为对照组和研究组,对照组30例给予常规抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等治疗,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入,l吸/次,2次/d;研究组30例在对照组治疗基础上加服由疏风解痉、宣肺通络中药组成的复方,1剂/d,2组疗程为14 d。随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平变化情况。结果治疗结束后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC及血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平均显著改善(P均<0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0.05)。结论疏风通络法联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切,并可降低血清IL-8、IL-4及IFN-γ等炎症因子指标水平。

    2018年11期 v.27 1149-1151+1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 姜黄素对人类子宫内膜异位症异位内膜组织中基质细胞衍生因子-1及间质细胞增殖和侵袭的影响

    胡淑寒;曹保利;刘霞;张敏;谭桂兰;

    目的观察姜黄素对人类子宫内膜异位症异位内膜组织中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)表达及间质细胞增殖和侵袭的影响。方法建立子宫内膜异位症异位内膜组织的间质细胞原代培养模型,随机分为对照组(0μmol/L)、姜黄素低剂量组(10μmol/L)、姜黄素中剂量组(30μmol/L)、姜黄素高剂量组(50μmol/L),分别连续给药24 h后PCR法检测异位内膜组织中SDF-1的mRNA表达情况,分别连续给药12 h、24 h、48 h后MTT法检测异位内膜组织细胞抑制率,分别连续给药48 h后Transwell小室观测异位内膜组织细胞侵袭能力。结果姜黄素各剂量组异位内膜间质细胞中SDF-1 mRNA表达量均显著下降(P均<0.05),且随药物浓度的增加下降更明显。各浓度姜黄素对细胞作用24 h、48 h、72 h后细胞抑制率比较差异均有统计学意义(P均<0.05),同时点姜黄素高、中、低剂量组细胞抑制率比较差异均有统计学意义(P均<0.05),姜黄素对异位内膜间质细胞的生长增殖抑制呈明显的剂量和时间效应关系。作用48 h后,侵袭抑制率组间整体比较差异有统计学意义(P<0.05),随着姜黄素浓度的升高,间质细胞的侵袭数量减少,浓度越高,侵袭率越低。结论姜黄素可以明显降低异位内膜组织中SDF-1表达,且随着姜黄素浓度的增加SDF-1表达呈阶梯型减少,SDF-1/CXCR4轴可能参与了子宫内膜异位症的发展过程;姜黄素对异位内膜细胞的增殖、侵袭有明显抑制作用,抑制作用呈阶梯型增强。姜黄素可能通过降低细胞SDF-1mRNA的表达,抑制上游核转录因子κB(NF-κB)活性而下调MMP的表达,进而抑制人子宫内膜异位症细胞的侵袭和转移。

    2018年11期 v.27 1152-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 顺气化痰方对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症因子及基质金属蛋白酶的影响

    郭媛;耿立梅;

    目的观察顺气化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清炎性因子及基质金属蛋白酶(MMP)的影响,探讨其治疗COPD的机制。方法将32只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、顺气化痰方高剂量组、顺气化痰方低剂量组,每组8只。除正常组外,其余组均通过气管注入脂多糖和熏烟方法建立COPD模型。造模成功后,顺气化痰方高、低剂量组分别给予顺气化痰方13.5 g/kg、0.9 g/kg灌胃,模型组、正常组给予纯净水灌胃,均连续灌胃30 d。末次灌胃后第2天股动脉取血检测炎性因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取右下肺组织进行HE染色病理观察,RT-PCR法检测肺组织中MMP-2、MMP-8mRNA表达情况。结果顺气化痰方高、低剂量组血清IL-8、TNF-α水平和肺组织中MMP-2 mRNA、MMP-8 mRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),且顺气化痰方高剂量组各指标水平均明显低于顺气化痰方低剂量组(P均<0.05)。HE染色显示模型组肺气肿明显,顺气化痰方高、低剂量组肺气肿情况明显轻于模型组。结论顺气化痰方可减轻COPD大鼠肺组织病理改变,可能与减轻气道炎症有关。

    2018年11期 v.27 1157-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • LEEP配合化湿清毒法治疗重度宫颈糜烂的临床研究

    尤瑞红;白杰;苏健;田李军;

    目的探讨利普刀(LEEP)配合田淑霄教授化湿清毒法治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法将100例重度宫颈糜烂患者随机分为治疗组、对照组各50例,2组均予LEEP手术治疗,治疗组LEEP术后口服健脾益气、化湿清毒中药2周,治疗前及治疗后8周观察记录2组患者中医证候积分,比较宫颈创面愈合时间、阴道出血时间、排液时间及糜烂面恢复情况。结果术后8周,2组宫颈创面全部愈合,宫颈表面光滑。治疗组宫颈创面愈合时间、阴道分泌物持续时间、阴道出血时间均较对照组显著缩短(P均<0.05)。治疗后2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论田淑霄教授化湿清毒法配合LEEP治疗重度宫颈糜烂疗效显著,可明显减轻患者临床症状,充分体现了中西医结合治疗的优势。

    2018年11期 v.27 1161-1163+1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 自拟扶正平溃汤联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群失调和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

    张博;熊壮;姜鑫;

    目的观察自拟扶正平溃汤联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群失调和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响。方法将100例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上给予针灸联合自拟扶正平溃汤治疗,2组疗程均为3个月。记录2组治疗前后主要临床症状体征、结肠炎症评分、肠道菌群及Th17/Treg细胞免疫平衡变化情况。结果 2组治疗后腹痛、腹胀、大便次数、大便性状、血便、食少纳差、神疲少言、肢体乏倦评分均显著降低(P均<0.05),观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后结肠炎症评分均有显著改善(P均<0.05),观察组中0分、1分的比例高于对照组(P均<0.05),3分、4分的比例低于对照组(P均<0.05);2组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均<0.05),观察组上述菌群的改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后Th17细胞比例、Th17/Treg比值显著降低,Treg细胞比例显著升高,观察组上述细胞比例改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论自拟扶正平溃汤联合针灸能够显著缓解慢性溃疡性结肠炎患者的临床症状体征,抑制患者肠道黏膜炎性损害,机制可能与改善肠道菌群失调,促进Th17/Treg细胞免疫平衡,从而抑制炎性反应有关。

    2018年11期 v.27 1164-1167+1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 超声引导下负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿疗效及对血清黏附因子-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的影响

    尹剑桥;王延海;韩晔;韩思佳;何贵金;邱芳;

    目的探讨超声引导下多方向负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效及对血清黏附因子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法将96例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为2组,对照组48例给予超声引导下多方向负压引流术治疗,研究组48例在对照组治疗基础上联合乳痈1号方治疗。统计2组患者脓腔愈合时间、换药次数、乳瘘发生情况、治疗后继续哺乳例数,观察治疗前及治疗2周后VAS评分及ICAM-1、TNF-α、IL-1β的水平变化情况,评价临床疗效。结果治疗后,研究组的临床治疗总有效率及继续哺乳率均显著高于对照组(P均<0.05),切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),换药次数显著少于对照组(P<0.05),乳瘘发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组VAS评分及血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论超声引导下多方向负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿效果显著,可能与明显降低血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平有关。

    2018年11期 v.27 1168-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响

    何小泉;

    目的观察补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响。方法将110例维持性腹膜透析患者随机分为2组,对照组55例给予复方α-酮酸治疗,观察组55例在此基础上加用补气祛瘀泄浊中药治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前蛋白(PA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、血肌酐(SCr)、血磷、血钙及血钾水平变化情况。结果 2组治疗后食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、面色晦暗、舌质紫暗苔腻及脉涩或细涩积分,TG、TC、CRP、HMGB-1、SCr及血磷水平均显著降低(P均<0.05),Hb、Alb、PA及血钙水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗前后血钾水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸治疗可有效缓解维持性腹膜透析患者相关症状体征,改善营养指标,减轻炎症反应,并有助于促进肾功能恢复。

    2018年11期 v.27 1172-1174+1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响

    张洪涛;李婧;

    目的观察补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响。方法将96例宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组48例给予西药治疗,研究组48例给予补肾活血法联合西药治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜厚度均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补肾活血法联合西药治疗宫腔粘连术后患者,能明显改善子宫内膜血流,降低血清炎症因子。

    2018年11期 v.27 1175-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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临床研究

  • 中医分期辨治糖尿病肾病对血糖、肾功能指标的影响

    董艳芳;吕树泉;宋慧丽;韩中千;王元松;苏秀海;王晓蕴;迟秀娥;

    目的观察中医分期辨治糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对血糖、肾功能指标的影响。方法将120例DN患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均根据DN分期(早期、临床期、终末期)进行分期治疗,对照组单纯给予西医疗法,治疗组则加用中医疗法,连续治疗12周为1个疗程,观察2组患者临床疗效及治疗前后血糖、肾功能指标变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为55.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后FPG、HbAlc及2 hPG均较治疗前明显改善(P均<0.05),但同期组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组mALB、24 h尿蛋白定量、UAER及β_2-MG水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05)。结论中医分期辨治联合西医常规疗法治疗DN效果理想,可有效改善患者肾功能,对促进临床康复有重要价值。

    2018年11期 v.27 1179-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁疗效及对生活质量的影响

    林静;韩小岛;张皓;

    目的观察艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及对生活质量的影响。方法将120例轻中度女性SUI患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予传统的盆底肌锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予艾灸联合自拟益气补肾汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程;观察2组临床疗效以及生活质量改善情况。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后的总排尿量、失禁频率、尿垫试验尿漏量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-S)评分、盆底肌力及尿动力学参数均明显改善(P均<0.05),尿失禁生活质量问卷(I-QOL)中的总分及社会障碍、心理影响和行为限制3个维度评分均明显提高(P均<0.05),而观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论艾灸联合自拟益气补肾汤治疗轻中度女性SUI患者疗效确定,能够有效恢复膀胱的制约功能,减少失禁频率及漏尿量,改善盆底肌力及尿动力学,并提高患者生活质量。

    2018年11期 v.27 1182-1184+1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退的疗效及对血液流变学、血小板参数的影响

    操炎庆;严宇;钱立军;

    目的观察血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退的疗效及对血液流变学、血小板参数的影响。方法将130例2型糖尿病合并左室舒张功能减退患者随机分为观察组65例及对照组65例,2组均接受糖尿病基础治疗,并给予比索洛尔治疗,观察组在此基础上给予血塞通软胶囊治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标、心电图、血清学及多普勒超声心动图指标和运动耐力变化情况,并检测治疗前后血液流变学、血小板参数。结果治疗后2组FPG、2h PG、HbA1 c和HOMA-IR,心电图中Tp-Te、Tp-Tec,血清BNP,多普勒超声心动图指标E/A、IVRT、EDT、E/E',6 min步行试验(6-MWT)均显著改善(P均<0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度及红细胞聚集指数、PCT、PDW、MPV、P-LCR均显著降低(P均<0.05),对照组则无显著变化(P均>0.05),观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。结论比索洛尔联合血塞通软胶囊治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退能够显著抑制患者糖代谢异常,改善患者左室舒张功能,提高运动耐力,其机制可能与降低血液黏稠度、改善血流动力学、抑制血小板激活有关。

    2018年11期 v.27 1185-1188+1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 乌司他丁联合康复新液胃管注入治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效观察

    陈永满;徐渭贤;孙立宝;董金明;刘强;

    目的观察乌司他丁联合胃管注入康复新液治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值。方法将82例坏死性小肠结肠炎患儿随机分为对照组41例和观察组41例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予康复新液胃管注入治疗,观察组患儿给予乌司他丁静滴联合康复新液胃管注入治疗,观察2组临床治疗效果及治疗前后肠道菌群与血清炎性因子水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),肠道菌群改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁静脉滴注联合康复新液胃管注入治疗新生儿坏死性小肠结肠炎临床疗效显著,能够明显改善患儿肠道菌群,有效降低患儿血清炎性因子水平,显著提升治疗效果。

    2018年11期 v.27 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗功能性便秘疗效观察

    尹霞;

    目的观察补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效。方法将100例功能性便秘患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予基础治疗及西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗,观察2组治疗效果及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医症状积分及胃肠功能指标水平。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的胃泌素水平、生长抑素水平及各项中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗功能性便秘疗效确切,可显著改善中医症状与胃肠功能,且安全可靠,值得推广应用。

    2018年11期 v.27 1191-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 滋阴通络中药联合他莫昔芬治疗Luminal B型乳腺癌疗效及对5-HT、INH-B水平的影响

    王晓玲;

    目的观察滋阴通络中药联合他莫昔芬治疗Luminal B型乳腺癌疗效及对5-羟色胺(5-HT)及抑制素B(IHN-B)水平的影响。方法将60例Luminal B型乳腺癌患者随机分为2组,2组均给予多西他赛75 mg/(m2·d)静脉滴注,他莫昔芬和谷维素口服,观察组在此基础上加用滋阴通络中药治疗,观察2组治疗前及治疗3个月后症状体征积分、Kupperman评分、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、5-HT及IHN-B水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后潮热、月经失调、急躁易怒、心悸惊慌及疲乏无力评分和Kupperman评分均显著降低(P均<0.05),5-HT和IHN-B水平均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后LH、E_2及FSH水平均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论滋阴通络中药联合他莫昔芬治疗Luminal B型乳腺癌可有效缓解症状,改善日常生活质量,调节性激素、5-HT及IHN-B水平,且可减少不良反应。

    2018年11期 v.27 1194-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 哮喘方2号治疗轻中度支气管哮喘热哮证疗效观察

    段磊;王珺;

    目的观察哮喘方2号单用和联合西药沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘(热哮)的临床疗效。方法选取90例轻中度支气管哮喘热哮证患者随机分为西药组、中药组和中西医组,分别给予沙美特罗替卡松粉吸入剂、中药哮喘方2号及二者联合使用,治疗周期均为4周。统计3组临床疗效,记录中西医组和西药组沙美特罗替卡松粉吸入剂用量,观察3组治疗前后临床症状及外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)、呼出气一氧化氮(Fe NO)含量、第1秒用力呼气容积(FEV_1)变化情况。结果治疗后中西医组总有效率明显高于中药组和西药组(P均<0.05),中药组和西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西医组沙美特罗替卡松粉吸入用量明显少于西药组(P<0.05)。治疗后3组FEV_1显著提高(P均<0.05),EOS及Fe NO显著降低(P均<0.05),但中西医组改善情况明显优于其他2组(P均<0.05)。结论哮喘方2号联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在改善临床症状、缓解气道炎症方面效果显著优于哮喘方2号单用或沙美特罗替卡松粉吸入剂单用,并可减少激素用量。

    2018年11期 v.27 1197-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 补肾固冲安胎方对妊娠早期肾虚型先兆流产生殖内分泌系统的影响

    董玉姣;

    目的观察补肾固冲安胎方对妊娠早期肾虚型先兆流产患者生殖内分泌系统的影响。方法将86例妊娠早期肾虚型先兆流产患者随机分为观察组和对照组。2组均给予相同常规治疗,观察组在此基础上加服补肾固冲安胎中药组方,以10 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗后的临床疗效、妊娠结局及治疗前后生殖内分泌激素和Th1/Th2细胞因子的变化情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组HCG、P和E_2含量均显著升高(P均<0.05),且观察组生殖内分泌激素改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组IFN-γ、IL-2含量均显著降低,IL-4和IL-10含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后Th1/Th2细胞因子改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组足月妊娠率显著高于对照组,而早产率和流产率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论补肾固冲安胎方能够有效调节妊娠早期肾虚型先兆流产患者生殖内分泌功能,促进患者生殖功能的恢复,疗效确切,值得临床推广。

    2018年11期 v.27 1200-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 黄芪建中汤加味方联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效观察

    吴刚;郭胜红;袁华兵;邹丹;

    目的观察黄芪建中汤加味方联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证的临床疗效。方法将80例消化性溃疡脾胃虚寒证患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄芪建中汤加味方治疗,观察2组治疗的临床疗效、胃镜疗效、治疗前后主要中医证候积分变化以及复发率及安全性。结果观察组临床疗效总有效率、胃镜疗效总有效率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃脘隐痛、畏寒肢冷、泛吐酸水、舌质胖大等中医证候积分均较治疗前降低(P均<0.05),观察组上述积分均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的复发率低于对照组(P<0.05);2组治疗期间中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪建中汤加味方联合西药治疗消化性溃疡脾胃虚寒证疗效确切,可改善中医证候,降低复发率,且安全可靠。

    2018年11期 v.27 1203-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 益心方联合米力农、多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭疗效及对血清MMP-9、TIMP-1和心肌酶谱的影响

    金钊;张文玲;

    目的探讨益心方联合米力农、多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和心肌酶谱的影响。方法将96例老年顽固性心力衰竭患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予米力农联合多巴胺治疗,研究组在对照组基础上加用益心方治疗,治疗2个月后统计2组临床疗效,观察治疗前后血流动力学、心肌酶指标和血清MMP-9、TIMP-1水平变化情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组HR、SBP、DBP、SVR、SVRI、TFC及血清MMP-9、CK、LDH、HDBH、AST水平均显著降低(P均<0.05),TIMP-1水平均明显升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论益心方联合米力农、多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭疗效确切,可显著改善血流动力学相关指标、心肌酶相关指标,调节血清MMP-9、TIMP-1水平,值得在临床推广应用。

    2018年11期 v.27 1206-1209页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 易黄汤联合强力霉素治疗生殖道支原体感染湿热下注型疗效观察

    周京晶;高薇炜;

    目的观察易黄汤联合强力霉素治疗生殖道支原体感染湿热下注型的临床疗效。方法将80例生殖道支原体感染湿热下注型患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组单纯给予强力霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予易黄汤治疗,观察2组治疗效果、治疗安全性、复发情况及治疗前后临床症状体征评分情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组各项临床症状体征评分均显著下降(P均<0.05),且观察组较对照组更显著(P<0.05);观察组半年内复发率均显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论易黄汤联合强力霉素治疗生殖道支原体感染湿热下注型疗效确切,可显著改善临床症状体征,降低复发率,且安全可靠。

    2018年11期 v.27 1209-1211+1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 阿替普酶联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

    王慎安;李云革;

    目的观察阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将94例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组47例给予常规治疗并予阿替普酶溶栓,观察组47例在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液静脉滴注,每天2次。观察2组治疗前及治疗7 d后神经功能缺损评分(NIHSS)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组NIHSS评分和血清hs-CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可以明显提高患者神经功能的康复效果,有效降低hs-CRP水平,具有较高的临床应用价值。

    2018年11期 v.27 1212-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中药美洲大蠊研末辅助宫腹腔镜治疗女性不孕症疗效观察

    马瑞丽;王艳丽;毕寒晶;刘燕;冯涛;

    目的观察美洲大蠊研末辅助用于宫腹腔镜治疗女性不孕症的效果及价值。方法将102例女性不孕症患者随机分为2组,对照组51例予以单纯腹腔镜与宫腔镜联合诊治,研究组51例给予美洲大蠊研末辅助用于腹腔镜与宫腔镜联合诊治,观察2组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率、患者满意度和受孕率均明显高于对照组(P均<0.05),阴道出血、术后下腹疼痛、异位妊娠发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论美洲大蠊研末辅助用于宫腹腔镜治疗女性不孕症具有更为理想的临床效果,可提高患者受孕率,减少并发症。

    2018年11期 v.27 1214-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 针灸穴位注射联合康复训练三级方案对脑卒中后肩-手综合征上肢功能及日常生活活动能力的影响

    王薇;

    目的观察针灸穴位注射联合康复训练三级治疗方案对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法将128例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予基础治疗及康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予针灸、穴位注射治疗,2组疗程均为1个月。对比分析2组患者治疗后上肢功能及日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者疼痛、水肿评分均明显降低(P均<0.05),生活能力以及上肢运动功能评分均明显升高(P<0.05),且观察组疼痛、水肿评分明显低于对照组(P均<0.05),生活能力以及上肢运动功能评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论针灸穴位注射联合康复训练三级方案可明显改善脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能及日常生活能力,可在临床推广应用。

    2018年11期 v.27 1217-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 消癜汤加减联合阿魏酸钠治疗过敏性紫癜性肾炎疗效及对免疫功能的影响

    孙福栋;宋月梅;李强;顾江冰;刘爱芳;

    目的观察消癜汤加减联合阿魏酸钠治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效及对患者免疫功能的影响,探讨治疗紫癜性肾炎的合理方案。方法将106例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组,对照组53例给予常规激素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予消癜汤加减联合阿魏酸钠治疗,观察2组临床疗效和治疗前后免疫功能指标变化情况,随访1年复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后IgA、IgG、IgM、CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);随访1年后,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论消癜汤加减联合阿魏酸钠治疗过敏性紫癜性肾炎疗效更好,同时可改善机体免疫功能,降低复发率,并且用药安全可靠。

    2018年11期 v.27 1220-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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麻醉

  • 川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响

    何澜;郑勇;喻梦仙;

    目的观察川芎嗪注射液对体外循环下心脏手术患者凝血功能和术后出血的影响。方法将86例体外循环下心脏手术患者随机分为对照组和观察组各43例,2组麻醉方法相同,观察组患者于手术开始前1 d及进入手术室后静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,在30 min内滴完,对照组患者按观察组给药时间给予相同剂量的生理盐水滴注。观察2组患者术中情况及术前、手术结束时、术后24 h凝血功能,统计2组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间。结果 2组患者主动脉阻断时间、体外循环手术时间、术中出血量、术中输红细胞量以及术中输血浆量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术前2组患者各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);手术结束时2组患者纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)均较术前明显下降(P均<0.05),凝血活酶时间(APTT)则明显升高(P均<0.05),对照组患者各指标变化幅度均明显高于观察组(P均<0.05);术后24 h 2组患者Fg、D-D、ATⅢ均较手术结束时明显升高(P均<0.05),APTT则明显下降(P均<0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均<0.05),但均未能达到术前水平;观察组术后24 h出血量、红细胞输入量、血浆输入量以及术后呼吸机应用时间、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在体外循环下心脏手术中应用川芎嗪注射液治疗可明显改善患者凝血功能,减少术后出血,对改善预后有积极意义。

    2018年11期 v.27 1223-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 丙泊酚及舒芬太尼联合用于动脉瘤介入手术麻醉的效果研究

    罗耀文;

    目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术麻醉中的临床应用效果。方法选取具有动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例。按随机数字表法分为舒芬太尼组、丙泊酚复合舒芬太尼组。舒芬太尼组输注1μg/kg的舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼组输注0.5μg/kg的舒芬太尼和4 mg/(kg·h)丙泊酚。采用Datex Ohmeda监护仪监测诱导前(t_0)、插管即刻(t_1)、插管后1 min(t_2)、插管后5 min(t_3)、拔管时(t_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR),比较2组血流动力学变化,麻醉恢复情况,恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率。结果丙泊酚复合舒芬太尼组组在t_1、t_2、t_3、t_4的SBP、DBP、MAP、HR均显著低于舒芬太尼组(P均<0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于舒芬太尼组(P均<0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组恶心、呕吐、躁动发生率明显低于舒芬太尼组。结论相比舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术中输注麻醉可使血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应率减少,更适合在动脉瘤介入治疗手术中应用。

    2018年11期 v.27 1226-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 米库氯铵用于老年患者气管插管的临床观察

    白玉玮;徐贯杰;卫晓娜;王华;郭亚宁;陈永学;

    目的观察米库氯铵用于老年患者气管插管的临床效果以及麻醉诱导期间患者心率(HR)和动脉平均压(MAP)的变化。方法将年龄65~75岁行胃癌根治术患者40例分为米库氯铵组(M组,20例)和顺苯磺酸阿曲库铵组(S组,20例),依托咪酯血浆药物浓度(1μg/mL)靶控诱导,M组静注米库氯铵0.2 mg/kg,S组静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,注射时间30 s,TOF值为0时气管插管。记录患者麻醉前(t_0)、静注肌松药后1 min(t_1)、2 min(t_2)、插管前即刻(t_3)、插管后即刻(t_4)的MAP、HR、BIS、血清HIS和NE浓度,肌松药的起效时间、静注肌松药至TOF恢复25%的时间,声门暴露、插管情况及组胺释放临床体征。结果 2组患者声门暴露分级比较差异无统计学意义(P>0.05);M组肌松药的起效时间显著快于S组(P<0.05),静注肌松药至TOF恢复25%的时间显著短于S组(P均<0.05);M组t_4时间点MAP、HR、BIS、NE显著低于S组(P均<0.05);M组t_1、t_2、t_3、t_4时间点HIS明显高于S组(P均<0.05),但无组胺释放临床体征。结论米库氯铵用于老年患者气管插管,肌肉松弛效果和顺式阿曲库铵相同,但起效时间和肌肉松弛恢复时间均短于后者,虽有组胺释放,但未出现相应的临床体征,可安全用于老年患者的麻醉。

    2018年11期 v.27 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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护理研究

  • 以多元化理念为介入点的护理干预对脑瘫高危儿智能及运动发育水平的影响

    夏露;仇爱珍;

    目的探究以多元化理念为介入点的护理干预对脑瘫高危儿的智能及运动发育水平的影响。方法选取88例脑瘫高危儿随机分为研究组和对照组,每组各44例。对照组开展传统的护理照护,研究组在对照组基础上引入以多元化理念为介入点的护理干预。采用贝莱智力发育量表(BSID)测评2组患者干预前及干预后的智商(DQ)评分、智能发育水平(MDI)及运动发育指数(PDI)。结果干预后,研究组患者的DQ评分显著高于对照组(P<0.05),MDI和PDI均显著高于对照组(P均<0.05)。结论对于脑瘫高危儿而言,引入以多元化理念为介入点的护理干预有助于提高患者的智能发育水平,改善其运动发育指数,值得在临床上进一步推广。

    2018年11期 v.27 1233-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 集束化护理在ICU机械通气患者程序化脱机过程中的应用

    贾晓慧;李红;王士芸;

    目的探讨集束化护理在ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后的应用效果。方法将ICU收治的60例意识清醒的经口气管插管机械通气患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理法,观察组由集束化小组成员采用集束化护理。观察比较2组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管非计划性拔管(UEX)发生率、患者护理满意度。结果观察组患者机械通气时间、住院时间、脱机失败和再次插管发生率、VAP和UEX的发生率均显著低于对照组(P均<0.05),观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 ICU经口气管插管患者机械通气期间以及程序化脱机前后予以集束化护理,可减少机械通气时间和住院时间,降低脱机失败、再次插管、VAP和UEX的发生率,大幅提高护理满意度,建议临床推广应用。

    2018年11期 v.27 1236-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 多元护理模式对心血管ICU患者心理状况及护理满意度的影响

    汤丽丽;杨文梓;孙亮;

    目的探讨多元护理模式对心血管ICU患者心理状况及护理满意度的影响,为制定有效护理方案提供理论依据。方法选择心血管疾病患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。对照组予以常规护理措施干预,观察组在常规护理措施基础上给予患者多元护理模式进行干预,比较2组患者实施干预前后焦虑情况、抑郁情况、睡眠时间、心血管事件发生情况以及患者的护理满意度。结果实施干预后,观察组SAS、SDS评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组睡眠时间明显长于对照组(P<0.05),心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05),患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对心血管ICU患者实施多元护理模式进行干预,可以明显改善患者的心理不良状况,减少心血管事件的发生率,提高患者的护理满意度,对于临床护理工作有指导意义。

    2018年11期 v.27 1240-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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综述

  • 一氧化氮在反流性食管炎发病机制中的研究进展

    肖姣;朱凌云;

    <正>反流性食管炎(RE)是胃、十二指肠等内容物如胃酸、胃蛋白酶和十二指肠液反流至食管而引起食管黏膜损伤的一种炎性病变,是胃食管反流病(GERD)的一种。北京与上海两地在90年代的流行病学调查结果显示:RE为1.92%~([1])。而2007年北京的一项研究显示,RE的发病率为4%,表明我国的RE发病率呈上升的趋势~([2])。其发病原因有多种,具体机制还不确切,主要有食管黏膜清除能力下

    2018年11期 v.27 1243-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 糖尿病肾病微炎症与营养不良的研究进展

    黄乙芸;王欣;张月莉;殷丽媛;胡慧玲;张瑶;

    <正>糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症,可以引起慢性肾功能衰竭、终末期肾脏病(ERSD)等,具有高致残率和致死率~([1])。随着糖尿病发病率的显著攀升,DN发病率也逐年增长。据流行病学调查发现,目前我国的糖尿病发病率已高达9.7%,由此可推算我国的DN患者数目前已近2000万~([2])。在DN病情发展中,微炎症状态使得DN患者易发生营养不良;与此同时营养不

    2018年11期 v.27 1247-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 浅析针刺麻醉在甲状腺手术中“君臣佐使”的作用

    陈奎铭;王小平;杨晓英;沈睿;

    <正>针刺麻醉经济、安全、简便、有效,在甲状腺手术中得到了持久应用,完全符合现代的医学理论。"君臣佐使"是中医的组方原则。《素问·至真要大论》曰:"主药之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。"论述了中药在方中的地位。而针刺麻醉的镇痛、镇静、减少并发症及不良反应、调节机体生理环境及保护内环境稳定正好体现了针刺麻醉在甲状腺手术麻醉中的"君臣佐使"地位。现将近年来报道的针刺麻醉在甲状腺手术中的应用按"君臣佐使"综述如下。

    2018年11期 v.27 1250-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2018年11期 v.27 1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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