论著

  • 慢性脑缺血患者中医证候临床调查分析

    黄立武;刁丽梅;陈远平;韩景波;林飞;陈雀;彭国建;

    目的分析慢性脑缺血患者中医证候及临床相关情况,为今后辨证论治提供临床研究依据。方法选择慢性脑缺血患者259例,将临床证候归纳为气虚证、血瘀证、痰浊证、肝阳证、肾虚证5个基本证候进行中医积分评定,同时对基础疾病、年龄、病程进行相应分析。结果慢性脑缺血患者60岁以上居多,年龄越大、病程越长者,气虚证、血瘀证和肾虚证占的比率越高,气虚证和肾虚证患者年龄、病程均长于其他证候患者;气虚证多见于冠心病患者,血瘀证多见于冠心病和糖尿病患者,痰浊证多见于糖尿病和高血脂症患者,肝阳证多见于高血压病患者,肾虚证虽以高血压病和冠心病为主,但均见于各种基础疾病患者;慢性脑缺血证候分布频率以气虚证所占比例最多,其次为肾虚证、血瘀证、痰浊证、肝阳证;慢性脑缺血可出现2种证候、3种证候、4种证候及4种以上证候等多种类型,其中2种证候组合最多131例(50.57%),3种组合97例(37.46%),4种组合27例(10.43%),4种以上组合仅4例(1.54%)。结论气虚证、血瘀证、痰浊证、肝阳证、肾虚证5种证候基本概括了慢性脑缺血患者的证候,以气虚证、肾虚证、痰浊证为多见,并与年龄和基础疾病相关。

    2011年25期 v.20 3121-3122+3128页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 叶酸和维生素B_(12)防治糖尿病肾病的研究

    宋淑萍;郭沛艳;窦若兰;罗惠辛;胡若梅;王娟;张向英;王湛;魏慧芸;

    目的探讨叶酸和维生素B12防治糖尿病肾病的作用及其机制。方法采用病例对照实验研究方法,观察糖尿病及糖尿病肾病患者经叶酸联合维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平、氧化应激相关指标及24 h尿微量白蛋白等的变化。结果叶酸和维生素B12可降低糖尿病及糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、丙二醛及24 h尿微量白蛋白水平,并可升高一氧化氮、超氧化物歧化酶水平。结论补充叶酸和维生素B12可作为一种早期防治糖尿病微血管并发症的新的、有效的和经济的方法。

    2011年25期 v.20 3123-3125+3142页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 低钠透析对合并顽固性高血压尿毒症患者血压和心脏功能的影响

    汤学宇;陈燕芳;刘丽君;李维;曾新华;

    目的探讨相对性低钠透析对合并顽固性高血压的尿毒症患者血压和心脏功能的影响及其安全性。方法将合并顽固性高血压的维持性血液透析患者80例随机分为2组,A组透析液钠离子浓度为135 mmol/L,B组透析液钠离子浓度为140 mmol/L。观察透析6周后2组患者血压、体质量、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、K t/v值、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVD s)、左室射血分数(LVEF)的变化,比较2组患者透析期间不良反应的发生率。结果 A组患者在治疗后收缩压、舒张压、LAD、LVDd、LVD s和体质量较治疗前均显著降低,LVEF较治疗前显著增加,但血清尿素氮、肌酐和K t/v无显著变化。B组患者治疗后上述各项指标与治疗前比较均无显著性差异。A组患者透析时高血压的发生率显著低于B组,透析时低血压、低血糖、心律失常、透析失衡和心力衰竭发生率2组间比较无显著性差异。结论相对性低钠透析可有效降低血压和改善患者心脏功能,合并顽固性高血压的尿毒症患者短期使用安全有效。

    2011年25期 v.20 3126-3128页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 微针放血加如意金黄膏治疗骨科手术术后术口反应临床研究

    孙智平;

    目的研究早期术口感染治疗方法,旨在指导临床工作。方法将110例骨科手术术后术口早期感染患者随机分为如意金黄膏组(对照组)55例和微针放血加金黄膏外敷组(治疗组)55例,比较2组疗效。结果总有效率治疗组(98%)与对照组(96%)比较无显著性差异,但治疗组病程明显缩短。结论微针放血加如意金黄膏治疗骨科手术术后术口早期感染疗效好,是外科治疗值得推荐的一种方法。

    2011年25期 v.20 3129-3130页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 祛风化痰针法配合康复训练治疗风痰型假性球麻痹临床研究

    魏智钧;欧阳颀;吴清明;王丹;李华;李自立;

    目的观察祛风化痰针法配合康复训练治疗风痰型假性球麻痹的临床疗效。方法将118例风痰型假性球麻痹患者随机分为假针刺组(A组)39例、祛风化痰针刺组(B组)40例、祛风化痰针法配合康复训练组(C组)39例,同时均给予常规治疗。1个月后对3组患者主要症状、体征进行系统的比较和评估。结果 B组治愈率和总有效率分别为32%和78%,均明显优于A组的8%和38%,低于C组的56%和95%。结论祛风化痰针法配合康复训练治疗风痰型假性球麻痹疗效较单纯祛风化痰针法疗效显著,有推广应用价值。

    2011年25期 v.20 3131-3133+3135页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 乌拉地尔对高血压患者全麻拔管期脑电双频指数的影响

    纪茗馨;李红日;杜柏山;

    目的观察乌拉地尔对高血压患者拔管期脑电双频指数的影响。方法将60例患有原发性高血压病的择期腹部手术全麻患者随机分为D组和W组。2组患者全麻诱导和维持相同,术毕在脑电双频指数(BIS)值为70时,D组给予生理盐水,W组给予乌拉地尔。观察并记录2组给药前、拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和BIS。结果 D组在拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min SBP、DBP、HR、BIS与用药前比较均显著升高;与用药前相比,W组在拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min SBP、DBP下降,HR无明显变化,BIS升高程度显著低于对照组。结论乌拉地尔能抑制高血压患者围拔管期的心血管反应,抑制BIS值升高。

    2011年25期 v.20 3134-3135页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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实验研究

  • 小檗碱对大鼠脑缺血再灌注后血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量及神经功能的影响

    张艳波;王军;周国庆;王勇;李爽;王凌宇;

    目的观察小檗碱(BBR)对大鼠脑缺血再灌注损伤后超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及神经功能的影响,探讨BBR在脑缺血再灌注损伤中的脑保护机制。方法将缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组、BBR低剂量组(50 mg/(kg.d))、BBR高剂量组(150 mg/(kg.d))、假手术组,线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,脑缺血2 h再灌注24 h;分别在再灌注后2 h和24 h进行神经功能评分,并在再灌注12 h、24 h后断头取脑,检测BBR大鼠脑组织匀浆中SOD活性及MDA含量。结果 BBR组神经功能评分明显低于模型组。与假手术组相比,模型组MDA含量明显升高(P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.01)。与模型组相比,BBR低剂量组和BBR高剂量组MDA显著降低,SOD活性升高,且高剂量组较低剂量组变化更明显(P<0.05)。结论 BBR能明显减轻脑缺血再灌注损伤所造成的行为障碍,能降低缺血再灌注大鼠SOD活性,升高MDA活性。BBR可能通过抑制氧化应激而减少细胞凋亡发挥脑保护作用。

    2011年25期 v.20 3136-3138页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 精氨酸右布洛芬在大鼠体内的药物动力学研究

    徐远成;许军;

    目的应用高效液相色谱法(HPLC)测定大鼠血浆中精氨酸右布洛芬浓度,研究单次口服给药后在大鼠体内的药代动力学。方法 SD大鼠分别按照体质量单次口服精氨酸右布洛芬50 mg/kg后,采用HPLC测定血浆中精氨酸右布洛芬药物的浓度,绘制血药浓度-时间曲线,计算其药代动力学参数。结果单次口服精氨酸右布洛芬药-时曲线均符合口服吸收的一级动力学二室模型,主要药代动力学参数:t1/2α为(1.956±1.136)h,t1/2β为(5.551±3.981)h,Cmax为(7.365±2.627)μg/L,AUC(0-12)为(18.807±4.007)μg/(L.h),AUC(0-∞)为(23.852±7.767)μg/(L.h)。结论 HPLC法能够准确地测定精氨酸右布洛芬血药浓度,能满足药代动力学的研究需求。

    2011年25期 v.20 3139-3140页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 三七总皂苷对庆大霉素所致大鼠肾毒性的保护作用

    孙英豪;高剑;高金平;

    目的研究三七总皂苷(PNS)对庆大霉素所致大鼠急性肾损伤的保护作用。方法腹腔注射庆大霉素致大鼠急性肾损伤模型,同时肌肉注射PNS治疗10 d,观察尿液中尿蛋白、葡萄糖、酮体的变化,血液中肌酐、尿素氮、总蛋白和白蛋白的变化及肾组织的病理改变。结果与模型组比较,PNS组尿液中蛋白、酮体、葡萄糖水平及血液中肌酐、尿素氮、总蛋白和白蛋白水平明显降低。结论 PNS对庆大霉素诱发大鼠急性肾损伤有明显保护作用。

    2011年25期 v.20 3141-3142页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 复合蟾毒灵的壳聚糖/纳米羟基磷灰石人工骨对骨肉瘤细胞增殖的影响

    陈黄琴;黄彬;

    目的探讨复合蟾毒灵的壳聚糖/纳米羟基磷灰石人工骨对骨肉瘤细胞增殖的影响,希望为骨肉瘤的化疗和修复重建找到新的思路。方法冷冻干燥法制备复合人工骨,通过体外模拟液浸泡实验观察蟾毒灵在体外缓释情况;激光共聚焦显微镜观察细胞三维生长分布的状态;MTT法检测复合人工骨对骨肉瘤细胞增殖的影响。结果蟾毒灵有效释药时间为16 d;细胞在支架上多为游离分布,球形,核固缩;并且从培养的第4天开始含100mg/L蟾毒灵组细胞抑制率>含50 mg/L蟾毒灵组>含25 mg/L蟾毒灵组。结论复合蟾毒灵的壳聚糖/纳米羟基磷灰石人工骨能够长期持续抑制骨肉瘤细胞的增殖,可能为临床治疗骨肉瘤提供一种新的思路。

    2011年25期 v.20 3143-3144+3146页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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临床研究

  • 益肾排毒汤治疗慢性肾衰竭的临床观察

    傅毅;

    目的观察益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法将CRF患者50例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用益肾排毒汤内服和中药灌肠。观察2组疗效,并比较治疗前后肌酐和尿素氮水平。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),2组肾功能指标治疗后均有所改善,而治疗组改善程度明显优于对照组(P均<0.01)。结论益肾排毒汤治疗CRF疗效显著。

    2011年25期 v.20 3145-3146页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 3种术式联合治疗多节段脊髓型颈椎病疗效观察

    李智明;李明;

    目的探讨颈椎后路"单开门"椎管扩大成形术加后路双侧侧块内固定术加关节突关节植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病伴颈椎不稳症的临床效果。方法对32例多节段脊髓型颈椎病伴颈椎不稳症患者行颈椎后路"单开门"椎管扩大成形术加后路双侧侧块内固定术加关节突关节植骨融合术。结果 32例患者术后JOA评分均明显提高。术后摄片示椎间小关节间隙模糊,提示小关节已骨性融合,螺钉位置良好,无松动现象,开门侧维持7~10mm间距,无出现再关门现象。术后颈椎生理曲度维持良好。1例术后出现颈5神经根牵拉症状,治疗1周后症状消失。未出现医源性椎动脉、颈神经或颈髓损伤。结论颈后路"单开门"椎管扩大成形术合并双侧侧块内固定并关节突关节植骨融合术是治疗多节段脊髓型颈椎病伴颈椎不稳症的一种比较安全、可靠、效果满意的手术方法,在达到充分椎管减压、获得满意神经功能恢复的同时,稳定了颈椎不稳节段,预防了远期颈椎后凸畸形发生及颈椎不稳加重。

    2011年25期 v.20 3147-3149页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 远红外线热层析系统协助分析乳腺癌气机的价值

    欧阳郴生;古宏晖;杨丽娜;陈钟;汪桃利;

    目的探讨远红外线热层析系统协助分析乳腺癌患者气机变化的价值。方法运用HIR-2000型红外线成像诊断系统对乳腺癌患者进行检测,比较异常热源的相对差值对乳腺癌气机升降失常的中医诊断价值。结果运用远红外线热层析系统分析,乳腺癌患者主要表现为肺经、肝经循行异常。结论远红外线热层析系统对乳腺癌中医病机分析有一定的指导意义。

    2011年25期 v.20 3149-3151页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 依帕司他联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    黄锦欢;覃灿彬;

    目的观察依帕司他联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将79例DPN患者随机分为治疗组39例及对照组40例,2组均给予胰岛素控制血糖,在此基础上,治疗组使用依帕司他联合银杏达莫治疗,对照组单纯使用银杏达莫治疗,疗程均为4周,观察2组疗效及治疗前后神经传导速度的变化。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率68%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组神经传导速度较治疗前均有改善,但治疗组改善更加显著。结论依帕司他联合银杏达莫治疗DPN安全有效,联合用药效果优于单一用药。

    2011年25期 v.20 3151-3152页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 心脉通1号对冠心病患者esRAGE及PTX3的影响

    孟晓敏;

    目的探讨自拟心脉通1号对冠心病患者血内源分泌型高级糖化终产物受体(esRAGE)和正五聚素3(PTX3)的影响。方法将确诊的冠心病患者180例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予心脉通1号治疗,2组均治疗12个月,观察治疗前后血esRAGE、PTX3水平的变化。结果 2组患者治疗后血PTX3均显著降低,血esRAGE水平增高,而治疗组血esRAGE、PTX3水平变化更为显著。结论心脉通1号对冠心病患者的炎症因子及代谢因子有较为明显的改善作用。

    2011年25期 v.20 3153-3154页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

    丁保顺;朱瑞英;王理珊;

    目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)患者的临床疗效。方法将58例AP患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例),2组均给予西医常规治疗,治疗组同时予中药汤剂200 mL,分3次从胃管注入和200 mL早、晚2次保留灌肠。观察比较2组患者腹胀消退时间、禁食时间、血尿淀粉酶降低时间、胰周感染率、住院时间、手术率。结果治疗组腹胀消退时间、禁食时间、血尿淀粉酶降低时间、住院时间均短于对照组,胰周感染率、手术率均低于对照组。结论中西医结合疗法能明显促进胃肠道功能恢复,减少肠道细菌移位,减轻急性炎症反应综合征,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,提高疗效,缩短疗程。

    2011年25期 v.20 3154-3155页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 生长抑素和奥曲肽治疗胃肠瘘和胰瘘的效果分析

    丁巍;李金龙;曹宏;

    目的比较生长抑素、奥曲肽与常规方法治疗胃肠瘘和胰瘘的临床疗效。方法将64例胃肠瘘和胰瘘患者随机分成3组:A组24例给予生长抑素6 mg/d静滴,B组21例每天3次皮下注射奥曲肽100μg次/,C组19例仅仅接受一般常规治疗,比较3组疗效。结果 A组瘘闭合率为83%,B组为76%,C组为37%,C组与A组和B组比较均有显著性差异。A组、B组和C组的住院时间分别为(17.2±10.4)d、(26.7±14.8)d和(29.4±15.3)d,C组与A组和B组比较均有显著性差异。结论生长抑素和奥曲肽治疗胃肠瘘和胰瘘可提高瘘的闭合率,缩短住院时间,可作为胃肠瘘和胰瘘的有效治疗手段。

    2011年25期 v.20 3156-3157页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中西医结合治疗冠心病心力衰竭临床观察

    钱宏利;

    目的观察丹参酮ⅡA注射液联合小剂量利尿剂治疗冠心病心力衰竭(心衰)的临床效果。方法将60例冠心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组常规服用肠溶阿司匹林片75 mg/d、螺内酯20 mg/d;治疗组以丹参酮ⅡA注射液80 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静滴;对照组以10 mg硝酸甘油注射液加入5%葡萄糖液250 mL中静滴;合并存在糖尿病患者,液体中加入3 IU正规胰岛素注射液;均1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组在冠心病心衰症状、心电图、超声心动图EF值改善方面均优于对照组(P均<0.05)。结论丹参酮ⅡA注射液联合小剂量利尿剂治疗冠心病心衰的效果优于硝酸甘油,体现中药提取物联合西药治疗冠心病心衰的优势。

    2011年25期 v.20 3157-3158页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 微创手术治疗慢性硬膜下血肿20例

    尚芙蓉;王淑媛;胡梅;

    目的观察微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对20例慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺、尿激酶液化引流治疗。结果 20例患者均一次性穿刺成功,经引流后症状逐步改善,血肿明显吸收。全部病例2个月后复查血肿吸收,随访6个月~1 a未见复发。结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿操作简便、安全,创伤小,并发症少,疗程短,费用低,值得临床推广应用。

    2011年25期 v.20 3158-3159页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 类风湿关节炎危险因素的临床对照研究

    倪红燕;

    目的探讨类风湿关节炎的临床特点及致病危险因素。方法选取134例类风湿关节炎患者作为病例组,同时选择134例健康者作为对照组,根据1∶1匹配病例-对照研究方法对其危险因素进行临床研究。结果阳性家族史是导致类风湿关节炎的重要因素,另外中等以上体力劳动、居住环境潮湿、不良的生活方式及感染疾病史亦可导致类风湿关节炎的发生。结论避免类风湿关节炎不利因素的发生,采取有效的预防措施,可有效降低类风湿关节炎的发生。

    2011年25期 v.20 3160-3161页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

    胡建功;吕世进;徐邦夫;王春光;

    目的研究长托宁救治有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法选择符合入选标准的AOPP患者98例,轻中度中毒36例,重度中毒32例和特重度中毒30例,分别将中毒程度不同的患者随机分为治疗组和对照组。在一般治疗的基础上,治疗组中轻中度中毒采用长托宁小剂量维持法,重度中毒采用大剂量冲击疗法,特重度中毒采用长托宁联合阿托品治疗,对应的对照组采用阿托品治疗。观察各治疗组和对照组的阿托品化(长托宁化)的时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、药物中毒情况和并发症发生情况。结果中毒程度不同的患者治疗组阿托品化的时间、胆碱酯酶恢复时间与相应对照组比较均无显著性差异;轻中度中毒患者治疗组症状消失时间与对照组比较无显著性差异;而重度和特重度中毒患者治疗组和对照组症状消失时间比较均有显著性差异。中毒程度不同的患者治疗组药物中毒情况、中间综合征、反跳和迟发性猝死情况与对照组比较有显著性差异(P均<0.05),迟发性神经病变的发生比较无显著性差异。结论根据中毒程度的不同使用不同剂量的长托宁,在治疗效果和防治并发症的发生上优于单纯使用阿托品。

    2011年25期 v.20 3161-3163页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 老年髋部骨折191例流行病学调查分析

    吴云峰;孙志颖;李锋;

    目的分析导致老年髋部骨折的原因,为减少骨折事件的发生提供依据。方法回顾性分析191例老年髋部骨折住院患者性别、年龄、骨折类型、致伤因素、合并疾病等特点。结果老年髋部骨折女性较男性多见,主要高危因素为骨质疏松及跌倒等低能量损伤,合并疾病的存在也加大了骨折的风险。结论老年人应重视骨质疏松、跌倒等高危因素的防治。

    2011年25期 v.20 3163-3164页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 阿托伐他汀对血脂正常的急性脑梗死患者短期预后的影响

    杨淑珍;

    目的研究不同剂量他汀类药物对血脂正常的急性脑梗死患者短期预后的影响。方法将131例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组66例口服阿托伐他汀40 mg,每晚1次;常规组65例口服阿托伐他汀10 mg,每晚1次。观察2组有效率及血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝肾功能等指标变化,并观察不良反应。结果治疗组疗效明显优于常规组,hs-CRP水平较常规组明显下降,且无明显不良反应。结论大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,降低hs-CRP水平,且安全可靠。

    2011年25期 v.20 3165-3166页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 木丹颗粒与弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效比较

    田宏彦;张志国;

    目的观察木丹颗粒与弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将240例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,试验组给予木丹颗粒口服,对照组给予弥可保口服,观察比较2组疗效。结果 2组治疗前后血糖水平变化无明显差异。治疗后试验组四肢发凉、感觉异常明显改善,腓肠神经传导速度改善情况优于对照组。结论木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(气虚血瘀、寒凝脉络证)安全、有效。

    2011年25期 v.20 3166-3167页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 连续性血液净化治疗重度颅内高压的疗效观察

    虞昊;张毅;马宝君;汪志峰;严红燕;

    目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重度颅内高压的疗效。方法对38例重型颅脑损伤患者进行CBP治疗,观察疗效。结果 38例患者治疗后颅内压有显著下降,脑灌注压在治疗6 h后与治疗前比较有显著性差异,中心静脉压无显著变化,治疗中未发现明显的不良反应。结论 CBP能有效降低颅内压,改善脑灌注及重型颅脑损伤患者的预后。

    2011年25期 v.20 3168-3169页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 创伤性和非创伤性脑出血患者血清总胆汁酸含量对比分析

    张瑞萍;

    目的观察创伤性和非创伤性脑出血患者血清总胆汁酸(TBA)含量的变化。方法采用全自动生化分析仪,使用酶法测定创伤性脑出血组32例、非创伤性脑出血组46例、健康体检组(对照组)50例血清中TBA、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)含量。结果入院首日创伤性脑出血组、非创伤性脑出血组TBA高于对照组(P均<0.05),且创伤性脑出血组高于非创伤性脑出血组(P<0.05);7~10 d时创伤性脑出血组、非创伤性脑出血组TBA高于对照组(P均<0.05),但创伤性脑出血组TBA趋于正常,非创伤性脑出血组TBA高于创伤性脑出血组(P<0.05);非创伤性脑出血组TG、TC高于对照组和创伤性脑出血组(P均<0.05)。结论创伤性脑出血患者会出现TBA一过性增高,而伴有血脂代谢异常的非创伤性脑出血患者则会持续增高。

    2011年25期 v.20 3169-3170页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响

    冯立军;王新花;李更新;宫进亮;

    目的观察瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其在UAP患者中的应用价值。方法将76例UAP患者随机分为瑞舒伐他汀组(观察组)和常规组(对照组),2组均于入院后第2天及4周后空腹采血测定胆固醇水平(包括TC、LDL-C、HDL-C)及hs-CRP。结果对照组4周后胆固醇及hs-CRP与治疗前比较无明显变化。观察组4周后TC及LDL-C较治疗前下降,HDL-C明显升高,hs-CRP明显下降。结论瑞舒伐他汀除有调脂作用外,还能抑制冠状动脉斑块的炎症反应,具有稳定冠状动脉斑块的作用。

    2011年25期 v.20 3170-3171页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 脂蛋白相关的磷脂酶A2与脑血管意外的相关研究及其临床应用价值

    陈建林;胡金伦;温宇明;黄洁明;

    目的探讨脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)与脑血管意外的相关性及其临床应用价值。方法将100例脑卒中患者作为研究组,同时选取门诊体检的健康志愿者100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血浆Lp-PLA2的水平,按照NIHSS评分量表评估研究组患者神经功能缺损程度。对研究组患者进行常规治疗,2周后再次测定患者血浆Lp-PLA2的水平以及神经功能缺损程度。结果研究组Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后神经功能缺损程度和Lp-PLA2水平均明显降低,但Lp-PLA2水平仍高于对照组。结论脑血管意外患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,并与神经功能缺损程度相关,Lp-PLA2对于脑血管意外患者的诊断和预后具有一定的临床应用价值。

    2011年25期 v.20 3172-3173页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血疗效观察

    冯书珍;

    目的观察微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血的临床疗效。方法选取76例脑出血患者,按照患者家属意愿分为2组,治疗组41例采用微创钻颅碎吸术联合中药治疗,对照组35例采用传统保守方法治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率及ADL评分明显高于对照组(P均<0.05),而病死率低于对照组(P<0.05)。结论微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血可有效提高治愈率,改善患者病情,降低病死率。

    2011年25期 v.20 3173-3174页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 多巴酚丁胺联合极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

    石晓强;李继;

    目的观察多巴酚丁胺、极化镁液、环磷腺苷葡胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将73例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组37例和对照组36例。2组均给予常规抗心力衰竭和极化镁液治疗,观察组在此基础上加用多巴酚丁胺、环磷腺苷葡胺治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组LVESD、LVEDD及LVEF改善情况均优于对照组。2组心率、血压治疗前后比较均无显著性差异,且均未见严重不良反应。结论多巴酚丁胺、极化镁液、环磷腺苷葡胺联合治疗顽固性心力衰竭临床疗效满意,是一种安全可靠的治疗方法。

    2011年25期 v.20 3174-3175页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 补偏愈风汤治疗气血亏虚型急性脑梗死疗效观察

    谢艺琴;黄国栋;张捷;卢国辉;刘云雅;黄剑锋;

    目的观察补偏愈风汤治疗气血亏虚型急性脑梗死的临床疗效。方法将75例气血亏虚型急性脑梗死患者随机分为2组,对照组36例予常规西医治疗,治疗组39例在常规西医治疗基础上加用补偏愈风汤治疗,观察2组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、胆固醇(TC)、NIHSS评分变化。结果治疗组总有效率87%,对照组总有效率78%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组FIB、TC、NIHSS评分改善情况优于对照组。结论在常规西医治疗基础上,加用补偏愈风汤治疗气血亏虚型急性脑梗死疗效确切。

    2011年25期 v.20 3176-3177页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 血清胱抑素C检测在早期糖尿病肾损害诊断中的应用价值

    潘风军;杨晓芳;司钰媚;韩志华;刘杰;

    目的探讨血清胱抑素C测定在糖尿病肾损害早期诊断中的应用价值。方法检测142例2型糖尿病患者和50例健康体检者血清胱抑素C、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。估测的肾小球滤过率(eGFR)采用简化的肾病膳食改良试验(MDRD)方程进行计算。结果 4项观察指标均与eGFR相关,胱抑素C、SCr、BUN、Ccr与eGFR相关系数分别为0.938,0.836,0.813,0.917,胱抑素C与eGFR的相关程度最密切。在糖尿病肾损害早期胱抑素C改变较其他指标更敏感。结论胱抑素C在糖尿病肾损害各期均有较高的检出率,能敏感提示糖尿病早期肾损害,具有很好的应用价值。

    2011年25期 v.20 3177-3178页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 大面积脑梗死39例临床分析

    王爱红;夏翠萍;张斌;

    目的探讨大面积脑梗死的病因、临床特点,影像学、血管超声特征及预后。方法回顾性分析39例大面积脑梗死患者的临床资料。结果大面积脑梗死病因及危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、高龄、既往脑卒中史。临床特征为起病急,进展快,预后差,致残率、病死率高。大面积脑梗死起病形式与脑出血相似,脑CT首选筛查以明确诊断,血管影像更进一步明确病变部位。治疗上控制脑水肿是关键,后期积极控制肺部感染、加强营养支持、维持水电解酸碱平衡等综合治疗同样重要。结论大面积脑梗死急性期治疗关键是控制脑水肿,降低颅内压,同时积极防治各种并发症,加强营养支持,可有效降低病死率,提高生存率。

    2011年25期 v.20 3179-3180页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 黄芪联合银杏达莫治疗高血压性心脏病心力衰竭疗效观察

    冯卫华;张进国;邸金海;唐术玲;

    <正>高血压性心脏病(高心病)系心血管科中老年常见疾病,晚期常伴有心力衰竭(心衰)。2007年1月—2010年11月笔者采用黄芪注射液联合银杏达莫注射液治疗高心病心衰患者48例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择符合高心病心衰诊断标准的患者93例,男43例,女50例;年龄53~86(69.11±5.85)岁;病程8~37(21.06±5.06)a;左心衰89例,全心衰4例;合并冠心病87例;心功能Ⅱ级34例,Ⅲ级52例,Ⅳ级7例。将患者随机分

    2011年25期 v.20 3180-3181页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 美托洛尔联合卡托普利治疗心力衰竭疗效观察

    罗萍;赵元;

    <正>心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,有临床症状患者的5 a存活率与恶性肿瘤相仿。心衰住院率只占同期心血管病的20%,但病死率为40%。笔者对2009—2010年收治的96例慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者在常规强心、利尿治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)和β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗,取得一定疗效,现报道如下。

    2011年25期 v.20 3181-3182页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 颅脑损伤伴脑脊液漏41例临床分析

    李锐锋;古金震;郭金利;

    目的分析伴有脑脊液漏颅脑损伤患者预后良好的原因,旨在探索一种新的治疗重型颅脑损伤的方法。方法回顾性分析41例有脑脊液漏并经脑CT检查提示严重颅脑损伤,而临床症状表现相对较轻患者的临床资料,并与同期无脑脊液漏的重型颅脑损伤患者43例比较。结果 2组患者的病死率、手术率、3个月后GOS评分比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论脑脊液漏对重型颅脑损伤患者的预后有重要作用,脑脊液引流是闭合性重型颅脑损伤的有效治疗方法。

    2011年25期 v.20 3182-3183页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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经验交流

  • 肱骨髁间骨折41例的手术治疗

    李想;黄磊;张梅刃;陈文治;

    目的探讨肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法对41例肱骨髁间骨折患者进行手术治疗,对其手术入路选择、手术治疗方法、术中注意事项及术后功能锻炼进行回顾性总结分析。结果本组41例患者均获得随访12~24个月,平均17个月。肘关节功能评分优19例,良15例,可4例,差3例,优良率83%。结论切开复位内固定是治疗肱骨髁间骨折的重要方法,选择适当的入路、恢复关节面结构、保护韧带及关节囊不受损伤、可靠内固定、早期功能训练成为肱骨髁间骨折的治疗原则,而骨折的可靠固定是治疗成败的关键。

    2011年25期 v.20 3184-3185页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 关节镜下经皮带孔克氏针张力带内固定术治疗髌骨骨折25例

    吴兆明;彭月儿;

    <正>髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占全身各部骨折的1.65%,为最大限度地恢复膝关节功能,目前其手术治疗以切开复位内固定为主,而创伤大、恢复慢是开放性术式的最大缺点。2006年11月—2010年6月,我院采用带孔克氏针张力带结合关节镜技术治疗髌骨骨折25例,取得良好的治疗效果,现报道如下。

    2011年25期 v.20 3185-3186页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折69例

    邱垂明;颜约军;

    目的探讨髋动力加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆骨折的疗效。方法回顾性分析股骨粗隆骨折69例经DHS内固定治疗的效果。结果本组病例经6~18个月随访,骨折全部骨性愈合,无骨折延迟愈合或骨不连,无畸形愈合及内固定松脱或断裂,术后功能恢复优57例(83%),良9例(13%),差3例(4%)。结论 DHS固定牢固,可早期下床活动并减少并发症,是目前治疗股骨粗隆骨折较好的内固定物。

    2011年25期 v.20 3187-3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 二戳孔腹腔镜拖出式阑尾切除术102例临床分析

    黄永发;黄家枞;

    目的探讨二戳孔腹腔镜拖出式阑尾切除术的优越性。方法回顾分析行二戳孔腹腔镜拖出式阑尾切除术的102例患者临床资料。结果 96例成功行二戳孔腹腔镜拖出式阑尾切除术,6例中转开腹。术后4例切口出血,5例切口感染,无残株炎、粪漏、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论二戳孔腹腔镜拖出式阑尾切除术较四戳孔、三戳孔具有创伤小、并发症少、手术时间短等优点。

    2011年25期 v.20 3188-3189页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎17例治疗体会

    孙全力;孙国绍;马龙;

    目的观察手术治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法 17例患儿均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后随访3~24个月,功能恢复良好。结论小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术治疗效果好。

    2011年25期 v.20 3189-3190页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 中西医结合综合治疗腱鞘囊肿37例

    马占才;

    <正>腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种包块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。该病治疗方法较多,有针灸、局部按摩挤压、穿刺抽液、局部封闭、抽吸、中医外治等非手术保守疗法,以及外科手术、十字交叉缝扎等手术疗法。近5 a来,我院采用囊壁多点透刺、抽吸、揉按、局部封闭、按摩等中西医结合综合保守疗法治疗腱鞘囊肿37例,取得了良好的效果,现报道如下。

    2011年25期 v.20 3190-3191页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 电针配合电脑中频脉冲电治疗坐骨神经痛52例

    刘玉宝;

    目的观察电针配合电脑中频脉冲电治疗坐骨神经痛的效果。方法将门诊收治的52例患者采用电针配合电脑中频脉冲电治疗2个疗程后评定疗效。结果总有效率为94%。结论本治疗方法易掌握,临床疗效确切,所需设备简单,值得临床推广应用。

    2011年25期 v.20 3191-3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 中药加减治疗糖尿病体会

    倪秀军;

    <正>我院自2000年以来,共收治门诊及住院患者数万人次,从中选择出有病历登记记载且适合中医中药治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者1 000例进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男546例,女454例;年龄36~76岁;病史最长30 a,最短6个月;住院患者350例,门诊患者650例。1.2治疗方法中药组成:生地15 g、石斛15 g、花粉20 g、麦冬15 g、知母20 g、玄参15 g、葛根15 g、生地黄25 g、葛根15 g、黄连10 g、山栀子10 g、沙参15 g、甘草10 g。加减:腰痛加杜仲10 g、山萸15 g;心悸加石菖蒲12 g、远志15 g、生龙牡各25

    2011年25期 v.20 3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎40例

    王智新;刘巍;

    目的观察中西医结合治疗水肿性胰腺炎的疗效。方法 80例水肿性胰腺炎患者随机分为2组。西医组40例予常规治疗,中西医结合组40例在对照组治疗基础上加用自拟清胰汤治疗,观察2组疗效。结果西医组治愈率50%,中西医结合组治愈率70%,中西医结合组治愈率提高20%。结论中西医结合治疗水肿性胰腺炎效果好。

    2011年25期 v.20 3193页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 肾炎康复汤在慢性肾小球肾炎中的应用

    马顺利;

    <正>慢性肾小球肾炎是由多种原发性肾小球疾病所导致的一种长期病程的疾病,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,可导致慢性肾衰竭,是临床大夫比较棘手的一种疾病。笔者多年来用自拟的肾炎康复汤治疗慢性肾小球肾炎31例,取得了良好效果,现报道如下。

    2011年25期 v.20 3194页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 曲池穴为主治疗断指再植术后疼痛20例

    梁佳媛;华凝尊;章静;

    <正>断指再植是将离断的手指在光学放大镜的助视下,行神经、血管、肌腱吻合,重建离断指的血运,使之成活并恢复一定功能的精细手术。断指再植术后,疼痛刺激与再植血管痉挛关系较大,值得重视。笔者发现针刺曲池穴为主治疗断指再植术后疼痛有很好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院收治断指再植患者40例,男12例,女28例;年龄20~45岁25例,46~50岁15例。断指缺血时间5~10 h。致伤原因:刀割伤11例,各种机器压轧伤29例;完

    2011年25期 v.20 3194-3195页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 阳和汤治疗肾阳虚哮喘体会

    雷生远;周攀;陈愚;

    <正>哮喘是一以呼吸急促为特征的肺系疾病,祖国医学将其分为哮病和喘症。哮病指在喘息之时,喉中有哮鸣之声,且病有夙根,哮必兼喘,为一种经常发作性疾病;喘症则以呼吸急促困难为主,甚至鼻翼扇动,张口抬肩,但不一定兼哮,二者多同时发作,相当于西医学的"支气管哮喘"范畴。祖国医学对哮喘的认识丰富多彩,其中《金匮要略》所论及"肺胀,咳而上气,烦躁而喘","咳逆上气,喉中有水鸣声",并拟射干麻黄汤,至今仍有效指导临床。疾病有阴阳之分,虚实之别,仲景所论当为实证。笔者遍阅古今圣贤之说,认为张景岳之论公允而全面:"实喘者,气长而有余。虚喘者,气短

    2011年25期 v.20 3195页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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物理诊断

  • 脑囊虫病的MRI表现及临床分析

    刘焦枝;

    目的探讨脑囊虫病患者的MRI表现及临床特点。方法回顾性分析81例脑囊虫病患者的MRI表现。结果脑囊虫病主要MRI表现:①小囊状及小囊内偏心点状病灶;②环状、环内点状、点状、结节状强化灶;③其他:大环状、大囊状病灶及脑积水等。根据虫体所在部位及MRI特性分为脑实质型、脑膜型、脑室型和混合型4型及活动期、退变死亡期、非活动期和混杂期4期。结论脑囊虫病的MRI表现具有显著的特征性,其分型、分期对临床合理治疗有着重要的指导意义。

    2011年25期 v.20 3196-3197页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 乳腺恶性肿块的钼靶X线表现

    钟红霞;黄敢;曹湘念;

    目的探讨乳腺恶性肿块的钼靶X线表现,提高乳腺肿块中恶性病变的发现率。方法回顾分析78例已经手术和病理确诊乳腺恶性肿块的钼靶X线表现。结果毛刺状肿块和成簇样钙化肿块是乳腺恶性肿块直接X线征象,出现率为62%;恶性钙化灶及深分叶肿块,厚皮征是重要间接征象。结论钼靶X线检查是提高乳腺恶性肿块检出率的重要方法,尤其是早期无肿块的乳腺癌。

    2011年25期 v.20 3198+3203页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 联合应用高低频超声评判阑尾脓肿保守治疗的价值

    蒋骁;周锋盛;刘波;陈俊;

    目的探讨联合应用高频、低频超声评判阑尾脓肿保守治疗的价值。方法回顾性分析36例经临床确诊为阑尾脓肿且进行保守治疗的超声声像图特征表现,经7~20 d抗炎治疗后复查超声,并将治疗前后的图像特点及结果进行对比。结果治疗前34例阑尾区呈混合性肿块,2例呈低回声肿块,形态不规则,边界欠清,固定,周围可见液性暗区;治疗后复查,13例混合性肿块消失,23例患者显示肿块的长、短径均明显缩小(P均<0.01)。结论联合应用高频、低频超声能清晰显示阑尾脓肿,是评判阑尾脓肿保守治疗疗效的有效方法。

    2011年25期 v.20 3199-3200页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 经颅多普勒检测短暂脑缺血患者的价值

    田英;

    目的探讨经颅多普勒检测短暂脑缺血患者的价值。方法采用经颅多普勒对180例短暂脑缺血患者进行颞窗、眼窗、枕窗脑动脉检测。结果短暂脑缺血患者颅内脑动脉狭窄率为67%,其中大脑中动脉狭窄达42%,高血压糖尿病患者发生率明显增高。结论短暂脑缺血患者应早期进行经颅多普勒检测,以早期发现动脉病变并及早预防。

    2011年25期 v.20 3200-3201页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 高频超声对腘窝囊性病变的诊断与鉴别诊断价值

    李素淑;刘红梅;

    目的探讨高频超声对腘窝囊性占位性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾总结26例腘窝囊性占位性病变患者高频超声检查结果与手术及其他影像学检查结果的特点。结果高频超声对腘窝囊性占位性病变有较高的敏感性。通过高频超声根据病变的位置及是否与关节腔相通等声像图表现,超声诊断腘窝滑膜囊肿20例,腱鞘囊肿3例,肌腱囊肿1例,腘动脉瘤1例,皮下局限性积液1例。结论高频超声诊断腘窝囊肿的敏感性及特异性高,而且能够确切分型,对临床治疗具有重要指导意义,可作为该病治疗前诊断与治疗后随访的首选检查手段。

    2011年25期 v.20 3201-3202页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 乳腺脂肪坏死的X线与病理对照研究

    欧继华;王士荣;孙素侠;朱越跃;陈玉雷;

    目的探讨钼靶X线检查对乳腺脂肪坏死的诊断价值。方法回顾分析经病理证实的27例乳腺脂肪坏死的钼靶X线征象,并与病理结果进行对照。结果 X线诊断油性囊肿2例,肿块和结节10例,星芒状影、斑片状影、索条状影8例,结构紊乱2例,无任何异常X线表现5例;病灶位于脂肪层内11例。病理表现:早期病变为单发或多发灶性脂肪坏死;中晚期病变脂肪坏死灶逐渐吸收,囊壁增厚,纤维化和玻璃样变,坏死灶部分或全部为纤维组织取代。结论乳腺脂肪坏死的X线表现复杂多样,油性囊肿及位于脂肪层内的肿块、结节、星芒状影、斑片状影、索条状影,首先考虑脂肪坏死可能;紧密结合临床可提高本病诊断的准确性。

    2011年25期 v.20 3202-3203页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • X线诊断早期周围型肺癌的价值

    仇志新;王伯源;陈仁裕;白德波;

    目的探讨X线诊断早期周围型肺癌的临床价值。方法回顾分析24例早期周围型肺癌患者的临床资料,结合病灶部位、大小总结其X线表现。结果 24例早期周围型肺癌病灶直径1.2~4.3 cm,平均1.56 cm;X线早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,呈颗粒征或火花征、毛刺征、分叶征、血管集束征等,密度中等偏低。结论 X线诊断是发现早期周围型肺癌重要诊断手段之一。

    2011年25期 v.20 3204页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 十二指肠球部溃疡穿孔直接征象超声诊断价值

    范晓华;陆文明;戴元颖;姬亚敏;

    <正>十二指肠球部溃疡穿孔是临床较常见的急腹症,最常见的原因是十二指肠球部溃疡所致。本病发病急,患者常突然发生上腹部剧烈疼痛,疼痛常可迅速扩展至全腹,故及时准确的诊断治疗对防止穿孔引发的并发症至关重要。本研究通过回顾性分析经超声明确提示有十二指肠球部溃疡穿孔直接征象,并经手术证实的15例患者声像图资料,探讨穿孔直接征象的超声表现及诊断价值。

    2011年25期 v.20 3205页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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临床检验

  • 肿瘤标志物联合检测在乳腺癌监测中的应用

    邱梅婷;

    目的探讨血清肿瘤标志物检测在乳腺癌治疗及随访中的价值。方法采用ELSLA、化学发光及放射免疫的方法对454例乳腺癌患者血清CA242、CA153、CA199、CA125、CA50、CEA、Free水平进行检测,并将其结果进行分析。结果术前CA153阳性率最高,为66.51%,其次是CEA,为48.02%;术后标志物水平明显下降,治疗后随访2a,阳性病例变化不大。结论血清肿瘤标志物联合检测在复发、转移的乳腺癌患者中明显升高,随访显示持续高水平肿瘤标志物易发生转移,血清肿瘤标志物联合检测对判断乳腺癌治疗效果有着重要的意义。

    2011年25期 v.20 3206-3207页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 蝮蛇咬伤患者凝血功能检测的意义

    金波;樊爱军;

    目的探讨被蝮蛇咬伤后患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法 53例被蝮毒蛇咬伤患者,在被毒蛇咬伤后就诊未治疗前,采集静脉血检测D二聚体(DD)和血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)含量及血小板计数(Plt)等,并与23例对照组比较分析。结果蝮蛇咬伤组PT、APTT、TT、DD均明显高于对照组,而Plt及FIB均明显低于对照组(P均<0.01)。结论被蝮蛇咬伤后,检测患者DD及常规凝血指标,可了解患者的凝血状况,防止疾病的进一步发展具有良好的临床意义。

    2011年25期 v.20 3207-3208页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • AFP检测在肝病中的临床意义

    伍志林;

    目的比较不同临床类型病毒性肝炎、肝硬化及原发性肝癌血清甲胎蛋白(AFP)检测情况,探讨其临床意义。方法采用放射免疫方法检测AFP。结果不同临床类型肝炎、肝硬化及原发性肝癌AFP阳性率依次由高到低排列为:原发性肝癌88%,肝硬化29%,亚急性重型肝炎21%,急性重型肝炎18%,慢性重型肝炎13%。65%原发性肝癌血清AFP浓度>400μg/L,与肝硬化、急慢性肝炎比较均有显著性差异(P均<0.01)。12%原发性肝癌患者血清AFP浓度处于正常范围;26%肝硬化患者血清AFP轻度增高,与其他各组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论肝癌、肝炎患者血清均可检测到AFP的升高,但其浓度存在差异。

    2011年25期 v.20 3208-3209页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 干式化学法快速初筛献血者丙氨酸氨基转移酶的价值

    李凤侠;王越;何聘婷;

    <正>丙氨酸氨基转移酶(ALT)是采供血机构对献血者的必查项目,ALT检测对预防除HBV和HCV以外的其他肝炎病毒的传播有一定的意义,在某种程度上能减少HCV"窗口期"感染和HBV隐匿感染的风险,对提高血液质量有一定的帮助。在我国,单项ALT不合格是造成血站血液报废的主要原因。为了减少因ALT不合格引起的血液报废,徐州市中心血站新沂分站2010年10—12月采用干式化学法对献血者

    2011年25期 v.20 3210-3211页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 肝癌患者血小板相关参数的变化

    戴学庆;涂秀;

    目的进一步了解肝癌患者有关血小板参数的改变及临床意义。方法用贝克曼库尔特HMX全自动血液分析仪测定102例肝癌患者的血小板(Plt)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和血小板压积(PCT),并进行分析比较。结果肝癌患者Plt、MPV、PCT与对照组均有显著性差异(P均<0.05),PDW与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论肝癌患者血小板参数变化,对评估肝损害的程度、监测病情变化、指导临床治疗及其预后具有临床应用价值。

    2011年25期 v.20 3211-3212页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 血清总胆汁酸、胆碱酯酶及前白蛋白检测诊断各种肝病的价值

    田玉;李朋;

    目的探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)及前白蛋白(PA)检测在肝病诊断中的价值。方法采用免疫透射比浊法和循环酶终点法检测60例健康人(对照组)和260例各种肝病患者TBA、CHE、PA的含量,并对检测结果进行比较。结果各种肝病患者中除急性肝炎组和慢性肝炎轻度组外,其他各组PA结果均显著低于对照组;各种肝病患者中除轻度慢性肝炎组外,其他各组TBA水平均显著高于对照组;与对照组相比,急性肝炎组、慢性肝炎轻度组和肝癌组CHE水平无显著性差异,慢性肝炎中、重度组及肝炎后肝硬化组含量明显降低。结论检测血清TBA、CHE、PA水平能及时、灵敏地反映各种肝病患者的病情,并对评估预后具有一定的临床意义。

    2011年25期 v.20 3212-3213页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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临床护理

  • 舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用

    宋瑞霞;

    <正>随着时代的发展,人们对于生活质量和舒适度的要求日益提高,护理也应顺应时代发展的趋势,给患者提供最大的舒适。由于手术事件、手术室的陌生环境、孤独都是一种应激源,常可导致手术患者产生强烈的生理与心理反应。这些反应如果过度强烈,不仅对神经、内分泌系统产生影响,而且干扰手术和麻醉的顺利实施,影响患者的治疗方案。因此手术的护理是手术取得成功的关键因素之一。而舒适护理模式作为整体护理过程中的一种思维方式,是一种整体的、个性化

    2011年25期 v.20 3214-3215页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 针刺配合中药治疗心脏神经官能症的护理

    王灵娟;

    目的探讨针刺配合中药治疗心脏神经官能症的护理方法。方法对120例心脏神经官能症患者采用针刺配合中药治疗,同时予以情志护理、针刺护理、口服中药的护理、音乐疗法及健康教育。结果治疗3个疗程后显效100例,有效13例;无并发症及不良反应发生。结论针刺配合中药治疗心脏神经官能症临床疗效好,科学有效的护理配合可提高治疗效果和患者的生活质量。

    2011年25期 v.20 3215-3216页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 肺血栓栓塞症相关因素分析与护理探讨

    陈月华;李霞;陈红蔓;柯珍;

    目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)危险因素和预见性的护理措施。方法对住院治疗的34例PTE患者的临床资料进行相关性分析,提出预见性护理措施。结果 PTE的危险因素有手术、创伤/骨折、围产期、恶性肿瘤、肾病综合征、长期卧床及老年心脑血管病,尤其是既往有深静脉血栓形成者。结论对高危人群进行全面评估,制订详细的护理计划,加强早期监护,采取预见性护理措施,是降低PTE发生率、降低病死率和促进康复的关键。

    2011年25期 v.20 3217-3218页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 异位妊娠并发失血性休克患者急救中的护理

    王小冬;

    目的探讨异位妊娠患者急救的护理措施,总结经验,提高抢救成功率。方法回顾性分析10例异位妊娠破裂并发失血性休克患者的资料。结果 10例异位妊娠破裂并发失血性休克患者经积极抢救、治疗和精心护理均治愈出院。结论密切观察病情变化、及时诊断、迅速手术、精心护理是异位妊娠并发出血患者抢救成功的关键。

    2011年25期 v.20 3218-3220页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 甲基泼尼松龙冲击治疗多发性硬化患者的护理

    耿翠琴;

    <正>多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病,发病机制可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传和环境因素有关,病程呈现缓解与复发交替,主要临床特点可归纳为肢体无力、感觉异常、视力下降、共济失调等。2008年6月—2010年10月我院神经内科采用甲基泼尼松龙冲击治疗MS患者5例,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料

    2011年25期 v.20 3220-3221页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 老年慢性硬膜下血肿的观察及护理

    徐志姣;

    <正>慢性硬膜下血肿系指外伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。其主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状。我院2006年2月—2009年12月收治老年慢性硬膜下血肿患者75例,经积极治疗护理,效果良好,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男31例,女44例;年龄60~81岁,平均72.2岁。有头部外伤史66例,外伤史不详9例;单

    2011年25期 v.20 3221-3222页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 老年患者人工髋关节置换术的术中护理配合

    许意娟;周映林;

    目的探讨老年患者行人工髋关节置换术的术中配合和护理措施对患者的影响。方法将48例行人工髋关节置换术的患者随机分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规护理,观察组加强术中护理和配合过程。结果 48例老年患者均安全度过手术期,观察组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),且观察组术后并发症发生率低(P均<0.05),住院时间短,住院费用少。结论手术室护理人员根据老年患者特点,加强术中护理和准确配合,能有效减少手术并发症,确保手术安全,促进患者康复。

    2011年25期 v.20 3222-3223页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中药足浴法在肾性骨病护理中的应用

    任秀喜;景金霞;石玉兰;

    目的观察中药足浴对肾性骨病患者疗效的影响。方法将肾性骨病患者56例随机分成2组,对照组28例给予常规治疗和护理;观察组28例在常规治疗和护理同时,通过中医辨证,给予健脾补肾壮骨中药(黄芪熟地汤)足浴护理。结果观察组骨痛、抽搐及骨折的发生率均较对照组明显降低。结论健脾补肾壮骨中药(黄芪熟地汤)足浴在肾性骨病的护理中取得了良好效果,值得临床研究与应用。

    2011年25期 v.20 3224页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 喉罩通气用于急诊抢救的护理

    蒋晓杰;

    目的探讨喉罩通气在急诊抢救中的应用和相关护理配合方法。方法回顾性分析应用喉罩通气抢救心搏、呼吸骤停重危患者36例的临床资料。结果 34例1次插入成功,2例第1次置入后漏气明显,改换型号或重新放置均成功,平均置入时间35.7 s,使用喉罩通气平均22.8 min。结论喉罩用于急诊心肺脑复苏抢救可及时有效开放气道,为抢救赢得宝贵时间,提高复苏的抢救成功率。

    2011年25期 v.20 3225+3231页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 重型颅脑损伤患者的院前急救与护理体会

    杨冬梅;

    目的总结重型颅脑损伤患者的院前急救护理措施、经验,以提高抢救成功率。方法对51例重型颅脑损伤患者采用快速评估病情,做好呼吸道管理,迅速建立静脉通道,迅速止血,降低颅内压,防止颅内继发感染,心肺复苏,做好心理指导等综合、有效的急救护理措施,及时抢救。结果 51例患者5 min内获急救45例占88%,5~10min获救护4例占8%,10 min以上获救护2例占4%;抢救脱险43例,死亡8例,抢救成功率84%。结论对重型颅脑损伤,在黄金时间内实施积极、有效的院前急救与护理是降低病死率和致残率的关键。

    2011年25期 v.20 3226-3227页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 女性尖锐湿疣的围术期护理

    潘丽敏;

    <正>尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。近年CA发病率仅次于淋病,居第二位。该病尤以女性多见,常与多种性传播疾病同时存在,严重危害人们的身体健康。CA的治疗方法有多种,但多易复发。我院妇科2009年1月—2010年5月采用高频电刀治疗CA患者118例,经加强围术期护理,疗效良好,现报道如下。

    2011年25期 v.20 3227-3228页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 重症手足口病123例的护理

    周榕慧;陈艳清;

    <正>手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。小儿手足口病以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹和疱疹为主要特征,多数患儿症状轻微,预后良好,部分患儿病情发展快,可出现严重的神经系统、呼吸系统和循环系统表现如精神倦怠、嗜睡、头痛、呕吐和昏迷,有的出现肢体抖动、惊跳、无力、咳血性泡沫

    2011年25期 v.20 3228-3229页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • CT引导下经皮肺穿刺活检的护理

    杨勤;

    <正>CT引导下经皮肺穿刺活检方法简便、微创、准确率高、并发症少,是肺部肿块或弥漫结节病变诊断和鉴别诊断的重要手段之一。我院2007年12月—2008年8月对76例肺内局限性病灶和7例肺内弥漫性病灶成功行经皮肺穿刺活检,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组83例患者,男62例,女21例;年龄17~80岁。局限性病灶76例,弥漫性病灶7例;10例于肺穿刺前已行纤维支气管镜检查,未能明确诊断。

    2011年25期 v.20 3229-3230页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 外伤性颈内动脉巨大假性动脉瘤1例的围介入术期护理

    田敏;

    <正>外伤性颈内动脉假性动脉瘤是颅脑损伤后少见的并发症,大多数患者通常由弹片伤、锐器刺伤或邻近颅骨骨折引起,周期性鼻出血是其特点。此病具有潜在致死性鼻出血的危险,因此一旦发现必须及早治疗。随着介入材料及介入技术的不断更新,对于一些瘤体位置深在或血管解剖复杂的患者,血管内介入治疗已成为一种创伤小、并发症少、疗效确切的方法。2009年11月5日我院介入科利用介入血管内治疗

    2011年25期 v.20 3230-3231页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 急诊过度换气综合征患者的护理体会

    刘海芬;

    <正>过度换气综合征是由于过深过快的呼吸将体内酸性的二氧化碳过度呼出,打乱了血液酸碱平衡,引发呼吸性碱中毒所引发的一种综合征。它并非狭隘范畴的疾病,而是一种介于躯体疾病与神经症之间的心身疾病,是焦虑障碍的一种。该病临床表现为呼吸急促、呼吸困难、胸痛、胸闷、窒息感或心悸、心动过速等,可有头痛、头晕、意识障碍,严重者伴有四肢末端及颜面部麻木、手足抽搐、肌肉痉挛甚至强直,然而查体无阳性体征。该病常见于15~30岁年轻女性,多因疲倦过度、精神紧张、兴奋激动、恐惧不安等刺激引起。近年来,人民

    2011年25期 v.20 3232-3233页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 预防脑出血患者并发症的护理干预

    王秀萍;孙春妮;

    <正>脑出血是临床常见疾病之一,且发病后极易发生并发症。在临床护理工作中,笔者通过有计划有目的的护理干预,在预防脑出血并发症方面取得了较为满意的成果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组108例,均行脑CT检查,符合脑出血诊断标准。男74例,女34例;年龄40~76岁。文化程度:大专以上21例,中专或高中28例,初中33例,小学及以下26例。患者均为首次发病。对于病情危重、早期即发生严重并发症(如脑疝等)甚至死亡的患者,不列于护理范围内。

    2011年25期 v.20 3233-3234页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 老年人永久性起搏器植入术并发症的观察与护理

    张素巧;刘玉茹;赵丽霞;

    <正>人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而替代正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动,是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者的重要手段。随着人们生活水平及医疗水平的提高,因各种原因需行永久起搏器植入的老年患者比例也随之增多。由于老年患者身体耐受力、抵抗力明显下降,并常伴有严重的基础疾病,增加了手术并发症的风险,同时也增加了护理的复杂性和难度,因而加

    2011年25期 v.20 3234-3235页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 腰椎间盘突出症硬膜外封闭术的护理

    官永菊;陆薪竹;李艳;

    <正>腰椎间盘突出症患者在椎间盘突出部分压迫神经根时,大多会引起下肢的放射麻木不适,在牵引治疗效果不明显的情况下,可以考虑进行硬膜外封闭术。为保障手术效果,术后细致观察并及时护理十分重要。1临床资料1.1一般资料选择2009年10月—2010年8月在本院接受硬膜外封闭治疗的腰椎间盘突出症患者48例,均经CT检查明确,ASAⅠ或Ⅱ级,排除骶丛神经损伤。剔除有吸毒等不良嗜好患者,严重的心、脑血管疾病及肝肾功能严重异常者,凝血障碍者,严重泌尿系统疾病者。男30例,女18例;年龄

    2011年25期 v.20 3236+3250页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 乳腺病变立体定位活检的护理体会

    钱俊益;

    <正>随着乳腺癌筛查的全面推广及各种影像检查手段的广泛应用,发现乳腺病变的机会较前大大增加,但盲目施行手术治疗必然导致大多数患者受到损害。利用乳腺病变立体定位空心针穿刺活检术来确定病变性质不仅微创,且有助于乳腺癌的早期诊断。而进行积极、有效的护理是保证穿刺成功率和减少术后并发症的关键。现将16例乳腺病变行立体定位活检患者的护理体会介绍如下。

    2011年25期 v.20 3237页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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综述

  • 活血法治疗出血性中风研究进展

    崔俊波;陈宝贵;

    <正>中风是急性脑血管病的统称,它包括出血性中风和缺血性中风。中风具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点,严重影响了患者的生存质量,是当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题。王永炎院士指出:"中医学在中风病的防治方面显示出独特的学术优势,并在国际上逐渐产生一定的影响。"对于活血法治疗缺血性中风,已有诸多研究。但对于活血法治疗出血性中风,其研究程度却不够深入,故需进一步加强。笔者现将近年来活血法治疗出血性中风的临床研究综述如下。

    2011年25期 v.20 3238-3240页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 他汀类药物及中药治疗动脉粥样硬化进展

    黄永康;

    <正>动脉粥样硬化(AS)是动脉的一种非炎症病变,主要累及全身大、中动脉,是导致冠心病、脑血管病等动脉缺血性疾病的主要原因。其发病机制有脂质浸润学说、内皮细胞损伤学说、氧化应激损伤学说、中层平滑肌增生学说等。近年许多研究证据认为,动脉内膜慢性炎症反应贯穿AS的发生、进展及粥样斑块破裂的整过程。AS的防治策略主要是通过降脂调脂、改善动脉内皮细胞功能,抑制血管内膜炎症反应,获得临床近期及远期疗效。现就他汀类药物及中药治疗AS的进展进行综述。

    2011年25期 v.20 3240-3242页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 中药抗糖尿病氧化应激的研究进展

    王芳玲;田风胜;王元松;

    <正>氧化应激是指机体内高活性分子如反应性氧化物和活性氮簇产生过多或消除减少,从而导致组织损伤。控制糖尿病并发症应从控制氧化应激入手,传统中药有着独特的优势。现将其研究进展从分类方面综述如下。1苷类化合物苷类又称配糖体,是糖或糖的衍生物与另一类非糖物质通过糖的端基碳原子连接而成的一类化合物。某些苷类化合物有抗氧化作用,对糖尿病肾病引起的自由基损伤具有预防和修复作用,能抑制氧化应激,保护系膜细胞的损伤,保护实验性糖尿病肾病。孙敏等研究证明胡黄连总苷能减轻

    2011年25期 v.20 3242-3243页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 四逆散复方的研究进展

    孙志明;李小娜;

    <正>四逆散由柴胡、枳实、白芍、甘草组成,始见于张仲景的《伤寒论》第318条,原文:"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。"该方具有透邪解郁、疏肝理气的功效,现收于卫生部药品标准中药成方制剂第九册(WS3-B-1724-94),临床主要用于胃肠道疾病、肝胆疾病和妇科疾病等。本方仅四味药,但选药精炼,配伍严谨,被后世赞誉为疏肝之祖方,历来备受医家青睐;而四逆散类方多达456首,功用12种之多。笔者对有关四

    2011年25期 v.20 3244-3246页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 中药抗心律失常的现状及展望

    苏丹;牛小麟;宋安齐;

    <正>心律失常是心血管疾病领域的常见病、多发病,其发生机制可概括为冲动形成异常、传导异常或冲动形成和传导异常同时存在,其既有心肌细胞电生理的异常,也有自主神经的作用。抗心律失常西药的基本生理作用是影响心肌细胞膜的离子通道,通过改变离子流而影响细胞的电生理特性,改变传导速度,消除折返,抑制自律性和触发活动,从而抑制心律失常的发生,但同时又可能制造新的触发活动、新的折返和新的心律失常,因此抗心律失常西药是把双刃剑。近几年来,随着新的研究技术方法的出现和中医理论体系的完善,中医药治疗心律失常有了一定的发展,现综述如下。

    2011年25期 v.20 3246-3248页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 经皮扩张气管切开术患者的护理进展

    王阿莉;乜广珍;尹朝霞;

    <正>随着现代危重病医学观念的更新,经皮扩张气管切开术(PDT)在急危重症患者中的应用越来越多。PDT与传统开放式气管切开术(OT)比较,其优势在于:手术操作简单、安全、时间短、出血少、横行小切口、软组织分离少、切口愈合好、皮肤瘢痕小[1]、并发症发生率低。PDT常见的并发症有切口出血、切口感染、皮下气肿、气胸、脱管、食管损伤等。侯大鹏等[2]报道PDT的并发症发生率约4.9%,而OT并发症高达49.3%[3]。现将PDT患者的护理进展综述如下。

    2011年25期 v.20 3248-3250页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目论著、实验研究、临床研究、经验交流、药物研究、中医论坛、分子中医学研究、现代性医学研究、中医治未病研究、学术争鸣、名医经验、综述、病例报告、物理诊断、临床检验、临床护理、护理研究等。

    2011年25期 v.20 3120页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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