论著

  • 血脂康对不稳定型心绞痛患者OX-LDL、vWF和hs-CRP的作用研究

    唐召力;滕秋叶;覃碧云;张治坤;刘永明;唐海莲;陈海玉;

    目的观察血脂康对不稳定型心绞痛(UA)患者氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、血友病因子(vWF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用。方法将215例UA患者随机分为2组:血脂康组104例,辛伐他汀组111例,治疗前及治疗3,6个月后,分别检测OX-LDL、vWF和hs-CRP,统计期间急性心肌梗死(AMI)的发生率。结果血脂康与辛伐他汀均能降低OX-LDL、vWF和hs-CRP水平,但血脂康降低vWF的幅度更大,且血脂康降低hs-CRP起效更快。二药对AMI发病率的影响无显著性差异。结论在保护血管内皮和控制血管炎症方面,血脂康比辛伐他汀更具优势。

    2011年34期 v.20 4323-4324+4446页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 立体定向双靶点引流治疗脑出血破入脑室系统的疗效观察

    周锋;张毅;赵晓平;方永军;罗卫;

    目的观察立体定向血肿及脑室双靶点穿刺软通道引流法治疗高血压脑出血破入脑室系统的疗效。方法对40例适合微创治疗的脑出血伴全脑室铸型患者行立体定向下血肿腔及血肿侧脑室双靶点穿刺,术后置软通道引流,必要时尿激酶纤溶冲管,神经外科常规治疗3 d复查脑CT,引流效果满意后分次拔除引流管,观察疗效。结果经6个月随访,ADLⅠ级10例,ADLⅡ级14例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级4例,死亡2例,放弃治疗1例。结论立体定向下血肿及脑室双靶点软通道外引流治疗脑出血破入脑室系统疗效好。

    2011年34期 v.20 4325-4326页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 血浆血管内皮生长因子与2型糖尿病微血管病变的关系研究

    员许民;

    目的研究血浆血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病早期糖尿病肾病和/或视网膜病变的相关性。方法选择65例血清肌酐水平正常的2型糖尿病患者,其中正常白蛋白尿者30例,微量白蛋白尿者20例,白蛋白尿者15例;有视网膜病变者30例,无视网膜病变者35例。采取酶联免疫吸附技术检测所有患者血浆VEGF浓度。结果血浆VEGF水平与糖尿病肾病的严重程度有关。血浆VEGF水平微量白蛋白尿者高于正常白蛋白尿者,而白蛋白尿者最高。伴有视网膜病变者血浆VEGF水平明显高于无视网膜病变者。结论 2型糖尿病患者血浆VEGF水平的升高与早期糖尿病肾病的程度和视网膜病变的发生相关。

    2011年34期 v.20 4327-4328页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 自拟育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病疗效观察

    宋海萍;

    目的观察育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病的疗效及安全性。方法将85例高血压性心脏病患者随机分为A组42例和B组43例。B组给予常规治疗控制血压至正常范围内,并予地高辛0.125 mg 1次/d口服强心,呋噻米20~40 mg 1次/d口服利尿及鲁南欣康片20 mg 3次/d口服扩管,A组在B组的基础上予自拟育阴潜阳方口服。2组均治疗4周后评定疗效。结果 2组临床疗效无显著性差异,而中医症候评分有显著性差异;2组治疗后血脑钠肽(BNP)、CRP值及同型半胱氨酸(Hcy)值均明显降低,且A组降低更明显。结论育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病可以改善心功能及中医证候评分,提高生活质量,减少CRP、Hcy等危险因素,有益于长期预后。

    2011年34期 v.20 4329-4330+4395页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • OSAHS伴高血压患者呼出气冷凝液中ET-1、NO的变化及意义

    张建辉;陶一江;朱杰;姚坚;姜剑松;

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量与血压的关系。方法选择单纯OSAHS(不伴高血压)患者20例作为A组,OSAHS伴高血压者15例作为B组,另选20例健康者作为C组。所有受试者分别于睡眠呼吸监测当晚睡前清醒时、次晨醒时即刻测定血压。采用非平衡放射免疫分析法和硝酸还原法分别测定患者EBC中ET-1和NO的含量。结果C组睡前、醒后血压无显著变化,A组和B组患者醒后血压均显著高于睡前。C组睡前、醒后EBC中的ET-1、NO含量无显著变化;A组和B组患者醒后EBC中ET-1含量均显著高于睡前,EBC中NO含量均显著低于睡前;A组和B组EBC中ET-1含量均显著高于C组,EBC中NO含量均显著低于C组;B组EBC中ET-1含量显著高于A组,NO含量显著低于A组。结论 OSAHS伴高血压患者EBC中ET-1含量增高,NO含量降低,导致血管舒缩因子比例失衡,在OSAHS伴高血压中起着一定作用,有可能成为预测OSAHS患者中出现高血压的一组指标。

    2011年34期 v.20 4331-4332+4454页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察

    李智;樊和斌;徐礼通;周昊;田展飞;

    目的观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的效果。方法将42例慢性重型肝炎患者随机配对分为治疗组和对照组各21例。对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白、血浆等支持治疗;治疗组在基础治疗上给予结肠透析配合中药灌肠治疗,每周2次,连续4周。观察2组患者治疗前后肝功能、凝血酶原时间和血氨等指标以及主要症状、体征及并发症的改善情况。结果治疗组临床总有效率(67%)明显高于对照组(38%);治疗组中TBil、ALT、ALB、CHE、PT和血氨等指标的改善情况也明显优于对照组。结论中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著。

    2011年34期 v.20 4333-4334页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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实验研究

  • 缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用研究

    付晓春;徐哲;陈建军;

    目的研究缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用。方法采用小鼠体外凝血时间及家兔血浆凝血酶原时间(PT),家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)及家兔血浆凝血酶时间(TT),大鼠血清NO水平,ADP诱导的家兔血小板聚集实验来观察缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用。结果缩醛基毛冬青化合物R4 1,2,4 mg/kg能显著延长小鼠体外凝血时间;缩醛基毛冬青化合物R4 0.625,1.25,2.5 mg/kg能明显延长家兔PT、KPTT及TT,并能显著抑制ADP引起的血小板聚集;缩醛基毛冬青提取化合物R4 0.75,1.5,3.0 mg/kg能显著增加大鼠血清NO水平。结论缩醛基毛冬青化合物R4具有明显的抗血栓形成作用,机制可能与干扰内源性凝血系统因子的活性、抗血小板聚集及促进NO释放等有关。

    2011年34期 v.20 4335-4336+4456页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 冠心平对麻醉犬冠脉结扎致心肌缺血的保护作用

    李莲静;李七一;朱萱萱;严士海;朱长乐;王海丹;朱吾元;万盟;

    目的研究冠心平对麻醉犬冠脉结扎致心肌缺血的保护作用。方法采用麻醉开胸犬冠状动脉左前降支结扎造成急性心肌缺血模型,将36只Beagle犬随机分为假手术组,模型组,心可舒组及冠心平大、中、小剂量组,每组6只。观察给药后犬血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化。通过N-BT染色,观察心肌梗死的范围。结果冠心平组犬血清中LDH和CK的浓度较其余组显著降低,心肌梗死范围较其他组显著缩小。结论冠心平能明显减轻犬心肌梗死时的心肌缺血程度,从而保护心肌。

    2011年34期 v.20 4337-4338+4460页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 胰岛素样生长因子-1对rhBMP-2诱导下成纤维细胞增殖及成骨转化的影响

    管涛;程宇宏;王东;刘建;王勇;张鹏;

    目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在重组人骨形态蛋白2(rhBMP-2)诱导成纤维细胞(Fb)转化为成骨细胞过程中是否具有促进作用。方法从成年新西兰大白兔背部皮肤中分离、纯化提取成纤维细胞,然后培养。将细胞分为空白对照组、rhBMP-2干预组和IGF-1+rhBMP-2干预组。空白对照组:常规培养液培养,不加入任何诱导剂及干预因子;rhBMP-2干预组:常规培养液中加入100μg/L的rhBMP-2;IGF-1+rhBMP-2干预组:常规培养液中加入100μg/L的rhBMP-2与终浓度为50μg/L的IGF-1。定期在倒置显微镜下观察Fb生长状况,并采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,同时行碱性磷酸酶(ALP)活性检测、茜素红染色及钙钴染色评价其成骨分化的能力。结果与其他2组相比,IGF-1+rhBMP-2组细胞增殖速度快,周期短,MTT法检测示细胞生长旺盛,而空白对照组与rhBMP-2干预组之间无显著性差异。rhBMP-2干预组ALP表达高于空白对照组;而IGF-1+rhBMP-2组ALP表达明显高于其他2组。茜素红染色空白对照组未见明显钙化结节,rhBMP-2干预组细胞可见红色钙化结节,而IGF-1+rhBMP-2组钙化结节数目明显较rhBMP-2干预组多,面积增大。钙钴染色:rhBMP-2干预组和IGF-1+rhBMP-2干预组细胞胞浆中均可见浅棕色至棕黑色的细胞颗粒,但以IGF-1+rhBMP-2干预组棕黑色颗粒较多。空白对照组未见明显阳性细胞。结论 Fb在体外一定条件下经过诱导剂诱导后,可向成骨细胞方向转化。IGF-1可以促进Fb在rhBMP-2诱导下的增殖及成骨表型表达。

    2011年34期 v.20 4339-4342+4458页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K]
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临床研究

  • 伴多脏器衰竭的急性肾损伤患者病因构成及预后评估

    高卓;刘东;李新伦;伦立德;

    目的探讨伴多脏器衰竭(MODS)的急性肾损伤(AKI)患者病因构成及影响预后因素。方法分析123例明确诊断为AKI并伴有MODS患者的临床资料,记录患者的一般情况,原发疾病的诊断,伴随脏器损伤的个数、类型及严重程度,肾脏替代治疗的剂量及维持治疗时间,治疗前后危重评分及预后。结果患者病因构成复杂,脏器损伤个数与预后直接相关,影响生存率的独立危险因素为心血管系统衰竭和昏迷;影响肾功能恢复的独立危险因素为心血管系统衰竭和黄疸。结论 AKI合并MODS患者病因复杂,生存率、肾功能恢复率均与心血管系统衰竭相关。

    2011年34期 v.20 4343-4344页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 瑞替普酶溶栓治疗对急性心肌梗死后血浆脑钠肽水平的影响

    李洪宇;王丽明;

    目的探讨溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽(BNP)水平及近期预后的影响。方法选择接受瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者72例,根据溶栓是否成功分为成功组及未成功组,另有28例未接受溶栓的患者作为对照组。溶栓前、溶栓后7 d测定血浆BNP,记录1个月时的主要心血管事件。结果溶栓前3组间的BNP水平均无显著性差异,溶栓后7 d血浆BNP分别为(202.2±54.1)ng/L、(532.3±65.8)ng/L、(572.3±68.3)ng/L,成功组BNP均明显低于未成功组及对照组。成功组1个月时主要心血管事件的发生率明显低于未成功组及对照组。结论瑞替普酶再灌注治疗能够显著降低心肌梗死患者血浆BNP水平,减少近期心血管事件的发生。

    2011年34期 v.20 4344-4345页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 大黄对高血压脑出血术后患者血清hs-CRP及疗效的影响

    方永军;胡亚莉;张毅;胡珍渊;罗卫;柯尊华;周锋;石铁;

    目的探讨大黄对高血压脑出血(HICH)开颅血肿清除术后患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量及疗效的影响。方法将40例HICH开颅血肿清除术后患者随机分为2组,术后第4天开始对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用生大黄粉5~10 g温开水40 mL化开口服或鼻饲,2~3次/d;于术后第7天、第14天比较2组血清hs-CRP含量及斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分。结果治疗组血清hs-CRP含量低于对照组,疗效优于对照组。结论大黄可显著降低HICH开颅血肿清除术后患者血清hs-CRP含量,提高临床疗效。

    2011年34期 v.20 4346-4347页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 阿莫西林克拉维酸钾三联抗幽门螺杆菌感染疗效观察

    刘晓玲;吴俊丽;

    目的观察阿莫西林克拉维酸钾三联抗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将80例H.pylori感染患者随机分为2组。治疗组40例给予兰索拉唑30 mg 2次/d+阿莫西林克拉维酸钾75 mg 2次/d+甲硝唑400mg 2次/d口服,对照组40例给予兰索拉唑30 mg 2次/d+阿莫西林1 000 mg 2次/d+甲硝唑400 mg 2次/d口服。2组疗程均为2周,停药4周后复查。结果治疗组H.pylori清除率为95%,对照组为80%,2组比较有显著性差异。结论用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林治疗H.pylori感染效果更好。

    2011年34期 v.20 4347-4348页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • J波综合征的临床探讨

    彭颖秀;

    目的探讨J波综合征的临床意义及诊断。方法对出现J波的65例患者临床资料进行回顾分析。结果 65例J波患者中器质性心脏病25例,早期复极综合征40例。结论 J波和J波综合征是目前临床上的常见病症,是心脏性猝死的高危预警指标,临床医生应该加强对J波的诊断和鉴别能力。

    2011年34期 v.20 4348-4349页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 养心颗粒治疗颈源性心绞痛疗效观察

    杨云鹤;金抗;

    目的探讨养心颗粒治疗颈源性心绞痛的临床疗效。方法将颈源性心绞痛患者42例随机分成对照组和治疗组,每组21例。对照组明确诊断后给予镇痛以及牵引、推拿、按摩等物理治疗,治疗组在上述治疗基础上给予养心颗粒9 g口服,每日3次。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论养心颗粒配合镇痛以及牵引、推拿、按摩等物理疗法治疗颈源性心绞痛安全有效,值得临床推广应用。

    2011年34期 v.20 4350-4351页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 银杏叶提取物联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效观察

    赵颖;王增军;田作蓉;翟其金;黄红娟;赵连东;

    目的观察银杏叶提取物联合尼麦角林治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法 76例VD患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予调节血压、血脂、血糖等常规治疗,在此基础上治疗组加用银杏叶片与尼麦角林片,对照组加用尼麦角林片。观察2组治疗前及治疗24周后MMSE、WMS、ADL评分及临床疗效。结果治疗后2组MMSE、WMS评分均升高,ADL评分明显下降,且治疗组治疗后MMSE、WMS、ADL评分改善情况均优于对照组。治疗组总有效率(82%)明显高于对照组(60%)。结论银杏叶提取物联合尼麦角林对VD患者的认知功能障碍有改善作用。

    2011年34期 v.20 4351-4352页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 大活络胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

    尚芙蓉;詹燕;

    目的观察大活络胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将200例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各100例,2组均给予常规治疗,治疗组早期服用大活络胶囊4粒/次,3次/d。2组疗程均为4周。结果治疗后治疗组神经功能缺损程度评分总有效率、日常生活能力评分明显高于对照组。结论早期应用大活络胶囊治疗缺血性脑卒中疗效好,且安全。

    2011年34期 v.20 4353-4354页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 辨病-辨证-辨体质三位一体诊疗模式对社区糖尿病患者生存质量的影响

    乔蓉;王璐;金勋;贾苑宁;

    目的探讨辨病-辨证-辨体三位一体诊疗模式对社区2型糖尿病患者生存质量的影响。方法将80例符合入选标准的社区2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,2组均纳入社区慢性病管理,观察组在常规干预的基础上,应用辨病-辨证-辨体三位一体诊疗模式并给予中西医结合社区综合干预,2组观察6个月后评定疗效。结果 2组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,2组间比较均无显著性差异;2组干预后生存质量均得到不同程度改善,但观察组在改善程度及对治疗的影响上优于对照组。结论应用三位一体诊疗模式,采取中西医结合社区综合干预措施可有效提高社区2型糖尿病患者的生存质量,提高诊治效率,适于社区推广。

    2011年34期 v.20 4354-4356页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 依达拉奉治疗大脑中动脉脑梗死疗效观察

    亚森·买合苏提;帕提姑丽;

    目的观察依达拉奉治疗大脑中动脉脑梗死的临床疗效。方法将128例大脑中动脉脑梗死患者随机分为2组。对照组64例给予磷酸川芎嗪氯化钠注射液静脉滴注,治疗组64例在对照组的基础上同时给予依达拉奉静脉滴注。结果 2组治疗后HSS评分均高于治疗前,且治疗组HSS评分高于对照组;治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(72%)。结论依达拉奉治疗大脑中动脉脑梗死疗效显著。

    2011年34期 v.20 4356-4357页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 血清胱抑素C检测诊断糖尿病早期肾功能损害的价值

    李绪飞;

    目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平检测对诊断糖尿病早期肾功能损害的价值。方法将78例2型糖尿病患者分为2组:尿蛋白阴性组66例,尿蛋白阳性组12例,另选择31例健康体检者作为对照组。取受检查晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白含量,乳胶透射免疫比浊法检测血清胱抑素C含量,酶法检测血清肌酐和尿素氮水平。结果尿蛋白阴性组与尿蛋白阳性组患者尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平均高于对照组(P均<0.01)。结论尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。

    2011年34期 v.20 4357-4358页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察

    张艳锋;赵朝晖;高洁;

    目的观察低分子肝素联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将160例DVT患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予低分子肝素皮下注射治疗,治疗组加用小剂量尿激酶静滴。结果治疗组总有效率(98%)明显高于对照组(65%)(P<0.05)。结论低分子肝素联合尿激酶治疗DVT效果好。

    2011年34期 v.20 4359-4360页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗急性冠脉综合征疗效观察

    周瑞红;江国华;

    目的观察曲美他嗪联用低分子肝素钠治疗急性冠脉综合征的效果及安全性。方法将60例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,在此基础上治疗组给予曲美他嗪、低分子肝素钠治疗。观察2组患者治疗后心绞痛缓解情况、心功能不全改善情况、终点指标变化、出血事件发生情况。结果治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后射血分数均有明显改善,治疗组较对照组改善更明显。2组出血事件均以轻度为主,无严重出血事件发生。结论曲美他嗪联用低分子肝素钠治疗急性冠脉综合征疗效好,可降低病死率,使用安全。

    2011年34期 v.20 4360-4361页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效和对细胞因子的影响

    王峰;

    目的观察醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效和对细胞因子的影响。方法将60例脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液静滴。观察2组治疗前后血液流变学、血脂、纤维蛋白原、神经功能缺损评分、Barthel指数以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)的含量变化。结果治疗后,观察组的血液流变学、血脂及纤维蛋白原改善情况均显著优于对照组;2组神经功能缺损评分均明显降低,观察组比对照组降低更显著;2组Barthel指数评分均明显提高,观察组比对照组提高更明显;观察组的TNF-α、IL-10水平均显著低于对照组。结论醒脑静注射液治疗脑梗死疗效好,可明显降低TNF-α、IL-10水平。

    2011年34期 v.20 4362-4363页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗外伤性颅内血肿疗效观察

    蒋铭;李军;

    目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗外伤性颅内血肿的适应证、手术技巧及临床应用价值。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、引流治疗各型外伤性颅内血肿患者52例,观察治疗效果,并结合文献针对其适应证、手术时机及手术技巧等进行探讨。结果 52例中恢复良好46例占88%,重残4例占8%,死亡2例占4%。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术具有手术简单、创伤小、手术时间短及适用范围广等特点,是治疗外伤性颅内血肿的一种简单、实用、有效的方法。

    2011年34期 v.20 4363-4365页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 动力性外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察

    张惠法;严培军;茆军;

    <正>桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占全身骨折发生率的1/6,也是最容易被忽视的骨折。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位小夹板或石膏外固定为主,此方法对桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨

    2011年34期 v.20 4365-4367页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

    康建华;郭莉娜;李玲妹;

    目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者101例随机分为2组,治疗组52例给予复方丹参滴丸治疗,对照组49例给予硝酸异山梨酯治疗,观察2组治疗前后的心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及静息心电图、血压、心率及心肌耗氧量的变化。结果治疗组在减少心绞痛发作、硝酸甘油用量和改善异常心电图心肌耗氧方面效果均优于对照组。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效肯定。

    2011年34期 v.20 4367-4368页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 缬沙坦对阵发性心房纤颤患者窦性心律的维持作用

    史海中;

    目的探讨缬沙坦对阵发性心房纤颤(房颤)患者窦性心律的维持作用。方法将112例阵发性房颤患者随机分为治疗组和对照组,每组56例,2组患者除行病因治疗外,治疗组同时给予胺碘酮和缬沙坦治疗,对照组给予胺碘酮治疗。随访6个月,观察2组患者房颤的复发率和治疗前后最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)的变化。结果治疗组房颤复发8例(14%),对照组复发23例(41%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后Pmax和Pd均有明显变化(P均<0.05),对照组均无明显变化(P均>0.05);治疗后组间比较,Pmax和Pd均有显著性差异(P均<0.05)。结论缬沙坦能降低阵发性房颤的复发率,缩短Pmax和Pd,有预防房颤复发的作用。

    2011年34期 v.20 4368-4369页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • CT引导下注射碘伏及福氏完全佐剂硬化治疗肾囊肿疗效观察

    魏东;张建勇;董晓菊;

    目的观察碘伏及福氏完全佐剂作为肾囊肿硬化剂治疗肾囊肿的效果。方法将肾囊肿患者随机分为A、B、C 3组,分别以无水乙醇、碘伏、碘伏联合福氏完全佐剂作为硬化剂,在CT引导下穿刺抽净囊液后注入囊内,留置20 min后再抽净。结果 A组囊腔消失率为65%,B组囊腔消失率为60%,C组囊腔消失率为88%。A组和B组比较无显著性差异,C组与A组和B组比较均有显著性差异。A组出现明显疼痛比例为22%,B组及C组患者未出现明显疼痛。结论碘伏联合福氏完全佐剂作为硬化剂治疗肾囊肿效果好,不良反应小,患者疼痛轻。

    2011年34期 v.20 4370+4373页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

    孙沄;

    目的评价Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法急性缺血性脑卒中患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均予以常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔静滴,对照组给予复方丹参注射液静滴。分别在入院时及治疗后2周对2组患者进行神经功能缺损评分并进行临床结局评定。结果治疗组神经功能缺损评分和临床结局改善情况均明显优于对照组。结论急性缺血性脑卒中发病后48 h内应用盐酸法舒地尔,可有效改善患者神经功能缺损情况和临床结局,无严重不良反应。

    2011年34期 v.20 4371-4372页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 痰热清联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎疗效观察

    周时兴;

    目的评价痰热清联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法将80例非重症社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组给予痰热清注射液20 mL加5%葡萄糖液250 mL静脉滴注1次/d,联合阿奇霉素注射液500 mg加5%葡萄糖液250 mL静脉滴注1次/d;对照组单纯用阿奇霉素治疗。治疗后比较2组临床症状、体征、血常规变化,胸片阴影吸收情况及病程长短。结果治疗组疗效显著优于对照组,疗程缩短。结论痰热清联合阿奇霉素是治疗非重症社区获得性肺炎的理想药物,可以提高临床疗效,改善咳嗽咳痰症状,缩短发热时间,促进胸片阴影的吸收和血象恢复,未见明显的不良反应。

    2011年34期 v.20 4372-4373页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 新三联短程根除幽门螺杆菌感染的临床观察

    李武良;李萍;

    目的观察雷贝拉唑短程疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将103例H.pylori阳性患者随机分为2组,治疗组给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,疗程4 d;对照组给予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,疗程7 d;复查14C-尿素呼气试验,记录不良反应;计算用药成本及费用-效果比(C/E)。结果 2组H.pylori根除率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组的C/E明显优于对照组。治疗组不良反应少,且能自行消失。结论雷贝拉唑短程疗法根除H.pylori安全、高效、经济。

    2011年34期 v.20 4374+4378页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 颈椎扳法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    杨世强;欧启周;刘俊荣;秦东海;张海通;

    目的观察颈椎扳法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法将140例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规推拿手法治疗,治疗组在此基础上予颈椎扳法治疗,观察2组患者临床疗效和症状缓解情况。结果治疗组治愈率明显高于对照组。结论颈椎扳法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,但未能改变其病理性结构基础。

    2011年34期 v.20 4375-4376页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 盐酸莫西沙星与头孢地尼治疗社区获得性肺炎疗效对照

    石士慧;

    目的观察盐酸莫西沙星与头孢地尼治疗社区获得性肺炎的临床疗效,为临床药物的选择提供依据。方法治疗组给予盐酸莫西沙星片400 mg/次,1次/d口服,疗程7~14 d。对照组给予头孢地尼胶囊100 mg/次,3次/d口服,疗程7~14 d。结果治疗组有效率98%,对照组有效率92%,2组疗效比较无显著性差异。结论盐酸莫西沙星治疗社区获得性肺炎安全有效。

    2011年34期 v.20 4376-4377页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 氯沙坦联合前列腺素E_1治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    叶海燕;杨昆;周径;张彦忠;

    目的探讨氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将58例早期DN患者随机分为研究组29例和对照组29例,2组患者均给予常规胰岛素和药物降糖、饮食控制、限制蛋白摄入量等基本治疗,并给予氯沙坦口服,研究组患者在此基础上加用前列腺素E1。结果研究组患者治疗后24 h白蛋白尿排泄率、血尿素氮水平、空腹血糖水平均明显低于对照组,且研究组总有效率(96%)明显高于对照组(69%)。结论氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期DN疗效好,适合于临床推广应用。

    2011年34期 v.20 4377-4378页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 不同方法治疗胃溃疡的临床研究

    张伟;李晋平;杜滨;

    目的探讨不同方法治疗胃溃疡的临床疗效。方法将324例胃溃疡患者分为3组,均予克拉霉素等常规治疗,同时予雷贝拉唑10 mg每天1次顿服,治疗Ⅰ组连服2周,治疗Ⅱ组连服4周,治疗Ⅲ组连服6周,观察3组疗效。结果治疗Ⅲ组临床症状评分明显低于治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组。结论雷贝拉唑治疗胃溃疡可明显改善临床症状,效果良好,值得临床推广应用。

    2011年34期 v.20 4379-4380页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 香砂六君子汤加味配合西药治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

    刘龙发;缪林;

    目的观察香砂六君子汤配合西药治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组口服香砂六君子汤每日200 mL,对照组口服三九胃泰冲剂20 g/次2次/d。2组幽门螺杆菌阳性者均加用西药治疗,3个月后观察临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论香砂六君子汤加味配合西药治疗慢性浅表性胃炎疗效显著。

    2011年34期 v.20 4380-4381页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 进展性脑梗死相关危险因素分析

    李丽;

    <正>进展性脑梗死是指在发病1周内经临床治疗病情仍进行性加重的缺血性卒中[1],多数学者认为,进展性卒中是指责任病灶在同一血管支配区。影响进展性脑梗死发生、发展与预后的因素很多,其中脑血管狭窄及血糖因素不容忽视。笔者观察了血糖及血管因素对进展性脑梗死患者病情程度及预

    2011年34期 v.20 4381-4382页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 非手术治疗半月板损伤47例临床分析

    关文;蒋光华;

    目的观察非手术治疗半月板损伤的疗效。方法对膝关节半月板损伤患者47例应用针灸、推拿和中药外敷等中医综合方法治疗。结果优17例(18膝)占36%,良19例(21膝)占42%,中7例(7膝)占14%,差4例占8%。结论非手术治疗半月板损伤有较好的临床疗效。

    2011年34期 v.20 4382-4383页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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经验交流

  • 锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

    崔冰;李奎;宁宇;

    目的观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构。术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼。结果本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月。按Neer肩关节功能评分标准评定,优良率90%。无感染、钢板断裂发生。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折固定牢靠,术后能早期进行功能锻炼,减少了并发症的发生,是一种良好的方法。

    2011年34期 v.20 4384-4385页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 金属夹在预防及治疗内镜黏膜下剥离术并发症中的应用价值

    王枫;王辉;

    目的探讨金属夹在预防及治疗内镜黏膜下剥离术并发症中的作用及优越性。方法对56例内镜黏膜下剥离术治疗患者使用金属夹的体会加以总结。结果 56例内镜黏膜下剥离术患者中,除1例胃窦黏膜下隆起与固有肌层紧密粘连,剥离失败,在挖除过程中致肌层小孔样穿破,且出血难以控制,转外科开腹手术外,其他55例患者全部一次性完整剥离,剥离病变直径0.5~3.5 cm,平均2.0 cm。手术时间30~100 min,平均60 min。住院时间3~10d,平均5.5 d。其中5例术中出血>100 mL,均在内镜下经氩气刀电凝、止血夹成功止血。1例直径>3 cm的直肠广基息肉,剥离过程中肠壁出现小裂口,同样用金属止血夹夹闭后保守治疗成功。结论金属夹夹闭是内镜黏膜下剥离术治疗中一种安全、简便、有效的方法。

    2011年34期 v.20 4385-4386页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 胫腓骨骨折40例治疗分析

    刘建强;

    目的观察不同方法治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法根据患者外伤史、症状、体征及X线表现明确诊断骨折类型、移位情况,然后依据相应骨折类型、移位情况分别选用加压钢板内固定术及半环槽式外固定器治疗,观察治疗之后骨折愈合情况。结果手法复位治疗有效率75%,持续性牵引复位治疗有效率80%,单纯闭合骨折行加压钢板内固定术治疗有效率86%,开放骨折行半环槽式外固定器治疗有效率100%。半环槽式外固定器治疗组疗效显著高于其他组(P均<0.05)。结论胫腓骨骨折的处理需根据患者病情及X线等辅助检查结果明确诊断后,选择适当的手术方法行骨折复位。

    2011年34期 v.20 4387-4388页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会

    孙思;陈浩;唐海川;郝亚洲;

    目的总结额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会。方法回顾性分析28例额角外引流术后行蛛网膜修整术患者的临床资料。20例高血压脑出血破入脑室患者、4例弥漫性脑损伤合并大量蛛网膜下腔出血患者、4例脑室出血后脑积水患者均行脑室额角外引流术,拔管时用医用胶粘合瘘口周围蛛网膜与硬脑膜之间腔隙,建立脑脊液至蛛网膜下腔及脑脊液至颅外组织间隙的可靠通道;4例脑出血后脑积水亦行该术式治疗。结果 28例术后随访1 a,均无脑积水发生。结论额角外引流术后行蛛网膜修整术对预防及治疗脑积水有良好的效果。

    2011年34期 v.20 4388-4389页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎58例

    李芳;王长勇;李娜;

    目的观察髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎髋关节融合患者的疗效。方法将114例强直性脊柱炎患者随机分为2组:治疗组58例进行髋关节融合松解术治疗,对照组56例采用保守治疗。结果治疗组治疗后疼痛缓解率和活动及行走功能改善率均明显高于对照组。结论髋关节融合松解术能迅速减轻或消除疼痛,大幅度地改善髋关节活动度,恢复髋关节功能,适用于强直性脊柱炎合并髋关节融合的各期患者。

    2011年34期 v.20 4389-4390页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 营养支持和康复训练对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响

    邹晓莲;

    目的探讨营养支持和早期康复治疗对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响。方法对48例伴有吞咽困难的急性脑卒中患者及时进行营养支持及康复训练。结果 48例患者中8例吞咽功能提高到6级,12例提高到4级,23例提高到3级,5例无提高,总有效率90%,仅有2例发生营养不良。结论早期营养支持和系统康复训练可有效促进吞咽功能的恢复,明显降低营养不良的发生率。

    2011年34期 v.20 4390-4391页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 双侧经简易推杆行椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折60例

    唐福宇;

    目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法应用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折60例(68个椎体),术前及术后3 d观察患者骨折形态改变及胸腰背部疼痛情况,并进行疼痛视觉模拟评分(VAS),术后统计骨水泥渗漏等并发症发生情况。结果手术全部成功,平均单椎体手术时间46.5min;注入骨水泥2.1~7.1 mL,平均4.2 mL;患者VAS评分由术前的(7.1±0.8)分降至术后3 d的(2.1±0.8)分,椎体高度由术前(55.7±9.8)%升至术后的(79.2±8.9)%;后凸畸形Cobb角平均矫正10.5°。术中发生骨水泥椎间盘渗漏2例,椎旁渗漏2例,无神经损伤等严重并发症发生。本组平均随访时间6个月,患者骨折椎体无疼痛加重。结论双侧经简易推杆行PVP手术操作简单、安全,能有效缓解疼痛,疗效较满意。

    2011年34期 v.20 4392-4393页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 镍钛记忆合金聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折的疗效比较

    黄勇;

    目的探讨镍钛记忆合金聚髌器与AO张力带用于治疗髌骨骨折的疗效。方法选择髌骨骨折患者62例,34例采用镍钛记忆合金聚髌器内固定,28例采用AO张力带内固定,比较2种方法的疗效。结果镍钛记忆合金聚髌器组33例完全愈合,1例随访1 a,经指导功能锻炼后恢复正常;AO张力带组23例完全愈合,5例疗效不甚满意,其中更有1例遗留膝关节功能受限。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,内固定可靠,具有良好的生物力学效应,可早期进行膝关节功能锻炼,且并发症少,是一种值得推广的理想术式。

    2011年34期 v.20 4393-4394页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 老年急性阑尾炎48例临床分析

    戴建民;

    目的探讨老年急性阑尾炎的发病机制、临床特点及手术治疗的临床效果。方法选择60岁以上老年急性阑尾炎患者48例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组病例全部治愈,其中1例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓,经引流换药而痊愈;1例术后发生肠瘘,再次手术后痊愈。全组无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。随访6个月,未发生肠粘连。结论阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制,根据转移性右下腹疼痛等典型的症状体征本病诊断不难,老年急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行阑尾切除术,充分的术前准备、满意的麻醉效果及完善的围手术期处理,是减少并发症的关键。

    2011年34期 v.20 4394-4395页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛28例

    冯中友;

    目的观察丹参酮ⅡA磺酸纳联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选择28例冠心病心绞痛患者,采用丹参酮ⅡA磺酸钠40~80 mg加入5%葡萄糖液250 mL或生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d,倍他乐克12.5~25 mg口服,1次/d,4周为1个疗程。结果治疗总有效率为90%,不良反应少。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效确切。

    2011年34期 v.20 4396页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 经皮加压钢板微创内固定治疗股骨转子间骨折12例

    周建国;黄磊;周亚平;钱红兵;

    目的观察经皮加压钢板(PCCP)微创内固定治疗股骨转子间骨折的效果。方法采用闭合复位PC-CP微创内固定方法治疗股骨转子间骨折12例,观察手术效果。结果本组患者平均手术时间65 min,出血量约90mL,骨折愈合时间12~14周,无感染、脂肪栓塞、骨不愈合发生。结论 PCCP系统对转子间骨折内固定牢固可靠,微创,术后患者恢复较快,是治疗股骨转子间骨折的一种理想选择。

    2011年34期 v.20 4397+4401页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 中西医结合治疗踝管综合征20例

    洪嵘;汪青;陈吉;

    目的观察中西医结合方法治疗踝管综合征的疗效。方法采取中西医结合的方法治疗踝管综合征患者20例,随访8~24个月,观察治疗效果。结果本组优15例,良4例,差1例,优良率为95%。结论中西医结合治疗踝管综合征效果好,值得临床推广应用。

    2011年34期 v.20 4398-4399页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • DHS结合单枚空心钉治疗股骨颈骨折19例

    陈奕;吕建元;陈吉;

    <正>股骨颈骨折是骨科临床多发病之一,如果复位不良或内固定不牢固,极易导致骨折不愈合,甚至发生股骨头缺血性坏死,给患者工作生活带来极大困难。笔者2008年7月—2010年7月运用DHS结合单枚空心钉治疗股骨颈骨折19例,取

    2011年34期 v.20 4399-4400页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 撬拨结合手法整复加空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折

    魏学东;黄国淳;王培民;马勇;魏成建;陈巨鹏;范竞;

    <正>跟骨骨折在临床中较常见,占全身骨折的1%~2%,占跗骨骨折的60%。而其中关节内骨折占60%~70%[1]。对于跟骨关节内骨折的治疗方法很多,总体来说包括保守及手术治疗,如手法复位、石膏托固定、撬拨或切开复位内固定。如处理不当,常会造成患肢严重功能障碍,影响足的承重、站

    2011年34期 v.20 4400-4401页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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物理诊断

  • 不同病理类型甲状腺癌的高频彩超图像分析

    王金荣;刘莉;秦海霞;

    目的探讨不同病理类型甲状腺癌的超声声像图特征及鉴别诊断。方法对手术病理证实的17例甲状腺癌患者的彩超图像进行回顾性分析,总结声像图特征。结果 17例病理证实的甲状腺癌中,乳头状癌10例,髓样癌4例,滤泡状癌1例,未分化癌1例,淋巴瘤1例。甲状腺乳头状癌、髓样癌表现为边界不清,欠清,无包膜回声或无完整包膜回声,内部为极低回声或不均匀分布的低回声,边缘呈蟹足样或毛刺状,内部可见钙化;未分化癌表现为体积较大,侵犯周围组织的低回声;而甲状腺滤泡癌表现为边界尚清的等、低回声。结论不同病理类型的甲状腺癌的超声表现有重叠,但也各有特点,诊断时要结合临床特点和超声特征综合考虑。

    2011年34期 v.20 4402-4404页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 肾上腺肿瘤的MSCT、MRI评价

    孙上也;高巍;赵永生;刘烨;

    目的探讨肾上腺肿瘤的MSCT和MRI特征性影像学表现。方法回顾性分析38例肾上腺肿瘤患者MSCT、MRI表现,并与手术、病理结果对照。MSCT检查均行常规扫描及增强后动脉期、静脉期扫描,层厚为3.75 mm及0.625 mm。MRI检查采用超导型1.5 T磁共振扫描仪,行常规磁共振T1WI、T2WI、STRR、FIEST序列扫描及增强扫描。结果 MSCT对病变的定位准确性为100%,而MRI为95%,定性的准确性MSCT及MRI分别为82%和93%。结论肾上腺肿瘤有其自身的影像学特征,但诊断需结合临床信息。MSCT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值相似,两者可以相互补充。

    2011年34期 v.20 4404-4405页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 手足口病合并脑炎的脑电图改变及临床价值

    王冬玲;

    目的探讨手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的脑电图改变及临床价值。方法对临床诊断的45例拟诊手足口病合并脑炎的患儿年龄、性别、发病时间、居住地、临床表现、脑电图检查等内容进行回顾性分析,对照比较治疗前后脑电图的变化。结果 45例患儿发热和皮疹出现2~4 d后出现中枢神经系统感染症状,脑电图检查均有不同程度的异常改变,治疗后均有不同程度好转或治愈。结论 EEG检查对手足口病合并脑炎患儿的早期诊断、积极治疗、疗效观察及预后评价有较高的临床应用价值。

    2011年34期 v.20 4406-4407页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 超声在胆管梗阻胆总管支架植入术后的应用价值

    林利;向慧娟;周佩;陆燕;

    目的探讨超声检查在胆管梗阻支架植入术后的应用价值。方法回顾分析67例超声诊断为胆管梗阻经ERCP确诊后行胆总管支架植入术的病例(101例次)资料。结果 101例次做了术后超声监测,17例次行ERCP检查确认,16例次结果与超声临床诊断一致,只有1例次壶腹部肿瘤胆管内支架植入术后6个月,由于肠道气体的遮掩,超声检查无法做出临床诊断。超声诊断的正确率为98.7%。结论超声检查在胆总管梗阻支架植入术后的监测中有重要价值。

    2011年34期 v.20 4407-4408页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 低频高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值

    蔡熹;赵新美;吴鹏西;

    目的探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果。结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例)。拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转。超声诊断符合率94.94%(150/158)。结论联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断。

    2011年34期 v.20 4408-4410页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 3D CE-MRA诊断颅内动脉瘤的价值

    钱小建;

    目的探讨三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法对25例蛛网膜下腔出血患者行头部3D CE-MRA检查,并对照介入栓塞治疗及开颅手术,评估其诊断准确性。结果 3D CE-MRA螺旋共发现15例患者18个动脉瘤:13例为单发动脉瘤,1例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤。动脉瘤直径最小2 mm,最大10 mm。经数字减影血管造影(DSA)后发现另有1例动脉瘤在3D CE-MRA检查时呈阴性。结论 3DCE-MRA用于诊断颅内动脉瘤有较高的准确性,可用于对颅内动脉瘤的筛选检查。

    2011年34期 v.20 4410-4411页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 数字化乳腺摄影在40岁以上妇女乳腺疾病普查中的价值

    杨雪琴;韩宏生;

    目的探讨全数字化乳腺摄影在40岁以上妇女乳腺疾病普查的应用价值。方法回顾性分析40岁以上658例乳腺疾病普查者的数字化乳腺X线表现。结果乳腺增生453例,纤维腺瘤4例,脂肪瘤1例,错构瘤1例,乳腺癌3例,单纯钙化及结构紊乱15例。其中1例中度不典型增生。结论采用全数字化乳腺X线摄影对妇女乳腺普查非常重要,对发现乳腺增生、乳腺良性肿瘤及早期乳腺癌等乳腺疾病具有重要价值。

    2011年34期 v.20 4411-4412页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 磁共振成像联合钼靶在乳腺良、恶性疾病诊断中的应用价值

    刘桂锋;袁建军;赵继红;丁军;

    目的探讨乳腺良、恶性病变在X线钼靶、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价MRI联合乳腺钼靶X线对乳腺良、恶性病变的定性诊断价值。方法选取59例临床表现有乳腺疾病的患者行乳腺钼靶X线及MRI检查。结果良、恶性病变在发生部位、边界、形态等方面的影像比较有明显不同。乳腺钼靶X线诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为76%,特异性为73%,符合率为75%;MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为82%,特异性为81%,符合率为81%;乳腺钼靶X线联合MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为91%,特异性为85%,符合率为88%。结论乳腺钼靶X线联合MRI可提高乳腺良、恶性病变的诊断率,可为乳腺良、恶性病变的鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息。

    2011年34期 v.20 4412-4413页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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临床检验

  • 血清胆红素与冠心病的关系探讨

    宋杰;张译心;白晶;

    目的探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法对180例冠心病患者与180例健康人用改良J-G法检测血清胆红素,用胆固醇氧化酶法(CHOD-PAP)检测总胆固醇(TC),用磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP)检测三酰甘油(TG),用直接匀相法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果冠心病组的总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05),直接胆红素水平明显高于对照组(P<0.05),间接胆红素水平明显低于对照组(P<0.05)。结论胆红素的降低可导致冠心病的发生。

    2011年34期 v.20 4414-4415页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

    宋红;黄洁;

    目的探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的临床意义。方法用免疫比浊法检测105例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿mALB。结果糖尿病患者的尿mALB检测阳性率明显高于健康体检者(P<0.01),且与病程及年龄有关,而与性别无关。结论尿mALB的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义,是早期发现和监控DN的有效手段。

    2011年34期 v.20 4415-4416页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 原发性肝癌患者检测同型半胱氨酸的临床意义

    王树庚;冯亮飞;王玉梅;刘桂荣;李丹;张璐;

    目的探讨同型半胱氨酸在原发性肝癌患者中检测的临床意义。方法选择诊断明确的原发性肝癌患者32例和正常人40例,采用免疫发光法测定2组血清同型半胱氨酸水平并进行比较。结果原发性肝癌组血清同型半胱氨酸水平比对照组显著增高。结论原发性肝癌患者检测血清同型半胱氨酸具有重要临床意义。

    2011年34期 v.20 4416-4417页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 小儿肺炎支原体感染98例临床检验分析

    赵彩妮;宋红;

    目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验方法。方法回顾性分析98例小儿肺炎支原体感染患儿的临床资料,总结肺炎支原体感染的临床检验结果。结果经ELISA法检测,98例患儿中MP-IgM阳性59例占60%;实验室检查外周血WBC<4.0×109 L-110例(10%),(4.0~10.0)×109 L-1 42例(43%),>10.0×109 L-1 46例(47%);CRP>10 mg/L 37例(38%)。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,早期科学诊断有利于疾病治疗;在检验过程中,应对实验结果综合分析,以免小儿肺炎支原体感染漏诊。

    2011年34期 v.20 4417-4418页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

    李庆;梅浩砚;

    目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法采用电化学发光方法测定118例PHC患者、98例良性肝病患者和120例正常对照者血清AFP、CEA、CA199和CA125水平,并进行比较分析。结果 PHC组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平均明显高于良性肝病组和正常对照组。良性肝病组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平均高于正常对照组。AFP、CEA、CA199和CA125联合检测的敏感性明显高于AFP、CEA、CA199和CA125单项检测,但特异性下降。结论 AFP、CEA、CA199和CA125联合检测能够明显提高PHC诊断的敏感性,弥补单项检测的不足。

    2011年34期 v.20 4418-4419页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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临床护理

  • 心脏不停搏下行双极射频消融术治疗心房纤颤的疗效观察及护理

    何静;韦靖;黄小媛;

    <正>心房纤颤(AF)是最常见的心律失常,其发病率随着年龄的增长而呈逐年上升趋势,器质性二尖瓣病变的患者约50%合并有AF。AF主要不良后果是血液在左心房的淤积增加了血栓及栓塞并发症的发生。有AF患者的病死率是无AF患者的2倍,因此,对AF患者采取积极的治疗措施有重要的临

    2011年34期 v.20 4420-4421页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者的护理

    曹惠芳;孙凌;翁双凤;

    目的探讨安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者的整体护理措施。方法对20例因手术需要安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者实施整体护理,术前相关准备及心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等。结果 1例患者因血管变异安装起搏器未成功,其他患者全部成功安装心脏临时起搏器并顺利完成手术,并于术后48 h内拔除起搏电极,除1例患者出现安装心脏起搏器后急性心因反应并经心理护理缓解外,其余病例无并发症发生。结论有效的整体护理能保证腹腔镜手术患者心脏临时起搏器正常安装、运转功能正常,并有效预防并发症发生。

    2011年34期 v.20 4421-4422页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理配合

    成昕晔;

    目的总结老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理措施。方法对56例老年患者行十二指肠镜诊断及治疗,术前进行充分准备、心理护理,加强术中配合和术后护理。结果本组56例老年患者顺利完成十二指肠镜诊断及治疗,有6例患者感觉轻度恶心,余均未出现明显的心率、呼吸、血压和血氧饱和度改变。结论加强老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理,是成功进行诊断及治疗的前提条件。

    2011年34期 v.20 4423-4424页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 永久起搏器植入患者的护理流程和健康教育

    刘玉茹;张素巧;李彩英;赵志红;

    目的总结心脏起搏器安置术前后的护理及健康指导要点。方法对116例心脏起搏器植入患者进行术前精心的心理护理和一系列常规准备,术后从压迫止血、体位与活动、伤口护理、饮食及心电监测等方面进行护理要点的总结。病情平稳后向患者讲解起搏器术后的注意事项,积极宣传随访工作的重要性。结果患者和家属对起搏器都有正确的认识,术后体能和心理上得到良好的恢复,均表示能够按时随访。结论通过心脏起搏器植入术前后对患者的精心准备和护理,可以显著提高手术成功率,减少术后并发症,出院前的健康指导加强了患者的自我保健意识,能更好维持起搏器功能,提高生存质量。

    2011年34期 v.20 4424-4425页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 放射性食管炎的中西医结合防治和护理

    鲍海瑛;张桂香;崔淑梅;张桂华;杜英颖;李春华;肖立国;

    <正>放射性食管炎是胸部肿瘤(如食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等)放疗中或放疗后常见的并发症,是由于食管在放射线损伤下出现黏膜充血、水肿所致的非特异性炎症反应,主要临床表现为胸骨后不适、进食或饮水时有灼痛感或者吞咽困难,给患者带来了极大的痛苦,甚至使放疗不能及时完成。我院2007年1月—2010年12月对50例食管癌放疗患者采用中西医结合方法防治放射性食管炎,在治疗和护理过

    2011年34期 v.20 4426-4427页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 住院精神病患者攻击行为的分析与护理防范措施

    程俊;徐俊;陈小静;

    目的分析住院精神病患者发生攻击行为的相关因素,并提出相关防范措施。方法通过采用多种测试手段,引入多因素统计方法,对发生攻击行为的106例精神病患者产生的原因进行分析、评估,从中预测出患者再次发生攻击行为的可能性,并提前做出合理的防范措施。结果精神病患者发生再次攻击行为的人群中,男性、年龄与文化程度偏低的患者攻击行为发生率高,癫痫所致精神障碍患者攻击行为发生率较高。通过采取相应的护理防范措施,精神病患者攻击行为的次发生率下降到0.3%。结论根据患者攻击行为史,结合PAD量表,并考虑到情境因素的影响,对精神病患者的攻击行为做出前瞻性的预测并采取相应的护理防范措施,对减少护理人员执业过程中受伤害的风险可起到积极作用。

    2011年34期 v.20 4427-4429页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 三叉神经痛射频温控热凝术的围手术期护理

    沈碧玉;刘经纬;刘肃;

    目的探讨射频温控热凝术治疗三叉神经痛手术护理措施,以保证治疗顺利安全进行。方法分析CT引导下实施选择射频温控热凝术254例患者围手术期的心理状况,制定并实施相应的护理干预措施。结果术后疼痛消失175例,明显缓解51例,好转15例,无效13例。术后随访6个月,复发23例,二次治疗后未复发。结论护理人员应根据患者的生理、心理特点,实施有计划、有步骤的整体护理,可降低手术风险,减少并发症,提高手术成功率及患者的生活质量。

    2011年34期 v.20 4429-4430页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 恙虫病合并多器官功能衰竭11例的抢救和护理

    廖铭燕;

    目的总结11例恙虫病合并多器官功能衰竭的抢救和护理体会。方法通过密切病情,加强重要脏器的保护,对高热患者实施正确的护理,加强护患沟通,使患者积极配合治疗和护理。结果 9例治愈出院,1例死亡,1例放弃治疗出院。结论严密观察病情,给予及时有效护理,是抢救患者生命、降低病死率的关键。

    2011年34期 v.20 4431-4432页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 糖尿病足36例临床分析及护理干预

    李建彩;展建训;于聪志;

    目的探讨糖尿病足的防治及护理干预措施。方法对36例糖尿病足住院患者的临床资料、防治措施及转归进行分析和总结。结果 36例糖尿病足患者中有17例治愈,13例不同程度的好转,糖尿病足级别越低治疗效果越好。结论早期预防、早期发现、早期治疗及掌握足部正确护理方法是防治糖尿病足的关键。

    2011年34期 v.20 4432-4433页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 胃癌术后化疗护理体会

    邵惠鸾;张晓敏;王小龙;

    <正>目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位,是危害人们健康的恶性疾病之一。胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分,能显著提高胃癌患者5 a生存率。但术后患者较虚弱,消化吸收功能与营养代谢紊乱[1],加之使用化疗药物后,患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。为了预防和减轻消化道反应,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,已成为每位护理人员所面临的重要课题。

    2011年34期 v.20 4434-4435页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 连续性血液净化治疗危重症患者的观察护理

    尹朝霞;

    <正>连续性血液净化治疗(CBPT)在近年来发展迅猛,并随着CBPT技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入,CBPT已经突破肾脏领域,成为抢救临床各种危重症患者的手段之一,被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一[1]。我院应用CBPT治疗危重症患者414例次,在改善预后、延长生命、提高

    2011年34期 v.20 4435-4437页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 80岁以上老年患者髋关节置换围手术期的护理

    韩凤莲;

    目的总结28例80岁以上的老年患者行髋关节置换围手术期的护理经验,以提高高龄老人的生活质量。方法术前基础疾病的准确评估,恰当的心理疏导到术后密切的病情观察、积极预防并发症及正确的功能康复训练来加强细节的护理。结果 27例80岁以上的高龄老人未发生并发症,1例术后出现下肢静脉血栓,经治疗后好转,28例高龄老人安全度过围手术期康复出院。结论做好高龄老人髋关节置换围手术期的基础护理,能有效减少并发症、减轻患者痛苦,是手术成功的关键。

    2011年34期 v.20 4437-4438页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 重症胸腹联合伤围手术期护理体会

    罗艳秋;樊亚文;

    <正>胸腹联合伤伤情重症复杂,常合并有休克及胸腹脏器损伤等情况,其起病急骤且病情变化快,因此密切观察病情变化,早期发现异常、及时正确处置,常可挽救患者生命。2006年9月—2011年3月,本院收治256例外伤患者,其中重症胸腹联合伤39例,手术治疗后经过精心护理,取得良好效果,现

    2011年34期 v.20 4439-4440页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 糖尿病酮症酸中毒的临床护理体会

    曾峥;

    <正>糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症,病情严重,病死率高。由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、暴饮暴食、严重肠功能失调、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高糖、脱水、高酮血

    2011年34期 v.20 4440-4441页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 精神病合并肺结核26例护理体会

    周伶俐;曾德志;涂亚莉;

    <正>近年来结核病发病率呈现上升趋势,已成为严重危害人类生命和健康的公共卫生问题,有关精神病合并肺结核的报道也渐见增多[1-3],日益引起临床医务工作者的重视。由于二者均是严重危害人类身心健康又各具特殊性质的疾病,因

    2011年34期 v.20 4441-4442页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 手术室静脉留置针的应用体会

    刘畅;马云霞;

    <正>手术室是治疗外科疾病的场所,手术是治疗疾病的主要手段。在手术过程中,常需大量输液甚至输血,普通静脉穿刺针不能满足麻醉、手术中输液要求,静脉留置针在术中及术后的输液维持及抢救中发挥着越来越重要的作用。我院手术室

    2011年34期 v.20 4443页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 反应性关节炎的中西医结合护理

    刘小萍;储兰芳;

    <正>反应性关节炎(ReA)这一名词由AHO等于1974年首次提出,系指身体其他部位发生感染后,在远处关节出现的一种无菌性的炎性关节病,多见于尿道炎、宫颈炎、细菌性腹泻、链球菌感染等引起的关节炎。鉴于ReA、强直性脊柱炎及其他一些疾病之间有一些重叠现象,故人们亦将ReA列入血清阴性脊柱关节病类,ReA不仅累及关节,亦可出现全身症状[1]。

    2011年34期 v.20 4444-4445页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 静脉滴注多巴胺渗漏后致皮肤坏死2例的护理

    薛富娜;

    <正>多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体激动剂,它能使心肌收缩力增强,外周血管收缩,从而升高血压,是抗休克治疗的常用药物。但在静脉输注过程中,多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤,甚至坏死[1]。多巴胺渗漏是临床常见的护理难题,它不仅增加了患者的痛苦,同时也影响了临床的治疗抢救工作。现将我院收治的2例静滴多巴胺渗漏致皮肤

    2011年34期 v.20 4445-4446页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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综述

  • 蛋白激活酶受体家族和肠易激综合征内脏高敏性关系的研究进展

    王卫红;

    <正>肠易激综合征(IBS)是临床常见的慢性非器质性肠道功能紊乱疾病,是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、黏液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变的症状群,精神紧张、劳累、饮酒、生冷或刺激性食物可加重病情。虽然常有发作症状,但检查结肠并无器质性病

    2011年34期 v.20 4447-4449页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 系膜细胞凋亡及其调控与肾脏疾病发生的关系

    高青青;黄荣桂;

    <正>自1972年由英国病理学家Kerr等[1]提出细胞凋亡(Apoptosis)的概念后,人们对细胞凋亡现象进行了广泛而深入的研究。目前人们意识到临床上许多疾病的发生、发展与细胞凋亡有着密切的联系。近年来,系膜细胞凋亡在肾脏疾病(尤其是肾小球疾病)中的研究更是为人们所关注,并进行了大量的实验研究,取得了满意的成果。现将系膜细胞凋亡及

    2011年34期 v.20 4450-4452页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 腹腔镜技术在外科手术中的应用进展

    裴志忠;

    <正>1987年Philipe Mouret完成了世界医学史上首例腹腔镜胆囊切除术(LC),开创了腔镜外科发展史上的里程碑[1]。1991年2月,荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术,这也是我国第一例腹腔镜外科手术。腹腔镜技术不但具有创伤小、痛苦轻和恢复时间快等优点,而且能够达到最佳的治疗效

    2011年34期 v.20 4453-4454页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 重度烧伤并发腹腔间隙综合征的护理进展

    高伶俐;

    <正>我国烧伤专家肖光夏教授于2002年首次在国内提出应该重视严重烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)[1]。因此如何早期诊断、早期发现各种并发症、早期治疗及对症护理,对于抢救危重烧伤合并ACS的患者至关重要[2]。现将重度烧伤并

    2011年34期 v.20 4455-4456页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 结肠慢传输型便秘中西医治疗进展

    余自君;王晓林;

    <正>结肠慢传输型便秘(CSTC)是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘。患者常诉排出粪便干燥、无便意感、每周少于3次排便、需依赖泻剂进行排便。该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,故治疗往往难以取得较满意效

    2011年34期 v.20 4457-4458页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 糖尿病足几种病变的磁共振成像特点

    赵雪;李惊喜;

    <正>磁共振成像(MRI)是一种精确地、非侵入性的成像检查工具,它可以明确诊断患者是否患有骨髓炎。虽然人们一直主张用核素扫描诊断骨关节性骨髓炎,但现在有足够的证据可以证明MRI是诊断骨关节炎的最佳手段[1-3]。MRI对足部感染的诊断方法多种多样。当要区分是否存在感染和神经性骨关节病时,就要用窄窗。定位相可以定于前足、后足、足

    2011年34期 v.20 4459-4460页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目

    2011年34期 v.20 4322页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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