论著

  • HIF-1α、VEGF表达对甲状腺乳头状癌预后的影响

    陈红耀;魏秀珍;郭明丽;

    目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达对预后的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测50例PTC组织标本中HIF-1α、VEGF蛋白的表达,结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果 HIF-1α主要表达于细胞核和细胞质,VEGF主要表达于细胞质,阳性表达率分别为76%和78%,两者存在显著正相关性。HIF-1α表达与临床分期和预后有关,与病理类型、病变长度无明显关系。HIF-1α,VEGF表达阳性组术后复发转移率均高于HIF-1α、VEGF阴性组。HIF-1α蛋白表达阳性和阴性组1,3,5 a生存率分别为77%,65%,50%和96%,75%,62%,Log-Rank检验2组生存曲线非常显著性差异(P<0.01)。结论 PTC中存在HIF-1α、VEGF蛋白高表达,HIF-1α蛋白高表达与PTC术后复发转移密切相关,是PTC患者预后不良的标志。

    2011年24期 v.20 2991-2992+3039页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结肠癌临床疗效评估

    陈志刚;钟鸣;

    目的评估西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法将97例经病理学确诊的转移性结直肠癌患者随机分为2组,西妥昔单抗组(n=51)应用西妥昔单抗(爱必妥)联合FUFOX方案;对照组(n=46)单用FUFOX方案进行化疗。观察比较2组化疗方案的临床疗效和不良反应。结果西妥昔单抗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)24例,进展(PD)9例,总有效率(CR+PR)为35%,疾病控制率82%;对照组CR 1例,PR 12例,SD 18例,PD 15例,总有效率28%,疾病控制率67%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。西妥昔单抗组中位疾病进展时间(TPP)7.8个月,中位生存时间(mOS)18.6个月;对照组TPP为6.9个月,mOS为16.1个月,2组TTP及mOS比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论西妥昔单抗联合FUFOX方案治疗转移性结直肠癌有较高的临床获益率,毒副反应较单用FUFOX方案无明显增加,患者耐受性良好,是安全有效、值得广泛应用的方案。

    2011年24期 v.20 2993-2995+3052页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • COX-2在结肠癌中的表达及其临床意义

    胡克强;李会霞;田菲;

    目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在结肠癌中的表达及其临床意义。方法用免疫组化法检测39例结肠癌患者癌组织、11例癌旁组织以及18例结肠腺瘤组织的COX-2的表达情况,并对结果进行比较。结果癌组织、癌旁组织以及结肠腺瘤组织COX-2的表达均有显著性差异(P均<0.05),以癌组织COX-2的表达阳性率为高。有淋巴结转移癌组织和无淋巴结转移癌组织COX-2的表达有显著性差异(P<0.05),以有淋巴结转移癌组织COX-2的表达阳性率为高。结肠癌不同分化程度和浸润深度患者的癌组织中COX-2的表达情况有显著性差异(P<0.01),以低分化和浆膜下层组织的阳性率为最高。同时癌组织中COX-2的表达情况随着浸润深度增加和分化程度降低而逐步增强。结论 COX-2蛋白表达水平可能作为诊断结肠癌的一个肿瘤标志物指标,并且与结肠癌的淋巴结转移、分化程度及不同浸润深度有关,有一定的临床意义。

    2011年24期 v.20 2996-2997+3000页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

    杨艳杰;王福;郭艳玲;齐欣;

    目的评价长效干扰素(Peg-IFN-α-2 a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效及安全性。方法 56例慢性丙型肝炎患者随机被分为试验组(n=29)和对照组(n=27)。其中试验组给予Peg-IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗;对照组给予IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗。治疗时间均为48周,随访时间24周。分别检测治疗前、用药48周及停药24周的病毒学、生化学、基因分型,比较2组间治疗结果以及ALT、HCV RNA定量及病毒学应答情况。结果试验组患者用药48周及停药24周总应答率均明显高于对照组(P均<0.01)。不同基因完全应答率比较,只有HCV基因型1感染者在治疗48周后及随访24周后时间之间存在显著性差异(P<0.01),其余各组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。HCV RNA定量的水平对于对照组和治疗组的病毒学完全应答情况均无显著性影响(P均>0.05)。主要不良反应包括流感样综合征、贫血、中性白细胞减少及血小板减少等,但不影响临床用药。结论慢性丙型肝炎患者使用长效干扰素Peg-IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗,其疗效明显好于干扰素IFN-α-2 a联合利巴韦林治疗,患者不良反应未显著增加。

    2011年24期 v.20 2998-3000页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 交感神经皮肤反应在失眠诊断中的应用

    陈静;王亚辉;母春华;刘万根;

    目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)在失眠诊断中的临床价值,为失眠患者的诊断提供辅助指标。方法对40例伴躯体形式障碍失眠患者及42例不伴躯体形式障碍失眠患者和38例性别年龄相匹配的健康对照组分别进行SSR检查,记录SSR的异常率和SSR的潜伏期及波幅,并进行相关统计分析。结果 2病例组SSR异常率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且2病例组间比较有显著性差异(P<0.05)。2病例组N1、P1潜伏期与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05),2病例组间比较也有显著性差异(P<0.05)。2病例组波幅与对照组比较有显著性差异(P均<0.05),2病例组之间比较也有显著性差异(P<0.05)。结论 SSR可反映失眠患者尤其是伴躯体形式障碍的失眠患者的自主神经功能状况,对诊断有重要的参考价值。

    2011年24期 v.20 3001-3002+3005页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • ADAM17-siRNA对MCF-7人乳腺癌细胞增殖的影响

    路延芹;赵光明;张雪鹏;

    目的利用RNAi使解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)基因沉默,观察AD-AM17 mRNA在人MCF-7乳腺癌细胞中的表达及其对细胞增殖的影响。方法利用脂质体介导ADAM17-siRNA转染MCF-7细胞,采用实时荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)检测ADAM17 mRNA表达的水平;MTT法检测细胞增殖的活性;流式细胞仪检测细胞周期。结果 ADAM17 mRNA在MCF-7细胞中高表达,转染特异性ADAM17-siRNA后,其表达显著被抑制,同时MCF-7细胞增殖能力也明显下降,细胞进入S和G2/M期的比例降低,绝大多数细胞停留在G0/G1期。结论 ADAM17-siRNA可通过脂质体有效转染MCF-7人乳腺癌细胞,转染后的MCF-7细胞增殖能力明显下降,这种作用与阻止癌细胞进入增殖周期有关。

    2011年24期 v.20 3003-3005页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 独一味胶囊在治疗ⅢA型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征中的效果观察

    雒向宁;陈凌武;林焕懿;

    目的观察独一味在治疗ⅢA型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征中的临床效果。方法采用随机对照法,将确诊为ⅢA型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的门诊患者80例分为试验组与对照组,其中试验组采用环丙沙星片+多沙唑嗪缓释片+独一味胶囊治疗,对照组采用环丙沙星片+多沙唑嗪缓释片治疗,疗程4周,在治疗前后对患者进行NIH-CPSI分类评分。结果试验组治愈4例,显效21例,有效12例,无效5例,总有效率88%;对照组,治愈3例,显效8例,有效15例,无效12例,总有效率68%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);NIH-CPSI系统评分表中,疼痛症状评分(A类评分)及总评分试验组较对照组均显著下降(P均<0.05)。结论独一味胶囊在ⅢA型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗中,可起到明显的镇痛与改善生活质量的作用,可提高慢性前列腺炎的整体疗效。

    2011年24期 v.20 3006-3007+3068页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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临床研究

  • 168例全肺切除术早期并发症的回顾性研究

    毕克毅;徐瑞剑;王俊杰;王志强;

    目的评估肺癌全肺切除后的病死率和并发症的危险因素。方法应用单变量和多变量回顾性分析2002—2009年168例人口统计学、临床、功能和外科参数,鉴定全肺切除术后并发症的危险因素。结果病死率和患病率分别为4.17%和41.6%。急性呼吸衰竭并发症的发生率1.2%,肺炎发生率10.1%,急性肺水肿发生率2.4%,支气管胸膜瘘发生率4.17%,脓胸发生率2.4%,左侧喉返神经损伤发生率18.5%。术后心律失常发生率46.0%。单因素分析心肺发病率和病死率正相关的危险因素有高龄(P=0.01)、术前一般状况差(P=0.015)、慢性血管病变(P=0.008)。应用多变量分析和发病率负相关的危险因素有年龄较低(P=0.000 1),1 s用力呼气量(P=0.000 5)。结论全肺切除术后高并发症发生率及高病死率的主要原因是患者高龄和有心脏病史。

    2011年24期 v.20 3008-3010页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 熄风通络法联合西药治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼

    冯驰;周莅斌;

    目的评价熄风通络法联合西药治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼的疗效。方法将符合纳入标准的患者随机分为2组,对照组使用西医西药方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用熄风通络法治疗,比较2组在治疗病程、控制眼压、改善眼部胀痛症状方面的差异。结果治疗组病程明显短于对照组(P<0.05);在第一治疗单元,2组在控制眼压、改善眼局部症状方面均无显著性差异(P均>0.05);在第二治疗单元,治疗组眼部症状改善情况明显优于对照组(P<0.05);在第三、第四治疗单元,治疗组在控制眼压、改善眼部症状方面均显著优于对照组(P均<0.05)。结论辅以熄风通络法治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼对控制眼压有叠加作用,缩短了高眼压持续时间,改善了眼局部症状。

    2011年24期 v.20 3010-3011页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 奥硝唑泼尼松糊状剂治疗智齿冠周炎疗效观察

    方珏璇;

    目的观察奥硝唑泼尼松糊状剂治疗智齿冠周炎。方法将280例患者随机分为治疗组和对照组各140例,治疗组采用弯头注射器抽取生理盐水龈袋冲洗,龈袋内放入奥硝唑、泼尼松糊状剂;对照组在龈袋内放入碘甘油。结果治疗组的总有效率为94.3%,对照组为70.0%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论智齿冠周炎发作后采用奥硝唑泼尼松糊状剂治疗效果良好。

    2011年24期 v.20 3012页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 慢性鼻-鼻窦炎应用克拉霉素与鼻内镜手术效果的比较

    张静;郑振山;

    目的比较小剂量、长期克拉霉素与功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法慢性鼻-鼻窦炎患者54例,半随机分为2组,药物组应用低剂量克拉霉素治疗,手术组采取功能性鼻内镜手术治疗,3个月后随访其临床症状并行鼻窦CT检查,对其治疗效果进行评估。结果药物组Lund评分为(2.8±4.2)分,手术组为(2.6±3.7)分,均显著低于治疗前(P均<0.01);药物组VAS评分为(2.4±0.7)分,手术组为(2.3±0.4)分,均显著低于治疗前(P均<0.01)。2组Lund评分及VAS评分比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论小剂量、长期克拉霉素与鼻内镜手术一样可有效治疗慢性鼻-鼻窦炎,部分患者可治愈,且能减少不必要的并发症。

    2011年24期 v.20 3013-3014页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张78例分析

    蒋叶平;李创;顾建萍;张学利;

    目的探讨高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析采用高位结扎联合腔内激光术方法治疗78例93条大隐静脉曲张患肢的临床资料。结果术后随访6~12个月,患者下肢坠胀感明显缓解或消失,浅静脉曲张消失,无复发。术后发生皮下淤血6例(6%),皮肤灼伤7例(8%),隐神经损伤15例(16%),静脉炎反应5例(5%),均经对症治疗后缓解。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。

    2011年24期 v.20 3014-3015页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析

    刘风霞;战云飞;

    目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法将经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量积液的结核性胸膜炎患者123例随机分成2组(治疗组63例和对照组60例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这2种治疗方法的效果、出现并发症情况进行比较。结果 2种方法相比,胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率、治疗后第3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管置入胸腔持续胸腔引流治疗结核性胸膜炎方法简单、方便、安全、经济,疗效好,患者痛苦少,值得推广。

    2011年24期 v.20 3016-3017页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍调查

    王坤红;胡小娟;王雷;崔玉红;

    目的探讨脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及述情障碍特征。方法连续抽取河北省定州市人民医院神经内科的脑卒中(脑梗死、脑出血)患者中不伴有认知功能障碍、精神障碍及言语障碍患者185例作为脑卒中组,同时随机选取年龄、性别和教育程度相匹配的正常人185例作为对照组。采用焦虑抑郁情绪测定量表(HAD)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对脑卒中患者进行心理治疗和药物干预前后及对照组进行测评和对比分析。结果脑卒中患者整体存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,其HAD焦虑抑郁分值及述情障碍总分、因子1、因子2评分明显高于正常对照组;而经过心理治疗及药物干预后,脑卒中患者与正常对照组在焦虑抑郁情绪及述情障碍方面则无明显差别。结论脑卒中患者存在明显的焦虑抑郁情绪及述情障碍,尤其是在情感识别障碍和情感描述障碍方面更为明显;而经过心理治疗及药物干预后,其焦虑抑郁情绪得到明显改善。

    2011年24期 v.20 3017-3018页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中西医结合治疗精索静脉曲张疗效观察

    何德虎;

    目的观察手术后加服活血化瘀中药治疗精索静脉曲张的疗效。方法将62例精索静脉曲张患者随机分为2组:治疗组手术后加服活血化瘀中药3个月,对照组只行手术治疗。3个月后观察2组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论手术后加服活血化瘀中药可明显改善患者的临床症状及患者的精子质量和精子功能,提高精子的密度、活力、活动率。

    2011年24期 v.20 3019页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 原发性纵隔肿瘤54例手术治疗分析

    刘虎;许瑞彬;刘延风;张义和;

    目的探讨54例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2000年5月—2010年6月手术治疗54例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果本组54例均经手术治疗,肿瘤完全切除51例,部分切除3例。术中依据情况需要同时行肺叶切除3例,全肺切除1例,部分心包切除2例。全组无手术死亡。术后出现心力衰竭1例,胸骨裂开1例,肌无力1例。结论定期体格检查极为重要。胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用。一旦诊断为纵隔肿瘤,应尽早外科手术切除。对不同部位的肿瘤采取不同入路,注意术中特殊情况的处理。

    2011年24期 v.20 3020-3021页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合治疗原发性肝癌黄疸的临床观察

    钱宏利;

    目的观察茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后黄疸的临床效果。方法 48例中晚期原发性肝癌TACE后出现黄疸的患者,分为中药联合组24例和单纯西药组24例,2组均给予还原型谷胱甘肽注射液1.8 g加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液100 mL中静脉滴注;中药组加服茵陈蒿汤1剂/d;2组均于治疗前、治疗后2周检查肝功。结果中药联合组有效率83%,单纯西药组有效率50%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌肝TACE后黄疸作用显著。

    2011年24期 v.20 3021-3022页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 功能性消化不良合并焦虑抑郁症的临床治疗研究

    董玮;王莎莎;王永席;翟红兵;马锦屏;苏丽萍;

    目的观察黛力新联合莫沙比利、兰索拉唑治疗功能性消化不良(FD)合并焦虑抑郁症的疗效。方法将128例FD合并焦虑抑郁症患者随机分为2组,对照组64例口服莫沙比利5 mg每日3次+兰索拉唑30 mg晨空腹顿服,治疗组64例口服莫沙比利5 mg每日3次+兰索拉唑30 mg晨空腹顿服+黛力新10.5 mg每日2次口服,疗程均8周。结果治疗组有效率80%,对照组有效率44%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论黛力新联合莫沙比利、兰索拉唑治疗FD合并焦虑抑郁症有显著疗效。

    2011年24期 v.20 3022-3023页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 联合检测LP、ADA和ACE对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

    刘永伟;

    目的探讨患者血清、胸腔积液中瘦素(LP)、腺苷脱氨酶(ADA)和血管紧张素转化酶(ACE)水平在诊断结核性与恶性胸腔积液中的价值。方法选取结核性及恶性胸腔积液住院患者各30例,同时选取30例健康体检者为对照组。采用ELISA法、酶显色法及两点终点法分别检测患者血清、胸腔积液中LP、ADA及ACE含量。结果结核性胸腔积液组血清、胸腔积液LP水平均显著低于恶性胸腔积液组(P均<0.05);结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组血清LP浓度均显著低于对照组(P均<0.05);而结核性胸腔积液组中的ADA、ACE浓度显著高于恶性胸腔积液组(P均<0.05)。结论血清、胸腔积液中LP水平及胸腔积液中ADA和ACE水平对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有重要价值。

    2011年24期 v.20 3024-3025页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 注射用甲钴胺治疗老年人糖尿病周围神经病变疗效观察

    周晓兵;项洁;卢海龙;郝敬波;李平静;

    目的探讨老年人糖尿病周围神经病变(DPN)的有效治疗方法。方法 48例老年人DPN患者随机分为观察组和对照组各24例,在控制血糖基本达标的基础上,观察组用注射用甲钴胺1 mg静脉滴注,每日1次;对照组用维生素B12注射液1 mg静脉滴注,每日1次。2周为1疗程,2个疗程后评定疗效并复查肌电图。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组神经传导速度改善明显优于对照组(P<0.05)。结论注射用甲钴胺治疗老年人DPN疗效显著。

    2011年24期 v.20 3026-3027页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效分析

    刘锐;

    目的分析腹腔镜肾囊肿去顶术治疗效果。方法对23例单纯性肾囊肿在气管、静脉复合麻醉下通过后腹腔镜行肾囊肿去顶术,观察治疗效果。结果术后随访6~18个月,经B超检查均未见复发。无中、远期并发症。结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快等优点,是外科治疗肾囊肿的一种较好方法,值得临床推广应用。

    2011年24期 v.20 3027-3028页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 三金汤配合西药治疗泌尿系结石疗效观察

    丁保顺;王理珊;

    目的观察中西医结合治疗泌尿系结石与单纯应用西药保守治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将78例泌尿系结石患者随机分为2组,对照组39例予以西药排石、解痉止痛、利尿、拍击及跳跃活动等治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加用中药三金汤治疗。结果治疗组总有效率97%,治愈率72%;对照组总有效率79%,治愈率46%。结论中西医结合治疗泌尿系结石是保守治疗该病的理想方法,值得基层医院推广。

    2011年24期 v.20 3028-3029页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中药辨证防治卡培他滨相关性手足综合征

    张淑香;

    目的观察中医药辨证治疗防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效。方法 80例患者随机分为2组各40例,治疗组在化疗的同时口服中药汤剂,对照组为化疗加口服维生素B6,观察2组手足综合征的发生情况。结果治疗组手足综合征的发生率为35%,对照组手足综合征的发生率为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医药辨证治疗防治卡培他滨相关性手足综合征有一定疗效。

    2011年24期 v.20 3029-3030页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 气管切开术后并发症发生原因及预防对策

    孙震;

    目的探讨气管切开术后出现并发症的原因及预防对策。方法回顾性分析396例行气管切开术患者的临床资料,总结患者术后并发症发生情况,并探讨原因,提出预防对策。结果 28例患者出现并发症,发生率7.07%:出血10例,皮下气肿7例,呼吸骤停6例,术后脱管4例,食管损伤1例;气管套管留置时间(26.45±18.56)d。结论气管切开术可产生各种并发症,手术者应具有良好的心理素质、熟练的操作技巧,进行充分的术前准备,选择恰当的手术时期。

    2011年24期 v.20 3031-3032页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折32例

    刘波;

    目的观察外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对32例股骨粗隆间骨折患者施行单臂外固定支架固定治疗,观察疗效。结果 32例中1例女患者术后2个月猝死于家中,1例女性外地患者失去随访,其余30例均随访8~12个月。骨折临床愈合时间平均3.4个月。4例患者于术后6周出现固定钉松动,摄片骨折无移位,1个月后骨愈合拆除支架;2例合并糖尿病者分别于术后6周、术后8周时出现针道感染,予拆除支架,静脉应用抗生素,内科干预控制血糖,感染于1周后控制,更换髋关节外展支具至术后3个月痊愈。4例患者出现屈膝障碍,屈70~80°,其余患者屈膝95°以上。患者均无髋内翻及关节严重疼痛,患髋关节功能Harris评分总分平均83.3分。结论应用外固定架治疗股骨粗隆间骨折可缩短手术时间,创伤小,固定可靠,对伴有内科疾病的老年患者尤为适用。

    2011年24期 v.20 3032-3033页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 鼻内镜引导下微波联合药物治疗鼻出血疗效观察

    房淑丽;丁秋云;

    目的探讨鼻内镜引导下微波治疗鼻出血的疗效和安全性。方法 162例鼻出血患者随机分成治疗组和对照组,每组81例,治疗组给予微波联合药物治疗,对照组给予常规鼻腔填塞治疗。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率72%,2组比较具有显著性差异(P<0.01);对照组并发症发生率33%,治疗组并发症发生率5%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论鼻内镜下微波治疗鼻出血方法简单、有效,并发症少,值得临床推广应用。

    2011年24期 v.20 3033-3034页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛疗效观察

    范春芳;钱岭峰;

    目的观察疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛的临床疗效。方法将80例紧张性头痛患者随机分为2组,对照组给予阿米替林25 mg/d分2次口服;治疗组以疏肝解郁、养血柔肝法组方口服中药,每日1剂,早晚分服。2组均以7 d为1个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率78%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛效果优于阿米替林,且无不良反应。

    2011年24期 v.20 3035-3036页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 耳穴贴压法对肺源性心脏病患者睡眠质量的影响

    吴亚清;

    目的探讨耳穴按压法对肺源性心脏病患者睡眠质量的影响。方法选择76例伴有睡眠障碍、匹兹堡质量指数(PSQI)评分7~18分的肺心病住院患者,随机分为2组。对照组采取一般改善睡眠的方法;治疗组采取耳穴贴压法,多穴配伍,辨证取穴,每次取单侧耳穴,3 d换贴1次,两耳交替使用,每天按摩3次,每次1 m in,疗程为10 d。对比2组患者总有效率及睡眠效率值。结果 2组患者总有效率、睡眠效率值比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论耳穴贴压法能有效改善肺心病患者的睡眠质量。

    2011年24期 v.20 3036-3037页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 自拟柴胡解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁症

    韩春敏;邵宏敏;郭兴堂;

    目的观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁症患者的疗效及不良反应。方法 90例脑梗死后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各45例,2组均给予脑梗死常规治疗,对照组患者给予口服赛乐特20 mg,1次/d,治疗组的患者给予自拟柴胡解郁化痰汤1剂/d分2次服用,疗程均为8周。结果 2组的症状好转、功能恢复及汉密尔顿抑郁量表减分率比较均有显著差异(P<0.05或0.01)。结论自拟柴胡解郁化痰汤能有效改善脑梗死后抑郁症患者的抑郁症状,并且有助于脑梗死后的神经功能恢复。

    2011年24期 v.20 3037-3038页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 老年冠心病患者的临床特点分析

    王强;

    <正>冠心病是常见的心血管疾病,其发病率随年龄逐年上升。老年人是冠心病的高发人群,又是冠心病预后不良的高危人群。因此,了解老年冠心病患者的临床特点,有助于提高对老年冠心病患者的诊疗水平,提高患者的生存质量。本文拟通过对400例老年冠心病患者与300例非老年冠心病患者的对比分析,探讨老年冠心病的临床特点。

    2011年24期 v.20 3038-3039页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 中西医结合治疗支气管扩张症临床观察

    伍立明;黄新华;

    目的探讨中西医结合治疗支气管扩张症的疗效。方法将58例支气管扩张症患者随机分为观察组和对照组各29例,均给予西药常规对症治疗,观察组在此基础上加服自拟扩支汤。比较2组临床疗效。结果观察组治愈25例,有效3例,无效1例,治愈率86%,总有效率97%;对照组治愈18例,有效8例,无效3例,治愈率62%,总有效率90%。2组治愈率比较有显著性差异(2=4.41,P<0.05)。治疗过程中2组均未发生明显药物毒副作用。结论中西医结合治疗支气管扩张症临床治愈率高,较单纯西药治疗组有一定优越性。

    2011年24期 v.20 3040-3041页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 谷丙甘氨酸胶囊联合翁沥通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎

    向阳;

    目的探讨谷丙甘氨酸胶囊联合翁沥通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将40例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组,2组均使用谷丙甘酸胶囊治疗,在此基础上治疗组联合使用翁沥通胶囊,监测各组治疗前后NIH-CPSI评分、最大尿流率、残余尿量等变化。结果治疗组下尿路症状改善,最大尿流率明显提高,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。2组残余尿量无明显变化。结论谷丙甘氨酸胶囊联合翁沥通胶囊较单用谷丙甘氨酸胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效显著。

    2011年24期 v.20 3041-3042页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 紫灯片剂配合牵引按摩治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

    林少勇;林文桐;苏明忠;

    目的观察紫灯片加牵引按摩治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择血瘀型腰椎间盘突出症患者140例,随机分为2组。治疗组70例,采用紫灯片内服加牵引按摩;对照组70例,予牵引按摩兼内服身痛逐瘀汤。2周后对比并观察2组临床疗效。结果 2组治疗后症状及体征比较均有显著性差异(P均<0.01)。治疗组总有效率97%,对照组总有效率87%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组复发率8%,对照组复发率41%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论紫灯片剂加牵引按摩治疗腰椎间盘突出症可以显著减轻患者的临床症状、体征,值得临床进一步推广应用。

    2011年24期 v.20 3042-3043页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 肝胆疾病患者血清肝酶谱变化及分析

    王子锡;

    目的观察各类型肝胆疾病患者血清肝酶谱的变化,分析血清肝酶谱检测对临床诊断的价值。方法选取经临床确诊的各种肝胆疾病患者156例,空腹抽取静脉血做肝酶谱检测:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及甲胎蛋白(AFP),并对检测数据进行统计学分析。结果患者血清肝酶的活性在各类肝胆疾病中均有不同程度的升高,与正常值比较有显著性差异(P<0.05),同一种肝酶的活性在不同疾病中所表现出的特异性也不相同。结论血清肝酶谱检测有助于肝胆疾病患者的临床诊断。

    2011年24期 v.20 3044-3045页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 天麻素治疗肝阳上亢型紧张性头痛疗效观察

    丘翠玲;易伟剑;

    目的观察天麻素治疗肝阳上亢型紧张性头痛的临床疗效。方法将102例紧张性头痛患者随机分为治疗组和对照组各51例。治疗组采用天麻素治疗,对照组采用戴芬、布洛芬、谷维素、维生素B1等治疗。2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率88%,平均每月头痛发作次数减少78%;对照组总有效率71%,平均每月头痛发作次数减少46%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论天麻素治疗肝阳上亢型紧张性头痛疗效好。

    2011年24期 v.20 3045-3046页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 木香顺气丸治疗原发性肝癌术后肠胀气疗效观察

    黄建东;农田泉;

    目的观察木香顺气丸治疗原发性肝癌术后肠胀气的临床疗效。方法将60例患者随机分成2组各30例,治疗组采用木香顺气丸治疗,对照组采用西药治疗,观察2组治疗后促排气时间、临床症候改善情况及不良反应。结果治疗组与对照组总有效率分别为83%和60%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组促排气时间分别为(5.0±3.5)h和(10.0±7.00)h,治疗组排气时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组临床症候总改善率分别为87%和60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论木香顺气丸可改善原发性肝癌术后肠胀气临床症状,提高生活质量,延长生存期。

    2011年24期 v.20 3046-3047页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 糖尿病低血糖性偏瘫23例临床分析

    王尚君;

    目的探讨糖尿病病低血糖性偏瘫的临床特点和治疗效果。方法分析23例糖尿病低血糖性偏瘫患者临床表现、诱因及实验室检查及治疗结果。结果 17例患者静脉给予葡萄糖注射液2 h,血糖稳定在5~8 mmol/L,5例患者12 h血糖稳定,1例患者治疗7 d后血糖有稳定。23例患者治疗后意识均清醒,其中2例患者由于发病时间距就诊时间过长而继发脑梗死,肢体功能恢复较差,其余22例患者肢体功能均恢复到发病前水平。结论正在接受降糖药物治疗的糖尿病患者,一旦出现偏瘫症状要先排除低血糖性偏瘫的可能,一旦确诊为低血糖性偏瘫要及时静脉给予葡萄糖治疗,有利于患者预后。

    2011年24期 v.20 3048-3049页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 血液透析患者并发神经精神症状影响因素分析

    李六生;谢希;陈飞;

    目的探讨血液透析患者并发神经精神症状的原因,提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析43例血液透析患者并发神经精神症状的临床诊治资料。结果导致神经精神症状的常见原因为失衡综合征5例(12%),高血压脑病8例(19%),代谢紊乱4例(9%),脑梗死4例(9%),脑出血6例(14%),抗生素脑病14例(33%),反应性精神病2例(5%)。治愈37例,病情加重死亡2例,脑出血裂死亡3例,自动出院1例。结论血液透析患者出现神经精神症状与多因素有关,最常见原因是抗生素脑病,而合并脑血管意外患者预后差,应针对不同患者情况,采取个体化的防治措施,可改善预后。

    2011年24期 v.20 3049-3050页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 疏风宣肺法治疗感染后咳嗽疗效观察

    吴蔚;王彬;汪伟;高峰;

    目的研究疏风宣肺法治疗感染后咳嗽的疗效及安全性。方法将100例感染后咳嗽患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组予口服疏风宣肺中药汤剂,对照组予口服马来酸氯苯那敏和枸橼酸喷托维林,疗程均为5 d,采用咳嗽症状积分表进行咳嗽症状评分,并记录治疗期间不良反应。结果治疗后2组患者咳嗽积分均较治疗前改善(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05);停药后,观察组患者咳嗽积分较治疗后无变化(P>0.05),对照组患者积分较治疗后升高(P<0.01),组间比较有显著性差异(P<0.01)。治疗期间观察组患者口干、嗜睡等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.01或0.05)。结论疏风宣肺法治疗感染后咳嗽可有效改善临床症状,效果与西医标准治疗方案相当,停药后的症状短期复发率及治疗不良反应发生率均明显低于西药组。

    2011年24期 v.20 3051-3052页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 盐酸曲马多治疗早泄的临床观察

    张冰;田硕;温园超;

    目的观察盐酸曲马多治疗早泄的有效性并观察其不良反应。方法选择2008年7月—2010年7月早泄患者80例分为2组各40例,分别用盐酸曲马多和盐酸氟西汀进行治疗,疗程6周,测量并比较2组IIEF-5评分和阴道射精潜伏时间(IELT)。结果盐酸曲马多与盐酸氟西汀均能显著改善IIEF-5评分及IELT,且无无法耐受的不良反应出现。2组比较无显著性差异。结论盐酸曲马多治疗早泄安全有效。

    2011年24期 v.20 3053-3054页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 自拟咽喉炎系列方在声带良性病变手术后恢复期的应用

    方均平;王慧君;陈卫华;

    <正>本实验对近5 a来收治的202例声带良性病变手术1周后的恢复期患者进行分组治疗,并进行跟踪随访,旨在探讨自拟咽喉炎系列方在声带良性病变手术后恢复期手术创面的恢复与声音的改善方面的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料202例均为声带良性肿瘤手术1周后的恢复期患者,男82例,女120例;年龄最小15岁,最大78岁;教师79例,售票员30例,播音员27例,商人37例,领导20例,其他9例;局限型息肉103例,弥漫型息肉49例,较大声带小

    2011年24期 v.20 3054-3055页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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病例报告

  • 复方倍他米松注射液治疗骨性关节炎引起过敏1例

    郭涛;

    <正>1病历介绍患者,女,77岁。因双膝关节疼痛、行走困难、晨起僵硬半年多,近期疼痛加重入院。查体:生命体征正常,双膝关节变形。X线片显示:双膝关节诸骨密度略低,股骨下端、胫骨上端、髌骨边缘可见唇样骨质增生;髁间隆突变尖,关节面硬化,关节隙变窄,双膝关节退行性骨关节病。对患者双膝进行关节内注射复方倍他米松各1 mL,次日膝关节疼痛症状明显减轻,活动轻松。同时伴有头晕、头涨和面部红斑,上眼睑水

    2011年24期 v.20 3055页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 糖尿病合并慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

    王立杰;

    <正>1病历介绍患者,男,65岁,有高血压病史及2型糖尿病史。长期口服硝苯地平、罗布麻控制血压,血压控制在130/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。因手脚麻木1个月余,加重3 d入院。患者10余年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每晚饮水约2 000 mL,小便5~6次,无明显乏力、消瘦,无心慌、大汗,无恶心、腹泻。患者未在意,于1年余前在当地医院查体发现空腹血糖高(7~8 mmol/L),给予二甲双胍片、消渴丸治疗,患者0.5 a后自行停药,未再控制血糖。1个月余前无明显诱因出

    2011年24期 v.20 3075-3076页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 超声发现宫内宫外同时妊娠足月分娩1例

    沈柏兰;郑成;

    <正>1病历介绍孕妇,30岁,孕2产0,末次月经2010年3月28日,于4月15日在南京鼓楼医院生殖中心行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET),移植2胚胎,过程顺利。2010年5月18日因下腹痛来我院就诊,常规超声检查,探及宫内孕囊2.3 cm×1.5cm,其内见胚芽及原始心管搏动,盆腔及肝肾隐窝均探及暗区,即行经阴道超声检查,发现除宫内妊娠、活胎外,右侧附件区探及不均质回声团块,内见无回声区0.8 cm×0.5 cm,超声

    2011年24期 v.20 3076页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 右膝关节后交叉韧带后侧囊肿1例

    于新忠;宋爽;

    <正>1病历介绍患者,男,48岁,主因右膝关节下蹲困难3个月就诊。患者于5个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀感,未予注意,未做特殊检查,自行口服活血化瘀类药物,未见缓解。近1个月来下蹲困难,呈渐进性加重,屈曲接近90°,严重影响生活。为进一步诊治来我院就诊。患者自发病以来无潮热、盗汗,无进行性消瘦。否认肝炎、结核病史,否认手术、外伤史。体格检查:步态正常,右膝关节无肿胀、压痛,皮温不高,肤色正常,浮髌试验阴性,髌骨研磨试验阴性,膝关节内外翻应力实验阴

    2011年24期 v.20 3077页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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经验交流

  • 人工动静脉内瘘形成156例临床分析

    张英民;王培霞;黄秀军;史书霞;索艳晖;薛伟;

    <正>人工透析是治疗慢性肾衰竭的必要手段之一,有的患者需要透析终生。透析时需要进行动、静脉穿刺,因静脉位置表浅,穿刺相对容易,而动脉部位深在,加之肢体肿胀等原因,穿刺相对困难,反复穿刺会造成动脉壁硬化、皮下淤血,更增加了穿刺的难度。人工外瘘形成和插管不能长时间使用,给日常生活带来诸多不便。人工动静脉内瘘形成把浅静脉动脉化,使穿刺变得容易,能长期使用,护理方便。1999年7月—2010年7月,本院共实施人工动静脉内瘘成形术156例,效果

    2011年24期 v.20 3056-3057页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 川芎嗪治疗有机磷中毒迟发性多发性神经病25例

    黄宗银;宋晓炜;

    <正>我院急诊科1998年9月—2008年8月采用川芎嗪静滴治疗有机磷中毒迟发性多发性神经病患者25例,疗效显著现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择上述时期本院收治有机磷中毒迟发性多发性神经病患者49例,男15例,女34例;年龄11~73岁轻度中毒1例,中度中毒10例,重度中毒38例。感觉障碍者18例,运动障碍者31例。有机磷杀虫剂中毒诊断标准:有毒

    2011年24期 v.20 3057页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 小柴胡汤加减治疗眩晕45例

    钮静;张兰;李艳存;

    目的观察小柴胡汤加减治疗眩晕的疗效。方法将81例眩晕患者随机分为治疗组45例和对照组36例。对照组在治疗基础病基础上,口服地芬尼多片每次25 mg,每日3次。治疗组在上述治疗的同时给予小柴胡汤,每日1剂,分2次口服。2组均治疗7 d后观察疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论小柴胡汤加减治疗眩晕疗效确切。

    2011年24期 v.20 3058页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 小剂量阿奇霉素长程治疗儿童慢性鼻窦炎60例

    张庆卫;

    目的探讨长期小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对60例鼻窦炎患儿给予阿奇霉素250 mg口服,1次/d,连续服用6个月,用药期间每2个月复查1次肝功能,观察患儿有无胃肠道症状。结果治疗3个月后痊愈8例,好转22例,无效30例,总有效率50%;6个月后痊愈16例,好转32例,无效12例,总有效率80%。5例患儿治疗过程中出现胃肠道反应,改饭后服药症状缓解消失;2例出现轻度肝功能异常,未行特殊处理,治疗后复查能恢复正常。结论小剂量阿奇霉素治疗儿童鼻窦炎疗效满意,需要注意治疗持续性。

    2011年24期 v.20 3059-3060页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 自拟升白汤治疗白细胞减少症的临床体会

    冯卫华;张进国;邸金海;唐术玲;

    <正>笔者2000—2010年用自拟升白汤治疗白细胞减少症患者97例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组97例,男34例,女63例;年龄10~68(46.03±5.12)岁。患者均经血常规化验证实。白细胞总数均小于4.0×109L-1,中性粒细胞≥1.0×109L-1者73例,(<0.5~1.0)×109L-1者21例,<0.5×109L-1者3例。抗结核药所致者31例,抗甲状腺药物所致者33例,抗生素所致

    2011年24期 v.20 3060页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 306例无痛胃镜检查临床应用分析

    李显辉;梁杰;

    <正>胃镜检查是上消化道疾病最常用的诊断方法,已成为消化系统疾病诊断和治疗不可缺少的工具。但由于患者的生理、心理、个体耐受力等方面原因,患者对胃镜检查存在畏惧心理,使之不能普及,很多患者因此而延误了最佳治疗时机[1]。通常需要上消化道钡餐造影,阳性检出率低,易漏诊甚至误诊。随着短效静脉麻醉剂的出现,无痛胃镜检查应运而生。无痛胃镜检查是在患者静脉内注入新型麻醉药,使患者在睡眠状态中完成检查,整个过程只需要3~5 min,而且在

    2011年24期 v.20 3061-3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 按摩治疗饮食停滞型胃痛160例

    宋凌霄;

    <正>胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的一种病症。由于饮食不节、暴饮暴食或过食辛辣、肥甘之品或饮酒无度以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而导致的胃脘痛,称为饮食停滞型胃痛。其主要临床表现为胃脘疼痛胀满,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,不思饮食甚至恶闻食味,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑等。笔者2002年6月—2009年12月运用自己总结的一套按摩程序治疗160例饮食停滞型胃痛患者,取得良好效果,现报道如下。

    2011年24期 v.20 3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 紫草地黄汤配合痰热清注射液治疗红斑性肢痛症20例

    胡家才;罗丽;刘俊;

    目的观察中药紫草地黄汤联合痰热清注射液治疗红斑性肢痛症的疗效。方法选择红斑性肢痛症患者20例,给予紫草地黄汤煎剂内服(每日1剂)及痰热清注射液静脉点滴。结果治疗3个月后,临床治愈14例占70%,有效6例占30%。结论中医治疗红斑性肢痛症疗效满意。

    2011年24期 v.20 3063+3074页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 抗生素配合蒙药治疗布鲁菌病86例

    德恩金;乌兰格日乐;

    目的观察抗生素配合蒙药治疗布鲁菌病的疗效,寻找安全有效便捷的治疗方法。方法对86例布鲁菌病患者联合使用抗生素和蒙药治疗,疗程为3个月。结果本组治愈58例,好转25例,未愈3例,总有效率96%。结论蒙药结合抗生素治疗布鲁菌病临床治愈率高,复发率低,同时药物的不良反应少,医疗费用低,值得推广应用。

    2011年24期 v.20 3064+3077页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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名医经验

  • 欧阳群教授口唇证治经验小结

    肖慧玲;王林淦;黄泳;

    <正>欧阳群,原第一军医大学(现南方医科大学)针灸教授、主任医师、全军中医学会理事,从事中医临床工作四十余年,积累了丰富的临床经验。欧阳群教授在几十年的临床治疗中细心观察,参阅古籍文献,对口唇证治疗有着丰富的经验,并有自己独到的见解。兹总结欧阳教授关于口唇证治的临床运用心得,以飨读者。1问诊1.1问饮食口味①口淡:品淡无味,饮食不香。有见于外

    2011年24期 v.20 3065-3066页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 熊晓玲主任医师运用中医辨证分型理论选择抗高血压药的经验

    张云飞;孟繁烨;李兴鹏;

    <正>熊晓玲主任医师长期从事中医、中西医结合内科临床、教学、科研工作,具有扎实的中西医理论基础和丰富的中医、中西医临床诊疗经验,且在我省率先应用中医电脑辨证分析仪对高血压病进行辨证分型,并用中医辨证施治的理论指导选择抗高血压药,收到了很好的治疗效果,积累了一定的临床经验,且据此经验成功申报了一项四川省科技支撑计划项目———高血压病中医证型与五类降压药应用疗效的相关性研究。其主要思想体现在以下几个方面。

    2011年24期 v.20 3066-3067页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 吴深涛教授治疗糖尿病周围神经病变经验

    节阳华;

    <正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病率在30%~90%,主要症状为四肢远端感觉、运动障碍,包括烧灼样疼痛、感觉异常等,体征主要包括痛觉、温度觉都降低,肌肉萎缩,少汗等,严重影响患者的生活质量。吴深涛教授系天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师,医学博士,博士生导师,从事中医治疗糖尿病及其并发症临床、教学、科研工作多年,学验俱丰,尤其在治疗DPN方面

    2011年24期 v.20 3067-3068页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 何成瑶教授论治妇科痛证的经验撷华

    马卫东;

    <正>疼痛是妇科疾病中最为常见的病症之一,可由经、带、胎、产、杂等诸多疾病引发,任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变以及精神神经异常均可以引起疼痛的发生,属于妇科疑难杂症之一[1]。临床对慢性疼痛性疾病确诊较困难,治疗效果不理想,疼痛的发作给患者带来生理与心理的痛苦,严重影响生活质量。何成瑶教授是全国名老中医之一,贵阳中医学院第二附属医院妇科知名专家,长期从事妇科临床和教学工作,

    2011年24期 v.20 3069-3070页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 郑邦本从气阴两虚分型论治慢性萎缩性胃炎经验

    王顺德;

    <正>郑邦本是重庆三峡中心医院主任中医师,重庆市著名中医专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。郑老从事中医临床、教学、科研工作五十余载,学术经验丰富,临床推崇中医辨证,西医辨病,病证结合;擅长治疗内、妇、儿科等疑难杂病。兹将其从气虚阴虚分型论治慢性萎缩性胃炎经验介绍如下。

    2011年24期 v.20 3071页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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中医论坛

  • 顽固性失眠从肝论治探析

    张飚;

    <正>失眠是临床常见病、多发病,属于中医"不寐"、"目不瞑"、"不得眠"等范畴。该病病情缠绵难愈,尤其是顽固性失眠,长期困扰患者,严重影响了工作、学习及生活质量。笔者根据中医理论,从肝立论,治疗顽固性失眠患者,取得了良好的效果,现报道如下。1疏肝症见:情志郁闷,多梦易醒,甚则彻夜不眠,心烦易怒,胁肋胀满,善太息,女子乳房胀痛等。舌淡红,苔薄白,脉弦。辨

    2011年24期 v.20 3072-3073页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • “方证对应”理论的源流和临床应用

    张建军;张天奉;王秋杰;

    <正>证候是中医特有的识病方式,方剂是中医治病的手段,方和证之间有高度的相关性。每一方剂都有特定的主治证候,每一证候都会找到对应的方剂,方证对应是临床中最常用的思维模式,方证对应也称方证相应,是指方剂的主治病证范畴及该方组方之理法与患者所表现出来的主要病症或病机相符合[1]。方证辨证与通常所称的"方证相对"在本质上是相同的。

    2011年24期 v.20 3073-3074页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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临床护理

  • 交腿皮瓣修复小腿复杂伤软组织缺损围手术期护理

    刘琼蓉;

    <正>小腿复杂伤是指严重外伤导致小腿复杂软组织皮肤缺损,常同时合并骨骼、肌腱外露、骨缺损或骨髓炎,创面不易愈合[1],病程长,费用高,严重影响患者生活质量。临床上以健侧带血管蒂小腿内侧皮瓣修复患侧皮肤及软组织缺损。我院2008年8月—2010年8月对26例小腿复杂伤软组织缺损患者采用交腿皮瓣术,术前完善各项准备、心理护理、体位训练、各项检查、戒烟宣教,术后保持正确体位、积极预防、密切观察、及时处理皮瓣血管危象的发生,取得了满意的效果,现报

    2011年24期 v.20 3078-3080页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床观察与护理

    冯军;曹俊杰;

    <正>脑卒中是严重危害人类健康的神经系统常见病和多发病,关于脑卒中急性期抗凝疗法以往应用肝素等进行抗凝,给药困难,出血危险大。阿加曲班对凝血功能具有较强的选择性抑制作用,低浓度即可抑制有凝血酶所致的纤维蛋白形成和血小板聚集。该药与肝素相比,出血倾向小,安全性高。1临床资料1.1入选标准①发病48 h内急性缺血性脑卒中患者,诊断标准参照全国第四届脑血管病学术会议通过诊断标准。②年龄18~75岁,性别不限。③美国国立卫生研究院卒中量表评分3~20分。④首次发病,或过去发病,未留有肢体瘫痪等

    2011年24期 v.20 3080-3081页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 儿童睡眠呼吸障碍多导睡眠监测的护理体会

    谭结梅;钟月卿;曾秋菱;

    目的探讨儿童睡眠呼吸障碍多导睡眠监测的护理,确保多导睡眠监测的顺利进行、检查结果的可靠及患儿检查过程的安全。方法对儿童睡眠呼吸障碍多导睡眠监测的存在问题及影响因素进行分析,制定出针对性的护理措施。结果使睡眠呼吸障碍儿童多导睡眠监测顺利进行,减小了监测失败的个案。结论儿童多导睡眠监测前,操作人员针对患儿的个体情况做好相应的指导和准备,监测时熟练的操作和细致的观察,是保障监测成功及准确性和安全性的重要环节,从而为患者的诊断和治疗提供保证。

    2011年24期 v.20 3082-3084页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 高分级颅内动脉瘤破裂出血急诊手术的护理

    高淑平;王冠;于静;

    <正>Hunt-Hess高分级的颅内动脉瘤破裂出血在临床中并不少见,因起病凶险,进展迅速,易发生脑疝,病死率非常高,准确的治疗和护理是提高救治成功率的关键。我院2008年10月—2010年10月对19例Hunt-Hess高分级的颅内动脉瘤破裂出血的患者行早期手术并取得满意效果,现报道如下。1临床资料

    2011年24期 v.20 3084-3085页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 压疮的分期治疗及护理

    黄德燕;刘肖红;林秋华;

    目的探讨压疮的分期治疗及护理方法。方法对收治的46例患者的107处压疮按不同分期进行治疗及护理,根据压疮愈合情况总结临床护理方法。结果 107处压疮中101处压疮痊愈,6处压疮好转。结论采取科学有效的预防措施,掌握湿性愈合的治疗原则,是压疮有效治疗的关键。

    2011年24期 v.20 3086-3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 妇科老年患者围手术期护理

    王伟;曹振敏;

    <正>随着人类社会的进步,医学科学不断发展,人的寿命正在逐渐延长。专家预测,21世纪30年代左右,我国将形成老龄化的高峰时期[1],尤其是妇女预期寿命比男性多4~5 a。由于对老年生理、病理等变化的认识逐年提高,手术适应范围也在逐年扩大,加之随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,医疗条件亦不断改善,老年妇女接受手术治疗者日益增多。2009年10月—2010年9月我院60~84岁妇科手术老年患者共158例,现将护理体会介绍如下。

    2011年24期 v.20 3088-3089页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 系统性红斑狼疮周围血管炎102例辨证施护体会

    陈爱萍;李爱丽;郭艳君;

    <正>系统性红斑狼疮(SLE)属中医葡萄疫,温毒红斑,其典型表现为面颊部对称性似蝴蝶样红斑,其病情复杂,常出现血管炎损害,3%~5%的患者可出现下肢血管炎性溃疡,18%~70%的患者出现皮肤血管炎,1%的患者会发生末梢坏疽[1],其对患者的心理生理均有较大影响,严重影响患者的生活质量。我院中医血液科以中西医结合进行治疗的同时,针对患者病情的不同,进行辨证施护,取得了显著效果,现将护理体

    2011年24期 v.20 3089-3090页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 中药泡脚治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和护理

    凌卫红;高雪琴;王巧珍;

    目的探讨中药泡脚治疗腰椎间盘突出症的疗效和护理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组,对照组采用骨盆牵引、理疗、推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合中药泡脚。结果观察组总有效率优于对照组。结论中药泡脚疗效明显,易被患者接受。

    2011年24期 v.20 3091-3092页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎的护理体会

    方健;

    <正>溃疡性结肠炎(UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病,病变主要以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,甚至整个结肠[1]。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。UC的发病原因和致病机制至今尚未阐明,可能与患者肠道菌群的存在、变化及肠黏膜免疫调节紊乱有关。具有难治愈、易复发、易恶变、影响患者生活质量等特点,已被世界卫生组织列为现代难治病之一。现代医学治疗本病,多采用水杨酸制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂

    2011年24期 v.20 3092-3093页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 老年胆总管结石患者的围手术期护理

    曹春莲;

    目的探讨老年胆总管结石患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析56例老年胆总管结石(CDS)患者的临床资料,对围手术期的护理方法进行总结。结果 56例老年CDS患者,手术治疗后2例并发胰腺炎,1例并发胆漏,3例并发肺部感染,2例并发切口感染,4例并发尿路感染。经及时治疗、护理,均有效纠正。结论加强老年CDS患者围手术期的临床观察及护理,对提高手术治疗效果,降低术后并发症发生率具有重要意义。

    2011年24期 v.20 3094-3095页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 重型复合外伤合并应激性溃疡的观察与护理

    马增丽;

    <正>应激性胃溃疡是危重症患者最常见的并发症,严重影响原发疾病的治疗和愈后。重型复合外伤极易并发应激性胃溃疡,若能做到早预防、早发现、早治疗,对于挽救患者的生命、提高生存质量有重要的作用。现就我院收治的12例重型复合外伤合并应激性胃溃疡患者的观察与护理总结如下。1临床资料本组12例均发生应激性溃疡,男8例,女4例;年龄18~72岁;胸腹联合伤8例,颌面外伤并血气胸2例,下肢挤压伤并休克2例。此12例均有不同程度颅脑损伤和意识障碍。

    2011年24期 v.20 3095-3096页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 72例重型胸外伤的护理体会

    黄秀琴;

    <正>严重的胸部外伤包括:肋骨或胸骨骨折,气胸、血胸、心包腔内出血,肺或支气管损伤,食管,横膈或胸导管的损伤。胸部是具有生命功能的心、肺、大血管所在,所以,一旦损伤,会严重影响呼吸循环功能,甚至危及生命[1]。对我院2004—2010年重型胸外伤患者72例进行围手术期的护理,取得了较满意的治疗效果,现报道如下。

    2011年24期 v.20 3096-3097页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 妇科老年患者68例围手术期护理体会

    李晓娟;

    <正>随着社会的迅速发展,人民的生活水平正在不断提高,为了提高生活质量,接受手术的老年患者日益增加[1]。由于老年患者的特殊病理、生理特点,机体各系统脏器功能下降,身体抵抗力差,手术风险增加,术后并发症发生率增高,因此,做好围手术期的护理显得尤为重要。现将我院妇科2007年6月—2010年6月收治的68例老年患者围手术期护理体会报道如下。

    2011年24期 v.20 3097-3098页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 罗伊适应模式在耳鸣耳聋患者心理护理中的应用

    陈碧珠;叶汝超;王淑清;

    <正>罗伊认为,护士的主要任务是控制影响患者的各种刺激,促进患者从生理、自我概念、角色功能及相互依赖达到适应,其护理程序包括一级评估、二级评估、护理诊断、护理目标及效果评价[1]。当一个听力正常的人突然对周围熟悉的声音失去正常的听力或听力暂时性丧失,常常表现出惊慌失措,难以接受和适应,产生严重的心理问题。2008年1月—2010年6月笔者应用罗伊适应模式对122例耳鸣耳聋的患者进行心理护理,取得良好的效果,现介绍如下。

    2011年24期 v.20 3099-3100页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 盐酸利托君治疗先兆早产的效果观察和护理

    李萍;姜黎昱;

    <正>早产是目前围生医学的难题,早产儿中约15%于新生儿期死亡,早产儿即使存活,但因发育尚未成熟,也可以出现呼吸窘迫综合征、精神发育迟缓、视觉缺失以及长期的心理障碍、体弱和弱智等问题[1]。我院在预防早产的治疗中,使用安宝抑制宫缩,取得了良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料按就诊顺序选取我院妇产科2009年1月—2010年2月先兆早产孕妇80例,诊断标准参照曹泽毅主编

    2011年24期 v.20 3100-3101页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 交通事故所致颅脑损伤患者的护理体会

    王忆红;

    <正>近年来,随着汽车工业的迅速发展和车辆的广泛使用,交通事故及其所致的颅脑损伤的发生率呈上升趋势。这类患者病情重,变化大,并发症多,病死率高,护理难度大[1],幸存者常常留有严重的并发症以及运动、感觉、认知、语言及心理精神等方面的功能异常,严重影响患者生存质量,给家庭、社会带来沉重负担[2]。而交通事故涉及法律责任和经济赔偿等多方面的问题,善后处理非常复杂。因此,交通事故所致重型

    2011年24期 v.20 3101-3103页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 艾灸中脘穴治疗抗痨药物引起的胃肠道反应120例临床观察及护理

    吕露;

    目的探讨抗痨药物引起的胃肠道反应的治疗及护理方法。方法对120例抗痨治疗引起胃肠道反应的患者实施艾灸中脘穴,同时配以神阙穴或者足三里穴,并采取相应护理观察其临床疗效。结果艾灸10 d后,80%的患者症状基本消失,食欲恢复正常;15%左右的患者胃肠道反应明显减轻,偶有不适感;约5%的患者因合并肝功能损害效果不佳。结论通过艾灸中脘穴使患者增加舒适感,改善胃肠功能、增进食欲,保证营养支持,很好地配合抗痨治疗,使患者早日康复。

    2011年24期 v.20 3103-3104页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 先天性心脏病患儿术后早期肠内营养支持的应用及护理

    王海燕;刘岩;骆彬;张晓伟;胡环宇;申红;李增宁;

    目的探讨先天性心脏病(先心病)术后早期肠内营养支持治疗的应用及护理方法。方法选取行手术治疗的先天性心脏病患者60例,于气管插管拔出后6 h予肠内营养,不能经口进食者给予鼻饲营养并给予相应护理。结果术后1周患者体质量、血红蛋白、前白蛋白、血浆蛋白、转铁蛋白均恢复正常。无并发症发生。结论术后早期肠内营养支持及积极护理能减少并发症,促进先天性心脏病患儿早日康复。

    2011年24期 v.20 3105-3106页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 老年人施行PPH手术的护理体会

    阮玉瑛;

    目的探讨老年人施行PPH手术的护理。方法对75例施行PPH手术的老年人进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、术后观察与护理、健康宣教。结果 75例老年患者均顺利康复出院。结论针对老年人生理病理、心理状况的特殊性,采取针对性的护理有利于降低施行PPH手术的风险和并发症的发生率。

    2011年24期 v.20 3106-3107页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

    周一峰;李英;

    <正>2009年5月以来我院为10例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治术,取得满意的临床效果,现将术中配合介绍如下。1临床资料本组患者10例,男4例,女6例;年龄45~63岁,平均55岁;临床分期Ⅰ期7例,Ⅱ期3例。术前均行活组织检查,其中中分化腺癌8例,低分化腺癌2例。气管插管全麻下手术,手术均顺利,平均手术时间为250 min,术中平均出血量200mL,术后均安返病房,术后病检示:切缘未见癌细胞,术后半

    2011年24期 v.20 3108页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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综述

  • 缺氧诱导因子及其靶基因血红素加氧酶的研究现状

    谢娟;张静;戎小平;樊涛;杨丽萍;

    <正>缺氧诱导因子(HIF)是由Semenza等于1992年在缺氧诱导的细胞核抽提物中发现的一种DNA结合蛋白,是被公认的缺氧调节中的重要因子[1]。在常氧条件下,人的心、脑、胎盘、肺、骨骼肌、肾、胰腺组织均有HIF的表达。在低氧条件下,HIF蛋白表达迅速增加,并通过其对下游靶基因的调节而产生一系列代偿反应。已知HIF调节的靶基因中血红素加

    2011年24期 v.20 3109-3111页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 轻度认知障碍与血脂的关系

    尚芙蓉;李杰;

    <正>轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知功能损害状态。现就近几年国内外在MCI与血脂之间的研究进展,综述如下。1 MCI的概念、发生率及转归1.1概念演变正常老化、MCI和痴呆是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。MCI是指个体在记忆或其他认知领域的损害,但达不到通常的痴呆诊断标准[1]。以记忆减退作为最常见或最早出现的症状。1962年Kral最早提出老年

    2011年24期 v.20 3112-3114页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 急性一氧化碳中毒与心肌收缩功能损害的关系探讨

    李建辉;郝国贞;

    <正>急性一氧化碳中毒(ACOP)是最常见的生活性中毒和职业性中毒之一。一氧化碳(CO)的毒性作用可累及全身各个系统,脏器的受损程度与该脏器的代谢速率密切相关,神经系统、心脏、肾脏等高代谢器官受到的损害会更加明显。因为神经系统受损害的表现最直观,容易把心肌损害的表现掩盖,所以心肌损害受关注较晚。随着研究的逐步深入,ACOP合并心肌损害已经逐渐被临床医生认识和了解,心电图、心肌酶和

    2011年24期 v.20 3114-3116页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 老年高血压的影响因素及护理进展

    钱湘云;耿桂灵;

    <正>随着人类平均寿命延长及人口老龄化,高血压的患病率随着年龄的增加而升高,60岁以上的老年人患病率为40.4%,65岁以上为49%~57%,而80岁以上高达65.6%[1]。国内外研究表明,降低高血压患者的血压水平是减少心脑血管事件的根本,收缩压下降20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或舒张压下降10 mmHg,脑卒中风险下降40%~50%,冠状动脉性心脏病风险下降15%~30%。因此,采取

    2011年24期 v.20 3116-3118页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 声带良性病变术后患者嗓音康复护理

    沈艳丽;

    <正>声带良性病变的手术一定程度上会影响患者的嗓音,随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变[1],声带良性病变术后嗓音的康复已逐步成为医护人员和患者共同关注的课题,希望通过术后康复最大限度地减少手术创伤对其日常工作、学习和生活干扰,和对其正常交流与社会活动的限制。现对声带常见的良性病变情况、术后嗓音的康复护理做一回顾。

    2011年24期 v.20 3119-3120页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2011年24期 v.20 2990页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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