论著

  • 脱水淫羊藿素与金雀异黄酮对MCF-7、MDA-MB231细胞株增殖的影响研究

    朱华宇;李玉洁;吴元胜;

    目的比较脱水淫羊藿素与金雀异黄酮对受体状态不同的人乳腺癌细胞株增殖的影响。方法运用MTT法研究不同浓度的脱水淫羊藿素与金雀异黄酮对MCF-7、MDAMB231细胞增殖的影响,并以雌激素受体阻断剂ICI182,780和雌激素受体激动剂DPN、PPT为工具药来评价脱水淫羊藿素和金雀异黄酮雌激素样作用与雌激素受体(ERs)的关系。结果脱水淫羊藿素和金雀异黄酮终浓度为10~(-13)~10~(-7)mol/L时,MCF-7细胞株增殖均随浓度升高而增加,呈一定的剂量相关性;而各受试药物任何浓度对MDA-MB231细胞株均无显著增殖效果。加入终浓度为10~(-8)mol/L的ICI182,780时,MCF-7细胞增殖作用被拮抗,MDA-MB231细胞增殖无明显变化。加入终浓度为10~(-8)mol/L的ERα受体通路激动剂PPT时,MCF-7细胞增殖率明显增高(P<0.05),MDA-MB231细胞增殖无明显变化。加入终浓度为10~(-8)mol/L的ERβ受体通路激动剂DPN时,MCF-7和MDA-MB231细胞增殖均无明显变化。结论脱水淫羊藿素与金雀异黄酮在一定剂量范围内均有雌激素样作用,两者作用相当,体外实验促进MCF-7细胞增殖作用可能主要是由ERα介导,而非ERβ介导。

    2017年07期 v.26 685-688+697页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效观察

    俞莉敏;马俊轩;李继云;

    目的评价神经生长因子(NGF)治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法选取确诊无骨折脱位型颈脊髓损伤且住院保守治疗并随访12个月以上的患者28例,按治疗中是否应用神经生长因子,将选取病例分为常规治疗组和联合治疗组,统计2组治疗前及治疗后1周、4周、12周及12个月的JOA评分,计算治疗后1周、4周、12周及12个月的JOA评分改善率,以评定颈脊髓神经功能的恢复效果。结果 2组治疗后JOA评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后4周、12周及12个月联合治疗组JOA评分及JOA评分改善率均明显高于常规治疗组(P均<0.05),尤其是治疗12周以及12个月后联合治疗组JOA评分改善率更高。结论保守治疗联合使用神经生长因子可明显促进无骨折脱位型颈脊髓损伤患者神经功能的恢复,效果明显优于保守治疗。

    2017年07期 v.26 689-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化伴高血脂症疗效观察

    吴佳;任雨笙;张璐定;张治宇;

    目的观察水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化伴高血脂症的临床疗效。方法将80例动脉粥样硬化伴高血脂症患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规扩血管、改善脑血流及脑代谢西药治疗,给予阿托伐他汀20 mg/d口服,治疗组在对照组治疗基础上给予水飞蓟素胶囊420 mg/d口服,治疗随访观察8周。观察2组治疗前后血脂、炎性因子(IL-6、TNF-α及CRP)、颈动脉血管彩超指标变化情况。结果治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05),2组治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组颈动脉斑块无明显消退(P均>0.05),但IMT厚度较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组IMT明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀可明显降低动脉粥样硬化伴高血脂症患者血脂水平,有助于阻断颈动脉粥样硬化患者血管斑块形成和发展,稳定动脉粥样斑块,且有较好抗炎效果,具有良好应用价值。

    2017年07期 v.26 692-694+725页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 白藜芦醇对甲状腺癌SW579细胞凋亡的诱导作用

    李碧慧;

    目的探讨白藜芦醇对甲状腺癌SW579细胞凋亡的诱导作用。方法实验分为4组,分别采用0 mmol/L、50 mmol/L、100 mmol/L、200 mmol/L浓度的白藜芦醇处理对数生长期的甲状腺癌SW579细胞。干预48 h后,采用流式细胞仪检测各组的细胞凋亡率;干预72h后,Real Time PCR法检测各组bax mRNA和bcl-2 mRNA表达情况。结果 50 mmol/L组、100 mmol/L组、200 mmol/L组细胞凋亡率和bax mRNA表达量均显著高于0 mmol/L组(P均<0.05),而bcl-2 mRNA表达量明显低于0 mmol/L组(P均<0.05);100 mmol/L组、200mmol/L组细胞凋亡率和bax mRNA表达量均显著高于50 mmol/L组(P均<0.05),而bcl-2mRNA表达量明显低于50 mmol/L组(P均<0.05);200 mmol/L组细胞凋亡率和bax mRNA表达量显著高于100 mmol/L组(P均<0.05),而bcl-2 mRNA表达量明显低于100 mmol/L组(P均<0.05)。结论白藜芦醇有诱导甲状腺癌SW579细胞凋亡的作用,机制可能与其能调节bcl-2及bax表达有关。

    2017年07期 v.26 695-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 补阳还五汤对慢性肾脏病大鼠的肾保护作用研究

    张娥铿;邓聪;

    目的探讨补阳还五汤对慢性肾脏病(CKD)大鼠的肾保护作用。方法取健康雄性SD大鼠40只,随机选取8只大鼠作为正常组,不予任何药物干预;其余大鼠使用0.5%腺嘌呤饲料饲养建立CKD大鼠模型。将造模成功的21只大鼠随机分为3组,每组7只。补阳还五汤组和复方α-酮酸片组分别给予相应药物灌胃4周,模型组给予等量生理盐水灌胃4周。检测各组大鼠灌胃前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白水平;并采用HE和PAS染色,观察各组大鼠肾脏组织病理学表现。结果灌胃4周后,模型组大鼠BUN没有明显变化(P>0.05),24 h尿蛋白水平均明显升高(P均<0.05);补阳还五汤组大鼠SCr、BUN和24 h尿蛋白水平均明显低于灌胃前、模型组和复方α-酮酸片组(P均<0.05);复方α-酮酸片组大鼠灌胃前后上述各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05),但各指标水平均明显低于模型组(P均<0.05)。与模型组相比,补阳还五汤组和复方α-酮酸片组大鼠肾脏组织病理表现均有明显改善,肾小球数量显著增加(P均<0.05),肾小管间质病理评分明显下降(P均<0.05),且补阳还五汤组改善情况明显优于复方α-酮酸片组(P均<0.05)。结论补阳还五汤能够有效保护CKD大鼠的肾功能,改善肾组织病理学表现。

    2017年07期 v.26 698-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
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  • Quadrant微创疗法与常规腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较研究

    王刚;杨坤;梅求安;张琼;

    目的探讨Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,为临床治疗该病提供参考。方法以54例腰椎间盘突出症患者为研究对象,均符合Quadrant微创术及常规腰椎椎体间融合术的相关指征。将患者随机分为2组,常规组27例行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,微创组27例行Quadrant微创术治疗,观察2组手术各指标情况及术后12个月临床疗效。结果微创组术中出血量、术后切口引流量、镇痛药物用量均明显少于常规组(P均<0.05),下床时间、住院时间均明显短于常规组(P均<0.05),手术时间、术中射线面积剂量、射线暴露时间、患者皮肤入射剂量均明显高于常规组(P均<0.05);2组术后3 d视觉疼痛模拟评分和术后12个月Oswestry功能障碍指数均明显低于术前,且微创组各项评分均明显低于常规组(P均<0.05);微创组术后1,3,5 d肌酸激酶水平均明显低于常规组(P均<0.05),且围手术期并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。2组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症与常规TLIF术比较出血量和围手术期并发症较少,创伤小,术后疼痛较轻,住院时间短,疗效显著且安全,值得临床推广应用。

    2017年07期 v.26 701-703+707页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 手术致术后认知功能障碍老年患者的铁代谢变化

    魏砚砚;张月朋;耿玉兰;周长浩;

    目的观察老年患者行全身麻醉手术后体内铁代谢的变化,探讨铁代谢异常与术后认知功能障碍(POCD)发生与发展的关系。方法选择静吸复合全身麻醉下接受下肢骨科手术老年患者120例,采用简易智能状态量表(MMSE)评分表评估术前1 d和术后1,3,7 d的认知功能,根据术后是否发生认知功能障碍分为POCD组和非POCD组。术前1 d和术后1,3,7 d检测血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TF)、转铁蛋白饱和度(TS)并进行比较分析。结果与术前1 d比较,POCD组术后1,3 d MMSE评分、SF含量和TS均显著降低(P均<0.05),TF含量显著升高(P<0.05);术后7 d MMSE评分、SI、TF含量和TS已接近术前1 d(P均>0.05)。非POCD组术后1,3和7 d MMSE评分、SF、TF含量和TS与术前1 d比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与非POCD组比较,POCD组术后1,3 d MMSE评分、SF含量和TS均显著降低(P均<0.05),TF含量显著升高(P<0.05);术后7 d 2组MMSE评分、SF、TF含量和TS测定差异比较无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关分析显示,血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度与术后认知障碍患者MMSE评分呈正相关。结论手术及麻醉后可导致部分老年患者发生POCD,铁代谢异常可能与POCD的发生密切相关。

    2017年07期 v.26 704-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病患者氧化应激及血管内皮功能的影响

    刘晓军;徐春;孙小萌;闫赋琴;

    目的观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病患者氧化应激及血管内皮功能的影响。方法将104例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予常规降糖治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗,观察2组治疗前后氧化应激及血管内皮功能变化情况。结果治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组MDA水平和ET水平均明显降低(P均<0.05),SOD、NO、FMD、NMD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病可明显改善血脂、氧化应激及血管内皮功能,可在临床推广应用。

    2017年07期 v.26 708-710+772页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响研究

    张琳君;周青山;

    目的探讨中医针灸、减重步行训练单用及联合应用对高血压性脑出血患者下肢功能恢复的影响。方法将178例高血压性脑出血患者根据不同康复治疗训练分成4组,对照组32例给予常规康复锻炼,针灸组45例在常规康复锻炼基础上加用中医针灸治疗,训练组48例在常规康复锻炼基础上加用减重步行训练治疗,联合组53例在常规康复锻炼基础上加用中医针灸和减重步行训练,观察4组间治疗前后下肢功能、Holden步行功能分级及步态分期,统计4组临床疗效。结果 4组治疗后FAC和FMA评分均显著高于治疗前(P均<0.05),联合组治疗后各项评分均显著高于其他3组(P均<0.05);4组治疗后Holden分级均显著优于治疗前(P均<0.05),联合组治疗后Holden分级均显著优于其他3组(P均<0.05);4组治疗后患侧支撑期比例均显著高于治疗前(P均<0.05),针灸组、训练组及联合组患者治疗后双侧支撑期比例均显著低于治疗前(P均<0.05)。联合组治疗后步态分期均显著优于其他3组(P均<0.05);联合组治疗总有效率显著高于其他3组(P<0.05)。结论中医针灸与减重步行训练联合治疗高血压性脑出血可有效改善下肢功能,提高日常生活质量,价值优于中医针灸、减重步行训练单用。

    2017年07期 v.26 711-713+769页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 磺胺嘧啶银联合三黄生肤油对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的保护性研究

    侯雨杉;张晓启;胥学冰;李青;张博;

    目的研究磺胺嘧啶银联合三黄生肤油对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的保护作用,并探讨其作用机制。方法选取80只健康Wistar大鼠进行糖尿病造型,将造模成功的70只大鼠随机分为末梢循环障碍组与足溃疡组,每组35只。将造模成功的末梢循环障碍大鼠32只与足溃疡大鼠34只分别随机分为观察组与对照组,2组大鼠均给予磺胺嘧啶涂抹患处,观察组在此基础上给予三黄生肤油涂抹患处,均连续给药35 d。给药期间(1,2,3周)记录末梢循环障碍大鼠足底皮温、疼痛阈值,记录足溃疡大鼠溃疡面愈合情况及外周血血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果末梢循环障碍组中,2组给药前2周大鼠足底温度均低于给药前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05);观察组给药3周皮温高于给药前及对照组(P均<0.05),而对照组与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组大鼠的痛阈随着给药均逐渐降低(P均<0.05),且观察组给药后各时间点痛阈均明显低于对照组(P均<0.05)。足溃疡组中,观察组给药2周和给药3周溃疡面愈合率均明显高于对照组(P均<0.05);2组给药后各时间点外周血VEGF水平均明显高于给药前(P均<0.05),且观察组给药后各时间点VEGF水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论磺胺嘧啶银联合三黄生肤油能明显改善糖尿病大鼠末梢循环障碍引起的温度及痛觉迟钝,同时能通过提高VEGF的表达促进足溃疡大鼠溃疡面愈合。

    2017年07期 v.26 714-716+719页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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临床研究

  • 经皮微创锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

    田玉良;李一鹏;于海泉;苏敬阳;

    目的比较经皮微创股骨近端锁定加压钢板(LCP)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)闭合复位治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法不同分为LCP组及PFNA组,观察比较2组治疗效果。结果 PFNA组手术时间、负重时间均明显短于LCP组(P均<0.05),术中出血量明显少于LCP组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCP与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样具有创伤小、固定确切、骨折愈合率高、术后并发症发生率低的优点,在PFNA受限的特殊病例中LCP更具优势。

    2017年07期 v.26 717-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效观察

    杨帆;吴敏靓;于淏;曹烈虎;

    目的观察钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的疗效。方法将100例肱骨中下段骨折合并桡神经损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组行钢板螺丝钉内固定术,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟补阳还五汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗后伸腕及伸肘角度、桡神经功能(伸腕、肌力、伸拇、伸指)、肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)及振幅、凝血功能变化情况。结果观察组治疗后伸腕及伸肘角度的优良率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后伸腕、肌力、伸拇、伸指评分均高于治疗前(P均<0.05),MCV及振幅,EMG中的运动诱发动作电位潜伏期均有显著改善(P均<0.05),凝血功能指标TT、APTT、PT、FIB均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在钢板螺丝钉内固定术治疗基础上加用自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效显著,能够显著改善患者腕、肘关节活动度及桡神经功能,并降低患者高凝状态,促进患者康复,值得临床推荐。

    2017年07期 v.26 720-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者QT离散度和心率变异性的影响

    杜丹;

    目的观察大株红景天注射液治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对QT离散度(QTd)与心率变异性的影响。方法将80例老年不稳定型心绞痛患者随机平均分为2组,对照组40例给予拜阿司匹林、普伐他汀钠片、盐酸曲美他嗪、硝酸异山梨酯等常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上给予大株红景天注射液静滴治疗,2组均以10 d为1个疗程。结果治疗10 d后,观察组的临床显效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05),心功能改善显效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,2组QTd与矫正QT离散度(QTcd)均明显缩短(P<0.05),2组24 h内每5 min的平均正常R—R间期值标准差(SDANN)、24 h平均R—R间期标准差(SDNN)、相差50ms以上的相邻R—R间期在R—R间期总数中所占的比例(PNN50)、连续正常R—R间期差值的均方根(RMSSD)均明显提高(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论大株红景天注射液能够提高老年不稳定型心绞痛的临床疗效,可明显改善患者QTd与心率变异性。

    2017年07期 v.26 723-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响

    钱雪丰;刘拴;张明勇;

    目的探究桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。方法将88例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组,对照组44例给予常规西医康复措施,研究组44例在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散,2组均持续治疗2周。比较2组术后不同时间疼痛评分、膝关节活动度变化、股四头肌萎缩程度,观察2组临床疗效以及并发症情况。结果术后2周、术后4周2组VAS评分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);术后2周2组膝关节活动度均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);术后2周、术后4周2组患者股四头肌萎缩程度明显减轻(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组康复优良率显著高于对照组(P<0.05),2组均未出现明显并发症。结论桃红四物汤合五苓散内服外敷可促进膝关节半月板损伤术后功能康复,疗效显著,可广泛应用于临床。

    2017年07期 v.26 726-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响

    王妮;

    目的观察血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响。方法将行经皮冠状动脉介入治疗术的114例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血栓通注射液治疗,观察2组治疗后的疗效及治疗前后血脂、炎症因子及内皮功能指标变化情况。结果治疗后2组血脂、炎症因子及内皮功能指标水平均较明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者介入治疗术后应用血栓通能有效控制血脂,改善内皮功能,并有效抑制炎症反应,可在临床推广应用。

    2017年07期 v.26 728-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 丹参多酚酸盐对风湿性心脏病患者体外循环下心瓣膜置换术后心功能及炎性因子的影响

    蒋斌;曾建业;叶宁;郑晓宇;邬少君;吴文绪;

    目的观察丹参多酚酸盐对风湿性心脏病患者体外循环下心瓣膜置换术后心功能及炎性因子的影响。方法将60例行体外循环下心瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机分为对照组和丹参多酚酸盐组各30例。丹参多酚酸盐组于术前建立静脉通路后给予丹参多酚酸盐200 mg溶于5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,连续应用7 d,术后给予常规治疗;对照组仅给予常规治疗。观察2组主动脉阻断前及主动脉开放后1 h、6 h、12 h和24 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、多巴胺使用量、动脉血氧分压、血乳酸水平及心功能和相关炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-6]水平变化情况。结果 2组不同时间点MAP、多巴胺使用量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),HR、CVP、动脉血氧分压及血乳酸含量不同时间点比较差异均有统计学意义(P均<0.05);主动脉开放后6 h,丹参多酚酸盐组动脉血氧分压明显高于对照组(P均<0.05),血乳酸含量明显低于对照组(P<0.05),其余各项指标2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。主动脉开放后6 h,2组各炎性因子水平达到最高值,随后逐渐降低,但丹参多酚酸盐组不同时间点各指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。主动脉开放后6 h、24 h、3 d时CK-MB、c Tn I、MDA水平逐渐升高,SOD水平逐渐降低,主动脉开放后7 d时上述指标逐渐降低或升高至主动脉阻断前水平,丹参多酚酸盐组不同时间点各项指标变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐对风湿性心脏病患者体外循环下心瓣膜置换术后心功能有保护作用,可能与降低相关炎性因子水平有关。

    2017年07期 v.26 731-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭急性发作疗效观察

    谭碧松;

    目的探讨老年慢性充血性心力衰竭急性发作期治疗中黄芪注射液联合复方丹参注射液对患者疗效以及血清脑利钠肽(BNP)的改善作用。方法将80例老年慢性充血性心力衰竭急性发作期患者随机分为2组。对照组给予地高辛、卡托普利、双氢克尿噻口服,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液和复方丹参注射液各20m L静滴。2组均以2周为1个疗程,统计2组心功能改善疗效,观察治疗前后心功能指标与血清BNP与中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)变化情况。结果疗程结束后观察组治愈率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组左心舒张末期内径(LVEDD)与左心室射血分数(LVEF)均明显改善(P均<0.05),且观察组改善更为明显(P均<0.05);治疗后2组血清BNP以及NE水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭患者急性发作期临床效果更好,能有效改善患者心脏功能和血清指标,降低脑利钠肽水平。

    2017年07期 v.26 734-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 非布司他联合痛风定胶囊对高尿酸血症患者炎性因子的影响

    唐宇;

    目的观察非布司他联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症的疗效及其对相关炎性因子水平的影响。方法将80例高尿酸血症患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均给予非布司他口服,观察组在此基础上加服痛风定胶囊,2组疗程均为12周。观察2组治疗效果及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平及肾功能指标变化情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);除对照组BUA外,2组其余肾功能指标均明显降低(P均<0.05),且观察组BUN及BUA水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论非布司他联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症能明显提高治疗效果,改善患者炎症状态并减轻肾功能损害。

    2017年07期 v.26 737-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 仙方活命饮加减坐浴治疗混合痔PPH术后肛门疼痛疗效观察

    刘艳华;王金伟;倪秀茹;

    目的探讨仙方活命饮加减坐浴治疗方案对混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后肛门疼痛的影响。方法将300例行PPH手术混合痔患者随机平均分为2组,观察组150例术后给予仙方活命饮加减坐浴治疗,对照组150例术后给予高锰酸钾溶液坐浴治疗。观察2组临床疗效及术后肛门疼痛指数与疼痛时间。结果治疗后观察组痊愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后简化Mc Gill疼痛问卷得分明显低于对照组(P<0.05),术后疼痛时间相比对照组明显缩短(P<0.05),术后镇痛药物使用率明显低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮加减坐浴治疗能够有效提高混合痔PPH术后创面愈合率,明显缓解患者肛门疼痛,可以缩短疼痛时间以及减少镇痛药物使用。

    2017年07期 v.26 739-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 独活寄生汤联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎效果观察

    漆勇;漆良;夏会敏;刘灿华;

    目的观察独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿关节炎(肝肾亏虚型)的临床效果。方法将116例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组58例予常规西医治疗,研究组58例予独活寄生汤联合针灸治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRF)、血沉(ESR)水平变化,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间均显著改善(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组RF、CRF、ESR实验室指标水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎疗效显著,值得临床推广应用。

    2017年07期 v.26 742-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 银杏达莫对肺源性心脏病急性加重期患者早期肾损伤的影响

    王浩;童皖宁;冯冰;刘曼娇;王琥;

    目的观察银杏达莫对肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者早期肾损伤的影响。方法将110例慢性肺心病患者随机分成治疗组和对照组,对照组58例给予常规氧疗、平喘、抗感染、纠正呼吸衰竭、心力衰竭等治疗;治疗组52例在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液(30 m L,加入0.9%氯化钠250 m L中静滴,1次/d)治疗。检测2组治疗前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(u NGAL)、尿肾损伤分子-1(u KIM-1)、SCr、BUN、e GFR水平变化情况,并进行比较分析。结果 2组治疗后与治疗前相比,u NGAL、u KIM-1明显下降(P均<0.05);治疗组治疗后u NGAL、u KIM-1较对照组明显下降(P均<0.05);2组治疗前后SCr、BUN、e GFR水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论银杏达莫可以显著降低肺心病急性加重期患者尿液中的u NGAL、u KIM-1,对此类患者的早期肾损伤具有一定的治疗保护作用,值得临床应用。

    2017年07期 v.26 744-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 针灸联合中药熏洗治疗足底筋膜炎疗效观察

    覃一珏;覃光地;张大国;

    目的探讨针灸联合中药熏洗治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法将74例(92足)足底筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组(49足)选取相应穴位进行针刺治疗,同时联合中药熏洗治疗;对照组(43足)单纯使用中药熏洗治疗,比较治疗10次后2组治疗疗效,并观察治疗结束3个月后复发情况。结果 2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组足跟疼痛和痛点压痛VAS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗3个月后随访,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合中药熏洗能显著改善足底筋膜炎患者的临床症状,提高生活质量,较单独中药熏洗治疗具有更好的疗效,值得临床推广。

    2017年07期 v.26 747-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 摩罗丹配合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效观察

    刘绍能;刘正新;孟淼;刘慧敏;马继征;

    目的观察摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效。方法将91例幽门螺杆菌相关慢性胃炎脾胃不和、胃阴不足、血瘀阻络证患者随机分为治疗组46例和对照组45例,治疗组予摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组用胶体果胶铋配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,2组疗程均为2周,疗程结束停药4周后复查幽门螺杆菌清除情况,并观察治疗前、治疗2周及停药4周时主要症状评分情况。结果 2组幽门螺杆菌根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后及停药4周后症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组积分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效更好,可明显改善临床症状。

    2017年07期 v.26 749-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 1761K]
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  • 羟苯磺酸钙对维持性血液透析患者促红素抵抗影响的临床观察

    王友云;杜浩昌;

    目的观察羟苯磺酸钙对维持性血液透析患者促红素抵抗现象的影响,比较治疗前后患者生活质量改善情况。方法 76例维持性血液透析(MHD)患者在常规治疗基础上随机分为2组,治疗组38例给予羟苯磺酸钙治疗,对照组38例给予常规治疗;检测治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)、铁蛋白(FER)、C反应蛋白(CRP)等指标;比较2组治疗前后促红素平均周使用剂量、生活质量评分。结果治疗后2组Fb、HCT、FER及治疗组ALB、CRP水平及生活质量均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组改善更显著(P均<0.05)。结论羟苯磺酸钙可以减轻维持性血液透析患者促红素抵抗现象,改善透析患者生活质量。

    2017年07期 v.26 751-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 5107K]
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  • 微型锚钉修复指深屈肌腱止点断裂的临床研究

    郭尔斐;宋亮亮;张斌;田振锋;武建忠;张立兴;

    目的比较微型锚钉与传统钢丝固定纽扣止点重建术式修复指深屈肌腱止点处断裂对患指屈伸功能及肌腱止点处的愈合程度的影响。方法将80例手指指深屈肌腱止点断裂患者随机分为2组,实验组40例应用微型锚钉修复重建屈肌腱止点,对照组40例应用钢丝固定纽扣止点重建术,观察2组术后2,4,6个月患指TAM评分,应用高频超声检查术后6个月肌腱止点愈合情况。结果术后2,4,6个月实验组患指TAM评分优良率分别为90.0%,92.5%,95.0%;对照组分别为32.5%,40.0%,37.5%;实验组优良率显著高于对照组(P均<0.05)。应用高频超声检查屈肌腱止点,实验组愈合40例,愈合率为100%;对照组愈合14例,愈合率为35.0%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微型锚钉修复屈肌腱止点断裂较传统钢丝固定纽扣止点重建术式具有更好的术后效果,是一种良好的术式。

    2017年07期 v.26 754-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 参芪扶正注射液联合连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床研究

    霍志荣;杨世杰;

    目的探讨参芪扶正注射液联合连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症的临床疗效。方法将92例重症脓毒症患者随机分为2组,对照组46例给予CBP治疗,研究组46例在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),检测2组治疗前后血生化指标、细胞免疫指标以及炎症因子水平。结果治疗后,研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显降低(P均<0.05),且研究组BUN、SCr、ALT水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均明显升高(P均<0.05),CD8~+水平均明显降低(P均<0.05),且研究组CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8~+水平明显低于对照组(P<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P均<0.05),且研究组TNF-α、CRP、PCT和IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液联合连续性血液净化(CBP)治疗重症脓毒症,疗效显著,值得临床推广应用。

    2017年07期 v.26 756-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 经皮穿刺椎体后凸成形术与保守疗法治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的临床对照研究

    刘玉春;樊俊刚;

    目的观察经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)与保守疗法治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的临床疗效。方法将94例老年骨质疏松性多节段椎体压缩骨折患者随机分为2组,PKP组51例行PKP治疗,保守组43例给予保守治疗。比较2组患者的躯体功能、疼痛程度、椎体前缘高度丢失率、Cobb角、日常生活能力及并发症发生率。结果 PKP组住院时间为(10.24±5.81)d,保守组为(31.69±8.23)d,PKP组明显短于保守组(P<0.05);治疗1周、12个月后,PKP组ODI指数、Cobb角、椎体前缘高度丢失率及VAS评分均明显低于保守组(P均<0.05),ADL评分均明显高于保守组(P均<0.05);PKP组并发症发生率明显低于保守组(P<0.05)。结论 PKP是治疗骨质疏松性多节段椎体压缩骨折的有效术式,比保守疗法更有利于减轻患者疼痛程度,改善患者躯体功能,维持患者椎体高度和矫正后凸畸形,且减少了住院时间和并发症的发生,值得临床重视。

    2017年07期 v.26 759-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 克氏针操纵复位与有限切开复位应用于弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折疗效比较

    冯大军;叶金标;

    目的对克氏针操纵复位与有限切开复位两种方式在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折的疗效进行比较,探讨临床治疗儿童股骨干骨折的依据。方法收集应用克氏针操纵复位(K组)与有限切开复位(Y组)两种方式弹性髓内钉固定治疗的儿童股骨干骨折患者的临床资料,比较2组各项观察指标。结果手术时间、X射线曝光次数、术中出血量、治疗住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且除X射线曝光次数外,K组均小于Y组;2组下床活动时间、骨愈合时间比较差异均无统计学意义(P均<0.05);2组术后不良反应中疼痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折中,有限切开复位治疗切口小,能直接引导复位,较好地达到复位效果;克氏针操纵复位治疗操作便捷、耗时少、损伤小,有效减少手术所带来的痛苦,略优于有限切开复位治疗,值得临床广泛使用。

    2017年07期 v.26 762-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 自拟碎石方联合输尿管软镜钬激光治疗肾内铸型结石疗效观察

    刘荣新;曹信宇;王裕中;

    目的探讨自拟碎石方联合输尿管软镜钬激光治疗肾内铸型结石的临床疗效。方法将110例我院收治的肾内铸型结石患者分为2组,每组55例。对照组单纯采用输尿管软镜钬激光治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟碎石方治疗;比较2组治疗前后无石率及肾功能变化情况。结果 2组手术时间、住院时间对比差异无统计学意义(P均>0.05);观察组无石率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗过程中患者尿肾损伤分子(KIM-1)、血清胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)发生显著改变(P均<0.05);术后10 d,2组患者尿KIM-1、血清Cys C、NGAL水平显著升高(P均<0.05);术后10 d及15 d,观察组尿KIM-1、血清NGAL、Cys C水平显著低于对照组(P均<0.05);2组均无明显并发症发生。结论自拟碎石方联合输尿管软镜钬激光治疗肾内铸型结石的疗效确切,能有效促进肾功能恢复,促进残留结石的排出。

    2017年07期 v.26 764-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 自拟大黄牡丹方剂对腹部大手术后应激性高血糖患者血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能及临床结局的影响

    龚箭;张卫彬;武云飞;郑彬;

    目的观察自拟大黄牡丹方剂对腹部大手术后应激性高血糖患者血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能及临床结局的影响。方法将130例腹部大手术后应激性高血糖患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟大黄牡丹方剂治疗,连用至术后7 d。观察2组治疗前后血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能的变化及临床结局。结果 2组治疗第3,7天血糖指标如胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)均较治疗前降低,观察组上述指标在以上时间点均低于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,7天血浆D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)及二胺氧化酶水平均有降低,观察组上述指标在以上时间点均低于对照组(P均<0.05);观察组术后胃肠道症状如排气时间、肠鸣音出现时间、术后排便时间、术后进食时间,临床结局(感染、住院时间及住院费用)均优于对照组(P均<0.05)。结论自拟大黄牡丹方剂能够改善腹部大手术后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,降低血糖,改善胃肠道黏膜屏障功能及促进胃肠道功能恢复,对降低术后并发症及促进患者康复具有重要帮助。

    2017年07期 v.26 767-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 通腑泄浊方治疗老年重症脑出血疗效观察

    丛大伟;张雪峰;

    目的观察通腑泄浊方治疗老年重症脑出血的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例老年急性重症脑出血患者随机分为2组各6例,对照组给予常规规范处理,观察组在对照组治疗基础上给予通腑泄浊方鼻饲治疗,2组均治疗2周。观察治疗前及治疗后第7天血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)水平及治疗后第3天、第5天脑水肿体积变化情况,治疗前与治疗后2周采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSSS)与Barthel指数进行评分,统计2组观察期间卒中相关性肺炎、应激性溃疡、神经源性肺水肿、恶性心律失常发生情况。结果 2组治疗后第7天血清IL-6、INF-α水平均明显下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后第3天、第5天,观察组脑水肿体积增加率明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后c SSS评分均明显下降(P均<0.05),Barthel指数评分均明显升高(P均<0.05),且观察组改善幅度均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组卒中相关性肺炎、应激性溃疡、神经源性肺水肿、恶性心律失常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论通腑泄浊方治疗老年重症脑出血患者可以明显减轻出血后周围脑组织水肿,改善神经功能缺损,提高患者日常生活能力,降低卒中后相关并发症发生率,其机制可能与减轻出血后炎症反应有关。

    2017年07期 v.26 770-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 大承气汤对脓毒症患者认知功能障碍的影响

    高戎;范赟芝;张龙海;林浩;阚民强;杨润华;

    目的探讨大承气汤对脓毒症患者认知功能的影响。方法将脓毒症患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例,2组受试者均予常规药物治疗,大承气汤治疗组同时给予大承气汤治疗,对照组给予注射用水。分别于治疗前与治疗后第7天检测血浆同性半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平;并使用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评估患者认知功能变化。结果治疗后治疗组患者Mo CA量表总分和记忆力测试、命名测试、定向力测试、视空间与执行能力得分与治疗前相比均显著增高(P均<0.05);与对照相比,治疗组患者治疗后上述各项指标均显著增高(P均<0.05);治疗组治疗后Hcy、PCT、Lac水平均较对照组显著降低(P均<0.05)。对照组治疗前后Mo CA量表总分和各分项得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论大承气汤可改善脓毒症患者的认知功能障碍,可能与降低Hcy、PCT、Lac水平有关。

    2017年07期 v.26 773-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 止痛如神汤对痔疮手术后伤口愈合及疼痛的影响

    谭建勤;刘兴高;王伟;胡相冰;谭启玲;

    目的探讨在痔疮手术后应用止痛如神汤对患者创面愈合及疼痛程度的影响。方法将100例混合痔术后患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组术后应用止痛如神汤进行熏洗,对照组采用复方黄柏液进行熏洗治疗,对比2组术后疼痛、创面愈合及相关并发症发生情况。结果给药后的1 d、3 d、5 d、7 d,研究组患者的VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);研究组的术后肉芽组织与创面相平时间、创面完全愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05);术后肛缘水肿积分、出血积分、肛门坠胀积分均显著低于对照组(P均<0.05);术后3周,研究组的治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论在痔疮手术后应用止痛如神汤能显著促进创面愈合,减轻患者疼痛。

    2017年07期 v.26 775-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 白头翁汤浓缩液保留灌肠加微波治疗肛隐窝炎疗效观察

    孙承宇;

    目的观察白头翁汤浓缩液保留灌肠加微波治疗肛隐窝炎的临床疗效。方法将100例肛隐窝炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西药保留灌肠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予白头翁汤浓缩液保留灌肠加微波治疗,观察2组治疗效果及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、中医症状体征评分变化情况,统计不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率、肛镜下疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS疼痛评分及各项中医症状体征评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白头翁汤浓缩液保留灌肠加微波治疗肛隐窝炎疗效确切,可显著改善中医症状体征、缓解疼痛程度,且安全。

    2017年07期 v.26 777-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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临床检验

  • 胸腔积液和外周血T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值及影响因素分析

    薛芳芳;徐金莲;

    目的研究分析胸腔积液及外周血T细胞斑点试验(T-SPOT)对结核性胸膜炎的诊断价值及其影响因素。方法收集结核性胸膜炎胸腔积液患者47例,采用T-SPOT检测方法对入组患者胸腔积液及外周血进行检测,比较二者的诊断灵敏度;计算胸腔积液和外周血T-SPOT的联合诊断灵敏度;分析胸腔积液和外周血T-SPOT诊断准确率的影响因素。结果胸腔积液T-SPOT测定结核性胸膜炎的灵敏度明显高于外周血T-SPOT检测的灵敏度(P<0.05),联合诊断灵敏度明显高于胸腔积液T-SPOT测定灵敏度(P<0.05)。单因素及多因素分析结果显示年龄是胸腔积液及外周血T-SPOT检测结核性胸膜炎灵敏度的共同独立危险因素。结论胸腔积液T-SPOT检测在结核性胸膜炎诊断方面具有较高的灵敏度,联合外周血T-SPOT检测可明显提高诊断灵敏度;年龄是胸腔积液和外周血T-SPOT检测灵敏度的共同因素,为T-SPOT的临床应用提供客观依据。

    2017年07期 v.26 780-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 采用ROC曲线评价Logistic回归联合的指标在早期类风湿关节炎中的诊断价值

    王志刚;吕学海;赵素斌;赵阳;冯丽娟;李守霞;

    目的采用Logistic回归模型联合血清标志物形成不同的组合,以ROC曲线评价不同组合诊断早期类风湿关节炎(ERA)的价值。方法收集病程<2年有关节症状的患者213例,健康对照10例。参与的每一位试验者必须检查抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。采用logistic回归模型联合血清标志物形成不同组合,计算每一指标诊断早期类风湿关节炎的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积,并用Z检验比较ROC曲线下面积。结果 CCP+RF+CRP组合ROC曲线下面积最大,CCP+ESR组合的灵敏度和阴性预测值最高,CCP+RF+CRP组合的特异性和阳性预测值最高。除CCP+RF组合与CCP+RF+CRP组合的ROC曲线下面积比较差异无统计学意义外,其他指标与CCP+RF+CRP组合的ROC曲线下面积比较差异均有统计学意义。结论 CCP+RF+CRP组合是诊断早期类风湿关节炎的最佳组合,能为早期类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断提供重要的依据。

    2017年07期 v.26 782-784+790页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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护理研究

  • 阶段性干预法对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响研究

    刘梅;滕敬华;

    目的探讨阶段性干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响,为临床筛选优质护理方案提供参考。方法选择130例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为干预组与对照组各65例。对照组进行常规护理干预,干预组在常规护理基础上加用阶段性干预法,具体包括心理干预、行为干预以及呼吸功能锻炼等,预后指标主要包括肺功能、抑郁情况及生活质量,在2组患者干预4个月后测量第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与用力肺活量比值(FEV1/FVC);2组生活质量应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评估;抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。随访时间为1年,统计分析2组急性发作次数。结果干预组患者预后相关指标均较干预前显著改善(P均<0.01);与对照组比较,肺功能指标、SGRQ中疾病影响部分与总分、HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组干预前后比较,肺功能指标FEV1差异有显著统计学意义(P<0.01);其余各指标差异无统计学意义(P均>0.05)。随访1年发现干预组COPD急性发作次数明显少于对照组(P<0.01)。结论阶段性干预对COPD患者的护理具有针对性,可有效改善患者肺功能、抑郁程度、生活质量等,可作为优质方案予以应用。

    2017年07期 v.26 785-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 自我效能护理干预在脑梗死患者康复期的应用效果分析

    杨雪莲;

    目的评价自我效能护理干预措施在脑梗死患者康复期中的应用价值。方法将100例脑梗死住院患者随机分为干预组与对照组各50例,2组均给予脑梗死常规护理措施,干预组在此基础上加用自我效能护理措施,比较2组护理前后的自我认知能力、运动能力及其他指标水平。结果治疗后2组焦虑及抑郁量表评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且干预组各项评分降低幅度明显大于对照组(P均<0.05);2组患者依从性均较治疗前有明显提高(P<0.05),且干预组明显高于对照组(P<0.05);2组各项认知功能、患肢运动能力及综合功能评分均较治疗前明显提高(P均<0.05),且干预组较对照组提高程度显著(P均<0.05)。结论自我效能护理干预可有效提高脑梗死康复期患者治疗依从性,改善焦虑抑郁状态,提高认知及运动能力。

    2017年07期 v.26 788-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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综述

  • 神经根型颈椎病的中西医治疗进展

    欧国峰;董博;刘继华;朱峰峰;刘鑫;李小群;袁普卫;

    <正>神经根型颈椎病(cervicalspondylotic radiculopathy,CSR)是临床常见病、多发病,其症状主要表现为颈项僵硬、功能受限以及上肢麻木、酸胀等。伴随电子产品的普及、工作模式的改变以及饮食环境的失衡,CSR的发病率正逐年增高~([1]),且有年轻化发展的趋势,不仅导致了人体生理功能的缺失,而且还加重了心理方面的负担,严重影响人们的身心健康和生活质量。本文将近年来对神经根型颈椎病的发病及其在现代治疗技术等方面的治疗进展予以综述。

    2017年07期 v.26 791-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 中西医结合治疗慢性乙肝临床研究进展

    兰菊;

    <正>慢性乙型病毒性肝炎属于乙型肝炎病毒导致的慢性传染性疾病之一,发病率与病死率均较高。西医治疗乙肝临床用药机制已非常明确,疗效确定。但西药的价格昂贵,用药疗程长,存在一定的不良反应,停药后易出现"反跳"现象,而且毒副作用较大,易引起病毒变异耐药,效果并不甚理想。中医认为乙肝属于"黄疸""虚症""胁痛""湿阻""瘀积"等范畴,其发生的根本原因为湿热之邪缠绵日久致正气亏虚,由实变虚,

    2017年07期 v.26 794-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • Hoffa骨折的治疗进展

    刘永佳;孙玉鸣;焦建宝;陈涛平;姜源涛;薛金伟;郭召;

    <正>股骨髁冠状面的骨折称为Hoffa骨折,Friedrich Busch在1869年首次描述此种类型的骨折,直到1904年Hoffa详细描述股骨髁外侧髁骨折并命名~([1]),随着时间发展,临床上逐渐把股骨内外髁冠状面的骨折都归于Hoffa骨折。Hoffa骨折属于关节内骨折,常伴髌骨、半月板、交叉韧带、副韧带及胫骨平台的损伤,由于其特殊的解剖结构,此型骨折的发生率极低,在股骨远端骨折中不足1%,一般发生在外侧髁~([2])。此型骨

    2017年07期 v.26 796-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2017年07期 v.26 684页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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