论著

  • 洋参二醇皂苷对波动高糖诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护效应研究

    王景尚;黄烨;陈水龄;殷惠军;

    目的探讨洋参二醇皂苷对波动高糖诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护效应及其机制。方法以体外培养人脐静脉内皮细胞为研究对象,通过每24 h间替更换高糖型DMEM全培养基(葡萄糖浓度25 mmol/L)与低糖型DMEM全培养基(葡萄糖浓度5.56 mmol/L)构建人脐静脉内皮细胞血糖波动模型。实验分为5组,包括正常低糖组、稳定高糖组、波动高糖组(间替高糖/低糖)、洋参二醇皂苷低剂量组(0.04 mg/m L)、洋参二醇皂苷高剂量组(0.08 mg/m L)。细胞培养8 d,观察细胞形态学表现,MTT测定细胞成活率,取细胞培养上清液检测乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,细胞裂解液检测胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果洋参二醇皂苷低、高剂量组细胞形态均较波动高糖组明显好转,细胞活性和细胞中SOD活性均明显高于波动高糖组(P均<0.05),LDH漏出率和细胞中TNF-α、s ICAM-1、ET-1、NO、MDA含量均明显低于波动高糖组(P均<0.05)。结论洋参二醇皂苷对波动高糖诱导的人脐静脉内皮细胞具有显著保护效应,其保护效应与其能够显著减轻葡萄糖波动诱导的氧化应激、炎症反应及细胞黏附分子的过度表达密切相关。

    2017年05期 v.26 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • 中西医结合治疗对原因不明复发性流产患者性激素及外周血免疫细胞的影响

    姜朵生;张迎春;李芳园;尹燕;吴松;

    目的探讨固肾安胎方联合低分子肝素钙对原因不明复发性流产患者性激素及外周血免疫细胞的影响。方法将106例原因不明复发性流产患者随机分为2组,西药组52例妊娠后给予传统西医安胎治疗(小剂量阿司匹林肠溶片+黄体酮注射液+芬吗通)至孕12周,同时给予低分子肝素钙治疗至孕16周;中西医结合组54例于发现优势卵泡排出并同房日起开始口服固肾安胎中药,妊娠后继续服用至妊娠16周,其余西医治疗同西药组。观察2组孕8周和孕10周血清β-HCG、P、E2水平和N、Plt值和2组治疗前及治疗3周后淋巴细胞亚群比例,统计2组出现阴道出血、流产情况及治疗成功情况。结果孕8周和10周时,中西医结合组β-HCG、E2水平均明显高于西药组(P均<0.05),N、Plt均明显低于西药组(P均<0.05);治疗3周后,2组T细胞比例明显升高(P均<0.05),NK细胞比例明显降低(P均<0.05),且中西医结合组改善情况明显优于西药组(P均<0.05);中西医结合组阴道出血发生率明显低于西药组(P<0.05);2组流产率和治疗成功率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但中西医结合组流产者流产孕周明显高于西药组(P<0.05)。结论固肾安胎方联合低分子肝素钙治疗原因不明复发性流产,能提高治疗成功率和流产孕周,这可能与固肾安胎方联合低分子肝素钙能显著降低母体血液N、Plt水平,调节外周血淋巴细胞亚群比例有关。

    2017年05期 v.26 461-463+480页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 针药结合康复疗法治疗中风后肩手综合征疗效观察

    黄奏琴;裴建;王伟明;宋毅;宋燕文;杨臻;张慎;王曙;

    目的观察针药结合康复训练综合疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将90例中风后肩手综合征患者随机分为针药结合康复训练组和康复训练组,针药结合康复训练组45例采用电针、中药结合康复训练的综合方案治疗,对照组45例给予单纯康复训练治疗,观察2组治疗前及治疗4周、治疗8周、随访6个月时手肿胀程度、上肢疼痛VAS评分、简化FMA上肢运动功能评分、Barthel指数评分。结果 2组治疗4周、治疗8周、随访6个月时手肿胀程度、上肢疼痛VAS评分均明显降低(P均<0.05),简化FMA上肢运动功能评分、Barthel指数评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论针药结合康复训练综合疗法治疗中风后肩手综合征疗效更好,可明显改善上肢运动功能,提高日常生活能力。

    2017年05期 v.26 464-466+470页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125表达及临床意义

    温丽;郭珍;常春红;胡际东;田新羽;徐颖;

    目的探讨子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和糖类抗原125(CA125)表达情况及临床意义。方法选取经腹腔镜手术及术后病理证实为子宫内膜异位症患者116例作为患者组,体检健康者80例作为对照组,分别采用放射免疫法和ELISA法检测患者组手术前后血清及腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平和对照组血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平,Spearman相关分析及绘制受试工作特征曲线(ROC)评价血清VEGF、IL-6、TNF-α和CA125在子宫内膜异位症诊断中的价值。结果患者组治疗前血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于治疗后(P均<0.05),且治疗前血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于对照组(P均<0.05)。随着子宫内膜异位症分期的增加,血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平呈上升趋势,且Ⅲ~Ⅳ期患者血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平与子宫内膜异位症分期均呈明显正相关性(P均<0.05),其中血清和腹腔液中VEGF水平与子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期相关性较好(r=0.862,P=0.000和r=0.884,P=0.000)。ROC曲线显示,血清VEGF、IL-6、TNF-α、CA125的AUC及95%CI分别为0.908(0.832,0.984)、0.796(0.731,0.872)、0.863(0.796,0.925)、0.852(0.784,0.921),VEGF对子宫内膜异位症的诊断效能优于IL-6、TNF-α和CA125。结论血清和腹腔液中VEGF、IL-6、TNF-α、CA125水平升高与子宫内膜异位症的发生及病情进展密切相关,联合检测有助于子宫内膜异位症的诊断及病情评估。

    2017年05期 v.26 467-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 养血通络汤口服联合祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足疗效及其机制研究

    贺清珍;

    目的观察养血通络汤口服、祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足的临床疗效及其作用机制。方法 98例确诊为糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各49例。2组均给予常规西医治疗。对照组在上述治疗基础上给予甲钴胺注射液静脉滴注联合足部创面常规清创换药。观察组在对照组治疗基础上给予自拟养血通络汤口服联合祛腐生肌药捻换药治疗。比较2组临床疗效及溃疡面积、脓性分泌物、创面肉芽及足背动脉搏动等改善情况、足背动脉管径和血流速度、腓总神经运动神经传导速度变化及局部组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平变化。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。经治疗,2组患者溃疡面积、脓性分泌物、创面肉芽及足背动脉搏动均较治疗前显著改善(P均<0.05)。2组足背动脉血流速度、血管内径及患肢腓总神经传导速度均较治疗前显著改善(P均<0.05)。观察组局部组织中TNF-α、IL-6较治疗前显著降低(P均<0.05),而b FGF和VEGF水平均较治疗前显著增高(P均<0.05)。且观察组各项指标改善程度均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间未见明显肝肾功能损伤。结论自拟养血通脉汤加减联合祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足患者临床疗效确切,抑制了足部创面处的炎症反应,改善了局部的血液循环,增强了创面局部组织的修复能力,加速了创面愈合。

    2017年05期 v.26 471-473+484页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 玻璃化冷冻保存时间对冻融胚胎移植结局的影响

    唐永梅;韦立红;唐妮;

    目的探讨玻璃化冷冻保存不同时间对冻融胚胎移植结局的影响。方法选择以长方案和超长促排卵治疗获得胚胎行玻璃化冷冻并在2013年1月—2014年12月解冻的2 493个冻融周期为研究对象,根据冷冻保存时间不同将冻融周期分为5组:≤180 d为1组(952周期),>180~360 d为2组(985周期),>360~720 d为3组(383周期),>720~1 080 d为4组(84周期),>1 080 d为5组(89周期),比较各组解冻胚胎的复苏存活率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率的差异,同时比较不同冷冻保存时间对卵裂期胚胎及囊胚期胚胎的影响差异。结果卵裂期各组的复苏存活率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);囊胚期各组复苏存活率、流产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但4,5组临床妊娠率、胚胎种植率与1,2,3组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论卵裂期胚胎玻璃化冻存时间对临床妊娠结局无明显影响,但冻存时间延长,临床妊娠率有下降趋势,而囊胚期胚胎冻存时间>721 d将出现临床妊娠率、胚胎种植率的明显下降。

    2017年05期 v.26 474-476+493页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响

    孟建华;

    目的探讨参芪扶正注射液联合三参芪口服液对宫颈癌术后放疗治疗患者免疫系统功能的影响。方法将80例行广泛子宫切除术的宫颈癌患者随机分为2组,均在术后行6MV-新华直线加速器盆外放疗,5 000 CGy/25次,5周。对照组在放疗过程中采取常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上给予参芪扶正注射液静滴与三参芪口服液口服,治疗12周。观察2组疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群、NK水平、Th1/Th2细胞相关因子水平和KPS评分变化情况。结果治疗后2组实体瘤有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及NK均无明显变化(P均<0.05),研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK水平增高,CD8+明显降低,且各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组IL-2、IFN-γ、KPS评分均明显升高(P均<0.05),IL-4、IL-6、IL-10均明显降低(P均<0.05),且研究组治疗后各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液联合三参芪口服液可以有效改善宫颈癌根治术后放疗患者生存质量,促进免疫系统功能恢复,对患者机体康复以及痛苦缓解有良好作用。

    2017年05期 v.26 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 帕罗西汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病合并抑郁症疗效及对患者氧化/抗氧化应激平衡和生活质量的影响

    肖雪;

    目的观察帕罗西汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病合并抑郁症患者的疗效及对氧化/抗氧化应激平衡及生活质量的影响。方法将100例老年冠心病合并抑郁症患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分及世界卫生组织生存质量简表(WHOQOLBREF)评分变化情况,并记录2组治疗前后氧化应激反应指标水平。结果 2组治疗后HAMD、SDS评分、SAQ评分中各单项评分和总分、WHOQOL-BREF量表评分中生理健康、心理状态、社会关系和周围环境评分均显著改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(T-AOC)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均明显升高(P均<0.05),而丙二醛(MDA)水平均明显下降(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论帕罗西汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病合并抑郁症能够显著缓解患者抑郁情绪及改善心绞痛症状,并促进机体氧化/抗氧化应激的平衡,最终改善患者生活质量。

    2017年05期 v.26 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 苦碟子注射液联合替罗非班对颅内动脉狭窄支架置入术后血栓形成的影响

    王培明;李琪琪;

    目的探讨苦碟子注射液联合替罗非班对颅内动脉狭窄支架置入术后血栓形成的影响。方法将行颅内动脉狭窄支架植入术的58例患者随机分为治疗组和对照组各29例,术中2组均给予替罗非班治疗,术后对照组给予常规用药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予苦碟子注射液静滴,观察2组治疗后血栓形成情况,统计2组临床疗效。结果治疗组血栓总发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分及Pro MMP-2、MMP-2水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组康复、再梗、死亡例数均少于对照组(P均<0.05)。结论苦碟子注射液联合替罗非班可降低颅内动脉狭窄支架置入术后血栓总发生率及Pro MMP-2、MMP-2水平,改善患者的神经功能,降低再梗率和病死率。

    2017年05期 v.26 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑疗效观察

    廖厚秀;

    目的探讨针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑的疗效。方法将96例黄褐斑患者随机分为联合组、针灸组和围刺组各32例。针灸组给予单纯针灸背俞穴治疗,围刺组给予单纯局部围刺治疗,联合组给予针灸背俞穴联合局部围刺治疗。观察3组治疗前后中医证候积分及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,统计3组临床疗效、不良反应及复发情况。结果治疗后3组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),且联合组明显低于针灸组和围刺组(P均<0.05);联合组总有效率明显高于针灸组和围刺组(P均<0.05);治疗后联合组血清SOD和MDA水平均显著改善(P均<0.05),针灸组和围刺组SOD水平显著改善(P均<0.05),且治疗后联合组SOD和MDA水平改善情况均显著优于针灸组和围刺组(P均<0.05);3组均未发生不良反应,且3组随访期间复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论针灸背俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑较单纯针灸和围刺疗效更为显著,推测和改善血清SOD和MDA水平存在一定关联。

    2017年05期 v.26 488-490+545页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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临床研究

  • 血清CA125表达水平与子宫内膜异位症相关性分析

    徐华;吕磊;王海清;

    目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清CA125水平及与临床病理参数的相关性。方法回顾性分析155例EMs患者、45例卵巢囊肿患者及15例子宫腺肌症患者的临床资料,对比分析3组术前血清CA125水平,并进行EMs临床参数的相关性分析。结果 (1)EMs组及子宫腺肌症组患者血清CA125水平及阳性率均明显高于卵巢囊肿组(P均<0.05),而EMs组与子宫腺肌症组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析结果显示,血清CA125水平与r-AFS分期及EMs病理类型均有显著相关性(r=0.359,0.526,P<0.05),而与痛经程度、有无不孕史、月经周期、产次及流产次数均无相关性(P均>0.05)。(3)卵巢型及混合型EMs患者以Ⅲ、Ⅳ期为主,腹膜型EMs患者以Ⅰ、Ⅱ期为主,且卵巢型及混合型患者CA125阳性率较腹膜型患者显著升高(P均<0.05),EMs早期(Ⅰ期+Ⅱ期)阳性率显著低于晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)阳性率(P<0.05)。结论血清CA125检测可用于EMs的分期诊断和病灶部位的鉴别,但对早期EMs的诊断缺乏敏感性,可辅助临床进行卵巢囊肿的鉴别诊断。

    2017年05期 v.26 491-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器临床效果对比研究

    剧蕴慧;冯园园;刘素巧;戚素文;杨超;石彬;

    目的对比观察人工流产后即时放置曼月乐与含铜节育器的临床效果以及不良反应。方法选取自愿要求放置宫内节育器(IUD)的116例人工流产妇女为研究对象,随机分为分为曼月乐组和含铜节育器组,其中曼月乐组在人工流产术后即时放置曼月乐,含铜节育器组在人工流产后即刻放置含铜节育器,节育器放置后随访12个月,观察2组避孕效果、并发症及不良反应发生情况。结果曼月乐组带器第6,12个月妊娠率,第12个月脱落或下移率,第1,3,6,12个月经期延长发生率、月经量增多发生率均显著低于含铜节育器组(P均<0.05),闭经或月经稀发的发生率显著高于含铜节育器组(P均<0.05)。2组腰腹疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐避孕效率高,并发症相对较少,适合于人工流产后即时放置以减少重复流产的发生。

    2017年05期 v.26 494-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝疗效及对白细胞介素-17与转化生长因子-β水平影响

    韩本丽;

    目的观察二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法将确诊为非酒精性脂肪肝的100例患者随机分为对照组50例和研究组50例,对照组给予二甲双胍口服,研究组在对照组治疗基础上给予盐酸小檗碱口服,均连续治疗2个月后统计临床治疗效果,检测治疗前后血清IL-17与TGF-β水平及血糖、瘦素、血脂、肝肾功能指标水平。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-17与TGF-β、血糖、血脂、瘦素、胰岛素抵抗水平及肝功能指标水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组肾功能均未见明显变化(P均>0.05)。结论二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,能够显著降低血清IL-17与TGF-β水平,改善患者肝功能,值得临床推广应用。

    2017年05期 v.26 496-499页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌壁间肌瘤疗效观察

    郭琳茹;周万里;张晓菊;崔莉;

    目的观察聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌壁间肌瘤的临床有效性和安全性。方法将112例子宫肌壁间肌瘤患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予桂枝茯苓丸治疗,观察组给予聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉法联合桂枝茯苓丸治疗,观察2组治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗痊愈率、总有效率明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,对照组FSH、LH、E2水平无明显变化;观察组FSH水平明显升高(P<0.05),LH、E2水平明显下降(P均<0.05);治疗3个月后,观察组FSH、LH水平逐渐恢复到治疗前水平,E2水平也有逐渐恢复的趋势,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙烯醇颗粒栓塞子宫动脉联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌壁间肌瘤能明显提高临床治疗有效率,可在临床推广应用。

    2017年05期 v.26 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 不同镇静镇痛策略辅助治疗机械通气重症手足口病患儿的研究

    陈红梅;张琼;

    目的探讨咪达唑仑、咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗机械通气重症手足口病患儿的效果。方法将190例行机械通气治疗重症手足口病患儿分为2组,M组95例应用咪达唑仑镇静镇痛,M+F组95例应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛,观察2组治疗效果。结果镇静后,2组Ramsay评分均在合理的镇静范围。M+F组镇静后2h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h Ramsay评分较M组更接近理想的镇静终点(P均<0.05)。2组PAED评分与FLACC评分均显著降低(P均<0.05),且随着镇静时间的延长PAED评分与FLACC评分降低幅度更明显(P均<0.05);M+F组镇静后2 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h PAED评分与FLACC评分均明显低于M组(P均<0.05)。M+F组自主呼吸时间、睁眼时间、准确完成指令时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显早于M组(P均<0.05),机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显少于M组(P均<0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛可明显缓解患儿的疼痛,发挥良好的镇静作用,减轻躁动,还能缩短苏醒时间和治疗时间。

    2017年05期 v.26 502-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 痰热清联合沙美特罗替卡松治疗COPD的疗效及对血气指标的影响

    杨文昊;舒慧敏;刘凤阁;曾小丽;

    目的探讨痰热清联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对血清指标的影响。方法选择已确诊的COPD患者102例,随机分为治疗组与对照组各51例。2组均给予常规西医综合疗法;对照组在西医综合治疗基础上采用沙美特罗替卡松治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合使用痰热清治疗。2周为1个疗程。应用全自动血气分析仪检测动脉血气指标[p(CO2)、p(O2)];监测2组第1秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%),观察2组症状改善情况及疗效。结果治疗组主要症状(包括哮鸣音、呼吸不畅、咳嗽咳痰)及治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后p(CO2)均较治疗前有所降低(P均<0.05),且治疗组降低程度明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后p(O2)、FEV1、FEV1%均较治疗前有所升高(P均<0.05),且治疗组升高程度明显高于对照组(P均<0.05)。2组均无严重不良反应。结论痰热清联合沙美特罗替卡松治疗COPD可明显改善症状、肺功能及肺通气,疗效显著且安全可靠,可作为临床首选治疗方法加以推广应用。

    2017年05期 v.26 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效及对内分泌代谢和排卵的影响

    吕昕瞳;

    目的观察自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对内分泌代谢和排卵的影响。方法将106例PCOS患者随机分为观察组53例及对照组53例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾活血方剂治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后内分泌代谢、排卵改善情况,并统计2组治疗后的临床疗效。结果观察组治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后BMI、多毛评分、卵巢体积及血清LH、FSH、T、HOMA-IR、HOMA-β水平均显著降低,E2水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后排卵者及妊娠者的比例显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未出现严重药物不良事件。结论自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗能够显著改善PCOS患者的临床症状,并有效调节性激素及改善胰岛功能,促进排卵及妊娠,安全有效,值得临床推荐。

    2017年05期 v.26 508-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 重复经颅磁刺激治疗颅脑外伤性癫痫患儿的疗效及对血清IGF-1和NSE水平的影响

    周平;邓燕;胡钧涛;刘开军;李安荣;周一;成于思;王辉;

    目的探讨重复经颅磁刺激治疗颅脑外伤性癫痫患儿的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择因急性中、重度颅脑外伤引起的癫痫病患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予常规抗癫痫措施。观察组在对照组基础上予经重复颅磁刺激治疗。2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后分析疗效。比较2组癫痫持续发作时间、每月发作频次、癫痫持续状态严重程度量表(STESS)评分以及临床疗效。检测2组血清中IGF-1和NSE水平。结果治疗后,观察组患者的癫痫发作持续时间、频次及STESS评分明显少于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后6周和12周,观察组血清IGF-1和NSE水平显著高于对照组同期水平(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,重复颅磁刺激治疗颅脑外伤继发癫痫的疗效确切,增加血清IGF-1和NSE水平可能是其作用机制之一。

    2017年05期 v.26 510-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 黄苦蛇川汤熏洗联合西药治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

    崔凤枝;袁晓芳;堵晓萍;

    目的观察黄苦蛇川汤熏洗联合西药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法将242例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为观察组和对照组,每组121例。对照组单纯采用双唑泰阴道泡腾片治疗,观察组在对照组基础上加用中药黄苦蛇川汤熏洗治疗。比较2组治疗后的疗效、症状体征评分,用ELISA法检测治疗前后患者阴道灌洗液上清液中TNF-α、IL-6、IL-1β浓度,并随访统计2组3个月、1年内复发情况,记录2组不良反应。结果治疗后观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者症状体征评分、阴道灌洗液中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β含量及症状消失时间均明显少于对照组(P<0.05)。随访1年,2组3个月内复发率及1年内总复发率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组中病菌变异1例,对照组病菌变异8例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄苦蛇川汤熏洗联合西药治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果明显优于单纯西药治疗,疗效安全,复发率低,值得临床推广使用。

    2017年05期 v.26 513-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 多西环素联合苦参凝胶治疗宫颈支原体感染疗效观察

    黄俊华;杨婷婷;

    目的探讨苦参凝胶联合盐酸多环西素治疗宫颈支原体感染的临床效果与安全性。方法将90例宫颈炎支原体感染患者随机分为2组,对照组给予多西环素口服,观察组在对照组治疗基础上加用苦参凝胶治疗。观察2组治疗前后支原体感染情况、中医症状与体征积分,统计2组临床疗效并记录不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后阴道分泌物的量、颜色、气味积分均明显降低(P均<0.05),且观察组阴道分泌物量与气味积分明显低于对照组(P均<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论苦参凝胶联合盐酸多环西素治疗宫颈支原体感染效果肯定,同时可改善中医症状与体征,安全性较好。

    2017年05期 v.26 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产的效果研究

    胡芸;周元成;

    目的探讨补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产的临床效果。方法选取100例多囊卵巢综合征合并先兆流产患者随机分为2组,对照组50例采用HCG注射液联合黄体酮注射液治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用补肾益气化瘀汤方治疗。2组均进行为期4周的治疗,治疗结束后,比较2组患者的临床总有效率、临床症状缓解时间、保胎成功率,并对2组治疗前后的中医证候积分、性激素水平进行比较。结果观察组临床总有效率、保胎成功率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、腰酸胀痛缓解时间均较对照组明显缩短(P均<0.05)。治疗后2组中医证候积分均明显下降(P均<0.05),血清雌二醇、β-HCG、孕酮水平均明显增高(P均<0.05),且观察组较对照组更明显(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征合并先兆流产的临床治疗中,采用补肾益气化瘀汤方与西医联合治疗效果显著,可有效保住宫内胚胎,缓解临床症状,改善性激素水平。

    2017年05期 v.26 518-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 慢盆消炎方联合甲硝唑注射液治疗慢性子宫内膜炎疗效观察

    朱肖;彭英;蔡大芬;涂雪松;

    目的观察慢盆消炎方联合甲硝唑注射液治疗慢性子宫内膜炎的疗效。方法将86例慢性子宫内膜炎患者随机分为对照组和联合组各43例,对照组给予甲硝唑注射液治疗,联合组在对照组的基础上给予慢盆消炎方治疗,观察2组临床疗效及治疗前后血清IL-2、IL-1β、TNF-α水平,临床体征及B超检查结果,以及治疗期间出现不良反应情况。结果联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IL-2水平明显升高,IL-1β、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且联合组各指标改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后联合组临床体征及B超检查结果改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢盆消炎方联合甲硝唑注射液可显著改善慢性子宫内膜炎患者临床体征,提高治疗总有效率,降低炎症因子水平,且不良反应少,值得临床推广使用。

    2017年05期 v.26 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 依那普利拉注射液治疗高血压亚急症疗效观察

    李敬;扈晓霞;郭丽娟;苏亚坤;孙红春;武晓玲;

    目的探讨依那普利拉注射液治疗高血压亚急症24 h降压疗效和安全性。方法将164例高血压亚急症患者随机均分成3组:A组50例,B组50例,C组64例。A组给予卡托普利25 mg舌下含化,B组给予硝普钠0.3μg/(kg·min)静脉泵入,C组给予依那普利拉注射液1.25 mg静脉推注。观察患者用药后10 min、2 h、6 h、12 h、24 h降压效果,临床症状、体征、呼吸、心率变化情况。结果 C组总有效率显著高于A、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后不同时间点收缩压及舒张压较治疗前下降,C组用药后10 min收缩压及舒张压即开始下降,血压在用药后2 h降低最高值的20%,血压下降情况与A组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6 h、12h、24 h 3组间血压下降情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应发生率明显高于A、C组(P<0.05)。结论依那普利拉注射液降压平稳、安全,持续时间长,治疗高血压亚急症临床疗效好,无明显不良反应。

    2017年05期 v.26 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 芪参益气滴丸对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1和血清网膜素1水平的影响

    覃松柏;祝艳;

    目的观察芪参益气滴丸对糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血清网膜素1(Omentin-1)水平的影响。方法将90例糖尿病合并冠心病患者随机分为治疗组与对照组各45例。2组均给予控制血糖血压、抗血小板、降血脂、β受体阻滞剂等西医常规治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服,0.5 g/次,3次/d。2组均连续治疗8周为1个疗程。观察2组治疗前后血糖指标、血脂、HMGB1、Omentin-1变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后HMGB1均明显降低,Omentin-1明显升高,且治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FPG、FINS及HOMA-IR均明显降低(P均<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后TG、TC、LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,且治疗组TG、TC水平较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸有助于调节脂代谢,提高临床疗效,其作用机制可能与下调HMGB1、提高Omentin-1水平有关。

    2017年05期 v.26 525-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 热敏灸结合补肾活血中药治疗肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症疗效观察

    王雪莲;

    目的观察热敏灸结合补肾活血中药治疗肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症的临床疗效。方法将75例肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症患者随机分为2组,A组35例行绒毛膜促性腺激素治疗,B组40例行热敏灸结合补肾活血中药治疗。观察比较2组治疗后临床总有效率、妊娠率及治疗前后子宫内膜厚度的变化。结果 B组临床总有效率、妊娠率及治疗后子宫内膜厚度均明显高于A组(P<0.05)。结论热敏灸结合补肾活血中药治疗肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症,可改善患者的症状,促进患者排卵及子宫内膜生长,提高患者受孕率。

    2017年05期 v.26 528-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察

    杨晶;

    目的观察益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者86例,随机分为研究组和对照组各43例。对照组采用氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上联合益肾定眩汤治疗,观察2组中医症候积分、后循环平均血流速度、临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗后2组主症、次症、舌脉象积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉平均血流速度均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕可显著改善临床症状,提高治疗效果。

    2017年05期 v.26 530-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 蒲地蓝口服液联合西药治疗上呼吸道感染疗效观察

    韩柱;李惠芬;李静亚;王树梅;杨会义;

    目的观察蒲地蓝口服液联合头孢呋辛钠、利巴韦林注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法将83例上呼吸道感染患儿随机分为2组,西医组给予头孢呋辛钠、利巴韦林注射液治疗;中西医组在西医组治疗基础上给予蒲地蓝口服。观察2组临床用药效果、不良反应发生情况,检测2组治疗前后炎症指标CRP、IL-1β、IL-10、TNF-α水平,统计2组患儿退热时间、停止流涕时间、咽痛消失时间、住院总时间。结果中西医组治疗总有效率明显高于西医组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义;治疗后2组血浆CRP、IL-1β、IL-10、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且中西医组各指标水平均明显低于西医组(P均<0.05)。中西医组患儿退热时间、停止流涕时间、咽痛消失时间、住院总时间均明显短于西医组(P均<0.05)。结论蒲地蓝口服液联合头孢呋辛钠、利巴韦林注射液治疗上呼吸道感染疗效确切,促进机体炎症因子水平降低,加速症状消退,且无明显不良反应。

    2017年05期 v.26 533-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性

    赵文莉;贺新祥;胡勤明;

    目的观察恩替卡韦(ETV)单药与拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将129例慢性乙型肝炎患者随机分为单药组64例与联合组65例。单药组以ETV 0.5 mg/d,治疗96周;联合组以ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d治疗96周。观察2组治疗前后血清HBV DNA<300拷贝/m L的比率、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果治疗各时间点2组组间HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、血清HBeAg/抗-HBe转换率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组上述指标治疗48周、96周与12周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);单药组HBV DNA阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组HBV DNA基线水平≥107拷贝/m L患者治疗96周HBV DNA转阴率高于单药组(P<0.05)。联合组耐药率为0,单药组为1.6%(1/64),未检测到ETV相关耐药基因变异位点,治疗过程中2组均未观察到明显不良反应。结论恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗均具有早期快速强效持久的抑制乙型肝炎病毒作用,延长疗程可提高病毒学应答率。但联合治疗并不能降低耐药发生率,延长疗程2组耐药率无差异。

    2017年05期 v.26 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 中西医结合治疗频发室性早搏合并抑郁状态疗效观察

    郭学军;

    目的观察养心解郁汤治疗频发室性早搏合并抑郁状态的临床疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛选出确诊的120例频发室性早搏合并抑郁状态患者,应用随机数字表法随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组给予胺碘酮口服治疗,治疗组在予胺碘酮治疗基础上服用养心解郁汤,2组疗程均为8周,对2组治疗前后的中医症状积分、抑郁量表评分、室性早搏发作情况进行对比分析。结果 2组治疗后中医症状积分、抑郁量表评分、室早发作次数均有所降低,治疗组上述指标降低程度明显优于对照组(P<0.05)。结论养心解郁汤对频发室性早搏合并抑郁焦虑状态患者有明显的改善作用,可对患者的身体及心理康复起到积极作用。

    2017年05期 v.26 538-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 血清降钙素原、C反应蛋白在妊娠合并肾盂肾炎诊断中的临床价值

    刘敏;

    目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白水平在妊娠合并肾盂肾炎诊断中的临床价值。方法选择妊娠合并泌尿系感染患者200例,其中妊娠合并急性肾盂肾炎患者130例(A组),无症状菌尿患者41例(B组),妊娠合并急性膀胱炎患者29例(C组)。A组患者依据病情严重程度分为肾盂肾炎组(A1组)65例、肾盂肾炎合并炎症反应综合征组(A2组)44例、肾盂肾炎合并严重脓毒症组(A3组)21例。采用免疫化学发光法检测血清降钙素原水平(PCT),免疫散射比浊法检测血清C反应蛋白(CRP),比较各组患者血清中降钙素原、C反应蛋白水平差异。统计尿细菌培养阳性例数,比较不同致病菌尿培养阳性者血清降钙素原水平变化。妊娠合并急性肾盂肾炎患者组中,以体温变化为指标,将抗生素治疗48 h内体温明显下降者归为药物治疗敏感组(108例),下降不明显或反复波动者归为药物治疗不敏感组(22例),比较2组第1,2,3天血清PCT水平变化规律。结果 A、B、C组患者血清PCT水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。B组与C组比较,血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组,A组与C组,血清PCT水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。A1、A2、A3组血清降钙素原水平逐渐升高,总组间以及2组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者血清CRP水平差异有统计学意义(P均<0.05)。A组与C组血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组、B组与C组血清CRP水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。A1、A2、A3组血清CRP水平比较差异有统计学意义(P均<0.05),但A1、A2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。尿培养阳性结果 98例,前四位致病菌分别为大肠埃希氏杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变性杆菌、尿/粪肠球菌。A1、A2、A3组血清PCT浓度比较差异有统计学意义(P均<0.05)。抗菌药物治疗敏感组第1,2,3天血清PCT水平呈逐渐下降趋势,下降幅度>50%,而药物治疗不敏感组血清降钙素原水平下降不明显或呈反复波动变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并急性肾盂肾炎患者依据病情严重程度不同,血清降钙素原水平存在明显差异。病情越严重,血清降钙素原水平越高。不同感染致病菌中,患者血清降钙素原水平变化也存在差异。检测入院前3 d内血清降钙素原水平下降变化幅度有助于抗菌药物以及治疗计划调整。

    2017年05期 v.26 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效比较

    王芙蓉;

    目的探讨经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对预后的影响。方法将144例子宫肌瘤患者分成2组,经阴道组82例行经阴道子宫肌瘤剔除术,经腹组62例行经腹子宫肌瘤剔除术。观察比较2组术程、术中出血量、肌瘤数量、肌瘤直径、抗生素应用时间、肠功能恢复时间、总住院时间,记录2组术后疼痛评分及术后镇痛药使用情况;随访2年,记录患者复发率及相关并发症发生情况。结果 2组术程比较差异无统计学意义(P>0.05);经阴道组术中出血量、剔除肌瘤数量均显著少于经腹组(P均<0.05),肌瘤直径显著小于经腹组(P<0.05),术后应用抗生素时间、肠功能恢复时间及总住院时间均显著短于经腹组(P均<0.05);经阴道组术后疼痛评分明显低于经腹组(P<0.05),且镇痛药使用人数少于经腹组(P<0.05);2组随访2年复发率及相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),经阴道组妊娠率明显高于经腹组(P<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求的已婚妇女,具有术程短、创伤小、盆腔粘连风险低、术后成功妊娠率高等优势,但也易因术野狭窄、病灶暴露不足而出现损伤正常组织情况;经腹子宫肌瘤剔除术虽适应证广泛、术野清晰、肌瘤剔除效果理想,但存在创口及出血量大、恢复慢、预后差等不足,对患者术后妊娠具有不良影响。在术式选择时应综合考虑患者病情发展、体质因素及妊娠需求,在充分尊重其治疗意愿的前提下选择最佳术式。

    2017年05期 v.26 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒疗效观察

    傅晓辉;

    目的观察止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒的疗效及对血清β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法将60例糖尿病皮肤瘙痒病患者随机分为对照组30例和治疗组30例。所有患者给予基础治疗;在此基础上对照组给予氯雷他定片10 mg/次口服,1次/d;治疗组在对照组基础上给予止痒熄风汤加减治疗,1剂/d,分早晚2次内服;2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后瘙痒程度积分、血清β2-MG水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果 2组治疗2周和4周后瘙痒程度积分和血清β2-MG水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒疗效好,可明显降低血清β2-MG水平,且安全性高。

    2017年05期 v.26 546-547+558页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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麻醉

  • 无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果

    姚文华;叶振宇;

    目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将84例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜择期手术患者随机分为观察组和对照组各42例。全麻诱导后观察组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下手术并通过调整药物浓度保证血流动力学稳定,对照组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下间断追加阿曲库铵,记录2组在不同时间点的生命体征以及术后苏醒相关指标、术中增加药物浓度的例数等指标。结果2组在麻醉诱导后3 min的收缩压、舒张压及心率比麻醉前均显著降低(P均<0.05),观察组拔管时的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P均<0.05),2组在其余时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间以及离室时间均显著短于对照组(P均<0.05),而拔管时BIS值高于对照组(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中安全可行,且术后苏醒迅速,麻醉恢复期风险低,值得在临床中广泛推广。

    2017年05期 v.26 548-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 不同浓度右美托咪定对全身麻醉下胃大部切除术老年患者免疫与认知功能障碍的影响

    王丽;王一;冷焰;申新;

    目的探讨不同浓度右美托咪定对全身麻醉下胃大部切除术老年患者免疫与认知功能障碍的影响。方法将222例择期行胃大部切除术的老年患者随机分为4组,A、B、C组麻醉诱导中分别采用0.2,0.5,0.8μg/(kg·h)的右美托咪定持续泵注至手术结束,D组采用等量生理盐水泵注至手术结束。观察4组麻醉前(t0)、术后24 h(t1)、术后72 h(t2)时T淋巴细胞亚群、炎症因子、S100β和MMSE评分。结果 t1、t2时A、B、C 3组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于D组(P均<0.05),B、C组均高于同期A组(P均<0.05);TNF-α、IL-6、IL-1β、HMGB1水平均显著低于D组(P均<0.05),B、C组均显著低于A组(P均<0.05)。t1时A、B、C 3组s100β显著高于D组(P均<0.05),且B、C组均低于A组(P均<0.05);A、B、C 3组MMSE评分均显著高于D组(P均<0.05),且B、C组均显著高于A组(P均<0.05)。结论不同浓度右美托咪定持续输注均可降低全麻下胃大部切除患者的炎症反应,改善免疫抑制和认知功能障碍,中高剂量改善效果更为显著。

    2017年05期 v.26 550-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液对血流动力学稳定性的影响

    孙大健;张洁;

    目的探讨骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液对血流动力学稳定性的影响。方法将170例行椎管内麻醉骨科择期手术患者随机分为对照组85例和观察组85例。观察组于麻醉前给予参附注射液1mg/kg预注,而对照组则于麻醉前给予同等容量5%葡萄糖溶液预注;比较2组麻醉前后不同时间点SBP、DBP、HR及MAP水平,寒战Wrench分级,心动过缓、低血压及恶心呕吐发生率。结果 2组麻醉后5 min、10 min、20 min及30 min血流动力学指标均显著低于麻醉前(P均<0.05),但观察组上述各时间点血流动力学指标水平均显著高于对照组(P均<0.05);观察组术后Wrench分级情况显著优于对照组(P<0.05),心动过缓、低血压及恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论骨科择期手术行椎管内麻醉患者术前预注参附注射液可有效提高血流动力学稳定性,降低麻醉并发症发生风险,具有临床应用价值。

    2017年05期 v.26 554-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响

    李海燕;夏登云;李建东;

    目的观察地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞的麻醉效果和术后不良反应的影响。方法选择择期行上肢手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组与对照组各30例。2组均采用斜角肌间隙入路法行臂丛神经阻滞,地佐辛组注入含有地佐辛10 mg+罗哌卡因100 mg+利多卡因100 mg的生理盐水稀释液40 m L,对照组注入含罗哌卡因100 mg+利多卡因100 mg的生理盐水稀释液40 m L,观察并记录麻醉起效时间、镇痛持续时间、呼吸循环改变、麻醉满意度以及术后患者不良反应,同时采用VAS评分评价术后镇痛效果。结果地佐辛组的感觉和运动阻滞起效时间明显短于对照组(P均<0.05),镇痛持续时间明显长于对照组(P<0.05);手术开始后对照组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)显著升高(P均<0.05),地佐辛组麻醉满意度优于对照组(P<0.05),麻醉后地佐辛组的VAS评分低于对照组(P<0.05),而且术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞能缩短感觉与运动阻滞起效时间,延长镇痛持续时间,并且镇痛效果更强,术后恢复期间不良反应发生率更低。

    2017年05期 v.26 556-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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综述

  • 他莫昔芬相关潮热机制和乳癌术后潮热治疗的研究进展

    胡婧伊;刘胜;

    <正>对绝经前雌激素受体阳性的乳腺癌患者,三苯氧胺作为辅助治疗以预防对侧乳腺癌的发生或远处转移是得到公认的主要治疗方法[1]。而2016年最新数据显示,对于这部分患者而言,他莫昔芬加用卵巢功能抑制获益与风险同在[2]。选择性雌激素受体调节剂(SERMs)中,他莫昔芬(tamoxifen,TAM)又称三苯氧胺,是第一代SERMs。他莫昔芬在乳腺组织内表现为ER拮抗剂,表现出抗雌激素样作用,因而用于乳腺癌的

    2017年05期 v.26 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 中药治疗产后缺乳的药理机制探讨

    孙白云;蔡滨;金保方;于红;

    <正>母乳能满足婴儿6月龄内所需的全部液体、能量和营养素需要,母乳中的氨基酸和不饱和脂肪酸等有利于新生儿大脑神经系统发育,促进智力发育。母乳中含大量免疫活性物质和免疫球蛋白能帮助新生儿抵御疾病,增强免疫力。研究显示,母乳喂养能明显降低新生儿疾病的发生率[1]。婴儿通过吸吮乳汁可刺激母亲子宫收缩减少产后出血,抑制排卵,推迟月经复潮,减少乳腺癌[2]、子宫内膜癌[3]、2型糖尿病[4]等疾病的风

    2017年05期 v.26 562-564+567页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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护理研究

  • 基于个体化理念为导向的干预策略对行子宫全切的宫颈癌患者应激状况及手术情况的影响

    李星;赵敏;

    目的研究对子宫全切的宫颈癌患者采用基于个体化理念为导向的干预策略对患者应激状况及手术情况的影响。方法选择宫颈癌患者108例,均行子宫全切术,随机分成对照组和研究组,各54例。对照组行常规护理,研究组行常规护理及基于个体化理念为导向的干预策略,观察2组应激情况及手术情况。结果护理后,研究组疼痛持续时间、首次下床时间、首次肠道排气时间等均明显短于对照组(P均<0.05);研究组SAS、SDS评分低于对照组(P均<0.05);研究组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论对子宫全切的宫颈癌患者采用基于个体化理念为导向的干预策略能有效地缩短疼痛持续时间、首次下床时间,缓解焦虑、抑郁情绪;提高患者生活质量,可推广应用。

    2017年05期 v.26 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 系统CGA护理模式在住院老年冠心病康复中的应用研究

    朱玲;朱仕绉;

    目的探析系统老年综合评估即系统CGA护理模式的要点,观察其在住院老年冠心病患者康复中的应用效果,总结护理经验,为护理工作提供优质方案。方法选择老年冠心病患者146例,随机分为观察组与对照组,每组73例。观察组予以系统CGA护理模式进行干预,对照组予以常规老年病科护理,比较2组危险因素控制情况、心脏不良事件、住院时间、住院费用及患者应对方式(采用MCMQ调查问卷进行评估)。结果观察组心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组MCMQ评分(面对、回避及屈服)改善情况较对照组更为明显(P均<0.05);观察组住院时间、入住CCU时间、住院费用均少于对照组(P均<0.05);出院时,观察组血压控制、低密度脂蛋白及康复运动控制情况要优于对照组(P均<0.05)。结论在住院老年冠心病患者康复中应用系统CGA护理模式,可以明显降低心脏不良事件发生率,有效控制冠心病危险因素,缩短住院时间并改善患者的应对方式,可作为优质首选方案在临床推广应用。

    2017年05期 v.26 568-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护

    2017年05期 v.26 456页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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