论著

  • 牡丹皮炭给药后血清代谢物的~1H-NMR代谢组学研究

    王金龙;朱琼花;孟江;段辉;卢家玲;

    目的运用1H-NMR代谢组学方法研究正常人服用牡丹皮炭前后的血清代谢组变化及探讨牡丹皮炭的临床作用机制。方法采用磁共振技术对人体的血清进行测试分析,应用偏最小二乘判别分析法(PLS-DA)研究比较正常人服用牡丹皮炭前后血清之间的代谢谱差异。结果服用牡丹皮炭后,血清中变化最明显的为葡萄糖含量下降,乳酸和糖蛋白含量升高。结论正常人服用牡丹皮炭前后的血清在1H-NMR中出现的特征峰有明显差异,为医学临床检验和临床应用前期研究提供了一个参考。

    2014年11期 v.23 1141-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
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  • 淫羊藿苷对精索静脉曲张模型大鼠附睾氧化应激水平的影响

    查文良;余薇;白育庭;高卉;张孝斌;陈学杰;

    目的探讨淫羊藿苷对精索静脉曲张模型大鼠附睾氧化应激水平的影响。方法将40只青春期雄性SD大鼠随机分为对照组、实验性精索静脉曲张(EV)组、淫羊藿苷(ICA)组。EV模型的建立采用左肾静脉部分结扎法。ICA组给予淫羊蕾苷治疗。HE染色观察各组大鼠附睾显微结构变化;比色法测定附睾组织内超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及丙二醛(MDA)含量。结果与对照组比较,EV组大鼠附睾SOD活力和GSH-Px活力显著下降(P均<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05);与EV组比较,ICA组大鼠附睾组织SOD活力和GSH-Px活力显著升高(P均<0.05),MDA含量降低(P<0.05)。EV组附睾显微结构明显异常,ICA组附睾上皮显微结构损害明显减轻。结论淫羊藿苷可拮抗精索静脉曲张所致的氧化应激损伤。

    2014年11期 v.23 1144-1146页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • 二甲双胍抑制高糖状态下大鼠肾小球系膜细胞增殖作用机制的进一步研究

    李凌云;赵丹青;黄丹;曹维;李琼;

    目的探讨二甲双胍抑制高糖状态下大鼠肾小球系膜细胞增殖的作用机制。方法体外培养大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)分为2组,AICAR组分为正常对照(NC)组(葡萄糖浓度5.6 mmol/L)、高糖(HG)组(葡萄糖浓度30 mmol/L)、HG+AICAR组(葡萄糖浓度30 mmol/L+AICAR浓度2.0 mmol/L)、HG+AICAR+二甲双胍组(葡萄糖浓度30 mmol/L+AICAR浓度2.0 mmol/L+二甲双胍浓度200 mmol/L)4个亚组,Compound C组分为NC组、HG组、HG+Compound C组(葡萄糖浓度30 mmol/L+Compound C浓度0.5 mmol/L)、HG+Compound C+二甲双胍组(葡萄糖浓度30 mmol/L+Compound C浓度0.5 mmol/L+二甲双胍浓度200 mmol/L)4个亚组,作用时间均为24 h,MTT法检测各组HBZY-1细胞增殖的情况;如上分组,作用12 h,用Western blot法检测各组细胞内p-单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(p-AMPK)和AMPK蛋白表达的变化。结果①与NC组相比,高糖刺激24 h后HBZY-1增殖明显(P均<0.01);与HG组相比,加AICAR干预后HBZY-1增殖明显抑制,加Compound C干预后系膜细胞进一步增殖,均有显著性差异(P均<0.01);与HG+AICAR组相比,加二甲双胍干预后HBZY-1增殖进一步抑制,有显著性差异(P<0.01);与HG+Compound C组相比,加二甲双胍干预后HBZY-1增殖明显抑制,有显著性差异(P<0.01);②与NC组相比,高糖刺激24 h后HBZY-1细胞内p-AMPK表达水平明显下降(P均<0.01);与HG组相比,加AICAR干预后p-AMPK表达水平明显升高,加Compound C干预后p-AMPK表达水平进一步下降,均有显著性差异(P均<0.01);与HG+AICAR组相比,加二甲双胍干预后HBZY-1细胞内p-AMPK表达水平进一步升高,有显著性差异(P<0.01);与HG+Compound C组相比,加二甲双胍干预后p-AMPK表达水平明显升高,有显著性差异(P<0.01)。结论二甲双胍可能通过增加肾小球系膜细胞内p-AMPK的表达水平来抑制HBZY-1的增殖。

    2014年11期 v.23 1147-1149+1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • rhGM-CSF联合纳米银外用对深Ⅱ度烫伤创面细菌变化的影响

    杨景哲;陈凤平;耿琪瑛;冯欣姝;温海玲;

    目的研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联和纳米银敷料外用对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程细菌变化的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C、D 4组,A组给予凡士林纱布覆盖,B组给予纳米银敷料覆盖,C组给予rhGM-CSF涂抹创面,D组给予rhGM-CSF+纳米银敷料覆盖,伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面炎症反应情况及愈合情况,进行细菌培养并计数。结果炎症反应,A组>B组>C组>D组;4组均在第10天出现明显的血管化和上皮化;创面愈合率,D组>C组>B组>A组;A组、B组/C组、D组分别于伤后第4,10,14天出现细菌生长,D组与A组、B组、C组相比,B组/C组与A组相比,细菌生长数量少,并且第10,14,21天比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论 GM-CSF和纳米银联合外用,可加速深Ⅱ度烫伤创面愈合,减少细菌生长,减轻炎症反应,并且优于rhGM-CSF、纳米银单独应用。

    2014年11期 v.23 1150-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
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  • 经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效及并发症Meta分析

    孙新成;孙峰;张洪博;李辰;史庆路;狄浩然;

    目的系统评价经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及并发症。方法制定原始文献纳入标准、剔除标准及检索策略。以比值比(OR)及其95%置信区间(95%CI)为效应尺度,计算机配合手工检索2001—2011年各数据库和灰色文献中经耻骨后和经闭孔路径尿道吊带术治疗女性SUI疗效的随机对照试验(RCT),采用Revman 5.1.6软件,对2种术式的客观成功率、主观成功率及并发症发生率进行Meta分析。结果共纳入18个随机对照研究。经耻骨后组1 369例患者,经闭孔组1 371例患者。Meta分析显示,经耻骨后组客观成功率、主观成功率均与经闭孔组相似(P>0.05,OR=1.11,95%CI(0.89,1.39);P>0.05,OR=1.00,95%CI(0.79,1.26))。经耻骨后组的"膀胱穿孔"、"血肿形成"、"术后远期排尿障碍"发生率均显著高于经闭孔组(P<0.01,OR=5.97,95%CI(3.31,10.79);P<0.01,OR=3.62,95%CI(1.91,6.88);P<0.01,OR=3.23,95%CI(1.81,5.76))。"术后疼痛"发生率显著低于经闭孔组(P<0.01,OR=0.37,95%CI(0.26,0.53))。2种术式其他并发症发生率相似。结论经耻骨后与经闭孔尿道吊带术治疗女性SUI疗效相近,但经闭孔尿道吊带术可有效避免经耻骨后术式膀胱损伤、术后远期排尿障碍、血肿形成等并发症,更加安全。

    2014年11期 v.23 1153-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
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  • 核心稳定性训练联合交变电磁场治疗中枢性协调障碍的研究

    赵晓冬;徐明;洪菲;储晓彬;

    目的探讨核心稳定性训练联合交变电磁场治疗中枢性协调障碍的疗效。方法48例中枢性协调障碍患儿随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组给予传统的综合康复治疗,包括理疗、作业疗法、推拿、高压氧、针灸及神经营养药物;治疗组在上述治疗的同时叠加应用核心稳定性训练联合交变电磁场治疗。测定2组患者治疗前后大脑中动脉血流、Gesell发育量表"适应性项"发育商(DQ)及自拟粗大运动功能。结果 2组患儿经综合治疗后脑血流量均较治疗前显著增加(P均<0.05),且以治疗组脑血流量增加更明显(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组DQ评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组自拟粗大运动功能和肌张力、原始反射消失表有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论核心稳定性训练联合交变电磁场是治疗中枢性协调障碍的一种高效性方法。

    2014年11期 v.23 1157-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
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  • 活性氧与不育者精子DNA损伤相关性研究

    李文杰;潘伟光;刘建;黄镭;陈葵好;

    目的探讨活性氧(ROS)和不育者精子DNA损伤的关系。方法收集40例精液标本,检测精液中过氧化脂质(LPO)水平及其精子DNA损伤程度。LPO水平以反应产物丙二醛(MDA)的产量表示,测定采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法;精子DNA损伤程度采用TUNEL法测定。结果生育组MDA值为(8.243±3.076)μmol/L,不育组为(18.971±4.043)μmol/L,2组相比有极显著性差异(P<0.01);生育组凋亡率(3.68±2.74)%,不育组凋亡率(10.15±4.39)%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论精子DNA损伤程度与由ROS介导的脂质过氧化反应水平呈正相关。

    2014年11期 v.23 1160-1161+1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
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  • 思密达延迟给药对百草枯中毒大鼠胃肠道保护作用

    姜善红;姜银松;王占青;

    目的观察延迟思密达给药对百草枯(PQ)中毒大鼠胃、空肠病理损伤的影响,分析其作用机制。方法 SD大鼠66只随机分为A组6只予生理盐水、B组30只予30 min PQ灌胃染毒、C组30只予30 min思密达灌胃。B组、C组中毒后2,6,24,48,72 h分批处死存活的大鼠,每次6只,取胃、空肠行HE染色及病理学观察并评分。结果 B组胃组织结构破坏较严重,黏膜上皮大面积坏死、出血、固有层腺体明显减少;空肠黏膜出血坏死,腺体减少,伴大量炎细胞。C组胃、空肠病理损伤均有不同程度减轻(P<0.05或0.01)。结论思密达能在一定程度上减轻PQ中毒所致胃、空肠病理损伤。

    2014年11期 v.23 1162-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
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  • RhoC和EGFR在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义

    王文华;薛飞;沈照立;陈先震;

    目的研究RhoC和EGFR在不同级别人脑胶质瘤组织中的表达情况,并探讨其与病理分级的关系及临床意义。方法分别采用免疫组化(SP法)对215例不同级别人脑胶质瘤(胶质瘤组)和10例正常脑组织(对照组)中RhoC和EGFR的表达情况进行检测,并分析RhoC和EGFR表达的相关性。结果与正常脑组织相比,RhoC和EGFR在人脑胶质瘤中的表达均显著增加。随着胶质瘤恶性程度的增加,EGFR和RhoC的阳性表达率逐渐增高,两者在胶质瘤组织中的表达呈正相关。结论 RhoC和EGFR在人脑胶质瘤中表达均显著增加,且其表达具有相关性。RhoC和EGFR信号通路可能在人脑胶质瘤的发生、发展和侵袭中起着一定的协同作用,可作为胶质瘤恶性程度的生物学指标。

    2014年11期 v.23 1165-1166+1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

    陈亮;崔国忠;杨猛;丁明剑;

    目的探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组化SP法检测100例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌组织中Livin的表达情况,比较Livin在2种乳腺癌中表达差异。结果 Livin蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达率为58.0%,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为42.9%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。在三阴性乳腺癌中,Livin的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P均<0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性(P均>0.05)。在非三阴性乳腺癌中,Livin的表达与腋下淋巴结转移显著相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无显著相关性(P均>0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,Livin在三阴性乳腺癌异常表达更为显著,提示Livin的表达可能作为评估三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标。

    2014年11期 v.23 1167-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
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临床研究

  • 宫炎消治疗宫颈HR-HPV感染的临床研究

    林寒梅;庞秋华;班胜;马平兰;贺恒祯;

    目的观察宫炎消治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法将120例宫颈HR-HPV感染的患者随机分为2组,治疗组60例予中药宫炎消制剂外用,对照组60例予阴道放置α-2b干扰素栓。观察2组治疗后临床症状及体征的变化,检测宫颈HR-HPV病毒载量情况。结果治疗3个疗程后,治疗组宫颈糜烂有效率为100%,对照组为82%。2组患者治疗后HR-HPV病毒载量均明显下降,治疗组转阴率为33%,对照组为30%,2组转阴率比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后总有效率为90%,对照组75%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论宫炎消治疗宫颈HR-HPV感染有较好临床疗效。

    2014年11期 v.23 1170-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K]
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  • 中西医结合治疗晚期结肠癌疗效观察

    陈文海;田逸;师彦敏;孙金峰;王勇;

    目的观察参一胶囊联合XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)治疗晚期结肠癌的近期疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法 56例晚期结肠癌患者随机分为2组,治疗组给予参一胶囊(20 mg/次,2次/d口服)联合XELOX方案(卡培他滨2 000 mg/(m2·d),早晚餐后30 min口服,第1—14天,休息1周;奥沙利铂85 mg/m2静滴2 h,第1天,21 d为1个周期)化疗,对照组单纯XELOX方案化疗。2组均化疗4个周期,观察2组近期疗效、生活质量及免疫功能及化疗毒副反应。结果 56例患者均完成化疗疗程,治疗组和对照组有效率分别为45%,37%,2组比较无显著性差异(P>0.05);临床获益率分别为86%,63%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组KPS评分均增高,但治疗组更明显(P<0.05);2组CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞活性比较有显著性差异(P均<0.05)。2组均出现不同程度血液学毒性、消化道反应及手足综合征,2组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论参一胶囊联合XELOX方案化疗治疗晚期结肠癌近期疗效好,可提高患者生存质量及免疫功能,值得推广应用。

    2014年11期 v.23 1172-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
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  • 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床研究

    王永梅;

    目的研究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者210例随机分成2组,对照组105例单独采用米非司酮治疗,从月经第1天开始服用;治疗组105例患者采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,从月经第1天开始就给患者服用,4个月为1个疗程。2组患者均连续服用1个疗程,观察2组治疗前后子宫肌瘤体积、激素水平的变化。结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均明显缩小(P均<0.05),治疗组较对照组更明显(P<0.05)。治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者FSH、LH、E2和P水平均有明显变化。结论采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤效果明显,能显著缩小子宫肌瘤体积,具有较高的临床应用价值。

    2014年11期 v.23 1174-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K]
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  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析

    王琦;

    目的评价分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将130例卵巢囊肿患者分为观察组和对照组,观察组采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组采取传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间,同时比较2组患者术前及术后6个月的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,超声下卵巢体积(Vol)、窦状卵泡数(Fo)和卵巢髓质平均血流指数(FI),月经量和月经周期变化情况,以及术后1 a怀孕情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组(P均<0.01);2组患者术后6个月3种激素水平、Vol、Fo和FI均无显著变化,且组间相比无显著性差异(P均>0.05);术后1 a内2组患者怀孕率比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术和传统开腹手术相比,对于卵巢功能无影响,但腹腔镜下手术更具有创伤小、恢复快的特点,更为安全、可靠,值得临床进一步推广。

    2014年11期 v.23 1176-1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
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  • 中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察

    李娟彬;

    目的观察中西医结合方法治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法将90例符合围绝经期功能性子宫出血诊断的患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予单纯西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗后临床症状及子宫内膜厚度变化情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均明显减小,且观察组子宫内膜厚度较对照组减小更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗围绝经期功能性子宫出血临床效果显著,值得临床推广应用。

    2014年11期 v.23 1178-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K]
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  • 经腹和经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术临床分析

    牛凝;王赛莉;唐珊玲;王诗露;朱娇芳;

    目的比较经腹和经阴道腹腔镜腹辅助全子宫切除术的临床效果。方法选择比较非脱垂子宫全子宫切除术患者80例,传统开腹40例,经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术40例,分别对2组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、术后3 d内体温变化、术中术后并发症、术后疼痛分级及镇痛药物使用及术后1个月复诊妇科检查和阴道残端愈合情况等进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术,无一例并发症发生。2组手术时间、术中出血量比较均无显著差异性,排气时间、术后住院时间、术后3 d内体温变化比较有显著性差异(P均<0.05)。2组术后疼痛分级及镇痛药使用情况比较有显著性差异(P均<0.05)。2组患者均在术后48 h拔出尿管。腹腔镜组术后下床活动腹部穿刺口疼痛不明显,而开腹组所有患者均需要家人搀扶,并且因腹部切口疼痛而限制活动。所有手术患者术后1个月来院复诊,腹腔镜组阴道残端愈合好,无残端肉芽生成,盆腔检查阴道残端上方质软;开腹组术后有5例阴道残端有肉芽组织增生,盆腔检查阴道残端上方不同程度增厚。结论经阴道腹腔镜辅助全子宫切除术既有开腹手术清晰的视野.又可避免阴道手术不能了解盆腔情况所带来的弊端,技术成熟,安全、方便,简便易学,实用性强,并发症发生少,具有广泛的应用前景。

    2014年11期 v.23 1180-1182页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • 应用电刺激生物反馈疗法治疗产后盆底功能障碍的临床分析

    谢晓敏;

    目的探讨应用电刺激生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床疗效。方法选取产后盆底功能障碍患者300例,按治疗方式的不同分为观察组170例和对照组130例,对照组给予常规的盆底肌肉功能锻炼康复治疗,观察组在对照组的基础上加用电刺激生物反馈治疗。观察并对比2组患者的盆底肌肌力、尿失禁、盆腔脏器脱垂及性生活质量的改善情况。结果 2组盆底肌肌力、子宫脱垂、尿失禁、性生活质量均较治疗前明显改善;观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论电刺激生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍临床疗效显著,值得临床推广。

    2014年11期 v.23 1182-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
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  • 中西医结合预防小儿反复呼吸道感染疗效观察

    张红艳;

    目的探讨匹多莫德联合保儿宁颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将135例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组68例,对照组67例。2组均进行相同的常规治疗,对照组再给予匹多莫德颗粒冲服,治疗组在此基础上加用保儿宁颗粒冲服,2组均连续服用3个月。比较2组中医证候疗效、免疫指标、反复发作情况及不良反应。结果治疗组证候积分差值、疗效指数、愈显率及有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后除CD8+无显著变化外,2组其余免疫指标均较治疗前显著上升(P<0.05或0.01),治疗组升高幅度均显著大于对照组(P均<0.01)。治疗3个月及随访6个月期间,治疗组反复发作次数显著少于对照组(P<0.05)。结论对于反复呼吸道感染的患儿,在常规治疗基础上联合应用匹多莫德和保儿宁颗粒可调节机体免疫力,促进胃肠消化功能的恢复,从而更有效地缓解临床症状,降低复发率,且安全性好,可在临床推广。

    2014年11期 v.23 1184-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 西格列汀联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病临床研究

    郭伟宏;赵灿;李红梅;

    目的探讨西格列汀联用阿卡波糖对初诊2型糖尿病患者血糖的影响。方法选择2型糖尿病患者116例,按照随机原则分成观察组和对照组,每组58例。对照组应用阿卡波糖治疗,观察组应用西格列汀联合阿卡波糖治疗,观察2组临床治疗效果,血糖变化、肝肾功能及体质量指数变化等情况,同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为95%,对照组83%,2组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗后2组空腹血糖均明显下降(P<0.05),但组间比较无显著性差异。治疗后2组患者餐后2 h血糖均明显降低(P<0.05),且观察组血糖水平显著低于对照组(P<0.05);2组糖化血红蛋白(HbA1c)治疗后均有显著下降,且观察组下降水平更明显(P<0.05);治疗后2组患者肝肾功能比较无显著性差异,观察组体质量指数比对照组稍降低,但二者比较无显著性差异;2组均无低血糖发生。结论西格列汀联合阿卡波糖口服治疗初诊2型糖尿病能更有效控制血糖,有利于血糖的长期控制。

    2014年11期 v.23 1187-1188+1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
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  • 异位妊娠患者腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的相关因素分析

    李凤玲;

    目的探讨输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术治疗后发生持续性异位妊娠的相关因素。方法 325例异位妊娠患者行腹腔镜保守性手术,27例术后发生持续性异位妊娠,对腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的有关因素进行分析。结果持续性异位妊娠的发生与停经时间长短、术前血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、手术方式、包块大小、盆腔炎、术中是否行黄体剥离有关;有无异位妊娠史与该病的发生无关。结论停经时间短、术前β-HCG水平高、包块小、盆腔炎等是持续性异位妊娠的高危因素,应该警惕。

    2014年11期 v.23 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
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  • 益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

    杨春霞;徐静;臧东静;吴玉晶;白洁;

    目的观察益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将96例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组,均采用常规支持对症治疗,治疗组加用益气聪明汤,对照组加用西比灵,比较2组疗效及治疗前后脑血流动力学和血脂情况。结果 2组治疗后脑血流速均有所提高,治疗组椎基底动脉血流速增快程度明显优于对照组,且能够降低血脂水平,提高高密度脂蛋白水平;治疗组总有效率为98%,优于对照组的71%(P<0.05)。结论益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足疗效显著。

    2014年11期 v.23 1191-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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  • 47例婴幼儿便血肠镜检查及临床分析

    刘远昌;徐俊杰;魏绪霞;李华;薛宁;

    目的探讨婴幼儿便血病因及应用肠镜检查价值。方法回顾性分析47例便血患儿肠镜检查、治疗的临床资料。结果婴幼儿便血在消化系统疾病中较为常见,其病因复杂且病程易迁延、反复发作,明确便血的病因,是有效治疗的关键。结论儿童电子结肠镜检查及镜下治疗安全有效、诊断率高,对婴幼儿便血检查是安全且非常有价值的检查方法。

    2014年11期 v.23 1193-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 645K]
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  • 米索前列醇在无痛人流术中的临床应用

    魏岚;

    目的观察米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法将自愿要求行无痛人流术的早孕妇女随机分为观察组(100例)和对照组(100例),所有受术者术前禁水禁食6 h,观察组于术前1 h口服米索前列醇400μg,对照组不服用任何药物。结果观察组宫颈扩张效果、镇痛麻醉效果、术中出血量、丙泊酚用量、手术时间、子宫收缩程度、苏醒时间、手术并发症等均优于对照组(P均<0.05)。结论米索前列醇具有较好的宫颈扩张及子宫收缩作用,可减少术中出血量及丙泊酚用量,缩短手术时间及苏醒时间,减少手术并发症的发生。

    2014年11期 v.23 1195-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析

    吕云;高彦;

    目的探讨瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者98例,随机分为2组,对照组49例患者行阿替普酶溶栓治疗,观察组49例患者行瑞替普酶溶栓治疗,比较2组患者溶栓治疗的再通情况及并发症情况。结果 2组患者胸痛发作-到院就诊-溶栓治疗时间分布、心肌梗死部位的再通时间分布均无显著性差异(P均>0.05)。观察组溶栓治疗后再灌注心率失常发生率、并发症发生率、心功能衰竭发生率、病死率均低于对照组,观察组心电图ST段回落≥50%的发生率、完全回落的发生率均高于对照组,仅2组溶栓后并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论瑞替普酶与阿替普酶均是急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的有效药物,可明显改善患者症状和预后,其中瑞替普酶的安全性更高。

    2014年11期 v.23 1197-1199页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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  • 妈咪爱预防儿童肺炎继发性腹泻的疗效观察

    陈珍英;强立;

    目的观察妈咪爱预防儿童肺炎继发性腹泻的疗效。方法选择肺炎患儿96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组予以抗炎等支持对症治疗,观察组在对照组的基础上予以妈咪爱治疗。观察2组的腹泻、腹痛、肠鸣音异常、压痛、脱水和食欲不振发生率,比较2组止泻时间、腹泻总病程和住院时间。结果对照组的腹泻发生率为52%,明显高于观察组的12%(P<0.01)。对照组的腹痛、肠鸣音异常、压痛、脱水和食欲不振的发生率明显高于观察组(P<0.05或0.01)。对照组的止泻时间、腹泻总病程和住院时间明显长于观察组(P均<0.01)。观察组未见明显毒副作用。结论预防性使用妈咪爱具有明显降低小儿肺炎合并腹泻的发生率,可以缩短病程,减少住院时间,安全性好,值得临床推广应用。

    2014年11期 v.23 1199-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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  • 宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊断的价值探讨

    余群;

    目的探讨液基薄层细胞学检查技术(TCT)及高危型人乳头瘤病毒检测(HPV-DNA)对宫颈癌前病变诊断的价值。方法分别应用宫颈TCT法和高危型HPV-DNA法对行妇科宫颈病变检查的1 842例患者进行检查,随后对检出的TCT阳性及高危型HPV-DNA阳性患者分别给予阴道镜下活检,将检测阳性率进行比较。结果 1 842例患者中经高危型HPV-DNA法检测阳性率较TCT组明显升高(P<0.05),而阴道镜下活检阳性率较TCT组明显降低(P<0.05);1 842例患者中经TCT及高危型HPV-DNA法同时检测阳性患者行阴道镜下活检,阳性率98.28%,较2种方法单一检查显著升高(P<0.01)。结论通过宫颈TCT及高危型HPV-DNA联合对宫颈癌前病变进行诊断,能明显提高诊断率,临床意义重大。

    2014年11期 v.23 1201-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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  • 个性化饮食处方对妊娠期糖尿病患者母婴的影响

    于江荣;许现娣;孙伟宏;朱艳菊;

    目的探讨个性化饮食处方对妊娠期糖尿病患者母婴的效果。方法选取定期产检并诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇62例,从确诊为GDM开始在营养门诊接受个性化医学营养指导。在指导期间,监测血糖变化及体质量增长幅度,根据监测结果,调整营养指导方案,期间有13例患者单纯依靠饮食控制,血糖控制不佳,给予胰岛素治疗,有1例患者中途失访,其余44例完成膳食指导,作为观察组。选取同期进行定期产检并诊断为GDM给予常规营养指导的孕妇41例作为对照组。观察比较2组母婴并发症的发生率。结果巨大儿的发生率观察组低于对照组;对照组有2例新生儿出现发育异常,1例为心脏畸形,另1例为隐性神经管畸形,发生率为5%;妊高征的发生率对照组为17%,观察组为4%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对GDM患者加强饮食管理和干预,可有效降低母婴并发症的发生率,有利于提高母婴健康,值得在临床工作中借鉴。

    2014年11期 v.23 1203-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K]
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  • 不同给药途径氨溴索治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效观察

    蔡仪术;陈国春;梁文宝;

    目的比较雾化吸入、静脉滴注氨溴索治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效及安全性。方法选取120例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿,按照机数字表法分为治疗组与对照组各60例。2组均给予常规综合性治疗,治疗组加用氨溴索雾化吸入,对照组加用氨溴索静脉滴注,疗程均为7 d,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),治疗组患儿Sp(O2)恢复时间、发绀消失时间、呼吸困难改善时间、湿啰音消失时间、吸痰次数、住院时间方面均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组未见不良反应;对照组2例出现皮疹,停药后消失。结论雾化吸入氨溴索治疗新生儿胎粪吸入性肺炎可提高疗效,缩短病程,且安全性较高,值得推广应用。

    2014年11期 v.23 1205-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • 诺和灵N联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、C肽及CRP的影响

    李瑞莲;

    目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、C肽及CRP的影响。方法将T2DM患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在此基础上于每晚睡前使用诺和灵N皮下注射,2组均以12周为1个疗程。比较治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、空腹C肽(FCP)和餐后C肽(PCP)水平,以及血糖达标时间,并统计治疗期间出现的不良事件。结果 2组患者治疗12周后FBG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前显著下降(P均<0.01),而观察组改善幅度显著大于对照组(P均<0.01),观察组血糖达标时间亦显著短于对照组(P<0.01)。2组患者治疗12周后FCP及PCP水平均较治疗前显著上升,CRP水平显著下降(P<0.01),而观察组改善幅度显著大于对照组(P<0.01)。2组不良事件发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论诺和灵N联合二甲双胍可更好地降低T2DM患者血糖及HbA1c水平,还可更为有效地保护胰岛素β细胞功能,且降糖作用平稳,不增加不良事件的风险。另外,两药均可有效减轻炎症反应,使得抗炎疗法可能成为糖尿病病因治疗的新途径,但仍需进一步研究证实。

    2014年11期 v.23 1207-1209页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 社区妇女两癌筛查结果分析

    甘竹;兰红霞;周世懿;张亚新;

    目的探讨两癌筛查对女性健康的重要性。方法回顾分析北京市通州区中仓、新华、玉桥3个社区35~59岁本地户籍妇女1 271例进行免费两癌筛查的临床资料,了解社区妇女的保健意识及妇科常见病患病情况,乳腺癌筛查采用乳房视触诊及乳腺彩超检查;宫颈癌筛查采用妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片检查相结合,诊断采用TBS报告系统。对乳腺彩超及宫颈细胞学检出的可疑或阳性病例登记后,进行转诊和随访。结果乳腺筛查率99.29%,检出乳腺癌0例,乳腺增生501例,乳腺纤维瘤43例;妇科筛查率94.41%,妇科患病率为55.67%,其中前五位依次是宫颈炎、阴道炎、其他妇科良性疾病(盆腔炎、阴道壁膨出、阴道壁囊肿、前庭大腺囊肿等)、子宫肌瘤、卵巢囊肿,发生率分别为32.67%,11.92%,7.67%,3.92%,0.83%。宫颈细胞学异常(非典鳞状细胞意义不明以上)共22例,经随访宫颈鳞状细胞癌1例,宫颈上皮内瘤变(CIN)2~3级2例,CIN 1级5例。结论为保障妇女生殖健康,定期开展两癌筛查工作意义重大,有助于发现疾病后积极给予及时治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低宫颈癌、乳腺癌的发生率。

    2014年11期 v.23 1209-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 硫酸镁联合细辛脑治疗毛细支气管炎疗效观察

    张翠肖;贾七英;张军华;

    目的观察硫酸镁注射液联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 120例毛细支气管炎患儿按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各60例,2组患儿均给予抗感染、祛痰止咳、吸氧等常规治疗。在此基础上,对照组加用氨茶碱2~4 mg/(kg·次)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注;治疗组加用25%硫酸镁注射液25~40 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注1次/d,细辛脑注射液0.5 mg/(kg·次)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注2次/d。2组患儿均连续治疗7 d为1个疗程,比较2组患儿临床疗效及相关指标变化。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.01);治疗组患儿治疗过程中均未见明显不良反应,对照组出现呕吐1例,系氨茶碱引起。结论硫酸镁注射液联合细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎可提高疗效,缩短病程,且安全性较高,值得推广应用。

    2014年11期 v.23 1212-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]
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  • 妊娠期糖尿病合并高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化研究

    褚志凤;刘金霞;

    目的探讨妊娠期糖尿病合并高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮、肌酐、尿酸水平变化。方法选取妊娠期糖尿病合并高血压疾病孕中期孕妇178例为观察组,同期体检健康的孕中期孕妇175例为对照组,分别行空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血清尿素氮、肌酐、尿酸检测。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、血清尿素氮、肌酐、尿酸水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并高血压疾病孕中期孕妇体内血清尿素氮、肌酐、尿酸水平显著升高,应提高警惕并提前予以治疗控制,可改善孕妇预后。

    2014年11期 v.23 1214-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
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  • 伊血安颗粒联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察

    韦海滨;

    目的观察伊血安颗粒联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法将124例青春期功能失调性子宫出血患者按数字表法随机分为2组:观察组予单纯补佳乐治疗,对照组予伊血安颗粒联合补佳乐治疗,比较2组疗效、止血时间及住院时间、治疗前后内膜厚度、血清生殖激素水平、不良反应发生率等。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);控制止血时间、完全止血时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);内膜厚度、生殖激素水平、不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论伊血安颗粒联合补佳乐可以有效提高青春期功能失调性子宫出血患者的治疗效果,缩短止血及住院时间,改善生殖激素水平,减少不良反应。

    2014年11期 v.23 1216-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • 腹腔镜推结器经阴道套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉的临床疗效

    潘颖梅;邢建红;陈燕;雷超云;

    目的研究腹腔镜推结器经阴道套扎子宫黏膜下肌瘤和息肉的临床疗效。方法将68例经诊断为子宫黏膜下肌瘤和息肉患者随机分为观察组和对照组各34例,分别进行腹腔镜推结器经阴道套扎术及宫腔镜电切术,比较2种不同治疗方法术中出血及术后并发症情况,并对术后12个月末的恢复情况进行评估,比较2种不同治疗方法的临床疗效。结果观察组患者手术时间及术中出血量分别为(14.3±5.8)min和(7.2±8.9)mL,对照组分别为(36.7±10.3)min和(52.4±17.6)mL,2组比较均有显著性差异(P<0.01)。观察组术后出血及心脑综合征的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后月经情况总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜推结器经阴道套扎术治疗子宫黏膜下肌瘤和息肉疗效显著,极大地提高了患者的生活质量。

    2014年11期 v.23 1218-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
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  • 孕妇早产对早产儿影响的临床分析

    欧道香;

    目的探讨孕妇早产对早产儿的影响。方法回顾性分析138例早产妇和221例足月产妇的分娩方式和产儿的并发症。结果早产妇和足月产妇的自然分娩和阴道助产比例无显著性差异,而2组剖宫产率比较有显著性差异(P<0.01)。2组产妇产后出血和产褥病率比较无显著性差异。但2组新生儿窒息率、RDS发生率、低体重率和新生儿病死率比较均有显著性差异,(P均<0.05)。结论早产能够引起早产儿的各种并发症,甚至死亡。积极地预防早产对降低早产儿的病死率具有重要的意义。

    2014年11期 v.23 1220-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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  • 呋塞米联合中药外敷治疗慢性心力衰竭水肿的疗效观察

    俞荣华;

    目的观察呋塞米联合中药外敷治疗慢性心力衰竭水肿的疗效。方法 72例慢性心力衰竭伴水肿患者随机分为对照组36例和治疗组36例,对照组采用单纯呋塞米治疗,治疗组在呋塞米治疗基础上加予附子、茯苓粉外敷关元穴,治疗2周,测量治疗前后体质量、水肿程度、心功能。结果治疗后2组的体质量均降低,水肿程度、心功能分级均改善。其中治疗组体质量下降(2.4±1.42)kg,总有效率为91%,对照组体质量下降(1.7±1.29)kg,总有效率为77%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论呋塞米联合中药外敷治疗慢性心力衰竭可有效减轻水肿情况,改善心功能,效果优于单纯使用呋塞米。

    2014年11期 v.23 1222-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • 止喘灵口服液辅助治疗急性喘息性气管支气管炎疗效分析

    张艳秋;刘昊;

    目的探索止喘灵口服液治疗急性喘息性气管支气管炎的疗效。方法将735例喘息性气管炎/支气管炎患儿随机分为2组。治疗组367例口服止喘灵口服液3~10 mL,3次/d,对照组368例口服小儿肺热咳喘或儿童清肺口服液10~20 mL,3次/d。结果止喘灵组总有缓解效率96.73%,对照组75.54%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。止喘灵组的治疗后呼气高峰流量(PEFR)值明显优于对照组(P<0.05),而且患儿呼吸道感染发作的次数明显少于对照组(P<0.01)。结论口服止喘灵辅助治疗急性喘息性气管支气管炎可迅速缓解喘息症状,且明显缩短病程,值得推广应用。

    2014年11期 v.23 1224-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
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  • 子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘疗效观察

    樊阳阳;折开娥;

    目的观察子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的效果。方法将瘢痕子宫合并前置胎盘产妇40例分为2组各20例,对照组行传统手术治疗,治疗组采用子宫动脉栓塞术治疗。结果所有产妇都顺利分娩,无子宫切除者新生儿都存活。治疗组的术中出血量、术中输血量与住院时间明显少于对照组,产妇与新生儿的并发症发生率低于对照组。所有产妇都应用了子宫收缩剂与按摩子宫法止血,在此基础上,对照组多采用子宫动脉结扎法与宫腔纱条填塞法止血,而治疗组多采用缝扎止血法止血。结论采用子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘能有效减少术中出血量,有利于降低产妇与新生儿的并发症发生率,但是也要合理选择止血方法。

    2014年11期 v.23 1226-1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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麻醉

  • 硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用于控制性降压的临床研究

    杨芳;董圣杰;张艳平;孙振海;

    目的观察硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用的控制性降压效应。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级手术患者,全身麻醉下行颅脑肿瘤外科手术。所有患者随机分成3组,硝酸甘油组(Ⅰ组),硝酸甘油复合拉贝洛尔组(Ⅱ组),拉贝洛尔组(Ⅲ组),每组20例。术中监测和记录手术前、降压前、达到目标血压0 min(t0)、5 min(t1)、15 min(t2)、30 min(t3)及停止降压5 min(t4)、15 min(t5)、30 min(t6)时的HR、MAP。Ⅰ组打开硬脑膜后以1μg/(kg·min)硝酸甘油行控制性降压,根据血压调整硝酸甘油剂量。Ⅱ组打开硬脑膜后给予拉贝洛尔0.2 mg/kg,同时以硝酸甘油1μg/(kg·min)行控制性降压,根据血压及心率变化调整硝酸甘油和追加拉贝洛尔剂量。Ⅲ组拉贝洛尔2 mg/min行控制性降压,根据血压调整拉贝洛尔剂量,如出现心率低于55次/min,给予阿托品0.5 mg。3组均于肿瘤切除后停止降压。结果Ⅱ组较Ⅰ、Ⅲ组血压容易控制,Ⅱ组硝酸甘油用量与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组拉贝洛尔用量与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。停止降压15 min后的MAPⅠ组恢复为降压前的102.4%,Ⅱ组恢复为降压前的98.8%,Ⅲ组恢复为降压前的96.3%,Ⅱ组比Ⅰ组、Ⅲ组升压过程平稳。结论硝酸甘油与拉贝洛尔联合应用控制性降压可减少两者用量,低血压状态易维持,反射性心动过速和反跳性高血压发生率明显减少,复压过程平稳。

    2014年11期 v.23 1228-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究

    尚晓宁;

    目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术的麻醉与阻滞效应,为剖宫产手术探求更为合理的麻醉方式。方法剖宫产初产妇160例根据麻醉方法的不同分为4组,所有产妇都应用腰硬联合麻醉,药物配方:A组采用1%罗哌卡因15 mg;B组采用1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼;C组采用1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼;D组采用1%罗哌卡因10 mg复合5μg舒芬太尼。结果 B、C、D组的达最高阻滞平面时间明显短于A组,不过其恢复到T12时间、首次感觉疼痛时间与开始镇痛时间明显长于A组(P均<0.05),2组达最高阻滞平面与达Bromag3时间对比无显著性差异(P均>0.05)。4组的麻醉镇痛效果无显著性差异(P均>0.05)。B、C、D组的瘙痒和寒战不良反应发生率与A组对比有显著性差异(P均<0.05),4组之间的低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症对比无显著性差异(P均>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉可以安全的用于剖宫产手术,其阻滞起效时间增快,镇痛时间长,寒战发生率减少,是值得推荐的麻醉给药方式。

    2014年11期 v.23 1230-1231+1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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护理研究

  • 小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨

    颜振兰;

    目的探讨干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值。方法 80例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为干预组与对照组各55例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予干预性护理,比较2组患儿各项治疗指标变化。结果 2组患儿治疗前心率、呼吸及肝肋下增大程度均无显著性差异(P均>0.05),治疗48 h后干预组患儿上述各项指标均较治疗前、同期对照组有明显改善(P均<0.05),心力衰竭纠正时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组(P均<0.01)。结论干预性护理可以提高肺炎合并心力衰竭患儿的治疗效果,缩短病程,减少住院时间,具有一定经济学价值。

    2014年11期 v.23 1232-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后影响

    贺婕;陈滋华;

    目的探讨护理干预对老年心力衰竭(CHF)患者治疗依从性和预后的影响。方法将264例CHF患者随机分为干预组及对照组各132例,干预组给予综合性护理干预,对照组给予常规护理,随访2组的治疗依从性及治疗效果。结果治疗结束半年后随访,干预组的总依从率为89%,明显高于对照组的61%(P<0.05);干预组总有效率为97%,明显高于对照组的67%(P<0.05)。结论综合性护理干预可以明显提高老年CHF患者的治疗依从性,改善预后。

    2014年11期 v.23 1234-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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  • 重型脑外伤并发脑梗死患者亚低温治疗及护理效果探讨

    许冬云;彭素萍;张家琼;

    目的探讨亚低温治疗在重型脑外伤并发脑梗死患者中的应用效果与相对应的护理措施,以提高此类患者的生存率和生存质量。方法将100例诊断为重型颅脑外伤继发脑梗死的患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组患者选择在亚低温状态下进行手术治疗,并在疾病早期进行高压氧治疗和扩容治疗,术后采用一系列针对性的护理干预措施。对照组患者接受传统的减压手术方法进行治疗,术后给予颅脑外科常规护理。术后,对2组患者手术前和手术后的颅内压、水肿体积的变化等情况以及预后进行对比和分析。结果实验组患者术后反应良好,颅内压明显降低,水肿体积明显减小,与对照组相比有显著性差异(P均<0.05);实验组预后优于对照组;实验组和对照组患者在接受治疗和康复的过程中都未出现严重的并发症和不良反应。结论重型颅脑外伤继发脑梗死的患者实施亚低温状态下减压手术,以及早期进行高压氧治疗和扩容治疗,且配合术后针对性的护理干预,效果显著优于传统的单纯减压方法,可以提高患者的生存率和生活质量。

    2014年11期 v.23 1236-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 循证护理在计划生育病房输液安全管理中的应用

    邓瑶;孙涛;

    目的探讨循证护理在计划生育病房输液安全管理方面的应用效果。方法将收治住院患者276例按照随机对照原则分成观察组和对照组,每组138例。观察组采用循证护理方法,对照组采用一般临床护理模式。观察比较2组不良反应发生情况及护理满意度。结果干预后观察组总共发生输液相关并发症8例占5.8%,对照组发生输液相关并发症19例占23.9%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.8%,对照组为87.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能有效减少计划生育住院患者输液安全隐患,保障患者输液安全,提高患者对护理工作的满意度。

    2014年11期 v.23 1238-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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  • 早期护理干预对脑出血患者肺部感染的影响

    王凤;邹春梅;吴翠平;何向华;许少龄;

    目的探讨早期护理干预在脑出血并肺部感染患者中的应用效果。方法 188例脑出血患者随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,对比2组患者肺部感染及其他并发症发生率和病死率。结果观察组肺部感染率、病死率均显著低于对照组(P均<0.05),导管阻塞或脱落、压疮、肌肉萎缩等其他并发症发生率也显著低于对照组(P<0.01),总住院时间显著短于对照组(P<0.01)。结论早期护理干预能够有效改善脑出血患者的免疫功能,降低肺部感染及其他并发症发生率及病死率,缩短住院时间,值得推广应用。

    2014年11期 v.23 1241-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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  • 呼吸机三通连接管在肺灌洗中的应用价值及护理对策

    刘丹;黄东;陈艳;高琼;

    目的探讨呼吸机三通连接管在肺灌洗中的应用价值及护理对策。方法将88例经气管插管或气管切开行机械通气且肺灌洗的患者随机分为2组。对照组采用正常化常规方法进行灌洗,而观察组使用纤维支气管导管三通连接管的密封帽膜孔进入进行灌洗,均给予相应护理,观察2组疗效。结果观察组在术中的血氧饱和度、收缩压与心率都明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论呼吸机三通连接管在肺灌洗中的应用效果良好,值得推广应用。

    2014年11期 v.23 1243-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 护理干预在控制脑瘫康复患儿院内感染中的应用效果分析

    李丽;

    目的研究分析护理干预在控制脑瘫康复患儿院内感染(以下简称为院感)中的应用效果。方法选择确诊为脑瘫患儿共计180例进行回顾性分析。按干预前后顺序分成观察组(90例)和对照组(90例)。对照组实施常规性护理,而观察组则在此基础之上另行护理干预措施。对比2组不同护理方式后院感情况,以及ADL评分以及GMFM评分情况。结果观察组因护理不当所致院感率,免疫低下所致院感率,以及其他原因所致院感率,均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组在护理后ADL评分、GMFM评分显著高于对照组(P均<0.05)。且2组在护理之后相应评分亦明显高于护理前(P均<0.05)。结论实施护理干预对于控制脑瘫患儿发生院感具有重要作用,同时可显著降低院感率,明显改善患儿生活功能以及运动能力。效果显著,值得临床推荐。

    2014年11期 v.23 1245-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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综述

  • 肝素治疗急性冠状动脉综合征的研究现状

    张凯;赵梦华;石建平;

    <正>大部分临床医师对急性冠状动脉综合征(ACS)的抗栓治疗更多关注于抗血小板药物,故虽有较多肝素(普通肝素、低分子肝素)用于治疗ACS的研究,但很少见有此类药物治疗ACS的相关综述。笔者将普通肝素、低分子肝素治疗ACS的研究现状综述如下。1普通肝素1.1作用机制普通肝素通过激活抗凝血酶而发挥其抗凝

    2014年11期 v.23 1247-1249页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 中西医结合治疗腔隙性脑梗死研究进展

    谢骏;莫穗林;李董男;

    <正>腔隙性脑梗死(LI)是指发生在大脑半球深部白质和脑干、直径为3~4 mm的缺血性微梗死,系由较大的脑动脉的深穿支闭塞所致,亦可称为"深穿支闭塞"。这种微梗死治疗后在脑组织上留有腔隙或陷窝,故称之腔隙性脑梗死。虽然该病致残率及病死率低,但是其发作反复,可致多个缺血病灶的形成,可能引发血管性痴呆、假性球麻痹等疾病,给人们的

    2014年11期 v.23 1249-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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  • 颈心综合征的认识及中西医结合治疗进展

    张梦;樊光辉;张宜;

    <正>颈心综合征又名颈源性心脏病,是由于颈椎病变而引起的心血管症状的疾病。由于本病临床表现的特殊性,常常被误诊为冠心病。为了加深对颈心综合征的认识,避免忽视原发性颈椎病而出现失治误治延误病情的情况出现,现就颈心综合征的发病机制、现代诊疗设备对颈心综合征的诊断价值及治疗进展做一综述。1颈心综合征的发病机制

    2014年11期 v.23 1252-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 554K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2014年11期 v.23 1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K]
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