论著

  • 色氨酸羟化酶基因A218C多态性对抑制控制影响的事件相关电位研究

    刘永;詹向红;韩贺云;王慧霞;闫秀娟;侯俊林;王友杰;

    目的应用事件相关电位技术,检测不同色氨酸羟化酶(TPH)基因A218C多态性被试抑制控制的脑电特征。方法以51名在校正常大学生为受试者,PCR-LDR法测定受试者基因型(AA/AC/CC),采用Go/Nogo范式,由Neuroscan系统记录并分析受试者脑电特征,比较不同基因型受试者的脑电成分。结果不同基因型受试者Go/Nogo任务的行为反应比较差异无统计学意义,不同基因型受试者N2差异波幅比较差异有统计学意义,P3波幅、N2成分波幅和潜伏期比较差异均无统计学意义。结论不同色氨酸羟化酶基因A218C多态性对大脑信息加工和处理过程产生了影响,不同基因型影响对刺激的监控过程,具有不同的脑电活动特征。

    2015年11期 v.24 1141-1143+1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的研究

    赵振霞;贾奎;王进;刘彩莉;

    目的探讨冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将86例冠心病心肾阳虚型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西医治疗及静滴单硝酸异山梨酯注射液,治疗组在对照组治疗的基础上给予冠心通脉胶囊口服,2组心绞痛急性发作时,均给予硝酸异山梨酯片10 mg舌下含服。观察2组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组心绞痛症状疗效、中医证候疗效、心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂改善情况均优于对照组(P<0.05或P<0.01),2组均无明显不良反应发生。结论冠心通脉胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,降低患者中医证候积分及血脂水平,提高临床疗效且安全,值得临床推广应用。

    2015年11期 v.24 1144-1146+1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清炎症因子的影响

    刘璠;郭玉卿;周慧敏;杨爱格;

    目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择住院的2型糖尿病患者40例为糖尿病组,同时期健康体检者40例作为对照组。糖尿病组给予利拉鲁肽治疗24周。测对照组及糖尿病组治疗前、治疗第12周、第24周空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、IL-6及TNF-α,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前,糖尿病组FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP均显著高于对照组(P<0.01),FINS显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,FBG、2hPG、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP均显著降低(P均<0.01),HbA1c逐步降低(P均<0.05),FINS显著升高(P<0.01)。结论利拉鲁肽可通过抑制2型糖尿病患者体内炎症反应,预防糖尿病及其并发症发展。

    2015年11期 v.24 1147-1149页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • NPY通过小胶质细胞介导的神经免疫途径对大鼠癫痫发作行为学影响

    李琦军;吴永波;常军英;邢兆国;张淑丽;王道爱;王彦志;穆卫卢;李炎;贾东召;陈涛平;

    目的探讨神经肽Y(NPY)以中枢神经系统小胶质细胞为靶点对大鼠癫痫发作的影响。方法培养和纯化原代SD大鼠皮质小胶质细胞,免疫细胞化学染色,鉴定小胶质细胞纯度及观察细胞形态。将小胶质细胞分为对照组、LPS组、NPY+LPS组和BIBP3226+NPY+LPS组。对照组细胞以无血清胶质细胞培养液孵育6h,LPS组细胞以含终浓度为100ng/mLLPS的无血清胶质细胞培养液孵育6h,NPY+LPS组细胞是先以含NPY(终浓度为1μmol/L)的无血清胶质细胞培养液孵育0.5h,然后加入LPS(终浓度为100ng/mL)继续孵育6h。IBP3226+NPY+LPS组细胞先用含NPY Y1受体阻断剂BIBP3226(终浓度为1μmol/L)的无血清胶质细胞培养液孵育0.5h,再加入终浓度为1μmol/L的NPY孵育0.5h,最后加入终浓度100ng/mL的LPS继续孵育6h。20只SD大鼠随机分为对照组、LPS组、NPY+LPS组、BIBP3226+NPY+LPS组,每组5只。将各组小胶质细胞条件培养液离心后注入相应各组大鼠的侧脑室,观察各组大鼠的行为学表现。根据Diehl分级标准对大鼠癫痫发作程度进行评估。结果20min内,LPS组和BIBP3226+NPY+LPS组5只大鼠均出现重度癫痫发作,NPY+LPS组有4只出现轻度癫痫发作,对照组未见癫痫发作。LPS组发作程度显著重于对照组,NPY+LPS组发作程度显著轻于LPS组,BIBP3226+NPY+LPS组发作程度显著重于NPY+LPS组,LPS组和BIBP3226+NPY+LPS组发作程度比较差异均无统计学意义。结论激活后的小胶质细胞可以导致大鼠癫痫发作,这种作用是通过小胶质细胞与神经元之间的非直接接触途径实现的,可能与小胶质细胞分泌到细胞外的生物活性物质有关。NPY可以通过作用于小胶质细胞上NPY Y1受体,抑制大鼠的癫痫发作。

    2015年11期 v.24 1150-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 星状神经节阻滞治疗经前期综合征的研究

    王宏伟;田斌斌;顾春亮;胡百奇;张瑞杰;贺淑君;郭玉娜;

    目的观察星状神经节阻滞治疗经前期综合征患者的疗效及对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响。方法选择112例星状神经节阻滞患者作为观察组,均在月经后7d行双侧星状神经节阻滞治疗,3d注射1次,4次为1个疗程,下个月经后7d行下个疗程,连续治疗3个月经周期。另选择健康自愿受试且年龄与观察组相仿女性作为对照组。分别采集对照组和观察组治疗前后月经周期中增殖期、分泌期、经前期、月经期4个不同时期的血样,用放射免疫法检测血清E2和P含量并进行比较;观察星状神经节阻滞治疗过程中经前乳房胀痛、失眠多梦、经行腹痛、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿症状变化情况以及连续治疗3个月经周期后的总体疗效。结果观察组完成治疗100例。观察组增殖期、分泌期E2显著降低,P分泌期高峰阙如;治疗3个月经周期后,增殖期、分泌期E2均明显增高且接近正常水平,分泌期P恢复正常。治疗第3个月经周期,经前乳房胀痛、失眠多梦、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿的总有效率均为100%,经行腹痛的总有效率为95%。治疗3个月经周期后总有效率为96%。结论经前期综合征患者月经不同时期激素水平尤其是血清E2、P的正常周期性变化紊乱是出现不同症状的重要机制;星状神经节阻滞通过对E2、P激素水平周期性变化失调的调节,促进机体内分泌的平衡,从而改善患者症状。

    2015年11期 v.24 1154-1157页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的研究

    钱民;李建国;

    目的研究侧卧位通气(LPV)对不同程度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法根据入ICU第1天p(O2)/Fi O2,将62例ARDS患者分为轻度组23例、中度组19例和重度组20例,3组均行LPV 1h后恢复仰卧位通气。观察3组LPV前后血气分析指标p(O2)、p(CO2)、pH、p(O2)/Fi O2,记录LPV前及LPV后20,40,60 min时的心率(HR)、平均动脉压(MBP),并观察LPV相关不良事件发生情况。结果轻度组LPV前后p(O2)、p(O2)/Fi O2比较差异无统计学意义,中度组和重度组LPV后p(O2)、p(O2)/Fi O2显著升高(P<0.05或P<0.01)。3组LPV前后p(CO2)及pH值比较差异均无统计学意义。3组LPV后20,40,60 min时的HR和MBP与LPV前比较差异均无统计学意义。轻度组有3例出现受压皮肤发红,中度组及重度组各有1例,3组比较差异无统计学意义。结论 LPV能提高中、重度ARDS患者的p(O2)及p(O2)/Fi O2,对轻度ARDS患者的p(O2)及p(O2)/Fi O2没有明显影响,值得临床重视和运用。

    2015年11期 v.24 1158-1160+1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的Meta分析

    刁鹏;夏李明;廖纬琳;刘锟荣;

    目的评价中西医结合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中发表的中西医结合治疗H.pylori阳性CAG的临床随机对照试验,按照RCT质量评价的修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析统计学处理。结果共纳入15个研究,包括1 360例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,中西医结合治疗H.pylori阳性CAG在临床总有效率、胃镜病理检查改善情况、临床症状缓解率、H.pylori转阴率等方面均显示出较好的疗效。结论中西医结合治疗H.pylori阳性CAG有较好疗效,但还需高质量的随机对照试验进一步验证支持。

    2015年11期 v.24 1161-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • 丹红注射液对大鼠50%同种异体肝移植影响的实验研究

    李翠芳;郭萍;陈德森;李贤玉;姚远;郭俐宏;

    目的观察丹红注射液对大鼠50%减体积原位肝移植术后存活及酶活性的影响,为临床合理用药提供理论依据。方法选择30对大鼠,随机分为模型组、丹红小剂量组、丹红大剂量组,采用改良双袖套法建立50%大鼠同种异体减体积原位肝脏移植动物模型,另设10只为空白对照组,其中丹红小剂量组、丹红大剂量组经尾静脉注射丹红注射液治疗14d,测定治疗后各组大鼠肝微粒体5种细胞色素P450亚型酶(CYPIA2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4)活性及治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素(TBil)水平,统计肝移植术受体大鼠存活率。结果丹红小剂量组、丹红大剂量组受体大鼠肝微粒体CYPIA2、CYP2C9、CYP3A4酶活性及ALT、AST水平均明显降低,受体大鼠存活率为70%,与模型组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),丹红小剂量组、丹红大剂量组组间比较差异无统计学意义。结论丹红注射液可提高50%减体积原位肝移植大鼠的存活率,抑制大鼠肝微粒体CYPIA2、CYP2C9、CYP3A4酶活性,促进肝功能恢复。

    2015年11期 v.24 1165-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 盐酸替罗非班联合山莨菪碱对老年急性心肌梗死急诊PCI疗效影响

    王绍伟;胡宏英;贾永;郭章丽;侯爱军;范卫泽;

    目的探讨冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱对老年急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的可行性及临床疗效。方法将行PCI治疗的48例老年AMI患者随机分为2组,对照组22例单纯行PCI治疗,观察组26例在行PCI治疗的同时行冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱。观察2组手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),术后1个月左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),术后1个月内不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后2组冠脉血流均有改善,但观察组TIMI血流3级及TMPG3级显著高于对照组(P均<0.05),CTFC明显低于对照组(P<0.05);术后1个月观察组LVEDV及LVEF改善情况均明显好于对照组(P均<0.05);术后1个月观察组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱可明显增加老年AMI术后心肌组织灌注,改善心功能,降低MACE发生率。

    2015年11期 v.24 1168-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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临床研究

  • 益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响

    吴宏;

    目的探讨益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响。方法将接受剖宫产术的305例产妇随机分为A组101例、B组103例和C组101例,A组予单纯缩宫素,B组予缩宫素+益母草注射液,C组予缩宫素+米索前列醇片。观察比较3组产妇术中和术后0~2h、3~24h及25~48h的出血量,产后出血率,术后1,2,3,4,5 d子宫高度变化,术前和术后24h血常规和凝血指标,以及给药期间出现的不良反应。结果 B、C 2组术中和术后0~2h、>2~24h、>24~48h出血量均显著小于A组(P均<0.01),B组术中和术后0~2h出血量显著小于C组;B组产后出血发生率显著低于A组(P<0.05),A与C组,B与C组之间差异无统计学意义。B、C 2组术后1,2,3,4,5d子宫下降高度均显著大于A组(P均<0.01),B组术后1,2,3,4 d子宫下降高度显著大于C组(P<0.05或P<0.01)。B、C组术后24h Hb和RBC水平下降幅度均显著小于A组(P<0.01),B组下降幅度略低于C组,但差异无统计学意义;3组产妇手术前后凝血功能以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论与单用缩宫素相比,联合应用益母草注射液或米索前列醇片可更为有效地减少剖宫产术中、术后出血,降低产后出血率。缩宫素联合益母草注射液的起效速度、止血效果以及对子宫内膜损伤的修复作用均优于米索前列醇片,且不良反应较少,可作为预防剖宫产术中、术后出血的首选方案之一。

    2015年11期 v.24 1171-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 血微量元素与反复呼吸道感染患儿的相关性研究

    孙嵩;廖锋;

    目的分析儿童血液微量元素与反复呼吸道感染的相关性。方法选择80例反复呼吸道感染患儿为观察组,并选择同龄40例健康儿童为对照组,比较2组末梢血锌(Zn)、铁(Fe)、血铜(Cu)、钙(Ca)及镁(Mg)元素水平;比较不同频率呼吸道感染患儿、反复上呼吸道感染与反复气管支气管炎及反复肺炎患儿的各微量元素水平。结果观察组血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平均显著低于对照组(P均<0.05);≤3次呼吸道感染患儿Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平显著优于4~6次与>6次患儿(P均<0.05),4~6次呼吸道感染患儿Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平显著优于>6次患儿(P均<0.05);单纯上呼吸道感染患儿血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平均显著高于反复气管支气管感染与肺内感染患儿(P均<0.05),单纯反复气管支气管感染患儿Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平均显著高于反复肺内感染患儿(P均<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿Zn、Fe、Cu、Ca、Mg微量元素水平偏低,且与发作频率、病情严重程度具有相关性。

    2015年11期 v.24 1174-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 不同类型高血压患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原水平变化及临床意义

    王旭东;夏曙光;苗碧川;赵晓艳;刘艳红;

    目的探讨不同类型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与凝血-纤溶系统的变化关系及其临床意义。方法根据血压的动态监测及其昼夜节律的变化,将229例原发性高血压(FH)患者分为杓型组55例、非杓型组56例、深杓型组58例、反杓型组60例,均检测Hcy、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平,同时测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),并对不同分组EH患者的上述指标进行比较分析。结果反杓型组血浆Hcy、D-二聚体、FIB水平显著高于杓型组(P均<0.01),非杓型组与反杓型组比较差异无统计学意义(P均>0.05),但与杓型组及反杓型组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。各组的PT、APTT、TT水平相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 EH患者存在高凝状态,Hcy亦明显增高,反杓型高血压患者更为显著,传统的血液指标PT、APTT、TT不是反映原发性高血压患者凝血状态的敏感指标,为高血压患者需合理用药而有效地改善内皮细胞功能及抗凝治疗提供理论依据。

    2015年11期 v.24 1177-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 胰岛素抵抗和高胰岛素血症与多囊卵巢综合征的关系

    韩鲜梅;

    目的探讨胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法选取100例PCOS患者进行研究,将患者分为非高胰岛素血症组(NHI组)和高胰岛素血症组(HI组)。结果 OGTT检查中,HI组60 min的血糖水平显著高于NHI组(P<0.05),2组180 min血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05)。IRT检查中,各时点胰岛素值HI组均显著高于NHI组(P均<0.05)。HI组IAUC和HOMA-IR均显著高于NHI组(P均<0.05);HI组的ISI显著低于NHI组(P<0.05)。2组GAUC和HOMA-IS比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论IR和HI与PCOS的糖代谢紊乱之间具有较为密切的关系。

    2015年11期 v.24 1179-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病临床研究

    张文;肖勇;徐炯强;贾兴泽;林荣;

    目的观察不同剂量阿托伐他汀应用于冠心病治疗的临床疗效和不良反应。方法将120例冠心病患者随机分为阿托伐他汀低、中、高剂量组,每组40例,使用对应剂量阿托伐他汀进行治疗,对患者的血脂水平、用药依从性、药物不良反应和冠状动脉情况等进行随访观察。结果治疗前3组心绞痛发病次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组心绞痛发病次数均显著减少(P均<0.05),且中、高剂量组心绞痛发病次数显著少于低剂量组(P均<0.05)。用药12周后,高剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组显著降低(P<0.05);24周后高、中剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组均显著降低(P均<0.05),而TG值略低于低剂量组,HDL-C略高于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论治疗冠心病的阿托伐他汀用量为20 mg/d,具有较好降脂疗效,同时安全性高,费用适中,可作为常规剂量在临床推广。

    2015年11期 v.24 1182-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用

    臧元怡;

    目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对2 140例门诊宫颈标本同时行HR-HPV检测和TCT检查,以阴道镜活检病理组织学结果作为确诊金标准,对检测结果进行分析。结果 TCT诊断阳性率32.29%,CINⅠ~Ⅲ级及SCC组TCT阳性率均显著高于正常或炎症组(P<0.01)。CINⅠ~Ⅲ级及SCC组HR-HPV多重感染均显著高于正常或炎症组(P<0.05),且CINⅠ~Ⅲ级及SCC组HR-HPV感染与正常或炎症组比较HR-HPV检出阳性率差异均有统计学意义(P均<0.01)。HR-HPV DNA检测与TCT两种方法联合检测灵敏度(95.64%),正确诊断指数(0.72)、阳性预测值(43.07%)及阴性预测值(98.75%)与单独检查比较均有不同程度的提高(P均<0.05)。结论 HR-HPV感染是宫颈癌的危险因素,TCT和HR-HPV DNA检测是目前常用的筛查方法,HR-HPV检测联合TCT对宫颈癌筛查,对病情、临床处理、患者顾虑和临床治疗等都具有重要的意义。

    2015年11期 v.24 1184-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 舒利迭对儿童哮喘的治疗作用及对血清中MMP-2、MMP-3和MMP-9的影响

    杨振朋;吴丙美;寇永妹;赵永生;杨雪冰;李丹;

    目的研究舒利迭佐治儿童哮喘的临床疗效,观察治疗对血清中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-3和MMP-9的影响。方法选取支气管哮喘患儿206例随机分为2组,对照组103例应用辅舒酮进行治疗,观察组103例应用舒利迭进行治疗。比较2组治疗效果,应用酶联免疫吸附实验检测治疗前、治疗后血清中MMP-2、MMP-3和MMP-9的表达。结果治疗4周后,2组日间评分和夜间评分均下降(P均<0.05),但是观察组的日间评分和夜间评分的下降值均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清MMP-2、MMP-3和MMP-9的表达均显著下降(P均<0.05),但是观察组的下降值明显高于对照组(P均<0.05)。结论舒利迭对儿童哮喘的治疗效果明显,且能有效下调血清中MMP-2、MMP-3和MMP-9的表达,优化内环境,减少基质降解及纤维性重构,临床中可以积极应用。

    2015年11期 v.24 1187-1188+1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • BiPAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰对高敏C反应蛋白和肌钙蛋白的影响

    姚伟丰;刘云飞;高明喜;

    目的观察Bi PAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰的疗效,及其对高敏C反应蛋白(hsCRP)和肌钙蛋白(c Tn I)的影响。方法 90例高血压合并急性左心衰患者分为观察组和对照组,对照组予以包括强心、利尿、扩血管和硝普钠等治疗,观察组在对照组的基础上予以Bi PAP通气治疗。观察2组疗效及呼吸频率、心率、收缩压、Sp(O2),血清c Tn I、hs-CRP水平变化。结果观察组总有效率明显优于对照组(2=5.402,P<0.05)。2组治疗后呼吸、心率,收缩压,hs-CRP和c Tn I较治疗前明显降低(P均<0.01),而Sp(O2)较治疗前明显升高(P<0.01),观察组变化较对照组更为明显(P均<0.01)。结论 Bi PAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰疗效显著,可能与改善机体的炎症,减轻心肌的损伤有关。

    2015年11期 v.24 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 山绿茶胶囊联合西药治疗老年原发性高血压疗效观察

    苏凤全;郭路芬;

    目的探讨山绿茶胶囊联合西药治疗老年原发性高血压患者的临床可行性和效果。方法将原发性高血压患者166例随机分成治疗组和对照组,每组83例,2组患者均给予健康教育,制定合理的饮食和运动计划,建立健康档案。在此基础上,对照组患者给予硝苯地平缓释片20 mg治疗,1次/d;治疗组患者加用山绿茶胶囊2粒口服,3次/d。结果治疗后对照组总有效率为86%,治疗组为96%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者主要临床症状例如眩晕、头痛、面红、心悸均明显改善,且治疗组患者改善程度明显好于对照组(P均<0.05);治疗组患者血压均明显低于对照组(P<0.05);2组患者QOL的8个维度评分中生理功能方面较治疗前均有明显提高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组精神健康方面均有明显提高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组活力、情感职能方面均有所提高,但差异无统计学意义(P均>0.05);2组社会功能、躯体疼痛、总体健康方面均明显好于治疗前(P均<0.05),且治疗组显著好于对照组(P均<0.05)。结论山绿茶胶囊可以降低西药用量,降压效果温和,可以安全应用于老年高血压患者。

    2015年11期 v.24 1191-1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 妊娠期伴支气管哮喘应用激素的临床分析

    卢玉飞;

    目的探究对妊娠期伴有支气管哮喘患者用激素进行治疗的临床效果。方法选取妊娠期伴支气管哮喘患者62例,将其随机分为实验组和对照组,均行常规支气管哮喘治疗,一组再加用糖皮质激素进行治疗。结果2组治疗后症状评分、晨间及晚间PEF、肺功能均有明显改善(P均<0.05),但是2组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组患者在用药后1~2 d症状完全消失,没有出现复发现象以及各种并发症。对照组患者在治疗后约1周症状完全消失,但是出现2例早产及1例流产。结论对妊娠期伴有支气管哮喘的患者用激素进行治疗效果较好,而且安全性较高。

    2015年11期 v.24 1194-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 3种子宫切除术式治疗宫颈原位癌疗效比较

    何建忠;

    目的探讨开腹子宫全切术、阴式子宫全切术及腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效差异。方法将宫颈原位癌患者213例采用数字随机法分为3组,A组71例采用开腹子宫全切术治疗,B组71例采用阴式子宫全切术治疗,C组71例采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗,比较3组患者的手术相关指标、术后恢复情况及并发症情况。结果 C组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组和B组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组和B组,并发症发生率明显低于A组和B组。B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组,并发症发生率明显低于A组。结论开腹子宫全切术、阴式子宫全切术、腹腔镜下辅助阴式子宫切除术均是治疗宫颈原位癌的有效方法,其中腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果更好,对患者造成创伤小,可明显缩短患者的恢复时间,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

    2015年11期 v.24 1196-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • β-HCG、AFP及uE_3与妊娠期并发症的相关性及对分娩结局的影响

    韩连菊;邵岚;张蕾;路艳辉;倪素娜;

    目的研究血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)及非结合雌三醇(u E3)水平与妊娠期并发症的相关性及对分娩结局的影响。方法选取102例待分娩初次妊娠者为研究对象,基于放射免疫方法检测孕中期母体血清中β-HCG、AFP及u E3水平,根据3种因子水平高低分别进行分组,分析组间高血压糖尿病并发率以及妊娠结局差异。结果血清β-HCG、AFP及u E3三者高低水平组的比较中,并发糖尿病高血压率以及分娩结局差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清β-HCG、AFP及u E3水平与妊娠期并发症以及分娩不良结局具有显著相关性,其中血清β-HCG、AFP水平呈现正相关,u E3水平呈现负相关,因此在孕妇待产前对血清β-HCG、AFP及u E3水平进行及时检测对预防糖尿病、高血压的并发以及妊娠不良结局具有积极意义,值得临床注意。

    2015年11期 v.24 1199-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 血小板动态监测在小儿重症肺炎治疗过程中的作用

    陈建琴;

    目的回顾性对比分析不同转归重症肺炎患儿血小板动态变化情况,观察其在重症肺炎治疗过程中的作用。方法选择102例重症细菌性肺炎患儿,经常规抗菌治疗顺利康复者70例,为A组;常规治疗效果不显著,经重症监测、抢救治疗康复者23例,为B组;病情持续恶化,经抢救治疗无效死亡者9例,为C组。分别检测3组患者急性期、转变期和恢复期血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW),并对比其变化。连续5 d检查Plt计数,同时记录急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生情况。结果 1所有患者急性期Plt、PCT、MPV和PDW均升高,但3组升高程度相当(P均>0.05)。A组随病情好转上述各项数据逐步恢复正常,B组恢复期与其相当(P均>0.05)。与A组恢复期比较,B、C组转变期Plt、PCT明显降低(P均<0.05),且C组降低更明显(P<0.05);B组MPV、PDW显著升高(P均<0.05),而C组差异无统计学意义(P均>0.05)。2A组Plt先升高后稳步降至正常水平;B组Plt急性期升高,转变期下降,后恢复正常;C组Plt则逐步降至正常以下。3A组未发生ARDS,B组ARDS发生率为17%,C组ARDS发生率为78%。结论血小板动态监测临床重症肺炎治疗过程中十分重要,其逐步恢复正常水平往往预示着病情好转,若其持续处于低水平状态,则ARDS发生率高,常提示预后不佳。

    2015年11期 v.24 1201-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 宫内节育器取出手术120例分析

    黄坚福;

    目的分析研究宫内节育器取出困难的原因及处理方法。方法回顾分析120例宫内节育器已取出但取出困难患者临床资料,统计分析患者宫内节育器取出困难原因和最终处理办法。结果宫内节育器取出困难与患者节育器放置时间、位置以及患者绝经时间和医师临床经验有关。结论医疗机构需加强计生宣传工作,提高节育女性节育器认知,让女性明确适时取器的重要性。此外,医疗机构还需加强人员培训工作,提高自身医务人员的节育器取出技术,用以保证节育器的正常取出,保证患者生活质量和身心健康。

    2015年11期 v.24 1204-1205+1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 中西医结合治疗阴虚火旺型多囊卵巢综合征疗效观察

    于立娟;

    目的探讨中西医结合治疗阴虚火旺型多囊卵巢综合征的临床效果。方法将阴虚火旺型多囊卵巢综合征患者116例随机分为2组,对照组58例采用常规西药治疗,观察组58例采用中西医结合治疗,疗程均为2个月,比较2组患者的治疗效果,治疗前后激素水平、卵巢改善情况以及不良反应。结果治疗后2组患者黄体生成素、卵泡刺激素、黄体生成素/卵泡刺激素值、睾酮水平均显著降低,卵巢体积、卵泡个数均显著减少(P均<0.05)。观察组患者黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素值、睾酮水平以及不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05),卵泡刺激素水平、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),观察组患者卵巢体积明显小于对照组(P均<0.05),卵泡个数明显少于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗阴虚火旺型多囊卵巢综合征的疗效显著,可明显改善患者的激素水平和卵巢情况,不良反应少且安全性高,值得临床推广使用。

    2015年11期 v.24 1206-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 瑞舒伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血脂症疗效观察

    赵剑峰;

    目的探讨瑞舒伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血脂症的临床可行性和效果。方法将冠心病合并高血脂症患者150例随机分成研究组和对照组,每组75例。所有患者给予控制饮食、运动、疾病知识健康教育等一般性治疗和基础性药物治疗包括(抗血小板制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸脂类)。在此基础上,对照组给予阿托伐他汀10 mg口服;研究组给予瑞舒伐他汀钙片10 mg口服,1次/晚,通心络胶囊4粒/次,3次/d。结果治疗后研究组总有效率95%,对照组85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组TG、TC、LDL-C水平均明显改善(P均<0.05),且研究组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组HDL水平均有所升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组硬斑明显增加,软斑明显减少。研究组并发症发生率为5%,对照组为15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组用药不良反应轻微,均无严重不良反应出现。结论瑞舒伐他汀联合通心络治疗冠心病合并高血脂症临床疗效满意,可以明显改善患者心绞痛症状,降低远期不良心脑血管事件发生率。

    2015年11期 v.24 1208-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 丽珠维三联+埃索美拉唑联合益生菌抗幽门螺杆菌疗效观察

    陈福元;张静丽;徐红芳;

    目的探讨埃索美拉唑与丽珠维三联疗法以及联合益生菌治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的临床疗效。方法将H.pylori阳性慢性胃炎合并糜烂患者188例随机分为2组,对照组行丽珠维三联与埃索美拉唑联合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益生菌治疗。观察比较2组治疗效果。结果治疗结束后4周H.pylori根除率、症状改善率均明显高于对照组(P均<0.05),治疗过程中观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),1年随访统计观察组H.pylori复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论丽珠维三联与埃索美拉唑联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染能够有效提高幽门螺杆菌的根除率,显著改善临床症状,降低复发率。

    2015年11期 v.24 1211-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 腹腔镜下子宫全切除/次全切除手术并发症的原因分析及防治

    何燕梨;

    目的探讨腹腔镜下子宫切除术手术并发症的发生原因及防治措施。方法回顾性分析320例腹腔镜下行子宫切除术患者的资料,对并发症发生的原因进行分析,并提出针对性预防措施。结果在本组资料中,65例次患者术后出现并发症,阴道残端感染12例,肠胀气、肠梗阻10例,术中大出血10例,邻近器官损伤8例,恶心、呕吐4例,皮下气肿4例,术后感染4例,腹部切口愈合不良2例,术后肩痛5例,皮肤电损伤1例,暴露性角膜炎5例。结论腹腔镜下子宫切除术是下腹手术患者可行的手术方式,手术并发症在可控范围之内,操作医生应严格掌握手术指征,降低手术并发症的发生率。

    2015年11期 v.24 1213-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血效果及对神经行为的影响

    吴雅娟;李翠霞;何志萍;

    目的分析大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血的疗效及其对患儿神经行为的影响。方法将68例足月分娩的溶血病新生儿随机分为观察组36例与对照组30例,对照组采用蓝光照射治疗联合静滴IVIG 0.5g/d,1次/d,连续服用3 d;观察组采用蓝光照射治疗联合静滴IVIG 1.0 g/d,1次/d,连用3 d,观察2组新生儿治疗前、治疗72h后的血清总胆红素、血红蛋白及网织红细胞水平及黄疸消退时间,并采用神经性行为(NBNA)评估患儿的行为。结果观察组治疗72h后的总胆红素水平、网织红细胞RC水平、黄疸消退时间、治疗2~3 d后NBNA评分与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期大剂量的丙种球蛋白联合光疗可更好地改善新生儿ABO溶血病患儿总胆红素及黄疸消退期的NBNA评分状况。

    2015年11期 v.24 1216-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿的临床研究

    范永;阎纳新;

    目的探讨双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿的疗效。方法将喘憋型肺炎患儿190例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组95例。对照组予氧气驱动雾化吸入病毒唑+α-糜蛋白酶+地塞米松治疗,2次/d;观察组予氧气驱动雾化吸入双黄连治疗,3次/d。评价2组疗效,并比较2组咳嗽、发热、咳痰、喘息、肺部体征评分,发热、咳嗽、肺部啰音及喘憋消失时间和住院时间。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽、发热、咳痰、喘息、肺部体征评分均显著低于对照组(P均<0.05),发热、咳嗽、肺部啰音及喘憋消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论双黄连氧气驱动雾化吸入治疗喘憋型肺炎患儿效果显著,能迅速缓解症状和体征,无明显不良反应,值得临床推广应用。

    2015年11期 v.24 1218-1219+1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 细辛脑注射液治疗毛细支气管炎疗效观察

    文喜明;符传斌;文银壁;

    目的探讨细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组40例给予常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上给予细辛脑注射液进行治疗,观察2组的临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为92%,对照组为78%,2组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、喘憋消失时间和肺部啰音消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组潮气量、呼吸频率、TPEF/TE、VPEF/VE均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。2组均未见严重不良反应,治疗耐药性较好。结论小儿毛细支气管炎应用细辛脑注射液治疗临床疗效显著,并缩短患儿的临床症状缓解时间。同时,能够有效改善患儿的肺功能,更好地促进患儿的临床恢复,且不良反应少,治疗安全性高,值得临床中应用与推广。

    2015年11期 v.24 1220-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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麻醉

  • 小儿全身麻醉中监测脑电双频指数与麻醉意识深度指数的价值

    邱友庆;

    目的探讨在小儿全身麻醉中监测脑电双频指数和麻醉意识深度指数的价值。方法将92例接受各种全身麻醉手术治疗的患儿随机分为观察组和对照组各46例。手术均采用气管内插管、七氟烷吸入全身麻醉。对照组根据血流动力学参数、体征调整麻醉药物用量,观察组根据脑电双频指数和麻醉意识深度指数调整麻醉药物用量。对比2组麻醉诱导前(t1)、气管插管时(t2)、开始切皮时(t3)、手术结束时(t4)、拔除气管插管时(t5)的血压、心率、脑电双频指数和麻醉意识深度指数的变化,比较患儿的术后苏醒时间、拔除气管插管时间以及七氟烷使用量。结果 2组t1和t5时间点的血压、心率、脑电双频指数和麻醉意识深度指数比较差异均无统计学意义;观察组t2、t3、t4时间点的血压、心率、脑电双频指数和麻醉意识深度指数均显著高于对照组(P均<0.05);观察组术后苏醒时间、拔除气管插管时间、七氟烷使用剂量均显著少于对照组(P均<0.05)。结论在小儿全身麻醉中监测脑电双频指数和麻醉意识深度指数指导麻醉药物的用量,有助于维持患儿稳定的血流动力学,减少麻醉药物的用量,缩短患儿术后的苏醒和拔管时间。

    2015年11期 v.24 1222-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对股骨头置换患者早期术后认知功能的影响

    于健;李睿;王琦;

    目的观察右美托咪定复合罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨头置换患者术后早期认知功能的影响。方法将60例拟行股骨头置换的老年患者随机分为2组,均在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术。对照组(R组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L阻滞。右美托咪定组(Dex组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L+右美托咪定1μg/kg阻滞。记录2组麻醉即刻(t1)、术后6h(t2)、24h(t3)血清中皮质醇(Cort)、白细胞介素(IL)-6的水平,采用韦氏成人量表及智力量表于术前1 d及术后1,3,7 d分别测试患者7项神经精神功能,采用国际POCD研究小组推荐的复合Z分法判断患者是否发生术后认知功能障碍。结果 2组术后血浆IL-6浓度均比术前升高(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);R组t2、t3时间点Cort浓度高于t1时间点(P均<0.05);Dex组t2时间点血浆Cort浓度低于R组(P<0.05)。术后1,3 d R组认知功能障碍发生率高于Dex组(P均<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg复合0.5%罗哌卡因神经阻滞麻醉用于股骨头置换可以降低Cort的表达,并且可降低术后认知功能障碍的发生率。

    2015年11期 v.24 1224-1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛效果的最佳剂量研究

    王璐;张瑞冬;白洁;

    目的探讨舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛效果的最佳剂量,为临床选用合适剂量提供依据。方法选择符合条件的患儿随机分为A、B、C 3组各40例,其中A组舒芬太尼负荷剂量为0.04μg/kg,维持剂量0.032μg/(kg·h),B组舒芬太尼负荷剂量为0.05μg/kg,维持剂量0.04μg/(kg·h),C组吗啡负荷剂量为40μg/kg,维持剂量8μg/(kg·h)。观察并记录1h、2h、4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分、氧饱和度、不良反应发生率。结果 13组患儿疼痛评分比较差异无统计学意义(F=0.573,P=0.565),疼痛评分随着时间的延长而降低(F=34.72,P=0.565),时间和分组无交互作用(F=1.536,P=0.219);2三组患儿氧饱和度上比较差异无统计学意义(F=1.812,P=0.168),氧饱和度随着时间的延长差异无统计学意义(F=1.192,P=0.307),时间和分组无交互作用(F=1.674,P=0.192);3A组和B组相比C组,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(2=32.237,P=0.000;2=32.237,P=0.000),A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义(2=0.000,P=1.000)。结论选用舒芬太尼负荷剂量0.04μg/kg,维持剂量0.032μg/kg/h可作为小儿腹部手术后静脉镇痛的最佳剂量。

    2015年11期 v.24 1227-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 七氟烷丙泊酚复合麻醉对老年胃癌患者术后早期认知功能的影响

    王永宏;崔晓岗;李斌;陈海燕;

    目的探讨老年患者胃癌根治术中七氟烷与丙泊酚不同麻醉方式对患者术后认知功能的作用。方法胃癌根治术的老年患者60例随机分为2组,分别行七氟醚与丙泊酚全身麻醉,对比2组患者术后认知功能与手术指标。结果 2组术后各时间点血清S100β均相比麻醉前明显升高,组间差异不显著;2组术后各时间点MMSE均相比麻醉前显著降低,术后7 d恢复正常,丙泊酚术后MMSE评分均明显高于七氟烷组;丙泊酚组睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间均相比七氟烷组明显缩短,躁动发生率相比七氟烷组明显降低。结论丙泊酚与七氟烷在老年胃癌手术治疗中均可能引发术后短期认知功能障碍,但丙泊酚对患者认知功能的影响程度较小,苏醒状况较好,相比七氟烷具有更为明显的优势。

    2015年11期 v.24 1230-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 国产UE可视喉镜与普通喉镜用于小儿气管插管的临床对比分析

    万向学;

    目的探讨国产UE可视喉镜与普通喉镜用于小儿气管插管的临床效果。方法小儿气管插管患者240例随机分为2组,对照组120例采用普通喉镜行气管插管,观察组120例采用国产UE可视喉镜行气管插管,采用Cormark-Lehane分级评定声门暴露程度。比较2组插管情况、血流动力学指标与机体应激反应指标的改变情况、并发症情况。结果气管插管后,2组舒张压、收缩压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均显著提升。观察组患儿舒张压、收缩压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素水平以及并发症发生率均明显低于对照组,声门暴露程度明显好于对照组,一次插管成功率明显高于对照组,气管插管次数明显多于对照组,气管插管时间明显小于对照组(P<0.05)。结论与普通喉镜相比,国产UE可视喉镜用于小儿气管插管的效果更佳,可明显提高患儿的一次插管成功率,显著缩短患儿的气管插管时间,声门暴露程度好,血流动力学指标与机体应激反应指标更稳定,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

    2015年11期 v.24 1232-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性

    贾苗;张奉超;彭蓓;

    目的探讨小儿扁桃体肥大手术采用瑞芬太尼联合七氟烷进行麻醉的效果及安全性。方法将拟择期行扁桃体肥大手术的患儿103例分为2组,观察组术前行瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉,对照组单用瑞芬太尼进行麻醉,麻醉期间监测并比较2组的血流动力学变化及患儿呼吸恢复的时间、睁眼时间和拔管时间等。结果 2组t1、t2、t3时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于t0时刻,差异有统计学意义(P均<0.05),t4时刻MAP、HR、SBP、DBP水平与t0时刻比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组t1、t2、t3时刻的MAP、HR、SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的诱导麻醉时间、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);术后2组的不良反应主要有恶心、呕吐,术后躁动,剧烈的呛咳,喉痉挛,屏气等,其中观察组恶心、呕吐,术后躁动,喉痉挛、屏气发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),经对症治疗和综合护理以后,2组的不良反应均得以缓解。结论小儿扁桃体肥大手术采用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉具有起效快、麻醉效果好、术后恢复快且不良反应小等优点,值得临床推广应用。

    2015年11期 v.24 1235-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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护理研究

  • 系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响

    田素红;

    目的探讨系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响。方法将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后康复出院的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。2组患者住院期间均给予系统的健康教育、出院指导等,对照组出院后给予常规电话随访,观察组出院后由主管护士进行系统化家庭随访,1年后比较2组患者的自我管理能力。结果 2组足部护理掌握情况、心理调适情况比较差异无统计学意义,但观察组合理饮食、戒烟限酒、肢体锻炼、坚持服药、定期复诊情况优于对照组(P均<0.05)。结论系统化家庭随访可提高下肢动脉闭塞症支架植入术后患者的自我管理能力。

    2015年11期 v.24 1238-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 针对性护理干预对功能性消化不良患者症状及睡眠质量的影响

    张娇健;

    目的评析针对性护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量以及临床症状的影响,为临床治疗及护理提供有价值的参考方案。方法收集86例功能性消化不良患者作为观察对象,随机分成干预组与对照组,对照组予以常规护理干预,干预组在基础性的常规护理基础上予以有针对性的护理干预。对2组患者干预至少2周,随后观察患者的消化系统症状以及睡眠质量评分。结果睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、催眠药物使用、睡眠效率及患者日间功能障碍评分比较,干预组明显优于对照组(P均<0.05),嗳气、早饱、腹胀、恶心、食欲下降等消化系统症状评分,干预组优于对照组(P均<0.05)。结论对功能性消化不良患者采取针对性护理干预可以有效改善睡眠质量并能够缓解消化系统症状,建议可在各医院的临床治疗中推广应用。

    2015年11期 v.24 1240-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响

    余春菊;

    目的分析不同护理干预措施对慢性尿毒症血液透析患者的心脑血管并发症的影响,为提高尿毒症血液透析患者生存质量提供参考。方法慢性尿毒症血液透析患者1 400例随机分为2组。对照组700例使用常规临床护理;实验组700例使用护理干预方法,对比观察护理干预后2组患者心脑血管并发症发生率、心理状态等相关指标。结果实验组患者经过护理后心脑血管并发症发生率明显低于对照组,睡眠质量明显优于对照组,焦虑状态、抑郁状态明显低于对照组,生活质量明显优于对照组。结论使用改良后临床护理干预有助于降低慢性尿毒症血液透析患者的心脑血管并发症,改善其睡眠质量,减轻不良情绪,是提高患者生活质量的一种有效方法。

    2015年11期 v.24 1243-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值

    郑玉妹;

    目的探讨细节护理对肿瘤术后化疗抑郁情绪的干预价值。方法 65例术后化疗患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),2组均给予常规护理,观察组在此基础上针对术后化疗抑郁情绪给予细节护理,采用ZUNG自评抑郁量表(SDS评分)、自动思维问卷(ATQ)及中文版SF-36生活质量量表分别调查干预前后的抑郁、负性认知及躯体和心理相关生活质量情况。结果除对照组的生理职能及总体健康得分外,2组干预后的以上指标均优于干预前,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组干预后的SDS总分低于对照组,且不同程度抑郁分布情况优于对照组,负性认知得分均低于对照组,除情感职能外,观察组干预后的生活质量各因子得分及总分均高于对照组(P均<0.05)。结论在肿瘤术后化疗抑郁情绪患者中针对性的进行细节护理,可显著改善患者抑郁情绪,同时提高其负性思维及生活质量,值得临床推广应用。

    2015年11期 v.24 1245-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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综述

  • 炎症因子在糖尿病肾病中的作用及中医药治疗研究进展

    刘妍妍;周家俊;

    <正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症,也是糖尿病患者重要的死亡原因。在我国,随着DM发病率的提高,DN已成为终末期肾病(ESRD)的第二大原因,而在欧美则为首位原因。目前DN的发病机制尚未明确,近年来越来越多的研究证明在糖代谢紊乱、肾血流动力学改变等的作用下,随着炎症的长期发展,引起肾脏肾小球血管的一系列改变而引发DN[1]。而在此炎性反应过程中生成的炎性因子

    2015年11期 v.24 1248-1251页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 中医药治疗重型肝炎现状

    席奇;李日向;

    <正>重型肝炎是临床上较为常见的危重疾病之一,病死率高,病情复杂,发展较快。该病临床上常表现为身目黄染、胁腹胀痛、衄血或皮下斑疹、意识改变、发热、恶心呕吐、乏力纳少等,其主要的临床特征是高度黄疸和意识昏蒙,故归属祖国医学"黄疸"之"急黄""瘟黄"及"厥证"之"肝厥"等范畴。对于黄疸病的描述最早见于《内经》"溺黄,赤安卧者,黄疸……目黄者,曰黄疸"。《诸病源候论·急黄侯》指出:"脾胃有热,谷气

    2015年11期 v.24 1252-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2015年11期 v.24 1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 常见风湿病及相关骨科疾病中西医结合诊治专家探讨会在京召开

    <正>2015年1月21日,由中华医学会继续医学教育教材编委会编辑部主办,华润三九医药股份有限公司协办的"常见风湿病及相关骨科疾病中西医结合诊治专家研讨会"如期在北京隆重召开。本次会议的主题以充分发挥中西医优势,综合诊治风湿病及相关骨科疾病,以期初步确定该领域继续医学教育教材的编撰方针。会议邀请了各地中医、西医风湿病、骨科的顶层专家,就中西医优势互补进行风湿病及相关骨科疾病综合诊治的基本理念、关键理论、临床应用思路等进

    2015年11期 v.24 1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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