论著

  • STAT-3与PTEN基因蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

    朱丽霞;刘琴;李海;徐松;

    目的探讨STAT-3与PTEN基因蛋白在子宫内膜癌及癌旁正常子宫内膜组织中的表达及意义,以及其在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法运用组织芯片技术以及免疫组织化学方法检测45例子宫内膜癌组织、30例癌旁正常子宫内膜组织中STAT-3和PTEN基因蛋白表达情况,并分析其与临床各参数间的关系,以及二者间的相关性。结果 STAT-3、PTEN在子宫内膜癌与癌旁正常子宫内膜组织间的阳性表达率有显著性差异(P均<0.05)。二者的阳性表达率与子宫内膜癌患者的肿瘤分化程度有关,与肿瘤临床分期、患者年龄、肌层浸润及绝经情况无显著相关性。子宫内膜癌组织中STAT-3与PTEN呈负相关。结论子宫内膜癌中STAT-3呈高表达,PTEN呈低表达,提示二者与子宫内膜癌的肿瘤分化程度相关,且两者之间有明显的相关性,表明子宫内膜癌的发生发展可能与STAT-3信号传导通路激活、细胞凋亡受抑制有关,而PTEN有抑制子宫内膜组织癌变的作用。

    2014年08期 v.23 799-801+804页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
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  • 丹参注射液对慢性输卵管炎性大鼠TGF-β_1、Ⅰ型胶原的影响研究

    谷风;

    目的观察丹参注射液对慢性输卵管炎性大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原表达的影响,阐明其作用机制。方法 SPF级SD雌性大鼠,随机抽取10只为正常组,其余采用"苯酚胶浆法"制备慢性输卵管炎性大鼠模型,并随机分为模型组、西药组、丹高组、丹中组。造模8 d后,灌胃给药,1次/d,连续21 d。第22天,腹腔注射麻醉后,取大鼠输卵管组织,免疫组化法测定TGF-β1、Ⅰ型胶原的表达。结果输卵管组织细胞胞浆、间质细胞中见黄染颗粒,模型组最多,西药组较多,丹高组和丹中组明显减少,但丹中组优于丹高组。结论丹参注射液能够降低TGF-β1、Ⅰ型胶原的异常表达,可抗组织粘连及纤维化,故用于治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效。

    2014年08期 v.23 802-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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  • 吡格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸及胰岛素抵抗影响探讨

    秦小虎;

    目的观察吡格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及胰岛素抵抗的影响,为临床用药提供参考。方法依照随机数字表法将120例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为2组,治疗组60例给予吡格列酮15 mg/d口服;对照组60例给予二甲双胍缓释片1 g/d口服,治疗6个月后对比分析2组Hcy水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后治疗组Hcy水平显著低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后Hcy水平无显著性差异;治疗后2组患者HOMA-IR均较治疗前下降(P均<0.05),但是观察组优于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮可以有效降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的Hcy水平,并显著改善患者的HOMA-IR,且基本不会对患者肾功能造成伤害,值得临床推广应用。

    2014年08期 v.23 805-806+809页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K]
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  • “儿喘方”联合妥洛特罗贴剂对哮喘患儿肺功能的影响

    杨关山;欧静琳;张旭卉;邹娜;朱巧棉;

    目的观察"儿喘方"联合妥洛特罗贴剂对哮喘患儿肺功能的影响。方法选取90例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各45例,2组患儿均给予妥洛特罗贴剂0.5~2 mg睡前贴敷;在此基础上治疗组加用自拟"儿喘方"加减治疗。疗程均为7 d。比较2组患儿的临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗1个疗程后,治疗组患儿总缓解率明显高于对照组(P<0.01),肺功能各项指标均较治疗前及同期对照组有明显改善(P<0.05),咳嗽、喘憋、咳痰及哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组患儿治疗期间各出现皮疹1例、皮肤瘙痒1例,均为妥洛特罗贴剂贴敷引起,停用后消失。结论 "儿喘方"联合妥洛特罗贴剂治疗小儿支气管哮喘可明显改善症状体征和肺功能,值得推广应用。

    2014年08期 v.23 807-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K]
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  • 川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价

    刘学会;周芳;樊光辉;

    目的评价川芎嗪注射液辅助治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法系统检索CNKI、VIP、万方医学网和PubMed,筛选出发表在科技核心期刊中的以观察在常规用药基础上加用川芎嗪对改善不稳定型心绞痛症状或心电图的随机对照试验。结果根据标准共纳入11篇文献。与对照组相比,川芎嗪组治疗冠心病心绞痛的临床显效率的OR=1.91,95%CI(1.43,2.54),P<0.01;心电图显效率的OR=2.10,95%CI(1.53,2.90),P<0.01。主要不良反应为皮疹、头痛、头晕、恶心和乏力,症状轻微。结论在常规治疗基础上,川芎嗪注射液是一种安全的、能够进一步增强治疗冠心病心绞痛疗效的辅助药物。但由于本系统评价纳入研究的证据强度不高,故上述结论尚需更多高质量随机对照试验来进一步验证。

    2014年08期 v.23 810-812+818页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K]
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  • 自体DC/CIK细胞治疗宫颈癌临床疗效分析

    刘涛;沈杰;何凤;张丹;项方;卢斌;

    目的探讨树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤性细胞(CIK)治疗宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析进行DC/CIK细胞免疫治疗的72例宫颈癌患者的临床资料,分离患者外周血单个核细胞,在实验室培养9~14 d后回输患者体内进行治疗。随访观察患者治疗前后瘤体变化、免疫功能、生活质量及相关指标的变化。结果通过自体DC/CIK细胞治疗后,患者临床症状治疗前后有明显改善,完全缓解14例,部分缓解17例,轻微缓解15例,病情稳定19例,有效率为64%。随访1,2,3 a生存率分别为96%,90%,86%。结论自体DC/CIK细胞治疗宫颈癌有比较明显的效果,可以有效地提高患者免疫功能,改善临床症状,提高生活质量,延长患者生存期。

    2014年08期 v.23 813-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
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  • 胃萎消颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的影响及其机制

    陈骏;黎开燕;李文胜;郭莲军;

    目的探讨胃萎消颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜的影响及其机制。方法选用SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组和胃萎消颗粒低、中、高剂量组(剂量分别为1.25,2.5,5 g/kg)。除正常对照组外,其余各组均采用55℃的15%氯化钠溶液灌胃方法制作CAG动物模型。于造模后第13周开始给药治疗,至第24周末结束。观察胃黏膜组织萎缩、肠上皮化生、异型增生及损伤情况。采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜细胞p53和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达情况,用放射免疫法测定胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果 CAG模型大鼠胃黏膜组织p53阳性表达率、PCNA标记指数和TNF-α含量显著升高,经胃萎消颗粒治疗后,大鼠胃黏膜损伤指数明显降低,黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生鼠数明显减少,胃黏膜组织p53阳性表达率、PCNA标记指数和TNF-α含量明显降低(P<0.05或0.01)。结论胃萎消颗粒对CAG大鼠胃黏膜有保护作用,其机制可能与其抑制突变型p53基因、PCNA蛋白的表达和降低TNF-α等细胞因子活性有关。

    2014年08期 v.23 816-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
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  • 295个早期补救ICSI周期的临床分析

    唐永梅;韦立红;牟联俊;韦继红;唐妮;

    目的探讨影响常规体外受精(IVF)早期观察及早期补救ICSI效率的相关因素。方法对IVF周期行早期补救ICSI的295个周期进行分组分析,比较发生受精失败后补救ICSI与常规ICSI,IVF完全受精失败和部分受精失败,补救ICSI周期中移植IVF胚胎与补救ICSI胚胎,不同促排卵方案间受精率、胚胎发育及种植率等情况。结果补救ICSI的受精率、胚胎种植率与常规ICSI相似(77.6%,26.4%和73.5%,33.0%),补救ICSI的胚胎与常规IVF和ICSI具有相似的种植潜能(种植率分别为26.4%,28.4%,34.1%),完全不受精组与部分受精组的多核受精率没有明显差异(4.36%,4.67%),不同促排卵方案与受精失败无相关性,但可以影响卵子的受精率和有效利用率。结论用IVF短时受精观察第2极体排出比例来早期判断受精,对受精失败的患者采用补救ICSI措施可以获得胚胎移植,以提高取卵周期的累计妊娠率。卵子成熟度与早期补救ICSI的多精受精率有关。

    2014年08期 v.23 819-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K]
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  • 中药三七与桑葚抗氧化作用的对比研究

    李彦彬;邓秀婷;罗姮;徐远超;杨高群;林秀澄;李朝敢;

    目的观察相同剂量中药三七混悬液和桑葚提取液对D-半乳糖致衰老小鼠SOD、GSH-Px活性和MDA含量的影响。方法用D-半乳糖建立小鼠衰老模型,同时实验组分别灌胃给予相同剂量2.0 g/(kg·d)的三七混悬液和桑葚提取液。给药40 d后处死小鼠,取血清及肝脏测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量。结果三七混悬液和桑葚提取液均可以提高小鼠血清和肝脏中SOD、GSH-Px活性和降低MDA含量(P<0.01或0.05),相比之下,桑葚提取液在GXH-Px上的效果较明显,而三七混悬液则在SOD上的作用更明显。结论桑葚提取液和三七混悬液都具有抗氧化、抗衰老作用。

    2014年08期 v.23 822-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 450K]
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临床研究

  • 中药超声雾化吸入治疗风热闭肺型小儿肺炎临床观察

    孙霆芳;胡虹;刘应科;张巧月;

    目的观察中药超声雾化吸入治疗小儿风热闭肺型肺炎的临床疗效。方法将60例风热闭肺型肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,2组均接受常规感染治疗和对症处理;在此基础上,对照组应用盐酸氨溴索超声雾化吸入,7.5 mg/次,2次/d;治疗组应用中药清肺汤超声雾化吸入,20 min/次,2次/d;2组患儿均治疗7 d后判定疗效。结果治疗组体温消退时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率97%,对照组73%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药超声雾化吸入联合常规治疗小儿风热闭肺型肺炎能明显改善症状,缩短病程,临床效果明显,值得临床推广。

    2014年08期 v.23 824-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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  • 胎儿胎心监护结果影响因素分析及对策

    安晓娜;吕丽华;

    目的探讨胎儿胎心监护结果影响因素及对策。方法对342例孕妇进行胎心监护,89例胎心监测结果异常者作为异常组,其余253例胎心监护结果正常者作为对照组。分析导致胎心监护结果异常的影响因素。结果异常组宫内窘迫,胎膜早破,羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染,脐带绕颈发生率明显高于对照组(P均<0.01);而羊水量异常和过期儿2组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论胎儿出现宫内窘迫、胎膜早破、羊水污染以及脐带绕颈时会对胎心监护结果造成影响,胎心监护能够作为一种有效的检测手段,减少新生儿并发症的出现,提高新生儿的出生质量。

    2014年08期 v.23 826-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K]
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  • 脑活素配合高压氧治疗缺氧缺血性脑病的临床观察

    蔡金灯;冀月英;

    目的观察脑活素联合高压氧治疗小儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取110例HIE患儿,按照随机数字表法将患儿分为治疗组与对照组各55例,对照组给予常规治疗措施(吸氧、纠正酸碱平衡、改善脑部血液循环、控制脑水肿、降压、抗惊厥等),治疗组在对照组治疗基础上加用脑活素+高压氧治疗,连续治疗14 d为1个疗程,比较2组HIE患儿的临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。2组患儿治疗前、治疗3 d后NBNA评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗7,14 d时治疗组NBNA评分明显高于对照组(P均<0.05);治疗组患儿意识清醒、惊厥控制、颅内高压消失、脑干症状消失及肌张力恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗组患儿后遗症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论脑活素联合高压氧治疗小儿HIE效果理想,可以改善临床症状及体征、促进神经功能恢复、缩短病程,对改善患儿预后、降低后遗症发生率有明显效果。

    2014年08期 v.23 828-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
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  • 糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大疗效观察

    张志敏;李国义;陈向军;付艳乔;

    目的观察糖皮质激素(糠酸莫米松)喷鼻与白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)口服治疗小儿腺样体肥大(AH)的临床疗效。方法将120例AH患儿按随机数字表法随机分为A组(糠酸莫米松组)、B组(孟鲁司特钠组)、C组(联合用药组)各40例,治疗3个月为1个疗程,比较3组患儿临床疗效及各项指标变化。结果治疗1个疗程后,A组与B组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),C组总有效率显著高于A组和B组(P均<0.01);3组患儿治疗前症状评分及A/N比值比较均无显著性差异(P均>0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P均<0.05),A、B组与同期C组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论糠酸莫米松喷鼻与孟鲁司特钠口服联合治疗儿童AH较单一用药效果理想,值得推广应用。

    2014年08期 v.23 830-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
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  • 剖宫产同期剔除子宫肌瘤疗效观察及安全性评估

    田林生;

    目的分析剖宫产同期剔除子宫肌瘤的疗效及安全性。方法将120例妊娠合并子宫肌瘤患者分为2组,观察组行剖宫产同期剔除子宫肌瘤,对照组行剖宫产后择期行子宫肌瘤手术,比较2组手术相关指标、并发症、生活质量评分等差异。结果观察组术中出血量、术后引流量、术后恢复肛门排气时间、住院时间与对照组比较均无显著性差异(P均>0.05);观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),总体生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产同期剔除子宫肌瘤可以在确保治疗效果的同时,有效减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。

    2014年08期 v.23 832-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 羊水过少对围生结局的影响

    欧道香;

    目的探讨羊水过少对孕妇和围生儿的影响。方法选取入住我院的羊水过少的孕妇234例作为观察组,随机选取250例羊水正常孕妇作为对照组,回顾性分析比较2组的孕妇并发症和围生儿的并发症的发生率。结果2组孕妇并发症中延期妊娠、妊娠高血压、胎儿发育受限、胎儿畸形和脐带异常发生率比较有显著性差异(P均<0.05)。围生儿并发症中新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、低体质量儿发生率和新生儿Apgar评分比较有显著性差异(P均<0.05)。结论羊水过少均可对孕妇和婴儿产生不同程度的并发症,积极采取措施避免和预防羊水过少对围生结局具有非常重要的影响。

    2014年08期 v.23 834-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 单腔气管导管和呼吸暂停应用于胸腔镜下肺大泡手术的临床研究

    赵小娟;

    目的探讨单腔气管导管和呼吸暂停应用于胸腔镜下肺大泡手术的临床效果。方法胸腔镜下肺大泡手术患者66例根据治疗方法不同分为2组,33例患者采用双腔气管导管和呼吸暂停治疗为对照组,33例患者采用单腔气管导管和呼吸暂停治疗为观察组,比较2组患者麻醉前、气管插管时、气管插管5 min、气管拔管时心率与舒张压及2组患者人工气道建立成功时、人工气道建立30 min、手术结束时气道压、气道峰压及呼气末二氧化碳分压,比较2组患者的插管时间、麻醉费用情况、咽喉部并发症情况。结果 2组患者气管插管时、气管拔管时心率和舒张压均升高;2组患者麻醉前、气管插管时、气管插管5 min、气管拔管时心率和舒张压比较均无显著性差异(P均>0.05)。2组患者在人工气道建立30 min时气道压、气道峰压、呼气末二氧化碳分压均显著升高;2组患者人工气道建立成功时、人工气道建立30 min、手术结束时气道压、气道峰压、呼气末二氧化碳分压比较均无显著性差异(P均>0.05)。观察组插管时间、麻醉费用均明显少于对照组(P均<0.05),咽喉部并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单腔气管导管和呼吸暂停应用于胸腔镜下肺大泡手术的临床效果显著,可明显缩短患者的插管时间,降低术后咽喉部并发症发生率,减少患者的麻醉费用,值得临床推广使用。

    2014年08期 v.23 837-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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  • 喜炎平治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    骆翠玲;

    目的观察喜炎平治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将118例支气管肺炎患儿随机均分为治疗组及对照组。2组患儿均采用支气管肺炎常规治疗方案,包括解热、抗感染、平喘、吸痰等。治疗组患儿加用喜炎平注射液。对比2组患儿疗效及症状体征改善时间。结果治疗结束时,治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为85%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、胸片吸收时间及住院时间上均明显短于对照组(P均<0.01)。结论喜炎平配合西医治疗小儿支气管肺炎疗效好,促进症状体征改善,缩短治疗时间,安全有效。

    2014年08期 v.23 839-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K]
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  • 产后胎盘残留的治疗方法探讨

    宋娜;陈明;于伟;赵雯;李翠玲;李敏;陈慧敏;

    目的探讨产后胎盘残留的治疗方法及愈后情况。方法回顾性统计分析36例胎盘残留患者临床资料。结果自然分娩的早期胎盘残留患者清宫术治疗愈后佳,出血量少。胎盘残留时间较长者,清宫术治疗时重复清宫率较高,配伍口服米非司酮后行清宫术,或行宫腔镜下电切术治疗晚期胎盘残留,成功率及愈后均较理想。结论剖宫产分娩后胎盘残留采用宫腔镜下电切术治疗效果较好,愈后理想。

    2014年08期 v.23 841-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]
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  • 对TCT诊断为ASCUS和NILM的妇女检测HR-HPV的意义

    陈蔚;徐军;杨慧娟;

    目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)和未见上皮内病变细胞(NILM)中预测宫颈上皮内瘤变的价值以及不同年龄段的分类处理。方法对妇科门诊TCT诊断为ASCUS的妇女618例和NILM的妇女507例分别进行HR-HPV DNA检测和阴道镜下活检。结果 ASCUS HR-HPV阳性组宫颈病变患病率最高,其中35岁以上者高级别病变患病率高;其次为NILM HR-HPV阳性组;HR-HPV阴性的妇女无论TCT诊断为ASCUS或NILM,宫颈病变的患病率相近。结论 HR-HPV检查比TCT检查更能预测宫颈上皮内瘤病变的可能,故联合检查优势高。ASCUS HR-HPV阳性患者应行阴道镜活检明确诊断,特别是35岁以上妇女;NILM HRHPV阳性患者也应行阴道镜检查,必要时活检;ASCUS HR-HPV阴性者可不行阴道镜检查。

    2014年08期 v.23 843-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的前瞻性随机对照研究

    朱美文;沈菊萍;

    目的观察少腹逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床效果。方法将84例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为治疗组43例和对照组41例,治疗组采用少腹逐瘀汤治疗,对照组口服去氧孕烯炔雌醇治疗。比较2组在治疗后第1,2,3个月经周期的疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分及最终疗效。结果治疗组和对照组在第2,3周后的PRI、VAS、PPI评分较治疗前有显著性差异(P<0.05),且治疗组评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率91%,对照组83%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论少腹逐瘀汤较复方口服避孕药能更有效地治疗原发性痛经气滞血瘀证。

    2014年08期 v.23 845-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 蓝光照射治疗不同胎龄、日龄高胆红素血症的疗效观察

    凌万里;张映霞;

    目的探索不同胎龄、日龄新生儿发生高胆红素血症时蓝光治疗的疗效。方法选择87例高胆红素血症足月儿及52例高胆红素血症早产儿,并分别按日龄≤7 d和>7 d分成4组,均采用光照疗法,并给予其他对症治疗。测定治疗前后微量血胆红素指数及血清胆红素(TSB)浓度,每3 h测暴露部位及非暴露部位经皮胆红素指数(TCB),比较各组的治疗效果。结果①经连续单面光疗24 h,4组非暴露部位TCB均下降明显,4组治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.01)。②治疗前后4组间(除早产儿组内)非暴露部位TCB差值与微量血胆红素指数差值比较无显著性差异(P均>0.05)。③光疗24 h内4组内TCB指数平均下降速率各有不同,足月儿≤7 d组光疗前15 h平均TCB下降速率较后9 h速率快,早产儿≤7 d组光疗前12 h平均TCB下降速率较后12 h速率快,>7 d足月儿及早产儿组光疗前9 h平均TCB下降速率较后15 h速率快,但均无显著性差异。结论不论足月儿或早产儿,光线疗法对高胆红素血症疗效确切,不同组别可采用不同间隔时间来行间断光线疗法,≤7 d足月儿组光疗15 h、≤7 d早产儿组光疗12 h、>7 d组光疗9 h后胆红素下降减慢,可考虑暂停光疗。待回升到需光疗水平再行光疗。

    2014年08期 v.23 848-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K]
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  • 酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

    李党坚;谭华润;苏高叶;

    目的观察酪酸梭菌活菌散(宝乐安)联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的效果。方法将86例轮状病毒肠炎患儿按随机数字表法随机分成对照组和观察组各43例,对照组应用利巴韦林进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予酪酸梭菌活菌散联合治疗,观察2组治疗后的临床疗效。结果观察组退热时间、有效止泻时间及住院时间,均明显短于对照组(P均<0.05);观察组显效率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎较单纯应用利巴韦林治疗效果满意,值得临床推广应用。

    2014年08期 v.23 850-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
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  • 超声引导在射频自凝刀治疗子宫肌瘤中的临床应用价值

    赵威武;张春贤;李秦;孙厚坦;李璐璐;徐晓燕;

    目的探讨超声引导下射频自凝刀治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法 87例子宫肌瘤患者共107个肌瘤结节在超声引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频消融,比较治疗前后患者的超声图像(或超声造影)和临床症状变化。观察其疗效和并发症。结果 87例患者肌瘤消融术中经过较顺利,痛苦小。治疗后3,6,12个月随访,超声检查显示肌瘤较治疗前明显缩小(P<0.05),子宫肌瘤相关症状较治疗前明显改善,治愈率为40%,总有效率为98%。结论射频自凝刀治疗子宫肌瘤在超声引导下手术顺利、疗效确切、创伤小、安全性高,是一种行之有效的治疗途径,具有良好的应用前景及推广价值。

    2014年08期 v.23 852-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 宫颈上皮瘤样变及鳞癌组织中CD34与MVD表达及与肿瘤血管新生相关性研究

    姬素红;肖三虎;史魁风;刘俊芳;李红霞;赵焕平;

    目的探讨宫颈上皮瘤样变及鳞癌组织中CD34与MVD的表达及其与肿瘤血管新生之间的关系。方法采用免疫组织化学的方法检测宫颈上皮瘤样变及宫颈鳞癌切片组织中CD34及MVD的表达并观察其与临床病理分级之间的关系。结果不同宫颈鳞癌临床分期及不同宫颈上皮瘤样变分级间CD34阳性率、MVD数值比较有显著性差异(P均<0.05)。结论同时检测CD34和MVD 2个指标能更好地预测宫颈上皮瘤样变及预防宫颈癌。

    2014年08期 v.23 854-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
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  • 口服泼尼松联合丙卡特罗治疗婴幼儿哮喘疗效观察

    陈小青;

    目的探讨口服泼尼松联合丙卡特罗治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法将126例婴幼儿哮喘患儿随机分成治疗组65例和对照组61例,对照组采用常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加服丙卡特罗0.25 mL/kg,2次/d,共用7 d;同时口服泼尼松片5 mg/次,3次/d,疗程3~5 d。观察2组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间。结果治疗组总有效率91%,对照组64%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组肺部啰音、咳嗽和喘憋缓解消失时间均显著短于对照组(P均<0.05)。治疗组中2例出现粘贴局部皮疹,1例出现面部潮红,1例发生呕吐,症状均较轻微,治疗一段时间后好转,没有出现严重不良反应。结论口服泼尼松联合丙卡特罗可有效缩短婴幼儿哮喘病程、减轻喘憋程度,疗效确切且安全方便。

    2014年08期 v.23 856-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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  • 康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察

    黄泽辉;周文博;林震群;蔡喆;

    目的观察及评价康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阴性胃溃疡的临床疗效。方法将胃镜及组织病理学确诊的胃溃疡患者64例随机分为3组。其中A组22例予康复新液10 mL 3次/d,雷贝拉唑肠溶片20 mg 1次/d口服治疗;B组21例予瑞巴派特100 mg 3次/d,雷贝拉唑肠溶片20 mg 1次/d口服治疗;C组21例予雷贝拉唑肠溶片20 mg 1次/d口服治疗。3组疗程均为8周,疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果 A组胃溃疡的痊愈率、总有效率、复发率分别为64%,91%,7%;B组分别为67%,95%,7%;C组分别为24%,52%,60%。A组与B组胃溃疡的痊愈率、总有效率均明显高于C组(P<0.01或0.05),复发率均显著低于C组(P均<0.05)。A组与B组胃溃疡痊愈率、总有效率、复发率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论康复新液与瑞巴派特均能有效提高胃溃疡愈合质量,值得在临床上推广。

    2014年08期 v.23 858-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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  • 脑瘫患儿爬行训练的效果评价

    张春梅;

    目的观察爬行训练对脑瘫患儿的影响。方法 64例7个月~2岁的脑瘫患儿分为治疗组30例和对照组34例。对照组给予常规运动治疗,治疗组在常规运动治疗的基础上实施爬行训练等干预措施。治疗前后采用重庆医科大学附属儿童医院(婴幼儿脑性瘫痪运动功能测量表,爬行发育13项内容评价评分)评定量表,对2组疗效进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组(P=0.449)。治疗8周、12周后治疗组评分明显高于对照组(P均<0.01)。结论爬行训练能明显改善脑瘫患儿肢体运动能力及智力发育。

    2014年08期 v.23 860-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守治疗对异位妊娠预后的影响

    米桂兰;舒志明;李惠新;

    目的对比腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯MTX治疗异位妊娠的预后情况。方法选取112例异位妊娠患者,根据其自身意愿及具体的症状、体征、辅助检查分为观察组(腹腔镜联合MTX治疗)和对照组(单纯MTX治疗),按各组治疗方案治疗后,比较其附件包块最大直径、血β-HCG、住院费用、住院时间、治疗后2月输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率、患侧输卵管再次妊娠率。结果观察组患者治疗前附件包块最大直径、治疗前血β-HCG、住院费用明显高于对照组,而出院时血β-HCG、住院时间明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。输卵管通液检查提示,观察组患者输卵管通畅情况明显优于对照组,再次宫内妊娠率(68%)明显高于对照组(18%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者输卵管患侧再次异位妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论与单纯应用MTX治疗异位妊娠相比,腹腔镜联合MTX具有疗效好、住院时间短、再次宫内妊娠率高的优点,有较高的临床价值。

    2014年08期 v.23 862-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
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  • 妊娠合并心脏病74例临床分析

    魏建芬;

    目的探讨妊娠合并心脏病患者心脏病的类型、心功能评估、孕期监护处理、围生期的处理,以降低母儿围生期并发症及病死率。方法对74例妊娠合并心脏病患者的临床诊治资料进行分析。结果妊娠合并心脏病患者以心律失常发生率最高,其次为先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损为多),再次为风湿心脏病,最后为妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病。未手术的先天性心脏病、风湿心脏病及妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病是导致心功能异常的主要原因,心功能衰竭好发期是孕33周及产后48 h内。孕前或年幼时实施心脏手术能明显改善心功能,孕期无明显心功能异常,使妊娠有良好结局。心功能Ⅲ~Ⅳ级者,早产儿,新生儿低出生体质量等发生率明显增加。结论规范的产前检查、多科的会诊诊治,使妊娠合并心脏病患者能达到35周以上孕龄,明显降低心力衰竭发生率,明显改善妊娠结局。剖宫产是妊娠合并心脏病较为安全的分娩方式。

    2014年08期 v.23 864-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
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  • 神经内科患者合并军团菌肺炎的临床研究

    周其如;邓真国;

    目的分析神经内科住院患者并发军团菌肺炎的临床特征。方法回顾性分析因神经内科疾病接受治疗的97例患者的临床资料。依据患者所合并肺炎种类分为军团菌肺炎组和对照组(合并除军团菌肺炎以外的其他类型肺炎),分析军团菌肺炎发生的危险因素,比较2组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、铁蛋白水平及APACHEⅡ评分,对2组治疗效果进行比较。结果军团菌肺炎组有吸烟史患者比例显著高于对照组(2=4.559,P=0.033),有饮酒史患者比例显著高于对照组(2=4.607,P=0.032);使用空调患者比例显著高于对照组(2=5.163,P=0.023);Logistic回归分析显示吸烟史、饮酒史及使用空调是军团菌感染的独立风险因素(P均<0.05)。军团菌肺炎组患者血铁蛋白水平显著高于对照组(t=32.6,P<0.001),使用抗菌药物时间显著长于对照组(t=3.107,P=0.003)。结论吸烟史、饮酒史及使用空调是神经内科住院患者并发军团菌肺炎的独立风险因素。铁蛋白水平检测可用于辅助诊断军团菌感染。

    2014年08期 v.23 866-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 重型与危重型手足口病C反应蛋白和白细胞及血糖特点分析

    唐育鹏;黄敏;莫武桂;黄冠新;韦蓉;谢友军;傅君;

    目的分析重型与危重型手足口病C反应蛋白和白细胞及血糖的特点。方法对100例重型与危重型手足口病患儿的C反应蛋白和白细胞、血糖特点进行回顾性分析。结果重型与危重型手足口病患儿C反应蛋白和白细胞及血糖水平均显著高于正常范围,与普通型手足口病患儿存在显著性差异(P均<0.05),且升高幅度与患儿病情程度显著相关,患儿病情越严重升高幅度越大。结论 C反应蛋白、白细胞及血糖水平均是判断手足口病病情危重程度的敏感指标,但单一指标判断时存在一定的偶然性,临床在对重症手足口病患儿进行诊断时应尽量参考三项指标的检查结果和临床表现,以提高诊断的准确性,进而及时救治。

    2014年08期 v.23 868-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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  • 剖宫产同期子宫肌瘤切除术与择期子宫肌瘤切除术的比较研究

    王永梅;

    目的比较剖宫产同期行子宫肌瘤切除术与择期行子宫肌瘤切除术的临床效果。方法选取妊娠伴子宫肌瘤患者104例,根据接收的治疗方法不同分为2组,对照组行剖宫产择期子宫肌瘤切除术,治疗组行剖宫产同期子宫肌瘤切除术,比较2组患者的手术时间、术中出血、术后出血、住院时间、恶露干净时间、产褥病率、切口并发症及新生儿结局等差异。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后出血量、住院时间、恶露干净时间等与对照组比较均无显著性差异(P均>0.05);观察组与对照组患者接受手术后的产褥病率、切口并发症及新生儿结局均无显著性差异(P均>0.05)。结论剖宫产同期行子宫肌瘤切除术并不增加患者的手术风险,同时可以避免患者的二次手术创伤。

    2014年08期 v.23 870-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 662K]
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  • 肥儿疳积颗粒配合推拿治疗小儿疳积疗效观察

    黄琼;朱梅;王慧;

    目的观察肥儿疳积颗粒配合推拿治疗小儿疳积的疗效。方法将180例疳积患儿随机分为治疗组90例和对照组90例,分别采用肥儿疳积颗粒口服配合推拿方法治疗和单纯推拿方法治疗,疗程均为30 d。根据症状评分量表对2组疗效进行评价。结果治疗组总有效率为94%,对照组为63%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论肥儿疳积颗粒配合推拿治疗小儿疳积效果优于单纯推拿治疗,值得推广应用。

    2014年08期 v.23 872-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
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  • 贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

    刘静娣;

    目的探讨贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法将60例高血压合并心力衰竭患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组各30例,2组均给予强心、利尿等常规治疗,对照组加用贝那普利片,观察组在对照组治疗的基础上加用吲达帕胺片,连续治疗8周,治疗前后对患者行心脏超声检查,对2组患者血压控制情况、代谢指标及心功能指标进行评价。结果观察组患者血压控制效果更好,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者心功能指标改善优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组患者治疗前后空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾等指标改变差异无统计学意义(P均>0.05)。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭可逆转左心室肥厚,血压控制好,对代谢指标无明显影响,效果满意,值得在临床推广。

    2014年08期 v.23 874-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 胎膜早破临床治疗分析

    邹海琼;柴艳婷;金琳;肖冰;

    目的探讨胎膜早破患者临床有效的治疗方式。方法回顾性分析120例胎膜早破患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为治疗组65例,给予积极的临床治疗;保守组55例,给予引产治疗。对2组患者的分娩指标进行统计分析。结果治疗组的分娩完成时间显著长于保守组(P<0.05);2组剖宫产率、新生儿并发症率、新生儿评分等指标比较无显著性差异(P均>0.05)。结论临床治疗及保守治疗对胎膜早破患者剖宫产率及新生儿情况影响不大,都可作为胎膜早破有效的临床治疗方式。

    2014年08期 v.23 876-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K]
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  • 小儿反复呼吸道感染的免疫治疗

    凌钢;

    目的探讨小儿反复呼吸道感染的免疫治疗。方法选择反复呼吸道感染患儿80例,随机分成对照组和观察组各40例,对照组给予常规综合治疗,观察组在常规治疗的基础上增加免疫治疗,比较2组患者治疗的临床效果以及2个月后2组患儿血清免疫球蛋白IgE、IgG、IgA以及IgM的变化。结果观察组总有效率95%,对照组75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗前后血清免疫球蛋白IgE、IgM的变化差异不大(P均>0.05),而治疗后观察组血清免疫球蛋白IgA、IgG的变化较治疗组更明显,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组患儿未出现明显不良反应。结论小儿反复呼吸道感染应用免疫治疗临床效果显著,能够提高患儿机体免疫力,集治疗与预防的功效于一身。

    2014年08期 v.23 878-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    陈文海;田逸;师彦敏;孙金峰;王勇;

    目的观察参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及对患者免疫功能的影响。方法将68例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,均给予TP方案,治疗组同时口服参一胶囊,化疗4周期后评价2组近期疗效、免疫功能及毒副反应。结果治疗组和对照组有效率分别为53%,35%,2组比较无显著性差异(P>0.05);临床获益率分别为85%,65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗结束后治疗组较对照组CD3+、CD4+/CD8+、CD16+CD56上升,CD4+CD25+下降,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组均发生不同程度白细胞、血小板、血红蛋白下降及恶心、呕吐,其中白细胞反应2组比较有显著性差异(P<0.05),其余无显著性差异(P均>0.05)。结论参一胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,并能降低化疗毒副反应,提高患者免疫功能,值得临床推广。

    2014年08期 v.23 880-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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  • 中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎疗效观察

    邱建国;廖伟英;

    目的观察中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎的临床疗效。方法将104例复发性真菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各52例,对照组采用氟康唑和咪康唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药坐浴和苏打水清洗。结果治疗组症状体征改善情况优于对照组(P<0.05);3个月总有效率治疗组为88%,对照组为71%,治疗组优于对照组(P<0.05);6个月总有效率治疗组为96%,对照组为85%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎效果显著优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。

    2014年08期 v.23 882-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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麻醉

  • 右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

    甄书青;李书河;金明;李建华;

    目的探讨右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对腹腔镜下子宫切除术全麻患者应激反应的影响。方法择期妇科腹腔镜手术全麻患者70例,随机分为2组:瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉对照组(C组)和右美托咪啶复合氯胺酮组(D组),每组35例。于入室(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气腹开始后5 min(t3)时采集BIS、MAP、HR、Sp(O2)数值;并采集各时间点的中心静脉血检测血糖、皮质醇去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度。结果与C组比较,D组t1时MAP和D组t2、t3时血糖、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度有显著性差异(P均<0.05)。与入室时血糖、皮质醇、儿茶酚胺浓度比较,D组各时点没有差异(P均>0.05)。结论右美托咪啶复合氯胺酮麻醉可安全应用于妇科腹腔镜手术患者。

    2014年08期 v.23 884-885+912页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的效果观察

    高媛媛;闫飞;

    目的观察不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的效果。方法选择2012年1月—2013年3月在榆林市第二医院就诊的60例ASAⅡ级拟行非体外冠状动脉搭桥术患者,依照右美托咪啶不同剂量将其随机分为A组(n=20,静脉泵注0.5μg/kg)、B组(n=20,静脉泵注0.7μg/kg)、C组(n=20,静脉泵注1.0μg/kg);分别记录3组患者入室后、给药后的Ramsay评分,同时对比分析3组患者t0(入室后)、t1(静脉泵注右美托咪啶后)、t2(插管前)、t3(插管后即刻)、t4(插管后10 min)不同时刻的HR、BIS、SBP指标。结果相对于入室后Ramsay评分,3组患者给药后的Ramsay评分明显提升(P均<0.05);3组患者在t1时的HR、BIS、SBP指标较t0时显著下降(P<0.05);A组在t3时的BIS、SBP指标较t2时显著提升(P均<0.05),BIS在t4时出现回升(P<0.05);B组、C组患者在t2、t3、t4时的HR、BIS、SBP指标未出现明显变化(P均>0.05);相对于A组、B组,C组患者的HR、BIS、SBP指标变化最为显著(P均<0.05)。结论给予0.5μg/kg剂量时患者血压升高、心率增加,给予1.0μg/kg剂量时患者心率过度减慢,所以,剂量为0.7μg/kg右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的效果最佳。

    2014年08期 v.23 886-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K]
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  • 布托啡诺超前镇痛对痔瘘术后静脉自控镇痛效果的影响

    吕之勇;李传定;张建强;吴丽娟;

    目的观察布托啡诺骶管给药超前镇痛对痔瘘手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法 60例骶麻下痔瘘患者随机分为酒石酸布托啡诺组(A组)和对照组(B组)各30例,每组均用0.5%罗哌卡因20 mL行骶管阻滞麻醉。A组:骶管注罗哌卡因结束后给予酒石酸布托啡诺,B组骶管阻滞后不给任何药物,手术结束后接静脉自控镇痛泵,术后评价患者6 h(t1)、12 h(t2)、24 h(t3)、36 h(t4)、48 h(t5)VAS评分。同时记录48 h内PCIA按压总次数和有效按压次数以及镇痛期间患者恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒和呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 A组患者术后各观察点VAS评分均明显低于B组(P均<0.05)。A组患者术后镇痛期间等不良反应发生率为10%,明显低于低于B组患者的60%(P<0.05),A组患者术后48 h内PICA按压总次数(9.4±1.8)次,明显少于B组的(21.8±7.2)次(P<0.05)。A组有效按压次数(6.4±0.6)次,明显少于B组的(17.6±5.7)次(P<0.05)。结论超前镇痛布托啡诺可明显增强痔瘘术后静脉镇痛的效果,减少患者不良反应,提高了患者自控镇痛的质量和安全。

    2014年08期 v.23 888-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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  • 罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中的临床应用

    林承雄;

    目的观察罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中获得合适的气管插管条件作用时间、肌松效果、气道峰压、心血管及应激反应、自然恢复时间以及不良反应。方法选择80例无严重心肺疾病的老年腹腔镜胆囊手术患者,术前肌注0.5 mg阿托品,0.1 g鲁米拉,静注芬太尼0.2 mg,双异丙酚1.5~2.0 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。维持吸入2~3 MAC七氟醚,泵注双异丙酚3 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)。监测患者PETCO2、HR、MAP、Sp(O2)、Ppeak。记录插管前、插管后15 min HR、MAP,血浆皮质醇(Co)和去甲肾上腺素(NE)浓度,观察是否出现并发症。结果罗库溴铵插管剂量为0.6 mg/kg,60 s内在所有患者中可提供满意的插管条件。插管后气道峰压在2 min内产生的全身肌松适合各类手术。该剂量的临床作用时间为30~40 min。总作用时间为50 min。在老年患者腹腔镜胆囊手术40 min时间内无须追加肌松药。插管前﹑插管后15 min HR、MAP、Co和NE浓度比较无统计学意义。未见不良反应。结论罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中起效快,可提供快速气管插管条件,维持良好肌松,血流动力学稳定,机体应急反应轻,不良反应较少,自然恢复时间合理,是安全有效、平稳、较理想的肌松药。

    2014年08期 v.23 889-890+908页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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综述

  • 中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌感染策略初探

    叶晖;张学智;

    <正>幽门螺杆菌(H.pylori)的发现为胃溃疡、胃炎等多种常见上消化道疾病的认识带来了革命性的改变,根除H.pylori治疗广泛应用于相关疾病的防治。然而随着抗生素的广泛使用,H.pylori耐药已经成为根除失败的重要原因。随着我国中医、中西医结合学术界有关H.pylori研究的开展,越来越多的报道指出中西医结合治疗可有效提高H.pylori的根除率,

    2014年08期 v.23 891-892+906页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
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  • 肠内营养支持治疗预防呼吸机相关性肺炎研究现状

    李鹏;张源慧;唐龙;郑晓妮;

    <正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者经气管切开或插管接受机械通气(MV),通气时间48 h以上或停止机械通气或去除人工气道48 h之内出现的肺炎。MV在危重患者抢救治疗中发挥重大作用,但MV每延长1 d,VAP发病率就增加1%~3%[1]。患者由于意识、体力、消化器官功能等严重病理生理损害,往往存在高代谢、高分解状况,出现胰岛素抵抗、糖异生

    2014年08期 v.23 893-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
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  • 苏叶黄连汤治疗慢性肾衰竭作用机制探讨

    孙响波;于妮娜;张法荣;

    <正>慢性肾衰竭(CRF)是由各种原因引起肾脏受损并进行性恶化、造成肾单位严重破坏、肾实质不可逆转的损害,致使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡等方面发生紊乱的临床综合征[1]。根据肾功能损害的程度,临床上通常将CRF划分为4期,即肾功能不全代偿期、氮质血症期(失代偿期)、肾衰竭期(尿毒症前期)、尿毒症期。除第4期外,前3

    2014年08期 v.23 895-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K]
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护理研究

  • 早期护理干预在缺氧缺血性脑病新生儿治疗中的临床效果

    钟金富;

    目的探讨早期护理干预对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿治疗的效果影响。方法将76例HIE患儿随机分为2组,在常规治疗的基础上分别采取传统护理与早期护理干预,比较2组临床治疗效果。结果观察组干预后NBNA评分明显高于干预前和对照组(P均<0.05);观察组3个月和6个月MDI指数、PDI指数指数均明显高于对照组(P均<0.05);且2组6个月时MDI和PDI指数均较3个月时明显提高(P均<0.05)。结论早期护理干预可明显改善HIE患儿神经功能,提高其智能和运动发育指数,且预后良好,值得进一步推广和应用。

    2014年08期 v.23 897-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
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  • 新生儿黄疸光疗不顺从性的护理体会

    刘美荣;

    目的探讨新生儿黄疸光疗不顺从性的原因及采取相应的护理措施的效果。方法将240例出现黄疸的新生儿随机分为观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行舒适护理,对2组患儿光疗期间的状态和依从性进行观察和统计。结果观察组患儿接受光疗治疗后,状态和依从性明显优于对照组患儿的相关情况,2组之间差异显著(P<0.05)。结论恰当的护理措施能够有效地提高新生儿黄疸光疗时的依从性,减少疾病对新生儿的影响,保障新生儿的生命安全。

    2014年08期 v.23 899-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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  • 阶段性持续护理在剖宫产中的应用效果

    侯树琴;

    目的探讨阶段性持续护理在剖宫产中的应用效果。方法选择行剖宫产产妇80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予围术期常规护理,观察组在常规护理的基础上给予阶段性持续护理,比较2组护理效果。结果观察组产后疼痛率和抑郁评分明显低于对照组,舒适度和安全感得分及母乳喂养成功率明显高于对照组。结论阶段性持续护理可明显降低剖宫产产妇的术后疼痛率,增加产妇的舒适感和安全感,提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用。

    2014年08期 v.23 901-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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  • 早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病生长发育的影响研究

    颜振兰;

    目的研究对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿实施早期护理干预对其生长发育的影响。方法 HIE新生儿106例随机分为观察组与对照组,对照组患儿实施常规治疗及护理,观察组患儿在此基础上加强感觉、运动刺激及水疗等护理干预,对比观察2组患儿的预后及对生长发育的影响。结果观察组患儿身高、体质量及智力(MDI)、运动(PDI)发育指数明显高于对照组,Gesell评分测得应人能、应物能、言语能、动作能等智能发育商均高于对照组。结论对HIE新生儿实施早期护理干预,能够有效改善其机体各方面发育状况,具有更为理想的临床效果与推广价值。

    2014年08期 v.23 903-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
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  • 舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用

    吴小凌;罗晓明;杨婵萍;邱爽华;

    目的研究舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用情况。方法将确诊为妇科肿瘤患者58例随机分为观察组和对照组各29例。对观察组实施以下全面整套舒适护理方案,而对照组按普通性常规护理。分别按照"SAS评分"和"WHO疼痛程度"分级对比2组患者围手术期疼痛情况以及相应焦虑情况。结果观察组护理后SAS评分显著优于对照组(P<0.05)。故观察组在0级、1级、2级疼痛程度上显著优于对照组(P均<0.05)。结论对于在围手术期行妇科肿瘤手术患者实施相应的舒适护理,能够显著降低患者焦虑程度,而且缓解患者术后疼度程度,具有非常重要的辅助治疗作用,值得临床推荐。

    2014年08期 v.23 905-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 703K]
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  • 针对性护理对广泛子宫切除术后合并尿潴留的影响

    王淑芳;陈静;麦子青;陈小秀;

    目的探讨对广泛子宫切除患者实施针对性护理对术后合并尿潴留的影响。方法将广泛子宫切除患者330例随机分为2组,对照组162例实施常规护理,观察组168例实施针对性护理。对2组患者排尿困难、尿潴留、残余尿量、再次置管情况以及尿白细胞结果进行统计;采用SF-36量表对2组患者生活质量进行评价。结果观察组中排尿困难、尿潴留、需要重置导尿管以及尿白细胞(+)者均明显少于对照组,残余尿量明显少于对照组,SF-36量表各因子得分均明显高于对照组。结论对广泛子宫切除患者实施针对性护理可以减少尿潴留发生率,改善患者的生活质量。

    2014年08期 v.23 907-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
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  • 会阴侧切术后应用冷热疗法的效果观察及护理

    李桂凤;刘青艳;胡晓奕;

    目的观察冷热疗法在会阴侧切术中的应用效果。方法将经阴道自然分娩行会阴侧切术初产妇100例,按分娩顺序分为实验组与对照组各50例。对照组术后24 h内给予常规观察,术后24 h开始,以0.5%碘伏严格进行切口消毒,2次/d,每次消毒后给予切口红外线灯照射20 min,理疗完毕给予消毒会阴垫,并于每次小便后及时更换。实验组于术后5 min、8 h、16 h分别将会阴冷敷垫激活后敷于切口处,其他处理同对照组。观察2组产妇治疗后切口肿胀程度、疼痛程度、舒适程度,术后第5天观察切口愈合情况及母乳喂养成功率。结果治疗后24 h、48 h、72 h,实验组产妇各时间段术后切口肿胀程度、疼痛程度均明显较对照组减轻,且舒适程度明显较对照组提高;术后第5天实验组切口愈合总有效率及母乳喂养成功率均高于对照组。结论冷敷联合红外线热疗具有明显镇痛、消肿、促进组织修复作用,可提高会阴侧切术患者舒适度及母乳喂养成功率,值得推广应用。

    2014年08期 v.23 909-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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  • 综合干预对妊高征产妇妊娠结局的影响

    贾宝伶;

    目的观察综合干预对妊高征孕产妇妊娠结局的影响。方法将72例妊高征孕妇分为2组,观察组33例孕期内给予包括饮食营养、运动调节、免疫提高、人际调整、睡眠护理、环境改善等针对性干预。对照组39例进行常规孕产期教程和产检。比较2组妊娠结局。结果观察组妊娠结局明显优于对照组,生活质量明显好于对照组。结论综合干预对妊高征孕产妇具有积极意义,可改善孕妇体质和不良妊娠结局。

    2014年08期 v.23 911-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2014年08期 v.23 798页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
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