论著

  • 糖肾安对高糖环境下大鼠肾脏及肾系膜细胞炎性因子ICAM-1表达的影响

    胡爽;王镁;

    目的探讨糖肾安对高糖环境下大鼠肾脏及肾系膜细胞炎性因子细胞间黏附因子-1(ICAM-1)表达的影响。方法 1实验一:50只健康SD大鼠随机分成正常组和造模组,造模组高糖高脂喂养4周后,一次性腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导2型糖尿病模型,成模大鼠随机分为模型组、糖肾安高剂量组、糖肾安中剂量组、糖肾安低剂量组和西药组,各给药组给予相应药物8周后收集肾脏标本。2实验二:大鼠肾系膜细胞株解冻复苏后制成细胞悬液,将其按照实验一分组方法进行分组,各药物干预组在相应含药血清中培养24 h后收集细胞。2组实验采用Western blot、RT-PCR方法检测ICAM-1表达情况。结果 1实验一:模型组、糖肾安中剂量组、糖肾安低剂量组及西药组ICAM-1表达量均明显高于正常组(P均<0.05),糖肾安各组及西药组ICAM-1表达量均明显低于模型组(P均<0.05),糖肾安高剂量组ICAM-1表达量明显低于糖肾安中剂量组、糖肾安低剂量组及西药组(P均<0.05)。2实验二:各药物干预组ICAM-1表达量均明显高于正常组(P均<0.05),但明显低于模型组(P均<0.05);糖肾安高剂量组ICAM-1表达量明显低于糖肾安中剂量组、糖肾安低剂量组(P均<0.05)。结论糖肾安可抑制大鼠肾脏及肾系膜细胞炎性因子ICAM-1的表达,减轻肾脏组织病理学改变,其肾脏保护作用可能与抑制ICAM-1表达水平有关。

    2016年29期 v.25 3193-3195+3211页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 苦参碱联合胸腺五肽对卵巢癌腹腔热化疗后大鼠一般状态的影响

    王兴玲;于明新;

    目的探讨苦参碱联合胸腺五肽对经腹腔热化疗干预的卵巢癌大鼠一般状态的影响。方法将58只大鼠随机分为对照组和观察组,最后每组各有23只造模成功。2组造模成功大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽腹腔灌注,观察组在此基础上给予苦参碱腹腔灌注,共干预3周。比较2组大鼠造模前后及干预后大鼠体质量、腹围,取血检测CK、AST、LDH水平和CA125水平。采血完成后处死大鼠,观察腹腔内情况,测定腹水量及肿瘤质量。结果 2组大鼠造模后体质量、腹围及血清酶学指标、CA125水平均明显高于造模前(P均<0.05),但是2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组大鼠干预后体质量、腹围及血清酶学指标、CA125水平均明显高于造模后(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。干预后观察组腹水量及肿瘤质量均明显低于对照组(P均<0.05)。结论行腹腔热化疗的卵巢癌大鼠给予苦参碱联合胸腺五肽,有助于改善卵巢癌大鼠的一般状态并抑制肿瘤生长,为临床实践提供一定理论基础。

    2016年29期 v.25 3196-3198页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 万古霉素血药浓度监测和肾毒性及临床疗效关系的研究

    蔡云东;费爱华;

    目的探讨万古霉素血药浓度与肾毒性之间的关系,对患者预后的影响及增加肾毒性的危险因素。方法选择符合标准的住院期间静脉用万古霉素且监测血药浓度的患者105例,收集患者性别、年龄、感染部位、科室分布情况、病原学检查情况等资料,统计万古霉素谷浓度、峰浓度及不同谷浓度下肾毒性发生率;根据万古霉素用药期间是否出现肾毒性分为肾损伤组与非损伤组,比较2组万古霉素谷浓度、峰浓度,用药前后血肌酐值、肌酐清除率,合并疾病情况,同时使用抗生素及其他药物情况。结果 105例患者共行血药浓度监测125例次,谷浓度<20 mg/L与≥20 mg/L的肾毒性发生率分别为7.57%和46.15%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组的谷浓度中位数达26.1 mg/L,非损伤组中位数13.2 mg/L,肾损伤组明显高于非损伤组(P<0.05);肾损伤组合并糖尿病比例和使用升压药比例均明显高于非损伤组(P均<0.05)。革兰阳性菌感染者40例经万古霉素治疗后,临床有效率为57.5%;细菌学清除率32.5%,未清除率20%,病原菌转为革兰阴性菌3例,未复查16例。结论高的万古霉素谷浓度可增加肾毒性的风险,谷浓度≥20mg/L肾毒性发生率明显增加;若患者合并糖尿病或使用升压药,将增加肾毒性的风险。

    2016年29期 v.25 3199-3201+3299页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 姜黄素抑制Wnt/β-catenin信号通路诱导乳腺癌细胞凋亡的机制研究

    赵轶峰;魏玉磊;王萍;王敏敏;王金科;

    目的研究姜黄素对人乳腺癌细胞株BT549细胞凋亡的诱导作用及其机制。方法取对数生长期BT549细胞,制成单细胞悬液,计数并接种于96孔培养板,每孔约5 000个细胞,24 h后加浓度分别为0,10,20,40,80μmol/L的姜黄素,培养12,24,48 h后采用MTT实验检测BT549细胞增殖抑制率;分别用0,10,20,40,80μmol/L姜黄素处理细胞,48h后采用TUNEL染色法检测细胞凋亡指数;分别用0,10,20,40,80μmol/L姜黄素处理细胞,48 h后采用Western blot实验检测细胞增殖、凋亡相关蛋白的表达量。结果 MTT结果显示,随培养时间延长,姜黄素0,20,40,60,80μmol/L组BT549细胞增殖抑制率逐渐增高(P均<0.05),且同时间点内姜黄素0,20,40,60,80μmol/L组细胞增殖抑制率随剂量增加逐渐增高(P均<0.05)。TUNEL染色结果显示,姜黄素0,20,40,60,80μmol/L组BT549细胞凋亡指数随剂量增加逐渐增加(P均<0.05)。Western blot实验结果显示,随着姜黄素浓度的增加,总蛋白中β-catenin的表达不受影响(P>0.05),而细胞核中β-catenin的表达逐渐减少(P<0.05)。结论姜黄素通过Wnt/β-catenin信号传导通路抑制乳腺癌细胞株BT549细胞的增殖和诱导其凋亡,并呈现时间、剂量依赖性。

    2016年29期 v.25 3202-3204+3306页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 自拟平喘汤配合GINA阶梯方案对支气管哮喘患儿血清IL-17、IL-33水平及生活质量的影响

    李草旎;陈雪莉;

    目的观察自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿的疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及生活质量的影响。方法将110例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予GINA阶梯式治疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予自拟平喘汤治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗后临床疗效,并检测2组治疗前后血清IL-17、IL-33水平及生活质量。结果治疗后观察组哮喘全球防治创议GINA推荐的ACT量表评分分级及肺功能改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清IL-17、IL-33水平均显著降低(P均<0.05),儿科哮喘生活质量量表(PAQLQ)评分均明显升高,且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿能够显著改善临床症状及肺功能,并能够下调血清IL-17、IL-33水平,提高患儿生活质量,值得临床推荐。

    2016年29期 v.25 3205-3207+3224页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 腹腔镜手术联合温肾活血中药治疗子宫内膜异位症疗效及对血清Th1/Th2、氧化应激水平的影响

    胡兴焕;邹伟;

    目的探讨腹腔镜手术联合温肾活血中药治疗子宫内膜异位症疗效及对血清Th1/Th2、氧化应激指标水平的影响。方法将170例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组85例行单纯腹腔镜手术治疗,观察组85例在腹腔镜手术后加用温肾活血中药治疗3个月经周期,观察2组治疗前后中医证候积分及性激素、IL-2、IL-4、INF-γ、氧化应激指标及MCP-1水平变化情况,统计2组近期疗效及术后复发率。结果 2组治疗后痛经、经血紫暗、形寒肢冷、月经量少、性交痛、非经期下腹痛及神疲乏力积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后性激素、IL-2、IL-4、INF-γ、氧化应激指标及MCP-1水平均明显改善(P均<0.05),且观察组各项指标水平改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合温肾活血中药治疗子宫内膜异位症可有效减轻临床症状,降低复发率,并有助于调节性激素、氧化应激指标及MCP-1水平。

    2016年29期 v.25 3208-3211页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 参麦注射液联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌疗效观察

    冯艳;贺晶;

    目的观察参麦注射液联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法将76例卵巢癌患者采用随机数字表方法分为研究组和对照组,每组38例。均给予常规治疗+腹腔热灌注化疗,研究组在此基础上给予参麦注射液治疗。观察2组临床效果及毒副反应发生情况。结果 2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著降低(P均<0.05),而CD8+显著升高(P均<0.05),且治疗后研究组各指标情况均优于对照组(P均<0.05);研究组腹水和疼痛总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后卡氏评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且研究组较对照组显著升高(P<0.05);2组用药期间骨髓抑制、肝肾功能以及消化道反应等级比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论参麦注射液联合腹腔热灌注化疗能够有效改善卵巢癌患者免疫功能抑制状态,增强腹水和疼痛控制效果,还可减轻毒副反应程度。

    2016年29期 v.25 3212-3214+3303页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 补肾益气活血方剂对2型糖尿病合并脑功能减退患者近记忆力及脑诱发电位的影响

    王凯军;赵丽;张华;

    目的观察补肾益气活血方剂对2型糖尿病合并脑功能减退患者近记忆力及脑诱发电位的影响。方法将105例2型糖尿病合并脑功能减退患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾益气活血方剂治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗前后血糖指标如空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、记忆力功能及脑诱发电位的变化。结果治疗3个月后,观察组FBG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR改善情况均优于对照组(P均<0.05),近记忆力功能测定中的图像自由回忆、记忆商、指向学习评分均高于对照组(P均<0.05),脑干听觉诱发电位Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ~Ⅴ波峰间期均短于对照组(P均<0.05)。结论补肾益气活血方剂能够显著改善2型糖尿病脑功能减退患者的糖代谢异常状态,进而改善患者的近记忆力及神经传导功能,且用药安全可靠,值得临床推荐。

    2016年29期 v.25 3215-3217+3266页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能及生存质量的影响

    卢文;肖敏;唐丽萍;刘倩;邵嘉艺;

    目的观察参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能及生存质量的影响。方法将200例宫颈癌术后放疗患者随机分为治疗组与对照组各100例,2组术后均给予体外全盆腔照射放疗,5次/周,治疗组同时给予参芪扶正注射液250 m L静脉滴注,1次/d,2组疗程均为5周。观察2组治疗前后细胞免疫功能、生存质量指标变化情况。结果治疗5周后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK水平均较治疗前、同期对照组明显升高(P均<0.05),CD8~+明显降低(P<0.05);治疗后2组血清IFN-γ、IL-2水平均明显升高(P均<0.05),IL-4、IL-8及IL-10水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后对照组QLQ-C30(V3.0)量表评分无明显改善(P>0.05),而治疗组较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05)。结论宫颈癌术后放疗联合应用参芪扶正注射液可有效提高细胞免疫功能,改善生活质量。

    2016年29期 v.25 3218-3220+3276页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体、NT-proBNP、ICAM-1的影响

    姜敏华;敬波;宁保红;

    目的观察血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法将120例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平,观察2组治疗前后心功能及生活质量改善情况。结果 2组治疗后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室射血分数显著升高(P均<0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著降低(P均<0.05),治疗后6 min步行试验距离增加(P均<0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)积分显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后心功能NYHA分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论血塞通软胶囊能够显著改善冠心病合并慢性心力衰竭患者的高凝状态,抑制炎性反应,改善患者心功能,提高患者运动耐力及生活质量,且用药安全可靠。

    2016年29期 v.25 3221-3224页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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临床研究

  • 泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效观察

    刘欣;王彩娟;刘迎春;韩雪娟;付红;李淑彦;

    目的观察泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将110例脑卒中痉挛性瘫痪患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上给予泻阴补阳针刺法治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前及治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer运动功能量表评分、改良Ashworth分级评分及Barthel指数变化情况。结果 2组治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer评分均高于治疗前,而改良Ashworth分级评分低于治疗前,且观察组改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMA-Meyer评分、Ashworth分级疗效均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、4周Barthel指数评分显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组亦明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗能够显著改善脑卒中痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛状态及肢体运动功能,并显著提高患者日常生活活动能力,临床疗效显著。

    2016年29期 v.25 3225-3227页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察

    李俊坤;赵向辉;刘育慧;周红梅;李春红;

    目的观察血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的临床疗效。方法将90例急性一氧化碳中毒心肌损害患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给以磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗,2组均治疗2周;检测2组治疗前后血液流变学指标及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,心肌损伤标志物血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白水平(IMA)水平。结果治疗后2组全血黏度高切及低切、血浆黏度、D-二聚体、TNF-α、hs-CRP、IL-6、c Tn I、LDH、CK-MB、IMA水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠能够显著减轻急性一氧化碳中毒患者心肌损伤程度,其机制可能与改善血液瘀滞及高凝状态并抑制炎性反应有关。

    2016年29期 v.25 3228-3230页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 早期益生菌干预对早产儿胃肠功能和生长发育的影响

    王莉莉;朱慧;

    目的探讨早期益生菌干预对早产儿胃肠功能和生长发育的影响。方法将80例早产儿随机分为观察组和对照组各40例。2组均给予早产儿常规治疗和护理,并进行人工喂养,观察组在此基础上于出生24 h内给予双歧杆菌三联活菌散,连续14 d,对照组不添加益生菌制剂。比较2组早产儿胃肠道动力、喂养不耐受、营养摄入和生长发育情况。结果观察组初次排便时间、胎粪排尽时间显著短于对照组,平均大便频率显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呕吐、腹胀、胃潴留、排便不畅的发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组肠内营养热卡达50 kcal/(kd·d)和80 kcal/(kd·d)时间以及达到完全肠内营养时间均显著短于对照组(P均<0.05)。观察组体质量增长速度显著大于对照组,恢复出生体质量时间和生理性体质量下降幅度均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期益生菌干预可有效改善早产儿胃肠功能紊乱,降低喂养不耐受的发生率,增加营养物质的摄取和吸收,显著缩短达到完全肠内营养的时间,从而促进其体质量增长,减轻生理性体质量下降的幅度,对早产儿早期生长发育有着积极的作用。

    2016年29期 v.25 3230-3232页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 自拟少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫腺肌病痛经疗效及对血清CA125、TNF-α、IL-8水平影响

    杨培丽;祝鑫瑜;章新根;

    目的观察自拟少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫腺肌病痛经的疗效及对血清CA125、TNF-α、IL-8含量的影响。方法将96例子宫腺肌病痛经患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟少腹逐瘀汤治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清CA125、TNF-α、IL-8变化情况,观察2组治疗后痛经症状及中医证候改善情况、子宫体积大小、生活质量的改善情况。结果治疗后2组血清CA125、TNF-α、IL-8水平均有显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后痛经积分及中医证候积分均显著降低(P均<0.05),观察组上述积分显著低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组痛经治疗总有效率及中医证候治疗总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后子宫体积均显著减小(P均<0.05),观察组显著小于对照组(P<0.05);2组治疗后的生活质量NHP评分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论自拟少腹逐瘀汤联合西药能够显著降低子宫腺肌病痛经患者的血清CA125、TNF-α、IL-8水平,缓解患者痛经症状,改善中医证候,提高患者生活质量,且安全可靠,值得临床推荐。

    2016年29期 v.25 3233-3236页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 药物三联法治疗妊娠高血压疗效及对血清LIF及Apelin水平的影响

    高芳;孙素芬;李志红;张海红;成霄汉;

    目的探讨药物三联法治疗妊娠高血压疗效及对血清LIF及Apelin水平的影响。方法收集200例妊娠期高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予硫酸镁、尼莫地平及拉贝洛尔三联治疗,对照组仅给予单纯硫酸镁治疗,观察2组治疗效果,同时收集同期体检健康志愿者50例,检测患者治疗前后和健康志愿者血清LIF、Apelin水平。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血清LIF水平高于对照组,而Apelin水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后上述指标血清水平与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组与健康组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论药物三联法治疗妊娠高血压具有显著的治疗效果,能有效调节患者血清LIF和Apelin水平,使其趋于正常。

    2016年29期 v.25 3236-3238页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 青黛散治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    赵艺;

    目的观察青黛散治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效。方法将60例溃疡性结肠炎大肠湿热证患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒4 g/d口服,见效后维持1周,再逐渐减量至1.5 g/d;治疗组在美沙拉嗪缓释颗粒治疗基础上给予青黛散30 g/d,分3次服用。2组疗程均为8周。比较2组治疗前后中医证候积分、肠镜下黏膜表现及组织学表现、疾病活动指数。结果治疗组中医证候疗效、肠镜下黏膜改善情况、镜下组织学变化及疾病活动指数均显著优于对照组(P均<0.05)。结论青黛散治疗溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,并且能够显著修复肠道黏膜。

    2016年29期 v.25 3238-3240页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 头针联合任务导向性训练治疗小脑卒中平衡功能障碍疗效观察

    刘英媛;孟德勇;周扬;窦晓凰;陈美伊;

    目的观察头针联合任务导向性训练治疗小脑卒中平衡功能障碍的临床疗效。方法选择小脑梗死或小脑出血患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组均采用常规康复训练方法,观察组在此基础上给予头针治疗。治疗前及治疗后4周,采用Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FMA)进行平衡功能评定,采用神经功能缺损量表(NBD)及Barthel指数(BI)进行日常生活能力(ADL)评定,比较2组平衡功能疗效及ADL疗效。结果治疗前2组FMA、NBD、BI评分参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,观察组FMA、BI评分参数均较治疗前显著提高(P均<0.05),NBD评分较治疗前显著降低(P均<0.05);且观察组各指标均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组平衡功能疗效及ADL疗效均显著优于对照组(P均<0.05)。结论头针联合任务导向性训练能够明显改善小脑卒中平衡功能障碍患者的平衡功能及下肢运动功能。

    2016年29期 v.25 3241-3243页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 血清NT-proBNP和cTnI在重症肺炎患儿心肌损害中的变化及临床意义

    刘艳;

    目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)在重症肺炎患儿心肌损害中的变化及临床意义。方法选取103例重症肺炎患儿根据是否合并心肌损害分为合并组和非合并组,同期选取健康者40例作为对照组,分别于入院4 h(t0)、入院24 h(t1)和病程7 d(t2)时,对照组于体检日,利用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中NT-pro BNP和c Tn I水平。结果重症肺炎患儿t0~t2时血清NT-pro BNP和c Tn I水平均高于对照组,合并组患儿t0~t2时血清NT-pro BNP和c Tn I水平均高于非合并组和对照组,且非合并组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,重症肺炎患儿t0~t2时血清NT-pro BNP水平均与c Tn I水平呈正相关(r=0.366,0.323和0.550,P均<0.05);ROC曲线分析显示,重症肺炎患儿t0时血清NT-pro BNP水平在预测心肌损害发生曲线下面积0.780[95%CI(0.645,0.916)],血清NT-pro BNP水平为1.02 ng/m L时,灵敏度为64.0%,特异度为92.3%,重症肺炎患儿t0时血清c Tn I水平在预测心肌损害发生曲线下面积0.856[95%CI(0.766,0.946)],血清c Tn I水平为0.30 ng/m L时,灵敏度为72.0%,特异度为88.5%。结论重症肺炎患儿合并心肌损害时血清NTpro BNP和c Tn I水平显著升高,可作为早期判定重症肺炎患儿发生心肌损害的指标。

    2016年29期 v.25 3244-3246页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及相关炎症指标的影响

    王荣;马江卫;贾爱华;刘新艳;井长信;

    目的观察丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及相关炎症指标的影响。方法将300例糖尿病下肢血管病变患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各150例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液30 m L/次静脉滴注,2组疗程均为2周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血液流变学及相关炎症指标变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积及血沉方程K值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P均<0.05);2组治疗后CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论常规西医联合丹参注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变可提高临床疗效,改善血液流变学及相关炎症指标水平。

    2016年29期 v.25 3246-3248页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核疗效观察

    郭世钊;张琦;张明勇;

    目的观察抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核患者的疗效。方法将120例阴虚火旺型初治继发性肺结核患者随机分为2组,对照组60例给予2HREZ/4HR化疗方案治疗,研究组60例在此基础上联合抗痨方治疗,2组均以28 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗后临床效果及影像学表现,统计治疗前后T淋巴细胞亚群水平,并观察治疗期间不良反应发生率情况。结果研究组总吸收率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD3~+/CD8~+水平明显升高(P均<0.05),CD8~+水平明显降低(P<0.05),且研究组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组肺结核空洞被吸收,结核球、纤维化、支气管播散等症状显著改善,慢性肺源性心脏病以及肺叶部位浸润现象有所改善,空洞逐渐缩小至消失。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗痨方联合化疗方案治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核患者可有效缓解其临床症状,提高机体免疫力,效果较好。

    2016年29期 v.25 3249-3251页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 活血利湿解毒汤联合温针灸治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效观察

    武薇;张喜平;

    目的探讨活血利湿解毒汤联合温针灸治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法将乳腺癌术后上肢水肿患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予辨证内服活血利湿解毒汤,并辅以温针灸治疗。治疗4个疗程后评估疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组有效指数均呈现逐渐升高趋势(P<0.05);治疗后不同时间点观察组有效指数均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS疼痛评分均呈现逐渐降低趋势(P均<0.05),且治疗后不同时间点观察组VAS疼痛评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后KPS评分和QOL评分均提高(P均<0.05),且治疗后观察组KPS评分和QOL评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论活血利湿解毒汤联合温针灸治疗能够显著改善乳腺癌术后上肢水肿,提高患者术后生活质量,值得临床推广。

    2016年29期 v.25 3251-3253页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 传统中药饮片与中药免煎颗粒治疗各类型感冒的临床疗效和安全性比较

    王艳;李莉;

    目的对比分析中药免煎颗粒与中药饮片治疗各类型感冒的临床疗效和安全性,为中药颗粒剂的临床使用提供参考。方法以300例感冒患者为研究对象,依据每个类型的感冒患者用药方案的不同将其分为对照组和研究组,对照组给予中药饮片治疗,研究组给予中药免煎颗粒剂。治疗结束后,对比2组患者的疗效和安全性。结果 2组间风热感冒、风寒感冒及阴虚感冒患者的有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组间各型感冒患者的痊愈时间、解热时间及起效时间比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。所有患者未发生严重不良反应事件。结论中药免煎颗粒剂与传统中药饮片治疗各类感冒的临床疗效和安全性相当,值得在各级医院推广使用。

    2016年29期 v.25 3254-3256页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 滋阴活血通络法联合溴隐亭治疗闭经溢乳综合征疗效观察

    石丽;贺玫;

    目的探讨滋阴活血通络法联合溴隐亭治疗闭经溢乳综合征的临床疗效。方法将闭经溢乳综合征患者随机分为观察组和对照组。2组均给予溴隐亭常规治疗,观察组在此基础上给予自拟中药滋阴活血通络组方治疗。治疗3个月后,观察2组治疗前后临床症状体征和血清内分泌指标变化情况,并对痊愈者进行随访,观察2组复发状况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后各单项症状均得到不同程度的改善(P均<0.05),且观察组治疗后各单项症状改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清PRL含量均显著降低(P均<0.05),而血清FSH、LH和E2含量均显著升高(P均<0.05);观察组治疗后血清PRL含量显著低于对照组(P<0.05),而血清FSH、LH和E2含量均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后3个月随访,观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论滋阴活血通络法联合溴隐亭治疗闭经溢乳综合征能够有效改善患者临床症状,调节紊乱内分泌状态,停药后疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

    2016年29期 v.25 3256-3258页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 温经汤对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响

    梁俊燕;

    目的观察温经汤治疗子宫内膜病变不孕症患者的效果及对子宫内膜形态与妊娠的影响。方法将87例子宫内膜病变不孕症患者随机分为2组,对照组43例仅在宫腔镜下诊刮送病理检查并指导受孕,观察组44例在对照组基础上加服温经汤;比较2组患者的子宫内膜形态与妊娠情况。结果观察组A型子宫内膜患者所占比例显著高于对照组(P<0.05),C型或不均子宫内膜患者所占比例显著低于对照组(P<0.05);2组排卵率、成熟卵泡数量比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组的生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论温经汤可以明显改善子宫内膜病变不孕症患者的子宫内膜形态,提高妊娠成功率,具有较高临床应用价值。

    2016年29期 v.25 3259-3261页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响

    王丽君;

    目的观察导乐分娩配合中医穴位按摩对初产妇产痛及新生儿的影响。方法将300例初产妇随机分为观察组与对照组,所有产妇均实施导乐分娩,观察组在此基础上配合中医穴位按摩,对比观察2组产妇分娩情况及产痛、新生儿情况。结果观察组产妇第一、第二产程时间、总产程时间及产后出血量明显少于对照组,宫口扩张速率及胎儿先露部下降速率优于对照组,产妇衰竭症状率、剖宫产率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组产妇各时点产痛自评分均明显低于对照组,分娩期间医生镇痛分级明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高对照组,新生儿窒息率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇实施导乐分娩配合中医穴位按摩,可以显著缓解其分娩产痛,缩短分娩时间,减少产后出血及剖宫产率,同时减少新生儿窒息,改善新生儿状况。

    2016年29期 v.25 3261-3263页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效观察

    赵志勇;韩晶;李贤伟;张伟全;马慧平;任华;王立华;

    目的观察热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎的临床疗效。方法将100例急性重症病毒性肺炎患儿按照治疗方法不同分为治疗组与对照组各50例,2组均在抗病毒、对症治疗等常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白冲击治疗(10~20 g/d静脉滴注),治疗组在此基础上加用热毒宁注射液0.6 m L/(kg·d)静脉滴注,1次/d,2组疗程均为5 d。观察2组临床疗效及症状体征消失时间,检测治疗前后超敏C反应蛋白(hsCRP)及免疫指标水平。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),IL-2、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效及安全性均较高,可有效缩短病程,改善患儿预后,其可能与降低炎性因子水平、提高免疫功能有关。

    2016年29期 v.25 3264-3266页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染效果观察

    王晓娟;

    目的探究加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染临床效果。方法将102例宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者随机分为对照组和联合组各51例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上加用加味四妙汤,比较2组临床疗效及安全性。结果治疗后联合组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),总有效率、HPV转阴率均显著高于对照组(P均<0.05);2组TNF-α、INF-α水平均显著改善(P均<0.05),且联合组显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四妙汤辅助治疗宫颈HPV感染疗效显著,可能和降低TNF-α、INF-α水平有关。

    2016年29期 v.25 3267-3269页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 乙型肝炎病毒母婴垂直传播与Th1/Th2型细胞因子相关性研究

    栗军香;沈香荣;郑丽娟;翟淑景;李红梅;王文霞;刘艳竹;

    目的研究探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播与1型及2型辅助性T细胞相应细胞因子的相关性。方法选择乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性的孕妇87例作为观察组,并根据新生儿脐血乙肝五项及HBV DNA检测结果,将其中14例检测阳性发生胎儿宫内感染者为宫内感染组,73例检测阴性未发生宫内感染者为宫内未感染组;同时选择44例正常孕妇作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测每组孕妇外周血及新生儿脐血相关细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平,比较各组IFN-γ、IL-12、IL-4及IL-6的水平变化及与HBV母婴垂直传播的相关性。结果宫内感染组孕妇血清IFN-γ、IL-12水平较宫内未感染组及正常对照组均显著降低(P均<0.05),IL-4、IL-6水平则较未感染组及对照组显著升高(P均<0.05);而宫内未感染组以上各因子水平与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。各组孕妇血清IFN-γ与IL-12、IL-4与IL-6均呈显著正相关关系(P均<0.05),IFN-γ与IL-4、IL-6及IL-12与IL-4及IL-6均呈显著负相关关系(P均<0.05)。各组新生儿脐血中IFN-γ、IL-12、IL-4及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HBs Ag阳性孕妇Th1/Th2型细胞免疫功能紊乱,导致Th1和Th2相关的细胞因子免疫水平失衡,IFN-γ、IL-12水平显著降低,抗病毒能力下降,导致孕妇体内HBV清除障碍,从而易引起HBV母婴垂直传播而发生胎儿宫内感染。

    2016年29期 v.25 3269-3271页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 血浆降钙素原与脓毒症急性肾损伤早期危险因素的相关性研究

    刘文;张建楠;田阔;赵鸣雁;

    目的探讨血浆降钙素原(PCT)水平与脓毒症急性肾损伤(AKI)早期危险因素的相关性。方法回顾性分析脓毒症患者129例,分为AKI组51例和非AKI组78例。收集2组实验室检查、物理检查、病情评估等指标进行比较,并将PCT水平与其他指标进行Pearson双变量相关分析。结果 AKI组PCT、动脉血乳酸、平均动脉压(MAP)水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)得分均高于非AKI组(P<0.05)。Pearson双变量相关分析,PCT与动脉血乳酸含量、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.204,0.189,P均<0.05);与MAP无明显相关性(r=0.142,P>0.05)。结论 PCT是早期诊断AKI的敏感指标,与动脉血乳酸含量、急性生理与慢性健康评分、MAP综合分析能提高诊断率。

    2016年29期 v.25 3272-3274页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 龙血竭胶囊联合替硝唑治疗宫颈炎疗效观察

    沈燕;

    目的探讨龙血竭胶囊联合替硝唑治疗慢性宫颈炎的疗效以及对免疫球蛋白水平的影响。方法将慢性宫颈炎患者96例随机分为对照组与观察组,分别在常规治疗的基础加用替硝唑以及替硝唑联合龙血竭胶囊治疗。观察2组临床疗效及治疗后临床症状积分、免疫球蛋白水平变化情况。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状积分均明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后免疫球蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论龙血竭胶囊联合替硝唑注射液能够有效改善慢性宫颈炎患者的临床症状,提高临床治疗有效率及血清免疫球蛋白含量,促进机体免疫功能恢复。

    2016年29期 v.25 3274-3276页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 孟鲁司特治疗伴有小气道病变慢性咳嗽的效果观察

    陈洁;

    目的探讨孟鲁司特治疗伴有小气道病变慢性咳嗽的临床疗效。方法选择伴有小气道病变的慢性咳嗽患者112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组采用氯苯那敏联合糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特治疗,治疗3个月后对比2组治疗效果、肺功能、咳嗽症状改善时间及不良反应。结果治疗后2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组治疗后FVC、FEV1、FEF25%~75%、FEF50%、FEF75%均明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽,可以有效改善小气道功能。

    2016年29期 v.25 3277-3279页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 脑脊液胆红素、头颅MRI、BAEP及NBNA在新生儿胆红素脑病早期诊断中的价值

    高金萍;王琨;

    目的探讨脑脊液胆红素、脑核磁共振成像(MRI)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及新生儿行为神经测定(NBNA)在新生儿胆红素脑病早期诊断中的应用价值。方法选取27例胆红素脑病患儿为观察组,28例未发生神经系统损伤的高胆红素血症患儿为对照组,比较2组血清及脑脊液未结合胆红素水平,脑MRI、BAEP异常发生率及NBNA评分,进一步比较MRI正常组、异常组和BAEP正常组、异常组血清及脑脊液未结合胆红素水平的差异。结果观察组血清及脑脊液未结合胆红素水平均显著高于对照组(P均<0.05),脑MRI、BAEP异常发生率也均高于对照组(P<0.05),而NBNA评分低于对照组(P<0.05),且MRI、BAEP异常组血清及脑脊液未结合胆红素水平均显著高于MRI、BAEP正常组(P均<0.05)。结论脑脊液未结合胆红素水平可作为诊断胆红素脑病的较敏感指标,联合脑MRI、BAEP及NBNA检查更有助于胆红素脑病的早期诊断,以便尽早给予正确的治疗。

    2016年29期 v.25 3279-3281页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征所致不孕疗效观察

    刘晶静;

    目的观察补肾活血疏肝法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效,并探讨其相关机制。方法选取PCOS不孕患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血疏肝中药治疗,从阴道出血第5天开始服用,连续服用2周,3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗后的妊娠率、排卵率和血清性激素变化。结果治疗组妊娠22例,未妊娠18例,妊娠率为55%;对照组妊娠17例,未妊娠23例,妊娠率为42.5%;2组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后FSH、IU、T、E2、PRL水平与治疗前比较均有明显改善(P均<0.05),且治疗组FSH、E2水平较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论补肾活血疏肝法治疗PCOS所致不孕能够恢复月经周期、促进卵泡发育和排卵,提高排卵率和妊娠率,用药安全,值得临床推广。

    2016年29期 v.25 3282-3283页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 降钙素原在艾滋病合并呼吸道感染中的检测价值

    李树奇;薛青;焦维克;邓新宇;方桂桔;成英;林扬;

    目的探讨降钙素原(PCT)在艾滋病合并肺部感染患者中的检测价值,进一步指导临床对于该类患者抗感染方案制定,减少抗生素的滥用。方法回顾性分析包含血常规、降钙素原、CRP等临床资料完整的129例HIV感染患者资料。其中HIV携带者18例,艾滋病合并呼吸道感染57例,艾滋病合并肺外感染(如血液系统、腹腔感染等)33例,感染部位不明患者21例。57例艾滋病合并肺部感染患者中痰及支气管镜呼吸道分泌物采样病原学检查提示单纯细菌感染12例,单纯真菌感染11例,细菌真菌混合感染15例,卡氏肺孢子虫感染11例,病原学不明确患者8例,所有研究对象均有常规采集血常规、CRP、PCT等炎性指标,艾滋病期考虑合并肺部感染患者均有留取呼吸道分泌物送检病原学检查,以HIV携带者为对照组,分别以单纯细菌组、单纯真菌组、细菌真菌混合组及卡氏肺孢子虫组为病例组,比较病例组及对照组间CRP及PCT水平,进一步探讨PCT在艾滋病合并呼吸道感染中的检测价值。结果与对照组相比,病例组中单纯细菌组、真菌合并细菌组PCT水平均有明显升高(P均<0.05)。单纯真菌组、卡氏肺孢子虫组PCT亦有升高但差异无统计学意义(P均>0.05)。病例组CRP水平较对照组明显升高(P<0.05)。对于诊断呼吸道细菌感染,CRP、PCT的敏感度和特异度分别为85.18%和40.90%,81.48%和90.90%。结论 PCT、CRP均可预测HIV携带者病情进展,但对于诊断艾滋病合并呼吸道感染患者,尤其是合并细菌感染患者两者敏感度相近,但PCT较CRP特异度更高,具有更高的临床诊断价值,有利于指导临床及时抗感染治疗及合理应用抗生素。

    2016年29期 v.25 3284-3285页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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麻醉

  • 右美托咪定用于全麻联合区域阻滞下小儿腹股沟区手术的效果

    苏震;李建玲;李汝泓;赵红莲;

    目的探讨右美托咪定在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法拟在全麻联合区域神经阻滞下行腹股沟区手术患儿50例,年龄1~5岁,体质量8~24 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为2组各25例,右美托咪定组经10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,之后以0.1μg/(kg·h)的速率持续静脉泵注至缝皮;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。2组患儿吸入七氟醚麻醉维持,用1%利多卡因行髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞。于右美托咪定给药前(t0)、给药后10 min(t_1)、手术开始即刻(t_2)、手术开始后10 min(t_3)、拔除喉罩即刻(t_4)时点记录患儿MAP和HR;记录手术时间、拔除喉罩时间、苏醒时间和不良事件发生情况。结果与t0比较,对照组t_1—t_3时点MAP和HR显著降低,t_4时显著升高(P<0.05);右美托咪定组t1时点MAP和HR显著降低(P均<0.05),t_2—t_4时点与t0比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,右美托咪定组拔除喉罩时间和苏醒时间缩短,辅助呼吸、苏醒期躁动、心动过速和上呼吸道梗阻发生率降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定可安全用于小儿腹股沟区手术全麻联合区域阻滞麻醉,能有效抑制围术期应激反应,降低患儿麻醉苏醒期躁动发生率。

    2016年29期 v.25 3286-3288页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 氯胺酮在高危产妇剖宫产术全麻中对新生儿Apgar评分、血气及神经行为影响

    石春生;王允锋;邵丽娜;王林;

    目的探讨在高危产妇剖宫产术全麻中应用氯胺酮对新生儿Apgar评分、血气及神经行为的影响。方法选择拟行剖宫产术的高危产妇60例作为研究对象,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组行腰硬联合麻醉,观察组行氯胺酮全麻,比较2组新生儿血气值、Apgar评分及神经行为评分(NBNA),并比较2组产妇麻醉前(t_1),切皮时(t_2)及手术开始10 min(t_3)、20 min(t_4)、30 min(t_5),手术结束时(t_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度[Sp(O2)]。结果观察组产妇t_2~t_6时点MAP均低于对照组(P均<0.05),t_5、t_6时点HR均低于对照组(P均<0.05);2组产妇不同时刻Sp(O_2)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿氧分压[p(O_2)]、血氧饱和度[Sa(O_2)]显著高于对照组(P均<0.05);2组新生儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高危产妇剖宫产术中,氯胺酮全麻提高了新生儿缺氧耐受性,有利于维持产妇围术期血流动力学的稳定性,且对新生儿呼吸、神经行为无明显影响,值得临床重视。

    2016年29期 v.25 3288-3290+3296页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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护理研究

  • 结构性心理干预对永久起搏器植入患者自我效能和生活质量的影响

    王晓庆;李萍;王素梅;

    目的观察结构性心理干预对永久起搏器植入患者自我效能和生活质量的影响。方法将接受永久性起搏器植入的214例患者随机分为研究组和对照组各107例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予结构性心理干预,包括心理评估、个性化健康指导、应激应对、应对方式养成及心理支持等,观察比较2组入院时、出院时、出院6个月和出院1年的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、起搏器生活质量测定量表(QLIPPv1.0)和自我效能量表(GSES)评分。结果入院时、出院时、出院6个月、出院1年2组SAS、SDS和QLIPPv1.0评分均逐级下降(P均<0.05);出院时、出院6个月和出院1年研究组SAS、SDS和QLIPPv1.0评分均显著低于对照组(P均<0.05)。入院时、出院时、出院6个月和出院1年2组GSES评分均逐级增加(P均<0.05);出院时、出院6个月和出院1年研究组GSES评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论结构性心理干预可减轻永久性起搏器植入患者不良心理情绪,增强患者的自我效能感,提高生活质量,具有临床推广价值。

    2016年29期 v.25 3291-3293页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 医护一体化模式下品管圈活动在预防急性胰腺炎早期肠内营养支持并发症中的应用

    邱妹妹;林益平;李海涛;

    目的探讨医护一体化模式下品管圈活动在预防急性胰腺炎(AP)早期肠内营养支持(EEN)并发症中的效果。方法 2014年7月在医护一体化模式下成立品管圈小组,确立"降低AP患者EEN并发症"为活动课题,对活动前1年间(2013年7月—2014年6月)42例AP患者(对照组)EEN实施过程中相关并发症发生率、种类和原因进行分析,制定相应的护理改进和干预措施,并将实施医护一体化模式下品管圈活动后1年间(2014年7月—2015年6月)45例接受EEN的AP患者作为实验组。对比2组EEN并发症发生率、医护工作能力、和患者满意度。结果实验组EEN并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),医护水平总评分和其中医护沟通能力、团队合作能力、护理工作能力、护患关系4个子项目评分均显著高于对照组(P均<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式下品管圈活动可以有效加强医护团队合作,提高护理质量,降低AP患者EEN并发症,进而提高患者满意度。

    2016年29期 v.25 3294-3296页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 不同方案治疗难治性压疮的效果比较

    刘海英;江淑秋;凌莉;袁琛烨;

    目的比较负压辅助闭合技术(VAC)两种不同治疗方案修复难治性压疮的效果。方法便利抽样法选择Ⅲ、Ⅳ期难治性压疮患者38例,均行彻底清创,采用随机数字表将患者随机分为2组,A组前2周接受-125 mmHg(1 mm Hg=0.133 k Pa)高负压治疗,后2周接受-70 mm Hg低负压治疗;B组前2周接受-70 mm Hg低负压治疗,后2周接受-125 mm Hg高负压治疗。2组在治疗前、治疗2周后和治疗4周后各拍摄1张压疮数码照片,使用计算机Ve V MD软件自动获取照片中压疮的长度、宽度、深度并计算出创面面积及体积,将3张照片获得的数据进行统计学分析,评价VAC 2种治疗方案治疗压疮的效果。结果 38例患者全部进入结果分析,2组治疗后压疮创面的长度、宽度、深度、面积及体积均较治疗前减小(P均<0.05);A组在治疗2周、4周后压疮面积、体积减少率显著大于B组,2组不同时间点(时间主效应)伤口面积、体积比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且A组治疗中患者无疼痛、出血等并发症发生,患者舒适度评价明显优于B组(P<0.05)。结论 VAC治疗难治性压疮时采用分阶段先高负压后低负压治疗方案在促进压疮愈合、减轻患者不适与疼痛感方面有明显优势。

    2016年29期 v.25 3297-3299页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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综述

  • 基于miRNA介导PI3K/AKT通路防治PCOS卵巢局部胰岛素抵抗的中西医研究进展

    周道成;赵恒侠;陈叶;

    <正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱综合征,卵巢多囊性改变、不同程度的月经异常及不孕、多毛、肥胖等是该病的典型临床表现,而大多数患者随着病程的进展会出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗[1],糖尿病和高血压的发生率也明显增加,甚至有可能导致子宫内膜癌的发生,同时该病与高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管病之间也存在着肯定的联系。PCOS在育龄期

    2016年29期 v.25 3300-3303页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 子宫肌瘤治疗新进展

    刘志宇;李慧;

    <正>子宫肌瘤属于良性肿瘤,是一种常见的妇科疾病,好发于育龄妇女人群,其在女性人群中发病率可达21%~32%[1]。临床上子宫肌瘤的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,非手术治疗临床效果差,容易出现复发。因此,临床上多以手术治疗为主[2-3]。当前,随着医学技术的进一步发展,子宫肌瘤的非手术治疗也有了新的研究成果。本文对近年来临床上治疗子宫肌瘤的手术治疗和非手术治疗方法作一综述,旨在

    2016年29期 v.25 3304-3306页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2016年29期 v.25 3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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