论著

  • 犀角地黄汤对免疫性血小板减少症模型大鼠外周血CD4~+ CD25~+调节性T细胞及Th17细胞的影响

    王跃;江劲波;聂甜;付玲;胡辉;陈新宇;

    目的探讨犀角地黄汤对免疫性血小板减少症(ITP)模型大鼠外周血CD4~+ CD25~+调节性T细胞(Treg)、Th17细胞及相关细胞因子的影响。方法将48只大鼠随机分为正常组、模型组、醋酸泼尼松组及犀角地黄汤低、中、高剂量组,每组8只。除正常组外,其余组均采用腹腔注射兔抗大鼠血小板血清(APS)建立ITP模型,于造模开始后第7天开始,各给药组灌胃给予相应剂量药物,连续14 d。采用血细胞计数仪检测造模前、灌胃前、灌胃结束后各组大鼠外周血中血小板数目;灌胃结束后,采用流式细胞术检测各组大鼠Treg、Th17细胞比例,采用实时荧光定量PCR法检测淋巴细胞Foxp3 mRNA相对表达量,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-17(IL-17)、IL-35水平。结果灌胃结束后,与模型组比较,犀角地黄汤各剂量组大鼠血小板数目明显上升(P均<0.05),外周血淋巴细胞中Treg所占比例、Foxp3 mRNA相对表达量及IL-35水平均明显上升(P均<0.05),而Th17细胞所占比例及IL-17水平均明显下降(P均<0.05),且具有剂量依赖性;犀角地黄汤高剂量组各指标与醋酸泼尼松组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论犀角地黄汤可能通过上调ITP大鼠外周血中Treg细胞表达,下调Th17细胞表达,维持Treg/Th17平衡,进而调节相关细胞因子IL-17、IL-35的表达发挥抗血小板减少作用。

    2018年06期 v.27 571-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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  • 咽炎消合剂对慢性咽炎肝郁脾虚大鼠5-HT调控机制研究

    王艺;周家璇;施志强;黄春江;

    目的观察咽炎消合剂对慢性咽炎大鼠血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响,探讨慢性咽炎的发生发展与影响情绪的关键神经递质5-HT异常表达的相关性。方法将49只Wistar大鼠随机分为空白对照组、标准模型组、标准模型药物低剂量组、标准模型药物高剂量组、肝郁脾虚模型组、肝郁脾虚药物低剂量组、肝郁脾虚药物高剂量组,每组7只。标准模型各组构建慢性咽炎标准模型,肝郁脾虚模型各组构建慢性咽炎肝郁脾虚型模型,造模成功后各药物组分别给予相应剂量咽炎消合剂灌胃,空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃。灌胃10 d后检测各组大鼠血清5-HT水平,取咽部组织进行HE染色观察。结果标准模型组和肝郁脾虚模型组血清5-HT水平均明显低于空白对照组(P均<0.05),标准模型组和肝郁脾虚模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);标准模型给药组和肝郁脾虚给药组血清5-HT水平均明显高于相应模型组(P均<0.05),且肝郁脾虚给药组血清5-HT水平明显高于标准模型给药组(P均<0.05)。标准模型和肝郁脾虚模型各给药组大鼠咽黏膜慢性炎细胞数量均明显减少,咽部血管通透性及炎细胞渗出减轻。结论慢性咽炎与5-HT的代谢异常具有一定的相关性,咽炎消合剂除了能够控制和消除局部炎症症状外,对神经中枢也具有调节作用。

    2018年06期 v.27 576-578+582页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K]
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  • 栝蒌桂枝汤联合胆星宁痫颗粒治疗癫痫的疗效及对脑电图的影响

    尧雪洲;阮志国;孙瑞芬;邹海舰;

    目的观察栝蒌桂枝汤联合胆星宁痫颗粒治疗癫痫的疗效及对脑电图的影响。方法将70例癫痫患者随机分为2组,对照组35例给予胆星宁痫颗粒治疗,观察组35例在此基础上给予栝蒌桂枝汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、脑电图评分变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分和脑电图评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论栝蒌桂枝汤联合胆星宁痫颗粒治疗癫痫疗效较佳,可显著改善中医症候及脑电图异常,且临床应用安全。

    2018年06期 v.27 579-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K]
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  • 中西医结合治疗肺气虚寒型鼻鼽疗效及对IL-4、IL-12、IL-25的影响

    施晓亚;傅晓东;

    目的观察中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型鼻鼽的临床疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-12、IL-25的影响。方法将100例肺气虚寒型鼻鼽患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊口服,对照组给予盐酸左西替利嗪胶囊口服,2组均治疗28 d。观察2组治疗前及治疗14 d、28 d后临床症状体征积分、视觉模拟量表评分(VAS)及血清总IgE、IL-4、IL-12、IL-25水平变化情况,统计2组治疗14 d、28 d后临床疗效,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗14 d后,2组症状体征积分、VAS评分及血清总IgE、IL-4、IL-25水平均明显低于治疗前(P均<0.05),血清IL-12均明显高于治疗前(P均<0.05);治疗28 d后,2组后各指标改善情况均明显优于治疗14 d后(P均<0.05),且观察组治疗28 d后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗14 d后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗28 d后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药鼻敏方联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗肺气虚寒型鼻鼽患者疗效优于单纯西医治疗,且可显著上调IL-12的表达,明显下调IL-4、IL-25的表达,从而纠正Th1/Th2细胞因子网络失衡。

    2018年06期 v.27 583-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
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  • DLL4及VEGF在肾细胞癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系

    王曦龙;章俊;王阳赟;施国伟;

    目的探讨肾细胞癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和细胞跨膜Notch配体4(DLL4)的表达情况及与患者临床病理特征和预后的关系。方法收集行肾癌根治术的80例肾细胞癌患者石蜡标本,并取30例癌旁正常组织作为对照,采用免疫组化法检测癌组织和癌旁正常组织中VEGF和DLL4的表达情况,并对患者进行为期5年的随访,分析VEGF、DLL4与肾细胞癌患者病理特征及预后的关系。结果肾细胞癌组织中VEGF、DLL4的阳性表达率显著高于癌旁正常组织(P均<0.05),且与患者临床分期和淋巴结转移具有显著相关性(P均<0.05);癌组织中VEGF的表达与DLL4的表达呈正相关性(r=0.251,P=0.030);VEGF、DLL4低表达组患者5年生存率显著高于中高表达组(P均<0.05)。结论 VEGF、DLL4在肾细胞癌组织中呈高表达,且与患者临床分期、淋巴结转移及预后均具有密切相关性,可作为肾细胞癌患者临床诊治及预后判断的参考指标。

    2018年06期 v.27 587-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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  • 复方玄驹胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗早泄疗效观察

    翁卫净;丁少溱;陈伟强;

    目的观察复方玄驹胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗早泄的临床效果。方法将120例早泄患者随机分为2组,对照组60例采用盐酸坦索罗辛治疗,观察组60例采用复方玄驹胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗,2组均持续治疗1个月后观察疗效。结果治疗后,观察组患者射精潜伏期显著长于对照组(P<0.05),早泄指数显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组夫妻双方对性生活非常满意率明显高于对照组(P<0.05),不满意率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗早泄可明显延长射精潜伏时间,改善早泄指数,明显提高治疗有效率和夫妻双方对性生活的满意程度,且安全性高,可在临床积极推广应用。

    2018年06期 v.27 591-593+637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K]
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  • 耳鸣患者少阳经耳周五穴压痛反应及其痛阈研究

    田珊珊;刘岱;解秸萍;冀美琦;马圆;付茜茜;唐汉文;李春华;史大为;

    目的研究耳周耳门、听会、翳风、完骨、风池五穴在耳鸣患者中的特异性反应,为针灸治疗耳鸣提供临床选穴依据。方法选取耳鸣患者90例作为耳鸣组,非耳鸣者30例作为对照组,分别对2组受试者少阳经耳周耳门、听会、翳风、完骨、风池五穴进行按压,记录压痛反应阳性穴位,并采用压痛测试仪测量上述五穴压痛阈值。结果耳鸣组完骨穴的压痛频次明显高于对照组(P<0.05),其余穴的压痛频次与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。耳鸣组完骨、翳风、风池穴的压痛阈值均明显低于对照组(P均<0.05),其余穴的压痛阈值与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论耳鸣患者的少阳经耳周完骨、翳风、风池穴压痛较非耳鸣者敏感,提示此三穴为耳鸣的特异性反应穴位。

    2018年06期 v.27 594-596+600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]
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  • 茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响

    高乾峰;

    目的探讨茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎病毒复制及免疫功能的影响。方法将158例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,西医组79例给予阿德福韦酯治疗,联合组79例给予阿德福韦酯联合茵陈五苓散加减治疗,疗程均为48周。观察2组治疗前、治疗24周、治疗48周时血清HBV-DNA、HBeAg、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(HBV特异性CTL)、外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达和外周血滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)的水平,统计HBV DNA和HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率和治疗期间的不良反应。结果治疗24周、48周时联合组AST、ALT、TBil、外周血HBV特异性CTL表面PD-1表达水平均显著低于同期西医组(P均<0.05),HBV特异性CTL、Tfh水平均显著高于同期西医组(P均<0.05);治疗48周时HBV-DNA和HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于西医组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵陈五苓散加减联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,可提高机体抗病毒免疫功能,抑制病毒复制,改善肝功能,具有临床应用价值。

    2018年06期 v.27 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K]
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  • 双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察

    杨娜;胡家才;邓巧丽;吴昊;周甜;董君君;

    目的观察双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性。方法将中医科门诊急性痛风性关节炎患者80例随机分为2组,对照组40例给予依托考昔120 mg口服,1次/d;治疗组40例在对照组治疗基础上给予双醋瑞因50 mg口服,1次/d,2组均治疗7 d。比较2组患者治疗前后肾功能指标,血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及症状体征积分变化,评价2组疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组ESR、CRP、IL-18均明显下降(P均<0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组UA、IL-1、IL-6及TNF-α水平显著降低(P均<0.05),治疗后组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者治疗前后症状积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组肾功能和胃肠道反应治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用双醋瑞因联合依托考昔治疗痛风性关节炎能够早期有效地降低患者UA、IL-1、IL-6及TNF-α水平,改善关节红肿热痛症状,无明显不良反应,并且患者易于接受,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法之一。

    2018年06期 v.27 601-604+611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K]
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  • 悬饮方+尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对炎性因子、腺苷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶的影响

    赵琳;

    目的探讨悬饮方+尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效及对炎性因子、腺苷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶的影响。方法将80例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,对照组40例给予尿激酶治疗,观察组40例在此基础上加用悬饮方治疗,2组治疗时间均为2周。观察2组胸腔液体抽吸总量、胸液吸收时间、胸膜厚度及治疗前后中医证候积分、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、腺苷酸脱氢酶及乳酸脱氢酶水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组胸腔液体抽吸总量明显多于对照组(P<0.05),胸液吸收时间明显短于对照组(P<0.05),胸膜厚度显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后寒热往来、身热起伏、咳嗽痰少、胸胁刺痛、舌苔薄白或黄及脉弦积分和血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、腺苷酸脱氢酶及乳酸脱氢酶水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬饮方+尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可有效缓解全身症状体征,抑制机体炎症反应,下调腺苷酸脱氢酶和乳酸脱氢酶水平,且安全。

    2018年06期 v.27 605-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 1876K]
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临床研究

  • 平艾合剂1号方治疗气阴两虚、肺肾不足型HIV感染者的临床研究

    艾合买提·阿不都热依木;舒占钧;马建萍;马秀兰;曾琳;李静茹;张颖;孙奇;魏叶叶;

    目的评价平艾合剂1号方治疗气阴两虚、肺肾不足型HIV感染者的临床疗效。方法选取未经HAART治疗的HIV感染者40例,将20例服用平艾合剂1号方患者归为暴露组,20例未服用平艾合剂1号方患者归为非暴露组,观察2组患者的CD4~+T淋巴细胞、中医症状体征积分、血常规、肝肾功指标的差异。结果与非暴露组相比,暴露组中医症状积分明显降低(P<0.05),安全性指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平艾合剂1号方对气阴两虚、肺肾不足型HIV感染者有一定疗效,且安全。

    2018年06期 v.27 609-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K]
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  • 肝硬化PVT形成的危险因素及其近期预后分析

    张跃;别文华;马祖帅;

    目的探讨肝硬化患者门静脉血栓形成(PVT)的危险因素及其近期预后,为改善患者预后提供临床依据。方法选取68例肝硬化合并PVT患者作为病例组,选取同时期68例无PVT的肝硬化患者作为对照组,比较2组患者的临床资料及辅助检查结果,并通过多因素Logistic回归分析法分析肝硬化PVT形成的危险因素。结果随访期间,病例组死亡率明显高于对照组(P<0.05);病例组糖尿病史、重度食管胃底静脉曲张比例均明显高于对照组(P均<0.05);病例组中性粒细胞百分比、血小板计数、D-二聚体水平、门静脉直径、脾静脉直径均明显高于对照组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,中性粒细胞百分比、门静脉直径、D-二聚体、糖尿病是肝硬化合并PVT的独立危险因素(P均<0.05)。结论肝硬化合并PVT患者近期死亡率明显增加,中性粒细胞百分比、门静脉直径、D-二聚体、糖尿病是肝硬化合并PVT的独立危险因素。

    2018年06期 v.27 612-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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  • 扶正培元法对白血病诱导缓解期和巩固治疗期血象恢复及免疫功能的影响

    杨小娜;

    目的观察扶正培元法对白血病患者诱导缓解期(第1次化疗后)、巩固治疗期(第2次化疗后)血象恢复及免疫功能的影响。方法将86例白血病患者随机分为2组,对照组43例行常规化疗治疗,观察组43例加用扶正培元的中药治疗,统计2组第1次化疗后疾病缓解率,观察2组第1次化疗后和第2次化疗后血小板、中性粒细胞恢复正常时间,检测2组患者治疗前及第2次化疗后免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK水平。结果第1次化疗后,观察组疾病缓解率明显高于对照组(P均<0.05),血小板、中性粒细胞恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05)。第2次化疗后,观察组中疾病缓解和未缓解者血小板、中性粒细胞恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK含量均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论临床对不同时期白血病患者辅以扶正培元法治疗,能提高疾病控制效果,缩短血象恢复时间,提高机体免疫功能。

    2018年06期 v.27 615-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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  • 愈障再生汤联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对骨髓MVD、VEGF及FGF-1的影响

    程丽芳;

    目的观察愈障再生汤联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对骨髓微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)及酸性成纤维细胞因子(FGF-1)的影响。方法将114例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组57例应用雄激素治疗,研究组57例应用愈障再生汤联合雄激素治疗,2组均以3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程。评定2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后血常规,检测2组治疗前后骨髓组织MVD、VEGF表达情况以及骨髓液中FGF-1水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组血小板数量(Plt)、白细胞数量(WBC)和血红蛋白数量(Hb)均较治疗前显著提升(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组MVD、VEGF表达及FGF-1水平均较治疗前显著提升(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论愈障再生汤联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血,能明显增强骨髓组织MVD、VEGF表达,调节骨髓液FGF-1水平,疗效显著。

    2018年06期 v.27 618-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
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  • 胸腺法新联合化疗对中晚期NSCLC伴胸腔积液患者免疫功能及生存质量的影响

    类成海;颜慧;

    目的观察胸腺法新联合TP方案化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴胸腔积液患者免疫功能及生存质量的影响。方法将90例中晚期NSCLC伴胸腔积液患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予TP方案化疗,观察组患者给予TP方案化疗联合胸腺法新治疗,统计2组临床疗效,检测治疗前及治疗1个疗程后免疫功能指标水平,评估2组患者生存质量。结果治疗后观察组总缓解率和生存质量评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后对照组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于治疗前及同期观察组(P均<0.05),CD8~+无明显变化(P>0.05),观察组各项指标均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组患者IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),对照组下降程度明显高于观察组(P均<0.05)。结论胸腺法新联合TP方案化疗可明显提高中晚期NSCLC伴胸腔积液患者总缓解率,改善患者免疫功能及生存质量,可在临床推广应用。

    2018年06期 v.27 621-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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  • 非霍奇金淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群测定的临床意义

    沈君;王开泰;陆红娟;

    目的通过测定非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达水平,研究T淋巴细胞亚群与NHL疗效和预后的关系。方法采用流式细胞仪(FCM)检测105例非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后以及52例健康人群外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)的表达水平。结果初诊NHL患者外周血CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+比值较正常健康人群显著降低(P均<0.05),CD8~+细胞较健康人群显著升高(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ期NHL患者外周血CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值较Ⅰ/Ⅱ期NHL患者显著降低(P<0.05),CD8~+细胞显著升高(P<0.05);治疗缓解者的NHL患者外周血CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+比值较化疗前显著升高(P<0.05),CD8~+细胞较化疗前显著降低(P<0.05);治疗未缓解者外周血CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+比值较化疗前略有下降,CD8~+细胞较化疗前相比略有上升,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群表达水平与NHL的发生发展密切相关,检测T淋巴细胞亚群表达水平有助于疾病评估及了解病情转归。

    2018年06期 v.27 624-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K]
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  • 参附注射液联合硝苯地平缓释片治疗雷诺综合征效果观察

    韩颖;曹阳虎;李明健;赵娟;陈小勇;袁丽;

    目的探讨参附注射液联合硝苯地平缓释片治疗雷诺综合征的效果。方法将86例雷诺综合征患者随机分为2组,对照组43例给予硝苯地平缓释片治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗后手指足趾苍白青紫变红时间、疼痛缓解时间、麻木缓解时间及治疗前后血清NO、ET-1、5-HT、血液流变学指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞变形指数)变化情况,统计冷水试验、握拳试验阳性率和临床疗效。结果观察组治疗后手指足趾苍白青紫变红时间、疼痛缓解时间、麻木缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05),ET-1、5-HT、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平以及冷水试验和握拳试验阳性率均低于对照组(P均<0.05),NO和红细胞变形指数均高于对照组(P均<0.05),治愈率和有效率均高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液联合硝苯地平缓释片治疗雷诺综合征可提高疗效,具有临床推广价值。

    2018年06期 v.27 626-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 2010K]
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  • 羊膜覆盖术联合中医辨证治疗真菌性角膜炎疗效观察

    杨艳;

    目的探讨羊膜覆盖术联合中医辨证治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法将96例(100眼)真菌性角膜炎患者随机分为2组,观察组48例(50眼)给予中药三仁汤加减联合羊膜覆盖手术治疗,对照组48例(50眼)给予羊膜覆盖术治疗,统计2组手术成功率、治疗效果,观察2组治疗前后矫正视力变化情况,随访1年复发率。结果 2组患者手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后1年复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者矫正视力均明显提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论羊膜覆盖术治疗真菌性角膜炎的过程中给予中医辨证治疗能够有效提高手术成功率、治疗总有效率和患者视力,减少复发。

    2018年06期 v.27 629-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1880K]
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  • 活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期疗效观察

    牛玉芹;刘勇志;和兴彩;赵峰波;

    目的观察活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期的疗效。方法选取110例IgA肾病慢性肾衰竭代偿期患者,按入组顺序单双号分为治疗组和对照组,每组各55例;对照组给予吗替麦考酚酯及ACEI/ARB药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予活血化瘀中药治疗,观察患者12个月后的疗效。结果治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率72.7%,2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后治疗组各检查指标均较治疗前显著改善(P均<0.05);对照组SCr、24小时尿蛋白定量与治疗前比较有显著改善(P均<0.05),BUN无明显差异(P>0.05)。治疗后治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期疗效显著,值得推广。

    2018年06期 v.27 632-634+665页 [查看摘要][在线阅读][下载 2146K]
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  • 骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛疗效及对尿NTx水平的影响

    庄国柱;

    目的观察骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛疗效及对尿胶原交联氨基末端肽(NTx)水平的影响。方法将80例肾虚痰凝型骨转移癌痛患者随机分为2组,对照组40例给予唑来膦酸治疗,观察组40例在此基础上加用骨瘤康颗粒治疗,观察2组盐酸羟考酮日用量,治疗前后视觉模拟评分(VAS)、卡洛夫斯基(KPS)评分、疼痛影响评估量表评分及NTx水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后7,14,28 d盐酸羟考酮用量均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS评分和尿NTx水平均显著降低(P均<0.05),KPS评分、日常活动、情绪、步行能力、与他人关系及睡眠评分均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨瘤康颗粒联合唑来膦酸治疗肾虚痰凝型骨转移癌痛可有效减少止痛药物用量,降低疼痛程度,提高日常生活质量,下调尿NTx水平,并未增加不良反应发生风险。

    2018年06期 v.27 635-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 2046K]
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  • 针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损疗效观察

    姜铭;

    目的探究针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损的临床疗效。方法选取116例脑卒中患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各58例。对照组给予常规治疗结合康复治疗,试验组在对照组常规治疗和康复训练的基础上结合针灸治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分、肢体运动功能评分及日常生活活动评分,参照NHISS评分标准评估试验组和对照组的临床治疗效果并进行比较。结果治疗后试验组神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05),肢体运动功能评分、日常生活活动评分均显著高于对照组(P均<0.05)。试验组治疗总有效率为96.9%,对照组为72.4%,试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针灸结合康复治疗减轻脑卒中患者神经功能缺损的疗效明显优于常规治疗结合康复训练,且能有效改善脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力,具有良好及临床推广价值。

    2018年06期 v.27 638-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 2195K]
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  • 甘草人参止血颗粒剂和汤剂治疗肝硬化上消化道出血疗效比较

    刘晓东;郭晓会;崔星亮;燕霞;赵建军;回丽妹;

    目的比较甘草人参止血颗粒剂和汤剂治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将104例肝硬化上消化道出血患者随机分为2组,颗粒剂组52例应用甘草人参止血颗粒剂治疗,汤剂组52例应用甘草人参止血汤剂治疗,2组均连续治疗7 d。对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后中医临床证候积分,记录2组平均出血停止时间和平均输血量,检测2组治疗前后静脉血红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)。结果治疗后,2组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组中医临床证候积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且汤剂组显著低于颗粒剂组(P<0.05);颗粒剂组出血停止时间和输血量均显著低于汤剂组(P均<0.05);治疗后,2组RBC和Hb均较治疗前显著升高(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甘草人参止血颗粒剂和汤剂治疗肝硬化上消化道出血的疗效相当,汤剂能显著改善临床症候,颗粒剂则起效更快速。

    2018年06期 v.27 641-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 2198K]
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  • 血糖控制达标2型糖尿病患者视网膜病变与中性粒细胞和淋巴细胞比值关系

    翟培;赵军明;李春岭;

    目的分析血糖控制达标的2型糖尿病患者(T2DM)合并不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的中性粒细胞与淋巴细胞比值,并探讨其与DR的关系。方法收集132例近3年血糖控制达标的T2DM患者,所有患者根据眼底荧光血管造影结果分为眼底正常组、非增殖期视网膜病变组及增殖期视网膜病变组,检测并分析3组间中性粒细胞与淋巴细胞比值差异;并分析其与DR的关系。结果增殖期视网膜病变组低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值均显著高于正常组及非增殖期视网膜病变组(P均<0.05),非增殖期视网膜病变组与眼底正常组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);增殖期视网膜病变组C肽水平均显著低于眼底正常组及非增殖期视网膜病变组(P均<0.05);非增殖期视网膜病变组与眼底正常组间血清C肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,糖尿病病程、尿微量白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和空腹C肽与糖尿病视网膜病变显著相关(P均<0.05)。结论除糖尿病病程、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽及尿微量白蛋白等常见危险因素外,中性粒细胞与淋巴细胞比值偏高也与糖尿病视网膜病变有关,这可能是2型糖尿病患者视网膜病变进展的机制之一。

    2018年06期 v.27 644-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 2188K]
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  • 眼前节相干光断层扫描在闭角型青光眼发病机制和临床分型诊断中的应用

    张艳;王莹;

    目的探讨眼前节相干光断层扫描(OCT)在闭角型青光眼发病机制和临床分型诊断中的应用。方法收集原发性急性闭角型青光眼(APACG)临床前期31眼设为A组、缓解期30眼设为B组,原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)早期31眼设为C组、进展期32眼设为D组,另取同期普通门诊眼部健康检查者30眼设为对照组。采用Heidelberg Spectralis OCT测量各组眼前节生物学参数并作比较,同时利用ROC曲线评价OCT各诊断指标的准确性。结果与正常组相比,APACG和CPACG的晶状体矢高(CLR)和虹膜厚度(IT)明显较高,前房宽度(ACW)、对房角开放距离(AOD)及小梁网-虹膜间面积(TISA)均明显较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组AOD、TISA均显著小于D组(P均<0.05),而CLR、IT均显著大于D组(P均<0.05);B组AOD、TISA、IT均显著小于A组(P均<0.05);B组CLR显著大于A组(P<0.05),但2组间ACW比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组AOD、TISA、IT均显著大于D组(P均<0.05),而CLR小于D组(P<0.05),2组间ACW比较无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,OCT诊断APACG的灵敏度为95.16%,特异度为96.77%,诊断CPACG的灵敏度为93.55%,特异度为95.16%,OCT诊断闭角型青光眼的灵敏度、特异度和准确性均较高。结论 OCT应用于闭角型青光眼的诊断中可准确测量各组眼前节生物学参数,诊断闭角型青光眼的灵敏度和特异度均较高,具有非接触、操作简单等优点,是临床中检查眼前节值得推广的优选方案,可为研究闭角型青光眼发病机制及临床分型提供有效辅助。

    2018年06期 v.27 647-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 2279K]
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  • Ⅱ、Ⅲ期左侧乳腺癌根治术后序贯中药联合调强放疗疗效观察

    于福壮;韩鸿福;郝建萍;马超;王淑芳;郑云霞;

    目的探讨Ⅱ、Ⅲ期左侧乳腺癌根治术后患者序贯中药十一味参芪片联合调强放疗的临床疗效。方法将172例Ⅱ、Ⅲ期左侧乳腺癌患者随机分为研究组与对照组,2组患者均行乳腺癌根治术。术后,研究组患者采用中药十一味参芪片联合调强放射治疗,对照组患者仅给予调强放疗方案。观察并比较2组患者临床疗效、细胞免疫功能水平、血清ST2蛋白水平、心肌损伤及毒副反应情况。结果治疗后2组患者临床有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清ST2蛋白水平下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清肌钙蛋白Ⅰ与C反应蛋白水平升高,但研究组患者升高幅度小于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后细胞免疫功能水平高于对照组,毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ期左侧乳腺癌根治术后行中药十一味参芪片联合调强放疗能够明显提高细胞免疫功能,降低患者血清ST2蛋白水平,减少放射治疗对心肌的损伤并减轻相关放化疗毒副反应。

    2018年06期 v.27 650-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 2254K]
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  • 苦参素胶囊联合窄谱中波紫外线对白癜风患者血清IL-6、IL-8及IL-17的影响

    张翠;

    目的观察苦参素胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风患者疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-17水平的影响。方法将80例白癜风患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予窄谱中波紫外线治疗,起始照射剂量为0.2 J/cm2,2次/周,每次递增0.05 J/cm2,2次/周;治疗组在此基础上给予苦参素胶囊0.2 g口服,3次/d。2组均连续治疗12周后评价2组临床疗效,观察2组治疗前后血清IL-6、IL-8及IL-17水平变化情况。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、IL-8、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组各项中医症候评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组除皮损瘙痒减轻外其余中医症候评分均未见明显降低(P均>0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论苦参素胶囊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风可有效减轻皮损症状,改善中医症候,可能与减轻机体炎性反应有关。

    2018年06期 v.27 654-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 2182K]
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  • 葛根芩连汤联合普罗布考对糖尿病视网膜病变患者血清钙镁离子sICAM-1及CTGF水平影响研究

    马晓婕;金兰;

    目的探讨葛根芩连汤联合普罗布考对糖尿病视网膜病变患者血清钙镁离子、可溶性细胞黏附分子-1(s IGAM-1)及结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法将47例糖尿病视网膜病变患者随机划为实验组及对照组,对照组23例予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,实验组24例在对照组治疗基础上加予葛根芩连汤联合普罗布考治疗。治疗28 d后比较2组临床疗效及血清钙镁离子、s IGAM-1与CTGF水平变化。结果实验组有效率为95.8%,对照组为73.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血糖、餐后2 h血糖、血清糖化血红蛋白、同型半胱氨酸血清总胆固醇(TC)、s ICAM-1及CTGF水平明显降低,血清钙镁离子水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);且实验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);实验组的视网膜病变进展率为8.3%,对照组为43.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤联合普罗布考治疗糖尿病伴视网膜病变血糖控制效果良好,同时能够缓解视网膜病变进展,推测与升高血清钙镁离子水平、降低血清s ICAM-1及CTGF水平有关。

    2018年06期 v.27 657-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 2288K]
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  • 肥胖2型糖尿病患者血皮质醇水平与血糖、血脂的关系

    刘长丽;金秀平;王颖;王晓迪;

    目的探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血皮质醇水平(F)与血糖、血脂的关系。方法收集2型糖尿病患者146例,按腰臀比(WHR)分为非肥胖组(男WHR<0.9或女WHR<0.85)36例,肥胖组(男WHR≥0.9或女WHR≥0.85)110例,分别测定患者的血糖、血皮质醇、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)肥胖组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、WHR均显著高于非肥胖组(P均<0.05);肥胖组空腹静脉血糖(FPG)、夜间00:00皮质醇水平(0:00F)、HbA1c、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、Lp(a)、HOMA-IR均显著高于非肥胖组(P均<0.05);肥胖组高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、ISI均显著低于非肥胖组(P均<0.05)。(2)FPG、0:00F、HbA1c、TG、LDL-C与WHR呈显著正相关(P均<0.05),ISI、HDL-C与WHR呈显著负相关(P均<0.05),0:00F与FPG呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C呈显著负相关(P<0.05);TG与ISI呈显著负相关而与HbA1c呈显著正相关(P均<0.05)。结论肥胖可致糖尿病患者血糖、血脂代谢紊乱及血皮质醇水平升高,且升高的皮质醇水平与FPG呈正相关;与HDL-C呈负相关,血皮质醇水平的升高参与了糖尿病患者的血糖、血脂的代谢紊乱过程,并形成恶性循环。

    2018年06期 v.27 660-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 2287K]
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  • 复方血栓通对糖尿病视网膜病变患者血脂及眼底微动脉瘤影响

    杜军辉;张中;李俊琪;朱夏茹;柴新红;冯利;成静;

    目的探讨复方血栓通治疗中度非增殖性糖尿病视网膜病变对患者血脂及眼底微动脉瘤的影响。方法选取中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予复方血栓通胶囊治疗,对照组给予羟苯磺酸钙治疗,对比2组临床疗效,治疗前后血脂相关指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,并分析对眼底微动脉瘤的影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组患者的TG、TC、LDL-C均明显降低,HDL-C明显升高,且与治疗后的对照组对比TG、TC、LDL-C也均明显降低,HDL-C明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组对比,治疗后治疗组患者的微动脉瘤数目明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,能显著改善血脂水平及减少眼底微动脉瘤数目,值得临床推广应用。

    2018年06期 v.27 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 2224K]
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护理研究

  • 基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响

    薛丽娟;顾丽丽;许容芳;陆美芹;管云;蔡志丽;

    目的分析基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响。方法将接受鼻咽癌调强放疗的88例患者纳入研究,按照干预方式分为2组。对照组44例,实施常规营养干预;观察组44例,采用基于自我效能理论营养干预。于入院时、放疗6周末比较2组营养风险、自我效能、营养状况。结果放疗6周末,观察组自我决策、正性态度、自我减压及自我效能总分与对照组相比均显著提升(P均<0.05),体质量指数、体质量、上下臂肌围及三头肌皮褶厚度均显著优于对照组(P均<0.05);放疗6周末,观察组营养风险发生率与对照组相比明显降低(P<0.05)。结论将基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中有助于改善营养状况,提高自我效能,降低营养风险发生率,利于预后,值得推广。

    2018年06期 v.27 666-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 2324K]
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  • 全人照护模式对老年膀胱癌患者术后生命质量及心理社会适应的影响

    缪妙;马玲;张婷;王莺;丁炜宏;

    目的探讨全人照护模式运用于老年膀胱癌患者术后对改善生命质量和心理社会适应的效果。方法选取老年膀胱癌手术患者47例作为对照组,实施术后常规护理;再选取老年膀胱癌手术患者35例作为干预组,实施术后全人照护模式护理。观察并记录2组护理前后生命质量评分、心理社会适应评分和治疗依从性。结果干预组护理后生命质量评分显著优于对照组(P<0.05),心理社会适应评分显著低于对照组(P<0.05),患者治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论全人照护模式运用于老年膀胱癌术后可明显改善患者生命质量,减轻心理社会适应问题,提高治疗依从性,值得推广。

    2018年06期 v.27 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 2322K]
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  • 协同护理对人工全髋关节置换术患者自我护理及情绪的影响研究

    况丽;叶明;

    目的探讨协同护理对人工全髋关节置换术患者自我护理能力及情绪的影响,为临床建立护理模式及推广应用提供参考依据。方法选取行人工全髋关节置换术患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为护理组与对照组,每组42例。其中对照组予以常规措施干预,护理组在行常规措施的基础上给予患者行协同护理模式进行干预,比较2组患者实施干预前后焦虑情况、抑郁情况,并比较干预后2组自我护理能力及功能恢复情况。结果干预前2组焦虑评分(SAS)与抑郁评分(SDS)比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后观察组SAS、SDS评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);干预组患者自我概念、自我护理技术、健康知识、自我护理能力及自我责任得分均高于对照组(P均<0.05);干预后干预组髋关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论协同护理模式能够明显提高患者的自我护理能力,减轻焦虑抑郁负面情绪,促进患者髋关节功能恢复,可推广使用。

    2018年06期 v.27 672-674+684页 [查看摘要][在线阅读][下载 2340K]
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中西医结合研究

  • 东西方文化差异比较与中西医学的互补融合

    贾英民;李瑞玉;霍延红;李恩;

    <正>中西医学理论和实践上的差异和分歧根源于孕育和产生它们的文化差异。何谓文化?文化是一种社会现象,又是一个特定社会的成员所共享并互相传递的某种文化特征和文化集合,它作为一种抽象的概念表现在社会生活的各个方面。广义的定义是把人类创造的一切称为文化;狭义上的定义是指精神文明,包括哲学、科学、宗教、技术、文学、教育、风俗等观念和形态的东西。中、西医两种医学作为东、

    2018年06期 v.27 675-677+681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1838K]
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综述

  • 放射性肺炎的发病机制及中西医结合治疗进展

    戴芳芳;崔勇;李冠龙;张欣;杨文超;

    <正>放射性肺炎系由肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、纵隔肿瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。该病的发生率为5%~50%,严重肺炎发生率为10%~20%,病死率高达50%~([1])。尽管近年来放疗手段不断进步,以调强放疗及适行放疗为主,但是该病的发生率仍高达30%~([2])。放射性肺炎的发生不仅限制肿瘤的放疗总量,降低了肿瘤局部控制率,

    2018年06期 v.27 678-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 2241K]
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  • 树突状细胞疫苗在胶质瘤免疫治疗中的作用研究进展

    沈娟;符兆英;刘晓斌;陈美霓;

    <正>颅内原发肿瘤中最常见的是脑胶质瘤,流行病统计发现在原发性颅内肿瘤中其所占比例达到40%~([1]),目前临床上常以手术切除并综合放射、化学治疗,但复发率高,不良反应重,严重影响预后~([2])。其中胶质瘤增长迅速的高级别胶质瘤平均存活时间仅有1.5年左右,2年和5年的生存率分别为25%~30%和<5%~([3]),所以探索一种可靠的治疗策略有着非常重要的意义。近年来,在众多的

    2018年06期 v.27 682-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 2224K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2018年06期 v.27 570页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K]
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