论著

  • 酸性磷脂对症状性颅内外动脉狭窄患者脑缺氧缺血的评估

    张永慧;李月春;刘国荣;王宝军;赵新惠;

    目的探讨酸性磷脂(AP)在临床早期评估颅内外动脉狭窄患者脑缺氧缺血程度中的作用。方法患者均经磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)检查,并排除急性脑梗死,在低灌注区或可疑低灌注区选取PWI像感兴趣区域测脑血流量(CBF)、脑血容积(CBV)和平均通过时间(MTT)值,同时取对侧镜像对称区域测CBF、CBV及MTT值做对照研究。立即抽静脉血测AP的浓度,并应用线性相关分析法比较AP与症状性颅内外动脉狭窄患者PWI相关系数(CBF、CBV和MTT)的相关性。结果 30例患者PWI异常,AP值均高于正常参考值;8例患者PWI和AP值均正常;7例患者PWI虽正常,但AP值高于正常参考值。灌注感兴趣区域及镜像侧CBF、CBV及MTT比较均存在显著性差异(P均<0.01)。多根血管狭窄患者CBF和CBV较单根血管狭窄患者减低,MTT延长,AP值增高。CBF与AP值呈负相关(P<0.01),CBV与AP值亦呈负相关(P<0.01),MTT与AP值呈正相关(P<0.01)。结论 CBF、CBV、MTT与AP间存在明显的相关性,AP是一种脑组织缺氧缺血的早期敏感的标志物,有可能较PWI成像更早期反映脑组织缺氧缺血程度。

    2011年36期 v.20 4599-4601+4627页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 克罗恩病合并肠梗阻的手术治疗

    白雪;闻巍;于波;苑树俊;聂玉辉;

    目的探讨克罗恩病(CD)合并肠梗阻患者的鉴别诊断以及合理手术方式的选择。方法回顾性分析因肠梗阻手术治疗并最后确诊为CD的患者21例临床资料,观察其临床表现、梗阻部位及手术治疗转归。结果 21例患者均有不同程度的腹胀表现(100%);腹痛19例(90%);腹泻17例(81%);腹部肿块12例(57%),其中4例患者肿块有压痛2,例患者同时伴有反跳痛;并发反复发作的口腔溃疡1例,脾肿大1例,四肢关节疼痛1例。实验室检查:6例(28%)患者血红蛋白降低;21例(100%)血C反应蛋白升高;19例(90%)抗酿酒酵母抗体(ASCA)阳性。术前诊断完全性肠梗阻10例,不完全性肠梗阻11例。术中探查证实梗阻部位单独位于末端回肠8例,单独位于升结肠4例,末端回肠和升结肠均有不同程度梗阻的占9例。手术切除肠管距离肿块肉眼边缘约10 cm左右,均行吻合器吻合,术后无吻合口漏、狭窄等严重并发症。术后正规药物治疗,随访1~7 a,无再梗阻患者。结论 CD以内科治疗为主,但当出现完全性肠梗阻症状及反复发作难以治愈的不全梗阻时应积极手术治疗。手术尽量保留正常肠管,吻合口口径尽量足够宽敞,吻合器吻合并不增加手术并发症。

    2011年36期 v.20 4602-4603+4606页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 复方黄芫花汤联合维思通片治疗精神分裂症临床观察

    张清洁;张兰华;谢涛;

    目的探讨复方黄芫花汤联合维思通片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将1 000例精神分裂症患者随机分为2组各500例2,组均给予维思通片治疗,治疗组在维思通药物基础上给予复方黄芫花汤治疗。观察3个月,治疗前及治疗开始后每周应用简明精神病量表及韦氏记忆测查量表评分,每2周应用药物不良反应量表测查评定药物不良反应,每月给予心电图、血尿便常规、生化、糖代谢、甲状腺激素功能检查评价药物安全性。结果治疗3个月后2,组简明精神病量表评分均较治疗前明显降低,韦氏记忆测查量表评分均较治疗前显著提高,且随时间的延续疗效呈上升趋势;治疗组TESS评分明显低于对照组。结论复方黄芫花汤联合维思通片治疗精神分裂症是一种疗效好、不良反应小的治疗方法。

    2011年36期 v.20 4604-4606页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

    范成美;葛成华;陆锋;陈晔;徐成瑜;朱建平;王世伟;

    目的观察艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法将51例胃癌患者随机分2组,对照组28例单用S-1、奥沙利铂化疗方案,治疗组23例在对照组治疗基础上加用艾迪注射液。结果治疗组和对照组有效率分别是48%和36%(P>0.05),,KPS评分改善率分别是65%和46%(P<0.01),1 a生存率分别是57%和46%(P>0.05),不良反应率治疗组明显低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后血清CA199、CA242及CA724平均水平比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论艾迪注射液联合S-1、奥沙利铂方案治疗晚期胃癌,较单用S-1、奥沙利铂方案治疗疗效好,患者生存期延长,不良反应较轻,生活质量提高。

    2011年36期 v.20 4607-4609页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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实验研究

  • 夏星汤对人胃癌MGC-803细胞生长抑制作用的研究

    佘德军;张美云;刘华东;戴建国;李沫涵;周春梅;张浩文;

    目的研究夏星汤对胃癌MGC-803细胞生长的影响。方法采用MTT法、直接观察法观察不同浓度药液及服用不同剂量药物后的大鼠血清对胃癌MGC-803细胞体外增殖的影响。结果在作用24 h、48 h后,≥20 g/L浓度的夏星汤药液对胃癌MGC-803细胞均出现生长抑制现象,抑制作用与给药浓度成正比;药物血清各组均未出现明显生长抑制现象。结论夏星汤药液对胃癌MGC-803细胞生长增殖具有抑制作用,而药物血清无明显抑制作用。

    2011年36期 v.20 4610-4611页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 常欣卫口服液抗应激及提高免疫功能的研究

    梁英娇;马方励;李燕舞;巫燕莉;王汝俊;

    目的观察常欣卫口服液抗应激作用及对免疫功能的影响。方法①采用小鼠负荷游泳试验、小鼠常压耐缺氧试验,观察常欣卫口服液对正常小鼠及利血平脾虚小鼠抗疲劳作用,及对正常小鼠及大黄脾虚小鼠耐缺氧作用。②采用小鼠血液碳粒廓清试验、小鼠溶血素形成试验、环磷酰胺致小鼠白细胞减少模型,观察上述药物对免疫功能的影响。结果①常欣卫口服液有显著提高正常小鼠及利血平脾虚小鼠游泳时间的作用。②常欣卫口服液对正常小鼠有提高常压耐缺氧、延长小鼠生存时间的作用;中剂量对大黄脾虚小鼠常压缺氧的死亡时间有延长作用。③常欣卫口服液有明显提高正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用;高剂量有提高正常小鼠溶血素生形成的作用;对环磷酰胺致小鼠白细胞减少有升高白细胞数的作用。结论常欣卫口服液有一定的抗疲劳、抗缺氧及提高免疫功能的作用。

    2011年36期 v.20 4612-4614页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 白藜芦醇对过氧化氢损伤心肌细胞的保护作用及其机制研究

    邵志凌;魏虹;

    目的探讨白藜芦醇对H2O2所致心肌细胞损伤的保护作用。方法采用H2O2处理培养的乳鼠心肌细胞,造成氧化应激模型,应用MTT法观察白藜芦醇对心肌细胞活力的影响,SOD及MDA试剂盒检测细胞培养液中SOD与MDA含量,并通过流式细胞仪检测乳鼠心肌细胞的凋亡情况。结果①损伤模型组与空白对照组比较,心肌细胞活力明显降低,心肌细胞凋亡率明显增加,而MDA活性明显升高,SOD活性明显降低;②不同浓度白藜芦醇可显著性提高受损心肌细胞活力,减少心肌细胞的凋亡,同时可显著降低培养液中MDA活性,而升高SOD活性。结论白藜芦醇可减轻H2O2对心肌细胞的损伤程度,对心肌细胞具有保护作用,其机制可能与其抗心肌细胞氧化和抗凋亡有关。

    2011年36期 v.20 4615-4617页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 芍药苷对大鼠慢性肝损伤及肝纤维化的保护作用

    贾敏;张寒;褚静;

    目的观察芍药苷(PF)对四氯化碳(CCl4)所致大鼠慢性肝损伤及纤维化的治疗作用。方法将大鼠随机分为6组,利用高脂低蛋白饲料和CCl4制作大鼠肝损伤模型,并同时给予相应药物灌胃,9周后取材送检。血液生化检测肝功能指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil);放射免疫法测定肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ);制备肝干粉,分光光度计检测羟脯氨酸(Hyp)。结果模型组大鼠血清ALT、AST、HA、CⅣ和肝组织中Hyp明显高于正常组(P<0.05或0.01);与模型组比较,芍药苷3个剂量组可明显降低肝纤维化大鼠血清中ALT、AST;芍药苷408,0 mg/kg剂量组可明显降低肝纤维化大鼠血清中HA含量及根据肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量计算的胶原蛋白量(P<0.05和0.01)。结论芍药苷对慢性肝损伤及纤维化有保护作用。

    2011年36期 v.20 4618-4619+4624页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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临床研究

  • 湿性愈合治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

    郭淑芸;吴爱须;何慧霞;李燕;张峰;毕伟;

    目的探讨湿性愈合理论在下肢静脉性溃疡创面处理中的效果。方法将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,对照组30例采用传统的干性换药,治疗组30例采用湿性敷料。观察2组疗效。结果 2组患者创面疗效、愈合时间和疼痛程度比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论湿性愈合治疗下肢静脉性溃疡能减轻患者溃疡创面疼痛,缩短创面愈合时间,加速创面愈合。

    2011年36期 v.20 4620-4621页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 白血病患者化疗后骨髓抑制期检测C-反应蛋白的意义

    柴俊月;崔婷婷;刘琳;

    目的探讨检测C-反应蛋白(CRP)在白血病患者化疗后骨髓抑制期的意义。方法选取白血病化疗后骨髓抑制患者48例,随机分为A、B 2组,每组24例。A组检测CRP升高后立即予以抗感染治疗,B组待出现发热、明确感染灶等感染征象后再予以抗感染治疗。比较2组患者并发症的发生率和抗感染费用。结果与B组比较,A组肺部感染、腹泻发生率以及抗感染费用均显著减少(P均<0.05)。结论 CRP在肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的感染早期鉴别诊断及治疗中有一定临床意义。

    2011年36期 v.20 4621-4622页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

    王斌;曹燕平;张红旭;孟春阳;

    目的探讨黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者92例,随机分为2组:对照组40例仅行腹水超滤浓缩回输腹腔,治疗组52例在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效,减少了白蛋白的用量,减少了回输次数,缩短了腹水消退时间,降低了治疗费用,且近期腹水复发率明显下降。

    2011年36期 v.20 4623-4624页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 奥沙利铂联合白介素-2治疗恶性腹水疗效观察

    褚红山;

    <正>恶性腹水是晚期癌症的常见临床表现,多为恶性肿瘤转移、复发或进展的结果[1]。对于晚期恶性肿瘤的治疗,迄今为止,临床主要以化疗、放疗以及姑息性手术作为主要手段,但疗效尚未有突破性进展。因此对于晚期恶性肿瘤患者,在力求提高疗效前提下,更要注意患者的生活质量的提高。晚

    2011年36期 v.20 4625-4626页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 血清HbsAg阳性新生儿血清与唾液乙型肝炎标志物检测指标的比较分析

    武爱军;

    目的探讨血清HbsAg阳性新生儿血清与唾液乙肝标志物的关系。方法对217例血清HbsAg阳性的新生儿血清与唾液分别进行乙肝五项及HBV DNA检测。结果唾液中HBVM指标均低于血清的阳性率,唾液中HbsAg阳性120例,阳性率55.3%。其中HBcAb阳性率最低(25.7%),HbeAg、HBV DNA阳性率相对较高分别为69.6%和69.4%。血清与唾液HBV DNA水平存在相关性,且有着正相关(r=0.972 2,P=0.005 5)。结论血清与唾液HBV DNA水平存在相关性,可以将唾液中乙肝标志物检查作为常规的筛查手段。

    2011年36期 v.20 4626-4627页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 中西医结合治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察

    黄友卫;

    目的探讨补阳还五汤联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉缺血性眩晕患者的效果。方法将椎基底动脉缺血性眩晕患者140例随机分为治疗组72例和对照组68例。2组均给予盐酸氟桂利嗪口服,治疗组同时给予补阳还五汤口服。观察2组临床疗效及治疗前后经颅彩色多普勒变化。结果治疗组总有效率(93%)明显高于对照组(78%)(P<0.05)。结论补阳还五汤联合盐酸氟桂利嗪治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。

    2011年36期 v.20 4628-4629页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 巩膜扣带术后应用利水方剂的疗效观察

    包煜芝;李红艳;芦晓磊;杨方列;

    目的观察曲安奈德联合利水方中药对巩膜扣带术后网膜下液吸收的疗效。方法选取我院行网膜扣带术后有网膜下积液的患者40例,分为A、B 2组,A组在全身常规用药的前提下球旁注射曲安奈德,B组在全身常规用药的前提下球旁注射曲安奈德外还加用利水方中药,比较2组术后视力恢复的时间及网膜下液吸收的情况。结果在术后30 d内B组患者视力的恢复速度和网膜下液吸收情况均好于A组9,0 d时2组患者无明显差别。结论巩膜扣带术后早期应用利水方中药可以提高患者的视力恢复速度,促进网膜下液的吸收。

    2011年36期 v.20 4629-4630页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • N_0期乳头状甲状腺癌预防性颈部淋巴结清扫范围的临床观察

    丁巍;

    目的探讨N0期乳头状甲状腺癌预防性颈部淋巴结清扫的范围和适应证。方法回顾性分析76例乳头状甲状腺癌患者,均行全甲状腺切除及预防性颈部淋巴结清扫,范围为Ⅱ区到Ⅴ区。结果 76例行预防性颈部淋巴结清扫患者中,隐匿性淋巴结转移率为22%。Ⅲ区淋巴结转移率为12%,Ⅱa区为9%,Ⅳ区和Ⅴb区分别为7%和8%。Ⅱb区为3%。在Ⅴa区没有淋巴结转移。结论乳头状甲状腺癌隐匿性淋巴结转移通常发生在Ⅱa区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴb区。其他区域转移率较低。对于N0期乳头状甲状腺癌,Ⅱa区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴb区选择性颈部淋巴结清扫对于清除隐匿性转移已经足够了。

    2011年36期 v.20 4631-4632页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 全身骨扫描联合ⅠCTP、CA15-3检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

    王仲睿;

    目的评价Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)、血清CA15-3联合骨扫描检测对提高乳腺癌骨转移诊断的临床价值。方法 116例诊断为乳腺癌的女性患者分别进行血清CA15-3、ⅠCTP检测和全身骨扫描(ECT)检查,并进行对比分析。结果 116例乳腺癌患者中有68例发生了骨转移,骨转移发生率为58.6%。骨扫描联合CA15-3、ⅠCTP测定诊断乳腺癌骨转移比单独使用骨扫描或CA15-3、ⅠCTP具有更高的敏感度和特异度。结论血清ⅠCTP、CA15-3联合全身骨显像检测可提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,值得临床推广应用。

    2011年36期 v.20 4633-4634页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 蒲地蓝消炎口服液联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹疗效分析

    杨会君;徐海丰;

    目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹的临床效果。方法 93例慢性湿疹患者按照治疗方法的不同分为2组,实验组48例予蒲地蓝消炎口服液、复方硝酸益康唑乳膏联合治疗,对照组45例仅予复方硝酸益康唑乳膏治疗。比较2组患者治疗10 d和20 d后的ESAI评分及治疗有效率。结果治疗10 d和20 d后,治疗组EASI评分均明显低于对照组,治疗组愈显率均明显高于对照组。结论蒲地蓝消炎口服液联合复方硝酸益康唑乳膏治疗慢性湿疹的临床治愈率高,可以在临床上推广应用。

    2011年36期 v.20 4634-4635页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 直肠癌Miles手术后局部复发因素分析

    丁新德;冯国光;陆耀;

    目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的相关因素及预防措施。方法回顾性分析268例直肠癌Miles术患者临床病理资料。结果 268例直肠癌Miles术后局部复发43例,其中男32例,高度恶性肿瘤23例,Dukes C期31例,采用全直肠系膜切除方式(TME)Miles手术后18例。结论直肠癌Miles术后局部复发与性别、年龄、肿瘤恶性程度、病期及直肠分离方式密切相关。TME直肠分离方式Miles术可降低术后局部复发率。

    2011年36期 v.20 4636-4637页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

    朱继红;

    目的观察HAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法将60例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为2组,治疗组32例接受HAG方案化疗联合中药治疗,对照组28例采用HAG方案化疗,2组输血、抗感染、升白等支持治疗标准相同。结果治疗组CR率32%,PR率32%,OR率64%;对照组CR率32%,PR率32%,OR率64%。2组比较无显著性差异(P>0.05)。但联合中药治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于单纯化疗组(P均<0.05)。结论 HAG方案联合中药治疗有助于减低患者化疗毒副反应,提高化疗耐受性,治疗老年AML有增效减毒的作用。

    2011年36期 v.20 4637-4638页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻出血160例

    杜宏杰;

    目的探讨鼻中隔黏膜下矫正术治疗因鼻中隔偏曲引起鼻出血的手术疗效和手术技巧。方法对160例因鼻中隔偏曲引起鼻出血患者采用鼻中隔黏膜下矫正术治疗,观察治疗效果。结果 158例术后未再出血,随访6个月~2 a无复发,治愈率98.7%。结论鼻中隔黏膜下矫正术治疗因鼻中隔偏曲引起的鼻出血治愈率高,疗效持久。

    2011年36期 v.20 4639页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤保留蝶窦黏膜30例

    董方箴;贾晓梅;李秀萍;

    目的探讨经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术中保留蝶窦黏膜的疗效及经验。方法回顾性分析110例单鼻腔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤患者中30例保留蝶窦黏膜的临床资料,对手术入路、手术切除率、术后视力、视野和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析。结果肿瘤全切率83%,视力及视野较术前改善率95%,内分泌症状改善率80%。结论经单鼻腔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤保留蝶窦黏膜疗效满意,从解剖和生理上保留了蝶窦的功能,具有微创、肿瘤全切除率高、并发症少的特点。

    2011年36期 v.20 4640页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 后腹腔镜下肾细胞癌根治术配合术后生物治疗与开放手术的比较

    魏东;彭秀晴;李彩云;

    目的比较肾癌开放手术与后腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效。方法选取肾癌手术患者45例,其中行传统肾癌根治术25例,行后腹腔镜下肾癌根治术20例,比较2种术式手术时间术后恢复肿瘤复发情况。结果 2组患者手术均成功,2例后腹腔镜下肾癌根治术患者术中出血,视野不清,转开放手术。后腹腔镜下肾癌根治术与传统开放肾癌根治术相比短期效果相同,且手术时间短,创伤小,术后恢复快。结论后腹腔镜下肾癌根治术是一种安全可靠、手术创伤小、出血少、术后恢复快的先进术式,值得临床广泛推广。

    2011年36期 v.20 4641-4642页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 消化系恶性肿瘤患者检测同型半胱氨酸的临床意义

    王树庚;冯亮飞;王玉梅;刘桂荣;李丹;张璐;

    <正>近年来研究发现同型半胱氨酸水平增高与多种细胞癌变有关,多种恶性肿瘤如结直肠癌、卵巢癌及乳腺癌患者血清同型半胱氨酸水平显著升高[1]。笔者对53例消化系恶性肿瘤患者进行了血清同型半胱氨酸检测,现将结果报道如下。

    2011年36期 v.20 4642页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 功能性消化不良120例临床特点分析

    闻春生;韩文;

    目的分析功能性消化不良的临床特点,为明确诊断及治疗提供参考。方法对120例功能性消化不良患者的临床表现进行回顾性分析。结果功能性消化不良临床表现有上腹痛、上腹胀、嗳气、反酸、早饱、烧灼感、纳差、恶心、呕吐等消化系统表现及失眠、疲劳、焦虑烦躁等全身症状。结论功能性消化不良不仅有消化系统的临床表现,还存在不典型全身症状,诊断应遵循排除性诊断原则,综合分析,避免漏诊和误诊。

    2011年36期 v.20 4643-4644页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

    刘收厚;汤晨;吕凌云;皮文;王成禹;

    目的探讨胆脂瘤型中耳炎完壁式乳突根治术并Ⅰ期鼓室成形的可行性及临床效果。方法对32例胆脂瘤型中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术,并分析手术方法和疗效。结果所有病例随访1~6 a,29例移植筋膜成活,1例鼓膜瘢痕内陷2,例胆脂瘤复发再次行开放式乳突手术获干耳。术后纯音听力较术前提高≥30 dB者6例(19%),提高20~29 dB者14例(44%),提高10~19 dB者7例(22%),5例(16%)术后听力无改善。结论胆脂瘤型中耳炎需行乳突根治鼓室成形术者,如设备及技术条件具备,病变范围允许,可优先选择完壁术式,其既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳的听力,且复发率低,是治疗这类疾病较好的手术方法。

    2011年36期 v.20 4644-4645页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

    苗英章;魏欣;安慧琴;王荣国;皮丽宏;

    目的探讨鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对86例(160侧)鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者手术总体疗效满意,痊愈153侧,好转7侧,无无效患者,有效率100%。术后半个月左右手术下鼻甲结构和功能即可恢复,未出现干燥性和萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的微创和功能性手术方法。

    2011年36期 v.20 4646-4648页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 顺铂联合胞必佳胸腔热化疗治疗晚期肺癌疗效比较

    马玉泉;刘晖;贾涛;

    <正>胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一,它不仅使病情恶化,而且严重影响患者的生存质量及生存期。积极治疗和控制肺癌转移性胸腔积液,可提高患者生存质量,延长生命。本文收集72例晚期肺癌并发胸腔积液患者,采用顺铂联合胞必佳胸腔热化疗,取得良好的效果,现报道如下。

    2011年36期 v.20 4648-4649页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 顺铂联合5-Fu同步放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

    周雷;李智强;徐彬;

    目的观察局部晚期食管癌行同步放化疗的效果。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分成2组,每组24例,对照组行单纯放疗,治疗组予放疗加顺铂30 mg第1—3天,5-Fu 750 mg第1—5天(PF),28 d为1个周期,共用2个周期。2组均采用6 MV射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60~70 Gy,区域淋巴结剂量50~60 Gy。结果治疗组和对照组的有效率(CR+PR)分别为83%和71%2,组比较有显著性差异(P<0.05)。2组的1 a、2 a、3 a生存率分别为67%4、6%3、3%和54%、33%、8%,2组1 a、2 a、3 a生存率比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组的Ⅲ~Ⅳ级毒副反应高于对照组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的疗效,但毒副反应有增加的趋势。

    2011年36期 v.20 4650-4651页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 耳穴压豆防治肺癌化疗后消化道不良反应的疗效观察

    刘丽花;陈壮忠;

    目的探讨耳穴压豆防治肺癌患者化疗后消化道反应的疗效。方法将127例肺癌化疗患者随机分为2组,对照组42例采用常规方法防治消化道不良反应,治疗组85例在治疗基础上加用耳穴压豆预防消化道反应,于化疗前贴耳穴。结果治疗组症状控制总有效率92%,对照组总有效率76%,2组比较有显著性差异(P<0.05);生活质量改善率治疗组93%,对照组67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论耳穴压豆在防治肺癌患者化疗后消化道反应方面具有良好疗效,减少了止吐药物的使用,患者耐受性好,可提高患者的生活质量。

    2011年36期 v.20 4651-4652页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

    卞光亮;蒋华;

    目的探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合顺铂(PDD)全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效性和安全性。方法对33例TNMⅢ~Ⅳ期卵巢癌患者(Ⅲ期20例,Ⅳ期13例)给予PTX 60 mg/m2腹腔注射第1,5,10天,PDD 40 mg/m2静脉注射第1—2天,每21 d为1个周期,共2~4个周期,每2周期评定1次疗效。结果总有效率(RR,CR+PR)为79%,其中CR 61%,PR 18%。中位疾病进展时间(TTP)为22.3个月。2 a生存率为82%。常见毒副反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等。结论 PTX 60 mg/m2腹腔灌注第1,58,天,联合PDD 40 mg/m2静脉滴注第1,2天方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受。

    2011年36期 v.20 4653-4655页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 伴有神经症状的胸腰椎转移性肿瘤的外科治疗

    包洪涛;赵国辉;贺增良;陆志方;王军;周士响;

    目的探讨手术治疗伴有神经症状的胸腰椎转移瘤的效果。方法 11例胸腰椎转移瘤患者,6例患者行前路病灶清除,骨水泥或自体髂骨移植并前路内固定治疗4,例行后路椎板减压,后路椎弓根定内固定术,1例行前后路联合手术治疗,观察治疗效果。结果随防6~48个月。11例患者均得到随访,其中2例患者术后1 a内死亡9,例生存。术后患者疼痛较术前均缓解,其中4例患者疼痛消失,无一例患者出现术后疼痛加重。术后Frankel分级升高1~3级。结论手术能够重建脊椎的稳定性,缓解疼痛,维护或改善患者的神经功能,从而改善脊椎转移肿瘤患者的生存质量。故椎体转移瘤患者如条件许可应尽早手术。

    2011年36期 v.20 4655-4656页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 性病就诊者焦虑和抑郁状态研究

    李立红;霍会永;李志峰;马军格;董萍云;

    目的对性病就诊者焦虑和抑郁心理状态进行研究。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评价就诊者焦虑和抑郁状态,并与国内常模进行比较。同时分析性别、年龄与焦虑和抑郁状态的相关性。结果性病就诊者存在焦虑和抑郁状态,与性别没有相关性,与年龄段有相关性,小于40岁的患者焦虑抑郁的程度大于40岁人群。结论性病就诊者存在焦虑和抑郁状态。

    2011年36期 v.20 4657-4658页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 脑卒中后失语症患者早期语言康复治疗的效果

    黄双双;

    <正>失语症是指因大脑病变而导致的语言障碍,即对理解和形成语言符号能力受损,对语言成分解码和编码的能力受损。失语症可因多种疾病引起,其中最常见的病因是脑卒中,脑卒中患者出现失语症的比率为20%~30%[1]。失语症恢复缓慢,世界卫生组织(WHO)的调查资料显示失语症的恢复需要

    2011年36期 v.20 4658-4659页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 管石复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析

    黄勇;潘洪飞;瞿锋;

    目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊治方法。方法对52例BPPV患者施行Dixt-Hallpike试验及仰卧侧头位试验,按BPPV的不同类型分别采用Epley耳石复位法和Lempert翻滚法进行治疗。结果 52例BPPV中有35例属于后半规管性BPPV(PC-BPPV),12例为水平半规管性BPPV(HC-BPPV),5例为混合型。经1次复位治疗后3,1例症状消失,首次治疗有效率60%,8例经2次治疗有效,9例经3~7次治疗有效,总有效率为92%。结论手法复位治疗BPPV患者非常有效,能有效地缩短病程;其治疗简单,费用低。

    2011年36期 v.20 4659-4660页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 复方苦参注射液辅助肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

    陆进;王卫东;范晨;徐平;王维涛;丁炎;

    目的探讨复方苦参注射液对原发性肝癌患者免疫功能及化疗效果的影响。方法将74例行TACE治疗的原发性肝病患者随机分为治疗组39例,对照组35例。治疗组在TACE治疗前3 d开始予复方苦参注射液20mL静脉注射,连续10 d。对照组不使用复方苦参注射液。观察治疗前后2组患者近期疗效、细胞免疫情况及化疗后毒副作用。结果治疗组近期疗效好于对照组;治疗组Karnofsky评分提高率高于治疗前,对照组低于治疗前;治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞均值均有提高,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P均<0.05);治疗组毒副作用较对照组轻。结论复方苦参注射液能提高原发性肝癌肝动脉灌注及栓塞治疗后患者的机体免疫力,减轻患者疼痛及化疗毒副作用。

    2011年36期 v.20 4661-4662页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • CO_2激光及5%咪喹莫特乳膏联合香菇菌多糖片治疗尖锐湿疣

    魏红岩;侯丽;

    目的探讨CO2激光及5%咪喹莫特乳膏联合香菇菌多糖片治疗尖锐湿疣的疗效。方法 117例尖锐湿疣患者分为2组,治疗组采用CO2激光及5%咪喹莫特乳膏联合香菇菌多糖片治疗,对照组采用单纯CO2激光治疗,比较2组疗效。结果治疗组治愈率94%,对照组治愈率69%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 CO2激光及5%咪喹莫特乳膏联合香菇菌多糖片可有效治疗尖锐湿疣及复发,效果优于单纯CO2激光治疗。

    2011年36期 v.20 4662-4663页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 100例重型颅脑损伤患者亚低温治疗和常温治疗下回顾性分析

    崔恩东;张宗杰;

    目的探讨早期低温对重型颅脑损伤患者的临床效果。方法亚低温组50例入院或开颅手术后开始用冰毯机持续降温,配合应用冬眠、镇静、解痉等措施,给予亚低温治疗。对照组50例患者入院后例行开颅血肿清除术,其中36例气管切开,与亚低温组同接受脱水利尿和激素等常规治疗。2组患者伤后当天及第3,5,7天分别接受CT扫描检查,动态观察损伤脑组织的形态学变化,并判定预后。结果亚低温组恢复良好率为68%(34/50),病死率为12%(6/50);对照组恢复良好率为48%(24/50),病死率为28%(14/50)。2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论亚低温治疗可以降低重型脑损伤病死率,是治疗重型颅脑损伤的有效辅助方法。

    2011年36期 v.20 4663-4664页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 不同剂量艾迪注射液治疗原发性肝癌晚期的疗效观察

    吴霞;李慧;

    目的评价不同剂量的艾迪注射液经静脉注射对原发性肝癌(PHC)晚期患者的生活质量改善情况及对肿瘤的抑制作用。方法治疗组46例患者采用艾迪联合保肝降酶治疗,对照组30例患者行保肝降酶治疗,其中治疗组分为3个剂量组,艾迪剂量分别为406,0和90 mL,进行近期生活质量及肿瘤指标、肿瘤大小的随机对照研究。结果治疗组患者临床症状与对照组比较明显改善(P均<0.05),而治疗组不同剂量组间比较无显著性差异。治疗组甲胎蛋白下降率较对照组明显升高,以90 mL治疗组效果明显。对肿瘤的抑制作用各治疗组与对照组比较无显著性差异。结论艾迪注射液治疗晚期肝癌能缓解临床症状,改善生活质量,效果有剂量依赖性。

    2011年36期 v.20 4665-4666页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 中药对激光治疗糖尿病视网膜病变后视网膜的保护作用

    于文洲;

    目的探讨中药对糖尿病视网膜病变(DR)激光治疗后的视网膜保护作用。方法采用随机对照研究的方法将68例68眼Ⅲ~Ⅳ期DR患者分为中药组和西药组并给予视网膜激光光凝术后相应处理,应用多焦视觉诱发反应图像系统对视网膜激光光凝术后10 d的多焦视网膜电图进行定量研究。结果 2组术前多焦视网膜电图各波的反应密度和N1、P1波潜伏期无显著性差异。术后中药组NI、P1和N2波潜伏期较对照组显著缩短;反应密度显著高于对照组。结论中药可能在一定程度上减轻糖尿病视网膜病变患者视网膜光凝术后视网膜功能的损害。

    2011年36期 v.20 4666-4667页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎YMDD变异株的临床分析

    杨勤;

    目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎YMDD变异株的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,分析我院收治的慢性乙型肝炎患者YMDD变异株变化情况。结果观察组治疗后ALT、TBil、ALB、PTA均明显优于对照组,观察组HBV DNA转阴和HBeAg血清学转换率均高于对照组(P均<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎YMDD变异株的临床效果明显,值得临床推广应用。

    2011年36期 v.20 4668-4669页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 尼莫地平对脑梗死后认知功能的影响

    郭民旺;汪小荣;徐武;周汝娟;何龙锦;

    目的观察尼莫地平对脑梗死后患者认知功能的影响。方法将106例脑梗死后出现认知障碍的患者分为A组54例和B组52例,均按神经内科常规治疗,A组同时在脑梗死发生后24 h内给予服尼莫地平片30 mg,每天3次,共观察3个月。结果 A组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分较治疗前显著提高(P<0.05),且未出现不良反应;而B组治疗前后MMSE评分比较无显著性差异。结论尼莫地平能有效改善脑卒中后患者的认知功能。

    2011年36期 v.20 4669-4670页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • ESWL联合四金消石汤治疗上尿路结石疗效观察

    葛启斌;杨正家;丁海贤;王容;

    <正>2007—2010年笔者采用体外冲击波碎石治疗(ESWL)联合四金消石汤治疗上尿路结石患者324例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择上述时期在本院治疗的上尿路结石患者971例,诊断参照《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[1]:有腰腹部阵发性疼痛,向腹股沟、股内侧或会阴部放射、血尿

    2011年36期 v.20 4670-4671页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 艾迪注射液联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

    胡云峰;雷侠;

    目的研究艾迪注射液对放射治疗中晚期宫颈癌近期疗效和毒副作用的影响。方法随机将107例组织学明确的中晚期宫颈癌患者分为3组。A组34例采用单纯放疗,B组35例在放疗同时开始每日静滴50 mL艾迪注射液,C组38例与放疗同时开始每日静滴100 mL艾迪注射液。比较3组患者近期疗效和放疗所致毒副反应情况。结果 A组有效率59%,B组有效率69%,C组有效率82%,C组与A组有显著性差异(P<0.05)。轻度骨髓抑制率比较C组>B组>A组,组间比较有显著性差异,生活质量≥80分占比比较C组>B组>A组,组间比较有显著性差异。结论艾迪注射液可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,减少放疗所致毒副反应。且高剂量更为明显。

    2011年36期 v.20 4671-4672页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察

    赵立军;赵立民;

    目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 120例溃疡性结肠炎患者随机分为2组。中西医结合组80例,运用痛泻要方、整肠生胶囊、联磺甲氧苄啶片治疗;西药组40例,运用西药口服柳氮磺胺吡啶治疗。2组均以10 d为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果中西医结合组痊愈率48%,总有效率100%;西药组分别为20%和68%2,组痊愈率、总有效率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论中西医结合组疗效明显优于单纯西药组。

    2011年36期 v.20 4673-4674页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 心理干预合并中药治疗抑郁症的临床对照研究

    李舒;

    目的探讨心理干预合并中药综合治疗抑郁症的效果。方法将60例抑郁症患者随机分为A、B 2组各30例。2组均选用怡神方治疗,B组在上述治疗的同时应用贝克认知疗法进行心理干预。2组疗程均为8周。结果 B组总有效率63%,中医证候的改善率77%;A组总有效率在87%,中医证候的改善率为87%。2组对轻度抑郁症治疗总有效率比较无显著差异,而中重度抑郁症的治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论单用中药及配合心理干预对抑郁症的治疗均有效,而配合心理干预能明显提高中重度患者治疗的总有效率。

    2011年36期 v.20 4674-4676页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 联合总胆汁酸、甲状腺素和胰岛素抵抗指数检测对肝硬化患者的临床意义

    乔春萍;施建平;郑芳芳;辜新奇;顾国妹;何俊峰;

    目的探讨肝炎后肝硬化患者不同Child-Pugh分级与血清总胆汁酸(TBA)、甲状腺素和胰岛素抵抗指数(IRI)的相互关系。方法选取临床诊断为肝炎后肝硬化患者82例,按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C级);对照组25例为健康体检者,并检测血清TBA、甲状腺素和IRI。结果与对照组比较,肝硬化组血清TBA和IRI明显升高,而血清FT3及FT4的水平则明显下降(P均<0.01)。随着肝硬化程度的加重,Child-Pugh评分增加,血清TBA和IRI明显升高,而血清FT3及FT4的水平则明显下降(P均<0.01)。结论肝硬化患者血清TBA、甲状腺素和IRI联合检测有助于肝硬化患者进行肝功能分级,正确评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。

    2011年36期 v.20 4676-4677页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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经验交流

  • 颅脑外伤致迟发性面神经麻痹16例临床分析

    顾奇芳;许建洪;张晓东;李玲;

    目的探讨颅脑外伤致迟发性面神经麻痹的发病机制、临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析16例颅脑外伤致迟发性面神经麻痹患者的临床资料,均采用非手术治疗,包括药物、理疗及针刺等综合治疗。结果 16例患者在3周~3个月内逐渐恢复,痊愈13例,好转3例。结论颅脑外伤致迟发性面神经麻痹有典型的临床表现,及时综合治疗,预后较好。

    2011年36期 v.20 4678-4679页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响

    孙顺洋;时阳成;祁正军;余爱华;

    目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法 30例缺血性心肌病患者在常规治疗的基础上,每日三餐后分服曲美他嗪20 mg1,2周后观察临床疗效。超声心电图测定治疗前后左室射血分数(LVEF)﹑左室舒张末期内径(LVDd)和左室短轴缩短率(FS)。结果临床有效16例(53%),且心功能指标均有改善。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者心功能,可作为治疗该病的辅助药物。

    2011年36期 v.20 4679-4680页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 窄谱中波紫外线联合他卡西醇软膏治疗白癜风疗效观察

    李超;

    目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射联合他卡西醇软膏外用治疗白癜风的临床疗效。方法将49例白癜风患者随机分为3组,A组采用他卡西醇软膏外涂患处,2次/d;B组采用NB-UVB全身照射,每周2次;C组采用NB-UVB全身照射联合他卡西醇软膏外用。结果 A、B、C 3组的有效率分别为44%,56%和76%3,组间疗效比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 NB-UVB全身照射治疗白癜风起效快,联合他卡西醇软膏外用治疗能更好地提高疗效,值得在临床上应用。

    2011年36期 v.20 4681-4682页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 中西医结合治疗支气管扩张症64例

    郑涛;

    <正>支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁,以致支气管扩张变形的一种病症。该病以慢性咳嗽、咳吐脓痰和间断反复咯血为主要临床表现。在呼吸系统疾病中,其发病率仅次于肺结核。现代西医学除采用控制感染和

    2011年36期 v.20 4682页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 中西医结合治疗小儿副鼻窦炎30例

    武建东;

    目的观察中西医结合治疗小儿副鼻窦炎的临床疗效。方法将60例副鼻窦炎患儿依据治疗方式不同分为2组:西药组给予常规西药治疗,中西医结合组在西药治疗基础上给予自拟中药方剂治疗。结果中西医结合组总有效率明显高于西药组。结论中西医结合治疗小儿副鼻窦炎临床效果好。

    2011年36期 v.20 4683页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 眼镜王蛇咬伤的治疗体会

    庞家善;钟伟明;

    目的探讨眼镜王蛇咬伤的治疗方法。方法对确认为眼镜王蛇咬伤的86例患者实施局部封闭,应用抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等多种治疗手段治疗。结果 86例患者全部治愈,治疗时间最长6 d,最短1 d,平均3 d。结论眼镜王蛇咬伤早期采取正确有效的急救措施,清除蛇毒,阻止蛇毒进一步扩散,减轻和缓解中毒反应,是治疗眼镜王蛇咬伤的重要环节。

    2011年36期 v.20 4684-4685页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 腰痛灵汤治疗腰椎间盘突出症54例

    刘金钟;许明健;苏占国;詹艳辉;郭文忠;

    <正>腰椎间盘突出症系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力作用下,使髓核等间盘组织向后或外方膨出或突出,刺激、压迫脊髓神经根,进一步导致神经根炎症、神经根营养障碍和传导性损害,出现腰痛、坐骨神经痛,甚至明显的神经功能障碍的一种疾病,属中医学"腰腿痛"、"腿股风"、"痹

    2011年36期 v.20 4685页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 腹腔镜治疗肾囊肿62例

    王健;

    目的观察腹腔镜治疗肾囊肿的疗效,以指导临床。方法对62例肾囊肿患者经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果 62例手术全部成功,手术时间30~60 min,平均36 min。术中出血量15~60 mL。术后3~5 d出院。术后B超随访全部患者无复发。结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有微创、术后恢复快等优点,适合在基层医院开展。

    2011年36期 v.20 4686-4687页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 穴位按摩治疗青少年近视196例

    时晶;何志;

    <正>青少年近视患病率较高,且患病率随年龄增长有升高的趋势。我院采取穴位按摩方法治疗96例近视患者,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均符合文献[1]有关标准:在常态

    2011年36期 v.20 4687页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • COPD急性加重期继发肺部真菌感染45例临床分析

    岳莉莉;

    目的分析COPD急性加重期继发肺部真菌感染的病因、菌种分布及耐药情况。方法对45例COPD急性加重期继发肺部真菌感染病例资料进行临床分析。结果 45例中白色念珠菌感染29例(65%),光滑念珠菌感染11例(24%),克柔念珠菌感染4例(8%),热带念珠菌感染1例(3%)。耐药率两性霉素B 0.2%,氟胞嘧啶2.8%,氟康唑8.2%,伊曲康唑7.4%。住院期间32例(71%)病情好转,13例(29%)死亡。结论 COPD急性加重期继发肺部真菌感染病因多样,预后差,以白色念珠菌为主,氟康唑耐药率较高。

    2011年36期 v.20 4688-4689页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 针药并用治疗慢性咽炎150例

    詹艳辉;刘金钟;

    <正>慢性咽炎是临床常见病,但常规治疗效果多不明显。笔者采用针灸加中药治疗本病患者150例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男74例,女76例;年龄18~30岁50例,>30~48岁60例,≥49岁40例;病程6个月~35 a。均

    2011年36期 v.20 4689页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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中医论坛

  • 肝之体阴而用阳对临床的指导意义探析

    卢岱魏;

    <正>张山雷于《脏腑药式补正.肝部》中强调"肝气乃病理之一大门,善调其肝,以治百病,胥有事半功倍之效[1]",不仅指出肝脏疾病在临床中是常见病,也指出调肝在临床辨证处病中的重要作用。笔者现将肝之体阴而用阳对临床的指导意义探讨如下。

    2011年36期 v.20 4690-4691页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 东垣治脾胃病基本理论研究

    丁刚;

    <正>李东垣为补脾派的代表医家,其创制治脾胃病方剂三百余首。这些方中有许多历经临床检验,疗效卓著,至今仍被广泛运用。他在治脾胃病的理、法、方、药上,体系独成,所创脾胃内伤说、气虚发热论、阴阳升降论等,至今仍对中医内伤杂病的辨治有重要指导意义。笔者从脾胃病的生理、病因、病机

    2011年36期 v.20 4691-4692+4724页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 肝纤维化的病因病机与中医药治疗初探

    王永林;

    <正>我国的慢性肝病主要是慢性乙型肝炎及其导致的肝硬化,具有进展渐变性、病变可逆性、最终难治性等特点。目前西药无特效的抗肝炎病毒药物。近年来中医药针对肝纤维化的研究方兴未艾,中医抗肝纤维化是我国的特色和优势,以中医辨证施治为指导,利用中药复方多成分、多环节、多层次、多

    2011年36期 v.20 4693-4694页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 人生有形,不离阴阳

    陈小野;

    <正>中医对身形本质属性的认识,主要表达为"阴"、"阳"。《素问·宝命全形论》:"人生有形,不离阴阳。""阴"、"阳"的实质,即进化(发育)层次的高低。1头、面1.1头、面为阳《灵枢.邪气脏腑病形第四》岐伯曰:诸阳之会,皆在于面。""黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒或手足懈惰,然

    2011年36期 v.20 4694-4695+4717页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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病例报告

  • 肝小静脉闭塞症3例

    张茜茜;郭晓林;

    <正>1病历介绍例1:女,62岁,于2005年1月收住院。患者入院前2个月服用汉三七治疗关节炎(共服用20 d余)后出现乏力、腹胀、胃部不适,腹围逐渐增加。入院前20 d余开始出现尿量逐渐减少,尿色加深,先后就诊于当地医院,给予甘利欣、复肝、凯西莱、丹参、头孢类抗生素治疗,上述症状有所缓解,为

    2011年36期 v.20 4696-4697页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 脾脏巨大假性囊肿伴脾功能亢进1例

    蔺增富;张子平;李保辉;周文健;

    <正>1病历介绍患者,女,56岁,于3 d前无诱因出现左上腹间断性疼痛,钝痛,不放散,伴轻度胸闷,无呼吸困难及呕吐,1 a前曾有受伤史。在当地卫生院对症治疗3 d无好转。入院查体:腹部平坦,无胃肠型,腹软。查体欠合作,未触及明显肿物。叩诊移动性浊音肠鸣音正常。腹部多排螺旋CT平扫及增强扫描

    2011年36期 v.20 4697-4698页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 肝硬化并嗜水气单胞菌脓毒症1例

    张迪;胡巍;余追;周青山;朱睿瑶;

    <正>1病历介绍患者,男,38岁,因扭伤致右小腿肿胀、疼痛1 d于2010年9月19日入院。1 d前患者不慎扭伤右足,未予处理,4 h后出现右小腿肿痛,逐渐加重,为求诊治来我院,门诊以"骨筋膜室综合征"收住骨科。患者既往有乙肝病史20 a余,2007年因肝硬化腹水住院治疗,后好转出院。查体:体温

    2011年36期 v.20 4698-4699页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 肘关节滑膜软骨瘤病并桡神经受压1例

    官小丽;赵霞;

    <正>1病历介绍患者,女,48岁,因发现左肘关节包块半月余入院。查体:左肘关节外观正常,左肘关节后方可及数个质硬包块,约2 cm×2 cm大小,活动性好,边界清楚,与周围组织无粘连,局部无压痛,肿物表面皮肤无红肿及橘皮样改变,肘部屈伸功能

    2011年36期 v.20 4699-4700页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 意外胆囊癌术后腹壁转移1例

    王海燕;田菲;

    <正>1病历介绍患者,女,75岁,主因"胆囊癌术后5年余,恶心伴呕吐半月"于2010年12月25日首次就诊我院。2005年10月患者无明显诱因下出现右上腹绞痛,伴恶心,考虑胆囊结石,予胆囊切除手术,术后病理:胆囊腺癌。2008年10月出现周身皮

    2011年36期 v.20 4700+4736页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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临床护理

  • B超引导下行经皮肾穿刺活检术54例的围手术期护理

    朱冬敏;

    目的总结经皮肾穿刺活检术患者的围手术期护理措施。方法对54例肾内科住院患者行经皮肾穿刺活检术,同时加强围手术期护理,包括术前心理护理及准备、术后体位护理、监测生命体征、密切观察病情变化、尿液的观察、并发症的观察及护理等。结果本组患者取材成功54例,取材满意53例;术后并发肉眼血尿3例,排尿困难7例,肾周围血肿2例。结论加强经皮肾穿刺活检术患者的围手术期护理可预防和减少并发症的发生。

    2011年36期 v.20 4701-4702页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 安全型PICC在老年患者中的应用与护理

    陈行秀;

    <正>PICC是指经外周置入的中心静脉导管,由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于血流速度快、血流量大的上腔静脉,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,为老年患者

    2011年36期 v.20 4702-4703页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • CRT起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭1例的护理与随访

    刘玉茹;张素巧;赵志红;张采红;

    <正>扩张型心肌病主要是心肌收缩期泵功能障碍,产生充血型心力衰竭,常合并心律失常,病死率很高。临床针对充血型心力衰竭合并心律失常的患者采用药物治疗效果不理想。三腔起搏器治疗扩张型心肌病特别是合并完全性左束支传导阻滞的患者则比药物治疗效果明显[1]。本例患者用三腔起搏

    2011年36期 v.20 4704-4705页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 多层螺旋CT小肠造影的护理

    陈嘉君;黄胜;崔磊;王天乐;杨红;崔海燕;

    目的探讨多层螺旋CT小肠造影中护理的作用。方法小肠CT造影78例,检查前1 d晚肠道准备,检查前分次口服2.5%等渗甘露醇1 500~2 000 mL,检查前20 min肌注山莨菪碱10 mg。采用64层螺旋CT平扫及增强扫描,对图像质量进行评价分级(根据小肠充盈程度、肠壁显示情况、腹主动脉及其主要分支显示情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)。结果 78例患者中,肠道清洁满意者(最后一次腹泻为水样便)65例(83%);充盈小肠过程中74例(95%)觉得甘露醇溶液味微甜,易于接受;32例(41%)腹泻1~3次。CT图像质量分级结果:Ⅰ级56例(72%),Ⅱ级12例(15%),Ⅲ级10例(13%)。结论小肠CT造影过程中良好的护理配合是检查成功的重要保证。

    2011年36期 v.20 4705-4706页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 鼻咽癌大出血急救与护理配合

    周佳;杨慧;王丽;杨梅;叶轩;

    目的总结鼻咽癌并发鼻咽部大出血的急救与护理经验。方法 19例鼻咽癌患者并发大出血时,迅速建立静脉通道扩容、抗休克治疗,及时清除口腔、呼吸道积血,协助医师给予鼻咽部填塞止血和/或急诊介入栓塞止血治疗;加强护理,密切观察病情变化。结果 19例患者中2,例因失血性休克死亡;其余17例住院期间观察无再出血,好转出院。结论鼻咽癌鼻咽部大出血时,及时配合医师止血是抢救成功的关键,迅速扩充血容量、抗休克治疗,可提高抢救成功率。

    2011年36期 v.20 4707-4708页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 老年患者PICC导管血栓性堵管应用尿激酶再通护理体会

    付小红;陈燕;

    目的探讨应用尿激酶疏通PICC导管血栓性堵管的效果。方法用20万IU尿激酶加20 mL生理盐水稀释至1万IU/mL,用1 mL空针抽取稀释液1 mL利用负压作用反复多次抽吸。结果血栓性堵管患者应用尿激酶后再通。结论尿激酶可有效治疗老年患者PICC导管血栓性堵管。

    2011年36期 v.20 4708-4709页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用及体会

    张艳;林静;

    目的观察复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用。方法将80例留置鼻胃管的高龄患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用复尔凯鼻胃管,观察组使用普通胃管,2组常规护理方法一致。观察2组留置鼻胃管的并发症及留置时间。结果实验组的并发症明显少于对照组,留置时间较对照组长。结论复尔凯鼻胃管在高龄患者中应用减少留置期间的并发症,提高置管成功率,减轻患者的痛苦。

    2011年36期 v.20 4709-4710页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 腹膜后腹腔镜根治性肾切除术的围手术期护理

    张瑜;郭留萍;

    目的探讨腹膜后腹腔镜下根治性肾切除术的围手术期护理。方法选择肾癌患者12例,行腹腔镜下根治性肾切除术。结果 12例均获得成功,手术时间90~135 min,平均110 min,术中出血60~420 mL,平均250mL,术后住院5~7 d,平均住院6 d。结论腹腔镜下根治性肾切除术具有术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,手术室的护理配合是保证手术成功的关键。

    2011年36期 v.20 4710-4711页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 结核性脑膜炎54例护理体会

    王晓琴;

    <正>结核性脑膜炎(TBM)是所有结核病中病情最凶险最严重的类型,并发症和后遗症多,病死率和致残率高。近年来,随着结核病发病率的增长,TBM的发病率也呈现上升趋势[1],对人们的生命健康和安全构成了严重威胁。早发现、早诊断、早治疗非常关键,而严密细致的护理对提高治愈率、

    2011年36期 v.20 4711-4713页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的围手术期护理

    杨翠云;张瑜;

    目的探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的围手术期护理。方法回顾性分析2007—2009年221例经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的手术室护理配合。结果 221例均获成功。手术时间50~85 min,平均78 min;住院时间7~10 d,平均9 d,术后5~7 d拔除导尿管。结论经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是安全、有效的方法,具有创伤小、出血少、疗效显著、恢复快、并发症少等特点,手术室的护理配合是保证手术成功的关键。

    2011年36期 v.20 4713-4714页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 多发性硬化20例的护理与康复治疗体会

    刘颖慧;杨述鸣;

    目的探讨多发性硬化(MS)患者的护理与康复治疗方法,以减轻患者痛苦,保障治疗效果,最大限度地避免疾病复发。方法对20例MS患者实施整体护理,对患者出现的功能障碍给予积极康复治疗,将一般护理、心理护理、健康教育与康复治疗相结合。结果系统性整体护理下MS患者的生活质量和独立能力大大提高,复发间隔时间明显延长,除1例患者死亡外,其余患者在住院期间均取得满意的治疗效果。结论系统全面的有效护理与康复治疗可以帮助患者减轻疾病所致的痛苦和增强康复效果,提高患者生存质量。

    2011年36期 v.20 4714-4715页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 经脐单孔腹腔镜手术的护理配合体会

    金晓华;齐峰;

    目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜手术的手术配合。方法对2009—2011年我院34例经脐单孔腹腔镜手术的手术步骤、手术配合和护理进行回顾性总结。结果 34例中31例手术顺利完成3,例转为三孔腹腔镜手术,术后随访切口为甲级愈合,无手术和护理并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜手术是新开展的微创手术,更具推广价值,而认真做好术前心理访视,正确准备手术器械和特殊用品,术中良好的护理配合是保证手术成功顺利完成的重要因素。

    2011年36期 v.20 4716-4717页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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综述

  • 三唑类抗真菌药作用特点及构效关系

    胡恩泽;

    <正>近年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药、免疫抑制剂的大量应用,放射治疗和器官移植的广泛开展,导管和插管的普遍采用,以及免疫缺陷病患者尤其是艾滋病患者的急速增加,致使真菌感染特别是深部真菌感染病例大幅度上升,深部真菌感染现已成为艾滋病和肿瘤等重大疾病死亡的主要原因。三唑

    2011年36期 v.20 4718-4720页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 癌性疼痛的非药物治疗研究进展

    刘兴才;宋小平;王昱;曹彦;何宇峰;陈卫宏;

    <正>癌性疼痛是由于癌症本身或治疗(包括手术、化疗、放疗)有关的以及精神、心理和社会等原因引起的疼痛,发生率约占晚期癌症的70%,是癌症患者常见的、令人恐惧的并发症,不仅对躯体有损伤,在心理上还可产生焦虑、抑郁,带来显著的消极作用,严重影响患者的生活质量,更会加重病情的恶

    2011年36期 v.20 4720-4722页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 活血化瘀法治疗小儿哮喘的研究进展

    徐彬彬;姜之炎;

    <正>小儿哮喘为儿科常见的顽固性病证,是病因繁多、发病机制复杂的慢性呼吸道疾病,以发作性的呼吸喘促、喉间哮鸣、不能平卧为临床特征,具有反复发作、缠绵难愈的特点。小儿哮喘的患病率和病死率在全球范围内呈上升趋势,患儿大多

    2011年36期 v.20 4722-4724页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 骨科患者下肢深静脉血栓的防治进展

    田会;赵振英;王兆娜;赵捧新;张采红;王浩汀;

    <正>随着社会的老龄化、工业化和高速交通的发展,发生髋部和下肢骨折以及需要进行手术治疗的患者越来越多,术后深静脉血栓形成的患病率也越来越高。深静脉血栓形成不仅影响血液循环,造成患肢肿痛;更可能发生肺栓塞,危及患者的生命[1]。基于深静脉血栓的危害性,对其采取综合的预防和

    2011年36期 v.20 4725-4727页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 脊柱结核的外科治疗进展

    李卓;刘晓燕;吕翠环;刘丰胜;高建国;

    <正>脊柱结核的发病率居肺外结核的首位,98%以上脊柱结核为椎体结核,各节段患病率不等,胸椎最多占40.57%,腰椎占37.26%,胸腰段占第3位,然后依次为腰骶椎、颈椎、颈胸椎、骶尾椎。很多时候在病灶清除术前,脊柱结核患者较多采取保守治疗,且部分患者在经过系统的治疗后被治愈。因

    2011年36期 v.20 4727-4729页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗护理进展

    徐青青;方蓓蓓;王丹红;李苏玲;

    <正>每年中国新发女性乳腺癌病例达12.6万,占全部女性恶性肿瘤发病的14%;死亡3.66万,占所有女性恶性肿瘤死亡的8%[1],其发病率呈上升趋势,手术治疗是该病的首选方法。上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症,发生率为10%~37%[2-4],大多数发生在术后1 a之内,少数发生在术后数年

    2011年36期 v.20 4730-4732页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 吞咽困难的康复训练治疗研究进展

    陈超;郭海英;徐道明;

    <正>吞咽困难是脑卒中患者的常见临床表现,据报道22%~65%的脑卒中患者有不同程度的吞咽困难[1]。有关研究发现,脑卒中患者伴有吞咽困难的肺部感染等并发症的风险远高于无吞咽困难的患者[2-3]。因此,对吞咽困难患者进行正确的早期康复训练治疗,可防止呼吸道并发症、脱水等,缩短

    2011年36期 v.20 4732-4734页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 血管性认知障碍的研究进展

    李梅;高维滨;杨续艳;

    <正>随着我国人口老龄化进展和社会生活节奏的加快,痴呆的发病率呈现出增长趋势,在痴呆患者中,Vascular dementia(VaD)患病率仅次于Alzheimer’s Disease(AD)病,已成为严重的公共健康问题,对VaD的防治,已成为社会发展的需要。因为中晚期的VaD治疗效果不佳,而且患者死于心脑血管疾

    2011年36期 v.20 4734-4736页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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