- 安媛;张雅娟;吕荟明;李力男;孙壮状;
目的比较小檗碱和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床、内分泌、代谢指标及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将拟行IVF-ET的PCOS患者随机分为3组,小檗碱组给予盐酸小檗碱片口服,二甲双胍组给予二甲双胍口服,安慰剂组给予安慰剂口服,均治疗3个月。观察3组用药前后的临床、内分泌及代谢指标变化情况,统计3组不良反应发生情况及IVF或卵泡浆内单精子注射(ICSI)后临床结局。结果治疗后3组BMI、腰围、腰臀比均明显低于治疗前(P均<0.05),且小檗碱组BMI明显低于其他2组(P均<0.05);小檗碱组及二甲双胍组腰围、腰臀比均明显低于安慰剂组(P均<0.05),小檗碱组及二甲双胍组比较差异无统计学意义。小檗碱组和二甲双胍组治疗后血清T、FBG、FIN、HOMA-IR均明显低于治疗前(P均<0.05),SHBG水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且与安慰剂组治疗后相比差异有统计学意义(P均<0.05),但小檗碱组和二甲双胍组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组治疗后TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且小檗碱组和二甲双胍组明显低于安慰剂组(P均<0.05),小檗碱组明显低于二甲双胍组(P均<0.05)。小檗碱组Gn总量显著低于二甲双胍组和安慰剂组(P均<0.05)。小檗碱组和二甲双胍组HCG日E2水平及重度OHSS发生率均显著低于安慰剂组(P均<0.05),小檗碱组和二甲双胍组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。小檗碱组活产率显著高于二甲双胍组和安慰剂组(P均<0.05)。小檗碱组胃肠道不良反应发生率显著低于二甲双胍组(P<0.05)。结论 PCOS患者在IVF前应用小檗碱及二甲双胍均能够改善患者的临床、代谢及内分泌指标水平,从而提高IVF的临床妊娠率。且小檗碱作用优于二甲双胍,能够增加活产率,减少胃肠道不良反应。
2016年05期 v.25 459-462+466页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵振霞;王进;赵振敏;朱毅新;赵习德;
目的观察温阳强心汤联合西药治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将86例心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者按照入院顺序随机分为2组,对照组43例给予环磷腺苷40 mg/d静脉滴注,地高辛片0.25 mg/d口服;治疗组43例给予环磷腺苷40 mg/d静脉滴注,温阳强心汤1剂/d口服。2组均以2周为1个疗程,观察2组治疗前后心功能、中医证候、血液流变学指标变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组胸闷、心悸、水肿、夜尿积分及总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组胸闷、心悸积分较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗组治疗后各单症状积分和总积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血浆黏度均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后全血高、低切黏度均无明显变化,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论温阳强心汤联合西药能够明显改善心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者心功能和肾虚症状,降低血浆黏度,可以在临床推广应用。
2016年05期 v.25 463-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈虹余;邱其周;程贵辉;熊伟;梁菊芳;肖毅;
目的探讨不同机械通气模式对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学的影响。方法将符合纳入排除标准的58例需要机械通气的新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为高频振荡通气组(HFOV组)和常频机械通气组(CMV组),每组29例。2组均于上机治疗前及上机治疗后每隔2 h监测并记录血气分析、心率、血氧饱和度[Sp(O_2)]、血压、搏动指数(PI),同时行床边心脏彩超测射血分数(EF)、每搏量(SV)。结果 2组通气后各时间点血气分析均较通气前明显改善,Sp(O_2)、血压较通气前好转(P均<0.05),心率、PI、EF及SV无明显改变;2组通气后各时间点各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高频振荡通气和常频机械通气均可明显改善新生儿胎粪吸入综合征患儿的血气分析,且对血流动力学影响无明显差异,效果相近。如何选择最佳治疗新生儿胎粪吸入综合征的通气模式,需结合临床转归进一步研究。
2016年05期 v.25 467-469+472页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 雒雪;王巧云;王小艳;刘华;崔俊芬;
目的探讨宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测诊断早产的价值与相关性。方法选取健康孕妇50例作为对照组,另选取高危早产孕妇50例作为观察组。对比2组宫颈管长度、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白水平的差异性。分析不同宫颈管长度的高危早产孕妇的妊娠结局、宫颈管长度与早产的相关性及胎儿纤维连接蛋白预测早产的敏感度、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果观察组宫颈管长度明显短于对照组(P<0.05),宫颈评分显著高于对照组(P<0.05),且观察组中宫颈管长度越短,早产概率越高。观察组阴道细菌感染率为32%,对照组无细菌感染;观察组纤维连接蛋白水平显著高于对照组,纤维连接蛋白预测早产的敏感度为92%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92%。结论对高危早产孕妇进行宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测具有重要的临床价值,有助于医生准确诊断早产,值得推广与应用。
2016年05期 v.25 470-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡晓宇;朱立峰;沈威敏;吴银根;孙怡春;范兴良;
目的观察吴银根化痰止咳汤加味治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法将70例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组,对照组35例给予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上采用吴银根化痰止咳汤加味内服,疗程14 d。分别于第1,14天记录症状、体征评分,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后第14天症状、体征评分均低于对照组(P均<0.05)。结论化痰止咳汤加味能减轻慢性支气管炎急性发作期患者临床症状,提高临床疗效。
2016年05期 v.25 473-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈树杰;
目的研究苦参素对心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激和心肌细胞凋亡的影响。方法将120只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,苦参素低(25 mg/kg)、中(50mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组和地尔硫卓(1 mg/kg)组;除假手术组外,其余各组大鼠均通过夹闭冠状动脉30 min后松夹的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型;再灌注后各给药组立即通过腹腔注射给药,每天1次,连续7 d,假手术组和模型组给予等体积生理盐水。末次给药后,生化分析法测定血清谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;通过TTC染色法测定心肌梗死面积,通过苏木精-尹红(HE)染色观察心肌组织病理形态学改变;测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,总抗氧化能力(T-AOC)水平以及丙二醛(MDA)含量;通过原位细胞凋亡检测(TUNEL)法观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数;通过免疫组织化学(IHC)法检测心肌组织中bcl-2、bax蛋白表达情况并进行半定量分析,计算bcl-2/bax比值。结果苦参素中、高剂量组大鼠血清AST、CPK、LDH水平明显低于模型组(P均<0.05),心肌梗死面积明显小于模型组(P均<0.05);心肌组织中SOD活性显著高于模型组(P均<0.05),MDA含量显著低于模型组(P均<0.05),其中苦参素高剂量组GSH-Px活性和T-AOC水平均显著高于模型组(P均<0.05)。各给药组大鼠心肌组织病变不同程度改善,其中以苦参素高剂量组效果最为显著;各给药组大鼠心肌细胞凋亡状况明显好转,苦参素中、高剂量组凋亡指数明显低于模型组(P均<0.05);苦参素中、高剂量组大鼠心肌组织中bcl-2表达量和bcl-2/bax比值明显高于模型组(P均<0.05),bax表达量明显低于模型组(P均<0.05)。结论苦参素对心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激损伤和心肌细胞凋亡具有抑制作用;作用机制可能与其能够改善抗氧化酶活性、促进抑制凋亡蛋白bcl-2表达、抑制促凋亡蛋白bax表达并提高bcl-2/bax比值有关。
2016年05期 v.25 476-481+485页 [查看摘要][在线阅读][下载 3308K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马瑜宏;邹婷;鲁桑;
目的观察益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征(PIH)的疗效及对氧化应激的影响。方法将90例PIH患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以益气养阴汤治疗。观察2组治疗后的疗效,胎心异常、新生儿窒息、剖宫产和产后出血的发生率,治疗前后收缩压、舒张压、收缩压(S)/舒张压(D)比值、阻力指数、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),胎心异常、新生儿窒息、剖宫产和产后出血的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗前舒张压、收缩压、S/D比值、阻力指数、LPO、GSH-PX、SOD和Hcy水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后舒张压、收缩压、S/D比值、阻力指数、LPO和Hcy均较治疗前明显降低(P均<0.05),GSH-PX和SOD水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),而观察组升高或降低水平均较对照组更为明显(P均<0.05)。结论益气养阴汤治疗PIH的疗效确切,能够降低患者并发症的发生率,具有缓解PIH引起的氧化应激作用。
2016年05期 v.25 482-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈艳君;孙云春;黎勇夫;
目的观察大黄蛰虫丸联合宫颈癌术后化疗的近期临床疗效与安全性。方法将宫颈癌根治术后患者80例随机分为2组,对照组在术后行同步化疗,观察组在术后行同期化疗与联合大黄蛰虫丸治疗。比较2组治疗效果、生存质量和免疫功能改善情况以及不良反应发生情况。结果治疗结束后2组实体瘤治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组生存质量改善率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组免疫球蛋白IgM、IgG相比对照组明显提高(P均<0.05),T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著提高(P均<0.05),CD8~+显著降低(P<0.05);治疗中观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后化疗中联合应用大黄蛰虫丸能够有效改善患者生存质量,增强患者细胞以及体液免疫功能,减轻毒副反应,具有较高的临床价值。
2016年05期 v.25 486-488+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邓乐静;彭彩群;刘群娣;张佩玲;潘艳蓉;
目的探讨分析孕前超重/肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析住院分娩的符合入选标准的267例孕妇资料,按照孕前体质量指数与有无PCOS病史分为4组,其中孕前超重/肥胖PCOS孕妇60例为超重合并PCOS组,孕前体质量指数正常合并PCOS孕妇65例为PCOS组,孕前超重/肥胖无PCOS孕妇62例为超重组,孕前体质量指数正常且无PCOS孕妇80例为正常组,分析比较4组的妊娠结局。结果超重合并PCOS组先兆流产率、早期自然流产率、早产率和剖宫产率均显著高于超重组和正常组(P均<0.05),顺产率显著低于其他组(P均<0.05),与PCOS组比较差异无统计学意义(P均>0.05);PCOS组早期自然流产率明显高于正常组(P<0.05),顺产率显著低于正常组(P<0.05)。超重合并PCOS组妊娠期高血压疾病发生率显著高于PCOS组和正常组(P均<0.05),PCOS组、超重组妊娠高血压疾病发生率均显著高于正常组(P均<0.05);超重合并PCOS组妊娠期糖尿病发生率显著高于其他组(P均<0.05),PCOS组显著高于正常组(P<0.05)。4组间羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血发生率及低体质量儿、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论孕前合并有超重/肥胖与PCOS病史可能增加孕期发生先兆流产、早期自然流产、早产和剖宫产的风险,但对于羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血等并发症和新生儿并发症的发生率并无明显影响。
2016年05期 v.25 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴展陵;钟敏华;谢志斌;彭清臻;
目的探讨分钟通气恢复时间(VERT)在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的应用价值。方法选择在重症监护病房进行有创机械通气治疗48 h以上的慢性阻塞性肺疾病患者66例,均通过自主呼吸实验后准备撤机,根据撤机结果分组,成功撤机者为成功组,撤机失败者为失败组,记录2组一般资料、撤机前动脉血气参数、呼吸力学参数、VERT,采用多因素Logistic回归模型分析影响成功撤机的因素,采用ROC曲线分析VERT预测撤机结果的敏感性和特异性。结果成功组51例(77%),失败组15例(23%);2组年龄、APACHEII评分、机械通气时间、撤机前动脉血气参数、呼吸力学参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组VERT比较差异有统计学意义(P<0.05);VERT的ROC曲线下面积为0.957,cut-off值为10.5 min,预测撤机失败的敏感性和特异性分别为1.00和0.85。结论在各观察指标中,VERT是影响撤机成败的唯一指标,其预测撤机失败的敏感性高,具有很高的临床应用价值。
2016年05期 v.25 493-495+506页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵亚伟;苏志伟;傅如华;王艳;
目的观察驭气调神法治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将符合缺血性脑卒中诊断标准患者80例随机分为2组,均给予神经内科常规基础治疗,在此基础上,治疗组40例采用驭气调神法治疗;对照组40例采用传统针刺法施以针刺。观察2组治疗前后神经功能缺损评分和Barthel指数法(BI)评分变化情况。3个疗程后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损和Barthel指数评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论驭气调神法治疗缺血性脑卒中患者疗效确切,能够更好地促进患者肢体神经功能恢复,提高生活质量。
2016年05期 v.25 496-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 姜水菊;沈水杰;尚云飞;
目的探讨小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法将52例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各26例。2组均以西医内科常规治疗为基础,对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(50/250μg)吸入,1吸/次,2次/d,治疗7 d;治疗组在对照组基础上再给予小青龙颗粒口服,13 g/袋,3次/d,治疗7 d。结果治疗组临床控制6例,显效11例,有效8例,无效1例,总有效率96%;对照组中临床控制3例,显效4例,有效14例,无效5例,总有效率81%。治疗组总有效率显著优于对照组(2=8.570,P<0.05)。治疗组在改善肺功能、调控炎症因子等方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论小青龙颗粒联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管哮喘急性发作可获得较好的临床疗效,无不良反应,值得临床推广和应用。
2016年05期 v.25 499-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈小媚;邹宇君;江燕;
目的观察中医消法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将126例多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组63例采用达英-35治疗,观察组63例采用达英-35联合中医消法治疗,观察2组治疗后病症情况、卵泡发育情况、相关指标的改变情况、排卵及妊娠情况、临床疗效、不良事件情况。结果治疗后2组左侧卵泡数、右侧卵泡数均明显减少(P均<0.05),而左侧卵巢体积、右侧卵巢体积均明显减小(P均<0.05),黄体生成素、黄体生成素/卵泡雌激素、睾酮、体质量指数、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显降低(P均<0.05),卵泡雌激素均明显升高(P均<0.05),且观察组左侧卵泡数、右侧卵泡数均明显少于对照组(P均<0.05),而左侧卵巢体积、右侧卵巢体积均明显小于对照组(P均<0.05),黄体生成素、黄体生成素/卵泡雌激素、睾酮、体质量指数、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、月经稀少发生率、多毛发生率、痤疮发生率均明显低于对照组(P均<0.05),卵泡雌激素、排卵率、妊娠率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论达英-35联合中医消法是治疗多囊卵巢综合征的有效方法,可明显改善临床病症和内分泌状况,显著提高排卵率和妊娠率,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。
2016年05期 v.25 501-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨青美;谭从容;
目的探讨中西医结合治疗婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将108例婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎患儿按照抽签方法随机均分为西医治疗组与中西医治疗组。采用Fac Scan流式细胞仪对T细胞亚群及采用多克隆抗体单向免疫扩散法对血清IgG、IgA、IgM含量进行检测分析。比较2组临床疗效、症状与体征消退时间及住院时间、治疗前后免疫功能指标水平变化、不良反应发生情况。结果西医治疗组治疗后总有效率显著低于中西医治疗组(P<0.05);中西医治疗组气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘鸣音消失时间及住院时间均显著短于西医治疗组(P均<0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗前(P均<0.05),CD8~+水平显著低于治疗前(P<0.05);2组治疗后血清IgA、IgG及IgM水平均显著低于治疗前(P均<0.05);2组治疗后免疫功能指标水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗过程中均未见不良反应发生。结论中西医结合治疗婴幼儿肺炎克雷伯杆菌肺炎疗效显著,可有效改善免疫功能,值得临床推广应用。
2016年05期 v.25 504-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李丽;杨静;李颖;姜斌;张丽娜;
目的探究痰热清、丹参及生脉注射液联合西药治疗放射性肺炎的疗效。方法将88例放射性肺炎患者随机平均分为对照组和观察组,对照组给予地塞米松和头孢唑啉钠抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液、丹参注射液和生脉注射液,比较2组总有效率,对比2组治疗前及治疗1周和4周的KPS评分、胸部影像学结果、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗1周和4周后KPS评分显著高于对照组,胸部影像学检查结果改善情况显著好于对照组,血清TNF-α、TGF-β和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论痰热清、丹参及生脉注射液联合西药治疗放射性肺炎效果较好,可明显降低血清中炎性因子水平。
2016年05期 v.25 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨全山;陈平莲;李永辉;杨铭;宋士卿;陆建伟;仝淑丽;
目的探讨乳腺浸润性导管癌钼靶X射线特征与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(Her-2)表达的相关性。方法回顾性分析手术后病理证实的79例乳腺浸润性导管癌患者的钼靶X射线影像及病理资料,根据钼靶X射线征象对其分组:肿块组与无肿块组、毛刺组与无毛刺组、钙化组与无钙化组,并与ER、PR、Her-2表达情况进行分析,探讨钼靶X射线征象与ER、PR、Her-2表达的相关性。结果 79例浸润性乳腺癌中,ER在毛刺组与无毛刺组中高表达率比较差异有统计学意义(P<0.05)。ER在肿块组与无肿块组、钙化组与无钙化组各组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PR、Her-2在肿块组与无肿块组、毛刺组与无毛刺组、钙化组与无钙化组各组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论乳腺浸润性导管癌中ER在表现为毛刺征象的癌组织中高表达,钼靶X射线表现在一定程度上反映了肿瘤组织中ER的表达水平,对评估乳腺癌生物学行为和预后有一定的参考价值。
2016年05期 v.25 510-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王家美;王英;王燕;
目的探讨宫颈预处理对子宫黏膜下大肌瘤患者实施宫腔镜电切术(TCRM)治疗效果的影响。方法将84例确诊子宫黏膜下大肌瘤患者随机分为预处理组和常规组各42例,预处理组术前连续3 d口服米非司酮(50 mg/d)、术前4 h给予米索前列醇放置于阴道后穹隆,常规组仅予以常规术前准备。2组均采用TCRM手术治疗,比较2组围手术期指标及治疗效果差异。结果预处理组手术时间、术中出血量均显著低于常规组(P均<0.05),2组宫腔深度、肌瘤质量、肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。预处理组月经恢复时间、术后经期、术后1个月时血红蛋白水平与常规组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组术后经期较术前显著缩短、血红蛋白较术前显著提高(P<0.05)。预处理组术后并发宫腔粘连率显著低于常规组(P<0.05),2组术后2年随访成功妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服米非司酮联合米索前列醇放置宫颈预处理对TCRM手术治疗子宫黏膜下大肌瘤效果无影响,但是能显著缩短手术时间,减少术中出血,降低手术后宫腔粘连的发生率。
2016年05期 v.25 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李坤彬;姚先丽;孙平鸽;吴志远;刘俊启;李怡岚;李小杏;
目的探讨全身康复机器人结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫对患者步行功能恢复的影响。方法将脑梗死偏瘫患者90例采用数字表法随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予基础治疗和针刺疗法,分别针刺上下肢相应穴位;观察组在对照组治疗的基础上给予全身康复机器人进行治疗,治疗4周后观察2组治疗效果以及治疗前后神经功能缺损评分、FMA评分、运动功能(MAS)评分、日常生活能力(ADL)评分的变化并进行比较。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);2组神经功能缺损评分、FMA评分、MAS评分、ADL评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论全身康复机器人结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫患者,可以明显改善患者的治疗效果,促进患者肢体功能的恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广。
2016年05期 v.25 514-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵兴锋;
目的观察穴位注射天麻素注射液辅助硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择糖尿病周围神经病变患者127例,按随机数字表法分为观察组64例和对照组63例,2组均给予常规治疗,对照组患者同时给予硫辛酸静滴,观察组在对照组基础上给予天麻素注射液穴位注射,2组患者均连续治疗4周,评估临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组MDNS评分均较治疗前下降(P均<0.05),且观察组较对照组更显著(P<0.05)。2组正中神经和腓神经传导速度均较治疗前明显上升(P均<0.05),且观察组较对照组更显著(P<0.05)。结论穴位注射天麻素注射液辅助硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单纯应用硫辛酸效果显著,可提高神经传导速度,降低MDNS评分。
2016年05期 v.25 517-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张会荣;张宏;
目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联用止血灵胶囊治疗特发性月经过多的临床疗效。方法将240例特发性月经过多患者随机分为2组,均给予LNG-IUS治疗,治疗组在此基础上加用中药止血灵胶囊口服1 g/次,3次/d,疗程6个月,比较2组治疗前后月经量、血红蛋白水平、中医证候评分变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(2=15.260,P=0.018);2组治疗后PBAC评分、血红蛋白量及各项中医症候评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论 LNG-IUS联用止血灵胶囊治疗特发性月经过多效果理想,可明显改善贫血及相关伴随症状,对提高患者生活质量水平有明显价值。
2016年05期 v.25 519-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 南方;陈春华;
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中注射垂体后叶素对卵巢储备功能的影响。方法将160例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为2组,对照组常规行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组在行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射。观察2组手术情况及手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平及窦卵泡数目与卵巢体积。结果观察组术中出血量、手术时间均明显少于对照组(P均<0.05)。2组术后6个月血清黄体生成素相比术前明显升高(P<0.05),雌二醇含量相比术前明显降低(P<0.05),观察组黄体生成素升高显著低于对照组(P<0.05)。2组术后6个月窦卵泡数目与卵巢体积均相比术前明显降低(P均<0.05),而观察组降低程度明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射,能够有效保留卵巢及其储备功能,且操作简单、创伤小,值得推广应用。
2016年05期 v.25 522-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘宁;
目的观察全身静脉化疗与髂内动脉栓塞灌注化疗治疗宫颈癌患者的临床疗效及对微淋巴管密度(LMVD)与血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将宫颈癌患者116例随机分为2组,静脉组实施全身静脉化疗,动脉组行髂内动脉栓塞灌注化疗,对比观察2组临床疗效及治疗前后LMVD、VEGF表达情况。结果动脉组治疗后完全缓解率与总有效率均明显高于静脉组(P均<0.05);2组治疗后LMVD值及VEGF表达阳性率均较治疗前明显下降(P均<0.05),且动脉组下降程度更为显著(P均<0.05)。结论髂内动脉栓塞灌注化疗治疗宫颈癌效果更为理想,可明显缩小肿瘤体积,降低LMVD与VEGF的表达水平,值得进行推广研究。
2016年05期 v.25 524-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 宋俊霞;孔令普;
目的探讨保守性手术在改善子宫内膜异位症(内异症)患者盆腔疼痛中的意义及影响因素。方法收集行保守性手术治疗的437例内异症患者临床资料,根据术后盆腔疼痛缓解情况,分别纳入缓解组335例和未缓解组71例,利用Cox风险比例回归模型对可能影响患者治疗效果相关因素进行分析。结果 335例(82.5%)患者术后盆腔疼痛症状缓解,71例(17.5%)患者盆腔疼痛症状未缓解甚至加重,缓解组平均年龄明显大于未缓解组(P<0.05);单因素分析显示,内异症患者术后盆腔疼痛与年龄、子宫腺肌病、子宫直肠陷凹重建术、骶前神经切断术和术后药物辅助治疗有关(P<0.05);Cox风险比例回归模型分析显示,内异症患者术后盆腔疼痛的保护性因素是年龄(HR=0.817,P<0.05)、子宫直肠陷凹重建术(HR=0.254,P<0.05)、骶前神经切断术(HR=0.183,P<0.05)和术后药物辅助治疗(HR=0.368,P<0.05),而子宫腺肌病则是术后发生盆腔疼痛的危险因素(HR=1.972,P<0.05)。结论内异症患者保守性手术治疗术后盆腔疼痛与年龄、子宫腺肌病、子宫直肠陷凹重建术、骶前神经切断术和术后药物辅助治疗有关,应从这几个方面采取必要的治疗策略以提高手术治疗效果。
2016年05期 v.25 527-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王斌;
目的观察增液汤化裁联合穴位按摩辨治混合痔术后便秘的临床效果。方法选取142例混合痔患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各71例。对照组给予酚酞片治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用由增液汤化裁而成的汤剂内服联合穴位按摩,连续治疗7 d。观察2组临床症状变化,评价证候积分,计算临床疗效,统计治疗后排便情况,评价患者生活质量。结果观察组症状改善情况明显优于对照组,各证候积分与治疗前及对照组相比下降明显,总有效率明显高于对照组(P均<0.05);排便间隔时间、每次排便持续时间明显短于对照组,生活质量改善情况明显优于对照组,患者情绪功能、躯体功能、角色功能评分显著高于对照组(P均<0.05);认知功能、社会功能评分与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论增液汤化裁联合穴位按摩辨治混合痔术后便秘疗效确切,能有效改善患者的症状,促进肠道蠕动,强化排便功能,提高生活质量,凸显出中医内外合治肛肠术后并发症的优势与特色,值得临床推广运用。
2016年05期 v.25 529-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 童金亮;李晓飞;
目的探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛中的应用效果以及对妊娠结局影响。方法选择分娩产妇200例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组给予0.125%盐酸罗哌卡因复合0.5μg/m L舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组未给予分娩镇痛。比较2组产妇镇痛效果(VAS评分)、产程时间、妊娠结局及不良反应。结果观察组用药后10,30,60,120 min及宫口全开时VAS评分显著低于对照组(P均<0.05);观察组第一产程时间显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率均低于对照组(P<0.05);2组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼自控分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,不增加催产素使用率,加快了产程进展,且无严重不良反应发生,值得临床重视。
2016年05期 v.25 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 路云霞;
目的探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应发生情况。方法将异位妊娠患者150例按照随机对照原则分成研究组和对照组,每组75例。对照组给予米非司酮25 mg口服,每日2次,共3 d,总剂量150 mg,同时给予甲氨蝶呤50 mg/m~2肌肉注射。研究组在治疗组治疗基础上给予中药制剂治疗,观察2组临床治疗有效率、不良反应等情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医症状积分明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗3 d后2组血β-HCG下降率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7,14 d研究组血β-HCG下降率均明显高于对照组(P均<0.05);研究组阴道出血时间、月经恢复时间以及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠效果显著,安全性高。
2016年05期 v.25 534-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄涛;汪长华;
目的探讨低分子肝素联合薤白治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的有效性和安全性。方法将200例AECOPD患者随机分为2组,每组各100例。对照组给予抗感染、平喘、扩管、吸氧等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙和薤白浓缩颗粒口服。观察2组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,肺功能和血液流变学指标改善均优于对照组,且2组肺功能和血液流变学指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论低分子肝素联合薤白治疗能够改善AECOPD患者血液流变学指标,有利于提高肺活量,改善呼吸,有效平喘,增强疗效,值得临床推广应用。
2016年05期 v.25 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王晓芸;吴晓容;古菊梅;
目的分析影响高龄产妇产后出血相关危险因素。方法随机选取2013年6月—2014年6月荣县人民医院高龄产妇产后出血的妇女80例作为观察组,并选择同期产后非出血的高龄产妇100例作为对照组。分析造成剖宫产术后出血的可能因素,并对影响比较显著的因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,观察组的流产史、妊娠高血压史、巨大儿、宫缩乏力和前置胎盘的发生率均明显高于对照组(P均<0.05),而2组妊娠糖尿病、吸烟、饮酒以及抑郁等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。采用多因素Logistic回归模型分析显示,高龄产妇发生产后出血相关因素影响程度从高到低依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿和流产史。结论宫缩乏力、前置胎盘和妊娠高血压史是影响高龄产妇产后出血最主要的因素,临床实践中可以依据此结果预防高龄产妇剖宫产后出血状况的发生。
2016年05期 v.25 539-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王美英;
目的探究肌瘤内消方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将124例子宫肌瘤患者随机平均分为对照组和观察组,对照组仅用高强度聚焦超声治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肌瘤内消方。比较2组总有效率及治疗前后子宫肌瘤体积大小、子宫肌瘤瘤体血流分级、血清雌激素和孕激素水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周和4周后子宫肌瘤体积减小程度和子宫肌瘤瘤体血流减少程度均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗2周和4周后血清中的雌激素和孕激素水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论肌瘤内消方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤效果更好,可能与肌瘤内消方降低患者机体雌激素和孕激素水平有关。
2016年05期 v.25 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]