- 梁亚统;戴鹏;肖晓山;徐瑶;文立红;聂瑞霞;
目的观察红花注射液对家兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响,并探讨红花注射液脊髓保护的机制。方法采用改良Zivin法建立脊髓缺血再灌注模型。24只新西兰兔随机分为假手术组(C组)、模型组(I/R组)、红花注射液后处理组(P组),每组8只。术后各组分别于再灌注0 h、4 h、12 h、24h、48 h股静脉取血,测定血清中MDA、SOD含量。再灌注48 h后取实验动物L2—5段脊髓行病理学检查,采用HE染色观察脊髓标本的一般病理学改变。结果 P组再灌注4 h、12 h、24 h、48 h血清MDA含量均低于I/R组(P均<0.05),而血清SOD活性均高于I/R组(P均<0.05)。结论红花注射液可显著提高脊髓缺血再灌注损伤后家兔血清SOD活性,降低MDA含量,明显改善脂质过氧化反应的程度。这可能是其发挥脊髓保护作用的一个重要机制。
2014年07期 v.23 685-686+689页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数:133 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:107 ] - 彭慧渊;王寅;王本国;徐帮杰;赵明华;杨楠;
目的观察"中风后肩痛中医诊疗方案"治疗肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法符合诊断的67例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用中医诊疗方案治疗,对照组采用康复治疗,治疗前、治疗后30 d进行简化Fugl-Meyer评分及VAS评分。结果治疗后2组简化Fugl-Meyer评分、VAS评分均改善;而治疗组简化Fugl-Meyer评分较对照组提高更显著,VAS评分较对照组下降更明显。结论中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅰ期的疼痛及运动功能方面有明显效果,尤其在缓解疼痛方面效果显著。
2014年07期 v.23 687-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数:280 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:62 ] - 黄伟贞;
目的对比研究西医脑出血与中医中风病病名诊断的相关性。方法对438例脑出血患者临床资料进行回顾性分析,观察患者的临床症状、CT诊断结果及分型、中医临床诊断,分析2种诊断方法的相关性。结果 438例患者临床症状以半身不遂、口眼歪斜、舌强喎言、头痛及眩晕为主,出血部位以壳核区和丘脑多发,中医临床诊断以中脏腑为主。西医壳核出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血均以中医中风病中脏腑为主,2种诊断均确诊者322例,均未确诊者52例。中医中风病病名诊断灵敏度为94.43%,特异性为53.61%,诊断符合率为85.39%,假阳性率为46.39%,似然比为2.035 6,X2=128.30,P<0.05。结论中医病名诊断联合西医诊断可对中风病定位、定性、定量诊断提供依据,从而提高中风病病名诊断符合率。
2014年07期 v.23 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] [下载次数:308 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:91 ] - 刘华;罗芬;吕东森;袁承城;康力;刘焕结;
目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系。方法择期手术接受全麻患者180例。诱导:2台注射泵同时泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,时间6min,泵注1 min时静注阿托品0.007 mg/kg,意识消失后静注维库溴胺0.1 mg/kg,泵注结束后气管插管。维持:依丙泊酚全麻维持用量不同分为8组,丙泊酚泵速分别为10 mg/(kg·h)(B10组)、8 mg/(kg·h)(B8组)、7 mg/(kg·h)(B7组)、6 mg/(kg·h)(B6组)、5 mg/(kg·h)(B5组)、4 mg/(kg·h)(B4组)、3 mg/(kg·h)(B3组)、0 mg/(kg·h)(B0组);各组均予瑞芬太尼起始泵速60μg/(kg·h),调节瑞芬太尼泵速至MAP较其基础值下降5%左右维持至手术结束停药。结果①全麻维持使用不同剂量丙泊酚,调节瑞芬太尼用量均能达到MAP较基础值下降5%左右的效果;单用瑞芬太尼2.5μg/(kg·min)维持,反应熵平均为47.58,MAP比基础值升高8.14%,HR降低3.04%,平均4.57min清醒;瑞芬太尼增强丙泊酚的降压及降心率作用,随丙泊酚用量增加降压作用加强;达到相同降压作用,丙泊酚用量逐组增加时瑞芬太尼用量逐组减少,睁眼时间逐组延长,反应熵各组间比较无显著性差异。②全麻维持效果评级B4和B5组达Ⅰ级,B6、B7、B8组达Ⅱ级,B3组达Ⅲ级,B0、B10组达Ⅳ级。结论丙泊酚4或5 mg/(kg·h)配伍瑞芬太尼平均泵速45μg/(kg·h)是本研究人群最佳的全麻维持量效关系。
2014年07期 v.23 693-695+698页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K] [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:122 ] - 杨界辉;
目的探讨中医药用于促进痔瘘术后创面愈合的临床价值。方法将肛瘘和肛周脓肿术后患者116例随机分为2组各58例。实验组进行红油膏纱条换药处理,对照组应用雷佛奴尔纱条换药处理。记录2组患者治疗前后临床症状评分、临床疗效及创面愈合时间,综合比较2组临床效果。结果实验组总有效率91%(53/58),对照组78%(45/58),2组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组创面愈合时间(13.7±3.5)d,治疗花费(2 521.4±342.8)元;而对照组分别为(18.4±4.7)d和(3 745.6±652.5)元,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后实验组症状评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论中医药能缩短痔瘘术后的创面愈合时间,患者症状改善更为显著,值得在临床上推广应用。
2014年07期 v.23 696-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:80 ] - 刘长江;王小敏;于英;宁佳;张岳雯;
目的研究黑素皮质素受体4(MC4R)基因rs17782313位点与河北汉族冠心病患者遗传易感性的关系。方法选取已确诊的冠心病患者385例为冠心病组,同期正常体检的非冠心病患者364例作为对照组,采用聚合酶链式反应(PCR)分析技术及DNA直接测序技术,对2组研究对象的MC4R基因rs17782313(T/C)多态位点进行分型,按等位基因T和C的出现情况分为TT、CT、CC 3种基因型。采用非条件逻辑回归分析统计MC4R基因多态位点与冠心病易感的相关性。同时检测2组血脂水平、体质量指数(BMI)等指标。结果冠心病组血脂指标中TC、TG、LDL-C与对照组比较明显升高,而HDL-C明显低于对照组;冠心病组吸烟、饮酒及阳性家族史的比例均高于对照组(P均<0.05)。TT、CT、CC基因型在冠心病组中的分布频率分别为52.5%,33.5%和14.0%,在对照组中分别为65.9%,28.8%和5.0%,2组间基因型频率分布比较有显著性差异(X2=7.554,P=0.009)。多因素研究发现,rs17782313(T/C)多态位点C变异等位基因与冠心病的遗传易感有显著的相关性(OR=5.37,95%CI(2.68,20.67),P<0.01)。结论 MC4R基因rs17782313(T/C)位点基因突变可能是导致河北地区汉族人群冠心病的原因之一。
2014年07期 v.23 699-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K] [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:63 ] - 张玉龙;
目的观察完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的治疗效果。方法风湿性二尖瓣疾病患者82例随机分为2组,观察组行完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术,对照组行保留二尖瓣后瓣的二尖瓣置换术,观察2组手术相关指标及心功能恢复情况。结果 2组患者的手术操作时间、升主动脉阻断时间以及心脏复跳时间比较均无显著性差异,观察组机械通气持续时间、ICU停留时间、血管活性药物使用时间比较均明显低于对照组(P均<0.05);术后3周时,观察组的E峰值、E/A比值、左心室舒张末期直径、左室射血分数均明显高于对照组(P均<0.05)。结论完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术能够在不影响升主动脉阻断时间以及心脏复跳时间的基础上,促进术后恢复,改善心功能,是治疗风湿性二尖瓣疾病安全有效的手术方式。
2014年07期 v.23 702-703+706页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:61 ] - 鲁文广;夏华;郭文俊;张红红;乔同岭;
目的探讨复方中药在抗运动性疲劳、增强运动员功能状态的作用。方法选取苏州市田径队运动员40名,随机分为实验组和对照组,实验组在冬训期间每天服用中药1次,共4周,对照组正常训练,每周大运动量次日晨进行血常规、尿素氮、肌酸激酶测试,连续测试4周,观察疗效。结果实验第3周,对照组白细胞均值明显高于实验组(P<0.01)。实验组红细胞明显高于对照组(P<0.05),血红蛋白含量明显高于对照组(P<0.01)。实验第4周,实验组肌酸激酶值显著低于对照组(P<0.05),从连续监测的几周数据来看,实验组尿素氮均低于对照组。结论内服复方中药可以提高机体免疫力,提高血红蛋白含量及氧转运系统的能力,促进运动性疲劳的恢复。
2014年07期 v.23 704-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:37 ] - 范常锋;
目的探讨缺血性脑血管病患者脑白质病变(WML)的相关危险因素。方法选取缺血性脑血管病患者132例。对所有患者行头部MRI(包括FLAIR及DWI序列)检查。脑白质病变采用ARWMC评分方法。采用多因素Logistic回归分析的方法分析脑白质病变的危险因素。结果①脑白质病变与年龄、高血压病、高同型半胱氨酸血症、血红蛋白水平有显著相关性(P均<0.05)。②年龄、高同型半胱氨酸血症是WML的独立危险因素。低血红蛋白水平为偏危险因素。结论年龄、高同型半胱氨酸血症是WML的独立危险因素。
2014年07期 v.23 707-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K] [下载次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:106 ] - 何本让;苗丽霞;雷明慧;田金飞;
目的探讨液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响。方法选取严重脓毒症和脓毒性休克患者26例,均给予液体复苏治疗。根据预后分为2组,治疗3 d后存活患者21例为存活组,治疗3 d后死亡患者5例为死亡组;根据患者指标达标情况将存活组分为2组,达标患者13例(中心静脉压为8~12 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),平均动脉压为65~90 mmHg,混合静脉血氧饱和度为70%以上)为达标组。未达标患者8例为未达标组,分析各组患者间血流动力学指标、组织灌注指标、心肌损伤指标。结果液体复苏治疗后,患者肺动脉楔压、心指数、体循环血管阻力指数、左心室每搏工作指数、右心室每搏工作指数均显著升高,患者肺循环血管阻力指数、血乳酸浓度、血二氧化碳分压均显著下降(P均<0.05)。存活组与死亡组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均显著下降(P均<0.05)。死亡组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均明显高于存活组(P均<0.05)。未达标组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均明显高于达标组(P均<0.05)。结论液体复苏可显著改善严重脓毒症和脓毒性休克患者的心肌功能,心肌肌钙蛋白Ⅰ和N末端-心室利钠肽前体等心肌损伤指标与患者的预后有着密切联系。
2014年07期 v.23 710-712页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K] [下载次数:114 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:84 ]
- 吴建军;黄江荣;黄蔚;潘丰满;黄祥武;
目的观察经验方解毒扶阳方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予糖尿病教育,控制饮食,适量运动,对照组予盐酸二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组基础上予解毒扶阳方治疗。治疗2个月后,观察2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并评价治疗安全性。结果 2组总有效率比较有显著性差异。治疗后治疗组中医证候积分显著改善(P<0.05);对照组口苦咽干、口渴多饮、心烦眠差证候积分明显改善(P均<0.01)。治疗后2组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05或0.01)。治疗期间治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论解毒扶阳方治疗2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖,显著改善患者各项症状,安全性高,效果优于单纯西药治疗。
2014年07期 v.23 713-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K] [下载次数:146 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:54 ] - 梁辑;黄礼;
目的观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将60例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用基础治疗,给予钙通道受体阻滞剂类药物降压,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,并给予抗感染、降脂、抗血小板等常规治疗,服用氯沙坦50 mg 1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加味。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后2组血尿素氮比较有显著性差异(P<0.05);治疗后2组症状显著减少(P均<0.05),且治疗组较对照组更显著。结论中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效较好,值得临床推广应用。
2014年07期 v.23 715-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K] [下载次数:112 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:58 ] - 陈鹏;王学之;
目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果,并观察二者对糖脂代谢的影响。方法将90例轻、中度原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组各50例,A组予卡维地洛治疗,B组予美托洛尔治疗,均以连续治疗12周为1个疗程,比较2组临床疗效及对糖脂代谢指标的影响。结果治疗1个疗程后,A组总有效率显著高于B组(P<0.01);治疗后A组血压、糖脂代谢指标均显著改善(P均<0.05),与B组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论卡维地洛较美托洛尔降压效果理想,且能够调节血糖、血脂代谢,更适宜于糖脂代谢紊乱的高血压患者。
2014年07期 v.23 717-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K] [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:121 ] - 张超;龚昭;夏辉;
目的观察比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗胰腺肿瘤的效果。方法选择接受胰十二指肠切除术患者247例,按手术方式不同分为2组:OPD组132例,LPD组115例,比较2组病死率、术中失血量、输血量,住院时间,肿瘤标志物。结果 LPD组术中失血量、输血量均少于OPD组,住院时间短于OPD组,手术时间长于LPD组。2组总并发症及胰瘘、胃排空延迟发生率和肿瘤切缘、肿瘤的大小及T分期无显著性差异。LPD组中淋巴结检出数和淋巴结比率与OPD组比较有显著性差异。结论 LPD是安全可行的技术,较OPD有明显优势。然而,手术复杂性的增加及技术的精细需要外科人员更加成熟的训练。
2014年07期 v.23 719-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K] [下载次数:134 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:107 ] - 张学城;黄尹亭;林慧宁;魏晓芳;
目的观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选择高血压合并糖尿病患者126例,随机均分为观察组和对照组,对照组予以厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以硝苯地平缓释片治疗,2组均服用降糖药物。结果观察组总有效率和显效率分别为76%,97%,均显著高于对照组的51%,82%;2组舒张压和收缩压均较治疗前显著下降,但观察组的下降效果较对照组更好;观察组的血压变异值显著下降,而对照组无显著变化。2组其他生化指标均无显著变化。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病,不影响患者的糖脂代谢,降压效果显著,且无明显不良反应,是一种安全可靠的治疗方法,联合厄贝沙坦疗效更佳。
2014年07期 v.23 722-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K] [下载次数:360 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:67 ] |[阅读次数:72 ] - 施丽俊;郝丹丹;
目的比较肩关节周围炎按病理分期采用不同方法治疗和按同一方法治疗的疗效。方法将60例肩关节周围炎患者随机分为2组。治疗组30例根据患者的病理阶段早期选用针刺配合消炎镇痛类药物治疗,粘连期采用针刺配合关节松动术治疗,缓解期采用针刺结合中频电疗法的方法治疗;对照组均选用针刺配合中频电疗法治疗。2组均治疗1个疗程后使用Constant-Murley肩关节功能评分表比较疗效。结果治疗组有效率为93%,优效率为70%;对照组有效率为80%,优效率为43%。治疗组的疗效明显优于对照组。结论分期采用不同的治疗方法治疗肩关节周围炎的疗效优于各期采用同一治疗方法的疗效。
2014年07期 v.23 724-725页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K] [下载次数:95 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:83 ] - 刘婉丽;
目的观察血必净注射液对重症胰腺炎(SAP)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取45例SAP患者,在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组25例与对照组20例,2组患者入院后均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液50 mL加入100 mL生理盐水中静脉滴注,2次/d。2组患者均以连续治疗7 d为1个疗程,比较临床疗效及对血浆ET和NO水平的影响。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),体温恢复时间、肛门排便时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均显著短于对照组(P均<0.01);治疗后2组患者ET及NO水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显(P<0.01),治疗组发生急性呼吸窘迫综合征、休克者及死亡者均显著少于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液治疗SAP可缩短病程,提高治疗效果,且可显著降低血浆ET和NO水平。
2014年07期 v.23 726-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K] [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:66 ] - 万智双;熊丁;刘睿;
目的对肝圆韧带在肝外胆管缺损修复中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法肝外胆管缺损患者56例分成对照组和观察组,对照组进行自体静脉移植术,观察组进行带蒂肝圆韧带修复术,观察2组治疗效果。结果观察组患者术后治疗满意度较对照组高(P<0.05),胆漏等并发症的发生率较对照组低(P<0.05),术后随访复发率低于对照组(P<0.05)。结论对肝外胆管缺损患者行肝圆韧带修复术效果好,术后并发症发生率、复发率低,患者满意度高。
2014年07期 v.23 728-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K] [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:56 ] - 游学兴;
目的探讨小针刀治疗脑卒中后遗症踝内外翻的临床疗效。方法脑卒中后遗症踝内外翻患者80例随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予小针刀松解痉挛肌群加矫形器固定治疗,对照组给予单纯矫形器固定治疗,观察2组治疗前后Barthel指数、疗效及不良反应情况。结果 2组治疗后Barthel指数均明显改善,且治疗后Barthel指数及总有效率观察组明显优于对照组;2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论小针刀治疗脑卒中后遗症踝内外翻效果好,可有效提高患者日常生活质量及踝关节活动度,但应严格掌握手术适应证,严格手术操作,术后给予局部按摩,预防远期并发症发生。
2014年07期 v.23 730-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K] [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:96 ] - 吴振华;宋青;
目的探讨ICU外伤性脑损伤患者伴发高颅压行手术治疗中镇静镇痛治疗的效果及对颅内压与预后的影响。方法选择56例外伤性高颅压患者,根据治疗方法不同分为2组,均行血肿清除术或去骨瓣减压术治疗,研究组在手术结束前给予咪达唑仑或盐酸右美托咪定镇痛镇静治疗。结果研究组手术结束时、术后4 h、术后12 h的VAS疼痛评分均显著低于对照组(P均<0.05),而Ramesay镇静评分与GCS昏迷评分比较均无显著性差异(P均>0.05),术后各时间点研究组患者颅内压显著低于对照组(P均<0.05),不良反应2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 ICU外伤性高颅压患者手术治疗中镇痛镇静治疗能够有效缓解患者术后疼痛,耐受性好,对镇静与昏迷无显著影响,能够有效改善预后情况,且不良反应较少,具有较好的安全性。
2014年07期 v.23 732-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K] [下载次数:196 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:77 ] - 张小新;杨月莲;陆超灵;
目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。方法选取冠心病合并2型糖尿病患者200例为观察组,选取同期诊治的冠心病患者200例为对照组,均行冠状动脉造影、血脂及血糖检测,分析2组患者冠状动脉造影的特点及血脂、血糖情况。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,冠状动脉病变支数、冠状动脉病变程度、冠状动脉病变范围均明显比对照组严重。2组三酰甘油水平、冠状动脉血管分布情况比较均无显著性差异。结论 2型糖尿病可加重冠心病患者的冠状动脉病变程度,冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果多表现为多支、弥漫性病变。
2014年07期 v.23 734-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K] [下载次数:57 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:110 ] - 刘士福;
目的观察长期应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性。方法将96例老年冠心病患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组给予阿司匹林75 mg 1次/d口服,观察组在阿司匹林治疗基础上加服氯吡格雷50 mg 1次/d,2组患者用药时间均为12个月。比较2组治疗前后血小板计数、血小板聚集率、凝血三项及心血管事件发生情况。结果观察组血小板聚集率改善情况优于对照组(P<0.05)。2组患者出血率均较低,组间比较无显著性差异(P>0.05)。观察组发生心血管事件2例(4%),对照组7例(15%),2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论双联抗血小板法治疗老年冠心病患者安全有效,值得推广应用。
2014年07期 v.23 736-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 550K] [下载次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:125 ] - 熊健;佘远举;许永涛;
目的观察椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效。方法选择单节段胸腰段爆裂椎体骨折合并骨质疏松症患者40例,采用椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗;对比分析患者术前、术后、末次随访的疼痛程度评分、生活质量评分、Cobb角以及椎体高度。结果患者术后、末次随访的疼痛程度评分、生活质量评分、Cobb角以及椎体高度均显著优于术前(P均<0.05);所有患者均未见术中并发症,2例患者于术后出现椎旁静脉骨水泥栓塞,未见内固定断裂问题。结论椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效令人满意,可以有效恢复并维持伤椎高度。
2014年07期 v.23 738-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:84 ] - 邵春林;
目的探讨埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床价值。方法将82例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用以埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗,对照组采用以奥美拉唑为基础的三联疗法治疗。治疗结束后,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93%,对照组81%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组幽门螺杆菌(H.pylori)根除率88%,对照组74%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组夜间酸突破发生率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后第4周和第8周,治疗组症状积分显著低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率均较低,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论埃索美拉唑治疗消化性溃疡可显著提高H.pylori根除率,降低夜间酸突破发生率,使症状得到明显缓解,且不良反应发生率低,临床效果好。
2014年07期 v.23 740-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K] [下载次数:101 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:86 ] - 王鑫;
目的比较腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果。方法肾囊肿患者124例随机分为研究组和对照组各62例。研究组采用腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗,对照组采用开放性肾囊肿去顶术治疗,比较2组患者的手术时间、失血量、术后下床时间、住院时间、并发症情况及生存质量等指标。结果治疗后,2组患者手术时间和并发症发生情况比较无显著性差异(P均>0.05),研究组出血量、术后下床时间、住院时间及生存质量评分均明显优于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿较传统开放术式创伤小、恢复快,疗效显著且术后生存质量明显提高,具有临床应用价值。
2014年07期 v.23 742-743页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K] [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:80 ] - 黄志华;
目的探讨麦默通与安可乳腺微创手术系统的优缺点。方法选取乳腺良性肿块患者800例,400例应用麦默通微创系统治疗作为MMT组,400例应用安可微创系统治疗作为AK组,比较2组间术中肿瘤切除准确性、完整性、手术时间、是否需更换螺旋刀、切口大小、术后恢复时间、并发症及患者满意度。结果术中肿瘤切除准确性、完整性、术后恢复时间、并发症及患者满意度2组间比较无显著性差异,AK组手术时间明显短于MMT组(P<0.05)。在≥3个肿瘤切除术中,AK组7例均无需更换螺旋刀,MMT组6例均需更换1次螺旋刀。结论安可和麦默通系统均是安全可靠的乳腺微创手术系统,安可系统尤其适用于多发良性占位病灶。
2014年07期 v.23 744-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:77 ] - 唐专科;陈水连;秦壁松;柯宝毅;
目的探讨运动疗法对腰椎退行性疾病患者行脊柱融合术后康复的影响。方法 91例腰椎退行性疾病行脊柱融合术后患者均采用运动方法进行恢复,运动方法包括四点支撑背伸、直腿抬高及飞燕式运动,将患者随机分为高强度组(31例)、低强度组(30例)、对照组(30例),高强度组每天训练90 min,共分3次完成,每次均完成3组运动;低强度组每天训练30 min,共分2次完成,每次均完成3组运动;对照组不控制时间进行常规训练。评估患者在入院、出院、术后6个月、术后12个月的腰腿痛评分、JOA评分、腰背伸高度、直腿抬高角度。结果 3组在不同时间段内的评价指标相比较均有显著性差异(P均<0.05),术后6个月、12个月高强度组腰腿痛评分明显低于其他2组(P均<0.05)。结论运动疗法可以促进腰椎退行性疾病脊柱融合术后患者的功能恢复,提高运动强度能够明显减轻患者的腰腿疼痛,提高其生活质量。
2014年07期 v.23 746-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K] [下载次数:164 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:78 ] - 郭显成;刘晓华;雷强;李刚;
目的探讨顶压手法结合钢针微创撬拨复位治疗不同类型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法 115例闭合跟骨骨折患者按照来院治疗的前后顺序随机分为撬拨组59例和钢板组56例。撬拨组采用顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗,钢板组采用切开复位内固定治疗。根据Kerr评分标准评价2组患者术后6个月跟骨骨折功能恢复情况,并观察术后并发症发生情况。结果所有骨折在9~13周愈合,平均愈合时间11.2周。撬拨组发生针道感染2例,退针5例,无神经血管损伤情况发生;钢板组发生切口皮缘坏死18例,腓肠神经损伤5例。2组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。在SandersⅡ型骨折中,2组的舌状骨折和关节压缩骨折治疗优良率均在70%以上;SandersⅢ型骨折中,2组对舌状骨折的疗效相近,而对关节压缩骨折,钢板组疗效优于撬拨组。撬拨组SandersⅡ、Ⅲ型舌状骨折在疼痛评分、行走能力评分和Kerr总分方面优于关节压缩骨折(P均<0.05);SandersⅢ型关节压缩骨折,钢板组在工作能力评分、行走能力评分上优于撬拨组(P均<0.05)。结论 SandersⅢ型中的关节压缩骨折宜采用切开复位内固定治疗。顶压手法结合钢针撬拨复位内固定对SandersⅡ型中的舌状骨折、关节压缩骨折及SandersⅢ型中的舌状骨折具有微创操作、并发症少、操作简单、费用低廉、功能恢复快及软组织损伤小等优点。
2014年07期 v.23 748-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:81 ] - 高永开;
目的探讨数字减影血管造影(DSA)在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用价值。方法选取急性缺血性脑血管病患者129例,行DSA术检查,对急性动脉血栓形成的患者行介入治疗,观察患者治疗前后临床指征改变情况。结果 129例急性缺血性脑血管病患者中,血管异常108例,血管正常21例。108例血管异常患者中,脑动静脉畸形17例,后交通动脉瘤6例,大脑动脉闭塞12例,大脑动脉狭窄73例;85例闭塞或狭窄患者行尿激酶动脉内接触溶栓治疗后,靶病区血管的直径狭窄度、面积狭窄度均明显减小,靶病区血管的最小直径、病变长度均明显增加。完全再通41例,部分再通43例,未通1例。肌力有不同程度的提高81例,即刻肌力提高率为95.3%。术后5例出现了发热,并发症发生率为5.9%。结论 DSA可为急性缺血性脑血管病患者行介入治疗时提供有效的科学依据,可显著提高急性缺血性脑血管病的检出率,可作为诊断和治疗急性缺血性脑血管病的金标准。
2014年07期 v.23 750-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K] [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:92 ] - 关连颖;李小鹰;
目的观察老年高血压左心室肥厚(LVH)患者心肌胶原纤维病理改变特点。方法从3 520例连续尸检标本中选取年龄≥65岁的高血压及对照组126例的心脏标本进行HE、苦味酸天狼猩红(SR)和Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色,运用光镜和偏振光观察胶原纤维的分布特点,用全自动图像分析计算总胶原面积(CA),Ⅰ、Ⅲ型CA,心肌间质胶原容积分数(CVF),Ⅰ、Ⅲ型CVF及Ⅰ/Ⅲ型比值。结果与对照组比较,高血压LVHⅠ级患者心肌的CA、Ⅰ型CA、Ⅲ型CA、CVF、Ⅰ型CVF显著增高(P均<0.01),而Ⅲ型CVF、Ⅰ/Ⅲ无显著性差异;高血压LVHⅡ级以及高血压LVHⅢ级患者心肌的各项指标均显著增高(P均<0.01)。结论随着高血压LVH程度的加重,Ⅰ型CVF明显升高,提示舒张功能受损愈重。
2014年07期 v.23 752-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:156 ] - 任昌菊;夏昌华;
目的观察隔药灸配合功能训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将150例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各75例,治疗组采用隔药灸配合功能训练治疗,对照组采用电针治疗,分别在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定,比较2组临床疗效。结果治疗组临床治愈率为61%,总有效率为97%;对照组临床治愈率为29%,总有效率为79%。治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论隔药灸配合功能训练治疗膝骨关节炎疗效显著。
2014年07期 v.23 754-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K] [下载次数:121 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:70 ] - 朱役;邱永斌;孟庆周;贾伟;郭亮亮;穆小苏;
目的对脑卒中患者在高压氧环境下康复治疗的临床疗效进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法缺血性脑卒中患者120例随机分成对照组和观察组。对照组患者接受常压下康复治疗,观察组患者在高压氧环境下接受康复治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),且治疗后Brunnstrom运动功能评定、ADL、患者功能及独立性评定量表以及改良Ashworth痉挛评定结果均显著优于对照组(P均<0.05)。结论脑卒中患者在高压氧环境下实施康复治疗疗效好,患者的各项功能恢复效果理想,可有效改善预后,值得临床对其给予关注,并推广使用。
2014年07期 v.23 756-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K] [下载次数:85 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:85 ] - 余慧敏;
目的探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果。方法将82例胰腺炎患者根据奥曲肽不同的应用方法分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用微量注射泵持续注射给药方式治疗,对照组采用皮下注射方式治疗,比较2组患者的临床疗效、临床症状指标变化以及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90%,对照组78%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者症状体征消失时间、血淀粉酶恢复时间、恢复进食时间以及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗组总不良反应发生率10%,复发率5%,对照组分别为20%和10%,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论奥曲肽微量注射泵持续注射给药方式治疗胰腺炎患者,能显著缩短患者症状改善时间和住院时间,降低不良反应发生率,临床效果显著。
2014年07期 v.23 757-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K] [下载次数:99 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:23 ] |[阅读次数:109 ] - 魏鑫;刘斌;王飞通;
目的探讨完全腹腔镜下肝切除(LH)的可行性和手术技巧。方法回顾性分析完成LH的17例患者的临床资料。其中术后病理证实原发性肝癌9例,肝血管瘤5例,肝脏局限性结节状增生2例,肝脏嗜酸性肉芽肿1例。病灶最大径10 cm。肝功能Child-Pugh分级,A级14例,B级3例。结果 17例均成功实施LH术,无中转开腹手术者。手术时间30~180 min,平均102 min;术中出血量10~500 mL,平均124 mL;术后住院3~16 d,,平均8.6 d。除1例术后腹腔出血经保守治疗好转,其余均未出现严重并发症。对17例患者术后随访4~46个月,平均14个月;其中1例原发性肝癌患者术后5个月发现肝内多发转移灶,其余未见复发。结论 LH术安全可行,适用于合适部位及大小的肝脏良性及恶性肿瘤的治疗。
2014年07期 v.23 759-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K] [下载次数:48 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:63 ] - 尹金泉;
目的探讨尿微量白蛋白对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行介入治疗(PCI)患者预后的评估价值。方法选择82例STEMI患者为观察组,选择50例稳定型心绞痛及60例不稳定型心绞痛患者分别作为对照1组及对照2组。比较3组尿微量白蛋白的差别,并探讨STEMI患者尿微量白蛋白与术后6个月心血管事件发生率的关系。结果对照1组、对照2组及观察组尿微量白蛋白水平依次升高;观察组尿微量白蛋白阳性患者高血压、糖尿病及多支冠脉病变比例显著高于阴性患者(P均<0.05);术后6个月STEMI尿微量白蛋白阳性者心血管事件发生率显著高于尿微量白蛋白阴性者(P<0.05)。结论 STEMI患者尿微量白蛋白阳性率高,尿微量白蛋白是STEMI行PCI治疗患者预后不良的危险因素。
2014年07期 v.23 761-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K] [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:114 ] - 覃光;杨兴业;刘伟;
目的分析改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组,对照组120例患者行常规输尿管镜钬激光碎石术治疗,改良组120例患者行输尿管导管旁置持续注水的输尿管镜钬激光碎石改良术治疗。观察比较2组患者的结石最大直径、碎石时间、总手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及复发率。结果 2组患者结石清除率均为100%。改良组碎石时间、总手术时间及术中出血量依次为(9.03±3.18)min、(34.25±7.63)min和(88.46±20.34)mL,对照组依次为(12.32±3.21)min、(40.32±6.65)min和(100.23±22.17)mL。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。改良组术后并发症发生率为4.17%,对照组为10.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。改良组复发率为3.33%,对照组为10.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光改良碎石术能有效缩短碎石时间和总手术时间,并减少术中出血量,降低术后并发症发生率,且复发率低,值得临床推广应用。
2014年07期 v.23 762-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K] [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:92 ] - 杨波武;柳迁乔;王瑞;
目的探讨铜离子电化学疗法治疗出血内痔、脱出痔、血栓性外痔及混合痔的临床疗效。方法随机将366例痔疮患者分为2组。治疗组183例采用铜离子电化学疗法联合外痔切除术治疗,对照组183例采用传统外剥内扎法治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为87.9%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论铜离子电化学疗法联合外痔切除术治疗痔疮具有微创、无出血、痛苦小、愈合快、无不良反应、不易复发、经济实惠、疗效显著、操作简单的优势。
2014年07期 v.23 764-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K] [下载次数:134 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:111 ] - 李洪艳;王镁;
目的探讨单纯胰岛素泵与胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将52例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(A组)和胰岛素泵联合二甲双胍治疗组(B组),连续治疗2周后评价2组临床疗效。结果强化治疗后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显下降。B组空腹血糖、餐后2 h血糖比A组控制更佳。B组血糖达标人数多于A组,血糖达标时间较A组提前,胰岛素日用量少于A组,胰岛素停用人数多于A组。A组出现低血糖反应22次,B组出现4次,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病比单纯胰岛素泵能更好地控制血糖,减少胰岛素需求,减少低血糖发生。
2014年07期 v.23 766-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K] [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:88 ] - 杨翠娈;
目的探讨重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因和临床特点。方法回顾性分析26例重型颅脑损伤并急性肺水肿、呼吸衰竭患者的临床资料。结果治疗后复查X线检查正常12例,临床症状、体征消失19例,死亡3例。治疗2 h、24 h后患者pH值明显升高,心率减慢,p(CO2)下降,与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论针对重型颅脑损伤出现急性肺水肿、呼吸衰竭的病因分析,并制定针对性治疗方案,可提高救治效果,改善患者生存质量。
2014年07期 v.23 767-768+774页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K] [下载次数:81 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:94 ]