论著

  • 早期观察联合人工辅助激活在卵胞浆内单精子显微注射治疗周期中的应用

    唐永梅;韦继红;梁明明;韦立红;

    目的探讨卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后早期观察卵母细胞联合人工辅助激活(AOA)技术对ICSI受精率的影响。方法选择接受ICSI的患者60例共61个ICSI周期作为研究组,观察卵母细胞第二极体释放情况,对未排出第二极体的卵母细胞用离子霉素孵育5~10 min行辅助激活,激活时间分别为3 h、5 h、18 h。以同期常规ICSI 23例23个周期为对照组。观察受精失败率及离子霉素激活时机对卵母细胞的受精率及形成胚胎的发育能力的影响。结果研究组中前次ICSI受精失败再次ICSI受精失败发生率为36.0%(9/25),严重圆头畸形精子症当次ICSI受精失败或低下(受精率<30%)发生率为38.9%(7/18),死精2例ICSI均未受精,15例手术取精ICSI受精失败发生率为26.7%(4/15)。MII卵580个,通过机械法激活受精率为55.2%(320/580);对未排出第二极体中的176个卵子行离子霉素激活,AOA受精率为68.2%(120/176),其中3 h与5 h激活的受精率、优胚率和囊胚形成率比较差异无统计学意义(P均>0.05),18 h激活效率最低,与3 h、5 h比较差异有统计学意义(P均<0.05)。移植AOA胚胎共14例,获得临床妊娠6例,临床妊娠率为42.9%。结论通过ICSI后早期观察卵母细胞联合AOA技术可以提高ICSI受精率,是改善ICSI受精失败的有效措施,具有较好的临床应用价值。

    2018年08期 v.27 799-802页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 长链非编码RNASPRY4-IT1对宫颈癌细胞的生物学行为影响

    宋燕;吴琼蔚;

    目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)SPRY4-IT1对宫颈癌细胞增殖侵袭及迁移的影响。方法宫颈癌细胞株He La中设计并合成SPRY4-IT1 RNA片段及其转染形成的si RNA片段(si-SPRY4-IT1 RNA),q RT-PCR技术检测其沉默效率,MTT检测SPRY4-IT1 RNA片段对He La细胞的增殖影响,Transwell实验检测He La细胞的侵袭、迁移能力,研究si-SPRY4-IT1 RNA对宫颈癌细胞He La侵袭凋亡能力的影响。结果长链非编码RNA SPRY4-IT1在人宫颈癌细胞He La中的表达明显增高,si-SPRY4-IT1RNA可下调He La细胞中SPRY4-IT1的表达,并抑制宫颈癌细胞He La的增殖和侵袭迁移能力。结论 SPRY4-IT1是宫颈肿瘤的一个致癌基因,可作为新的靶向治疗目标。

    2018年08期 v.27 803-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K]
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  • 中药热奄包外敷配合桃仁红花煎口服治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察

    路帅;成秀梅;孙红燕;王莉;温志刚;

    目的观察中药热奄包热敷与桃仁红花煎中药汤剂口服对气滞血瘀性原发性痛经患者疗效的影响。方法将80例气滞血瘀性原发性痛经患者随机分为2组,对照组40例给予山莨菪碱注射液10 mg肌肉注射,每日1次,疼痛能耐受即停;观察组40例在对照组治疗基础上经前2 d开始给予中药热奄包与桃仁红花煎治疗,经期第2天即停。2组均持续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前与停药3个月经周期后腹痛时间与中医症状积分,并统计停药3个月经周期后腹痛程度及临床疗效。结果观察组患者治疗后的腹痛时间相比治疗前以及对照组明显缩短(P均<0.05),中医症状积分相比治疗前以及对照组明显降低(P均<0.05);观察组患者治疗后的痛经程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药热奄包外敷与桃仁红花煎结合治疗能够有效改善原发性痛经患者的临床症状,减轻疼痛程度,缩短疼痛时间。

    2018年08期 v.27 807-809+813页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K]
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  • 化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响

    王皓霖;石立鹏;杜旭勤;杨德钱;杜怡雯;余韬;赵凤林;

    目的观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法将100例痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组予以冠心病二级预防规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以化痰祛瘀汤治疗,治疗4周后统计2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后血脂、血液流变学相关指标变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TG、TC、LDL-C水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显下降(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好。

    2018年08期 v.27 810-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K]
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  • 三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾保护作用的研究

    张陈彦;都治香;祁美玉;张铭娜;赵敏英;张立新;安雪丽;

    目的探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾脏的保护作用。方法将15只成年雌性SD孕鼠随机分为缺氧缺血再灌注组、假手术组和干预组,每组5只。于妊娠第19天以3.5%水合氯醛腹腔注射麻醉,缺氧缺血再灌注组和干预组通过无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢动脉建立缺氧缺血宫内窘迫模型,缺氧20 min后拆除动脉夹以恢复血供,并逐层关腹。假手术组只开关腹,不钳夹子宫、卵巢动脉。干预组缺血前30 min给予三磷酸腺苷二钠氯化镁45 mg/kg腹腔注射,缺氧缺血再灌注组、假手术组于相同时间给予同等体积的0.9%氯化钠注射液腹腔注射。各组均于手术后24 h剖宫取胎,计算胎鼠死亡率。每组随机抽取10只胎鼠取肾组织制备标本,检测组织中丙二醛(MDA)水平,行HE染色高倍镜下观察胎鼠肾组织病理情况。结果缺氧缺血再灌注组胎鼠死亡率明显高于假手术组(P<0.05),干预组胎鼠死亡率明显低于缺氧缺血再灌注组(P<0.05)。缺氧缺血再灌注组胎鼠肾组织中MDA含量明显高于假手术组(P<0.05),干预组胎鼠肾组织中MDA含量明显低于缺氧缺血再灌注组(P<0.05)。干预组肾小管上皮细胞水肿样变性明显轻于缺氧缺血再灌注组。结论三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻宫内窘迫胎鼠肾组织的损伤,对缺氧缺血肾细胞有保护作用。

    2018年08期 v.27 814-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 2305K]
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  • 木香烃内酯诱导卵巢癌细胞凋亡机制研究

    石小燕;刘嵘;

    目的研究木香烃内酯对卵巢癌细胞的作用。方法通过MTT法检测木香烃内酯对卵巢癌细胞的生长抑制作用,采用流式细胞仪检测木香烃内酯对卵巢癌细胞的凋亡诱导作用,采用RT-PCR分析木香烃内酯对NF-κB基因表达的影响,采用Western Blot分析木香烃内酯对NF-κB以及凋亡相关蛋白Caspase-3和Caspase-9的影响。结果木香烃内酯能够浓度依赖性地抑制卵巢癌细胞的生长和诱导卵巢癌细胞的凋亡,能够抑制NF-κB基因表达和NF-κB蛋白、Caspase-3蛋白、Caspase-9蛋白表达。结论木香烃内酯可通过抑制NF-κB基因及蛋白表达,激活Caspase-3和Caspase-9而诱导卵巢癌细胞的凋亡。

    2018年08期 v.27 817-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 2100K]
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  • 左旋卡尼汀联合益气活血汤对冠心病心肌缺血患者血流动力学的影响

    彭宇明;鲁俊红;

    目的观察左旋卡尼汀联合益气活血汤对冠心病心肌缺血患者血流动力学的影响。方法将74例冠心病心肌缺血患者随机分为2组,对照组37例应用左旋卡尼汀治疗,研究组37例应用左旋卡尼汀联合益气活血汤治疗,2组均持续治疗4周。评定2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后心率、收缩压和舒张压,检测2组治疗前后心功能指标以及血流动力学指标。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组心率、收缩压和舒张压均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组收缩期时间(Ts)、收缩期速度时间积分(S-VTI)和收缩期峰值速度(Vs)均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组全血黏度高切值、全血黏度低切值和血浆比黏度均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论左旋卡尼汀联合益气活血汤治疗冠心病心肌缺血患者疗效显著,能明显改善患者血流动力学,增强心功能。

    2018年08期 v.27 821-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 1766K]
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  • 化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b对LEEP术后合并高危型HPV感染高级别CIN患者临床转归的影响

    周小红;

    目的观察化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈环形电切刀(LEEP)术后合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者临床转归的影响。方法将100例LEEP术后合并高危型HPV感染高级别CIN患者随机分为2组,对照组50例给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组50例在此基础上加用化湿解毒汤治疗,观察2组治疗前及治疗3个月经周期后主要证候评分、HR-HPV病毒载量及宫颈灌洗液中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-12、IL-2、IL-4水平和宫颈组织中生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达情况,统计2组临床疗效和随访6个月和12个月HR-HPV转阴率。结果治疗后2组带下量多、外阴瘙痒或痛、小腹胀痛、舌红苔黄腻及脉滑数评分,HR-HPV病毒载量,宫颈灌洗液中IL-10、IL-4水平和宫颈组织中Survivin、Ki-67阳性表达率均显著降低(P均<0.05),宫颈灌洗液中IFN-γ、IL-12、IL-2水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标降低或升高程度均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访6个月和12个月HR-HPV转阴率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊辅助治疗LEEP术后合并高危型HPV感染高级别CIN患者可有效减轻相关症状体征,抑制病毒增殖复制,调节Th1/Th2平衡,抑制肿瘤细胞增殖,且有助于促进HPV转阴。

    2018年08期 v.27 825-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 中西医联合用药预防冠心病冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄疗效观察

    梁泽明;

    目的观察中西医联合用药预防冠心病冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的疗效。方法将144例拟行冠状动脉支架置入术的冠心病患者随机分为观察组72例和对照组72例,对照组支架置入术后给予即刻常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血通脉汤治疗,治疗至术后6个月,观察2组术前、术后6个月的血脂、相关炎性因子、冠脉血管内超声变化情况,并记录术后6个月时支架内再狭窄发生率。结果 2组术后6个月三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组术后6个月中薄层纤维帽硬化斑块(TCFA)比例、斑块体积、钙化组织比例、纤维组织比例均显著低于对照组(P均<0.05),术后6个月支架内再狭窄发生率(普通支架和药物洗脱支架)低于对照组(P<0.05)。结论中西医联合用药能够显著调节冠状动脉支架置入术后患者的血脂水平,抑制炎性反应,降低高凝状态,抑制冠脉内粥样硬化斑块发展进程,降低术后支架内再狭窄发生率。

    2018年08期 v.27 829-832+836页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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  • 补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效观察

    陈颖哲;刘巍;张大炜;刘红旭;

    目的观察补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏的临床疗效。方法将64例老年心肾阳虚型冠心病室性早搏患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用自拟补肾复脉养心汤治疗,连续治疗4周。观察2组治疗后临床症状、QT间期离散度(QTd)、心功能及血管内皮功能变化情况。结果 2组治疗后中医症状积分、室性早搏数、QTd、矫正QTd(QTcd)、TXB2含量及ET-1含量均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后心功能SV、LVFS、LVEF及NO含量均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效确切,能够有效调节内皮功能紊乱,改善患者心功能和临床症状。

    2018年08期 v.27 833-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 1925K]
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临床研究

  • 自拟加味二陈汤调控咳嗽变异性哮喘患者气道神经源性炎症的作用机制研究

    李才元;

    目的探讨自拟加味二陈汤调控咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道神经源性炎症的作用机制。方法将128例CVA患者随机分为2组,对照组64例给予西药盐酸丙卡特罗治疗,研究组64例给予自拟加味二陈汤治疗,2组均以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后临床症状、血清及诱导痰中神经激肽A(NKA)、P物质(SP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)含量的变化情况,并对2组临床疗效及安全性进行评价。结果 2组治疗后中医证候积分、血清及诱导痰中NKA、SP、TNF-α、IFN-γ、IL-5水平均明显降低(P均<0.05),且研究组下降幅度更大(P均<0.05);研究组临床疗效总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论自拟加味二陈汤治疗CVA可显著提高临床疗效,缓解临床症状,可能与降低血清及诱导痰中NKA、SP等相关神经介质含量,从而减轻气道神经源性炎症有关。

    2018年08期 v.27 837-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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  • 2型糖尿病患者血清PTH、25-羟维生素D水平变化及与骨密度关系研究

    许海琦;杨历新;朱沁芳;王叶;米娜;

    目的分析2型糖尿病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D水平变化及与骨密度的关系,为减少2型糖尿病患者骨质疏松的发生提供参考依据。方法选取256例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同骨量分为骨量正常组(n=137)、骨量减少组(n=81)和骨质疏松组(n=38),比较3组一般资料及血清PTH、25-羟维生素D水平和骨密度。根据不同25-羟维生素D水平分为维生素D充足组(n=23)、维生素D不足组(n=64)和维生素D缺乏组(n=169),比较血清PTH水平和骨密度。分析血清PTH、25-羟维生素D水平与骨密度的相关性。结果骨质疏松组病程、PTH均明显高于骨量正常组和骨量减少组(P均<0.05),体质量指数以及全髋、股骨颈、L2—4骨密度均明显低于骨量正常组和骨量减少组(P均<0.05);维生素D缺乏组血清PTH水平明显低于维生素D充足组和维生素D不足组(P均<0.05),全髋、股骨颈、L2—4骨密度均明显低于维生素D充足组(P均<0.05)。校正患者的糖尿病病程、年龄和体质量指数后,Pearson相关性分析显示25-羟维生素D与股骨颈骨密度存在显著正相关性(P<0.05),PTH与全髋骨密度、股骨颈骨密度和L2—4骨密度均存在显著负相关性(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平明显降低,血清PTH水平明显升高,骨密度与血清PTH、25-羟维生素D水平有一定相关性,血清PTH水平升高的患者更容易出现骨量减少或者骨质疏松。

    2018年08期 v.27 840-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 1958K]
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  • GnRHa联合桂枝茯苓胶囊对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复及卵巢功能和妊娠结局的影响

    苏燕燕;

    目的观察促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)联合桂枝茯苓胶囊对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复及卵巢功能和妊娠结局的影响。方法将84例卵巢巧克力囊肿患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均行腹腔镜囊肿剥除术,对照组于术后第1次月经来潮的第2天肌肉注射Gn RHa,每次3.75 mg,每1个月注射1次,共治疗5次;观察组在对照组治疗基础上于术后第1天开始服用桂枝茯苓胶囊,每次3粒,3次/d,疗程为6个月。观察2组治疗前后临床症状积分、卵巢功能;手术后第7个月(疗程结束后的下个月)采用B超动态监测当月的卵泡生长情况,并随访1年后的妊娠率和复发率。结果 2组术后6个月的主症(痛经、性交痛、月经不调、腹中癥瘕)和次症(带下量多、腰膝酸软、神疲乏力、烦躁易怒)积分均显著降低(P均<0.05),观察组上述积分均低于对照组(P均<0.05);2组术后6个月血清P、LH、FSH、E2及卵巢基质动脉血流动力学参数D、RI、PI、PSV均显著改善(P均<0.05),观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05)。观察组术后第7个月时的当月排卵前1~4d的卵泡平均直径大于对照组(P<0.05),卵泡平均生长速度亦快于对照组(P<0.05);随访术后1年时的妊娠率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论 Gn RHa联合桂枝茯苓胶囊能够显著促进卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后患者的康复,减轻临床症状,改善卵巢血运循环和功能,并提高术后妊娠率,降低复发率。

    2018年08期 v.27 843-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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  • 西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效及对血清cTnⅠ、sICAM-1和MMP-9的影响

    郭若男;郭瑞;魏洁如;柳振芳;李晓功;

    目的观察西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及对血清心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将126例过敏性紫癜患儿随机分为联合组(n=63)和对照组(n=63),对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予西咪替丁和复方甘草酸苷治疗,治疗周期14 d。观察2组治疗后症状改善情况,比较2组治疗前后血清免疫球蛋白、cTnⅠ、s ICAM-1和MMP-9水平,评价2组临床治疗效果。结果治疗后联合组皮疹消退时间、关节症状消退时间、肾损害恢复时间、消化道症状消退时间和腹痛消退时间均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE以及血清cTnⅠ、s ICAM-1、MMP-9水平均明显降低(P均<0.05),且联合组上述各项指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,能够有效改善体液免疫功能,减轻血管内皮细胞损伤。

    2018年08期 v.27 847-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 1999K]
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  • 隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经疗效观察

    刘燕;李月;

    目的探讨隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床疗效及部分作用机制。方法将86例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组予腰骶部和下腹部隔姜铺灸,于月经前6 d开始,到经期第3天停止,1次/3 d;对照组于经期第1天开始服用美洛昔康片7.5 mg/次,1次/d,连服3 d。2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS),检测治疗前后子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并评价临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分及观察组子宫动脉PI、RI值均较治疗前下降(P均<0.05),对照组子宫动脉PI、RI值有下降趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组VAS评分和子宫动脉PI、RI值均明显低于对照组(P均<0.05)。结论隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经疗效优于美洛昔康片,作用机制可能与隔姜铺灸能改善患者子宫血流供应有关。

    2018年08期 v.27 850-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 1986K]
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  • 加味蠲痹汤联合综合康复疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征疗效及对CGRP、BK及内皮细胞功能的影响

    王欣;鲁瑛;

    目的观察加味蠲痹汤联合综合康复疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)及内皮细胞功能的影响。方法将90例中风后风痰瘀阻证肩手综合征患者随机分为2组,对照组45例给予综合康复疗法治疗,观察组50例在此基础上加用加味蠲痹汤内服和泡洗治疗,2组治疗时间均为4周。观察2组治疗前后主要证候评分、肩手综合征评估量表评分(SHSS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能独立性评定量表评分(FIM)、Fugl-Meyer功能量表评分(FMA)及CGRP、BK、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、肩部疼痛、手指肿胀、感觉减退、舌暗淡苔薄白及舌暗淡苔薄白评分,感觉、自主神经及运动评分,NIHSS评分、VAS评分及BK、ET-1水平均显著降低(P均<0.05),FIM评分、FMA评分及CGRP、NO水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标降低或升高程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论加味蠲痹汤联合综合康复疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征可有效减轻临床症状体征,促进神经功能恢复,改善肢体运动能力及血管内皮功能。

    2018年08期 v.27 853-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 2154K]
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  • 二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿NAG、β_2-MG及免疫功能的影响

    张洪利;

    目的探究二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及免疫功能的影响。方法将82例脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组41例给予常规治疗,研究组41例在对照组治疗基础上加用二丁二仙汤治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后尿NAG和β2-MG、血清免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组NAG、β2-MG和CD8+水平均显著降低(P均<0.05),Ig G、Ig A、Ig M、CD3+和CD4+水平均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论二丁二仙汤治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎可明显降低NAG和β2-MG水平,增强免疫功能,疗效显著。

    2018年08期 v.27 856-859页 [查看摘要][在线阅读][下载 2158K]
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  • 针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征疗效观察

    刘微;张路;

    目的观察针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床疗效。方法将60例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为2组,对照组30例给予绒毛膜促性腺激素治疗,观察组30例在此基础上给予针药结合治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、卵巢动脉搏动指数(PI)、卵巢动脉阻力指数(RI)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化情况,统计2组临床疗效、妊娠率、排卵率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后经行不畅、经前或经行腹痛及头晕乏力评分,RI及PI均显著降低(P均<0.05),LH、E2及P水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率、妊娠率和排卵率均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征可有效减轻临床症状体征,改善卵巢动脉血流指数,调节性激素水平,提高妊娠率和排卵率,且安全。

    2018年08期 v.27 859-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 2137K]
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  • 调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降疗效观察

    董玉姣;

    目的观察调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法将100例肾阴虚型卵巢储备功能下降患者随机分为2组,对照组50例给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗,观察组50例在此基础上加用调经汤治疗,观察2组治疗前及治疗12周后主要证候积分、女性绝经期自测量表评分、性激素指标、子宫动脉血流参数指标、生长分化因子-9(GDF-9)及骨形态因子-10(BMP-10)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后月经先期或后期、经色淡黯或质稀、腰膝酸软及头晕耳鸣积分,女性绝经期自测量表评分,卵泡成熟素、黄体生成素及RI均显著降低(P均<0.05),雌二醇、GDF-9、BMP-10、PSV、EDV均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论调经汤联合雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降可显著缓解临床症状体征,改善性激素和子宫动脉血流灌注指标,并有助于提高GDF-9和BMP-10水平。

    2018年08期 v.27 862-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 2150K]
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  • 心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    吉乐富;万兴富;程秉山;

    目的探讨心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病充血性心力衰竭患者的疗效。方法选取72例冠心病充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以心脉隆注射液联合温针灸治疗;疗程均为14 d。比较2组临床疗效以及治疗前后生活质量、6 min步行距离、左心室射血分数、超敏C反应蛋白和N端前脑钠肽的变化。结果治疗后,观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量(改良明尼苏达评分)、超敏C反应蛋白和N端前脑钠肽水平较对照组显著降低(P<0.05),6 min步行距离、左心室射血分数较对照组显著增加(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合艾灸治疗冠心病充血性心力衰竭患者的疗效显著,能改善患者心功能,降低炎症指标水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

    2018年08期 v.27 865-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 2183K]
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  • 健脾渗湿通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    刘雪琴;

    目的观察健脾渗湿通络法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将82例糖尿病周围神变患者按就诊先后顺序随机分为观察组42例和对照组40例。2组均给予综合治疗,在此基础上,观察组予健脾渗湿通络汤剂联合甲钴胺治疗,对照组仅予甲钴胺治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后症状体征积分、肌电图神经传导速度变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组症状体征积分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组腓肠神经、腓总神经传导速度均明显加快(P均<0.05),且观察组明显快于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾渗湿通络法联合常规西医治疗糖尿病周围神经病变效果更好。

    2018年08期 v.27 868-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 2187K]
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  • 中西医结合治疗支原体肺炎疗效及对免疫功能的影响

    马秀英;王伟;李莉;李双伏;彭新华;

    目的探讨中西医结合治疗支原体肺炎的疗效及对免疫功能相关指标的影响。方法将212例支原体肺炎患者随机分为试验组和对照组,每组106例。对照组给予常规西医治疗,试验组在对照组治疗基础上给予清肺保元汤口服和肺炎外敷方外敷,治疗21 d。观察2组治疗前后T淋巴细胞指标(CD3+、CD4+、Treg、CD8+、Th17)及免疫球蛋白指标(Ig A、Ig G、Ig M、Ig E)变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M和Ig E水平均显著降低(P均<0.05),且试验组治疗后Ig A、Ig G、Ig M明显低于对照组(P均<0.05);2组CD3+、CD4+、Treg均升高(P均<0.05),而CD8+和Th17均降低(P均<0.05),且试验组CD3+、CD4+、Treg明显高于对照组(P均<0.05),CD8+、Th17明显低于对照组(P均<0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗支原体肺炎具有良好的疗效,可有效改善患者免疫功能。

    2018年08期 v.27 870-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 2188K]
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  • 中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效观察

    徐渭贤;陈永满;赵晓波;苗家园;马代明;

    目的观察中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠的效果,探讨中西医结合治疗小儿肠套叠的优势。方法将200例肠套叠患儿随机分为研究组和对照组各100例,对照组行水灌肠复位,研究组给予中医穴位推拿配合水灌肠复位,复位后12 h开始进食,观察2组患儿进食后2 h内血常规及并发症发生情况,统计2组患儿住院时间及复发情况。结果研究组患儿进食后2 h内血白细胞计数明显低于对照组(P<0.05);研究组患儿呕吐、哭闹的发生率为3%,对照组为9%,研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中医穴位推拿配合水灌肠复位治疗小儿肠套叠的效果明显优于单纯水灌肠复位,而且复位后可早期进食,促进血象恢复,且可缩短住院时间,降低复发率及并发症发生率。

    2018年08期 v.27 873-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 2226K]
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  • 痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作疗效观察

    夏泳;姜敏;

    目的观察痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床疗效。方法将100例儿童癫痫部分性发作患儿随机分为2组,对照组50例给予康奥卡西平口服,观察组50例在对照组治疗基础上加用痫三针治疗,观察2组治疗前后痫样放电频率、睡眠纺锤波频率、癫痫患者生活质量评价表(QOLIE-31)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后痫样放电频率和MDA水平均显著降低(P<0.05),睡眠纺锤波频率、发作担忧、精神状态、情绪状态、药物影响、认知功能及社会功能评分,SOD、GSH及GSH-Px水平均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论痫三针联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作可有效改善脑电状态,提高生活质量,调节氧化应激指标水平,并未增加不良反应发生风险。

    2018年08期 v.27 875-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 2247K]
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  • 微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生疗效观察

    李天翔;

    目的观察微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生的效果。方法将88例乳腺增生患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者分别于排卵及经前期给予微波及乳核散结片治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上联合应用金黄膏外敷治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后进行疗效评价。结果疗程结束后,观察组痊愈率及总有效率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者乳房自发痛、乳房触痛、肿块大小、肿块质地评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生可有效提高治疗效果,缓解疼痛,缩小肿块,改善临床症状和体征,可在临床推广应用。

    2018年08期 v.27 878-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 2232K]
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  • 免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病临床观察

    杨竹君;唐敏;

    目的探讨免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床疗效。方法将120例老年扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组各60例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组给予免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗。治疗4周后比较2组患者的临床疗效、心功能及淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G(Ig G)抗体水平。结果治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组LV、LVESV、CTR和LVEDV均明显低于对照组而LVEF明显高于对照组(P均<0.05);观察组CD4+和CD4+/CD8+均明显高于对照组而CD8+、Ig G均明显低于对照组(P均<0.05)。结论免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液显著提高了老年扩张型心肌病的治疗效果,明显改善了患者心功能及免疫功能,调节了体液免疫,且未增加不良反应,值得临床重视。

    2018年08期 v.27 881-883+897页 [查看摘要][在线阅读][下载 2326K]
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  • 清肺健脾理气解毒汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎疗效及对免疫功能的影响

    李彦琦;宋佳;方玲;郭水英;

    目的观察清肺健脾理气解毒汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及对免疫功能的影响。方法将80例呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组与观察组各40例,分别给予西医治疗和在此基础上给予清肺健脾理气解毒汤治疗。观察比较2组疗效、用药安全性及治疗前后中医症状积分、机体免疫功能指标水平变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后各项中医症状积分、CD8+水平均显著降低(P均<0.05),而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺健脾理气解毒汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎患者可有效控制呼吸道症状,增强机体免疫功能,且不增加不良反应发生率。

    2018年08期 v.27 884-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 2308K]
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  • 二甲双胍联合自拟健脾补肾汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

    刘艺;朱鸿秋;

    目的探讨二甲双胍联合自拟健脾补肾汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及生化指标的影响。方法选取98例肥胖型PCOS患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组49例,对照组患者给予口服二甲双胍片等常规治疗,观察组给予二甲双胍联合自拟健脾补肾汤口服治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况。结果 2组治疗后FSH与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后血清LH、T水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后TC、TG及HOMA-IR均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论二甲双胍联合自拟健脾补肾汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征可以有效调节患者内分泌激素水平,改善脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。

    2018年08期 v.27 886-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 2327K]
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  • 自拟调脾养胃汤对胆汁反流性胃炎患者胃肠激素及血清炎症因子的影响

    熊利红;

    目的探讨自拟调脾养胃汤对胆汁反流性胃炎患者胃肠激素及血清炎症因子的影响。方法将92例胆汁反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予自拟调脾养胃汤治疗,2组均治疗2个月。统计2组临床疗效,观察2组胆汁分流等级变化,检测2组治疗前后胃肠激素(MTL、GAS)和炎症因子(TNF-α、IL-8)水平。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后胆汁分流等级均明显降低(P均<0.05),且研究组胆汁分流等级明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后GAS、TNF-α、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),MTL水平明显升高(P<0.05),研究组GAS、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组(P均<0.05),MTL水平显著高于对照组(P<0.05)。结论西医治疗基础上联合应用自拟调脾养胃汤能明显调节胆汁反流性胃炎患者的胃肠激素水平,降低炎症因子水平,从而提高临床疗效。

    2018年08期 v.27 889-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 2310K]
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麻醉

  • 椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、β-内啡肽、TNF-α和IL-6水平的影响

    徐磊;李志鹏;

    目的探讨椎旁神经阻滞复合全麻对食管癌根治术患者围手术期血糖、β-内啡肽、TNF-α和IL-6水平的影响。方法将158例择期开胸食管癌根治术患者随机分为2组,对照组79例采用全身麻醉,研究组79例在全麻诱导前给予超声引导椎旁神经阻滞。观察2组手术指标及诱导前(t0)、气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、手术开始2 h(t3)、术毕(t4)的SBP、DBP、HR,t1、t2、t3、t4及术后6 h(t5)、12 h(t6)、24 h(t7)血糖、β-内啡肽、TNF-α、IL-6水平,t5、t6、t7时疼痛VAS评分。结果研究组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均显著少于对照组(P均<0.05),t2、t3、t4时间点SBP、DBP、HR与对照组相比均显著降低(P均<0.05),t2、t3、t4、t5、t6、t7时血糖、β-内啡肽、TNF-α、IL-6水平和t5、t6、t7时间点VAS评分与同期对照组相比均显著降低(P均<0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全麻可降低食管癌根治术患者围手术期应激反应,稳定血流动力学,一定程度抑制患者炎症因子释放,减少全麻药用量,减轻术后疼痛,值得推广应用。

    2018年08期 v.27 892-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 2327K]
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  • 右美托咪定对颅内动脉瘤患者麻醉诱导期血流动力学的影响

    高铁梅;

    目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中对血流动力学指标的影响。方法将选择全身麻醉颅内动脉瘤手术治疗的60例患者随机平均分为观察组与对照组。观察组30例患者在麻醉诱导开始前给予右美托咪定1μg/kg微量泵注射,对照组30例患者在麻醉诱导开始前给予同等量的生理盐水静脉以及微量泵注射,麻醉诱导均选择咪达唑仑与顺阿曲库铵。对比2组患者气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、插管后2 min(t3)、插管后5 min(t4)的收缩压、舒张压以及心率,同时记录2组患者麻醉诱导过程中的各项指标波动。结果观察组患者t2时间点的收缩压明显低于t1时间点(P均<0.05);t3、t4时间点收缩压、心率及t3时间点舒张压均明显低于对照组(P均<0.05);对照组患者t2时间点的收缩压和心率均明显低于t1时间点(P均<0.05),t3时间点舒张压明显高于t1时间点(P<0.05),t3、t4时间点心率均高于t1时间点(P<0.05)。观察组患者麻醉诱导过程中的收缩压、舒张压以及心率波动均明显低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导前使用,能够有效稳定患者的血流动力学指标,减轻血压以及心率的波动,对于稳定患者麻醉诱导以及术中状态有良好的作用。

    2018年08期 v.27 895-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 2311K]
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综述

  • IgA肾病的中西医治疗进展

    王骞;

    <正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的20%~47%;以低糖基化Ig A1沉积于肾小球为病理特征,以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能损害为主要临床表现[1]。近年来资料显示该病的发病率呈逐年上升的趋势,30%~40%的患者在10年内进入终末期肾病(endstage renal disease,ESRD),是我国需接受肾脏替代

    2018年08期 v.27 898-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 2417K]
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  • 中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌研究进展

    李旭;邹今幂;

    <正>耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy lococcus aureus,MRSA)是对一线抗菌药物普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,已成为医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一,是世界范围内公共卫生问题,可以引起皮肤软组织感染、菌血症和心内膜炎等疾病[1]。国内近年来报道的MRSA分离率在33%~80.4%。临床分离率逐年上升,治

    2018年08期 v.27 902-904+912页 [查看摘要][在线阅读][下载 2419K]
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护理研究

  • 改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中对预防下肢深静脉血栓的效果探析

    胡素雷;袁华;

    目的探讨改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中对预防下肢深静脉血栓的效果。方法选取行腹腔镜子宫全切术的患者92例随机分为观察组与对照组各46例,对照组实施传统截石位;观察组实施改良截石位结合临床护理路径。观察并记录2组截石位前后血浆血栓前体蛋白变化,统计比较2组疾病相关知识知晓度、下肢深静脉血栓发生率和护理满意度情况。结果观察组截石位后60 min、120 min和截石位改平卧位后10 min的血浆血栓前体蛋白水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组疾病相关知识知晓度和护理满意度明显高于对照组(P均<0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良截石位结合临床护理路径运用于腹腔镜子宫全切术中效果显著,可有效降低血浆血栓前体蛋白水平,提高患者疾病相关知识掌握度,预防下肢深静脉血栓形成,提高护理满意度,值得推广。

    2018年08期 v.27 905-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 2400K]
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  • 院内外综合护理路径对急性心肌梗死患者术后预后质量及家属照顾能力的影响

    朱红英;张志蓉;

    目的探讨院内外综合护理路径对于提高急性心肌梗死(AMI)患者术后预后质量及家属照顾能力的影响。方法将860例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各430例。对照组接受心内科常规护理,干预组在常规护理基础上实施综合护理。对2组术前心理状态、术后并发症和心脏不良事件发生率、左室射血分数、卧床及住院时间和出院后遵医行为进行比较。采用照顾能力测量表(FCTI)评价干预前后家属的照顾能力。结果干预组术前心理状态显著优于对照组(P<0.05),术后并发症和心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),出院时左室射血分数明显高于对照组(P<0.05),卧床及住院时间明显少于对照组(P<0.05);2组患者遵医行为比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者家属照顾能力显著优于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者给予院内外综合护理可提高患者术后预后质量及家属的照顾能力,有利于患者康复。

    2018年08期 v.27 908-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 2430K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护

    2018年08期 v.27 798页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
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