- 李毅;刘艳;刘力;王小平;
目的聚类分析溃疡性结肠炎的症状组合规律和证候规律,为该病的中医辨证分型规范化、标准化提供依据。方法采用临床流行病学的原则和方法,应用系统聚类的方法对232例溃疡性结肠炎患者的病症进行分析研究。结果聚类分析结果显示溃疡性结肠炎基本中医证候为大肠湿热证、阴虚肠燥证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、血瘀肠络证、寒热错杂证。结论聚类分析方法得出溃疡性结肠炎基本中医证候有7类,为该病的中医药规范化、标准化研究提供了一种新的思路和方法。
2016年10期 v.25 1027-1029+1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [下载次数：381 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：50 ] |[阅读次数：102 ] - 陈慧永;孙超;沈捷雯;索林格;
目的探讨白芍总苷对大鼠急性胰腺炎炎性反应及PKD1、NF-κB蛋白表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分为空白组、模型组、白芍总苷20 mg/kg组、白芍总苷40 mg/kg组、白芍总苷60 mg/kg组、甲磺酸加贝酯10 mg/kg组,每组12只。除空白组外,其余组大鼠均采用逆行胰胆管注入3.5%牛磺胆酸钠并保留1 min的方法建立急性胰腺炎大鼠模型。空白组、模型组均给予生理盐水尾静脉注射,各给药组给予相应剂量的药物尾静脉注射。干预12 h后取血检测血清淀粉酶(AMY)、TNF-α、IL-6、IL-8水平;干预24 h后处死大鼠记录大鼠胰腺湿质量、腹水量,镜下观察胰腺组织病理改变,采用Western-blot方法检测胰腺组织中PKD1、NF-κB表达水平。结果模型组血清AMY、TNF-α、IL-6、IL-8水平及胰腺湿质量、腹水量均显著高于空白组(P均<0.05),各给药组血清AMY、TNF-α、IL-6、IL-8水平,胰腺湿质量与腹水量均显著低于模型组(P均<0.05),且白芍总苷各剂量组各指标水平呈剂量依赖性降低(P均<0.05)。模型组PKD1、NF-κB蛋白表达水平均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组PKD1、NF-κB蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),白芍总苷60 mg/kg组PKD1、NF-κB蛋白表达水平均明显低于其他给药组(P均<0.05)。结论白芍总苷可显著抑制急性胰腺炎大鼠炎症反应,可能与其降低PKD1、NF-κB蛋白表达有关。
2016年10期 v.25 1030-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：73 ] - 段歆;周诚;
目的探讨葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法将132例肺挫伤患者随机分为2组,对照组66例实施常规治疗,观察组66例在常规治疗基础上加用葶苈大枣泻肺汤治疗,观察2组治疗不同时间点炎症因子改变情况、临床疗效、住院情况及不良事件情况。结果观察组治疗2,4,6,8,10,12,14 d时TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),气促消失时间、胸痛消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺间质水肿消失时间、康复时间均明显短于对照组(P均<0.05),机械通气率、肺部感染率、急性呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤可明显降低肺挫伤患者血清炎症因子水平,缩短患者的恢复时间,疗效显著且安全性高。
2016年10期 v.25 1034-1036+1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：120 ] - 邓仁生;朱小琴;于静;
目的探讨恩施土家族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460C/T多态性与2型糖尿病关联性及其与吸烟的交互作用。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析120例土家族2型糖尿病患者和180例土家族正常人VEGF-460C/T基因型分布情况。非条件Logistic分析各基因型与2型糖尿病发病的易感性关系以及与吸烟的交互作用。结果 C基因携带者(CC型+CT型)患病风险是非C基因携带者(TT型)的1.65倍[OR=1.65,95%CI(1.45,4.32),P=0.005;校正OR=1.79,95%CI(1.51,5.11),P=0.000];非条件Logistic分析表明CC型+CT型吸烟个体2型糖尿病罹患风险是TT型非吸烟个体的3.73倍[OR=3.73,95%CI(2.92,6.54);RERI=2.38,95%CI(1.24,3.59);API=0.69,95%CI(0.34,0.98);S=1.44,95%CI(1.09,3.18)]。结论 VEGF-460C/T多态性增加恩施土家族个体2型糖尿病罹患风险,且在2型糖尿病发病中与吸烟存在协同效应。
2016年10期 v.25 1037-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：100 ] - 白玉娟;李琦军;周红艳;李炎;张国亮;
目的探讨神经肽Y(NPY)对大鼠神经小胶质细胞生成白细胞介素-1β(IL-1β)的影响以及对神经元凋亡的调节作用。方法培养原代大鼠皮质小胶质细胞,分为5组,对照组以无血清培养基孵育,LPS组以含脂多糖(LPS)的无血清培养基孵育,NPY+LPS组先后予含NPY和LPS的无血清培养基孵育,NPY组以含NPY的无血清培养基孵育,BIBP3226+NPY+LPS组先后用含BIBP3226、NPY和LPS的无血清培养基孵育。孵育6 h后,ELISA方法检测各组培养液中IL-1β蛋白含量,RT-PCR方法检测各组小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平。然后用各组培养液分别孵育原代培养的大鼠皮质神经元,采用Hoechst33258染色鉴定神经元凋亡情况。结果 LPS组培养液中IL-1β蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平均显著高于对照组(P均<0.05),神经元凋亡率明显高于对照组(P<0.05)。NPY+LPS组培养液中IL-1β蛋白含量和小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平均明显低于LPS组(P均<0.05),神经元凋亡率明显低于LPS组(P<0.05)。BIBP3226+NPY+LPS组培养液中IL-1β蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平明显高于NPY+LPS组(P均<0.05),神经元凋亡率显著高于NPY+LPS组(P<0.05)。结论 NPY有可能通过其Y1受体降低过度激活的小胶质细胞免疫活性,抑制其生成IL-1β,从而减少大鼠皮质神经元凋亡。
2016年10期 v.25 1040-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：92 ] - 徐桃桃;刘仁斌;陈峰;赵光恒;李成刚;
目的观察甘草对去势大鼠骨质疏松症模型骨组织结构的影响,探讨其干预骨质疏松的作用机制,为临床研究提供实验依据。方法建立去势大鼠骨质疏松模型,将造模成功的45只雌性SD大鼠按随机数字法分为去势组、甘草汤低剂量组、甘草汤高剂量组,每组15只。去势组给予生理盐水灌胃,甘草汤低剂量组和甘草汤高剂量组分别给予甘草汤剂2 m L和4 m L灌胃,每周1次,连续16周。末次灌胃后24 h取大鼠胫骨组织,制作冰冻切片冯库萨(von kossa)钙染色观察骨组织形态结构,采用免疫组化和图像分析技术测定骨小梁结构的表达情况。结果去势组仅骨小梁结构少量表达;甘草汤低剂量组骨小梁组织表达相对增强,骨小梁数量增多、相对体积增大、分离度减小;甘草汤高剂量组骨小梁组织表达明显增强,骨小梁数量、相对体积进一步增大而分离度显著减小。甘草汤高、低剂量组骨小梁组织阳性目标总面积、骨小梁总周长及骨小梁数量均明显高于去势组(P均<0.05),骨小梁分离度明显低于去势组(P均<0.05)。结论甘草能够增加成骨细胞中骨小梁的数量而保护骨组织,增加骨量,并能防止骨基质的丢失,从而增加骨的韧性,可用于绝经后骨质疏松症的治疗。
2016年10期 v.25 1044-1046+1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：96 ] - 闫哲;彭丽丽;申婷;张洪珍;
目的研究康莱特注射液对Lewis肺癌小鼠肿瘤相关巨噬细胞(TAM)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法将造模成功Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分为模型组、康莱特组、顺铂组及康莱特+顺铂组,模型组给予生理盐水腹腔注射,其余组均分别给予相应药物腹腔注射。干预14 d后处死各组小鼠取瘤组织,流式细胞仪检测TAM的比例,实时定量PCR检测HIF-1αmRNA的表达情况。结果康莱特组、顺铂组及康莱特+顺铂组小鼠瘤质量均明显低于模型组(P均<0.05);康莱特+顺铂组与顺铂组抑瘤率均明显高于康莱特组(P均<0.05),但康莱特+顺铂组与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。顺铂组小鼠脾指数明显低于其他3组(P均<0.05),康莱特组小鼠脾指数明显高于其他3组(P均<0.05),而康莱特+顺铂组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。康莱特组和康莱特+顺铂组TAM比例均明显低于模型组(P均<0.05),康莱特组和康莱特+顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05),康莱特+顺铂组明显低于顺铂组(P<0.05)。康莱特组、顺铂组、康莱特+顺铂组HIF-1α表达量均明显低于模型组(P均<0.05),康莱特+顺铂组HIF-1α表达量均明显低于康莱特组、顺铂组(P均<0.05),而康莱特组与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康莱特注射液具有抗肿瘤作用,与顺铂联用可增强化疗疗效、提高小鼠免疫功能,可能是通过降低TAM水平、改善缺氧实现的。
2016年10期 v.25 1047-1049+1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：92 ] - 熊俊;周青山;
目的探讨颅脑损伤患者脑组织损伤部位与继发血管性痴呆(VaD)的相关性。方法收集51例颅脑损伤患者入院后的影像学检查结果,采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估患者脑卒中后6个月的认知功能,以患者是否继发VaD为因变量,脑组织损伤部位、损伤程度等因素为自变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析研究不同损伤部位对于患者继发认知功能障碍的影响。结果 51例颅脑损伤患者中5例失访。依据随访结果,最终35例患者继发VaD,11例患者认知功能正常。单因素Logistic回归分析显示,左半球额叶、左半球颞叶、左半球枕叶、下丘脑、后丘脑、弥漫性轴索损伤、多发病灶对颅脑损伤患者继发VaD产生影响(P均<0.05),多因素Logistic回归分析显示,左半球额叶、左半球枕叶、弥漫性轴索损伤、多发病灶进入回归模型(P均<0.05)。结论左半球额叶、左半球枕叶及弥漫性轴索损伤、多发病灶损伤是颅脑损伤患者继发VaD的危险因素,应及时予以临床干预。
2016年10期 v.25 1050-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：94 ] - 郑晓霞;梁燕琼;董华富;张群;
目的探讨通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响。方法将90例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组PCI术后进行常规治疗,观察组PCI术后予以通心络胶囊联合替罗非班治疗,比较2组支架内血栓形成情况和炎症因子水平。结果观察组术后冠脉造影TIMI血流以2级、3级为主,冠脉血流达TIMI 3级时间明显短于对照组(P均<0.05),治疗后血栓积分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后未出现急性或亚急性血栓,2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后应用通心络胶囊和替罗非班可抑制架内血栓形成,减轻炎症反应,减少心血管事件,可在临床上推广。
2016年10期 v.25 1054-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：168 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：112 ]
- 李自超;王滢;陈莉波;董雷;
目的观察负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡临床疗效。方法收集糖尿病足溃疡患者62例,将其分为3组,传统组17例予传统换药,VSD组21例予单纯负压封闭引流组,综合组24例予负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗。比较3组患者术前创面准备时间及术后糖化白蛋白水平、踝肱指数以及腓总神经传导功能变化情况。结果综合组创面准备时间明显低于VSD组与传统组(P均<0.05);综合组治疗后糖化白蛋白水平明显低于治疗前水平(P<0.05);VSD组与综合组治疗后ABI均明显升高(P均<0.05),且显著高于传统组(P均<0.05);综合组治疗后腓总神经传导速度和感觉传导速度明显改善(P均<0.05),且显著优于其他2组(P均<0.05)。结论 VSD联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡,能及时控制血糖、快速软化血管并改善腓总神经功能,缩短术前创面准备时间。
2016年10期 v.25 1058-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：121 ] - 郭海燕;
目的探讨清热燥湿方加内括约肌切除治疗陈旧性肛裂的临床效果及安全性。方法选取156例陈旧性肛裂患者,按照随机数字表法分为对照组77例和观察组79例,2组患者均予以内括约肌切除治疗,对照组术后加以高锰酸钾坐浴熏洗治疗;观察组术后加以清热燥湿方坐浴熏洗治疗,比较2组患者的疗效、疼痛情况、创面愈合时间、术后并发症、生存质量、肛门静息压等。结果观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);VAS评分明显低于对照组(P<0.05);创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);术后10 d,2组患者的肛门变形、肛门失禁、创面感染、术后发热、创缘水肿和排尿障碍评分均较术前1 d显著降低(P均<0.05),并且观察组术后10 d的肛门变形、肛门失禁、创面感染、术后发热、创缘水肿和排尿障碍评分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组患者的生存质量评分及肛门静息压均优于治疗前(P均<0.05),并且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论清热燥湿方加内括约肌切除治疗陈旧性肛裂能有效缓解患者的术后疼痛,缩短创面愈合时间,减少术后并发症的发生,降低肛门静息压,改善患者的生存质量。
2016年10期 v.25 1061-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：53 ] - 赵蓉;
目的观察瑞格列奈联合玉液汤治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对β细胞功能的影响。方法将80例老年T2DM患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予饮食、运动及瑞格列奈作为基础治疗,治疗组加用中药玉液汤治疗,每天1剂,疗程3个月,比较2组临床疗效及胰岛β细胞功能变化。结果 2组治疗后FINS水平无明显变化(P>0.05),FBG、Hb Alc及餐后30 min、餐后60 min、餐后120 min血糖水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗前后2组HOMA-β水平并无明显变化(P>0.05),但HOMA-IR水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组降低程度较对照组更明显(P<0.05)。结论瑞格列奈联合玉液汤治疗老年T2DM可显著降低血糖水平,提高胰岛β细胞功能,对改善机体胰岛素抵抗状态有帮助。
2016年10期 v.25 1064-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：74 ] - 杨威;
目的探讨益气活血复方联合西药治疗冠状动脉慢血流的临床效果。方法将冠状动脉慢血流患者112例采用随机数字表法分为2组,对照组56例采用西药治疗,观察组56例采用益气活血复方联合西药治疗,比较2组治疗前后临床指标、临床病症、心电图改善情况及不良反应情况。结果治疗后2组超敏C反应蛋白、平台板运动试验阳性率、冠状动脉血流帧计数均显著降低(P均<0.05),而左室射血分数、BCFV、脂联素、HCFV、CFR均显著增加(P均<0.05)。观察组超敏C反应蛋白、平台板运动试验阳性率、冠状动脉血流帧计数、不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05),而左室射血分数、BCFV、脂联素、HCFV、CFR、心电图改善率、临床病症改善率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论益气活血复方联合西药是治疗冠状动脉慢血流的有效方法,可明显改善患者的临床指标,疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。
2016年10期 v.25 1066-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：94 ] - 贾世杰;王辉;张新广;张秀彬;徐志强;
目的观察自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期的综合效果。方法将200例确诊为缺血性脑卒中的患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上给予自拟益气活血方治疗。观察2组患者的神经功能、生活能力及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果治疗后2组的神经功能评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组生活活动能力巴氏评分均显著提高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组血清hs-CRP、D-二聚体和Hcy水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中可有效改善神经功能缺损程度,提高患者的生活能力,改善血清因子的水平,临床疗效优于单纯西医疗法。
2016年10期 v.25 1069-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：86 ] - 魏洪波;
目的研究丹参注射液对早期糖尿病肾病的炎症指标及血液流变学的影响。方法将102例早期糖尿病肾病患者随机分为丹参组与对照组。2组患者均采用糖尿病饮食控制、降糖降压治疗。丹参组加用丹参注射液治疗。2组患者以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后炎症指标、血液流变学指标、肾功能指标的变化。结果丹参组总有效率明显高于对照组(P<0.05),丹参组治疗后TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05);在血液流变学上,丹参组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积比均明显低于对照组(P均<0.05);在肾功能上,丹参组治疗后24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)均明显低于对照组(P均<0.05)。结论丹参注射液有助于减轻糖尿病肾病患者微炎症状态,改善血液流变学,从而起到延缓肾病进展,保护肾功能的作用。
2016年10期 v.25 1071-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：102 ] - 张喜荣;黄孝静;
目的观察中西医结合治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血(UGBC)的疗效。方法选取100例急性UGBC患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予奥曲肤联合奥美拉唑进行治疗,观察组在垂体后叶素联合奥美拉唑治疗方案的基础上加用参麦注射液和三七粉进行治疗。对2组临床疗效、止血时间、输血量、治疗期间的不良反应进行观察和比较;对2组进行为期12个月的随访,对2组住院期间及出院至随访期结束的再出血率、死亡率进行观察和比较。结果观察组疗效分布和临床有效率均优于对照组(P均<0.05),且止血时间和输血量均显著低于对照组(P均<0.05),2组治疗期间不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组在住院期间及出院至随访期末的再出血率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗UGBC能够提高临床疗效,快速止血并减少失血量,降低患者近期再出血率,具有较高的安全性,有利于改善患者的预后。
2016年10期 v.25 1074-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：125 ] - 任晓伟;焦建宝;陈涛平;姜源涛;王云飞;刘永佳;
目的比较长期血液透析伴髋关节病变患者接受非骨水泥型及骨水泥型全髋关节置换术的临床疗效及安全性。方法根据采用假体类型的不同将接受全髋关节置换术的36例(36髋)慢性肾衰竭长期血液透析患者(患者接受透析2~20年)分为2组,非骨水泥组20例接受非骨水泥型假体置换,骨水泥组16例接受骨水泥型假体置换。观察2组患者术后假体松动、髋关节功能、术后并发症发生情况。结果随访2~14年,非骨水泥组2例患者、骨水泥组7例患者因出现假体松动而进行翻修。2组随访终期髋关节的中位Merle d’Aubigne and Postel评分均较术前明显改善,2组比较差异无统计学意义。2组术后未出现假体感染等并发症。结论非骨水泥型和骨水泥型全髋关节置换术均可改善长期血液透析伴髋关节病变患者髋关节功能,术后并发症发生率比较差异无统计学意义,但术后因假体松动进行翻修的概率非骨水泥型明显低于骨水泥型。
2016年10期 v.25 1076-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：115 ] - 林振怀;孙武装;蒋晨成;
目的研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸(LAC)在社区获得性肺炎(CAP)合并脓毒症患者外周血水平的变化,探讨PCT、CRP、LAC评估CAP病情严重程度的价值。方法选择CAP患者100例作为患者组,同期选取健康体检者20例作为对照组,采用PSI、脓毒症评分系统对CAP患者进行分组,比较组间PCT、CRP、LAC水平的差异,并绘制ROC曲线,分析PCT、CRP、PSI评分对CAP合并脓毒症的诊断价值,用等级相关分析方法分析PCT、CRP、LAC、PSI评分的关系。结果 PCT、CRP、LAC、PSI评分随脓毒症的严重程度升高而升高。PCT、CRP及PSI评分诊断CAP合并脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.875,0.728,0.838。PCT、CRP及PSI评分诊断CAP合并脓毒症灵敏度为88.4%,82.6%,83.7%,特异度为71.4%,50.0%,78.6%。相关分析显示CAP患者中PCT、CRP、LAC水平与PSI评分呈显著正相关。结论外周血PCT、CRP、LAC水平与CAP的严重程度有一定的相关性,动态监测以上参数的变化有助于对患者病情进行评估。
2016年10期 v.25 1079-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：169 ] - 张玉溪;
目的观察清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血浆纤维蛋白原(Fg)的影响,以探讨其对AECOPD的治疗作用。方法将64例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予AECOPD常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺活血的中药方剂芩丹汤,观察2组的临床疗效及治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α及血浆Fg水平的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及血浆Fg水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组IL-6水平与治疗前比较无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IL-8、TNF-α及血浆Fg水平较治疗前有显著改善(P均<0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P均<0.05)。结论清肺活血的芩丹汤对AECOPD患者体内炎症反应具有一定的调节作用,可降低AECOPD患者IL-8、TNF-α和血浆Fg水平,从而发挥治疗作用。
2016年10期 v.25 1082-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：124 ] - 邓辉;马春清;祝存海;
目的探讨经皮肾镜术治疗铸型肾结石的临床价值,并与肾实质剖开取石术作比较,为临床术式的选择提供充分的依据。方法回顾分析84例铸型肾结石患者的临床资料,均经双肾CT、肾脏超声等影像学检查确诊为铸型肾结石,将84例患者依照随机数字表格法分为A组(行经皮肾镜术)与B组(行肾实质剖开取石术),每组42例。收集2组Ⅰ期结石清除率、手术时间、出血量、术中输血率、术后肾造瘘管留置情况、血肌酐浓度及术后住院时间、并发症及治疗费用等,并予以统计学比较。结果 A组手术时间、出血量、术中输血率、术后肾造瘘管留置时间、住院时间明显优于B组(P均<0.05),A组Ⅰ期结石清除率明显低于B组(P<0.05),A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05);2组术后血肌酐浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾镜术治疗铸型肾结石具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少及住院时间短等优点,虽然I期结石清除率要稍低于肾实质剖开取石术,但随着术式成熟及多通道应用是可以提高的,在临床有较高的应用价值,可广泛推广。
2016年10期 v.25 1084-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：73 ] - 陈泽江;黄修献;
目的比较阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法将80例急性心肌梗死患者随机分为阿替普酶溶栓组(A组)40例与尿激酶溶栓组(B组)40例,分别给予阿替普酶与尿激酶溶栓治疗,观察2组胸痛缓解率、冠脉再通成功率、住院期间心脏终点事件的发生率及合并出血发生率。结果 A组胸痛缓解率、冠脉再通成功率明显高于B组(P<0.05),A组总出血发生率明显低于B组(P<0.05);2组心绞痛、再梗、心律失常、心力衰竭及病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死效果较尿激酶显著。
2016年10期 v.25 1087-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：110 ] - 王慧云;赵军香;
目的探讨补阳还五汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响。方法将明确诊断为气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者116例采用随机数字表法分为2组,对照组58例给予传统西药治疗,观察组58例在对照组治疗基础上给予补阳还五汤,2组均连续治疗4周后评估疗效及相关指标。结果观察组中医症候总有效率、心绞痛总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后中医症候积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组中医症候改善方面优于对照组(P均<0.05)。2组血浆黏度及全血黏度均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P均<0.05)。2组运动平板试验Duke评分治疗后较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效肯定,且能够降低全血黏度和血浆黏度。
2016年10期 v.25 1089-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：101 ] - 孔令刚;
目的观察瑞舒伐他汀联合桂枝茯苓丸治疗血瘀型冠心病合并高胆固醇血症的临床疗效。方法将80例血瘀型冠心病合并高胆固醇血症患者随机分为2组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓丸。观察2组临床疗效及治疗前后血脂水平变化情况。结果治疗8周后观察组显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TC、LDL-C均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察较对照组更明显(P均<0.05)。观察组治疗后心绞痛发作次数与持续时间改善均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组心功能指标较对照组明显改善(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝茯苓丸结合瑞舒伐他汀治疗血瘀型冠心病合并高胆固醇血症疗效好,可明显降低血脂水平,且安全性高。
2016年10期 v.25 1092-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：87 ] - 胡朋章;张雷;郑亮;王立强;孙士永;
目的探讨经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的临床效果。方法将腰椎椎体终板骨软骨炎患者204例随机分为2组,对照组102例实施保守疗法,观察组102例实施经皮椎体成形术治疗,于治疗前后行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛疾患疗效评分。比较2组治疗前后炎症因子改变情况、治疗效果及并发症情况。结果治疗后2组炎症因子(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白)、VAS评分、ODI评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著增加(P均<0.05),疼痛程度均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组卧床时间、住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),但治疗费用明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术是治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的有效方法,可明显减轻患者的疼痛并改善腰椎功能,降低炎症因子水平,还能显著缩短患者的治疗时间和恢复时间,值得临床推广使用。
2016年10期 v.25 1094-1096+1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：59 ] - 焦燕;李江;李红燕;
目的观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将135例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组(n=67)给予常规治疗,观察组(n=68)在对照组基础上给予血栓通注射液治疗,比较2组治疗效果及治疗前后hs-CRP、IL-6变化情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的神经功能缺损程度评分、Barthel指数均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组水平明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓通注射液治疗急性脑梗死可提高疗效,减轻机体炎性反应,利于改善患者预后,且不良反应少。
2016年10期 v.25 1097-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：101 ] - 王先惠;
目的分析血清胱抑素-C(Cyst-C)和尿微量白蛋白/肌酐(Um Alb/UCr)在高血压早期肾损害患者中的水平变化,为临床诊断提供参考依据。方法选择80例原发性高血压患者作为研究对象,根据有无早期肾功能损害分为单纯高血压组和肾损害组,选择同时期门诊健康体检者40例作为对照组,比较各组血肌酐(SCr)、尿氮素(BUN)、Cyst-C水平和Um Alb/UCr比值。结果肾损害组血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均显著高于单纯高血压组和对照组(P均<0.05);Ⅲ级组血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均显著高于Ⅰ级组和Ⅱ级组(P均<0.05);肾损害组Cyst-C、Um Alb/UCr联合检测的阳性率显著高于Cyst-C、Um Alb/UCr单独检测(P均<0.05);CystC、Um Alb/UCr联合检测的灵敏度、特异度及准确度均高于Cyst-C、Um Alb/UCr单独检测。结论高血压早期肾损害患者血清Cyst-C水平及Um Alb/UCr比值均明显升高,二者联合检测有助于提高高血压早期肾损害诊断的准确性。
2016年10期 v.25 1099-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：106 ] - 张留栓;
目的探小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。方法随机将急性闭合性跟骨骨折患者44例(分型为SandersⅡ,部分为Ⅲ型,不合并其他足踝部骨折)按数字随机法分为观察组和对照组,观察组采用小切口微型锁定钢板内固定方法治疗,对照组采用传统L形切口解剖型钢板内固定的方法治疗,收集并记录患者的切口长度、术后引流量、切口愈合情况、术后第1天的VSA疼痛评分、住院时间、术后末次随访时影像学检查及AOFAS评分,记录末次随访的并发症情况。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间、术后第1天VSA评分以及术后引流量均比对照组显著减少(P均<0.05),观察组切口甲级愈合比例显著高于对照组(P<0.05),2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);2组Bohler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、跟骨丘部高度比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组术后半年AOFAS评分中的各项指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者采取小切口微型锁定钢板内固定的方法治疗,在骨折关节取得满意复位及稳定固定的同时,还具有患者术后伤口愈合好、明显降低软组织并发症的概率的优点。
2016年10期 v.25 1102-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：91 ] - 刘月坤;孙彦平;张立元;陈风其;王玉冰;
目的比较带锁髓内针与经皮微创LCP接骨板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效,为临床选择治疗方案提供参考。方法将行手术治疗的49例单侧胫骨中下段骨折患者根据手术方案的不同分为A组予带锁髓内针固定和B组予经皮微创LCP接骨板治疗,对2组各项资料进行统计比较。结果 A组在手术时间、出血量方面优于B组(P均<0.05),但2组下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);末次随访时,2组Johner-Wruhs及AOFAS评分优良率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉手术时间、出血量均优于LCP接骨板,但其术后疗效稍逊于LCP接骨板,且并发症发生率较高。2种术式均为治疗胫骨中下段骨折安全、效果确切的治疗方法。
2016年10期 v.25 1105-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：124 ] - 翁天才;谢学文;罗学辉;纪木强;梁泳聪;徐雪芬;
目的观察对复杂胫骨平台骨折患者使用微创内固定系统(LISS)治疗的临床效果及近远期预后情况。方法将复杂胫骨平台骨折患者49例随机分为治疗组与对照组,治疗组实施LISS法治疗,对照组实施传统切开复位法治疗,对比观察2组临床疗效及近远期预后情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组,临床优良率明显高于对照组;治疗后6个月疼痛感明显低于对照组,HSS膝关节功能评分及屈伸活动度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折患者实施LISS治疗,手术风险降低、对机体创伤较小,相比传统切开复位治疗,术后康复时间与骨折愈合时间缩短,具有更为理想的临床疗效,且远期膝关节功能恢复与活动度情况更为理想,患者疼痛感降低,可在临床上进一步扩展应用。
2016年10期 v.25 1108-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：105 ] - 程秉山;王家焕;
目的探讨心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙对慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者的影响。方法选取92例慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组各46例。2组均给予西医常规治疗,对照组加予阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上给予心脉隆注射液,2组疗程均为15 d。比较2组临床疗效、肺动脉压、右心室射血分数、血气分析值以及观察超敏C反应蛋白和B型钠尿肽值的变化。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组血气分析指标、右心室射血分数、肺动脉压均较对照组显著改善(P均<0.05)。研究组血清超敏C反应蛋白和B型钠尿肽水平值明显较对照组降低(P均<0.05)。结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者疗效显著,能够降低患者肺动脉高压及改善心功能。
2016年10期 v.25 1110-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：98 ] - 张艳敏;陈惠敏;刘莎莎;胡晓娟;张超;王倩倩;
目的探讨大株红景天、依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效。方法将182例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为2组,治疗组行大株红景天、依达拉奉联合高压氧等对症支持治疗,对照组行依达拉奉联合高压氧等治疗。比较2组临床疗效。结果治疗后2组患者的运动功能、生活质量均有不同程度的改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论大株红景天、依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效改善脑循环,修复损伤脑组织,提高患者运动功能及生活质量。
2016年10期 v.25 1113-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：101 ] - 郭雨青;甄毅锋;石雁;
目的观察通心络胶囊联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者运动耐量的影响。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为2组,观察组采用通心络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,比较2组临床疗效、安全性及对血脂水平、运动耐量的影响。结果观察组心绞痛总有效率及心电图改善总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后TC、TG及LDL-C均较治疗前降低,HDL-C升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后METs高于对照组,运动时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率15%,对照组为12%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛有助于降低患者血脂水平,提高运动耐量,可在临床上推广。
2016年10期 v.25 1115-1117+1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：50 ] |[阅读次数：84 ] - 魏亚静;王阿利;
目的对冠状动脉支架植入术(PCI)后行冠脉造影复查的患者进行回顾性分析,探讨导致支架内再狭窄(ISR)的相关因素。方法收集接受PCI并进行冠脉造影复查的冠心病患者50例(包括再发心绞痛),将其分为ISR组4例及非ISR组46例,分析可能导致ISR的可能性因素。结果通过对可能与ISR相关的因素进行多因素Logistic回归分析显示,ISR的危险因素包括吸烟、高血压、2型糖尿病、脂蛋白a、血尿酸、纤维蛋白原及病变参照直径<3mm、靶病变长度、靶血管植入支架>1枚。结论吸烟、高血压、2型糖尿病、脂蛋白a、血尿酸、纤维蛋白原及病变参照直径、靶病变长度、靶血管植入支架>1枚可以独立预测ISR发生的危险因素。
2016年10期 v.25 1118-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：122 ] - 刘泮力;崔东清;
目的探讨参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能以及炎症因子的影响。方法将90例创伤失血性休克患者随机平均分为2组,观察组45例给予液体复苏联合参附注射液治疗,对照组45例仅给予液体复苏治疗。观察2组凝血功能以及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果治疗后对照组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相比治疗前延长(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)相比治疗前降低(P均<0.05);观察组TT与PT相比治疗前及对照组治疗后缩短(P均<0.05),APTT、FIB、INR相比治疗前明显升高(P均<0.05),APTT相比对照组治疗后明显降低(P<0.05),FIB与INR相比对照组明显升高(P均<0.05)。2组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α均明显增高(P均<0.05),但观察组各项指标明显低于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够有效改善创伤失血性休克患者的凝血功能,降低治疗后炎症因子的提高程度,具有良好的临床效果。
2016年10期 v.25 1120-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：118 ]