论著

  • 广西地区强直性脊柱炎中医证候分布的研究

    陈延强;

    目的分析广西地区强直性脊柱炎中医证候的分布特点,指导临床辨证治疗。方法调阅2000年1月—2009年12月本院风湿病科住院的强直性脊柱炎患者的病历,统计性别、年龄、职业、病程、家族史、诱因、症状、舌脉、体征及中医证候等,研究强直性脊柱炎患者中医证候、致病因素的分布情况及中医证候与年龄、性别、病程的关系。结果广西地区强直性脊柱炎的中医证候分布依次是湿热痹阻(32.30%)、邪郁化热(19.47%)、瘀血阻络(12.39%)、肾阴亏虚(11.06%)、痰瘀互结(8.41%)、寒湿痹阻(7.96%)、肝肾不足(6.64%)、肾阳亏虚(1.77%)。在各种致病因素中,湿、热、瘀所占比例较大;各年龄段及不同性别间的中医证候构成比均无显著性差异,但各证候在病程上存在差异。结论广西地区强直性脊柱炎的中医证候以湿热痹阻多见。湿、热、瘀是强直性脊柱炎的常见致病因素。各证候在不同年龄段、不同性别的分布无明显差异。在病程方面,痰瘀互结证病程最长,而虚证的病程普遍较长。

    2011年28期 v.20 3511-3513页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血脂代谢状况分析

    王文锐;倪海祥;魏佳平;姚实林;孙平;王彩萍;吕忠勤;何慧虹;

    目的了解浙江平湖地区2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属(FDR)常见中医体质类型血脂代谢状况。方法采用《中医体质分类研究》问卷对符合纳入标准的T2DM患者父母、子女或同胞兄妹进行方便抽样横断面现场调查,并以5∶1比例随机抽样抽血测定空腹12 h以上TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸(SUA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等。结果该地区T2DM患者FDR体质类型以平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为常见;痰湿质及气虚兼痰湿质组TG水平分别与其他组比较均有显著性差异,气虚质、痰湿质及气虚兼痰湿质组HDL-C水平分别与平和质、阴虚质及气虚兼阴虚质组比较均有显著性差异,痰湿质及气虚兼痰湿质组SUA、FFA水平分别与阴虚质组比较均有显著性差异,气虚兼阴虚质与气虚兼痰湿质组SUA水平比较有显著性差异;气虚兼痰湿质组hs-CRP水平与平和质组比较有显著性差异。结论浙江平湖地区T2DM患者FDR中医体质以偏颇及兼夹体质类型为主,且不同体质类型群体血脂、SUA及慢性炎症状态存在差异,气虚兼痰湿质人群T2DM发病风险最大。

    2011年28期 v.20 3514-3516页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 可调式外展架配合中药治疗肱骨干骨折疗效观察

    朱永林;庞向华;欧兆强;王力平;

    目的观察外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效。方法将60例肱骨干骨折的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用可调式外展架配合中药治疗,对照组采用切开复位钢板内固定方法治疗,观察2组患者的骨折愈合及肩肘关节功能情况。结果在4周6、周1、2周时,治疗组骨折愈合指标积分均低于对照组。在6周、12周时治疗组肩肘关节功能优良率均高于对照组。结论可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折,能有效促进骨折愈合,并改善肩肘关节功能。

    2011年28期 v.20 3517-3518页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压及一氧化氮的影响

    张臣;刘翔;钟广伟;柴晓利;张丽波;

    目的探讨天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压及其血管内皮功能的影响。方法选择肝阳上亢型高血压病患者74例,随机分为天麻钩藤饮组(治疗组)37例和马来酸依那普利组(对照组)37例,均治疗4周,分别检测治疗前后患者血压和血清一氧化氮(NO)含量的变化。结果治疗后2组血压均明显下降2,组间比较无显著性差异;而治疗组NO的升高却较对照组明显(P<0.01)。结论天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者具有良好的降压效果,并且能够升高患者血清NO水平,从而改善患者血管内皮功能。

    2011年28期 v.20 3519-3520+3529页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 患椎棘突骨板在胸腰椎脊柱骨折PLF手术中应用的效果观察

    王玉龙;洪建明;吴军;刘敏;

    目的比较胸腰椎脊柱骨折经后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定植骨(PLF)手术不同骨源植骨的临床疗效。方法将65例胸腰椎脊柱骨折患者随机分为3组,均行PLF手术。A组20例取髂骨瓣植骨,B组21例行同种异体骨植骨,C组24例行患椎棘突骨板植骨。结果手术时间:A组(128±25)min,B组(95±7)min,C组(92±5)min;术中出血量:A组(563±135)mL,B组(351±60)mL,C组(336±57)mL;A组手术时间与出血量与B组和C组比较均有显著性差异。A组、C组患者术后切口均I期愈合;B组出现排异反应4例,2例行异体骨取出清创术后愈合2,例经长期换药愈合。3组均无死亡、神经功能损害加重及内固定器械松动断裂等情况发生。A组发生术后取骨区疼痛7例占35%,B组发生伤口痛、渗液4例占19%,C组无不良并发症发生。术后A组及C组胸腰椎骨性融合率均为95%,B组融合率为84%。术后3个月、6个月、12个月神经功能损伤评分3组比较均无显著性差异。结论胸腰椎脊柱骨折取患椎棘突骨板植骨能保证术后融合率,恢复脊柱的远期稳定,其较取髂骨与同种异体骨操作简便、安全经济、创伤小、并发症少,是一种值得临床推广的植骨思路。

    2011年28期 v.20 3521-3522+3525页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 脑低灌注患者检测血浆β淀粉样蛋白1-40和1-42水平的价值

    林森;赵连东;周永;赵颖;张新勇;

    目的探讨脑低灌注(CHP)患者血浆中β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)和Aβ1-42测定的临床价值。方法以ELISA法,检测44例经CT血管成像确定狭窄程度<70%的脑低灌注患者和40例同期对照(HC)者的血浆Aβ1-40和Aβ1-42水平。结果 CHP组血浆Aβ1-40和Aβ1-40/Aβ1-42比值明显高于HC组,而Aβ1-42水平则明显低于HC组。Aβ1-40和Aβ1-42是与血管狭窄相关的独立因素(R2=0.923,P<0.01)。结论脑缺血损伤导致CHP患者血浆Aβ1-40升高和Aβ1-42降低,对其进行检测具有一定的临床诊断价值。

    2011年28期 v.20 3523-3525页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 泮托拉唑预防重症颅脑外伤并应激性上消化道出血的Meta分析

    胡先平;

    目的应用Meta分析方法对国内外已发表的有关泮托拉唑预防重症颅脑外伤并发应激性上消化道出血的疗效进行综合评价。方法对符合纳入标准的15篇文献用Re-view manager 5软件包进行Meta分析,计算比值比(OR)、95%可信区间(95%CI),并做出几何漏斗图和森林图。结果纳入总样本量为2 203例,其中病例组为902例,对照组为1 311例;Meta分析合并OR=2.989,5%CI(2.02,4.39)。几何的漏斗图形基本对称,但双侧底部出现缺失,经敏感性分析显示,发表偏倚对研究结果影响较小。结论证明了泮托拉唑能安全有效地预防和减少颅脑外伤重症患者应激性溃疡的发生。

    2011年28期 v.20 3526-3529页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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实验研究

  • 不同脑温状态下银杏叶提取物对大鼠缺血脑组织氨基酸及自由基的影响

    王何;陈红;杨明秀;冯品业;

    目的探讨不同脑温状态下银杏叶提取物(GBE)对大鼠缺血脑组织谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的影响。方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,将大鼠随机分为常温假手术组、常温脑缺血组、亚低温脑缺血组、常温银杏叶组、轻度高温银杏叶组、亚低温银杏叶组,诱导目标脑温,测定各组缺血脑组织Glu、GABA、SOD、GSH-Px、MDA含量。结果与常温假手术组比较,常温脑缺血组及轻度高温银杏叶组、常温银杏叶组Glu、GABA、MDA水平均显著增高,SOD、GSH-Px水平均显著降低。与常温脑缺血组比较,常温银杏叶组、亚低温脑缺血组及亚低温银杏叶组Glu、MDA水平均显著降低,GABA、SOD、GSH-Px水平均显著增高。与常温银杏叶组比较,轻度高温银杏叶组Glu、MDA水平均显著增高,GABA、SOD、GSH-Px水平均显著降低;亚低温脑缺血组及亚低温银杏叶组Glu、MDA水平均显著降低,GABA、SOD、GSH-Px水平均显著增高。亚低温银杏叶组与亚低温脑缺血组比较,Glu、GABA、SOD、GSH-Px、MDA水平均无显著性差异。结论脑缺血后,GBE清除氧自由基、降低"兴奋毒性"相关生化物质基础的作用受不同脑温的影响。亚低温状态下,GBE清除氧自由基、降低"兴奋毒性"相关生化物质基础的作用增强,从而增强GBE的神经保护作用。亚低温和GBE联合干预增强对缺血脑组织的保护作用,可能是亚低温作用为主,两种干预因素协同作用的结果。

    2011年28期 v.20 3530-3532+3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 曲尼司特对TGF-β1诱导的NRK-52E细胞E-cadherin表达的影响

    李莎莎;吴福荣;刘其锋;何敖林;

    目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的NRK-52E细胞转分化过程中转分化标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达情况及曲尼司特对其转分化过程的影响。方法应用TGF-β1(8 mg/L)刺激NRK-52E细胞,分别分为阴性对照组、TGF-β1诱导组和不同剂量曲尼司特干预组,采用流式细胞术和蛋白质印迹检测各组E-cadherin的表达情况。结果流式细胞术和蛋白质印迹检测结果表明,TGF-β1刺激后,NRK-52E细胞E-cadherin的表达均显著减低。结论曲尼司特能够抑制TGF-β1诱导的NRK-52E转分化,其机制可能与上调E-cadherin的表达有关。

    2011年28期 v.20 3533-3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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临床研究

  • 急性脑梗死患者血清白细胞介素6和血管内皮生长因子的检测

    杨华;王万华;

    目的探讨急性脑梗死患者血清中白细胞介素6(IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)的浓度与疾病严重程度的关系。方法选取60例急性脑梗死患者和50例健康体检者(对照组),并根据中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准把急性脑梗死患者分为轻、中、重度3组,采用双抗体夹心法检测各组血清IL-6和VEGF的浓度。结果急性脑梗死患者血清IL-6和VEGF的浓度高于对照组。重度急性脑梗死组的血清IL-6和VEGF浓度均高于轻度急性脑梗死组。结论 VEGF和IL-6参与了急性脑梗死病理生理过程,有可能反映脑梗死程度及预后。

    2011年28期 v.20 3535-3536页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者检测hs-CRP和前白蛋白的临床意义

    张媛;

    目的观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后的变化,分析其在AECOPD病情监测及疗效观察中的应用价值。方法检测115例老年AECOPD患者血清PA、hs-CRP、血沉(ESR)和白细胞(WBC)含量,与55例COPD稳定期患者进行比较;AECOPD患者根据预后分成死亡组和存活组,比较2组入院时和治疗7 d后PA和hs-CRP的差异。结果 AECOPD患者治疗前血清PA、hs-CRP与COPD稳定患者相比有显著性差异,WBC和ESR无显著性差异。死亡组入院第1天hs-CRP、PA与存活组比较无明显差异;死亡组第7天PA较第1天降低,而hs-CRP与第1天相比无明显变化。存活组第7天hs-CRP较第1天降低,PA较第1天升高。第7天存活组hs-CRP水平明显低于死亡组,PA水平明显高于死亡组。结论 PA、hs-CRP参与了AECOPD的发病过程,动态监测血清PA、hs-CRP对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。

    2011年28期 v.20 3536-3537页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 长期服用抗凝血药物患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

    单远洲;顾建萍;李创;张学利;

    目的总结长期服用抗凝血药物患者接受腹腔镜胆囊切除手术的围手术期处理方案,并探讨手术的安全性、可行性。方法对31例长期服用抗凝血药物并接受腹腔镜胆囊切除术患者术前停用抗凝血药物,同时给予低分子肝素替代治疗;术中应用低气腹压力、超声刀解离等技术;术后24 h开始给予低分子肝素,术后2~3 d胃肠功能恢复后开始服用抗凝血药物。结果 30例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹手术;术中、术后未发生严重的腹腔内出血和切口渗血;出院后1个月复查未发现再发血栓、冠状动脉支架狭窄等情况。结论长期服用抗凝血药物的患者,经围手术期处理和术中低气腹压力、超声刀技术的应用等,行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

    2011年28期 v.20 3538-3539页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 拖线辅助放射状多切口引流治疗高位肛瘘疗效观察

    张桢;任叔阳;贺平;张琦;刘宁;

    目的观察高位肛瘘患者行放射状多切口引流术后辅助使用悬浮式拖线引流的临床效果。方法将51例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组(27例)及对照组(24例)。试验组行拖线辅助放射状多切口引流术,对照组行切开缝合引流术。依设计标准对2组患者术中及术后并发症如疼痛等情况进行统计分析。结果 2组患者治疗均有效,但试验组在手术时间、术后疼痛、术后出血、换药疼痛及愈合时间等方面均优于对照组。结论拖线辅助放射状多切口引流是治疗高位肛瘘的有效术式,且疼痛轻,手术时间短,出血少,值得推广。

    2011年28期 v.20 3539-3540页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • IABP治疗心瓣膜置换术后早期低心排血量综合征6例分析

    李秀勇;史万祥;王秀丽;

    目的探讨心瓣膜置换术后早期因心肌功能障碍、外周阻力增加、低血容量等导致严重低心排血量综合征(LCOS)的治疗方法,以提高诊断、治疗水平。方法回顾分析6例心瓣膜置换术后早期出现LCOS患者的临床资料。结果 6例患者分别在术中、术后早期(0~72h,平均12 h)出现LCOS;给予对因和加用肾上腺素(0.02~0.2μg/(kg.min))治疗无效后而改行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗6,例患者均痊愈。6例患者IABP支持时间3~8 d,平均4.3 d;呼吸机支持时间3~12 d,平均5.1 d。1例患者出现血钾上升,但肌酐正常,应用IABP后尿量增多,血钾水平下降;另1例因肺部感染,带呼吸机时间为12 d,成功脱机拔除气管插管。结论 LCOS是心脏手术后最常见的并发症,手术经过顺利的瓣膜置换术患者,由于多种原因导致的术后早期LCOS,及时应用IABP可以减轻心脏负荷,增加冠状动脉灌注,改善重要脏器循环,有助于心肌细胞休息,恢复收缩功能,是成功救治的重要手段。

    2011年28期 v.20 3541-3543页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 步长脑心通治疗糖尿病合并心脑血管病疗效观察

    尹小平;翁湘;董金莲;

    目的观察步长脑心通胶囊治疗糖尿病合并心脑血管病的临床疗效及其相关机制。方法将80例糖尿病合并心脑血管病患者随机分为2组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊,每次2~3粒,每日3次,疗程12周。结果治疗组治疗后自觉症状评分、心功能改善情况及脑供血改善情况均优于对照组。结论步长脑心通胶囊治疗糖尿病合并心脑血管病疗效好。

    2011年28期 v.20 3543-3544页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 将军通络汤加减治疗糖尿病足疗效观察

    魏艿;

    目的观察综合疗法联合将军通络汤加减治疗糖尿病足的疗效。方法将78例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组40例用中药将军通络汤加减辨证论治,对照组38例用盐酸沙格雷酯片常规口服,2组在治疗同时采用综合疗法控制血糖、控制感染,并进行局部清创。结果治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05),经皮氧分压及踝肱比改善情况也均优于对照组(P均<0.05)。结论综合疗法联合将军通络汤加减治疗糖尿病足疗效好。

    2011年28期 v.20 3545-3546页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 酒精性肝硬化伴发糖尿病的临床分析

    缪元慧;梁正毅;

    目的探讨酒精性肝硬化伴发糖尿病的临床特征及其可能的机制,以提高对该病的认识。方法回顾性分析14例酒精性肝硬化伴发糖尿病患者(观察组)临床表现及并发症、实验室检查、治疗和转归资料,并与14例原发性2型糖尿病患者(对照组)的血糖情况进行对比。结果口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示,观察组患者的空腹血糖水平为(7.2±2.4)mmol/L,显著低于对照组的(8.7±3.4)mmol/L(P<0.05);Child C级患者空腹血糖为(8.9±2.6)mmol/L,明显高于Child A级(6.2±2.0)mmol/L和Child B级(6.6±2.4)mmol/L(P均<0.05)。结论酒精性肝硬化伴发糖尿病患者以餐后血糖升高为主,及时诊断和治疗,可有效改善其预后。

    2011年28期 v.20 3546-3547页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 关节镜下缝合成形结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤38例分析

    张鹏;

    目的观察关节镜下半月板缝合成形术结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法对38例膝关节半月板损伤患者采用关节镜下缝合成形术结合玻璃酸钠治疗。结果优28例,良7例,一般3例,优良率92%。结论关节镜下缝合成形术结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤疗效满意。

    2011年28期 v.20 3548-3549页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 腹腔镜切除术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效比较

    丁莉萍;王晓峰;

    目的探讨腹腔镜切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)水平的影响。方法回顾性分析93例LC与153例OC患者的临床资料,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数、住院时间、住院费用、手术前后CRP和PA水平变化。结果 LC组手术时间、术中出血量、术后通气时间、疼痛分数、住院时间均较OC组明显缩短或减少,但LC组的住院费用较OC组高;手术后2组CRP水平高于手术前,且OC组CRP水平明显高于LC组;而PA术后2组均较前降低,但OC组降低更为明显。结论 LC治疗急性胆囊炎对机体损伤较OC小,可明显改善炎症因子水平,且胃肠功能恢复快,是一种安全可行的手术方式。

    2011年28期 v.20 3549-3550页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 下消化道出血103例肠镜检查分析

    孙杰;

    目的探讨下消化道出血的常见病因。方法回顾性分析2010年9月—2011年2月经肠镜检查的103例下消化道出血患者检查结果。结果下消化道出血常见病因依次为肠癌33例,肠息肉27例,肛周疾患15例,炎症性肠病11例,憩室8例,肠结核4例,缺血性肠炎3例,无阳性发现2例。结论大肠癌、大肠息肉、肛周疾患是下消化道出血最常见的3种疾病,但病因随年龄不同有所差异。结肠镜是下消化道出血时经济可靠的检查手段。

    2011年28期 v.20 3551-3552页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 针刀为主治疗神经根型颈椎病疗效观察

    杨义靖;曾丽嘉;

    目的观察针刀联合手法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将490例神经根型颈椎病患者随机分为2组,观察组245例予针刀配合脊椎微调手法治疗;对照组245例采用普通针刺配合脊椎微调手法治疗。1个疗程(3周)结束后进行疗效评定。结果治疗组有效率为95.10%,对照组为76.73%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论针刀联合手法治疗神经根型颈椎病临床疗效更佳,值得临床推广应用。

    2011年28期 v.20 3552-3553页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 氯沙坦钾氢氯噻嗪对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影响

    马江华;

    目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚)对中重度高血压病患者血尿酸代谢的影响。方法将66例合并高尿酸血症中重度高血压病患者随机分为A、B 2组5,2例未合并高尿酸血症中重度高血压病患者作为C组,A组和C组均给予海捷亚1片(氯沙坦50 mg、氢氯噻嗪12.5 mg)口服,B组给予硝苯地平控释片30 mg口服,均每天1次,观察服药前后血尿酸代谢等指标变化。结果治疗后3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及A组血尿酸水平均明显改善;C组治疗后SBP、血尿酸、血钾水平均低于B组及A组。结论海捷亚对合并高尿酸血症中重度高血压病患者有良好降压作用,同时可明显改善患者血尿酸代谢。

    2011年28期 v.20 3554-3555页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床观察

    陆斌;

    目的观察切开复位重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对27例30足跟骨骨折采用切开复位、重建钢板内固定术治疗,根据术前、术后测量Bohler角、Gissane角和Maryland足部评分系统对术后疗效进行评定。结果 Bohler角术后平均32.5°,术前15.1°;Gissane角术后平均135.3°,术前109.8°。足部功能按Maryland足部评分系统进行评价:优15足,占50%;良9例,占30%;可4足,占13%;差2足,占7%;总优良率80%。结论采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果好。

    2011年28期 v.20 3555-3556页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 氯丙嗪联合复方大承气汤治疗急性肠梗阻疗效观察

    刘文威;顾凌;周义翰;黄兴伟;李丰;

    目的探讨氯丙嗪联合复方大承气汤治疗急性肠梗阻的疗效及不良反应。方法将急性肠梗阻患者82例按不平衡指数最小的分配原则分成2组。对照组40例在基础治疗的同时给予复方大承气汤;治疗组42例给中药前30 min肌注氯丙嗪25 mg,余同对照组。观察2组服药后3 h内呕吐情况;服药后10 h,观察治疗效果及不良反应。结果治疗组呕吐例数少于对照组,治愈率高于对照组,无明显不良反应。结论当急性肠梗阻患者因呕吐而致口服中药疗效欠佳时,可联合氯丙嗪肌注以提高疗效。

    2011年28期 v.20 3557-3558页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 动态血压监测评价厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压病的疗效

    吴柏平;

    目的观察动态血压监测评价厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压病的疗效。方法将120例老年单纯收缩期高血压病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服,每次1片,每日1次,于餐前服用。对照组给予厄贝沙坦片每次150 mg口服,每日1次,于餐前服用。2组均治疗8周,于治疗前后测定动态血压,诊室随测血压、心率、生化指标。结果治疗8周后,2组的诊室随诊血压和24 h、白昼及夜间平均收缩压、收缩压负荷值均显著降低,而心率则无明显变化。治疗8周后,2组的降压总有效率分别为93%和80%2,组比较有显著性差异。2组患者的不良反应均较轻。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压病疗效好,不良反应小,患者依从性好。

    2011年28期 v.20 3558-3559页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压病患者生活质量的影响

    杨立志;

    目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压病患者生活质量的影响。方法将老年高血压病患者92例随机分成2组:治疗组口服厄贝沙坦150 mg,每日1次;美托洛尔12.5~50 mg,每日2~3次。对照组口服厄贝沙坦150 mg,每日1次。2组均治疗8周后评价效果。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为74%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力评分均明显高于对照组。结论美托洛尔联合厄贝沙坦可以提高老年高血压病患者的生活质量。

    2011年28期 v.20 3560-3561页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征32例分析

    陈一尘;王明考;姚立彬;

    目的探讨重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的发病机制、病理生理变化及治疗方法。方法对32例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者,采取针对急性胰腺炎的基础治疗和减压治疗,减压治疗包括中药灌注、血液净化、腹腔引流和开腹手术减压等。结果 32例患者中死亡5例占16%,其余治愈。结论对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的正确治疗及选择适宜的减压方法,可以明显提高治愈率,降低病死率。

    2011年28期 v.20 3561-3562页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 艾灸涌泉穴预防开胸术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

    张云云;李航;

    目的研究艾灸涌泉穴预防开胸术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法将120例心胸外科开胸术后患者随机分成2组:实验组除采用常规预防措施外,术后第1天开始每日1次以艾条温和灸双足涌泉穴;对照组单纯采用常规预防措施。术后1~10 d行血管无创多普勒超声检查或患侧静脉造影,以了解下肢深静脉血栓发生情况。结果实验组深静脉血栓形成发生率明显低于对照组。结论艾灸涌泉穴能安全、有效地预防开胸术后下肢深静脉血栓的形成。

    2011年28期 v.20 3563-3564页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 康复新液联合复合溶菌酶杀菌纱布治疗体表慢性溃疡创面疗效观察

    陈锋;叶丹;豆哲敏;

    目的观察康复新液联合复合溶菌酶杀菌纱布治疗体表慢性溃疡创面的疗效。方法将慢性皮肤溃疡患者随机分为常规方法组、康复新液组、杀菌纱布组、康复新液+杀菌纱布组,观察4组创面愈合情况。结果常规方法组、康复新液组、杀菌纱布组、康复新液+杀菌纱布组总有效率分别为56%8,0%,76%9,2%。康复新液+杀菌纱布组疗效最好。结论康复新液联合杀菌纱布治疗慢性皮肤溃疡疗效好,适合推广应用。

    2011年28期 v.20 3564-3565页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 放血疗法配合火疗治疗痛风的临床观察

    邢峰;李莉;

    目的观察放血疗法配合火疗治疗痛风的临床疗效。方法将120例痛风患者随机分为针刺组、药物组、放血配合火疗组,分别予相应的方法治疗,治疗7 d后观察效果。结果放血配合火疗组疗效明显优于针刺组和药物组。结论放血配合火疗治疗痛风,患者症状缓解快且不良反应少,方便实用,效果显著。

    2011年28期 v.20 3566-3567页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 盐酸黄连素佐治腹泻的临床观察

    傅金球;谭英征;

    目的观察在常规治疗的基础上给予盐酸黄连素口服治疗腹泻的效果。方法将106例成人腹泻患者随机分为治疗组和对照组2,组均给予病因治疗、保护肠黏膜、调整肠道菌群平衡、补液及对症治疗,治疗组同时给予盐酸黄连素片口服。观察2组止泻、大便常规转阴所需时间。结果治疗组止泻及治愈时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论盐酸黄连素佐治腹泻有效、经济、简单易行,无明显不良反应,能减少抗生素的泛用、滥用。

    2011年28期 v.20 3567-3568页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 依伦平治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    周良柱;袁慎洋;胡长春;

    <正>糖尿病肾病是最常见的糖尿病微血管并发症,亦是糖尿病患者重要死因之一,自70年代起人工合成的ACEI应用于临床,给糖尿病肾病治疗开拓了一个治疗前景,但ACEI类药物不良反应较多,尤其是用药后出现咳嗽,导致许多患者中断治疗。自ARB面世并应用于临床后给糖尿病肾病患者又开

    2011年28期 v.20 3568-3569页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 中西医结合治疗急性心肌梗死疗效观察

    邓艳繁;

    目的观察中西医结合治疗急性心肌梗死的效果。方法将68例急性心肌梗死患者随机分为2组。治疗组34例给予中西医结合治疗,对照组34例给予单纯常规西药治疗。结果治疗组心力衰竭和心律失常发生率均低于对照组,心肌酶峰时间、心电图ST段恢复时间及住院时间均短于对照组。结论中西医结合治疗急性心肌梗死疗效好。

    2011年28期 v.20 3569-3570页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 康复训练治疗肩周炎疗效观察

    鱼海;魏小利;杨金锁;

    目的观察康复训练治疗肩关节周围炎的疗效。方法随机将肩周炎患者分为治疗组和对照组各62例,对照组予常规药物治疗并理疗,治疗组在常规药物治疗、理疗同时配合关节松动术、关节活动度训练、肌力训练等康复训练。康复训练时间45 min2,次/d,10 d为1个疗程。治疗前后测定其主动关节活动度,评价日常生活能力,并进行临床疗效比较。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论常规药物治疗、理疗同时配合康复训练治疗肩周炎疗效更显著,值得临床推广应用。

    2011年28期 v.20 3570-3571页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效观察

    张恬;倪华;刘澄英;

    目的观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者随机分成2组,对照组50例采用拜阿司匹林、倍他乐克、瑞舒伐他汀等常规治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用曲美他嗪。观察2组疗效。结果治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(66%)(P<0.05)。结论稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗疗效肯定,值得临床推广应用。

    2011年28期 v.20 3572+3576页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症临床观察

    陈慧芳;韩东;徐伟健;刘连杰;冯俊芳;曾金明;

    目的观察鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症的疗效,为临床治疗提供依据。方法将120例原发性骨质疏松症患者随机分为2组,对照组服用维生素D和葡萄糖酸钙,治疗组在对照组治疗基础上加用鹿瓜多肽注射液。2组治疗前后均应用超声骨密度测定仪测定骨密度,测定区为足跟。比较2组疗效。结果治疗3个月后,治疗组骨痛和手足搐搦均有明显缓解,骨密度改善情况好于对照组,骨折发生率明显低于对照组。结论鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症能较早而有效缓解骨痛,减轻抽搦症状,改善骨密度,减少骨折发生,且安全。

    2011年28期 v.20 3573-3574页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 院前抢救中心肺复苏与电击除颤先后次序的临床研究

    朱向阳;张云梅;

    目的研究心肺复苏与电击除颤在院前抢救中先后次序的选择对提高心肺复苏质量的临床意义。方法分析60例临床抢救患者的资料,研究心室颤动的时间、波形对电击除颤的影响。结果心室颤动时间越长,振幅越低,临床电击除颤成功率越低。结论心室颤动时间、波形决定了心肺复苏与电击除颤的先后次序。

    2011年28期 v.20 3574-3575页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 老年人局部麻醉无张力疝修补术86例临床分析

    朱华东;吴宝音;

    目的探讨老年患者在局部麻醉下行无张力疝修补术的效果和安全性。方法 86例腹股沟疝老年患者随机分成局麻组和腰硬联合麻醉组,观察2组手术时间、住院时间、总体费用、术后并发症和复发情况。结果 2组患者在术后恢复时间、术后并发症发生率、住院时间以及住院费用方面比较均有显著性差异(P均<0.05);而手术时间和术后复发率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论局麻下无张力疝修补术具有操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症发生率和复发率低等优点,是治疗老年腹股沟疝安全、有效、理想的术式。

    2011年28期 v.20 3575-3576页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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经验交流

  • 聚髌器加钢丝环扎治疗粉碎髌骨骨折23例

    黄建国;黄姿凤;洪涛;窦群立;

    目的观察聚髌器加钢丝环扎治疗粉碎髌骨骨折的疗效。方法对23例粉碎髌骨骨折患者使用聚髌器加钢丝环扎方式治疗。结果术后5~7周膝关节活动度达到正常或基本正常,术后1 a取出内固定,骨折愈合良好,无内固定松动、断裂、再骨折等发生。结论聚髌器加钢丝环扎治疗粉碎髌骨骨折疗效满意。

    2011年28期 v.20 3577-3578页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 老年结肠癌伴急性肠梗阻治疗体会

    李建峰;

    目的探讨老年结肠癌伴急性肠梗阻诊断及外科处理方法。方法回顾分析60岁以上结肠癌伴急性肠梗阻患者的临床资料。结果 30例患者均手术治疗,Ⅰ期切除吻合24例:右半结肠Ⅰ期切除吻合13例,左半结肠Ⅰ期切除吻合11例;Ⅰ期左半结肠切除Hartmann结肠造口5例;姑息性造瘘1例。结论重视老年结肠癌伴急性肠梗阻,做好围手术期处理,根据全身状况及术中情况,慎重选择术式,才可获得满意的治疗效果。

    2011年28期 v.20 3578-3579页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 痔切术后联合应用白敬宇痔疮膏及太宁栓40例分析

    刘淼;

    目的观察白敬宇痔疮膏及太宁栓联合应用防治痔切术后术区疼痛、岀血、水肿、瘙痒、分泌物的疗效。方法采用临床对照研究方法,治疗组用白敬宇痔疮膏及太宁栓联合应用换药,对照组用凡士林纱条换药。结果治疗组防治痔切术后术区疼痛、岀血、水肿、瘙痒、分泌物的疗效明显优于对照组。结论痔切术后联合应用白敬宇痔疮膏及太宁栓换药疗效好,值得推广应用。

    2011年28期 v.20 3579-3580页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 针刀闭合手术治疗项韧带炎59例

    高建华;张进国;唐术玲;

    目的观察针刀闭合手术治疗项韧带炎的临床疗效。方法选择116例患者,随机分为2组,观察组采用针刀闭合手术治疗,对照组采用抗炎止痛药治疗。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论针刀闭合手术治疗项韧带炎疗效好,为较理想的治疗方法。

    2011年28期 v.20 3580-3581页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 从中医角度辨析Meige综合征

    郑昌岳;王志福;

    <正>Meige综合征又称睑痉挛-口下颌部肌张力障碍综合征,病变定位为骨骼肌,好发于老年妇女,以两侧睑痉挛为主症,且伴以口舌、面肌、下颌及颈部肌张力障碍[1],可见噘嘴、咧嘴、缩唇、露牙等口周异常多动,发病前有眼部不适症状。此病在国内并非罕见,因而并未引起足够的重视,目前仍无系统的诊断与治疗方案,尤其在西医治疗方面存在局限性与非

    2011年28期 v.20 3581-3582页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染

    徐鸿涛;许振东;陈大鹏;李佳霖;

    目的探讨持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析20例持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染患者的临床资料。结果 15例存活出院5,例死亡。结论持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染是一种行之有效的方法。

    2011年28期 v.20 3583+3587页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血32例

    徐平;王卫东;陆进;范晨;童耀英;

    目的探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的效果。方法对32例闭合性肾损伤患者在数字减影血管造影(DSA)下使用明胶海绵或金属弹簧圈进行超选择性肾动脉栓塞。结果 32例患者经超选择肾出血动脉插管栓塞治疗后临床症状很快得到缓解,2例休克患者血压1~2 h内恢复正常,1~3 h尿液转清,无一例出现严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血具有操作简便、微创、止血迅速且能最大限度保留患肾功能及并发症少的优点,值得临床推广应用。

    2011年28期 v.20 3584-3585页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 关节对应取穴联合运动针法治疗膝扭伤

    许广喜;

    目的观察关节对应取穴联合运动针刺法治疗膝关节扭伤的疗效。方法 30例经X线诊断及结合临床症状均符合膝关节扭伤的患者,采用关节对称取穴联合运动针法进行治疗,观察疗效。结果治疗1个疗程痊愈13例占43%,有效15例占50%,无效2例占7%。结论关节对应取穴联合运动针刺法治疗膝关节扭伤,缓解疼痛迅速而且疗效持久。

    2011年28期 v.20 3585-3586页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 超声引导在微通道经皮肾镜治疗上尿路结石中的应用

    周锋盛;阮钧;周昊;蒋骁;陈俊;胡强;徐卓群;吴鹏西;

    目的探讨超声引导穿刺在微通道经皮肾镜上尿路结石气压弹道碎石中的应用价值。方法在超声定位下经皮肾镜气压弹道治疗上尿路结石患者48例(肾盂结石43例,输尿管上段结石5例)。结果本组48例患者均Ⅰ期建立皮肾通道,手术时间为50~120(85±10)min;本组未出现气胸、腹腔脏器损伤、肾切除等严重并发症。术后1周复查,41例排净结石,7例结石残余,结石清除率为85%。结论超声定位下经皮肾镜治疗上尿路结石具有简便、安全的特点,是一种微创高效的方法。

    2011年28期 v.20 3586-3587页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血

    罗石仔;

    目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血的临床效果。方法 57例门静脉高压并上消化道出血患者均采用贲门周围血管离断术治疗,观察手术前后门静脉压和门静脉内径变化情况,比较手术前和手术后1个月肝功能指标,记录手术近、远期的治疗效果。结果本组治愈率91%,术后远期再出血率为8%。手术后门静脉压降低,门静脉内径缩短。手术后肝功能指标与手术前比较无显著性差异。结论贲门周围血管离断术的近远期效果均确切,可迅速降低门静脉压,对肝功能影响较小,可用于治疗门静脉高压并上消化道出血。

    2011年28期 v.20 3588-3589页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室的应用体会

    刘娅萍;

    目的探讨过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室消毒的效果和失败原因,为促进其在手术室的应用提供实践指导。方法应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒器械345锅,操作完全按照说明书进行,观察消毒的效果并分析失败的原因。结果过氧化氢低温等离子灭菌器消毒期间环保,消毒时间仅需50 min,消毒345锅中有22锅灭菌周期的运行被中断5,锅重新运行后完成灭菌1,7锅重新清洁后装载完成灭菌。结论手术室应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒高效、环保,但操作方法要正确,器械清洁要干净。

    2011年28期 v.20 3589-3590页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 硬脊膜外注射配合手法治疗腰椎间盘突出症110例

    王秀艳;

    <正>腰椎间盘突出症为常见的腰腿痛疾病,以青壮年发病率较高。近年来笔者采用硬脊膜外注射配合手法治疗腰椎间盘突出症110例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男86例,女24例;年龄20~72岁;病程2~20 a;有明显外伤史者82例,受寒史者12例,原因不明者16例。患者均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症,合并椎

    2011年28期 v.20 3590-3591页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 桃核承气汤在糖尿病治疗中的运用

    周惟强;

    <正>桃核承气汤出自张仲景所著《伤寒论.辩太阳病脉证并治篇》106条"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤"。本方是张仲景为治疗邪热传入下焦与瘀血互结形成下焦蓄血证而创制的方剂。根据《伤寒论》原方,桃核承气汤为蓄血轻证而设。其蓄血者乃瘀热互

    2011年28期 v.20 3591-3592页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 改进脑室腹腔分流术治疗创伤性脑积水36例

    王晔晖;罗湘辉;何佳宏;谢卫龙;张小军;肖益安;

    目的观察改进脑室腹腔分流(V-P分流)术治疗创伤性脑积水的效果。方法治疗组采用改进V-P分流术治疗,对照组按传统引流方法治疗,比较2组疗效。结果引流管堵塞治疗组3例,对照组9例;分流过度致硬膜下积液治疗组1例,对照组2例;感染治疗组2例,对照组3例。2组其余患者经CT检查提示脑室大小已恢复或基本恢复正常。结论改进V-P分流术中脑室管的位置、腹腔端位置及长度是提高V-P分流术成功率的关键。

    2011年28期 v.20 3593-3594页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 辛伐他汀治疗2型糖尿病患者血脂紊乱体会

    李会艳;

    <正>2型糖尿病患者常常存在血脂紊乱,即血浆三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低。高胆固醇可增加罹患心脑血管疾病的危险;高三酰甘油血症时,常伴随有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低;低密度脂蛋白升高可致动脉粥样硬化,而高密度脂蛋白升高则可降低动脉粥

    2011年28期 v.20 3594页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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物理诊断

  • 64层螺旋CT三期动态增强对胃癌的诊断及术前T分期的价值

    李祎;刘坤;孙上也;袁建军;

    目的探讨在低张及气体做对比剂的条件下64层螺旋CT三期动态增强对胃癌的诊断及术前T分期的临床价值。方法 50例胃癌患者在术前1周内行64层螺旋CT三期动态增强检查,应用轴位图像结合多种重建方式对进展期胃癌进行Borrmann分型及对胃壁浸润的T分期判定,检查结果与术后病理或胃镜活检病理结果相对照。结果进展期胃癌Borrmann分型的准确率为98%,胃壁浸润深度的T1~T4分期结果准确率分别为67%,75%,77%,75%,总准确率为74%,与手术病理对照一致性较好。结论低张充气64层螺旋CT三期动态增强检查对进展期胃癌Borrmann分型判定准确率高,对胃壁浸润的T分期与术后病理有较好的相关性,可有效指导手术方案的选择。

    2011年28期 v.20 3595-3596页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 超声诊断胎儿脑积水的临床价值

    梁如馨;

    目的探讨超声对胎儿脑积水的诊断价值。方法回顾分析产前超声检查,后经产科处理证实的38例胎儿脑积水的超声影像特点。结果超声诊断符合率达97.3%,误诊1例。结论超声检查快捷、简单、准确、无创伤,是诊断胎儿脑积水的首选检查手段。

    2011年28期 v.20 3597-3598页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 慢性丙型肝炎肝门区肿大淋巴结的超声观察与分析

    朱宏英;

    目的探讨超声观察慢性丙型肝炎肝门区淋巴结肿大的临床意义。方法应用二维超声对肝门区发现肿大淋巴结的30例慢性丙型肝炎患者资料进行回顾分析。结果 30例患者超声发现肝门区肿大淋巴结52个。17例经过半年以内的系统治疗后,随着肝功能的好转,14例淋巴结缩小、3例消失;13例淋巴结无明显变化。结论慢性丙型肝炎时肝门区淋巴结肿大是人体免疫系统参与的结果,超声观察肝门区肿大淋巴结对慢性丙型肝炎的辅助诊断和预后的估计有一定意义。

    2011年28期 v.20 3598-3599页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 外周神经鞘肿瘤21例高频彩超声像图分析

    陈蕴宝;丁炎;赵新美;吴鹏西;

    目的分析外周神经鞘肿瘤的高频彩超声像图,提高超声诊断的准确性。方法回顾分析经病理证实的21例外周神经鞘肿瘤患者的超声二维声像图特征、彩色多普勒血流成像特点及与周围神经的关系。结果 21例良性周围神经鞘肿瘤均为单发,最大径1.4~7.5 cm。全部病例见完整清晰高回声包膜。48%呈均匀低回声,43%(9/21)呈簇状或云团状高回声1,0%(2/21)呈低回声伴有不规则无回声区。76%(16/21)肿瘤内彩色多普勒显示有彩色血流信号。全部病例较清晰地观察到与周围神经的连接方式。结论高频彩超检查在外周神经鞘瘤诊断中具有重要价值,能够为临床提供丰富的信息。

    2011年28期 v.20 3599-3600页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • X线摄影在老年肺炎诊断中的应用体会

    严春霞;王伯源;

    目的探讨老年肺炎的X线影像特点,提高老年肺炎的影像诊断水平。方法回顾分析60例老年肺炎患者的临床资料,总结X线片的影像表现特点。结果 60例患者中支气管肺炎41例,慢性支气管炎19例,合并肺气肿21例。典型X线表现为肺纹理增多、紊乱、迂曲,沿肺纹理分布不规则的小斑片、小斑点状阴影,境界模糊,密度不均,局部肺野透亮度增强。结论老年肺炎X线征象表现复杂,结合临床表现和实验室检查有利于提高诊断水平。

    2011年28期 v.20 3601页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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临床检验

  • 原子吸收光谱法检测血液及其组分中5种微量元素的探讨

    叶碧宁;周汉义;

    目的通过原子吸收光谱法检测全血、血浆和红细胞中的钙、镁、铜、铁、锌5种微量元素,了解用该方法检测的微量元素在3种样本内的含量分布状况。方法用原子吸收光谱法分别检测5个人的全血、血浆和红细胞中的微量元素,并对其结果进行统计分析。结果锌、镁和铁主要存在于红细胞中,钙主要存在于血浆中,铜在3者间分布无显著性差异,全血的锌、镁和铜约为全血和血浆之和的1/2。结论 3种样本中因血浆铁和红细胞钙不能用该方法直接检测,故不便于确定参考范围;而全血检测结果有较好的临床指导意义,适宜作为微量元素检测分析的样本。

    2011年28期 v.20 3602-3603页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 反复泌尿系感染患者的细菌学检查及临床意义

    桓新;

    目的了解反复尿路感染患者中段尿标本细菌分布及主要致病菌种类,以确定细菌L型及复合型细菌感染的临床价值。方法采用需氧、厌氧菌及L型同步培养法对临床标本进行检测,对检出菌采用K-B法做药敏试验,细菌L型经返祖后鉴定细菌到种。结果 165例标本共分离出132株细菌,需氧菌占50.0%,厌氧菌占4.5%,细菌L型占45.5%;单纯需氧菌感染占24.8%,40.6%为细菌L型、厌氧菌及混合型感染;以大肠埃希菌检出率最高,其次为肠球菌。结论反复泌尿系感染的病原菌种类呈多元性,同步检测需氧菌、厌氧菌及细菌L型成为防止遗漏、提高阳性检出率的重要措施。致病菌以大肠埃希菌为主,肠球菌感染呈上升趋势,故临床应重视中段尿细菌培养。

    2011年28期 v.20 3603-3604页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 酶法与酶电极法检测血糖结果的比较

    王蓉;李桂珍;陈雪雯;

    <正>血糖检测是检验科重要的常规检测项目,在糖尿病诊断、指导临床用药、发现低血糖昏迷和高渗性非酮症昏迷等方面具有不可替代的作用[1]。笔者选择TBA-120FR全自动生化分析仪和BIOSENC-line Clinic葡萄糖乳酸分析仪对50例血标本的血糖进行了测定,并进行了对比分析,现报道如下。

    2011年28期 v.20 3604页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 联合检测CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的价值

    徐志云;段骅;陈燕红;徐晓蓉;

    目的探讨用电化学发光法检测CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中的价值。方法用电化学发光法测定25例结直肠癌患者5、0例良性疾病患者和40例健康人群的血清CEA和CA19-9的含量。结果癌变组CEA和CA19-9的含量明显高于良性疾病组和健康对照组。CEA和CA19-9敏感性、特异性和有效性分别为60%,90%,84%和48%,92%,83%,联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为80%,89%,87%。结论联合检测CEA和CA19-9有利于结直肠癌的临床诊断,可提高其敏感性和有效性。

    2011年28期 v.20 3605页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 新生儿溶血病发生率与溶血三项试验结果的相关性分析

    刘郁;

    目的探讨新生儿脐血溶血三项试验对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验,并将试验结果与新生儿脐血采集时间进行相关性分析。结果明确母婴血型不合HDN 230例,可疑3例,排除15例。溶血三项试验均阳性210例。溶血三项试验均阳性的患儿HDN发生率高于1项阳性的患儿,采血时间在3 d内者HDN检出率明显高于3 d后采集血样者。结论新生儿脐血的尽早采集对提高HDN检出率具有重要意义。

    2011年28期 v.20 3606+3610页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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临床护理

  • 清胰汤治疗重症急性胰腺炎的护理

    刘贵芝;

    目的探讨清胰汤治疗急性胰腺炎(SAP)的护理方法。方法 104例SAP患者随机分为治疗组和对照组各52例2,组均行常规治疗护理:禁食,胃肠减压,抗感染,抑制胃酸分泌,调节水、电解质平衡,营养支持治疗,醋酸奥曲肽0.6 mg/d静脉滴注,疗程7 d。在此基础上治疗组早期给予清胰汤胃管内注入。观察总结2组患者的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组症状明显改善。结论清胰汤治疗SAP有较好的临床疗效,可改善SAP的预后,减少并发症,降低病死率。

    2011年28期 v.20 3607-3608页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的舒适护理

    罗婷;钟利平;

    目的探讨舒适护理在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用效果。方法对22例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施舒适护理。结果 22例患者术前全无再出血的发生,大大减轻了患者的不适感,顺利度过术前期。结论舒适护理在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用,可以最大限度降低各种原因引起生理、心理、环境以及社会适应方面的不愉快,减少并发症的发生,使患者顺利度过术前期。

    2011年28期 v.20 3609-3610页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 乳腺癌术后患者功能锻炼的护理体会

    李霞;

    <正>乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤[1],目前治疗方法以手术治疗为主,但是乳腺癌根治术对身体破坏较大,不仅要切除乳腺组织,同时还需切除胸大肌、胸小肌及其筋膜,与肩关节、肩胛骨运动相关的肌肉以及提供营养的血管和神经都被切断或切除,术后出现瘢痕挛缩,严重者可导致患侧胸部及上肢水肿、功能障碍、疼痛不适等,

    2011年28期 v.20 3611-3612页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重症复杂性痔的临床护理

    林翠娥;颜景颖;张雪;

    目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重症复杂性痔的围手术期护理。方法对31例混合痔环状脱出嵌顿患者应用PPH术+改良Milligan-Morgan术治疗,并进行围手术期护理。结果患者均一次性治愈,无不良护理并发症发生。结论 PPH治疗重症复杂性痔疗效好,配合积极的护理措施,能促进患者顺利康复。

    2011年28期 v.20 3612-3613页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 新生儿常见异常状况的护理体会

    王素芹;

    <正>自出生后脐带结扎时起至生后28 d内称为新生儿期[1],此期是婴儿生后适应外界环境的阶段,由于其生理调节和适应能力不成熟,易发生呕吐、红斑、体温升高、体温不升、黄疸等异常情况。因此要加强对新生儿的护理,如保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。现对我站2009年1月—2010年12月出生的3 988例新生儿出现的异常状况及护理资料进行总结,以提高护理效果。

    2011年28期 v.20 3614+3618页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 超声刀在外科手术中应用的护理体会

    黄锡琴;

    <正>超声刀(UHS)是80年代末期国外开始广泛运用于外科手术的一种新的医疗器具[1],现大有取代电刀的趋势;由于其具有切割、止血合为一体、术野清晰等优点,现已广泛应用于各种胸腹腔镜手术如肺叶切除术、直肠癌根治术、甲状腺次全切、肝胆手术、肾脏手术等,随着使用经验的积累和研究的不断深入,超声刀的使用范围被逐步拓宽,目前已从腔镜外科

    2011年28期 v.20 3615-3616页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 高龄患者开胸术后低氧血症的观察与护理

    何秀平;

    <正>开胸手术后低氧血症是常见并发症,现在由于麻醉与监测技术的进步,许多高龄患者及肺功能差者接受开胸手术治疗后,其术后低氧血症发生率更高[1]。现将我院胸外科2008年1月—2010年12月96例高龄患者开胸术后低氧血症的观察与护理情况报道如下。1临床资料1.1一般资料本组96例,男58例,女38例;年龄55~82

    2011年28期 v.20 3616-3617页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 创伤性血气胸患者的病情观察及护理

    王翠娴;

    <正>创伤性血气胸是外科常见病,病情急重,多伴有较严重的并发症,如急救、治疗不及时,可危及患者的生命。2004年1月—2010年7月本院收治创伤性血气胸患者56例,经过及时救治和精心护理,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女18例;年龄16~65岁,平

    2011年28期 v.20 3617-3618页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 前列腺切除术后预防膀胱痉挛的护理体会

    樊凌云;

    <正>膀胱痉挛是前列腺切除术后最常见的并发症,主要表现为膀胱区及尿道阵发性痉挛性疼痛,患者尿意强烈,导尿管周围溢液。膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,也易引起继发出血和泌尿道感染。为预防和减轻前列腺切除术后膀胱痉挛的发生,笔者采取了系列护理措施,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2010年1—10月本院收治确诊为前列腺增

    2011年28期 v.20 3619页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 慢性肾衰竭合并尿毒症脑病的护理体会

    陈芝伊;

    <正>慢性肾衰竭是一种由各种原因引起的肾实质进行性损害,使体内产生的代谢产物不能排出,造成水、电解质及酸碱平衡紊乱,严重者可引起尿毒症脑病出现烦躁、肌肉颤动、嗜睡、抽搐甚至意识丧失,其具有发病隐匿、病情危重、病死率高的特点[1]。我院肾脏科收治慢性肾衰竭合并尿毒症脑病患者19例,现将护理体会介绍如下。

    2011年28期 v.20 3620-3621页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 肝硬化大量腹水伴脐疝破溃1例的护理

    吴丹;张秀;苑红;刘丽英;韩丽华;陈欣;马亚飞;陈茜;

    <正>脐疝是腹内器官通过脐环向脐部突出形成的疝[1]。脐疝发病率占所有腹壁疝的6%[2]。脐疝多见于儿童,成人较少见。成人脐疝多为肝硬化腹水使腹内压力增高、腹壁张力加大、脐部结缔组织薄弱所致。2010年11月我院收治1例肝硬化失代偿期大量腹水伴脐疝破溃患者,经过28 d的精心治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。

    2011年28期 v.20 3621-3622页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 老年白血病患者合并带状疱疹的护理

    宋丹;耿丽萍;

    <正>急性白血病是一种造血系统的恶性疾病,主要是原始与早期幼稚细胞在骨髓中急剧增生,浸润组织器官,使正常造血功能受到抑制;临床上除常见进行性贫血及出血外,还常合并各种类型的继发感染。带状疱疹是因机体免疫功能下降,由水痘-带状疱疹病毒引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集

    2011年28期 v.20 3622-3623页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 恶性肿瘤合并HIV/AIDS化疗患者的护理体会

    曹权;曾慧频;

    <正>艾滋病(AIDS)是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的一种致死性传染病。自1981年AIDS在美国首次正式报道以来,现已蔓延到全世界,成为一个世界性医学难题和政治问题。在全球范围内,HIV/AIDS已成为第四位主要死因。AIDS在我国的流行日益严重,形势严峻,恶性肿瘤合并HIV/AIDS更是严重威胁人类的生命安全。由于恶性肿瘤和AIDS的不治性以及AIDS的传染性,恶性肿瘤合并HIV/AIDS给治疗和护

    2011年28期 v.20 3623-3624页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 吻合器微创痔切闭术的手术配合

    黄頔;

    <正>痔疮是一种常见病。俗话说"十人九痔",据有关资料显示,成人中至少有一半以上的人患有痔疮。传统的痔切扎术,其术后疼痛和愈后时间长一直是困扰患者和医生的两大难题;另外,术后还存在一些难以接受的并发症,例如肛门狭窄以及不同程度的失禁等。2000年,刘世信等[1]自行设计了一种新术式,即吻合器痔疮切除闭合术(以下简称痔切闭术),

    2011年28期 v.20 3625+3628页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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综述

  • 性甾体激素及其受体与乙型肝炎相关性的研究现状

    史慧慧;张占卿;

    <正>社区和临床流行病学调查结果显示,乙型肝炎病毒(HBV)感染机会不存在性别差异,但HBV感染过程存在性别差异。性别因素可能对HBV感染过程有显著影响,主要表现在男性HBV感染者有较高的发病率和慢性化率,男性慢性HBV感染者有较高的活动频率[1]。影响人类性别差异的主要因素是性激素,包括性腺分泌的睾酮、雌二醇、孕酮等,垂体

    2011年28期 v.20 3626-3628页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 混合痔围手术期镇痛研究进展

    邓蓓蕾;丁正中;焦黎丽;陈丹平;张毅明;

    <正>痔疮属常见多发病,其已严重影响患者生活质量及工作效率。手术是治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的一种有效手段,目前常用的是混合痔外剥内扎治疗法。然而,由于肛门周围神经血管丰富,齿状线以下受体神经支配,对痛觉极为敏感,尤其是术后以及术后结扎线脱落阶段疼痛难忍,易引起尿潴留、排便困难等诸多并发症,因此,长期以来,许多临床学者都在试图寻

    2011年28期 v.20 3629-3632页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 自身免疫性肝炎的发病机制研究进展

    苏婷婷;张波;

    <正>自身免疫性肝炎(AIH)是由异常自身免疫反应介导的肝脏实质炎症性病变,其发病机制尚未完全阐明,以女性易患、高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性为特点,常伴发其他肝外自身免疫性疾病,通常对免疫抑制剂治疗有效[1]。肝组织学主要表现为界面炎、汇管和汇管周围区淋巴细胞特别是浆

    2011年28期 v.20 3632-3634页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • EB病毒感染相关疾病的临床检验方法

    肖静宇;姚基伟;程力平;

    <正>EB病毒是一种嗜淋巴细胞的双链DNA病毒,属于疱疹病毒γ亚科,主要侵犯B淋巴细胞,感染人体后既可以引起传染性单核细胞增多症、噬血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染等急性疾病,也可在B淋巴细胞等血液细胞中建立潜伏感染,引起一系列良恶性淋巴组织增生性疾病。因EB病毒感染可累及全身各脏器,临床表现多样,而且早期症状轻、

    2011年28期 v.20 3634-3636页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 老年糖尿病护理进展

    苑沛然;

    <正>随着人们膳食结构的变化,糖尿病患者越来越多。其特点是由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱,出现"四高"为主的病理改变,即高血糖症、高血脂症、高血酮症、高氨基酸血症[1]。老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖

    2011年28期 v.20 3637-3638页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 中风先兆证中医药治疗近况

    刁丽梅;

    <正>近年来中风病的发病率呈逐年增长趋势,缺血性中风已成为世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一[1],该病对社会、家庭及个人的危害极大。中风先兆证本质是一组临床综合征,其临床表现为反复发作的中度头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉蠕动或出现一过性语言不利等。中风先兆证是缺血性中风发病的前期表现,若能在此时遏制住其病理机制的进一步发展,就会很好地预防缺血性中风的发生。中风先兆

    2011年28期 v.20 3639-3640页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2011年28期 v.20 3510页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 首届国际扶阳论坛暨第四届扶阳论坛中医扶阳思想理论与运用高级研修班征文通知

    <正>中会国[2011]038号各有关专家:由中华中医药学会主办,广西中医学院经典中医临床研究所、深圳市三九医药贸易有限公司协办,深圳天颐堂科技发展有限公司、中国药材四川江油中坝附子科技发展公司、加拿大极康中医院支持的"首届国际扶阳论坛暨第四届扶阳论坛——中医

    2011年28期 v.20 3513页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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