论著

  • 二苯乙烯苷通过调控NADPH氧化酶/氧化应激治疗糖尿病肾病的研究

    梅劲春;梁碧婵;侯伟俊;叶飞凤;刘伟敬;

    目的观察二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏损伤的影响,基于调控NADPH氧化酶/氧化应激探讨二苯乙烯苷延缓DN进展的作用机制。方法体内实验分为4组:正常组、正常+二苯乙烯苷组、DN组、DN+二苯乙烯苷组,DN组、DN+二苯乙烯苷组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立DN大鼠模型,造模成功后,DN组给予饮用水2 m L/只灌胃,DN+二苯乙烯苷组给予二苯乙烯苷20 mg/kg灌胃。正常组、正常+二苯乙烯苷组给予柠檬酸盐缓冲液腹腔注射,然后正常组给予饮用水2 m L/只灌胃,正常+二苯乙烯苷组给予二苯乙烯苷20 mg/kg灌胃。灌胃24周后检测肾功能,分离肾组织检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,分离肾小管组织用Western-blot法检测cleaved Caspase-3、α-SMA、TGF-β1蛋白表达水平,并对肾小管间质行Masson染色观察肾组织纤维化情况。以晚期糖基化终末产物(AGEs)刺激大鼠原代肾小管上皮细胞(TEC),二苯乙烯苷干预后观察NADPH氧化酶及氧化应激变化。结果体内实验:DN组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均明显高于正常组(P均<0.05),并随着病程的进展肾功能损害明显加剧;DN+二苯乙烯苷组干预后12,18,24周24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均明显低于DN组(P均<0.05)。DN组肾组织ROS和MDA水平及肾小管中cleaved Caspase-3、α-SMA、TGF-β1蛋白表达水平及INT%均明显高于正常组(P均<0.05),DN+二苯乙烯苷组各指标水平均明显低于DN组(P均<0.05)。体外实验:AGEs组ROS水平、MDA水平和NADPH氧化酶活性均明显高于对照组(P均<0.05),AGEs+二苯乙烯苷组ROS水平、MDA水平和NADPH氧化酶活性均明显低于AGEs组(P均<0.05)。结论二苯乙烯苷可延缓DN进展,其作用机制可能与其调控肾小管NADPH氧化酶/抗氧化应激通路有关。

    2017年26期 v.26 2851-2854页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 无创正压通气在支气管扩张症患者中的应用研究

    邱志红;朱明华;刘华;那奕文;刘海涛;王建新;何敬堂;

    目的评价无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择合并呼吸衰竭支气管扩张症患者114例,随机分为2组,对照组58例行常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上行无创正压通气治疗,比较2组治疗前后的心率、呼吸频率(RR)、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分、肺功能、APACHEⅡ评分、6min行走距离(6MWD)、插管率、病死率及住院时间等指标的差异。结果治疗组治疗24 h后心率、RR、二氧化碳分压[p(CO_2)]、辅助呼吸肌动用评分和呼吸困难评分均明显下降,氧分压[p(O_2)]、pH值、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预测值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)均明显上升(P均<0.05),而对照组直至出院前上述指标才出现显著改善(P均<0.05),出院前2组间上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组6MWD明显长于对照组(P<0.05),插管率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05);13例插管患者APACHEⅡ评分明显高于100例未插管患者(P<0.05)。结论无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者疗效确切,可以更快、更好地改善肺通气功能,降低插管率,缩短住院时间,但对于APACHEⅡ评分较高的危重患者选择有创机械通气治疗更为适宜。

    2017年26期 v.26 2855-2857+2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 加减知柏地黄丸对特发性中枢性性早熟骨钙素N-MID片段及相关激素的影响研究

    黄桢;许佳佳;曾博煌;周伟青;陈观凤;徐雯;

    目的观察加减知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)对骨钙素NMID片段(N-MID OCT)及相关激素的影响,以了解加减知柏地黄丸对骨指标的作用。方法选择阴虚火旺兼胃热炽盛型ICPP女童20例作为ICPP组,均给予加减知柏地黄丸治疗6个月;另选择同期同龄体检健康女童20例作为正常组。检测ICPP组治疗前后及正常组血清生长激素(GH)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、N-MID OCT、β型胶原降解产物(β-CROSSL)水平,计算骨龄/年龄(BA/CA),分析ICPP患儿N-MID OCT水平与其他指标的相关性。结果 ICPP组血清FSH、LH、E2、N-MID OCT、β-CROSS水平及BA/CA均明显高于正常组(P均<0.05),GH水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,ICPP组血清GH、FSH、LH、E2、N-MID OCT水平及BA/CA均明显降低(P均<0.05),β-CROSS无明显变化(P>0.05);相关分析显示,N-MID OCT与LH(r=0.523,P=0.001)、β-CROSSL(r=0.699,P=0.000)、BA/CA(r=0.504,P=0.001)均呈正相关。结论加减知柏地黄丸治疗ICPP可下调N-MID OCT水平,为加减知柏地黄丸改善骨生长提供了依据。

    2017年26期 v.26 2858-2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 益气利水活血方对终末期肾病维持性血液透析患者微炎症状态、凝血功能及心肌结构功能的影响

    程延娜;安智;

    目的观察益气利水活血方对终末期肾病维持性血液透析患者微炎症状态、凝血功能及心肌结构功能的影响。方法将130例终末期肾病维持性血液透析患者随机分为观察组65例和对照组65例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气利水活血方剂治疗,疗程12周。观察2组治疗前后微炎症状态、凝血功能及心肌结构功能的变化情况。结果 2组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板表面P-选择素、血管性血友病因子(v WF)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)均有降低(P均<0.05),观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Q—T间期(QTd)、Q—T间期离散度(QTcd)、左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室重量指数(LVMI)、血清B型脑钠肽(BNP)水平均有降低(P均<0.05),而左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)均有升高(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气利水活血方能够显著抑制终末期肾病维持性血液透析患者的微炎症状态,并改善患者机体内高凝状态,从而有利于患者心脏结构及功能的恢复,值得临床推荐。

    2017年26期 v.26 2861-2863+2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 补肾解郁清心汤治疗更年期抑郁症疗效及对DA、NE、5-HIAA的影响

    李克建;郭娟;陈云;

    目的观察补肾解郁清心汤治疗更年期抑郁症患者的临床疗效及对多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的影响。方法将76例更年期抑郁症患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予自拟补肾解郁清心汤治疗,以2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察2组临床症状、抑郁及焦虑程度改善情况,检测治疗前后血清神经内分泌激素及生殖内分泌激素水平。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组HAMD、HAMA及MI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后评分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清DA、NE、5-HIAA水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清E2含量均显著升高(P均<0.05),FSH和LH含量均显著降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论补肾解郁清心汤通过改善更年期抑郁症患者下丘脑-垂体-性腺轴和甲状腺轴功能状态,提高体内单胺类物质的含量,具有明显的抗抑郁作用。

    2017年26期 v.26 2864-2866+2954页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 双侧子宫动脉上行支结扎术联合益母草注射液在剖宫产术后子宫收缩乏力性出血中的应用及对凝血系统和卵巢功能的影响

    张丽芸;

    目的观察双侧子宫动脉上行支结扎术联合益母草注射液在剖宫产术后子宫收缩乏力性出血中的应用效果及对凝血系统和卵巢功能的影响。方法将140例剖宫产术后子宫收缩乏力性出血产妇随机分为观察组70例及对照组70例,对照组给予双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益母草注射液治疗,观察2组产妇围术期相关指标、术后康复情况及治疗前后凝血功能、卵巢功能变化情况。结果观察组产妇术中出血量、术后1~2 h出血量、术后2~24 h出血量、输血量均明显少于对照组,宫缩持续时间、恶露持续时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);术后5 d子宫下降高度明显大于对照组(P<0.05),术后2周宫腔积血明显少于对照组(P<0.05);2组治疗后3 d凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平均明显升高(P均<0.05),D-D水平均明显降低(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组结扎术后3个月血清促黄体生成素、卵泡刺激素水平均明显降低(P均<0.05),雌二醇水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论在双侧子宫动脉上行支结扎术治疗子宫收缩乏力性出血的基础上,给予益母草注射液治疗能够减少产妇出血,促进子宫恢复,改善凝血功能及术后卵巢功能。

    2017年26期 v.26 2867-2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • β-catenin、Axin在卵巢上皮细胞癌组织中的表达及临床意义

    李艳;马玲;张伊莉;蒋涛;毕国斌;邵晨;

    目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)和轴蛋白(Axin)在卵巢癌组织中表达情况及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色法检测42例卵巢上皮细胞癌、20例卵巢良性肿瘤组织标本中β-catenin和Axin蛋白的表达情况,分析β-catenin、Axin表达与卵巢癌临床病理因素的关系。结果卵巢上皮细胞癌组织中β-catenin的异常表达率明显高于卵巢上皮性良性肿瘤组织(P<0.05),Axin阳性表达率明显低于卵巢上皮性良性肿瘤组织(P<0.05);β-catenin和Axin在卵巢上皮细胞癌中的表达呈负相关性(r=-0.442,P<0.05);β-catenin异常表达率和Axin阳性表达率与卵巢上皮细胞癌临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移密切相关(P均<0.05),而与病理类型无明显关系(P均>0.05)。结论β-catenin、Axin表达与卵巢癌临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关,β-catenin、Axin可作为预测卵巢癌侵袭转移及预后的指标。

    2017年26期 v.26 2871-2873+2957页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 不同证型更年期综合征妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢组学特征研究

    王燕;翟琪;佟玉静;

    目的研究肾阴虚型、肝气郁结型及肝肾阴虚型更年期综合征妇女血浆超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-QTOF/MS)代谢组学特征,探讨UPLC-QTOF/MS代谢组学技术在妇女更年期综合征中医分型中的应用价值。方法对肾阴虚型、肝气郁结型、肝肾阴虚型更年期综合征妇女及健康同龄妇女各25例的血浆样品进行UPLCQTOF/MS检测,建立正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)模型,比较不同证型更年期综合征妇女血浆代谢物谱的差异,寻找潜在的生物标志物。结果 OPLS-DA分析表明,不同证型更年期综合征及健康同龄妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢物谱能够被明确区分,鉴定出包括氨基酸、脂肪酸、磷脂、糖类、酯类以及醇类等16个潜在生物标志物在3组中存在明显差异。与健康同龄妇女相比,不同证型更年期妇女血浆内3种氨基酸含量异常(P<0.05),8种脂肪酸及有机酸类含量异常(P<0.05),磷脂、醇类、酯类、酮体及糖类各1种含量异常(P<0.05),不同证型更年期妇女发生明显氨基酸代谢、脂肪酸代谢、磷脂代谢、能量代谢以及糖代谢等代谢紊乱。结论不同证型更年期综合征妇女血浆UPLC-QTOF/MS代谢物谱存在显著差异,能从代谢组学分析中确定其特异生物标志物,据此在一定程度上区分更年期综合征的不同中医证型。

    2017年26期 v.26 2874-2877+2881页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 益气解毒中药联合靶向药物治疗Her-2阳性晚期乳腺癌疗效及对免疫功能和多重耐药相关蛋白水平的影响

    张双科;任明慧;王伟;

    目的观察益气解毒中药联合靶向药物治疗Her-2阳性晚期乳腺癌术后患者疗效及对免疫功能、多重耐药相关蛋白水平的影响。方法将130例Her-2阳性晚期乳腺癌术后患者随机分为2组,对照组65例给予靶向药物治疗,观察组65例在此基础上加用益气解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、FACT-B量表评分、T淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白水平及多重耐药相关蛋白水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组气短、乏力、神疲、刺痛且痛有定处、脉络瘀血、皮下瘀斑积分及FACT-B量表评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白水平显著降低而CD8~+和多重耐药蛋白水平显著升高(P均<0.05),观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白水平显著升高而CD8~+和多重耐药蛋白水平显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标均较对照组显著改善(P均<0.05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论益气解毒中药联合靶向药物治疗Her-2阳性晚期乳腺癌可有效缓解临床症状,提高生活质量,改善免疫系统功能,下调多重耐药相关蛋白水平,且安全。

    2017年26期 v.26 2878-2881页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 清肾解毒汤联合西医治疗糖尿病肾小球硬化症疗效及对血、尿生化指标的影响

    尹琼丽;王一娜;李梅;洪国保;石成钢;陈燕铭;

    目的观察清肾解毒汤联合西医治疗糖尿病肾小球硬化症疗效及对血、尿生化指标的影响。方法将100例糖尿病肾小球硬化症患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予缬沙坦配合常规一体化治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肾解毒汤治疗,观察2组治疗效果,比较2组治疗前后中医症状积分及血、尿生化指标水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状积分以及24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均显著低于对照组(P均<0.05),肾小球滤过率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肾解毒汤联合西医治疗糖尿病肾小球硬化症疗效确切,可显著改善血、尿生化指标,从而改善肾功能,且用药安全。

    2017年26期 v.26 2882-2884+2951页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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临床研究

  • 持续气道内正压通气治疗伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死疗效观察

    董瑞芳;杜俊凤;程晔;

    目的观察不同持续气道内正压通气治疗时间对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死的临床疗效及睡眠质量的影响,为脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗提供参考。方法选择120例伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死患者作为研究对象,患者均采用脑梗死及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常规治疗及持续气道内正压通气治疗。根据采用持续气道内正压通气治疗时间的不同分为3组,A组连续治疗1周,B组连续治疗1个月,C组连续治疗3个月,每组40例。比较3组治疗前后卒中、抑郁、焦虑评分,治疗结束后1个月对3组睡眠质量进行评价并比较,比较3组治疗后的临床疗效及治疗过程中的不良反应。结果 3组治疗前脑卒中评分、抑郁评分、焦虑、匹兹堡睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3个月后,B、C组卒中评分、抑郁评分、焦虑评分及睡眠质量评分改善情况均明显优于A组(P均<0.05),C组上述指标改善情况明显优于B组(P均<0.05)。B、C组临床总有效率明显高于A组(P均<0.05),B、C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗过程中,均出现轻微口咽干燥、皮肤损伤、胃胀气,经护理人员指导改善卧位、饮水方法等均获改善,3组上述不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续气道内正压通气对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑梗死患者的睡眠改善质量有较好的改善作用,能提高临床治疗效果,连续治疗1个月即可达到较好的临床疗效。

    2017年26期 v.26 2885-2887页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 芪地消渴方治疗2型糖尿病临床研究

    程红卫;

    目的观察芪地消渴方联合胰岛素强化治疗口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法将84例口服药物血糖控制不佳的气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组(单用优泌乐25)与试验组(芪地消渴方联合优泌乐25),观察期12周,评估2组低血糖发生率、血糖波动、血糖达标率、中医证候改善情况。结果试验结束时2组临床症状、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标均较入组时明显改善(P均<0.05),治疗组临床症状改善更明显,低血糖发生频率更低,血糖达标率更高,血糖波动较小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前后2组均未出现药物相关的严重不良反应。结论针对口服药物控制不佳的气阴两虚型2型糖尿病患者,芪地消渴方联合优泌乐25较单用优泌乐25临床症状改善更为明显、血糖达标率更高、低血糖发生频率较低、血糖波动较小。

    2017年26期 v.26 2887-2890页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中应用宫颈COOK双球囊及卡前列素氨丁三醇防治产后出血疗效观察

    李敏;段雅;张艳赏;唐增军;王莉;

    目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中用COOK双球囊及卡前列素氨丁三醇防治产后出血的效果。方法将术前行B超和磁共振诊断伴胎盘植入但无胎盘穿透的凶险性前置胎盘患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组术中给予宫颈阴道COOK双球囊压迫止血及预防性卡前列素氨丁三醇防治产后出血,24 h取出球囊;对照组不用球囊止血,术中必要时采用卡前列素氨丁三醇控制产后出血,必要时行子宫Blynch缝合术或子宫血管结扎或子宫切除。记录2组产后出血情况(包括产后2 h内出血量、产后2 h出血量及产后出血发生率)、针对出血采用的手术方式、手术时间及新生儿情况。结果研究组产后2 h内出血量和产后2 h出血量均明显少于对照组(P均<0.05),产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组1例行子宫Blynch缝合术,无一例子宫切除;对照组19例行子宫Blynch缝合术,5例行剖宫产加子宫切除术,1例由于腹腔内出血行二次开腹手术。研究组子宫Blynch缝合术率和子宫切除率显著低于对照组(P均<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿均健存。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中用COOK双球囊压迫及卡前列素氨丁三醇治疗可以有效减少产后出血量,减少全宫切除或次全宫切除术的应用。

    2017年26期 v.26 2891-2893页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

    王国蕾;胡国恒;李亮;王瑾茜;

    目的观察益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入70例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予益气活血汤口服,疗程为6周,观察并记录2组中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量,并行心电图检测。结果治疗后治疗组中医证候积分和硝酸甘油用量较治疗前明显下降(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组SAQ量表各维度评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05);治疗组ECG疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤可有效改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的各项临床症状,可进一步在临床推广应用。

    2017年26期 v.26 2893-2895页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 针刺(巨刺法)结合康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

    殷玉鹏;黄翠立;

    目的探讨巨刺法针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法将122例脑卒中患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,观察组主动肌取健侧穴位行提插补泻法,拮抗肌取患侧行补法;对照1组主动肌取患侧穴位行提插补泻法,拮抗肌取患侧行补法;对照2组主动肌、拮抗肌均取患侧穴位且均行平补平泻法。3组患者均在针刺治疗的基础上进行康复训练。分别采用改良Ashworth评分(MAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)对患者肢体痉挛程度、肢体运动能力、日常生活能力进行评价。结果经过针刺主动肌、拮抗肌结合康复训练治疗后,3组MAS、FMA、BI评分均明显改善(P均<0.05),且观察组明显优于对照1和对照2组(P均<0.05),对照1组和对照2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论巨刺法针刺主动肌、拮抗肌结合康复训练可有效恢复脑卒中偏瘫患者肢体功能,且针刺健侧主动肌疗效优于针刺患侧主动肌,而疗效与针刺方法无关。

    2017年26期 v.26 2896-2898页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效及对IL-1β和IL-10表达的影响

    谭玉娥;袁东红;

    目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊对溃疡性结肠炎的临床疗效及IL-1β和IL-10表达的影响。方法选取90例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为金双歧组、畅美组与联合组各30例。金双歧组口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧片)2.0 g,2次/d;畅美组口服奥沙拉秦钠胶囊(畅美)1.0 g,3次/d;联合组则联合应用金双歧与畅美。3组疗程均为2年。比较3组治疗前后的临床症状、内镜分级及炎症评分,并测定比较血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素IL-10(IL-10)的含量。结果联合组治疗后的临床症状评分、内镜分级评分和炎症评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且明显低于金双歧组和畅美组(P均<0.05)。联合组治疗后血清IL-1β和IL-10水平与治疗前比较均显著改善(P均<0.05),且与其他2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合奥沙拉秦钠胶囊对溃疡性结肠炎的临床治疗效果较好,可明显降低血清IL-1β水平及提高IL-10水平,有效减轻炎症反应。

    2017年26期 v.26 2898-2900页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 健脾益肾化瘀方对肾衰竭患者免疫功能及微炎症的影响

    郑玲;库宝庆;王月;

    目的探讨健脾益肾化瘀方对于肾衰竭患者免疫功能及微炎症的影响。方法将慢性肾衰竭(分期属肾功能不全代偿期及不全失代偿期)脾肾两虚证的79例患者随机分为2组,对照组40例患者采用常规治疗,治疗组39例患者则在对照组基础上联合健脾益肾化瘀方治疗,比较治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子改善情况;比较2组患者内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标及CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等T淋巴亚群指标改善情况及临床疗效。结果治疗后,治疗组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎症因子水平均明显降低,对照组则仅有TNF-α明显降低,治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后SCr、BUN水平均明显降低,Ccr明显升高,但治疗组较对照组改善更显著(P均<0.05);对照组患者治疗后CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均无显著改善,治疗组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显升高,CD8~+水平则降低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论健脾益肾化瘀方治疗脾肾两虚型肾衰竭疗效显著,可有效降低炎症因子水平,促进机体免疫功能恢复,疗效优于常规西药治疗,值得推广。

    2017年26期 v.26 2901-2903页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 清肝泻心汤加减治疗围绝经期失眠临床疗效及对血清5-HT水平的影响研究

    芮绵;王丽;王彩娟;侯月平;宋立英;曹腊梅;

    目的探讨清肝泻心汤加减对围绝经期失眠患者血清5-HT水平的影响。方法选取围绝经期失眠症患者78例,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例,对照组予以常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上予以清肝泻心汤加减治疗,2组均治疗4周为1个疗程,观察2组患者治疗前后多导睡眠图指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症候积分及实验室相关指标的变化,记录2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣等中医症候积分均明显降低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间明显减少,PSQI评分、HAMA评分均明显降低,E2、P均明显升高,FSH水平降低,5-HT、NPY、SP及BDNF水平升高(P均<0.05);与对照组比较,研究组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣积分较低,睡眠总时间、REM睡眠时间较长,睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较短,PSQI评分、HAMA评分较低,E2、P、5-HT、NPY、SP及BDNF水平较高,FSH水平较低(P均<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良反应发生情况比较无明显差异(P均>0.05)。结论清肝泻心汤加减治疗围绝经期女性失眠疗效确切,可提高血清5-HT水平,安全性高。

    2017年26期 v.26 2904-2906页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 自拟中药口服配合穴位外敷治疗急性盆腔炎疗效及对炎性因子和血液流变学的影响

    阿艳妮;汤云;张志磊;

    目的观察自拟中药口服配合穴位外敷治疗急性盆腔炎的疗效及对患者炎性因子和血液流变学的影响。方法将105例急性盆腔炎患者随机分为观察组53例及对照组52例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药口服+穴位外敷治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后主要临床症状体征积分、血清炎性因子、血液流变学指标变化情况,并统计2组治疗效果。结果 2组治疗后宫颈举痛、下腹疼痛、寒战及发热、盆腔积液、附件区条索状包块伴压痛积分及总积分和血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-1β、超敏C反应蛋白(hsCRP)、全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及细胞聚集指数均明显降低(P均<0.05),血清转化生长因子-β1(TGF-β1)明显升高(P<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论自拟中药口服配合穴位外敷能够显著改善急性盆腔炎的临床症状体征,降低患者的血液黏稠度及改善血液流变学,抑制炎症反应。

    2017年26期 v.26 2907-2909页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 自拟养心复律汤联合胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常患者左室重构、心率变异性及QT离散度的影响

    刘晖;朱颜;

    目的观察自拟养心复律汤联合胺碘酮对扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常(VA)患者左室重构、心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响。方法将120例DCM合并VA患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养心复律汤治疗,疗程为3个月。观察2组治疗前后主要临床症状、动态心电图、左室重构相关指标、HRV、QTd的变化情况。结果 2组治疗后心悸、气短、胸闷均有显著改善,观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后室性早搏总次数、室早二联律、三联律、短阵室速发作次数均降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室重构相关指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESV)及血清N末端B型脑钠肽原(NTpro BNP)均显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SDANN、SDNN、r MSSD、PNN50均明显增高(P均<0.05),QTd、QTcd均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论养心复律汤联合胺碘酮治疗DCM合并VA能够显著改善患者的临床症状及异常心电图,并降低室性心律失常发生率,其机制可能与抑制患者左室重构、改善患者HRV及QTd有关。

    2017年26期 v.26 2910-2913页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 神经生长因子联合加味四君子汤治疗小儿脑损伤疗效观察

    杨凡;

    目的探讨神经生长因子联合加味四君子汤治疗小儿脑损伤疗效及对神经行为功能的影响。方法将78例脑损伤患儿随机平均分为2组,观察组39例在常规治疗基础上给予神经生长因子(30μg/次静滴)与加味四君子汤治疗,对照组在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱(125 mg/次静滴)治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察比较2组临床疗效及治疗前后神经行为功能评分的变化情况。结果疗程结束后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗2 d后,2组患儿的神经行为功能评分有所提高,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、16d以及3个月,2组神经行为功能评分均明显提高(P均<0.05),且观察组的神经行为功能评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的神经反射恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论神经生长因子联合加味四君子汤治疗小儿脑损伤可提高临床疗效,改善神经行为,缩短患儿康复时间,具有较高的临床应用价值。

    2017年26期 v.26 2913-2915页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 补肾调经方加减联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素水平的影响

    靳亚妮;申月玲;李俊玲;

    目的探讨补肾调经方加减联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素水平的影响。方法将94例卵巢早衰患者随机分为研究组与对照组,对照组采用激素替代疗法治疗,研究组采用激素替代疗法联合补肾调经方治疗,2组均治疗3个月,观察2组治疗前、治疗后及治疗后3个月临床症状积分、性激素水平变化情况,统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组临床症状评分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,2组临床症状积分均有不同程度增高(P均<0.05),但研究组仍明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组E2水平均明显增高(P均<0.05),FSH与LH水平均明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后3个月时,对照组E2水平均明显低于治疗后及研究组(P均<0.05),FSH与LH水平均明显高于治疗后及研究组(P均<0.05),研究组E2、FSH与LH水平均无明显变化(P均>0.05)。研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾调经方加减联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者疗效更好,可显著改善临床症状,调节性激素水平,且安全性好。

    2017年26期 v.26 2916-2918页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察

    蔡珊珊;江治霞;张勇;

    目的观察消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床疗效及预防复发的作用。方法将100例厌食症患儿随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗,观察组在对照组治疗基础上给予消食健脾合剂,2组均以4周为1个疗程,连续治疗1个疗程。观察2组治疗效果、治疗安全性,并随访停药后1个月、3个月和6个月复发情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率、中医证候总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组半年复发率显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消食健脾合剂联合微生态制剂、葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效确切,可显著增加患儿食欲、食量,降低复发率,且安全可靠。

    2017年26期 v.26 2918-2920页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 扶正祛瘀汤联合同步放化疗治疗宫颈癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响

    张淑娟;周应恩;克尤木·阿不来提;

    目的探讨扶正祛瘀法联合同步放化疗治疗宫颈癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将72例宫颈癌术后患者随机分为2组,对照组36例于术后给予常规放疗,观察组36例在此基础上给予同步放化疗联合中药扶正祛瘀治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8~+水平均低于治疗前(P均<0.05),NK、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前(P均<0.05),且观察组CD8~+水平均低于对照组(P均<0.05),NK、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正祛瘀汤联合同步放化疗治疗宫颈癌术后疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。

    2017年26期 v.26 2921-2923页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变疗效及对血清一氧化氮、脂联素和脑源性神经营养因子的影响

    杨茜;毛文博;张海雄;韩雪梅;佟盼盼;

    目的观察神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变的疗效及对血清一氧化氮(NO)、脂联素和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法将68例痛性糖尿病神经病变患者随机分为观察组34例和对照组34例,对照组给予神经妥乐平注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气通络汤,2组均以2周为1个治疗周期。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、右侧腓总神经运动传导速度(MCV)、右侧腓浅神经感觉传导速度(SSCV)、血清NO、脂联素和BDNF变化情况,统计2组疼痛缓解时间、临床总有效率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS评分显著降低(P<0.05),MCV、SSCV和NO、脂联素、BDNF水平均显著增高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05),临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变疗效确切,可显著改善患者疼痛症状,降低相关血清因子水平,且安全,值得临床推广应用。

    2017年26期 v.26 2923-2925页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎疗效及对阴道分泌物中炎症细胞因子表达影响

    吕月;

    目的观察苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎的临床疗效及对阴道分泌物中炎症因子表达的影响。方法将100例真菌性阴道炎患者随机分为2组,对照组50例给予氟康唑胶囊治疗,观察组55例在此基础上加用苦参汤治疗,2组疗程均为4周。观察2组临床症状体征改善时间及治疗前后主要症状评分、阴道分泌物中白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,统计2组临床疗效、真菌转阴率及随访复发率。结果观察组白带减少时间及阴道瘙痒、阴道疼痛、黏膜充血消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后阴道瘙痒、白带增多、尿频尿急、性交疼痛评分及阴道分泌物中IL-4和IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率及真菌转阴率均显著高于对照组(P均<0.05),而随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎可显著减轻相关症状体征,促进病情康复,清除病原菌,降低远期复发风险,并有助于下调阴道分泌物炎症细胞因子表达水平。

    2017年26期 v.26 2926-2928页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 消疣汤联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变伴高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察

    刘成云;杜燕子;罗双梅;高娜娜;马姣荣;

    目的探讨消疣汤联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)伴高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法将58例CIN伴HR-HPV感染患者随机分为2组,对照组29例予LEEP联合辛复宁治疗,研究组29例予LEEP联合消疣汤治疗。2组均持续治疗3个月。观察2组术后阴道出血时间、出血量、排液时间和排液量,记录2组治疗前后中医证候积分,统计2组临床疗效及HPV转阴率、治疗期间不良反应发生情况。结果术后研究组阴道出血时间、出血量、排液时间和排液量均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率和HPV清除总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论消疣汤联合LEEP治疗CIN伴HR-HPV感染疗效显著,值得临床推广应用。

    2017年26期 v.26 2928-2930页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 不同方案治疗产后出血疗效观察

    郑卫红;贾红梅;

    目的比较Bakri止血球囊与宫腔纱条填塞治疗产后出血的效果。方法根据止血方案不同将应用止血药物治疗无效的96例产后出血患者分为2组,对照组48例行宫腔纱条填塞止血,观察组48例行Bakri止血球囊宫腔填塞止血,记录2组一次止血成功率、止血情况、产后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组一次止血成功率明显高于对照组(P<0.05),止血时间明显短于对照组,24 h出血量、输血量、24 h血红蛋白下降值均明显低于对照组(P均<0.05),产后恶露时间及月经复潮时间均明显短于对照组(P均<0.05),产后发并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 Bakri止血球囊宫腔填塞治疗产后出血效果好,且可减少并发症发生。

    2017年26期 v.26 2931-2933页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 丹参注射液超声电导凝胶贴片透射治疗慢性盆腔炎疗效观察

    艾君;荣丽媛;

    目的观察丹参注射液超声电导凝胶贴片透射联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将194例慢性盆腔炎患者随机分为研究组和对照组各97例,对照组采用左氧氟沙星和甲硝唑治疗,研究组在对照组治疗基础上加用丹参注射液超声电导凝胶贴片透射治疗。观察2组治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-6、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比值、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平,统计2组治疗过程中不良反应、治疗效果和复发率。结果治疗后研究组TNF-α、IL-1β、IL-6、CD8~+T细胞、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数水平均较对照组显著降低(P均<0.05),CD4~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞比值均较对照组明显升高(P均<0.05),整体疗效、总有效率、痊愈率均明显优于对照组(P均<0.05),6个月复发率低于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液超声电导凝胶贴片透射治疗联合抗生素治疗慢性盆腔炎具有良好效果,值得临床推广。

    2017年26期 v.26 2933-2935页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 止嗽散加味联合西医治疗慢性支气管炎疗效及对血常规、肺通气功能的影响

    刘彩凤;李学武;

    目的研究止嗽散加味联合西医治疗慢性支气管炎疗效及对血常规、肺通气功能的改善作用。方法将130例慢性支气管炎患者随机分为2组,对照组65例给予消炎、化痰等常规西医治疗,观察组65例在此基础上联用止嗽散加味治疗,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后血常规、肺通气功能变化情况,比较2组疗效及用药安全性。结果治疗1个月后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的白细胞数、中性粒细胞水平均显著低于对照组,而最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论止嗽散加味联合西医可有效缓解慢性支气管炎患者症状,降低炎症指标水平,改善肺通气功能,且安全可靠。

    2017年26期 v.26 2936-2937+2942页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 参松养心胶囊对冠心病无症状性心肌缺血心率震荡及心率变异性的影响

    刘景璐;

    目的观察参松养心胶囊对冠心病无症状性心肌缺血心率震荡及心率变异性的影响。方法将105例冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组仅予以常规药物治疗,观察组在常规药物基础上给予参松养心胶囊治疗,疗程3个月。观察2组治疗前后心率震荡、心率变异性、ST段压低发生次数及累积持续时间。结果治疗后2组TO显著下降(P均<0.05),TS、pNN50、SDNN、rMSDD、LF、LF/HF均显著升高(P均<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组TO、TS、pNN50、SDNN、SDANN、LF、HF改善更为显著(P均<0.05)。治疗后,2组ST段压低次数和压低持续时间均明显减少(P均<0.05),且观察组下降更为显著(P均<0.05)。结论参松养心胶囊可改善无症状心肌缺血患者心脏自主神经的调节功能,改善心肌缺血状态,缓解无症状心肌缺血的发作,值得临床推荐应用。

    2017年26期 v.26 2938-2940页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 解毒益气方联合益元汤加减用于子宫内膜癌术后效果及对机体免疫功能的影响

    刘婉利;周京晶;

    目的探讨解毒益气方联合益元汤加减治疗子宫内膜癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将60例子宫内膜癌术后患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予解毒益气方治疗,观察组30例在此基础上给予益元汤加减治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫功能变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后Ig G、Ig A水平均明显降低而NK细胞、CD4~+细胞T水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标变化较对照组更显著(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒益气方联合益元汤加减治疗子宫内膜癌术后患者疗效较佳,可显著降低中医症候评分,增强机体免疫功能,且临床应用安全。

    2017年26期 v.26 2940-2942页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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麻醉

  • 保护性肺通气策略对开胸患者氧化应激及术后肺部并发症的影响

    张学琴;张彦博;田玉红;

    目的观察保护性肺通气策略对开胸手术患者围术期氧化应激反应以及术后并发症的影响。方法将行开胸肺叶切除术的80例患者随机分为2组。对照组40例在术中选择常规单肺通气,观察组40例在单肺通气中选择保护性肺通气策略,包括小潮气量(VT)、呼气末正压通气(PEEP)、压力控制通气模式(PCV)低吸入氧浓度[Fi(O_2)],观察2组患者麻醉诱导后(t_1)、单肺通气1 h(t_2)、单肺通气2 h(t_3)、术后2 h(t_4)的血气分析指标以及氧合指数,检测t1与t4时点肺泡灌洗液IL-6与TNF-α水平,统计2组患者术后肺部并发症发生情况。结果 2组t2、t3、t4时点的p(CO_2)、pH与t1比较差异无统计学意义(P均>0.05),且2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组t_2、t_3、t_4时点的OI明显低于t_1时(P均<0.05),而观察组t2与t3时点的氧合指数相比对照组明显升高(P均<0.05)。2组t4时点肺泡灌洗液IL-6与TNF-α水平明显升高(P均<0.05);观察组t4时点肺泡灌洗液IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后肺部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论开胸手术中采用保护性肺通气策略可以有效减轻肺部炎性,增强肺通气效果,有效减少肺部并发症的发生。

    2017年26期 v.26 2943-2945页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 参附注射液联合小剂量麻黄碱预防椎管内麻醉低血压疗效观察

    李海涛;王明明;刘虎军;张东梅;

    目的观察小剂量麻黄碱与参附注射液对椎管内麻醉手术患者低血压的预防作用。方法将腰硬联合麻醉下完成择期骨科手术的100例患者随机平均分为2组,对照组50例给予常规麻醉准备,观察组50例在常规麻醉准备的基础上给予参附注射液1 m L/kg和麻黄碱0.15 mg/kg静脉滴注。统计2组进入手术室时,麻醉时以及麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min的平均动脉压、舒张压、收缩压以及心率,记录术中并发症发生情况。结果 2组患者入室与麻醉时各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组其他各时间点平均动脉压、舒张压、收缩压以及心率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组恶心呕吐、心动过缓、寒战、低血压发生率以及总并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液联合小剂量麻黄碱能够有效稳定患者手术麻醉过程中的血液循环系统,同时减少术中血压的波动,有效预防低血压以及其他并发症的发生。

    2017年26期 v.26 2946-2948页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导及剂量探究

    钱宁;朱根勤;费杭模;

    目的探讨地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导中的效果及最佳剂量。方法选择择期行腹腔镜子宫切除术患者80例为研究对象,采用随机数字表及随机余数分组法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各20例,Ⅰ组用舒芬太尼5μg/kg,Ⅱ组用地佐辛0.1 mg/kg,Ⅲ组用地佐辛0.2 mg/kg,Ⅳ组用地佐辛0.3 mg/kg,观察比较麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t_1)、气管插管后即刻(t_2)、插管后1 min(t_3)、插管后2 min(t_4)、插管后5 min(t_5)各组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)浓度,比较各组一次插管成功时间和呛咳发生率。结果 t_1时间点:Ⅳ组患者的MAP、HR均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);t_2、t_3、t_4、t_5四个时间点:Ⅳ组患者的MAP、HR及NE、E及Cor浓度均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);一次插管成功时间Ⅳ组明显少于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P均<0.05);Ⅳ组呛咳发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组分别与Ⅲ、Ⅳ组比较差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫切除手术中采用地佐辛0.3 mg/kg麻醉效果满意。

    2017年26期 v.26 2948-2951页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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护理研究

  • 循证护理模式对降低鼾症患者术后并发症风险及改善睡眠质量的价值

    金燕;瞿燕平;

    目的探讨循证护理模式对降低鼾症患者术后并发症风险及改善睡眠质量的价值,为临床护理提供科学有效的参考。方法选择70例鼾症手术患者为干预对象,将其按照随机原则分为干预组与对照组各35例。对照组患者行常规护理干预,干预组在常规基础加用循证护理模式干预,采取生活质量评定量表(SF-36)评估2组生活质量,选用深睡眠质量评估量表(DSQAS)评价2组睡眠质量,观察比较2组并发症情况。结果干预组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05);干预后,2组DSQAS评分均明显降低(P均<0.05),深睡眠质量有所改善(P均<0.05),且干预组DSQAS评分降低较对照组更为明显(P<0.05);干预组干预后并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理模式能够明显降低鼾症患者术后并发症的风险,促进患者康复,明显改善患者的深睡眠质量,提高其生活质量。

    2017年26期 v.26 2952-2954页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 优化式急诊护理对脑梗死患者功能结局的影响

    李野;勾洋;王颖;

    目的探讨优化式急诊护理对脑梗死患者功能结局的影响。方法选择88例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组44例,对照组予以传统常规护理流程,研究组予以优化式急诊护理。采用神经功能缺损量表(MESSS)评估2组神经功能情况,脑梗死影响量表(SIS)评价患者出院后恢复情况,比较2组功能结局,包括护理干预后2 d与3 d MESSS评分、急救结局、日常生活能力、SIS评分。结果研究组总抢救时间、分诊时间均明显短于对照组(P均<0.05);脑梗死再发率、后遗症均明显低于对照组(P均<0.05);研究组干预后2 d与3 d MESSS评分均明显低于对照组(P均<0.05);日常生活能力评分、随访6个月后SIS评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论优化式急诊护理能够有效改善急救结局,提高急救效果,改善患者神经功能缺损状况,改善患者生活质量,具有临床应用价值。

    2017年26期 v.26 2955-2957页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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综述

  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎的研究进展

    干丹;韩昌鹏;

    <正>溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因不明的大肠黏膜的慢性非特异性炎症和溃疡性病变,认为该病发病与感染、遗传、免疫异常、精神心理等多种因素有关[1]。UC病变常始于直肠,逆行而上,可累及全结肠与末端回肠,呈连续性弥漫性分布[2],以腹痛、腹泻、黏膜脓血便为主要临床表现。西医治疗UC常给予水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等方法进行治疗,但存在治疗周期长、价格昂贵、效果不理想、不良反应较多等不足[3]。中医治疗该病具有独特优势,但也存在规范化程度低、临床用方过杂、药理研究匮乏等不足[4]。鉴于UC病因不明、治疗难度大、病程较长、容

    2017年26期 v.26 2958-2961页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 中西医治疗儿童便秘研究进展

    蔡翊鸿;吴晔明;

    <正>便秘(constipation)是儿童最常见的排便功能障碍症状之一,常表现为排便次数减少,排便困难,大便燥结,或排便过程中出现疼痛。儿童便秘包括功能性便秘(functinal constipation,FC)和器质性便秘(oganic constipation,OC)。据国外报道,慢性便秘发病率为0.3%~8%,儿童便秘占儿科门诊的3%~5%,在儿童胃肠专科中高达25%[1-2],占心理门诊的3%~6%[3],男女比例约2∶1[4]。FC在大多数情况下是暂时的,也有报道示5%的儿童便秘症状持续大于6个月[5]。中西医对儿童便秘有着不同的认识,在疾病治疗上各有优势,两

    2017年26期 v.26 2961-2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2017年26期 v.26 2850页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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