论著

  • 抗炎合剂在早期脓毒症患者中的治疗作用

    卜建宏;李越华;何文姬;

    目的观察中药抗炎合剂治疗早期脓毒症患者的疗效。方法 61例早期脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上加用抗炎合剂。观察治疗前后APACHEⅡ评分,比较治疗前后不同时段血乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血小板及D-二聚体的变化,随访28 d病死率。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P均<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后治疗组血乳酸水平下降(P<0.05),优于对照组(P<0.05);CRP治疗组下降明显(P<0.05);血小板对照组下降明显(P<0.05)。治疗7 d后,2组乳酸水平均恢复正常(P均<0.01),组间比较无显著性差异;TNF-α2组均下降(P均<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);CRP治疗组下降显著(P<0.01),优于对照组(P<0.05);对照组Plt下降持续,治疗组较对照组有一定程度恢复(P<0.05);D-二聚体对照组明显上升(P<0.05)。28 d病死率2组比较无显著性差异。结论抗炎合剂治疗早期脓毒症患者有效。

    2011年32期 v.20 4047-4049+4055页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 性别和年龄对慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的判别价值

    张占卿;陆伟;王雁冰;冯洁;饶敏;童海涛;

    目的探讨性别和年龄判别慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法选择慢性乙型肝炎患者491例,其中病理学诊断为G0、G1、G2、G3、G4的患者分别为0,136,203,140,12例,诊断为S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为34,96,138,105,118例。统计分析采用SPSS 13.0软件。肝组织不同病理学分级和分期患者性别比例和平均年龄之间的比较分别采用2检验和单因素方差分析;性别和年龄判别肝组织不同病理学分级和分期的评价采用Bayes逐步判别分析。结果性别比例在不同病理学分级和分期患者间均无显著性差异(P均>0.05),平均年龄在不同病理学分级和分期患者间均有显著性差异(P均<0.01)。符合模型纳入变量、进入判别函数的指标只有年龄。根据判别不同病理学分级和分期的判别函数,当患者年龄≤33岁和≥44岁时,其肝组织病理学分级分别被判别为G1和G4的可能性较大;当患者年龄≤33岁和≥40岁时,其肝组织病理学分期分别被判别为S0和S4的可能性较大。结论性别对慢性乙型肝炎肝组织病理学状态没有判别意义,年龄对慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度和纤维化程度有一定判别价值。

    2011年32期 v.20 4050-4052页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的Meta分析

    陈富超;方宝霞;陈茜;时晓亚;

    目的评价蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的临床疗效。方法计算机检索万方医学网与中文科技期刊全文数据库(VIP),纳入蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的文献,并进行方法学质量评价和采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入6篇RCT,Meta分析结果显示:蒲地蓝消炎口服液组与利巴韦林组的痊愈率和有效率均有显著性差异,RR(95%CI)分别为6.01(3.30,10.93)与4.20(2.79,6.33);退热时间、疱疹消退时间与口腔溃疡消退时间也均有显著性差异,MD(95%CI)分别为-1.22(-2.05,-0.38)、-1.27(-1.78,-0.77)与-1.53(-2.34,-0.71)。结论目前国内证据表明,蒲地蓝消炎口服液治疗儿童手足口病疗效优于利巴韦林,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实。

    2011年32期 v.20 4053-4055页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响

    何华伟;

    目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆脑钠素(BNP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 70例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆BNP与ET-1水平的变化,并与对照组进行比较。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89%,明显高于对照组的63%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较治疗前明显缩短(P均<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD和LVESD缩短均更为显著,而LVEF升高则更为明显,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组血浆BNP与ET-1水平较治疗前均显著下降;与对照组比较,治疗组治疗后血浆BNP与ET-1水平下降均更显著(P均<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。其机制可能与降低血浆BNP和ET-1水平有关。

    2011年32期 v.20 4056-4057+4069页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 针刺治疗对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响

    邓柳玉;

    目的探讨针刺在糖尿病周围神经病变治疗中的价值。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,2组均继续控制血糖治疗,应用相同扩张血管及营养神经药物治疗,治疗组加用针刺治疗,通过神经电生理检查进行治疗前后对照观察,比较2组的疗效。结果治疗1个月后,2组正中神经、腓总神经、尺神经、腓肠神经MCV、SCV及SSR均有显著变化,且2组比较神经传导速度提高的幅度有显著性差异(P<0.01),SSR潜伏期与治疗前比较均明显缩短,波幅均明显增高(P均<0.05)。与对照组比较,治疗组提高更显著。结论针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床推广应用。

    2011年32期 v.20 4058-4059+4063页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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实验研究

  • 丹参酮对肥大心肌细胞中电生理特征和钙调神经磷酸酶活性的作用

    王照华;李永胜;杨乐;梁黔生;

    目的观察丹参酮对肥大心肌细胞中电生理特征和钙调神经磷酸酶(CaN)活性的作用。方法通过膜片钳、胞内钙测定和分子生物学技术,观察丹参酮对"一肾一夹"手术导致的肥厚心肌细胞膜上动作电位时间、L型钙通道电流(ICa,L)、胞内钙离子浓度以及CaN活性的影响。结果丹参酮可以显著缩短肥厚心肌细胞中存在的动作电位时间延长(P<0.001)、降低膜电容和ICa,L峰值幅度(P均<0.001),但不影响ICa,L密度,并能够显著减少胞内钙离子浓度。丹参酮能显著抑制肥厚心肌中CaN的表达(P<0.05)。结论丹参酮可以有效地减少肥大细胞中的Ca2+浓度并抑制L-型钙通道,并使肥大心肌细胞中的CaN活性降低,从而改善肥大心肌细胞中存在的电生理异常和减轻心肌肥厚的发生。

    2011年32期 v.20 4060-4063页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
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  • 离体兔肺静脉肌袖心肌细胞电生理特性

    刘俊辉;李源;刘泰槰;黄卫斌;

    目的应用常规玻璃微电极细胞内记录技术,研究家兔肺静脉肌袖(PVC)电生理特性,观察PVC与左心房心肌细胞(LAC)之间的电传导现象,探讨肺静脉起源的阵发性房颤的发生机制。方法 50只健康成年家兔,获取肺静脉及相连左房心肌组织,应用常规微电极细胞内技术:记录PVC与LAC动作电位(AP),并进行各项参数比较(APD20,APD50,APD90);分别于PVC端和LAC端予不同频率脉冲刺激,观察另一端AP的产生情况;改用加有钾离子通道阻滞剂2 mmol/L氯化铯(CsCl)的台式液,观察二者早后除极(EAD)发生的可能性。结果 PVC的APD20,APD50,APD90均较LAC长(APD20(23.09±5.44)ms vs(19.50±1.66)ms,APD50(52.40±7.93)ms vs(28.90±4.36)ms,APD90(123.35±8.26)ms vs(69.65±9.44)ms),均有显著性差异(P均<0.05);在一定的刺激频率范围内,肺静脉的刺激均能传导至左心房,而后者较少能逆传至肺静脉(100%vs 10%,P<0.05);加用药物灌流后,PVC更易发生EAD(90%vs 15%,P<0.05)。结论 PVC和LAC之间的电兴奋传导是不均一的,这可能是形成折返的基础。CsCl作为一种K+通道阻滞剂能延长复极过程,为后除极的发生创造条件,PVC的长AP时程特性,具备发生EAD的倾向性,并且兴奋易于传入左心房,这可能是促进房性心律失常的发生基础。

    2011年32期 v.20 4064-4066页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 扛板归对肝纤维化大鼠肝组织E-cadherin表达的影响

    曹庆生;李志超;白波;陈光煜;杨宝友;

    目的研究中药扛板归对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化大鼠肝组织E-cad-herin蛋白表达的影响。方法用二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化模型,不同浓度扛板归干预后,肝脏常规制片并HE染色观察病理形态学改变,免疫组织化学方法检测各组大鼠肝组织E-cadherin蛋白表达的情况。结果扛板归高、中剂量组大鼠肝组织中E-cadherin蛋白表达较模型组均明显降低(P均<0.01)。结论扛板归具有显著的抗肝纤维化作用,其机制可能通过降低E-cadherin蛋白的表达而调控细胞外基质的代谢。

    2011年32期 v.20 4067-4069页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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临床研究

  • 苹果酸氯波比利治疗功能性胃肠疾病的疗效观察

    刘红文;刘琪;

    目的观察苹果酸氯波比利治疗功能性胃肠疾病的疗效及不良反应。方法将96例功能性消化不良及急、慢性胃炎患者分成治疗组和对照组,各48例。分别服用苹果酸氯波比利0.68 mg和多潘立酮20 mg,每日3次,疗程3周。结果对钡餐胃排空有效治疗功能性消化不良的显效率分别为85%和73%,总有效率均为100%,2组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。但苹果酸氯波比利在对胃、肠道的影响上比多潘立酮更缓慢,两者有显著性差异(P<0.05)。结论苹果酸氯波比利在功能性消化不良、急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及反流性食管炎的治疗上有很好的疗效,且用量小,安全性好。

    2011年32期 v.20 4070-4071页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 和胃消痞方治疗慢性浅表性胃炎60例

    邬晓东;

    目的观察和胃消痞方治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法将90例慢性浅表性胃炎患者随机分为2组:治疗组60例予和胃消痞方,对照组30例予西医常规治疗。结果治疗组疗效及症状积分情况均优于对照组(P均<0.05)。结论和胃消痞方治疗慢性浅表性胃炎疗效确切。

    2011年32期 v.20 4071-4072页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 醋酸甲羟基孕酮对孕龄妇女骨密度的影响

    闫凤民;张永光;王志强;王香琢;

    目的探讨长效避孕针醋酸甲羟基孕酮(DMPA)对孕龄妇女骨代谢的影响。方法采用DMPA针剂避孕者35例,为实验组;对照组为采取工具避孕者,随机选择35例。分别于实验前及实验后1 a测定2组左桡骨远端的骨密度。结果实验组与对照组实验前左桡骨远端骨密度分别为(0.696±0.131)g/cm2和(0.687±0.104)g/cm2,实验后分别为(0.591±0.114)g/cm2和(0.677±0.112)g/cm2。实验组用药后较用药前骨密度降低(P<0.05),对照组则无变化(P>0.05)。实验后实验组骨密度亦明显低于对照组(P<0.05)。结论孕龄妇女采用长效DMPA可致骨密度减低,但更长时间应用后对骨代谢的影响需进一步研究。

    2011年32期 v.20 4073-4074页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片联合降压临床观察

    闻春生;韩文;

    目的观察小剂量氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联用治疗高血压的效果。方法将93例高血压患者随机分为A组(予小剂量氢氯噻嗪)、B组(予硝苯地平缓释片)、C组(予小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平),每组31例,疗程6周,比较上述3组治疗前后降压疗效及达标率。结果 C组用药后血压值分别与A、B组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论两药联合治疗高血压效果优于单药治疗。

    2011年32期 v.20 4074-4075页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合重组人干扰素α2b栓治疗复发性念珠菌性阴道炎临床研究

    翟新茹;刘素芳;

    目的研究硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合重组人干扰素α2b栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果。方法选择复发性念珠菌性阴道炎患者84例,进行前瞻性随机对照研究。研究组采用硝夫太尔制霉菌素软胶囊及重组人干扰素α2b栓治疗;对照组采用克霉唑栓,同时口服制霉菌素片治疗。治疗后随访至6个月,比较2组疗效。结果研究组总有效率98%,对照组总有效率80%。结论硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合重组人干扰素α2b栓治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效满意。

    2011年32期 v.20 4076-4077页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾损害

    靳斌;

    目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的疗效。方法将120例患儿随机分为2组。对照组采用西医常规治疗;中西医结合治疗组在对照组基础上应用中药治疗。观察治疗前后症状、体征、尿常规、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(Alb)变化及治疗后的复发情况。结果治疗组治愈率、总有效率分别为80%(48/60)和98%(59/60),对照组分别为62%(37/60)和88%(53/60)。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组治愈患儿临床症状消失时间短于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗1个月后尿β2-MG、尿Alb指标明显改善,均低于本组治疗前及对照组同期水平,2组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。治疗组1 a复发率为13%,对照组为30%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗儿童HSP不仅能明显减轻临床症状,缩短病程,降低复发率,而且能够有效地预防儿童HSP肾损害。

    2011年32期 v.20 4077-4078页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    黎媛;

    目的观察布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法将104例毛细支气管炎患儿随机分为2组,在相同的综合治疗基础上,观察组加布地奈德1 mg/次,沙丁胺醇0.25 mL/次,以空气压缩泵雾化吸入,2次/d,连用5~7 d;对照组单纯吸入同等剂量沙丁胺醇,2次/d,连用5~7 d。结果观察组在喘憋消失时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组相比均显著缩短(P均<0.01)。结论布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能快速改善症状体征,并缩短住院时间,治疗效果满意,值得临床推广。

    2011年32期 v.20 4079-4080页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中西医结合治疗小儿Ⅱ度烫伤26例

    徐茂奇;黄树林;梁明;刘国松;靳仲夏;

    目的探讨中西医结合治疗小儿Ⅱ度烫伤的效果。方法将47例小儿Ⅱ度烫伤患者随机分为2组:观察组26例采用中西医结合治疗,对照组21例予单纯西医治疗。对2组伤后休克期病情、感染期是否有创面及全身感染、创面愈合时间、创面修复情况进行比较。结果 2组患儿均能顺利度过休克期,无严重创面感染及脓毒血症发生。观察组患儿创面愈合时间短,创面愈合后无明显色素沉着、瘙痒、瘢痕形成等不良情况,2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿Ⅱ度烫伤能顺利度过休克、感染期,更好促进创面愈合修复。

    2011年32期 v.20 4080-4081页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 雌激素替代疗法治疗妇女绝经后骨质疏松症疗效观察

    苑文杰;

    目的探讨雌激素替代疗法在绝经后妇女骨质疏松症治疗中的临床效果。方法选取60例绝经后骨质疏松症妇女,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规补钙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用雌孕激素复方剂治疗,分析2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗3个月后骨密度值显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。观察组疼痛缓解情况优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。对照组中3例出现呕吐、腹泻等胃肠道反应,观察组中2例出现面部潮红症状,症状较轻,无需特殊处理,在用药1周后自行改善。结论雌激素替代疗法治疗骨质疏松症,骨密度明显升高,疼痛缓解率高,不良反应少,适于临床推广应用。

    2011年32期 v.20 4082-4083页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 复方甘草酸苷注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化100例

    过小叶;

    目的观察复方甘草酸苷注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎对肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取200例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组:治疗组100例,给予复方甘草酸苷注射液联合扶正化瘀胶囊;对照组100例,给予甘草酸二铵注射液,2组疗程均为4周,观察2组肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗组对肝功能及肝纤维化指标均明显优于对照组(P均<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎患者具有良好的抗纤维化疗效。

    2011年32期 v.20 4083-4084页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 宫腔镜和B超在诊断异常子宫出血中的应用

    闫大晶;吴倩;王宏宾;

    目的探讨宫腔镜和B超在诊断异常子宫出血中的应用。方法对2009年3月—2010年12月初诊为异常子宫出血并进行B超及宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行组织病理学检查的54例患者资料进行回顾性分析。结果 B超检查与病理结果的诊断符合率为61%,宫腔镜及B超联合检查与病理结果的诊断符合率为85%,显著高于阴道B超检查(P<0.01)。结论宫腔镜检查可以直视宫腔内病变、定位取材,诊断的准确率较高,但宫腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,才能提高宫腔内疾病的诊断价值。

    2011年32期 v.20 4084-4085页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡临床观察

    王颖;燕树勋;李桓;潘研;林艳杰;

    目的探讨泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床疗效。方法 60例2型糖尿病合并胃溃疡患者随机分为泮托拉唑组与奥美拉唑组各30例。患者均给予基础治疗,如胰岛素降糖,口服阿莫西林、克林霉素等。在此基础上,奥美拉唑组口服奥美拉唑;泮托拉唑组口服泮托拉唑。4周后观察胃镜下溃疡愈合情况。结果与奥美拉唑相比,泮托拉唑组根除率无明显变化(P>0.05);泮托拉唑组治疗后溃疡总有效率有所增加,但无显著性差异(P>0.05)。结论泮托拉唑和奥美拉唑均能有效改善2型糖尿病合并胃溃疡患者的临床症状。

    2011年32期 v.20 4086-4087页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

    杜春艳;刘定华;朱祖福;高志强;

    目的探讨舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为A、B、C、D 4组,每组30例。A组采用常规西医治疗;B组采用舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程;C组采用复方丹参注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程;D组舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,复方丹参注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,每日1次,7 d为1个疗程。观察2个疗程后患者的疗效、血液流变学指标、椎基底动脉平均流速变化。结果 A、B、C、D 4组总有效率分别为73%,87%,83%,97%,与A组比较,B、C、D组明显升高,且D组升高比B、C组显著(P均<0.05);治疗后B、C、D组显著改善血液流变学指标,且D组效果明显优于B、C组(P均<0.05)。4组均显著提高椎基底动脉平均流速,B、C、D组比A组提高显著,且D组提高比B、C组明显(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效好,优于单独静滴治疗。

    2011年32期 v.20 4087-4088页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 永安市2758例0~3岁儿童骨源性碱性磷酸酶测定结果分析

    胡桂玉;胡长英;

    目的了解永安市0~3岁儿童骨源性碱性磷酸酶(BALP)的情况和儿童BALP检测对佝偻病早期诊断的意义。方法对永安市2 758例0~3岁儿童进行BALP测定,并根据简易诊断标准进行佝偻病诊断,分析其与性别、年龄间的关系。结果 0~1岁佝偻病发病率为29.66%,>1~2岁为17.6%,>2~3岁为11.93%;男女发病率无明显差异,且大部分儿童为可疑病例,随年龄的增长佝偻病发病率逐渐下降。结论儿童BALP是诊断佝偻病的特异、灵敏的指标,BALP检测对于防治和降低儿童佝偻病的发病率具有重要意义。

    2011年32期 v.20 4089-4090页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 低分子肝素治疗呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎的临床观察

    笪小虎;

    目的观察低分子肝素(LMWH)雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引起的毛细支气管炎的临床疗效。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用LMWH雾化吸入。治疗后对2组的临床疗效,咳喘症状、肺部体征等消失时间和住院时间进行比较。结果治疗组临床疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组咳喘、肺部体征等消失时间及住院时间短于对照组,均有显著性差异(P均<0.01)。结论 LMWH雾化吸入辅治小儿毛细支气管炎临床疗效好,症状消除快,病程缩短,易操作,无不良反应,值得在临床应用。

    2011年32期 v.20 4090-4091页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 疏肝健脾养肾调经治疗乳腺小叶增生113例

    吴步炳;桑海燕;郑小晶;王宝库;赵顺利;

    目的探讨疏肝健脾养肾调经之法治疗乳腺小叶增生的效果。方法将确诊为乳腺小叶增生的225例患者随机分为2组:治疗组113例,给予疏肝健脾养肾调经之法治疗,15 d为1个疗程,共治疗4个疗程;对照组112例,给予乳癖消片治疗,1个月为1个疗程,连续口服2个疗程。结果治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,治疗过程中未发生不良反应。结论疏肝健脾养肾调经法治疗乳腺小叶增生疗效确切、内服无毒性及不良反应,安全可靠。

    2011年32期 v.20 4092-4093页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

    田政球;吴荔;

    目的观察疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将85例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组:治疗组43例给予疏血通联合硫辛酸治疗,对照组42例给予硫辛酸治疗,治疗3周后观察患者神经症状变化和肌电图改变。结果治疗组临床症状改善较对照组显著(P<0.05),神经传导速度也较对照组明显提高(P<0.05)。结论疏血通联合硫辛酸治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状,值得临床推广应用。

    2011年32期 v.20 4093-4094页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 50g糖筛查异常而糖耐量正常孕妇血糖变化与妊娠结局关系

    王晓红;张桂平;屈秀会;

    目的了解糖筛查异常试验异常而糖耐量试验正常孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性研究方法收集2009年1月—2010年12月在本院就诊的糖筛查异常而OGTT正常的孕妇256例,比较糖筛和糖耐量结果、胎儿大小、分娩方式。结果糖筛查异常而糖耐量正常者巨大儿的发生率(11.3%)较糖筛正常孕妇(5.3%)高,糖耐量试验中空腹血糖>4.6 mmol/L、2 h血糖>6.7 mmol/L者巨大儿发生率、剖宫产率增加。糖筛异常而糖耐量正常者巨大儿组孕妇空腹血糖、糖耐量中2 h血糖值较其正常体质量儿组高,2 h血糖>6.7 mmol/L时,血糖值与胎儿大小相关。结论孕期应重视糖筛异常而OGTT正常孕妇的血糖监测,指导饮食,糖耐量中2 h血糖的监测对孕妇更为重要。

    2011年32期 v.20 4095-4096页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 芪苈强心胶囊佐治肺心病21例疗效观察

    孟健;

    <正>慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和/或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者[1],是临床

    2011年32期 v.20 4096-4097页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 高压氧治疗缺血缺氧性脑病的价值

    朱小燕;金爱平;陈雨;

    目的探讨应用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)对新生儿智能发育和后遗症发生率的影响。方法回顾性调查106例中重度HIE患儿,随机分为治疗组70例,对照组36例。治疗组在常规神经营养素护脑基础上加用高压氧治疗,对照组仅予神经营养素护脑治疗。所有病例治疗前和治疗结束后3个月用《小儿智能发育检查表》监测其发育情况,并复查CT、观察后遗症。结果 2组患儿智能发育测定结果及后遗症发生率均有显著性差异(P均<0.01)。结论早期应用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病,其脑受损细胞修复早,小儿智能发育正常,后遗症发生率明显减低。

    2011年32期 v.20 4097-4098页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中西医结合治疗手足口病疗效观察

    周强;彭力科;黄兰芝;

    目的探讨中西医结合治疗手足口病的疗效。方法 86例手足口病患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组用阿昔洛韦静脉滴注加中药金银花10 g、紫草10 g、黄连10 g、板蓝根10 g、甘草6 g、生石膏10 g,水煎分3~4次口服,1剂/d;对照组用阿昔洛韦静脉滴注,1次/d,4 d为1个疗程。2组均于1个疗程后判定疗效,观察2组儿童退热时间及皮疹消退时间。结果治疗组治愈率72%,总有效率95%;对照组治愈率58%,总有效率91%;2组治愈率和总有效率比较具有显著性差异(P<0.01)。2组儿童退热时间比较有显著性差异(P均<0.05)。结论中西医结合治疗手足口病疗效优于单纯西医治疗。

    2011年32期 v.20 4099-4100页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 联合式减痛在人工流产中的应用效果观察

    程德珍;杨冀雯;

    目的探讨利多卡因联合双氯芬酸钠栓在人工流产中的应用效果。方法实验组150例在手术前30min行双氯芬酸钠栓50 mg塞肛,联合2%利多卡因宫颈1 mL宫腔3 mL表面麻醉后行人工流产术。对照组150例不采取任何干预措施,仅行传统的人工流产术,观察2组临床效果。结果实验组在人工流产术中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),人流综合征的发生率较对照组明显降低(P<0.05),而术中出血量无显著性差异。结论应用双氯芬酸钠栓50 mg塞肛联合2%利多卡因宫颈宫腔表面麻醉后行人工流产术,可明显减轻患者疼痛,减少人流综合征的发生。

    2011年32期 v.20 4100-4101页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

    张国新;张献辉;

    目的观察垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的疗效。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月肝硬化并上消化道出血住院患者97例,分为A组49例和B组48例。A组给予垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗,B组给予生长抑素八肽联合洛赛克治疗,观察2组治疗效果。结果 A组24 h止血显效率为84%,低于B组(90%),但无显著性差异(P>0.05);48 h再出血率和不良反应率A组略高,均无显著性差异(P均>0.05);止血时间A组为(24.12±7.56)h,长于B组的(21.25±8.62)h,无显著性差异。结论垂体后叶素、硝酸甘油联合洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的效果良好,且费用低廉,临床应首先考虑应用。

    2011年32期 v.20 4101-4102页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中西医结合治疗更年期功血72例临床观察

    司秀真;

    目的探讨中西医治疗更年期功血的临床效果。方法对72例更年期功血患者在诊断性刮宫术后口服米非司酮的基础上配合中药治疗,比较治疗前后血清激素改变。结果与治疗前比较,患者雌二醇(E2)、孕激素(P)明显升高,而促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)等指标均明显降低,均有显著性差异(P均<0.05)。结论更年期功血在诊断性刮宫术后口服米非司酮的基础上配合中药治疗,疗效显著,值得临床进一步推广。

    2011年32期 v.20 4103-4104页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 宫铜宫内节育器与安舒环的临床效果对比

    马春玲;孙瑞萍;

    目的探讨宫铜宫内节育器(IUD)与安舒环的临床效果。方法将自愿放置IUD的已婚育龄妇女510例随机分成2组,安舒环组260例,宫铜组250例,随访1 a,观察临床效果及不良反应。结果安舒环组脱落率、带器妊娠率、因症取出率、继续使用率分别为0.77%,0.38%,0.77%,98.08%,宫铜组分别为4.40%,1.20%,6.40%,88.00%。2组疗效比较均有显著性差异(P均<0.01)。不良反应方面,安舒环组月经多者占0.77%,经期延长者占1.54%,引起腰腹痛者占2.31%;宫铜组分别为14.80%,10.80%,4.80%,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论安舒环临床效果好,不良反应少,易放,安全性高,可长期放置,值得推广。

    2011年32期 v.20 4104-4105页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 宫腔镜在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用

    李萍;谢秀英;朱天垣;蒲雯婕;

    目的探讨宫腔镜在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的应用价值。方法在标准腹腔镜筋膜内子宫切除技术基础上,将之改良为宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术式,选择因子宫良性病变需行子宫切除手术的患者40例,行宫腹腔镜联合筋膜内子宫切除。结果手术时间(134.63±41.61)min;出血量(164.00±61.72)mL;手术并发症仅1例,为腹壁穿刺口出血。结论宫腔镜应用于腹腔镜筋膜内子宫切除术中,手术操作容易,并发症少,为临床治疗提供了新的手术方式。

    2011年32期 v.20 4105-4106页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 孕妇的营养状况与新生儿出生体质量的关系

    赵翠香;雷银香;李平洁;

    目的了解孕妇的营养状况与新生儿出生体质量的关系。方法通过对行唐县西北山区2008—2010年在行唐县中医院、行唐县人民医院、行唐县妇幼保健院检查的180例初产妇孕晚期的营养摄入情况进行调查,并测定孕妇的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平;测量新生儿出生体质量。结果孕妇热能、蛋白质及其他营养素摄入均不足。结论晚期孕妇热能、蛋白质的摄入量与孕妇自身健康和新生儿生长发育密切相关,对孕妇进行定期个体化营养指导有利于新生儿的健康成长,降低新生儿营养不良的发生。

    2011年32期 v.20 4107-4108页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗

    廖化梅;

    目的探讨克龄蒙治疗围绝经期综合征的方法和效果。方法选择有围绝经期症状的58例患者,均给予克龄蒙治疗,并对治疗前后的E2、FSH、潮热评分、子宫内膜厚度及各项血脂变化情况进行对比分析。结果治疗后的E2、FSH、潮热评分、子宫内膜厚度及各项血脂变化与治疗前相比均有一定改善(P均<0.05)。结论克龄蒙治疗围绝经期综合征效果显著,值得推广。

    2011年32期 v.20 4108-4109页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 大剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果评价

    袁丽艳;

    目的探讨大剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死的可行性。方法选取2006年1月—2010年6月心肌梗死患者160例,随机分成大剂量组与常规剂量组各80例,2组患者均接受溶栓、抗凝、扩张冠状动脉,抗心律失常及控制血压、抗心力衰竭等治疗;常规剂量组在上述治疗的基础上加辛伐他汀20 mg/d,大剂量组加辛伐他汀40 mg/d,均睡前顿服,疗程6个月。结果 2组治疗前各血脂参数比较无显著性差异,治疗后TC、TG、LDL均有所下降,大剂量组更加明显(P均<0.05),HDL比较无显著性差异(P>0.05);不良反应无显著性差异(P>0.05),无因为不良反应退出者。随访(1.96±0.34)a,大剂量组心血管事件发生率低于常规剂量组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者使用较大剂量辛伐他汀治疗安全有效,具有一定的临床意义。

    2011年32期 v.20 4109-4110页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 北京海淀地区部分健康农民心电图ST段或T波改变相关特点分析

    孙光;王宇;

    目的探讨健康农民心电图ST段或T波改变与年龄、性别、血压、血脂、血糖、体质量指数等的关系。方法对健康农民检查心电图、身高、体质量、血压、空腹总胆固醇、三酰甘油、血糖、谷丙转氨酶,分为心电图ST段或T波改变组及对照组进行比较。结果心电图ST段或T波改变者447例(16.43%),男248例(9.11%),女199例(7.31%),男性显著多于女性(P<0.01)。ST段或T波改变组的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、血糖均高于对照组(P均<0.05)。45岁以上者心电图ST段或T波改变者多于45岁之前。结论性别、年龄、血压、血脂、血糖均与心电图ST段或T波改变密切相关。农民健康问题不容忽视。

    2011年32期 v.20 4111+4136页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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经验交流

  • 腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤89例临床分析

    杨炜;唐雄志;

    目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤在临床中的应用价值。方法选择89例卵巢良性肿瘤患者,均采用全麻,采用卵巢肿瘤剔除术治疗,观察治疗效果。结果 89例均经腹腔镜手术,手术成功率100%,发生并发症1例(1%)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、术后恢复快、手术效果好的优点,具有开腹手术无法比拟的优越性,为治疗卵巢良性肿瘤的首选方式。

    2011年32期 v.20 4112-4113页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 穴位低频电刺激促进腹部术后胃肠蠕动功能

    劳景茂;

    <正>腹部手术后由于疾病本身、麻醉、手术创伤及术后机体对消化系统解剖结构和生理功能改变的不适应,导致胃肠道蠕动减弱或消失、胃肠自主神经功能紊乱,致使胃肠道积气、积液、扩张。腹部手术后如何尽快恢复胃肠道功能,促进排气,

    2011年32期 v.20 4113-4114页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 山药饮片显微真假鉴别

    许娜;范文艳;李颖虹;

    <正>山药为常用中药,其性平、味甘,始载《神农本草经》,列为上品。《中国药典》收载为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎,补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精等症[1]。山药除了含有丰富的蛋白质、微量

    2011年32期 v.20 4114-4115页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 阴道旁修补联合“桥式”缝合术治疗阴道前壁膨出28例

    黄琴;

    目的探讨阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗阴道前壁膨出的效果。方法回顾性分析行阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗有临床症状及临床检查确诊为阴道前壁膨出的患者临床资料,对手术后患者自觉症状及临床检查进行评价。结果 28例阴道旁修补联合"桥式"缝合术均获得满意效果,未发生术后排尿困难、尿潴留、阴道异常排液及其他并发症。结论阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗阴道前壁膨出具有疗效肯定、费用低廉、无排斥反应、不易复发、提高患者生活质量的优点,得到了老年患者的肯定,值得推广应用。

    2011年32期 v.20 4115-4116页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 归脾汤加味治疗更年期妇女后循环缺血

    张艳;吴云艳;

    <正>后循环缺血(PCI)是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的20%[1],多发生于40岁以上的中老年人,临床表现常以眩晕为首发症状,或伴恶心欲吐、共济平衡失调等症状,反复发作,缠绵难愈,易导致急性脑血管疾病发生。笔者根据

    2011年32期 v.20 4117-4118页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 腹腔镜下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术分析

    李晓敏;曹芹然;

    目的探讨腹腔镜辅助下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术治疗先天性无阴道的效果。方法对18例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术。结果 18例患者手术均获成功,手术后成型阴道7~12 cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意。结论腹腔镜下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术是治疗先天性无阴道微创有效的方法之一。

    2011年32期 v.20 4118-4119页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 高危高龄2型糖尿病鼻饲患者降糖治疗探讨

    刘波;缪京莉;

    <正>随着2型糖尿病患病率增加,急危重症伴糖尿病患者也增多。由于种种原因,这些高危患者需要鼻饲进行肠内营养,并且需要胰岛素替代治疗。合理进行个体化治疗、维持血糖稳定,对救治危重患者有重要意义。现将我院1例高危高龄2型糖尿病鼻饲患者降糖治疗经验介绍如下。

    2011年32期 v.20 4120-4121页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 导丝交替法在食管支架置入术中的临床应用

    王萍;王枫;

    <正>食管支架置入术是近年来开展的非手术治疗各种原因造成的食管狭窄较为理想的姑息性治疗手段。由于食管支架置入术操作简单、创伤小、安全性高,且能有效地改善患者的进食状况,增进患者营养状况和生活质量,从而延长生存期[1],

    2011年32期 v.20 4121页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 流行性腮腺炎并感染性脑炎的脑电图改变

    王冬玲;

    目的进一步认识流行性腮腺炎并感染性脑炎的脑电图(EEG)改变,了解EEG检查对于流行性腮腺炎并发脑炎患者的诊断和治疗的重要性。方法回顾性分析近期32例流行性腮腺炎并发脑炎患者的EEG检查结果。结果 32例腮腺炎患者均有不同程度EEG改变,其中5例并行CT检查,均未见明显异常,19例为轻度异常EEG,11例为中度异常EEG,2例为重度异常EEG。经正规治疗,3~4周后随访,患者EEG多数正常。结论 EEG检查可作为流行性腮腺炎合并脑炎患者早期敏感指标,有较高诊断价值,并可了解脑炎轻重及治疗效果。

    2011年32期 v.20 4122页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 联合应用喜炎平注射液减少肺炎患儿继发性腹泻

    罗觉纯;陈伯钧;

    <正>肺炎是儿科的常见病和多发病,而在治疗肺炎过程中,许多患儿会出现继发性腹泻,而腹泻反过来会加重患者肺炎病情,导致患儿及其家长的精神、经济负担加重。目前认为肺炎患者继发性腹泻的发生多与抗生素的应用有关,减少抗生素

    2011年32期 v.20 4123页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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麻醉

  • 不同剂量曲马多静脉复合全麻麻醉效果比较

    刘华;吕东森;周骞;刘焕结;刘玉霞;魏雪春;

    目的比较不同剂量曲马多静脉复合全麻的麻醉效果。方法 214例全麻患者,随机分为T30(n=81)、T25(n=40)、T20(n=30)、T15(n=33)、T10(n=30)5组。各组诱导均静注丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、曲马多(T30组20 mg/kg、T25组25 mg/kg、T20组20 mg/kg、T15组15 mg/kg、T10组10 mg/kg)。全麻维持以10 mg/(kg.h)初始泵速持续泵注丙泊酚,T30组同时用30 min时间均速泵入曲马多10 mg/kg。麻醉中调节丙泊酚泵速维持MAP高于术前基础值的5%以内。结果气管插管后T10组MAP升百分比值均大于其他4组(P均<0.01),T10和T15组HR增加百分比值均大于其他3组(P均<0.01)。切皮后T10组MAP升高百分比值均大于其他4组(P均<0.01)。T10组和T15组的MAP稳定指数和HR稳定指数及丙泊酚维持剂量均大于其他3组(P<0.01或0.05)。结论 T30组有效的抑制气管插管、拔管和切皮时的心血管反应,麻醉中血压、心率稳定,清醒快,无呛咳、烦躁、寒战,术后镇痛优秀率80%以上,全麻麻醉效果最理想。

    2011年32期 v.20 4124-4126页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 舒芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

    李昕;

    目的探讨舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性。方法选择行无痛人流术的早孕妇女210例,随机分为A、B、C 3组各70例。A组先给舒芬太尼0.1μg/kg,B组予芬太尼1.0μg/kg,3 min后推丙泊酚直至睫毛反射消失;C组直接推注丙泊酚。分别记录术前和麻醉2 min后的DBP、SBP、HR和Sp(O2)及丙泊酚总量、清醒时间以及术后并发症(恶心、呕吐、宫缩痛)。结果 3组病例麻醉后SBP、DBP、HR和Sp(O2)较术前均明显下降(P均<0.05);A、B 2组孕妇术中疼痛程度和术后宫缩痛改善程度均明显优于C组(P均<0.05);A、B 2组苏醒时间和丙泊酚用量均明显少于C组(P均<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术效果好,安全可行,但需严密监测呼吸、循环和加强管理。

    2011年32期 v.20 4126-4127页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于食管癌手术的比较

    李祥福;

    目的比较食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与单凭全身麻醉的效果。方法将100例ASAⅠ~Ⅱ级食管癌择期手术患者随机分为2组:B组50例,仅用全身麻醉;A组50例,先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻。记录在围麻醉期2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、全麻药用量、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间,并进行比较。结果 2组患者的麻醉效果满意。A组患者的MAP、HR、全麻药用量、术后苏醒时间和拔管时间均明显低于B组(P<0.05或0.01)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果优于全身麻醉,是目前用于食管癌手术较为理想的麻醉方法。

    2011年32期 v.20 4128-4129页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 异丙酚用于关节脱位手法复位的麻醉体会

    陈丽慧;

    <正>关节脱位均为外伤暴力所致,在车祸及其他意外事故中比较常见,无麻醉下进行手法复位时,手术难度明显加大,同时也给患者造成很大的心理伤害。异丙酚作为一种新型、速效的静脉麻醉药已广泛应用于门诊短小手术如人流术、胃肠

    2011年32期 v.20 4129-4130页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 迪施宁复合芬太尼麻醉在胃镜检查中的临床应用

    马义磊;

    <正>胃镜检查是消化科医师检查的重要手段之一,为诊断和治疗提供重要依据。该项操作虽然是一项非创伤性的诊疗术,但在操作过程中患者难免有紧张、焦虑和恐惧感,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐、躁动甚

    2011年32期 v.20 4130-4131页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 不同麻醉方法在内镜黏膜下剥离术中的应用比较

    王洪;

    目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)的3种不同麻醉方法的效果和不良反应。方法将75例患者分为3组,A组单纯行丙泊酚和小剂量芬太尼静脉镇静镇痛,B组气管插管全凭静脉麻醉,C组予气管插管静复合麻醉。比较3组术前、手术开始后30,60 min和术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Sp(O2),记录术中低氧血症(Sp(O2)<90%)、体动、呛咳发生率、苏醒时间和术后躁动、术后24 h恶心呕吐的发生情况。结果 A组手术时间长于B组和C组(P均<0.05),A组术中HR较术前增加(P<0.01),B和C组术中Sp(O2)较术前增加,并且大于A组(P均<0.05)。术中A组有6例发生体动和4例出现呛咳,而上述不良反应B、C组均未出现。术后C组躁动和恶心呕吐发生率高于A、B 2组(P均<0.05)。结论气管插管全凭静脉麻醉是ESD理想的麻醉方法。

    2011年32期 v.20 4131-4132页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 布托啡诺联合小剂量咪达唑仑应用于直肠癌术后患者自控静脉镇痛的观察

    卢霄;周小贝;

    目的研究布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于直肠癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法 60例直肠癌根治术后患者随机均分为2组,A组给予布托啡诺+小剂量咪达唑仑,B组予曲马多,分别记录术后0,6,12,24,36 h各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分,观察并发症发生情况。结果 2组各时点VAS评分比较无显著性差异,而镇静评分比较均有显著性差异(P均<0.05);2组并发症发生率均较低。结论布托啡诺和曲马多均可产生良好的术后镇痛作用,但是布托啡诺联合小剂量咪达唑仑能取得更加良好的镇静抗焦虑效果。

    2011年32期 v.20 4133+4182页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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误诊分析

  • 恙虫病29例误诊分析

    陈南桂;

    目的分析恙虫病误诊的原因,减少恙虫病的误诊率。方法对29例恙虫病误诊情况进行回顾性分析。结果误诊为流行性感冒4例,支气管炎1例,肺炎3例,急性肝炎15例,淋巴结炎2例,皮肤感染2例,伤寒1例,钩端螺旋体病1例。经治疗29例全部治愈。结论临床医师熟悉恙虫病特征,详细询问病史,细致体检,可提高恙虫病的早期诊断率,减少误诊率。

    2011年32期 v.20 4134-4135页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 显微镜下多血管炎误诊为慢性肾功能不全1例

    李莲花;于卓;

    <正>原发性小血管炎常分为Wegener肉芽肿、显微镜下多血管炎和Churg-Strauss综合征。显微镜下多血管炎以血管壁坏死性炎症、纤维素样坏死为病理特征,是一类自身免疫性疾病。临床主要特征是急进性肾小球肾炎、肺出血、皮疹和呼吸

    2011年32期 v.20 4135-4136页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 左侧宫角妊娠5个月破裂误诊1例

    叶秀娟;李铁军;

    <正>1病历介绍患者,女,30岁,停经4个月余,因腹痛,呕吐,肛门停止排便、排气2 d,在当地卫生院治疗无好转而来转诊本院。拟诊:①腹痛查因;②孕4+个月。于2010年3月11日收入外科住院。入院查BP 114/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P

    2011年32期 v.20 4137页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

    白丽萍;张彦飞;

    <正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是异位妊娠的特殊类型,因临床表现缺乏特异性常被误诊为宫内妊娠而行人工流产或药物流产,导致术中难以控制的大出血而危及患者的生命或失去生育功能。为提高对本病认识,现将我院2005年2月—2009年9月5例CSP误诊病例进行分析。

    2011年32期 v.20 4138页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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护理研究

  • 急性有机磷农药中毒留置气管插管时机的临床分析与护理

    高辉;郑建芳;缪瑞娟;林会芳;只利涛;

    目的探讨急性有机磷农药中毒患者气管插管留置时机对抢救效果的影响及护理。方法将符合急性有机磷农药中毒重度诊断标准的64例患者随机分为实验组和对照组各32例。实验组就诊后即留置气管插管,对照组并发呼吸衰竭或中间综合征时再留置气管插管。比较2组抢救成功率及机械通气撤机情况。结果实验组在提高抢救成功率、尽早撤呼吸机方面明显优于对照组。结论急性重度有机磷农药中毒患者应早期留置气管插管,在并发呼吸衰竭及中间综合征时及时给予机械通气,可明显提高抢救成功率,缩短上机时间,减少并发症的发生。

    2011年32期 v.20 4139-4140页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 开展优质护理服务前后护理满意度调查分析

    郑凯兰;张江平;于翠香;

    目的对开展优质护理服务效果进行客观评价,同时了解住院患者需求,为下一步护理工作提供指引,最大限度满足患者住院需求。方法采用自行设计的患者满意度调查问卷,由护理部质量管理小组人员随机向住院≥3 d的住院患者发放并回收调查问卷,前后各发放并回收调查问卷250份和289份。采用两个样本均数u检验进行统计分析。结果开展优质护理前后,患者对住院环境、技术操作水平、服务态度、巡视及更换输液情况、用药相关知识宣教方面评分均无显著性差异;对护士提供基础生活照顾、健康教育及对护士及护士长的认识度等方面评分均有显著性差异(P均<0.05)。结论护理满意度调查是对护理服务质量的客观评价,开展优质护理服务,让护士分管患者,可将生活护理及健康教育等落到实处,提高住院患者的满意度。

    2011年32期 v.20 4141-4142页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 健康信念模式在肝移植受者术后随访中应用的效果

    王颖;林美雄;毛莎;王文妍;

    目的探讨健康信念模式在肝移植受者术后随访中的应用效果。方法将374例已接受肝移植受者随机分为干预组190例和对照组184例,采用问卷方法对2组受者进行调查,对干预组采用健康信念模式进行干预。结果肝移植术后受者在随访过程所关注的问题集中在随访的意义、心理疏导、合理用药等7个方面;术后受者更希望通过设置随访专栏、成立移植之家、媒体播放随访故事与新闻等、强化随访角色功能等途径参与随访并进行互动。干预组肝功能异常、感染、原发病复发等主要不良健康事件的发生率分别为17.0%,3.1%,2.7%,对照组分别为21.0%,10.2%,9.8%,2组比较具有显著性差异。结论将健康信念模式应用于肝移植术后随访教育过程,可明显降低术后不良健康事件的发生率。

    2011年32期 v.20 4143-4144页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 音乐疗法对采用ESWL治疗患者碎石成功率的影响

    张文君;岳青云;杨翠英;

    目的探讨音乐疗法对采取体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的患者碎石成功率的影响。方法选取预进行ESWL治疗的患者161例,随机分为干预组78例和对照组83例。对照组按常规方法进行治疗前准备;干预组则在此基础上进行音乐疗法的干预。比较2组患者碎石成功率。结果干预组碎石成功率和排石率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论音乐疗法的护理干预可以提高ESWL的成功率,并可促进结石排出体外。

    2011年32期 v.20 4145-4146页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 风湿病患者遵守医嘱行为的调查与护理对策

    董何;李傲梅;袁静;刘凌昕;

    目的调查风湿病患者不遵守医嘱行为的主要影响因素,总结出行之有效的护理措施,以提高风湿病患者遵医率。方法回顾分析320例风湿病住院患者基本资料,并对影响遵守医嘱行为的因素进行问卷调查。通过统计软件进行统计学分析。结果患者文化程度、年龄等对遵守医嘱行为有影响。结论加强健康知识宣教,建立良好的医患关系,按阶梯给药,合理用药,及时处理药物的不良反应,建立健全家庭、社会互助支持系统,可减轻因文化程度、年龄、知识不足对遵医行为的影响,从而提高风湿病患者的遵医行为。

    2011年32期 v.20 4146-4147页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 临床护理路径在颅内血肿清除术中的应用效果

    沈纪芳;

    目的探讨临床护理路径在颅内血肿清除术中的应用效果。方法选择行颅内血肿清除术患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予神经外科传统护理,观察组按照临床护理路径进行护理,观察2组患者的日常生活活动能力、术后并发症发生率、相关知识掌握率、住院时间及患者、家属满意度。结果观察组的住院时间短于对照组,相关知识掌握率和护理满意度高于对照组;出院时观察组的Barthel指数评分高于对照组,而术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在颅内血肿清除术中应用临床护理路径,可以有效提高护理质量和患者、家属的满意度。

    2011年32期 v.20 4148-4149页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 综合护理干预对高血压病患者医嘱依从性的影响

    王欣彤;

    目的探讨综合护理干预对高血压病患者医嘱依从性及血压的影响。方法将100例高血压病出院患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组进行综合护理干预,对照组进行随机护理健康教育,3个月后对2组患者进行医嘱依从性调查及血压测量。结果实验组患者医嘱依从性明显高于对照组(P<0.01),而血压低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预可提高高血压病患者的医嘱依从性,并且能有效控制患者血压,减少并发症的发生。

    2011年32期 v.20 4149-4150页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 人性化护理用于早孕药物流产的效果观察

    程文燕;李铁花;

    目的探讨人性化护理在早孕药物流产中的应用效果。方法将药物流产患者300例随机分为干预组和对照组各150例,干预组常规指导服药,同时对患者实施人性化护理;对照组药物流产使用方法同干预组,但不给予人性化护理。结果干预组焦虑、急躁、恐惧感患者明显少于对照组,阴道流血量大于平时月经量者少于对照组;完全流产率比对照组稍高,但无显著性差异。结论对患者实施人性化护理,可以减少药物流产的风险和不良反应。

    2011年32期 v.20 4151-4152页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 临床护理路径在化疗患者健康教育中的应用

    陈燕燕;

    <正>健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿的采纳有利于健康的行为,消除和减少危险因素,降低发病率、伤残率和病死率,提高生活质量,并对教育效果做出评价[1]。临床护理路径是一种制订好的、以图表的形

    2011年32期 v.20 4152-4153页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 精神病住院患者拒食原因分析

    方金枝;陈正华;饶俊华;顾桂英;

    目的了解精神病住院患者拒食情况及其影响因素。方法对685例精神病住院患者拒食情况进行回顾性分析,比较性别、年龄、受教育年限、病程、住院时间、疾病类型和发病次数对患者拒食的影响,同时对患者拒食原因加以分析。结果 685例患者中,有拒食行为156例占22.77%;拒食率女性高于男性,与发病次数、病程呈负相关,但与患者年龄、受教育年限以及住院时间无明显关联;疾病类型上心境障碍拒食率较其他精神疾病显著提高;拒食原因依次为妄想、抑郁、幻觉、兴奋、木僵。结论精神病住院患者拒食较为常见,主要受精神症状影响,心境障碍、女性、首发、病程短的患者拒食发生率相对较高。

    2011年32期 v.20 4153-4154页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 儿科门诊输液室急救车管理方法的改进

    秦桂林;许昭昭;王媛媛;白桦林;

    目的改进急救车的管理方法,确保急救药品及物品的完好率达到100%。方法通过建立急救车目录卡、封条管理,从质量和数量分别责任到人及建立效期登记本来规范化管理。结果实施该管理方法后在多次检查和抢救中,药品及物品的完好率均达到100%,交接班查对时间由传统的20 min左右减少至改进后的每次2~3 min。结论规范化管理可提高急救车的管理质量,并且大大提高了护士的工作效率。

    2011年32期 v.20 4155-4156页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 护理干预预防前列腺癌患者化疗致消化道反应的观察

    刘燕;孙华宾;张江平;

    目的探讨预防激素难治性前列腺癌患者化疗引起的消化道反应的方法及有效护理措施。方法将96例激素难治性前列腺癌患者随机分为2组,对照组给予小剂量多西紫杉醇化疗方案化疗,并给予常规护理。治疗组在此基础上采用"填表式"问卷调查的方法进行针对性护理。观察2组消化道反应发生情况。结果治疗组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可有效预防激素难治性前列腺癌患者化疗致消化道反应,可使患者顺利完成化疗周期,提高生存质量。

    2011年32期 v.20 4156-4157页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 认知行为干预对骨折患者进行功能锻炼的影响

    黄丽华;刘超敏;张艳华;

    目的探讨认知行为干预对骨折患者进行功能锻炼的影响。方法将300例骨折患者随机分为干预组150例和对照组150例。对照组按常规护理(单纯的口头宣教),干预组同时实施心理、认知和行为干预。结果干预组功能锻炼掌握程度、主动程度和功能恢复效果均优于对照组。结论认知行为干预能有效地帮助患者恢复健康,减少并发症的发生。

    2011年32期 v.20 4158-4159页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 经口气管插管2种固定方法的效果比较

    刘丽红;

    <正>气管插管非计划性拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起[1]。随着医学的不断发展,气管插管术和呼吸机的广泛应用已成为呼吸衰竭的主要治疗手段,而气管插管导管固定的好坏直接

    2011年32期 v.20 4159页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 不同气道湿化方案用于使用呼吸机老年患者的效果比较

    李琳;马珊;

    目的探讨适合使用呼吸机老年患者的气道湿化方案。方法选择使用呼吸机的65岁以上患者40例,常规组20例采用雾化气道湿化的方案,观察组采用输液管持续滴注、气管内滴入吸痰必要时的方案,观察2组排痰效果和呼吸道清理痰液的时间。结果 2组排痰效果比较有显著性差异,观察组吸痰后呼吸道清理痰液时间明显延长。结论采用输液管持续滴注和空气湿化,气管内滴入吸痰必要时的方案,能有效促进患者排痰和清理呼吸道,预防由于人工气道湿化不足和呼吸道痰液清理不完全而引起的各种并发症。

    2011年32期 v.20 4160页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 甩手疗法对指尖快速血糖测定时患者疼痛的影响

    谷薇娜;

    目的探讨甩手疗法对指尖快速血糖测定时疼痛的影响。方法对60例糖尿病患者双手无名指分别用甩手疗法和常规疗法交替采集指尖血液,采用自身对照法观察2种采血方法时患者疼痛度的差别。结果观察组疼痛感明显轻于对照组(P<0.05)。结论指尖快速血糖测定时应用甩手疗法的患者痛感轻。

    2011年32期 v.20 4161页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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综述

  • 大豆异黄酮防治慢性疾病的研究进展

    宁添媛;

    <正>大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物,约占大豆的0.25%。已发现大豆中天然存在的异黄酮共有12种,分为游离型的甙元和结合型的糖甙2类[1]。游离型的甙元占总量的2%~3%,结合型的糖甙占总量的97%~98%。

    2011年32期 v.20 4162-4165页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 慢性病治疗中缓释控释制剂的应用

    孔苏南;

    <正>随着社会的发展和生活模式的变化,慢性非传染性疾病的发病率日趋上升[1],已成为人们关注的焦点。慢性非传染性疾病即慢性病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病

    2011年32期 v.20 4165-4166页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 川崎病患儿心血管损害研究现状

    华琦;沙红;

    <正>川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,该病最主要的危险是心脏并发症,心血管系统的并发症是导致患儿死亡的主要原因。目前在日本和美国,KD已取代风湿热成为儿科

    2011年32期 v.20 4167-4169页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 经口气管插管患者口腔护理新进展

    张敏;

    <正>经口腔明视气管插管术是急诊抢救呼吸心搏骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制等患者最常用的抢救方法之一。由于患者术后不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔处于经常开放状态以及脱水药物的应用,易造成口腔黏膜干燥,唾液分

    2011年32期 v.20 4170-4172页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 代谢综合征的营养干预

    雷敏;王大维;冯东娟;

    <正>随着经济发展和生活水平提高,人们的膳食结构发生了很大改变,对健康有双重影响。目前我国居民营养过剩引起的代谢综合征日趋严重。代谢综合征(MS)是一组遗传因素与环境因素共同决定的,以高血压、血脂异常、糖尿病、中心性

    2011年32期 v.20 4172-4174页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 盆腹腔手术粘连形成原因及预防研究进展

    张君侠;张建新;

    <正>手术后的组织粘连是手术医师关注的棘手问题。在美国,每年用于手术后粘连的治疗费用高达1 100亿美元。虽然随着抗生素的应用、微创手术的普及和防粘连物质的使用,粘连的发生率有所下降,但尚不能完全避免。妇产科手术后

    2011年32期 v.20 4174-4176页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 胸部物理治疗在婴幼儿支气管肺炎中的应用进展

    茅松;刘光陵;任现志;

    <正>婴幼儿气管及支气管相对狭小,黏膜柔嫩,血管及黏膜血管丰富,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄甚至阻塞[1];同时,肺部含血量多,易淤血而发生感染,其咳嗽反射弱,无法将呼吸道内的分泌物排出,长期反复发作的支气管肺

    2011年32期 v.20 4177-4178页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 预激综合征研究进展

    王莉;

    <正>预激综合征常发生于健康的年轻人,各种检查证实心脏功能正常,常有心动过速史,心电图表现为QRS宽大畸形,有束支阻滞图形,P-R间期短,也可发生阵发性房扑或房颤。该病患者阵发性心动过速反复发作,加上心电图极易误诊或

    2011年32期 v.20 4178-4180页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 六味地黄丸免疫调节作用的研究进展

    吴炜景;李立平;赵亚刚;

    <正>近年来,随着六味地黄丸的相关实验研究不断深入,不但其药理作用被逐步阐明,还拓宽了临床应用范围,尤其是在"未病先防"这一领域发挥了独特作用。六味地黄丸增强机体抗邪能力的功效主要是通过对免疫系统的调节来实现的。六味地黄丸具有广泛的药理活性,可以通过提高正常机体的

    2011年32期 v.20 4180-4182页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 胃痛辨证分型与客观化指标的研究进展

    杨颖;杨勤;

    <正>胃痛又名胃脘痛,中医认为胃脘痛属脾胃系统疾病,相当于现代医学中消化系统的部分疾病,如消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎、食管-贲门失弛缓症、胃癌、胰腺炎、胃肠道息肉、十二指肠肠炎、胆石症、胆囊炎、胃神经官能症、腹膜炎、胃

    2011年32期 v.20 4183-4184页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2011年32期 v.20 4046页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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