论著

  • 高静水压下益气活血汤通过p38MAPK信号通路对兔椎体终板软骨细胞的调控作用

    柳根哲;孙旗;陈江;赵丁岩;祝永刚;

    目的观察益气活血汤含药血清在高静水压下对兔终板软骨细胞p38MAPK信号通路的调控作用,探讨益气活血汤治疗椎间盘退行性病变的可能作用机制。方法选用3月龄新西兰白兔制备益气活血汤含药血清,体外分离培养第3代兔椎体终板软骨细胞,建立体外高静水压加载干预模型,确定益气活血汤含药血清最佳干预条件。将体外培养的第3代终板软骨细胞随机分为空白组、模型组及含药血清组,空白组无任何干预,其余2组分别施加1 MPa静水压干预24 h后收集终板软骨细胞,运用Western Blot法检测各组终板软骨细胞p38、磷酸化p38蛋白表达情况。结果持续高静水压干预下,1μg/μL含药血清促终板软骨细胞增殖作用最明显。各组终板软骨细胞p38蛋白表达量比较差异无统计学意义;模型组磷酸化p38蛋白表达量显著高于空白组,而含药血清组磷酸化p38蛋白表达量显著低于模型组(P<0.05)。结论益气活血汤可以提高持续高静水压下终板软骨细胞增殖率,抑制软骨细胞凋亡,可能与其降低磷酸化p38蛋白表达水平,抑制p38MAPK信号通路的激活有关,推测益气活血汤可能通过调控p38MAPK信号通路发挥延缓椎间盘退行性病变的作用。

    2018年10期 v.27 1027-1030+1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 2133K]
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  • 高静水压下益气活血汤通过p38MAPK信号通路对兔椎体终板软骨细胞的调控作用

    柳根哲;孙旗;陈江;赵丁岩;祝永刚;

    目的观察益气活血汤含药血清在高静水压下对兔终板软骨细胞p38MAPK信号通路的调控作用,探讨益气活血汤治疗椎间盘退行性病变的可能作用机制。方法选用3月龄新西兰白兔制备益气活血汤含药血清,体外分离培养第3代兔椎体终板软骨细胞,建立体外高静水压加载干预模型,确定益气活血汤含药血清最佳干预条件。将体外培养的第3代终板软骨细胞随机分为空白组、模型组及含药血清组,空白组无任何干预,其余2组分别施加1 MPa静水压干预24 h后收集终板软骨细胞,运用Western Blot法检测各组终板软骨细胞p38、磷酸化p38蛋白表达情况。结果持续高静水压干预下,1μg/μL含药血清促终板软骨细胞增殖作用最明显。各组终板软骨细胞p38蛋白表达量比较差异无统计学意义;模型组磷酸化p38蛋白表达量显著高于空白组,而含药血清组磷酸化p38蛋白表达量显著低于模型组(P<0.05)。结论益气活血汤可以提高持续高静水压下终板软骨细胞增殖率,抑制软骨细胞凋亡,可能与其降低磷酸化p38蛋白表达水平,抑制p38MAPK信号通路的激活有关,推测益气活血汤可能通过调控p38MAPK信号通路发挥延缓椎间盘退行性病变的作用。

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  • 自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响

    魏淑莲;赵汉清;贾评;邓昂;

    目的观察自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响。方法将78例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组39例给予依托考昔片120 mg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予自拟化瘀定痛方口服,1剂/d,水煎分早晚服。分别于治疗前及治疗2周后检测2组血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)水平,并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和肿胀评分评定患者疼痛和关节肿胀情况。结果 2组治疗后血UA、Cr、ESR、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟化瘀定痛方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎更有利于促进关节疼痛缓解及功能恢复,可能与调控血UA、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平来抑制炎症反应有关。

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  • 自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响

    魏淑莲;赵汉清;贾评;邓昂;

    目的观察自拟化瘀定痛方联合依托考昔对急性痛风性关节炎患者相关炎性因子的影响。方法将78例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组39例给予依托考昔片120 mg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予自拟化瘀定痛方口服,1剂/d,水煎分早晚服。分别于治疗前及治疗2周后检测2组血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)水平,并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和肿胀评分评定患者疼痛和关节肿胀情况。结果 2组治疗后血UA、Cr、ESR、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后VAS评分、关节肿胀评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟化瘀定痛方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎更有利于促进关节疼痛缓解及功能恢复,可能与调控血UA、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2水平来抑制炎症反应有关。

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  • 复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响

    王轩;崔杰;崔晓云;李岩;胡继强;吴旸;

    目的观察复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响。方法将50例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予复方丹参注射液静滴,2组以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组冠脉血流分级、心功能指标以及肾功能损害发生情况,检测治疗前及治疗3 d后肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组冠脉血流TIMI分级显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组LVEF、CI及SVI均显著升高(P均<0.05),LVEDD、LVESD、SCr、CysC及eGFR均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组急性肾损害发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方丹参注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效确切,能够有效改善患者心肾功能,降低术后肾损害的发病率。

    2018年10期 v.27 1035-1037+1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
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  • 复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响

    王轩;崔杰;崔晓云;李岩;胡继强;吴旸;

    目的观察复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响。方法将50例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予复方丹参注射液静滴,2组以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组冠脉血流分级、心功能指标以及肾功能损害发生情况,检测治疗前及治疗3 d后肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组冠脉血流TIMI分级显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组LVEF、CI及SVI均显著升高(P均<0.05),LVEDD、LVESD、SCr、CysC及eGFR均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组急性肾损害发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方丹参注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效确切,能够有效改善患者心肾功能,降低术后肾损害的发病率。

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  • 瑞芬太尼50μg/(kg·h)与瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL全麻维持效果比较

    罗芬;陆建华;刘华;陈丽;王珊;周骞;康力;刘焕结;

    目的观察在中青年择期手术患者全麻中固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP方法和恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚泵速控制并维持全麻中MAP方法的全麻维持效果是否相同。方法选择择期手术接受全麻的中青年患者65例,依瑞芬太尼全麻维持用药方式不同分为靶控给药组35例和恒速给药组30例,靶控给药组固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右(0~10%)。恒速给药组恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚泵速控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右(0~10%)。2组均在手术结束前5 min停用丙泊酚,手术结束时停用瑞芬太尼。结果靶控给药组瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL全麻维持实际恒速泵注剂量为(48.48±6.28)μg/(kg·h),接近恒速给药组的50μg/(kg·h),2组维持MAP均达到预设的降压范围;2组间维持MAP平稳指数、维持MAP平稳指数比基础MAP平稳指数降低百分率、瑞芬太尼维持用量、丙泊酚维持用量、睁眼时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组全麻维持中不用肌肉松弛药均无体动发生,清醒拔管过程中均无躁动发生,且均无术中知晓,全麻维持效果均为Ⅰ级。结论全麻维持使用固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右的方法与恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚用量控制并维持相同MAP范围方法的全麻维持效果相同,均达到全麻维持效果评级Ⅰ级。

    2018年10期 v.27 1038-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K]
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  • 瑞芬太尼50μg/(kg·h)与瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL全麻维持效果比较

    罗芬;陆建华;刘华;陈丽;王珊;周骞;康力;刘焕结;

    目的观察在中青年择期手术患者全麻中固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP方法和恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚泵速控制并维持全麻中MAP方法的全麻维持效果是否相同。方法选择择期手术接受全麻的中青年患者65例,依瑞芬太尼全麻维持用药方式不同分为靶控给药组35例和恒速给药组30例,靶控给药组固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右(0~10%)。恒速给药组恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚泵速控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右(0~10%)。2组均在手术结束前5 min停用丙泊酚,手术结束时停用瑞芬太尼。结果靶控给药组瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL全麻维持实际恒速泵注剂量为(48.48±6.28)μg/(kg·h),接近恒速给药组的50μg/(kg·h),2组维持MAP均达到预设的降压范围;2组间维持MAP平稳指数、维持MAP平稳指数比基础MAP平稳指数降低百分率、瑞芬太尼维持用量、丙泊酚维持用量、睁眼时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组全麻维持中不用肌肉松弛药均无体动发生,清醒拔管过程中均无躁动发生,且均无术中知晓,全麻维持效果均为Ⅰ级。结论全麻维持使用固定瑞芬太尼靶控血浆浓度20 ng/mL调节丙泊酚靶控血浆浓度控制并维持全麻中MAP比基础MAP降低5%左右的方法与恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h)调节丙泊酚用量控制并维持相同MAP范围方法的全麻维持效果相同,均达到全麻维持效果评级Ⅰ级。

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  • 通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响

    王维;杨颖;袁志刚;廖辉雄;耿萍;

    目的观察通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响。方法将60例根性坐骨神经痛患者随机分为2组,对照组30例给予双氯芬酸二乙胺乳胶治疗,观察组30例在此基础上加用通痹止痛方结合针刺治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后主要症状评分、VAS评分、ODI评分及IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),JOA评分和β-EP水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛可有效改善相关症状体征,降低疼痛程度,提高肢体活动功能,且安全。

    2018年10期 v.27 1043-1045+1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1995K]
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  • 通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响

    王维;杨颖;袁志刚;廖辉雄;耿萍;

    目的观察通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响。方法将60例根性坐骨神经痛患者随机分为2组,对照组30例给予双氯芬酸二乙胺乳胶治疗,观察组30例在此基础上加用通痹止痛方结合针刺治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后主要症状评分、VAS评分、ODI评分及IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),JOA评分和β-EP水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛可有效改善相关症状体征,降低疼痛程度,提高肢体活动功能,且安全。

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  • 补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的临床观察

    王振东;关永林;曹旭阳;贾龙;

    目的探讨补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状临床疗效。方法将60例退行性脊柱侧凸术后患者随机分为2组,即治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再给予补阳还五汤治疗。2组分别在术前、治疗后1个月及3个月收集JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswestry功能评分并进行统计学分析。结果 2组治疗后3个月JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswestry功能评分均优于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著优于对照组(P均<0.05)。结论补阳还五汤配合术后常规西药治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状效果更好,可明显改善患者术后疼痛、麻木及功能等残留症状。

    2018年10期 v.27 1046-1048+1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2303K]
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  • 补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的临床观察

    王振东;关永林;曹旭阳;贾龙;

    目的探讨补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状临床疗效。方法将60例退行性脊柱侧凸术后患者随机分为2组,即治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再给予补阳还五汤治疗。2组分别在术前、治疗后1个月及3个月收集JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswestry功能评分并进行统计学分析。结果 2组治疗后3个月JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswestry功能评分均优于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著优于对照组(P均<0.05)。结论补阳还五汤配合术后常规西药治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状效果更好,可明显改善患者术后疼痛、麻木及功能等残留症状。

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  • 2型糖尿病患者中医药治疗与血管并发症风险的相关性研究

    宋书贤;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医药治疗与血管并发症风险的相关性。方法根据治疗方案不同将1 250例T2DM患者分为中医药治疗组400例和非中医药治疗组850例。比较2组患者临床资料,并总结出治疗T2DM患者10种常用的单味中药和10种常用的复方中药,应用泊松回归模型和Cox比例风险回归模型对2组患者血管并发症发病率及危险比进行分析。结果 2组患者性别、年龄、合并疾病(高血压、高血脂)情况和磺脲类、二甲双胍、胰岛素使用情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中医药治疗组中α-葡萄糖苷、格列奈类、噻唑烷二酮类抗糖尿病药物率明显高于非中医药治疗组(P均<0.05)。10种常用的单味中药为丹参、天花粉、黄芪、山药、葛根、石斛、玄参、麦冬、苍术、大黄,10种常用的复方中药为白虎加人参汤、玉泉丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、济生肾气丸、白虎汤、杞菊地黄丸、甘露饮、八味地黄丸、血府逐瘀汤。中医药治疗组患者中风发病率及危险比均显著低于非中医药治疗组(P均<0.05),2组糖尿病足、慢性肾脏疾病发病率及危险比比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论T2DM患者中风风险与中医药治疗有关,中医药辅助治疗T2DM可预防中风的发生。

    2018年10期 v.27 1049-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 1748K]
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  • 2型糖尿病患者中医药治疗与血管并发症风险的相关性研究

    宋书贤;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中医药治疗与血管并发症风险的相关性。方法根据治疗方案不同将1 250例T2DM患者分为中医药治疗组400例和非中医药治疗组850例。比较2组患者临床资料,并总结出治疗T2DM患者10种常用的单味中药和10种常用的复方中药,应用泊松回归模型和Cox比例风险回归模型对2组患者血管并发症发病率及危险比进行分析。结果 2组患者性别、年龄、合并疾病(高血压、高血脂)情况和磺脲类、二甲双胍、胰岛素使用情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中医药治疗组中α-葡萄糖苷、格列奈类、噻唑烷二酮类抗糖尿病药物率明显高于非中医药治疗组(P均<0.05)。10种常用的单味中药为丹参、天花粉、黄芪、山药、葛根、石斛、玄参、麦冬、苍术、大黄,10种常用的复方中药为白虎加人参汤、玉泉丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、济生肾气丸、白虎汤、杞菊地黄丸、甘露饮、八味地黄丸、血府逐瘀汤。中医药治疗组患者中风发病率及危险比均显著低于非中医药治疗组(P均<0.05),2组糖尿病足、慢性肾脏疾病发病率及危险比比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论T2DM患者中风风险与中医药治疗有关,中医药辅助治疗T2DM可预防中风的发生。

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  • 温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对肛门直肠测压、氧化应激指标的影响

    赵若木;梁劲军;

    目的观察温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对结肠传输试验积分、肛门直肠测压、氧化应激指标的影响。方法将130例慢性功能性出口梗阻型便秘患者随机分为2组,对照组65例给予普芦卡必利口服,观察组65例在此基础上加用温阳行气中药灌肠治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后中医证候积分、SF-36评分、结肠传输试验积分、肛门直肠测压、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,统计2组临床疗效。结果治疗后2组面色淡白无华、头晕眼花、心悸、失眠健忘、舌淡白苔薄及脉沉细积分、结肠传输试验积分、肛管静息压、肛管最大收缩压、持续挤压时间及MDA水平均显著降低(P均<0.05),2组生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能、躯体疼痛及精神健康评分和SOD水平均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘可有效减轻症状体征,提高日常生活质量,改善结肠传输功能和肛门直肠压力,调节氧化应激指标水平。

    2018年10期 v.27 1053-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K]
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  • 温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对肛门直肠测压、氧化应激指标的影响

    赵若木;梁劲军;

    目的观察温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对结肠传输试验积分、肛门直肠测压、氧化应激指标的影响。方法将130例慢性功能性出口梗阻型便秘患者随机分为2组,对照组65例给予普芦卡必利口服,观察组65例在此基础上加用温阳行气中药灌肠治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后中医证候积分、SF-36评分、结肠传输试验积分、肛门直肠测压、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,统计2组临床疗效。结果治疗后2组面色淡白无华、头晕眼花、心悸、失眠健忘、舌淡白苔薄及脉沉细积分、结肠传输试验积分、肛管静息压、肛管最大收缩压、持续挤压时间及MDA水平均显著降低(P均<0.05),2组生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能、躯体疼痛及精神健康评分和SOD水平均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘可有效减轻症状体征,提高日常生活质量,改善结肠传输功能和肛门直肠压力,调节氧化应激指标水平。

    2018年10期 v.27 1053-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K]
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  • 柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效及对血清胃肠激素的影响

    孙俊;王宏志;汪毅;计春燕;屈银宗;薛娟;

    目的观察柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法将82例AP合并PI患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗,疗程均为7 d。观察2组治疗后临床症状、实验室检查指标、血清胃肠激素改善情况以及临床结局;记录2组口盲传递时间(OTCC)、腹内压水平及血清胃肠激素变化情况。结果观察组临床症状体征改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第3,7天的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、OTCC、腹内压水平均明显低于对照组(P均<0.05),血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均显著高于观察组(P均<0.05);观察组住院期间APACHEⅡ评分、并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组(P均<0.05)。结论柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗能够显著缓解急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能恢复并降低腹内压,改善预后,其机制可能与调节血清VIP、5-HT、GAS、MTL水平有关。

    2018年10期 v.27 1057-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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  • 柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效及对血清胃肠激素的影响

    孙俊;王宏志;汪毅;计春燕;屈银宗;薛娟;

    目的观察柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法将82例AP合并PI患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗,疗程均为7 d。观察2组治疗后临床症状、实验室检查指标、血清胃肠激素改善情况以及临床结局;记录2组口盲传递时间(OTCC)、腹内压水平及血清胃肠激素变化情况。结果观察组临床症状体征改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第3,7天的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、OTCC、腹内压水平均明显低于对照组(P均<0.05),血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均显著高于观察组(P均<0.05);观察组住院期间APACHEⅡ评分、并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组(P均<0.05)。结论柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗能够显著缓解急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能恢复并降低腹内压,改善预后,其机制可能与调节血清VIP、5-HT、GAS、MTL水平有关。

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  • 部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能、肛管直肠压力的影响

    杨小林;刘艳;

    目的观察部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能和直肠肛门压力的影响。方法将94例高位经括约肌肛瘘患者随机分为观察组47例及对照组47例,2组均行部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗,观察组于术后第1天开始给予丹红注射液治疗,应用至术后14 d。观察2组术后1,3,7,14d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况,记录2组的临床结局;并观察2组术前、术后14 d的肛门功能、肛管直肠压力。结果观察组术后3,7,14 d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组创面愈合时间、脓腐脱落时间、便血时间、创面瘢痕面积、住院费用、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05);2组术后7,14 d Wexner评分(干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变及总分)均显著高于术前(P均<0.05),距肛门20,30 mm处的肛管直肠压力(静息压、收缩压与压力阈值)均显著低于术前(P均<0.05),且观察组术后7,14 d上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论在部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗高位经括约肌肛瘘基础上,采用丹红注射液治疗能够减轻术后疼痛,促进术后创面修复,缩短治愈时间,进而保护肛门功能及维持直肠肛门压力。

    2018年10期 v.27 1062-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
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  • 部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能、肛管直肠压力的影响

    杨小林;刘艳;

    目的观察部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能和直肠肛门压力的影响。方法将94例高位经括约肌肛瘘患者随机分为观察组47例及对照组47例,2组均行部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗,观察组于术后第1天开始给予丹红注射液治疗,应用至术后14 d。观察2组术后1,3,7,14d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况,记录2组的临床结局;并观察2组术前、术后14 d的肛门功能、肛管直肠压力。结果观察组术后3,7,14 d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组创面愈合时间、脓腐脱落时间、便血时间、创面瘢痕面积、住院费用、住院时间均明显低于对照组(P均<0.05);2组术后7,14 d Wexner评分(干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变及总分)均显著高于术前(P均<0.05),距肛门20,30 mm处的肛管直肠压力(静息压、收缩压与压力阈值)均显著低于术前(P均<0.05),且观察组术后7,14 d上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论在部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗高位经括约肌肛瘘基础上,采用丹红注射液治疗能够减轻术后疼痛,促进术后创面修复,缩短治愈时间,进而保护肛门功能及维持直肠肛门压力。

    2018年10期 v.27 1062-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
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临床研究

  • 补阳还五汤加味对急性心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响

    张东霞;刘寒;许红娟;李文超;万玉艳;邓国兴;

    目的探究补阳还五汤加味对急性心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响。方法将经急诊PCI术治疗成功的156例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组于PCI术后予以抗血小板、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、降脂、他汀类药物等常规西医治疗,观察组在此基础上辅以补阳还五汤加味治疗,2组均连续治疗3个月,对比2组临床疗效,记录2组治疗前后心室重构及miRNA-21、GDF-15表达情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs较对照组改善更为明显(P<0.05)。观察组miRNA-21表达水平显著高于对照组(P<0.05),GDF-15表达水平显著低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者于PCI术后辅以补阳还五汤加味治疗,可进一步提高临床疗效,并可抑制心室重构,上调miRNA-21表达,下调GDF-15表达。

    2018年10期 v.27 1067-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1935K]
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  • 补阳还五汤加味对急性心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响

    张东霞;刘寒;许红娟;李文超;万玉艳;邓国兴;

    目的探究补阳还五汤加味对急性心肌梗死后患者心室重构及miRNA-21、GDF-15表达的影响。方法将经急诊PCI术治疗成功的156例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组于PCI术后予以抗血小板、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、降脂、他汀类药物等常规西医治疗,观察组在此基础上辅以补阳还五汤加味治疗,2组均连续治疗3个月,对比2组临床疗效,记录2组治疗前后心室重构及miRNA-21、GDF-15表达情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs较对照组改善更为明显(P<0.05)。观察组miRNA-21表达水平显著高于对照组(P<0.05),GDF-15表达水平显著低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者于PCI术后辅以补阳还五汤加味治疗,可进一步提高临床疗效,并可抑制心室重构,上调miRNA-21表达,下调GDF-15表达。

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  • 自拟清热益肾汤联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害疗效观察

    周懿明;李浩华;徐婧;徐艳;俞赛军;

    目的观察自拟清热益肾汤联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法将103例高血压早期肾损害患者随机分成治疗组51例和对照组52例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,治疗组给予缬沙坦胶囊联合自拟清热益肾汤治疗,2组均连续用药12周。观察2组治疗前后肾动脉血流动力学、肾功能指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后肾锥体两侧叶间动脉舒张期最小血流速度(EDV)、收缩期最大流速(PSV)均明显高于治疗前(P均<0.05),肾动脉阻力指数(RI)明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述各项指标较对照组明显改善(P<0.05);2组治疗后血清尿素氮、血肌酐、微量白蛋白、β2微球蛋白水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟清热益肾汤联合缬沙坦治疗可明显改善高血压早期肾损害患者肾动脉血流状况,有助于肾功能恢复,临床效果显著。

    2018年10期 v.27 1070-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
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  • 自拟清热益肾汤联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害疗效观察

    周懿明;李浩华;徐婧;徐艳;俞赛军;

    目的观察自拟清热益肾汤联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法将103例高血压早期肾损害患者随机分成治疗组51例和对照组52例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,治疗组给予缬沙坦胶囊联合自拟清热益肾汤治疗,2组均连续用药12周。观察2组治疗前后肾动脉血流动力学、肾功能指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后肾锥体两侧叶间动脉舒张期最小血流速度(EDV)、收缩期最大流速(PSV)均明显高于治疗前(P均<0.05),肾动脉阻力指数(RI)明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述各项指标较对照组明显改善(P<0.05);2组治疗后血清尿素氮、血肌酐、微量白蛋白、β2微球蛋白水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟清热益肾汤联合缬沙坦治疗可明显改善高血压早期肾损害患者肾动脉血流状况,有助于肾功能恢复,临床效果显著。

    2018年10期 v.27 1070-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1920K]
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  • 微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折疗效及安全性对比研究

    张昊;焦建宝;于青;陈涛平;杨永明;史晓林;袁伟东;

    目的观察比较微创内固定术与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法将78例跟骨骨折患者随机均分为观察组与对照组各39例,观察组患者采用微创内固定术治疗,对照组患者采用切开复位内固定术治疗,对比2组患者临床疗效、疼痛程度以及并发症发生情况。结果观察组手术操作时间明显短于对照组,切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者术后疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论微创内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效明显优于切开复位内固定术,且并发症发生率低,具有临床推广价值。

    2018年10期 v.27 1073-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 微创内固定术与切开复位治疗跟骨骨折疗效及安全性对比研究

    张昊;焦建宝;于青;陈涛平;杨永明;史晓林;袁伟东;

    目的观察比较微创内固定术与切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法将78例跟骨骨折患者随机均分为观察组与对照组各39例,观察组患者采用微创内固定术治疗,对照组患者采用切开复位内固定术治疗,对比2组患者临床疗效、疼痛程度以及并发症发生情况。结果观察组手术操作时间明显短于对照组,切口长度明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者术后疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论微创内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效明显优于切开复位内固定术,且并发症发生率低,具有临床推广价值。

    2018年10期 v.27 1073-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 解毒活血中药合九华膏对PPH术后创面促愈作用及新生血管形成的影响

    李玲;

    目的观察解毒活血中药合九华膏对PPH术后创面促愈作用及新生血管形成的影响。方法将100例PPH术后患者随机分为2组,对照组50例给予西药治疗,观察组50例在此基础上加用解毒活血中药合九华膏治疗,观察2组创口愈合时间、疼痛消失时间、水肿消失时间、住院时间及治疗前后症状评分、血清血小板源性生长因子(PGFG)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(b FGF)水平及创面毛细血管含量,统计2组近期疗效。结果观察组创口愈合时间、疼痛消失时间、水肿消失时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛、水肿、渗液、创面面积及肉芽组织形成积分均显著降低(P均<0.05),PGFG、VEGF、b FGF水平及创面毛细血管含量均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论解毒活血中药合九华膏治疗PPH术后患者可加快创面愈合进程,缓解临床症状体征,促进肉芽组织毛细血管生成,并有助于上调PGFG、VEGF、b FGF水平。

    2018年10期 v.27 1076-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K]
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  • 解毒活血中药合九华膏对PPH术后创面促愈作用及新生血管形成的影响

    李玲;

    目的观察解毒活血中药合九华膏对PPH术后创面促愈作用及新生血管形成的影响。方法将100例PPH术后患者随机分为2组,对照组50例给予西药治疗,观察组50例在此基础上加用解毒活血中药合九华膏治疗,观察2组创口愈合时间、疼痛消失时间、水肿消失时间、住院时间及治疗前后症状评分、血清血小板源性生长因子(PGFG)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(b FGF)水平及创面毛细血管含量,统计2组近期疗效。结果观察组创口愈合时间、疼痛消失时间、水肿消失时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛、水肿、渗液、创面面积及肉芽组织形成积分均显著降低(P均<0.05),PGFG、VEGF、b FGF水平及创面毛细血管含量均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论解毒活血中药合九华膏治疗PPH术后患者可加快创面愈合进程,缓解临床症状体征,促进肉芽组织毛细血管生成,并有助于上调PGFG、VEGF、b FGF水平。

    2018年10期 v.27 1076-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K]
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  • 葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征疗效观察

    刘红正;郜顺兴;陶晓冰;王芳芳;韩新影;

    目的探讨葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法将120例早中期肩峰下撞击综合征患者随机分为2组,其中对照组60例,采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂患肩局部外用涂抹;治疗组60例,应用葛根汤加味外用熏洗治疗。观察比较2组患者治疗前后肩关节功能UCLA评分、VAS评分等指标变化情况,比较2组患者治疗效果。结果对照组的有效率为75.00%,治疗组的有效率为90.00%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分、UCLA评分均有明显改善,且治疗组改善情况较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征患者可明显改善临床症状,具有临床推广价值。

    2018年10期 v.27 1079-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 2088K]
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  • 葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征疗效观察

    刘红正;郜顺兴;陶晓冰;王芳芳;韩新影;

    目的探讨葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法将120例早中期肩峰下撞击综合征患者随机分为2组,其中对照组60例,采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂患肩局部外用涂抹;治疗组60例,应用葛根汤加味外用熏洗治疗。观察比较2组患者治疗前后肩关节功能UCLA评分、VAS评分等指标变化情况,比较2组患者治疗效果。结果对照组的有效率为75.00%,治疗组的有效率为90.00%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分、UCLA评分均有明显改善,且治疗组改善情况较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根汤加味熏洗治疗早中期肩峰下撞击综合征患者可明显改善临床症状,具有临床推广价值。

    2018年10期 v.27 1079-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 2088K]
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  • 通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

    潘百好;

    目的观察通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后患者神经功能恢复的影响。方法将90例高血压脑出血微创术后患者随机分为2组,对照组45例给予依达拉奉、鼠神经生长因子治疗,观察组55例在对照组治疗基础上加用通腑开窍中药治疗,观察2组治疗前后主要症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数评分及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、言语謇涩或失语、口歪眼斜及头晕目眩积分,NIHSS评分及IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-9、MDA、SOD水平均显著降低(P均<0.05),GCS评分和Barthel指数评分均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论通腑开窍中药用于高血压脑出血微创术后患者可有效减轻临床症状体征,减轻神经损伤程度,提高生活质量,可能与下调炎性细胞因子和氧化应激指标水平有关。

    2018年10期 v.27 1082-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 2091K]
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  • 通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

    潘百好;

    目的观察通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后患者神经功能恢复的影响。方法将90例高血压脑出血微创术后患者随机分为2组,对照组45例给予依达拉奉、鼠神经生长因子治疗,观察组55例在对照组治疗基础上加用通腑开窍中药治疗,观察2组治疗前后主要症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数评分及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、言语謇涩或失语、口歪眼斜及头晕目眩积分,NIHSS评分及IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-9、MDA、SOD水平均显著降低(P均<0.05),GCS评分和Barthel指数评分均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论通腑开窍中药用于高血压脑出血微创术后患者可有效减轻临床症状体征,减轻神经损伤程度,提高生活质量,可能与下调炎性细胞因子和氧化应激指标水平有关。

    2018年10期 v.27 1082-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 2091K]
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  • 化痰通络法联合甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效及对血清TNF-α、IL-10水平的影响

    苏继飞;

    目的探讨化痰通络法联合甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效及对血清TNF-α、IL-10水平的影响。方法将62例急性脊髓炎患者随机分为2组,对照组31例于常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙冲击治疗,观察组31例在此基础上给予化痰通络法治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、TNF-α、IL-10水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-10及TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组IL-10及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络法联合甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并减轻机体炎性反应,临床应用安全。

    2018年10期 v.27 1085-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K]
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  • 化痰通络法联合甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效及对血清TNF-α、IL-10水平的影响

    苏继飞;

    目的探讨化痰通络法联合甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效及对血清TNF-α、IL-10水平的影响。方法将62例急性脊髓炎患者随机分为2组,对照组31例于常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙冲击治疗,观察组31例在此基础上给予化痰通络法治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、TNF-α、IL-10水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-10及TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组IL-10及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络法联合甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并减轻机体炎性反应,临床应用安全。

    2018年10期 v.27 1085-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 2074K]
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  • 小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征疗效及对胃肠道功能的影响

    王劲松;赵铮;刘艳梅;

    目的观察小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征的疗效及对胃肠道功能的影响。方法将80例腹部手术后胃瘫综合征患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小承气汤配合针灸治疗,观察2组治疗效果及治疗前后胃肠激素水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、术后腹胀感消失时间、术后恢复正常饮食时间及术后首次排便时间均显著短于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的胃泌素水平、生长抑素水平均显著低于对照组(P均<0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征疗效确切,可有效调节胃肠激素的分泌,改善患者的胃肠道功能,且安全可靠。

    2018年10期 v.27 1088-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 2129K]
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  • 小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征疗效及对胃肠道功能的影响

    王劲松;赵铮;刘艳梅;

    目的观察小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征的疗效及对胃肠道功能的影响。方法将80例腹部手术后胃瘫综合征患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小承气汤配合针灸治疗,观察2组治疗效果及治疗前后胃肠激素水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、术后腹胀感消失时间、术后恢复正常饮食时间及术后首次排便时间均显著短于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的胃泌素水平、生长抑素水平均显著低于对照组(P均<0.05),而胃动素水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小承气汤配合针灸治疗腹部手术后胃瘫综合征疗效确切,可有效调节胃肠激素的分泌,改善患者的胃肠道功能,且安全可靠。

    2018年10期 v.27 1088-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 2129K]
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  • 自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气的影响

    雷曼丽;张莉红;刘迪;

    目的观察自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气分析结果的影响。方法将100例脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组50例与观察组50例,对照组给予西医对症支持干预,观察组在对照组治疗基础上加用自拟复苏合剂治疗,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清炎症因子、血气指标水平,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著降低(P均<0.05),血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标水平改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征可有效减轻症状体征,降低炎症因子水平,改善血气分析指标,且安全性值得肯定。

    2018年10期 v.27 1091-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 2169K]
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  • 自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气的影响

    雷曼丽;张莉红;刘迪;

    目的观察自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气分析结果的影响。方法将100例脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组50例与观察组50例,对照组给予西医对症支持干预,观察组在对照组治疗基础上加用自拟复苏合剂治疗,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清炎症因子、血气指标水平,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著降低(P均<0.05),血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标水平改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征可有效减轻症状体征,降低炎症因子水平,改善血气分析指标,且安全性值得肯定。

    2018年10期 v.27 1091-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 2169K]
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  • 益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

    林勇;柴生颋;

    目的观察益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将100例人工髋关节置换术后患者随机分为2组,对照组50例给予低分子肝素治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用益气活血通络汤治疗,观察2组术前及术后2周凝血酶原时间(PT)、活化部位凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、静脉血流速度及患肢周径变化情况,统计2组术后第1,2,3天伤口引流量和术后2周内下肢深静脉血栓形成、不良反应发生情况。结果术后2周观察组PT、APTT、FIB及患肢周径均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),静脉血流速度显著高于治疗前及对照组(P均<0.05);术后第1,2,3天伤口引流量观察组均显著少于对照组(P均<0.05),术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率均较低。结论益气活血通络汤联合低分子肝素可有效预防人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成,改善凝血功能,加快血流速度,减少伤口分泌物量,且安全。

    2018年10期 v.27 1094-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 2155K]
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  • 益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

    林勇;柴生颋;

    目的观察益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将100例人工髋关节置换术后患者随机分为2组,对照组50例给予低分子肝素治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用益气活血通络汤治疗,观察2组术前及术后2周凝血酶原时间(PT)、活化部位凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、静脉血流速度及患肢周径变化情况,统计2组术后第1,2,3天伤口引流量和术后2周内下肢深静脉血栓形成、不良反应发生情况。结果术后2周观察组PT、APTT、FIB及患肢周径均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),静脉血流速度显著高于治疗前及对照组(P均<0.05);术后第1,2,3天伤口引流量观察组均显著少于对照组(P均<0.05),术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率均较低。结论益气活血通络汤联合低分子肝素可有效预防人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成,改善凝血功能,加快血流速度,减少伤口分泌物量,且安全。

    2018年10期 v.27 1094-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 2155K]
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  • 复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

    王俊婷;于慧敏;

    目的探讨复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予复方青秦液联合宣痹汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动、关节畸形、全身症状、舌象、脉象评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后IL-6、LTB4及PCT水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组IL-6、LTB4及PCT水平均低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。

    2018年10期 v.27 1097-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2216K]
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  • 复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

    王俊婷;于慧敏;

    目的探讨复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予复方青秦液联合宣痹汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动、关节畸形、全身症状、舌象、脉象评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后IL-6、LTB4及PCT水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组IL-6、LTB4及PCT水平均低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方青秦液联合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。

    2018年10期 v.27 1097-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2216K]
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  • 复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石效果观察

    贾学峰;马吉安;谭孝华;

    目的观察复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石的临床效果。方法将66例胆固醇型胆结石患者随机分为观察组和对照组各33例,2组均接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后均行常规补液和抗感染等治疗,观察组在此基础上术后加服复方利胆排石汤治疗,连续治疗8周。观察2组临床疗效及治疗前后胆囊收缩功能、胆囊厚度及胆汁成分变化情况,统计2组治疗后残石率和结石复发率。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后胆囊壁厚度和胆汁中总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素及钙离子含量均显著降低(P均<0.05),胆囊收缩功能和胆汁中总胆汁酸含量均明显升高(P均<0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后残石率和结石复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石疗效确切,可改善患者病理性胆汁成分,调节患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能,降低残石率及结石复发率。

    2018年10期 v.27 1100-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2218K]
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  • 复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石效果观察

    贾学峰;马吉安;谭孝华;

    目的观察复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石的临床效果。方法将66例胆固醇型胆结石患者随机分为观察组和对照组各33例,2组均接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后均行常规补液和抗感染等治疗,观察组在此基础上术后加服复方利胆排石汤治疗,连续治疗8周。观察2组临床疗效及治疗前后胆囊收缩功能、胆囊厚度及胆汁成分变化情况,统计2组治疗后残石率和结石复发率。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后胆囊壁厚度和胆汁中总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素及钙离子含量均显著降低(P均<0.05),胆囊收缩功能和胆汁中总胆汁酸含量均明显升高(P均<0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后残石率和结石复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论复方利胆排石汤配合腹腔镜保胆取石术治疗胆固醇型胆结石疗效确切,可改善患者病理性胆汁成分,调节患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能,降低残石率及结石复发率。

    2018年10期 v.27 1100-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2218K]
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  • 自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变疗效及对MMPs、KL-6的影响

    黄剑锋;古继红;吴俊颖;

    目的观察自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)的影响。方法将80例类风湿关节炎合并肺间质病变患者随机分为2组,对照组40例给予西药治疗,观察组40例在此基础上加用自拟养阴通痹方治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、胸部HRCT评分、肺功能指标及MMP-1、MMP-9、KL-6水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后干咳评分、气短评分、进行性呼吸困难评分、Velcro音评分、胸部HRCT评分及MMP-1、MMP-9、KL-6水平均显著降低(P均<0.05),TLC、FVC、FEV_1%及MVV均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变可有效减轻呼吸道症状体征,控制病情进展,提高肺部通气功能,并有助于下调MMP-1、MMP-9及KL-6水平。

    2018年10期 v.27 1103-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2217K]
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  • 自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变疗效及对MMPs、KL-6的影响

    黄剑锋;古继红;吴俊颖;

    目的观察自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)的影响。方法将80例类风湿关节炎合并肺间质病变患者随机分为2组,对照组40例给予西药治疗,观察组40例在此基础上加用自拟养阴通痹方治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、胸部HRCT评分、肺功能指标及MMP-1、MMP-9、KL-6水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后干咳评分、气短评分、进行性呼吸困难评分、Velcro音评分、胸部HRCT评分及MMP-1、MMP-9、KL-6水平均显著降低(P均<0.05),TLC、FVC、FEV_1%及MVV均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变可有效减轻呼吸道症状体征,控制病情进展,提高肺部通气功能,并有助于下调MMP-1、MMP-9及KL-6水平。

    2018年10期 v.27 1103-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2217K]
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  • 通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

    郑建军;

    目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次,2次/d。观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方。记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应。结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P<0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均<0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均<0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高。

    2018年10期 v.27 1106-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 2219K]
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  • 通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

    郑建军;

    目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次,2次/d。观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方。记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应。结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P<0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均<0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均<0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高。

    2018年10期 v.27 1106-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 2219K]
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  • 烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤疗效观察

    韦民;李凯敏;

    目的观察烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤的临床疗效。方法将90例Ⅱ度烧烫伤患者随机分为2组,对照组45例给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,观察组45例在此基础上加用烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗,观察2组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间,2组治疗前后证候体征积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面细菌培养计数及血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组近期疗效。结果观察组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后证候体征评分、VAS评分及创面细菌培养计数均显著降低(P均<0.05),VEGF水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤可有效加快创面愈合进程,减轻皮损症状体征及疼痛程度,抑制局部细菌繁殖。

    2018年10期 v.27 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2219K]
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  • 烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤疗效观察

    韦民;李凯敏;

    目的观察烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤的临床疗效。方法将90例Ⅱ度烧烫伤患者随机分为2组,对照组45例给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,观察组45例在此基础上加用烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗,观察2组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间,2组治疗前后证候体征积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面细菌培养计数及血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组近期疗效。结果观察组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后证候体征评分、VAS评分及创面细菌培养计数均显著降低(P均<0.05),VEGF水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤可有效加快创面愈合进程,减轻皮损症状体征及疼痛程度,抑制局部细菌繁殖。

    2018年10期 v.27 1109-1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2219K]
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  • 微创血肿引流术对老年高血压脑出血患者血清Tau蛋白、MIP-1α和GFAP的影响

    毛华;陈涛;

    目的观察微创血肿引流术对老年高血压脑出血患者的疗效,探讨其对血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法选择老年高血压脑出血患者86例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以传统开颅脑内血肿清除术,观察组予以微创血肿引流术。观察2组的疗效,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、血脑屏障(BBB)指数和水肿吸收时间,观察2组治疗前后格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分及Tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、BBB指数和水肿吸收时间均明显短或者小于对照组(P均<0.05)。治疗后2组NIHSS评分、Tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),GCS和Barthel评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),而观察组变化幅度更为明显(P均<0.05)。结论微创血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者的疗效优于传统开颅脑血肿清除术,创伤小,术后恢复快,可调节Tau蛋白、MIP-1α和GFAP的表达,更有助于改善患者日常生活能力。

    2018年10期 v.27 1112-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2260K]
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  • 微创血肿引流术对老年高血压脑出血患者血清Tau蛋白、MIP-1α和GFAP的影响

    毛华;陈涛;

    目的观察微创血肿引流术对老年高血压脑出血患者的疗效,探讨其对血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法选择老年高血压脑出血患者86例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以传统开颅脑内血肿清除术,观察组予以微创血肿引流术。观察2组的疗效,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、血脑屏障(BBB)指数和水肿吸收时间,观察2组治疗前后格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分及Tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、BBB指数和水肿吸收时间均明显短或者小于对照组(P均<0.05)。治疗后2组NIHSS评分、Tau蛋白、MIP-1α和GFAP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),GCS和Barthel评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),而观察组变化幅度更为明显(P均<0.05)。结论微创血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者的疗效优于传统开颅脑血肿清除术,创伤小,术后恢复快,可调节Tau蛋白、MIP-1α和GFAP的表达,更有助于改善患者日常生活能力。

    2018年10期 v.27 1112-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2260K]
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  • 血清降钙素原与血小板数量变化对急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性判断价值

    张小云;

    目的探讨血清降钙素原(PCT)与血小板数量(Plt)变化对急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性的判断价值。方法依据患者病情严重程度,将150例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为急性梗阻性化脓性胆管炎组(A组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症组(B组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克组(C组)。检测3组入院后即时、24 h、48 h、72 h血清PCT、Plt水平,计算72 h内Plt与PCT水平变化率与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),Pearson相关分析血清PCT、Plt与APACHEⅡ评分之间相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、Plt对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者合并脓毒症、脓毒症性休克的诊断价值。结果入院即时,3组患者PCT、Plt水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随着时间延长,B组与C组患者PCT水平逐渐升高,C组Plt水平逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P均<0.05)。入院后24 h、48 h、72 h,A、B、C组血清PCT水平逐渐升高,Plt水平逐渐下降,3组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT水平组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组Plt水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间血清PCT72 h变化率与Plt72 h变化率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT与APACHEⅡ评分之间呈直线正相关(r=0.77,P<0.05),Plt与APACHEⅡ评分呈直线负相关(r=-0.907,P<0.05)。ROC分析血清PCT诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症患者曲线下面积(AUC=0.709,P<0.05)。当血清PCT水平=3.75μg/L时,其敏感度为75.42%,特异度为84.29%。血清PCT与Plt诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克患者曲线下面积(AUC=0.768,0.812,P<0.05)。当血清PCT=8.79μg/L,PCT72 h变化率>65%时,诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克敏感度为72.16%,83.95%,特异度为70.98%,89.97%。当血Plt=89×109L-1,Plt72 h变化率>49%时,诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克敏感度为69.45%,80.46%,特异度为75.18%,83.47%。结论血清PCT、Plt变化与急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性相关。入院后血清PCT水平与72h内PCT变化率可以预测患者合并脓毒症发生。Plt与72 h内Plt变化率对于急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克患者具有诊断价值。

    2018年10期 v.27 1116-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2480K]
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  • 血清降钙素原与血小板数量变化对急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性判断价值

    张小云;

    目的探讨血清降钙素原(PCT)与血小板数量(Plt)变化对急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性的判断价值。方法依据患者病情严重程度,将150例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为急性梗阻性化脓性胆管炎组(A组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症组(B组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克组(C组)。检测3组入院后即时、24 h、48 h、72 h血清PCT、Plt水平,计算72 h内Plt与PCT水平变化率与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),Pearson相关分析血清PCT、Plt与APACHEⅡ评分之间相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、Plt对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者合并脓毒症、脓毒症性休克的诊断价值。结果入院即时,3组患者PCT、Plt水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随着时间延长,B组与C组患者PCT水平逐渐升高,C组Plt水平逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P均<0.05)。入院后24 h、48 h、72 h,A、B、C组血清PCT水平逐渐升高,Plt水平逐渐下降,3组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT水平组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组Plt水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间血清PCT72 h变化率与Plt72 h变化率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT与APACHEⅡ评分之间呈直线正相关(r=0.77,P<0.05),Plt与APACHEⅡ评分呈直线负相关(r=-0.907,P<0.05)。ROC分析血清PCT诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症患者曲线下面积(AUC=0.709,P<0.05)。当血清PCT水平=3.75μg/L时,其敏感度为75.42%,特异度为84.29%。血清PCT与Plt诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克患者曲线下面积(AUC=0.768,0.812,P<0.05)。当血清PCT=8.79μg/L,PCT72 h变化率>65%时,诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克敏感度为72.16%,83.95%,特异度为70.98%,89.97%。当血Plt=89×109L-1,Plt72 h变化率>49%时,诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克敏感度为69.45%,80.46%,特异度为75.18%,83.47%。结论血清PCT、Plt变化与急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性相关。入院后血清PCT水平与72h内PCT变化率可以预测患者合并脓毒症发生。Plt与72 h内Plt变化率对于急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克患者具有诊断价值。

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  • 孟鲁司特钠联合痰热清对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

    张俊霞;

    目的探讨孟鲁司特钠联合痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取AECOPD患者166例,随机将患者分为联合组和对照组,每组各83例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组治疗基础上使用孟鲁司特钠联合痰热清治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β)水平、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)及血气分析指标[p(O_2)、p(CO_2)],并评价2组临床疗效。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P均<0.05),TGF-β水平明显升高(P<0.05),且联合组上述血清炎性因子改善情况较对照组更加显著(P<0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC及血气分析指标p(O_2)和p(CO_2)均明显改善(P均<0.05),且联合组肺功能指标及血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合痰热清治疗AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,值得进一步应用与推广。

    2018年10期 v.27 1120-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2285K]
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  • 孟鲁司特钠联合痰热清对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

    张俊霞;

    目的探讨孟鲁司特钠联合痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取AECOPD患者166例,随机将患者分为联合组和对照组,每组各83例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组治疗基础上使用孟鲁司特钠联合痰热清治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β)水平、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)及血气分析指标[p(O_2)、p(CO_2)],并评价2组临床疗效。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P均<0.05),TGF-β水平明显升高(P<0.05),且联合组上述血清炎性因子改善情况较对照组更加显著(P<0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC及血气分析指标p(O_2)和p(CO_2)均明显改善(P均<0.05),且联合组肺功能指标及血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合痰热清治疗AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,值得进一步应用与推广。

    2018年10期 v.27 1120-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2285K]
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  • 活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎疗效及对血尿酸、DKK-1、TRAP-5b的影响

    李胜酋;黄培同;林嘉茜;黄子冬;

    目的观察活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎疗效及对血尿酸(UA)、Diekkopf-1(DKK-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)的影响。方法将150例高尿酸血症继发痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予苯溴马隆治疗,观察组75例在此基础上加用活血清热中药治疗,2组治疗时间均为1个月。观察2组治疗前后症状体征评分及UA、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、DKK-1及TRAP-5b水平,统计2组近期疗效和随访复发率。结果 2组治疗后疼痛、压痛、肿胀及活动受限积分和血UA、ESR、IL-1β、IL-8、DKK-1、TRAP-5b水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎可有效缓解相关症状体征,降低尿酸水平,抑制机体炎症反应,下调DKK-1和TRAP-5b水平,并有助于降低远期复发率。

    2018年10期 v.27 1123-1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 2291K]
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  • 活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎疗效及对血尿酸、DKK-1、TRAP-5b的影响

    李胜酋;黄培同;林嘉茜;黄子冬;

    目的观察活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎疗效及对血尿酸(UA)、Diekkopf-1(DKK-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)的影响。方法将150例高尿酸血症继发痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予苯溴马隆治疗,观察组75例在此基础上加用活血清热中药治疗,2组治疗时间均为1个月。观察2组治疗前后症状体征评分及UA、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、DKK-1及TRAP-5b水平,统计2组近期疗效和随访复发率。结果 2组治疗后疼痛、压痛、肿胀及活动受限积分和血UA、ESR、IL-1β、IL-8、DKK-1、TRAP-5b水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎可有效缓解相关症状体征,降低尿酸水平,抑制机体炎症反应,下调DKK-1和TRAP-5b水平,并有助于降低远期复发率。

    2018年10期 v.27 1123-1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 2291K]
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  • 加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证疗效及对NF-κB、TNF-α水平的影响

    张真;龚新益;黄廷;胡耀芬;许春利;陶智凡;刘刚;

    目的观察加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证疗效及对核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将70例外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证患者随机分为2组,对照组35例给予甲钴胺治疗,观察组35例在此基础上加用加味补阳还五汤治疗,观察2组治疗前后中医主要证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经波幅、感觉神经波幅及NF-κB、TNF-α水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后手足麻木、刺痛、肌肤甲错、舌质紫暗苔薄及脉细涩评分,NF-κB及TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),MNCV、SNCV、运动及感觉神经波幅水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证可有效缓解临床症状体征,加快神经传导速度,提高神经波幅,并有助于下调NF-κB和TNF-α水平。

    2018年10期 v.27 1126-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 2277K]
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  • 加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证疗效及对NF-κB、TNF-α水平的影响

    张真;龚新益;黄廷;胡耀芬;许春利;陶智凡;刘刚;

    目的观察加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证疗效及对核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将70例外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证患者随机分为2组,对照组35例给予甲钴胺治疗,观察组35例在此基础上加用加味补阳还五汤治疗,观察2组治疗前后中医主要证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经波幅、感觉神经波幅及NF-κB、TNF-α水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后手足麻木、刺痛、肌肤甲错、舌质紫暗苔薄及脉细涩评分,NF-κB及TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),MNCV、SNCV、运动及感觉神经波幅水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证可有效缓解临床症状体征,加快神经传导速度,提高神经波幅,并有助于下调NF-κB和TNF-α水平。

    2018年10期 v.27 1126-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 2277K]
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护理研究

  • 针对性护理在重症监护病房控制多重耐药菌感染中的应用价值

    付继京;钱华;董宿利;宋利华;

    目的评价针对性护理在重症监护病房(ICU)控制多重耐药菌(MDRO)感染中的应用价值。方法选择2015年10月—2016年10月ICU收治的150例患者作为对照组,给予常规护理;选择2016年11月—2017年4月ICU收治的150例患者作为观察组,给予针对性护理。比较2组干预前后MDRO感染情况。结果护理干预之后,观察组检出MDRO 109株,发生MDRO感染28例,医院感染发生率为18.7%;对照组检出MDRO 255株,发生MDRO感染49例,医院感染发生率为32.7%。观察组医院感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌检出比例均较高,但观察组呼吸系统、各种导管、泌尿系统MDRO的感染率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 MDRO是ICU感染的主要致病菌,菌种以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌为最常见,感染部位以呼吸系统最为多发,针对性的护理干预措施能够有效控制ICU中的MDRO感染情况。

    2018年10期 v.27 1129-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2275K]
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  • 针对性护理在重症监护病房控制多重耐药菌感染中的应用价值

    付继京;钱华;董宿利;宋利华;

    目的评价针对性护理在重症监护病房(ICU)控制多重耐药菌(MDRO)感染中的应用价值。方法选择2015年10月—2016年10月ICU收治的150例患者作为对照组,给予常规护理;选择2016年11月—2017年4月ICU收治的150例患者作为观察组,给予针对性护理。比较2组干预前后MDRO感染情况。结果护理干预之后,观察组检出MDRO 109株,发生MDRO感染28例,医院感染发生率为18.7%;对照组检出MDRO 255株,发生MDRO感染49例,医院感染发生率为32.7%。观察组医院感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌检出比例均较高,但观察组呼吸系统、各种导管、泌尿系统MDRO的感染率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 MDRO是ICU感染的主要致病菌,菌种以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌为最常见,感染部位以呼吸系统最为多发,针对性的护理干预措施能够有效控制ICU中的MDRO感染情况。

    2018年10期 v.27 1129-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2275K]
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  • 家庭成员共同参与式的核心干预策略对骨质疏松患者的负性情感以及骨密度水平的影响

    郭美凤;潘留美;蒋阳;王雁;张萍;郭露;瞿玉兴;

    目的探究家庭成员共同参与式的核心干预策略对骨质疏松患者的负性情感以及骨密度水平的影响,以临床循证为基础为优质照护措施提供数据支持。方法将82例骨质疏松患者作为调研对象,采取随机数字表作为分组方法,每组各41例,分别称为研究组和对照组。其中对照组开展常规的护理照护措施,而研究组则在对照组护理基础上引入家庭成员共同参与式的核心干预策略。干预前及干预后第4天末,2组患者均接受焦虑自评量表和抑郁自评量表测评;干预前及干预后第14天末,记录2组患者骨密度、血磷、血钙数值;比较2组患者护理满意度情况。结果干预后研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,骨密度等指标优于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论家庭成员共同参与式的核心干预策略应用于骨质疏松患者,有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪,且能提高其骨密度水平,值得在临床上做进一步推广与普及。

    2018年10期 v.27 1132-1134+1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2322K]
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  • 家庭成员共同参与式的核心干预策略对骨质疏松患者的负性情感以及骨密度水平的影响

    郭美凤;潘留美;蒋阳;王雁;张萍;郭露;瞿玉兴;

    目的探究家庭成员共同参与式的核心干预策略对骨质疏松患者的负性情感以及骨密度水平的影响,以临床循证为基础为优质照护措施提供数据支持。方法将82例骨质疏松患者作为调研对象,采取随机数字表作为分组方法,每组各41例,分别称为研究组和对照组。其中对照组开展常规的护理照护措施,而研究组则在对照组护理基础上引入家庭成员共同参与式的核心干预策略。干预前及干预后第4天末,2组患者均接受焦虑自评量表和抑郁自评量表测评;干预前及干预后第14天末,记录2组患者骨密度、血磷、血钙数值;比较2组患者护理满意度情况。结果干预后研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,骨密度等指标优于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论家庭成员共同参与式的核心干预策略应用于骨质疏松患者,有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪,且能提高其骨密度水平,值得在临床上做进一步推广与普及。

    2018年10期 v.27 1132-1134+1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2322K]
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综述

  • 膝骨关节炎的中西医治疗研究进展

    邓晓曦;王朝鲁;

    <正>膝骨关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病。本病在老年人群中最为常见,男女均可发病~([1])。患者往往伴随着疼痛不适、活动受限,严重者甚至会造成膝关节畸形,严重降低患者的生活质量,给患者带来极大的痛苦。近年来,随着生活条件改善,生活方式变化,人均寿命不断延长,而膝骨关节炎发病率也随之提高。临床研究表明,膝骨关节炎的发病与年龄、性别、家族史、创伤关节外

    2018年10期 v.27 1135-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2354K]
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  • 膝骨关节炎的中西医治疗研究进展

    邓晓曦;王朝鲁;

    <正>膝骨关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病。本病在老年人群中最为常见,男女均可发病~([1])。患者往往伴随着疼痛不适、活动受限,严重者甚至会造成膝关节畸形,严重降低患者的生活质量,给患者带来极大的痛苦。近年来,随着生活条件改善,生活方式变化,人均寿命不断延长,而膝骨关节炎发病率也随之提高。临床研究表明,膝骨关节炎的发病与年龄、性别、家族史、创伤关节外

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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2018年10期 v.27 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2018年10期 v.27 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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