论著

  • 运动想象针法对脑卒中软瘫上肢肌张力的影响

    王海桥;李鹤;闵亮;鲍春龄;焦志华;东贵荣;

    目的探讨运动想象针法对脑卒中软瘫期患者上肢肌张力的影响,为卒中上肢偏瘫患者提供有效治疗手段。方法将68例上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者随机分为2组,单针组给予常规西药、肢体被动运动及针刺治疗,针联组在单针组治疗基础上于留针期间给予运动想象疗法治疗,2组均治疗4周。分别于入组时及治疗4周、8周、3个月时,使用改良Ashworth量表(MAS)评定肌张力,采用Brunnstrom分级评估运动功能。结果随着时间的推移,2组患者上肢MAS分级和Brunnstrom分级均逐渐好转;单针组MAS分级呈持续增高趋势,而针联组MAS分级呈向良性肌张力聚拢趋势;针联组Brunnstrom分级显著高于单针组(P<0.05)。结论运动想象针法能有效改善软瘫期偏瘫患者上肢运动功能,而且能促进其上肢良性肌张力的提高,减少肌痉挛的发生,从而改善预后。

    2018年03期 v.27 229-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 多联疗法联合鼠神经生长因子治疗青少年突发性聋疗效观察

    张颖;吕哲;何强;单春光;

    目的观察多联疗法联合鼠神经生长因子治疗青少年突发性聋的临床疗效。方法将60例确诊为突发性耳聋患者随机分为2组,治疗组30例给予银杏叶注射液、胞二磷胆碱钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液和鼠神经生长因子治疗,对照组给予银杏叶注射液、胞二磷胆碱钠注射液及地塞米松磷酸钠注射液,2组疗程均为2周。检测2组治疗前后各型患者听阈情况,比较2组临床疗效。结果治疗后2组各型患者听阈均显著改善(P均<0.05),且治疗组中低频下降型和平坦及全聋型患者听阈改善幅度均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组中低频下降型和平坦及全聋型患者有效率显著高于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多联疗法联合鼠神经生长因子治疗青少年突发性聋对中低频下降型和平坦及全聋型疗效显著,值得临床推广应用。

    2018年03期 v.27 233-235+239页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 益脾养肝方对肝癌前病变大鼠血清IL-6、TNF-α的影响

    李京涛;魏海梁;闫曙光;郭辉;鞠迪;史晓燕;常占杰;

    目的观察益脾养肝方对肝癌前病变大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肝功能的影响。方法将80只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、益脾养肝方小剂量组、益脾养肝方大剂量组,每组20只。除空白组外,其余组均给予DENA(0.5 m L/100 g)腹腔注射,1次/84 h,50 mg/(kg·周),连续给药至16周;在此过程中,益脾养肝方小、大剂量组分别给予0.5 g/m L和1.0 g/m L益脾养肝方灌胃,空白组、模型组给予生理盐水灌胃,均1次/d。第16周灌胃24 h后处死大鼠,取血检测肝功能指标(ALT、AST、GGT)及IL-6、TNF-α水平,取肝组织进行HE染色观察。结果模型组ALT、AST、GGT、IL-6、TNF-α水平均明显高于空白组(P均<0.05);益脾养肝方小剂量组和益脾养肝方大剂量组ALT、AST、GGT、IL-6、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05),且益脾养肝方大剂量组各指标水平均明显低于小剂量组(P均<0.05)。肝组织HE染色显示,益脾养肝方小剂量组和益脾养肝方大剂量组大鼠肝脏病变明显轻于模型组。结论益脾养肝方可抑制肝癌前病变大鼠病情进展,可能是通过降低炎症因子IL-6和TNF-α的表达水平来实现的。

    2018年03期 v.27 236-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K]
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  • 右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制

    陶广华;刘向六;罗伟;刘芳芳;李利华;高伦明;张培茂;朱月浩;刘文值;

    目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制。方法将40只SD大鼠随机分为生理盐水组、乌司他丁组、右美托咪定组、右美托咪定+乌司他丁组。每组大鼠在大潮气量机械通气开始即刻给予相应干预,通气240min后对各组大鼠进行血气分析[检测p(O_2)、p(CO_2)、实际HCO_3~-、血乳酸及p H值],检测血清和肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及磷酸化的核转录因子-κB(p-NF-κB)水平,取肺组织计算肺组织湿干比,HE染色观察肺组织病理学变化并评分,蛋白免疫印迹法检测肺组织中SOD及NF-κB表达情况。结果右美托咪定+乌司他丁组肺组织湿干比、病理评分、p(CO_2)、血乳酸水平和血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于其他组(P均<0.05),p(O_2)、实际HCO_3~-、p H值和血清及BALF中SOD水平均明显高于其他组(P均<0.05),4组间肺组织湿干比比较差异均有统计学意义(P均<0.05);乌司他丁组和右美托咪定组病理评分、p(CO_2)、血乳酸水平和血清及BALF中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于生理盐水组(P均<0.05),p(O_2)、实际HCO_3~-、p H值和血清及BALF中SOD水平均明显高于生理盐水组(P均<0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。右美托咪定+乌司他丁组SOD蛋白表达灰度值最高,其次为乌司他丁组、右美托咪定组及生理盐水组,而右美托咪定+乌司他丁组NF-κB蛋白表达灰度值最低,其次为右美托咪定组、乌司他丁组及生理盐水组。结论右美托咪定联合乌司他丁能增强机体抗氧化及抑制炎症反应的能力,对大鼠VILI起到较好的保护作用。

    2018年03期 v.27 240-244+298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
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  • 化湿降浊中药辅助血液透析治疗慢性肾衰竭疗效及对营养状态、胃肠激素水平的影响

    袁仲飞;刘先燕;邹里彬;

    目的观察化湿降浊中药辅助血液透析治疗慢性肾衰竭疗效及对营养状态、胃肠激素水平的影响。方法将160例慢性肾衰竭患者随机分为2组,对照组65例给予血液透析治疗,观察组65例在此基础上加用化湿降浊中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肾脏功能指标、SF-36量表评分、营养状态指标水平及胃肠激素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后面色萎黄、大便溏薄、食欲不振、神疲气短、舌淡胖及脉细弱积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后肾脏功能指标、胃泌素(GAS)及瘦素(Leptin)水平均显著降低(P均<0.05),SF-36量表评分、营养状态指标及生长抑素(SS)水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论化湿降浊中药辅助血液透析治疗慢性肾衰竭可有效减轻临床症状体征,改善肾脏功能和营养状态,提高日常生活质量,调节胃肠激素水平。

    2018年03期 v.27 245-248+252页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 水木和宁方对帕金森病非运动障碍干预作用的研究

    霍青;柳琳;李强;张云松;江洁;

    目的观察水木和宁方对帕金森病患者非运动症状的影响。方法将60例符合条件的帕金森病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予美多芭治疗;治疗组在美多芭治疗基础上给予水木和宁方(配方颗粒剂)治疗,2组治疗周期均为3个月。治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、便秘症状积分量表、帕金森综合评分量表(UPDRS)对2组患者抑郁、睡眠障碍、便秘及综合症状进行评估。结果治疗3个月后,治疗组HAMD评分、PSQI评分、便秘症状评分量表评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组上述各项评分均无明显变化(P均>0.05)。治疗组UPDRS总分及各单项评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且精神行为和情绪、日常生活能力评分均明显低于对照组(P均<0.05);对照组UPDRS总分及精神行为和情绪评分均无明显变化(P均>0.05),日常生活能力和运动检查评分均明显低于治疗前(P均<0.05)。结论水木和宁方可以明显改善帕金森病患者睡眠障碍、抑郁及便秘等非运动症状。

    2018年03期 v.27 249-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 白虎汤加味联合地氯雷他定、地塞米松治疗接触性过敏性皮炎疗效观察

    杨晓静;冀春萍;朱由瑾;苏华;马擂;周向昭;安国芝;

    目的观察白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎的临床效果以及安全性。方法将80例接触性过敏性皮炎患者随机平均分为2组,对照组给予醋酸地塞米松软膏外涂与地氯雷他定片口服治疗;观察组在对照组治疗基础上给予白虎汤加味治疗。2组均以1个月为1个疗程,观察2组治疗前后VAS瘙痒评分、血清Th1/Th2比值变化情况,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组血清Th1/Th2比值均显著升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎相比单纯西药治疗效果好,可以有效缓解患者临床症状,恢复细胞免疫系统功能。

    2018年03期 v.27 253-255+259页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • 半夏白术天麻汤合温阳利湿中药治疗梅尼埃综合征疗效及对内皮素-1、人降钙素基因相关肽的影响

    王爱平;冷辉;孙海波;

    目的观察半夏白术天麻汤合温阳利湿中药治疗梅尼埃综合征疗效及对内皮素-1(ET-1)、人降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将120例梅尼埃综合征患者随机分为2组,对照组60例给予前列地尔静脉滴注和氟桂利嗪口服,观察组50例在此基础上加用半夏白术天麻汤合温阳利湿中药治疗,2组治疗时间均为14 d。观察2组治疗前后中医证候积分、眩晕残碍程度评定量表、ET-1及CGRP水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况,随访2组3个月和6个月发作频率。结果 2组治疗后旋转性眩晕、耳鸣耳聋、耳胀满、恶心呕吐、舌苔厚腻及脉弦滑积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后眩晕残碍程度评定量表评分和ET-1水平均显著降低(P均<0.05),CGRP水平显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访3个月和6个月发作频率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论半夏白术天麻汤合温阳利湿中药治疗梅尼埃综合征可有效减轻临床症状,改善听力水平,降低发作频率,调节ET-1和CGRP水平,且用药安全。

    2018年03期 v.27 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • 柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水疗效及对内皮素-1、血管内皮生长因子的影响

    刘翔;

    目的观察柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水患者随机分为2组,对照组55例给予西医常规治疗,观察组55例在此基础上加用柔肝补血中药治疗,观察2组治疗前后体质量差值、腹围差值、24 h尿量差值、中医证候积分、门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾静脉内径、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间活动度(PTA)、ET-1及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组治疗前后体质量、腹围及24 h尿量差值均显著大于对照组(P均<0.05);2组治疗后腹胀、纳呆、身目黄染、乏力、口燥心烦及舌绛津少积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾静脉内径、ALT、TBil、ET-1及VEGF水平均显著降低(P均<0.05),ALB和PTA水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水可有效缓解临床症状,改善肝功能和凝血功能,并有助于调节ET-1和VEGF水平。

    2018年03期 v.27 260-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 肿瘤相关巨噬细胞和缺氧诱导因子-1α在宫颈鳞癌中表达及其临床意义

    刘苗苗;邱刚;房保栓;张洪珍;

    目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标记抗原CD68和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在宫颈鳞癌组织中的表达意义及相关性。方法采用免疫组化法检测65例宫颈癌组织和20例癌旁正常宫颈黏膜组织中的CD68、HIF-1α表达情况,并分析二者与临床病理因素的关系。结果在宫颈鳞癌组织中,CD68阳性表达率为72.31%(47/65),HIF-1α阳性表达率为64.62%(42/65),均显著高于癌旁组织(P<0.05);CD68、HIF-1α在宫颈鳞癌中的表达与组织分级、FIGO分期、脉管癌栓、淋巴结转移有关(P均<0.05),与年龄无关(P均>0.05)。宫颈鳞癌组织中,CD68、HIF-1α表达呈显著正相关(r=0.261,P<0.05)。结论 CD68、HIF-1α的高表达与宫颈鳞癌发生发展和侵袭转移相关,是影响预后的重要因素。

    2018年03期 v.27 264-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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临床研究

  • 赭决七味汤联合拉西地平对老年单纯收缩期高血压患者动态血压及血管内皮功能的影响

    张娜;白立红;李晓云;王晨芳;

    目的探讨赭决七味汤联合拉西地平对老年单纯收缩期高血压患者动态血压及血管内皮功能的影响。方法将74例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组,对照组37例予拉西地平治疗,研究组37例予赭决七味汤联合拉西地平治疗,2组均持续治疗4周。记录2组治疗前后中医主次症总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后动态血压指标以及血管内皮功能指标。结果治疗后,2组中医主次症总积分较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组24 h平均收缩压(24 h SBP)、日间平均收缩压(DSBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、血压负荷均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组一氧化氮(NO)和6-酮-前列素F-1α(6-KetoPGF-1α)均较治疗前显著升高(P均<0.05),血栓素B2(TXB_2)和内皮素-1(ET-1)均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组NO和6-Keto-PGF-1α均显著高于对照组(P均<0.05),TXB2和ET-1均显著低于对照组(P均<0.05)。结论赭决七味汤联合拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压患者疗效较好,可明显改善血管内皮功能。

    2018年03期 v.27 267-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核疗效观察

    孙扬;李文博;王月彩;关卫卫;臧卫波;郭云;王德华;

    目的探讨氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核的疗效。方法将66例增殖型支气管结核患者随机分为对照组和观察组各33例。对照组在常规全身抗结核治疗基础上给予氩等离子体凝固和局部注药(异烟肼)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予冷冻治疗。介入治疗1次/周,共4次。统计2组治疗6个月后临床疗效,观察2组治疗前及介入治疗4次后临床症状变化情况,检测2组治疗前及介入治疗4次后气道直径、第1秒用力呼气容积(FEV1),统计2组并发症发生情况。结果观察组治疗6个月后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组介入治疗4次后咳嗽、咳痰、气促均明显缓解(P均<0.05),气道直径以及FEV1均明显增加(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显并发症。结论在全身抗结核治疗基础上联合氩等离子体凝固、冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核具有更好的疗效。

    2018年03期 v.27 270-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效观察

    贺燕妮;范晴;杜凌波;朱瑞政;庞艳花;张彤;汪五清;

    目的探讨甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将慢性荨麻疹患者76例随机分为对照组与观察组,每组各38例,对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予甘草锌颗粒治疗,比较2组治疗8周及停药3个月后的疗效,治疗前及治疗8周、停药3个月后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10水平。结果观察组治疗8周及停药3个月后总有效率、IFN-γ、IL-2水平均显著高于对照组(P均<0.05),IL-4、IL-10水平均显著低于同期对照组(P均<0.05)。结论甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹可更好地纠正Th1/Th2细胞失衡状态,疗效显著。

    2018年03期 v.27 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 华蟾素联合放化疗治疗晚期肺癌的疗效及对CT灌注成像和血清P53、PTEN、HIF-1α的影响

    任光明;

    目的观察华蟾素联合放化疗治疗晚期肺癌的疗效及对CT灌注成像和血清P53抗体(P53)、第十号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法将90例晚期肺癌患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予给予同步放化疗,观察组在对照组治疗基础上加用华蟾素片治疗。2组均以3周为1个化疗周期,共完成3个周期的治疗。观察2组治疗后临床疗效及治疗前后血清P53蛋白、PTEN蛋白、HIF-1α、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的变化。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后P53、HIF-1α、CEA、NSE、CYFRA21-1、BF、BV和PS水平均明显低于治疗前(P均<0.05),PTEN水平和MTT均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。所有患者均随访1年,观察组1年病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论华蟾素联合放化疗治疗晚期肺癌能够降低病死率,其机制可能与抑制体内肿瘤细胞的增殖,促进抑癌基因的活化,增加抗癌基因的表达,抑制肿瘤血管生长,减少肿瘤细胞血供有关。

    2018年03期 v.27 276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗牙种植周围感染的临床研究

    王翔宇;刘姒;吴祥冰;

    目的探析引导骨再生术联合翻瓣刮治治疗牙种植周围感染的临床效果。方法选择50例牙种植周围感染患者,按照其入院时记录的单双数记录分为对照组与观察组,对照组应用药物联合超声洁治进行治疗,观察组应用引导骨再生术联合翻瓣刮治进行治疗,对比分析2组治疗前后牙周袋探诊指数(PD)、菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI)、种植体边缘骨高度。结果 2组治疗后PD、PLI、SBI指数均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组较对照组略优,但差异无统计学意义(P均>0.05);而在种植体边缘骨高度的对比上,观察组治疗后改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对于牙种植周围感染患者,应用引导骨再生术联合翻瓣刮治进行治疗不仅可以有效改善临床症状,而且在骨体与种植体之间具有更佳的结合度,值得推广。

    2018年03期 v.27 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 利湿通淋中药联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效及对白细胞计数、卵磷脂小体水平的影响

    鲁鹏;蒋迎春;

    目的观察利湿通淋中药联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效及对白细胞计数、卵磷脂小体水平的影响。方法将130例慢性前列腺炎患者随机分为2组,对照组65例给予左氧氟沙星治疗,观察组65例在此基础上加用利湿通淋中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、白细胞计数及卵磷脂小体积分变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后尿频急、尿痛、余沥不尽、阴囊潮湿、舌红苔黄及脉滑积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIH-CPSI评分、白细胞计数积分及卵磷脂小体积分均显著降低(P均<0.05),MFR、AFR水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利湿通淋中药联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎可有效缓解临床症状体征,提高尿流率,降低白细胞计数和提高卵磷脂小体水平,安全性良好。

    2018年03期 v.27 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 益气生津解毒中药辅助放疗方案治疗鼻咽癌疗效及对VEGF、B-ALP及MMP-2的影响

    张礼来;周凤玲;张志琴;

    目的探讨益气生津解毒中药辅助放疗方案治疗鼻咽癌疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、骨性碱性磷酸酶(B-ALP)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法将130例鼻咽癌患者随机分为2组,对照组65例给予单纯放疗治疗,观察组65例在此基础上加用益气生津解毒中药治疗,2组治疗时间均为6周。观察2组治疗前后中医证候积分、主要急性放射反应指标评分、QLQ-H&N35评分、EB病毒DNA、VEGF、B-ALP及MMP-2水平,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后鼻窒、涕血、鼻咽肿块、头痛眩晕及形体消瘦积分均显著低于治疗前(P均<0.05),口腔黏膜、耳、唾液腺、咽和食管及喉等主要急性放射反应指标评分和QLQ-H&N35评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后EB病毒DNA水平、VEGF、B-ALP及MMP-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气生津解毒中药辅助放疗方案治疗鼻咽癌可有效改善临床症状,控制病情进展,提高日常生活质量,抑制EB病毒复制,且有助于调节VEGF、B-ALP及MMP-2水平。

    2018年03期 v.27 284-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血临床研究

    蒋英俊;

    目的观察补肾生血汤联合间充质细胞对再生障碍性贫血患者免疫功能及骨髓造血微环境的影响。方法将86例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组43例给予骨髓间充质细胞治疗,1次/周;研究组43例在对照组治疗基础上给予补肾生血汤治疗。2组均治疗4周。检测2组治疗前后血常规、骨髓象、T淋巴细胞亚群、骨髓血清碱性成纤维生长因子(b FGF)、骨髓微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗后Hb、WBC、Plt、中性粒细胞、CD4~+、CD4~+CD25~+Foxp3~+、CD3~+CD4~+IL-4~+、骨髓增生活跃率、骨髓b FGF、MVD、VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05);转铁蛋白饱和度、CD8~+、CD3~+CD4~+IL-17~+、CD3~+CD4~+INF-γ~+、Th1/Th2、非造血细胞百分率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血可调整机体免疫功能紊乱和改善骨髓造血微环境。

    2018年03期 v.27 288-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 加味玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效及对血清免疫炎性因子的影响

    王成林;张纯;

    目的观察加味玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血清瘦素、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及Ig E的影响。方法将120例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予左西替利嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味玉屏风散治疗,2组均治疗4周。检测2组治疗前、治疗2周后、治疗4周后血清瘦素、IL-4,IFN-γ及Ig E水平,并记录2组治疗前及治疗2周后、治疗4周后荨麻疹活动性评分(UAS)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)及临床疗效。结果 2组治疗2周后、4周后的血清瘦素、IFN-γ水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),而Ig E、IL-4水平则较治疗前明显下降(P均<0.05);观察组治疗2周后、4周后血清瘦素、IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.05),Ig E、IL-4水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗2周后、4周后UAS评分、DLQI评分显著低于治疗前(P均<0.05),观察组UAS评分及DLQI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗2周后、4周后治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗中不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹能够提高血清瘦素、IFN-γ水平,降低Ig E、IL-4水平,且临床疗效显著,安全性好,值得临床推荐。

    2018年03期 v.27 291-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 复方玄驹胶囊联合仿生物理疗法治疗肾阳虚型勃起功能障碍疗效观察

    史长春;韩东华;

    目的观察复方玄驹胶囊联合仿生物理治疗对肾阳虚型勃起功能障碍的疗效。方法对照组47例患者口服复方玄驹胶囊治疗,2粒/次,3次/d,连续治疗4周。观察组45例患者在对照组治疗基础上联合仿生物理治疗,设定电流刺激强度为15 Hz,10~30 m A,每次20 min,每周2次,连续治疗4周。2组均在疗程结束后进行效果评价。结果治疗后,2组阴茎勃起硬度、角度及持续时间均显著改善(P均<0.05),且观察组明显优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组患者及性伴侣对勃起的难易、完成性活动的自信心、治疗满意度评分及患者对勃起功能满意度、性高潮满意度评分均明显优于对照组(P均<0.05);观察组PSV、RI指标较治疗前及对照组显著改善(P均<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合仿生物理对肾阳虚型勃起功能障碍具有较好治疗,患者易于接受,值得推广并应用于临床。

    2018年03期 v.27 295-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-HT、DA水平的影响

    凌政;乔颖;张蕾;

    目的观察养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法将100例焦虑性失眠患者随机分为2组,对照组50例给予阿戈美拉汀治疗,观察组50例在此基础上加用养血清热中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、自评焦虑量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、5-HT及DA水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后难以入睡、睡后易醒、早醒、头晕健忘、白天昏沉及烦躁不安积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SAS评分、HAMA评分及PSQI评分均显著降低(P均<0.05),5-HT和DA水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠可有效减轻临床症状,缓解焦虑情绪,改善睡眠质量,上调5-HT和DA水平,且安全。

    2018年03期 v.27 299-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

    陈小勇;邓晓玲;曹阳虎;袁丽;

    目的观察腧穴热敏化艾灸新疗法辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效。方法将194例慢性持续期支气管哮喘患者随机分为研究组和对照组各97例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组在对照组治疗基础上给予腧穴热敏化艾灸。观察2组治疗前后ACT评分、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、TLR2rpcp、TLR4rpcp水平变化,统计2组治疗效果。结果治疗后研究组FEV_1、FEV_1%、PEF、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+细胞比值、ACT评分、TLR2rpcp、Ig A、Ig G水平均高于对照组(P均<0.05),Ig E水平低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论腧穴热敏化艾灸辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘具有良好效果,值得临床推广。

    2018年03期 v.27 302-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 阿托伐他汀联合普罗布考治疗急性冠脉综合征的疗效及机制

    张同乐;王伟;刘锦秀;房伟;王晓伟;马小茹;姜爱华;郭靖;

    目的探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及机制。方法选择100例ACS患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀联合普罗布考治疗。比较2组患者的治疗效果、血脂指标[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内皮功能指标[血管内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]与缺血事件发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,2组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平均明显降低,而HDL-C水平则明显升高,且观察组治疗后TC、LDL-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组VEGF水平均显著降低,ET-1水平升高,且观察组升高(降低)趋势与对照组相比更为显著(P均<0.05);术后2组PT、APTT、TT及Fib均显著改善,且与对照组相比,观察组PT、APT、TT较高,Fib较低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组缺血事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合普罗布考治疗ACS临床效果显著优于单一给药,有利于改善患者的血脂水平与内皮功能,使患者的凝血功能恢复至正常状态,降低相关缺血事件的发生率,值得临床推广应用。

    2018年03期 v.27 305-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 健脾活血中药联合抗结核化疗方案治疗肠结核疗效及对T淋巴细胞亚群、肠黏膜屏障功能的影响

    高敏;

    目的探讨健脾活血中药联合抗结核化疗方案治疗肠结核疗效及对T淋巴细胞亚群、肠黏膜屏障功能的影响。方法将80例肠结核患者随机分为2组,对照组40例给予抗结核化疗方案治疗,观察组40例在此基础上加用健脾活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、CD3~+、CD4~+、CD8~+、D-乳酸及二胺氧化酶水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腹痛腹胀、便秘、食欲下降、面黄消瘦、盗汗及发热积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、D-乳酸及二胺氧化酶水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);对照组治疗前后CD3~+、CD4~+及CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组治疗后CD3~+和CD4~+水平均显著提高(P均<0.05)、CD8~+水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾活血中药联合抗结核化疗方案治疗肠结核可有效减轻临床症状体征,降低机体炎症反应水平,改善免疫系统功能和肠黏膜屏障功能,且安全。

    2018年03期 v.27 308-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩疗效及对血流动力学的影响

    罗红;

    目的观察益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩疗效及对眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学的影响。方法将80例闭角型青光眼继发视神经萎缩患者随机分为2组,对照组40例给予胞二磷胆碱治疗,观察组40例在此基础上加用益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、视力、光敏度、视野缺损、眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证侯积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后视力、光敏度、视野缺损、PSV及EDV水平均显著提高(P均<0.05),RI水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩可有效减轻临床症状体征,提高视力水平,降低光敏度和视野缺损程度,改善眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标。

    2018年03期 v.27 312-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 微创修剪刮除法配合灌注消痔灵注射液治疗腋臭疗效观察

    白玉丹;张健;

    目的探究微创修剪刮除法配合灌注消痔灵注射液治疗腋臭的临床疗效。方法将72例腋臭患者随机分为2组,对照组36例行单纯微创修剪刮除术治疗,观察组36例行微创修剪刮除术联合灌注消痔灵注射液治疗,观察对比2组近期临床疗效、复发率、术后并发症发生率。结果观察组近期临床总治愈率明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创修剪刮除术配合灌注消痔灵注射液治疗腋臭疗效确切,术后复发率低,且治疗安全可靠。

    2018年03期 v.27 315-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 复聪通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

    张利;乔健;王晨;

    目的探讨复聪通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将90例慢性分泌性中耳炎患者随机分为2组,对照组45例于常规治疗基础上给予复聪通窍汤治疗,观察组45例在此基础上给予耳聋左慈丸治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软、手足心热评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组CRP、PCT及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复聪通窍汤联合耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。

    2018年03期 v.27 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 归脾汤联合西医治疗心脾两虚型亚健康失眠症患者疗效及对睡眠质量的影响

    卢建政;蒙冰;王少华;赖鸿儒;

    目的探讨归脾汤联合西医治疗心脾两虚型亚健康失眠症的疗效。方法选取120例心脾两虚型亚健康失眠症患者,随机均分为研究组和对照组各60例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用中药归脾汤进行治疗,2组均进行连续治疗3周。比较2组治疗前后PSQI评分、夜间觉醒次数、入睡时间及睡眠时间,并比较2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗3周后,2组PSQI评分均显著降低(P均<0.05),夜间觉醒次数、入睡时间均显著缩短(P均<0.05),睡眠时间明显延长(P均<0.05),且研究组上述指标均显著优于对照组(P均<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论归脾汤联合西医治疗心脾两虚型亚健康失眠症患者的疗效显著,可显著改善患者的睡眠质量,值得推荐。

    2018年03期 v.27 321-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 神经阻滞联合针刀、松筋针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

    张祖列;李家珍;吴青蔓;李静;胡文;秦琴;

    目的观察神经阻滞联合针刀、松筋针治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选取带状疱疹后遗神经痛患者72例,随机分为治疗组以选择性神经丛、根、节阻滞联合针刀、松筋针松解治疗为主;对照组以药物口服、针灸和刺络拔罐治疗为主。选用视觉模拟评分法(VAS法),分别测评比较治疗前后及随访6个月的VAS评分,伴随症状的改善以及并发症情况,从而评估两种方法的疗效及安全性。结果治疗后及随访6个月时,2组的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后及随访6个月时治疗组较对照组明显降低(P均<0.05);治疗组麻木、睡眠障碍、痛觉敏化、焦虑等症状改善有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论神经阻滞联合针刀、松筋针疗法能有效减轻或解除带状疱疹后遗神经痛,有效改善患者麻木、痛觉敏化、睡眠障碍、焦虑等症状,疗效明显优于传统药物及针灸等理疗治疗。

    2018年03期 v.27 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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护理研究

  • 持续性家庭支持护理干预对鼻咽癌患者放化疗出院后负性情绪及生活质量的影响探析

    吴葛芬;肖雪月;陆嘉红;汤夏冰;倪维静;

    目的研究持续性家庭支持护理干预对鼻咽癌患者放化疗出院后负性情绪、生活质量和毒副反应的影响。方法选择鼻咽癌放化疗患者82例,随机分为2组,各41例。对照组给予一般护理干预,观察组给予持续性家庭支持护理干预。对比2组出院前后负性情绪评分、生活质量评分和毒副反应发生率情况。结果观察组出院后6个月焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组出院后6个月角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及认知功能评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组出院后毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论持续性家庭支持护理干预应用于鼻咽癌放化疗患者能够有效缓解负性情绪,提高生活质量,降低毒副反应发生率。

    2018年03期 v.27 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中医整体护理干预对过敏性结膜炎患者临床疗效及依从性的影响

    柏芳;

    目的观察中医整体护理干预对过敏性结膜炎患者临床疗效及依从性的影响。方法将124例过敏性结膜炎患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组患者给予临床常规治疗护理,观察组则给予中医整体护理干预,观察比较2组患者治疗后的临床疗效及治疗依从率。结果观察组临床治疗总有效率、治愈率均明显高于对照组(P均<0.05),患者生活质量总评分、治疗总依从率及护理满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论过敏性结膜炎患者治疗过程中给予中医整体护理干预可明显提高治疗疗效及患者治疗依从性和护理满意度,改善患者生活质量,可在临床推广应用。

    2018年03期 v.27 329-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 早期护理干预对重症脑炎患者肢体运动功能恢复的影响

    赵然;邓永梅;

    目的探讨早期护理干预对重症脑炎患者肢体运动功能恢复的影响。方法将50例重症脑炎患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组于脑炎损伤后1~2个月后进行康复护理干预,观察组予以早期护理干预管理,观察对比2组护理效果、临床康复情况、护理前后运动功能改变及致残率。结果观察组护理总有效率为96.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组肢体功能恢复时间、退热时间、意识障碍及惊厥恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组护理后的FMA值明显高于对照组(P<0.05),致残率明显低于对照组(P<0.05)。结论在重症脑炎患者急性期稳定后早期开展护理干预,有助于提高康复质量,可有效改善肢体运动功能,缩短康复时间,降低致残率。

    2018年03期 v.27 332-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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综述

  • 乌索酸防治肿瘤作用及机制

    郑佳露;闫霞;沈克平;胡兵;

    <正>乌索酸(ursolic acid)又名乌苏酸、熊果酸,广泛分布于藤梨根、白花蛇舌草、石见穿、夏枯草、女贞子等中药;研究证明乌索酸具有广泛的生物学活性,具有抗癌、保护脏器(肺、肾、肝和脑)、抗炎、抗菌、抗病毒(HIV和HCV)、抗原虫(antiprotozoal)、抗骨质疏松等药理作用,并表现出低毒性[1-3]。UA防治肿瘤的作用及机制已成为研究热点。1抑制肿瘤发生

    2018年03期 v.27 335-338+342页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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中医论坛

  • 肾藏精与中医延缓衰老

    王莉;吕爱平;

    <正>衰老是指人体的机体发育成熟后,细胞、组织、器官在结构和功能上所表现出来的种种退化现象[1]。衰老包括生理性衰老和病理性衰老,生理性衰老也称正常衰老,它是指生物体自成熟期开始,随着年龄的增长、遗传因素的影响、渐进的全身复杂的形态结构与生理功能不可逆的退行性变化;病理性衰老又称异常衰老,是指由于疾病或异常因素所引起的衰老加速,使衰老提前出现。在人体衰老的过程中,两者互为因果,相互作用,最终造成恶性循环,

    2018年03期 v.27 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。

    2018年03期 v.27 228页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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