论著

  • 针刀治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效观察

    黄承军;梁冬波;刘保新;

    目的观察针刀治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效差异。方法对297例应用针刀疗法治疗的腰椎间盘突出症患者进行回顾分析,其中血瘀证107例,寒湿证63例,湿热证42例,肝肾亏虚证85例,应用视觉模拟评分法(VAS)、JOA下腰痛评分法评价针刀对不同证型患者的镇痛效果和临床疗效。结果针刀对各种证型腰椎间盘突出症的总有效率为100%,优良率为94.3%,血瘀证组、寒湿证组和湿热证组间的疗效比较无显著性差异(P均>0.05),而肝肾亏虚证组与其他3组间的疗效比较有显著性差异(P均<0.05)。结论针刀治疗腰椎间盘突出症疗效满意,且最适合血瘀证、寒湿证及湿热证等实证型。

    2011年19期 v.20 2341-2342+2409页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 立体定向脑内血肿排空术对脑出血患者血清VEGF水平影响的研究

    张毅;周锋;胡珍渊;方永军;

    目的观察立体定向脑内血肿排空术对脑出血患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及治疗中量脑内血肿的疗效。方法将56例中量高血压脑出血患者按照住院号随机分为2组,治疗组采用立体定向脑内血肿排空术治疗,对照组采用小骨窗开颅手术治疗,治疗前及手术后7 d检测2组患者血清VEGF含量,评估2组疗效。结果手术后7 d,治疗组VEGF水平明显高于对照组。结论立体定向脑内血肿排空术治疗高血压脑出血疗效好。

    2011年19期 v.20 2343-2344页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察

    丁盛;张渝华;蒋利;张立平;陈雪;

    目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗效果。方法回顾性分析行HVHF治疗的79例MODS患者资料,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析HVHF治疗前和治疗24 h后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分以及白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果经HVHF治疗后,2组血浆IL-6均明显降低,但HVHF治疗前后死亡组IL-6均明显高于存活组。2组经HVHF治疗24 h后,SCr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善;存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化。结论 HVHF可有效辅助治疗MODS;IL-6对判断MODS的预后有指导意义;对于MODS的救治早期行HVHF有助于改善预后。

    2011年19期 v.20 2345-2346+2349页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察

    刘旸;郭雪梅;刘先虎;翁浩;

    目的探讨推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法将60例偏瘫肩-手综合征患者随机分成2组,对照组30例采用常规康复训练,观察组30例在常规康复训练的基础上进行推拿治疗及肩胛骨的控制训练。治疗前后用Fugl-Meyer运动功能评分对患者的上肢功能、肩手疼痛及手指肿胀程度进行评定。结果训练后2组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显提高,观察组上肢功能改善情况好于对照组(P<0.05)。训练后2组患者肩手疼痛及手指肿胀程度较训练前明显减轻,观察组较对照组改善更为明显。结论推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征疗效好。

    2011年19期 v.20 2347-2349页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • DHS与半髋置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

    李克文;张国秋;

    目的比较动力髋部螺钉(DHS)和半髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后,探讨治疗股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法。方法将股骨粗隆间骨折患者60例分为2组:治疗组30例行半髋关节置换治疗,对照组30例行DHS内固定治疗,观察2组关节功能状况、手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、术后并发症发生情况及术后1 a髋关节功能等。结果对照组术后发生肺部感染3例,泌尿系感染1例;内固定失败3例,其中螺钉退出2例,术后骨折不愈合1例。治疗组术后并发肺部感染1例,经积极内科治疗痊愈。治疗组住院时间和术后卧床时间明显短于对照组。术后1 a,治疗组关节功能恢复情况好于对照组。结论半髋关节置换术具有住院时间短、术后卧床时间短、允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低、术后功能恢复好等优点,适用于高龄、骨折类型不稳定、合并严重骨质疏松、健康状况差、预期寿命短的患者,是治疗高龄患者粉碎股骨粗隆间骨折的较合理手术方法。

    2011年19期 v.20 2350-2353+2355页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • Kiss-1在胃癌中的表达及意义

    刘爱东;

    目的探讨胃癌中Kiss-1蛋白的表达及其在胃癌发生、发展及转移中的作用。方法应用流式细胞术检测130例胃癌标本和130例正常胃黏膜组织(对照组)中Kiss-1蛋白的表达,分析其在不同临床病理特征中的关系。结果 Kiss-1在胃癌组织中的表达量明显低于正常胃黏膜组织,Kiss-1在不同浸润深度、有无淋巴结转移的胃癌组织中的表达有显著性差异。结论 Kiss-1在胃癌发展中起重要作用,术后检测对判断胃癌预后可能有重要价值。

    2011年19期 v.20 2354-2355页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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实验研究

  • 健脾疏肝活血方对H_(22)肝癌小鼠免疫器官的影响

    郑东升;国佳;

    目的探讨健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠免疫器官的影响。方法采用细胞接种的方法建立小鼠H22肝癌动物模型,将小鼠分为正常组,模型组,环磷酰胺组,健脾疏肝活血方低、中、高剂量组,观察各组小鼠的整体情况。15 d后取血清、胸腺、脾及肝癌组织,观察健脾疏肝活血方的抑瘤效应和对免疫器官的影响。结果成功建立小鼠H22肝癌动物模型,健脾疏肝活血方能改善肝癌小鼠的整体情况,提高脾指数和胸腺指数。结论健脾疏肝活血方对H22肝癌小鼠的免疫器官(脾、胸腺)有一定的保护作用。

    2011年19期 v.20 2356-2357+2470页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 仙灵脾对2型糖尿病大鼠尿蛋白的影响

    许爱梅;姚民秀;于国华;

    目的探讨仙灵脾对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用及作用机制。方法高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=16)、仙灵脾组(n=16)和二甲双胍组(n=12);8周处死大鼠,取血、尿、肾标本,检测血糖、肾功能、肾脏指数、TG、TC及24 h尿蛋白水平。结果与模型组比较,仙灵脾组的肾脏指数和24 h尿蛋白水平均明显降低(P均<0.05)。结论仙灵脾可能对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用。

    2011年19期 v.20 2358-2359页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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临床研究

  • 运动诱发电位评价急性脑梗死后脑功能的研究

    孔祥增;王亚辉;李艳敏;王彦永;孟莉;王铭维;

    目的运用运动诱发电位(MEP)评价急性脑梗死后脑功能损伤程度,探讨急性脑梗死后MEP的变化规律,根据临床格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分监测MEP对脑功能损伤评估的准确性。方法对69例首次发病的急性脑梗死患者根据GCS评分分为重症组33例和非重症组36例,在不同时间段检测缺血侧的MEP。结果 MEP分型和GCS评分均与预后有显著相关性,MEP分型越高,GCS评分越低,则预后越差。结论分型量化的MEP较临床观察指标特异,在一定程度上能客观、准确地评价和监测急性脑梗死后脑功能损伤程度和预后。

    2011年19期 v.20 2360-2361页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 股骨干骨折术后同侧膝关节磁共振成像分析

    边劲松;戴世鹏;冯会英;王璇;范陆军;戴景儒;

    目的前瞻性研究股骨干骨折术后对同侧膝关节进行MRI检查的重要性,并与术中膝关节物理检查结果进行对比。方法对25例成人钝性外伤所致股骨干骨折患者术中内固定后即刻进行膝关节物理检查,对韧带损伤情况进行记录。术后1周内进行MRI检查。将这些患者的术中物理检查结果与MRI检查结果进行对比分析,以MRI为"金标准"计算物理检查对各项损伤的敏感性和特异性。结果 MRI检查发现5例前交叉韧带(ACL)和2例后交叉韧带(PCL)损伤;4例完全性内侧半月板损伤和7例完全性外侧半月板损伤;11例内侧副韧带(MCL)损伤,其中5例为完全性损伤;8例外侧副韧带(LCL)损伤,半数为完全性;8例胫骨骨挫伤和17例股骨骨挫伤。ACL物理检查的敏感性和特异性分别是60%和95%,PCL都是100%,MCL分别是64%和80%,LCL分别是62%和73%。结论股骨干骨折有较高的合并同侧膝关节内结构损伤发生率,强调术中对骨折进行固定后对膝关节进行彻底检查的重要性;如果术后检查支持膝关节损伤,要积极进行膝关节MRI检查。

    2011年19期 v.20 2361-2362页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • BiPAP呼吸机在不同通气时间下治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

    张辉;何彩霞;黄轩;

    目的探讨BiPAP呼吸机在不同通气时间下治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将78例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为4组。A组20例采用常规治疗。B、C、D组在常规治疗的基础上使用BiPAP呼吸机,均每日通气2次。B组18例,每次通气2 h;C组22例,每次通气4 h;D组18例,每次通气8 h。4组分别于治疗前和治疗后24 h、48 h、72h行血气分析。结果 B组通气后p(O2)上升,p(CO2)下降,与A组比较无显著性差异。C组通气后p(CO2)下降,在通气后24 h与A组比较无显著性差异,但在通气后48 h、72 h与A组比较有显著性差异。D组p(CO2)下降,在通气后24 h、48 h、72 h与对照组比较均有显著性差异,C组和D组在通气后48 h、72 hp(O2)上升与p(CO2)下降比较均有显著性差异。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,通气时间长,其疗效更满意。

    2011年19期 v.20 2363-2364页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 腹腔镜结合纤维蛋白封闭剂用于外伤性脾破裂保脾治疗的研究

    高登鹏;张霄程;张瑞坚;糜英华;陈雷;

    目的探讨腹腔镜微创腹腔探查下应用纤维蛋白封闭剂保脾技术的可行性。方法随机将128例脾破裂患者分为非手术组(Ⅰ组)和腹腔镜组(Ⅱ组),对比2组保脾成功率、并发症发生率、平均开始下床活动时间、平均开始排气排便时间、平均开始流质饮食时间、平均应用镇痛剂剂量指标。结果腹腔镜组开始下床活动时间、恢复排气排便时间、恢复流质饮食时间明显早于非手术组,应用镇痛剂剂量明显少于非手术组;腹腔镜组保脾成功率明显高于非手术组,并发症发生率明显低于非手术组。结论严格掌握适应证,对外伤性脾破裂患者行腹腔镜探查腹腔并应用纤维蛋白封闭剂行脾创面止血治疗,保脾成功率高,术后并发症少,且安全,值得推广应用。

    2011年19期 v.20 2364-2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 参松养心胶囊治疗有症状良性室性早搏的临床研究

    王建清;李莉;刘敏;姜玉容;刘阳;张炯;熊艳;覃俊妮;吕志阳;

    目的观察参松养心胶囊治疗有症状良性早搏患者的疗效。方法将初次就诊的无器质性心脏病,但伴有明显心悸、胸闷等症状的室性早搏患者98例随机分为2组,治疗组50例给予参松养心胶囊4粒/次,3次/d口服;对照组48例予解释、安慰、镇静、改善睡眠等对症治疗。8周后观察2组患者症状改善情况及长程心电图的改变等。结果治疗组症状缓解率、显效率、有效率均高于对照组(P均<0.05);2组均无不良反应发生。结论参松养心胶囊治疗有症状的良性早搏安全、有效,且患者耐受性好。

    2011年19期 v.20 2366-2367页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 带足长腿膝限位支具在胫骨平台骨折术后康复中的应用

    许营民;禇定坤;于安民;李海清;赵宝辉;

    目的探讨带足长腿膝限位支具在预防胫骨平台骨折术后平台塌陷、关节不稳及关节僵硬等并发症中的作用。方法 106例胫骨平台骨折患者均行切开复位植骨(或无需植骨)内固定术,术后均在带足长腿膝限位支具保护下进行早期功能锻炼。结果随访12个月~5 a 3个月,X线片示:植骨全部愈合,骨小梁通过交界区,胫骨平台高度无明显丢失,内、外侧关节间隙对称,无内固定松动、断裂等。膝关节活动范围(伸)0°至125~140°(屈,平均135°),术后12~18个月取出内固定,未查及明显膝关节不稳,未发现压疮、肢体肿胀、神经卡压及其他相关并发症发生。结论胫骨平台骨折术后带足长腿膝限位支具保护下的早期及负重功能锻炼在预防胫骨平台塌陷及维护关节功能及稳定性方面均取得了满意效果,明显提高了手术疗效。

    2011年19期 v.20 2367-2368页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 厄贝沙坦治疗肺源性心脏病心力衰竭房颤的疗效观察

    蒋英杰;罗冬辉;史丽伟;

    目的观察厄贝沙坦治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭房颤的治疗效果。方法将110例肺心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦,150 mg/次,1次/d,观察2组患者阵发性房颤及永久性房颤的发生率,住院期间心功能的改善情况及治疗前后右心房内径的变化。平均随访12个月。结果治疗组阵发性房颤及永久性房颤发生率明显低于对照组,心功能改善情况优于对照组。结论厄贝沙坦可显著降低肺心病心力衰竭患者阵发性房颤及永久性房颤的发生率,可显著改善患者住院期间的心功能,但对肺心病心力衰竭患者的右心房内径无显著影响。

    2011年19期 v.20 2369-2370页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

    邵初阳;

    目的观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法将120例老年UAP患者随机分为2组,治疗组60例给予通心络胶囊联合曲美他嗪治疗,对照组60例常规给予抗心绞痛西药治疗。观察2组心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率、心电图心肌缺血改善情况及部分心功能指标改善情况。结果心绞痛缓解总有效率治疗组(97%)明显高于对照组(82%),心律失常发生率治疗组(15%)明显低于对照组(37%),急性心肌梗死及猝死发生率治疗组(2%)也低于对照组(8%);治疗组心电图及部分心功能指标均较对照组明显改善。结论通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年UAP疗效确切、安全,且能减少急性心脏事件发生。

    2011年19期 v.20 2370-2372页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 胫骨骨折术后不愈合的原因分析及治疗选择

    陈跃平;李书振;林宗汉;覃学流;黄有荣;

    目的探讨胫骨骨折术后骨不愈合的原因及治疗方法。方法对112例胫骨骨折术后不愈合患者的治疗方案进行回顾性分析、总结。结果除8例失访外,104例随访12~48个月(平均30个月),愈合98例,愈合率为94%。结论创伤严重、医源性损害、感染、不合理的康复训练、患者营养状况、吸烟是导致胫骨骨不愈合的重要原因,根据具体情况选择合适治疗方法可以达到满意效果。

    2011年19期 v.20 2372-2373页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 人工肝血浆置换治疗肝衰竭疗效观察

    宫铁红;刘玉乔;马艳丽;金湘辉;

    目的观察人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法将30例肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上予血浆置换治疗。通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度等指标判断临床疗效,并观察治疗中出现的不良反应。结果血浆置换术后患者自觉临床症状均有不同程度的改善,血清转氨酶、胆红素水平显著下降,凝血酶原活动度显著提高,白蛋白水平升高。治疗过程中出现的不良反应经对症处理后好转,未发生严重并发症。结论人工肝血浆置换术是一种有效的治疗肝衰竭的方法,对早期肝衰竭疗效优于中晚期,安全性好。

    2011年19期 v.20 2374-2375页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 中西医结合治疗糖尿病合并高血脂症疗效观察

    梁碧;邓恩珍;谢芳;

    目的观察糖脂双解汤联合辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂症的临床疗效。方法将符合病例选择标准的116例患者随机分为2组,2组均给予辛伐他汀20 mg,每日1次,睡前口服。观察组在此基础上加服中药糖脂双解汤,每日1剂。2组患者均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果治疗组显效率为52%,总有效率为95%;对照组显效率为36%,总有效率为79%。2组显效率、总有效率相比均有显著性差异(P均<0.05)。2组治疗后血糖、血脂水平均明显改善,治疗后2组组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论糖脂双解汤联合辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂症临床疗效显著,有明显的降糖、降脂作用。

    2011年19期 v.20 2375-2376页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 首发心房颤动患者血浆纤维蛋白原水平的变化及临床意义

    夏曙光;徐禀起;董玉芹;

    目的探讨纤维蛋白原(FIB)在首发心房颤动患者中的水平变化及临床意义。方法应用速率散射比浊法测定102例首发心房颤动患者(房颤组)血浆FIB的水平变化,并与健康体检者(对照组)76例比较,并比较房颤组3种不同基础心血管疾病(冠心病、风湿性心脏病、高血压病)患者FIB水平。结果房颤组血浆FIB水平明显高于对照组(P<0.01);冠心病患者高于风湿性心脏病和高血压病患者(P均<0.05),而后两者之间比较无显著性差异。结论首发心房颤动患者血浆FIB水平明显升高,与其高发缺血性脑卒中并发症有关。

    2011年19期 v.20 2377-2378页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 多方位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效观察

    朱佑旺;

    目的比较传统体外冲击波碎石术(ESWL)和多方位ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法将480例输尿管结石患者随机分为观察组360例和对照组120例,对照组采用传统ESWL治疗,观察组采用多方位ESWL治疗,比较2组患者的工作电压、治疗次数、每个患者的冲击总数、碎石成功率、结石排净率、Ⅱ期复治率、Ⅲ期复治率、并发症以及需特殊处理情况。结果 2组患者治疗后均无严重并发症发生,工作电压无显著性差异。观察组碎石成功率、结石排净率高于对照组,Ⅱ期复治率、Ⅲ期复治率低于对照组,治疗次数、每个患者的冲击总数以及特殊处理情况显著少于对照组。结论多方位ESWL治疗输尿管结石疗效好,可作为治疗输尿管结石的首选碎石方法。

    2011年19期 v.20 2378-2379页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 中药离子导入联合天麻素针治疗颈性眩晕疗效观察

    朱晓燕;陈蕙恬;

    目的探讨中药离子导入联合天麻素针治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将79例颈性眩晕患者随机分为2组,对照组39例给予氯化钠注射液250 mL加天麻素针0.6 g静滴,1次/d;治疗组40例在对照组基础上联合应用中药离子导入。2组均2周为1个疗程。结果治疗组总有效率95%,对照组为69%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药离子导入配合静点天麻素针治疗颈性眩晕疗效显著、安全,值得临床推广应用。

    2011年19期 v.20 2380-2381页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 综合康复治疗强直性脊柱炎疗效观察

    张仲;李彦平;胡文清;曹建业;周沛;

    目的探讨综合康复治疗对强直性脊柱炎患者运动功能恢复的作用。方法将68例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用纯中药制剂配合吲哚美辛栓、物理疗法、运动疗法及矫形器对患者进行全面综合康复治疗,对照组单纯采用柳氮磺胺吡啶进行治疗,治疗前后对患者进行运动功能评定。结果治疗组与对照组患者治疗前后在病情缓解及残存功能障碍方面比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论中医药物配合物理疗法、运动疗法及康复工程的综合康复治疗对延缓强直性脊柱炎患者病情的发展及关节强直,减轻患者疼痛,降低致残率,提高患者的生活质量等方面效果明显优于传统的单纯药物治疗。

    2011年19期 v.20 2381-2382页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 综合疗法治疗颈椎病疗效观察

    郭莉娜;

    目的观察综合疗法与普通针法治疗颈椎病的疗效差异。方法将130例颈椎病患者随机分为2组,观察组68例采用围刺、推拿、中药热敷、拔罐等方法治疗,对照组采用一般的针灸和拔罐疗法治疗。观察2组患者治疗1个疗程后的疗效。结果观察组显效57例占84%,有效8例占12%;对照组显效27例占44%,有效25例占40%。结论采用综合疗法治疗颈椎病不仅疗程短,且疗效好。

    2011年19期 v.20 2383+2386页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 一次性负压封闭引流技术用于烧伤残余创面的效果观察

    首家保;王彤华;梁国荣;

    目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗烧伤残余创面的疗效及手术要点。方法将60例烧伤残余创面患者随机分为实验组30例和对照组30例,分别采用VSD和常规换药处理,比较2组创面肉芽生长所需时间。结果实验组创面肉芽生长所需时间明显短于对照组(P<0.01)。结论 VSD缩短了患者的创面肉芽生长所需时间,是一种良好的治疗烧伤残余创面的方法。

    2011年19期 v.20 2384-2385页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 动态血糖监测在老年2型糖尿病患者中的临床意义

    孟帮柱;李淑云;

    目的通过动态血糖监测了解老年2型糖尿病患者的血糖控制情况,并评价动态血糖监测系统(CGMS)的临床应用价值。方法对56例老年2型糖尿病患者进行了72 h动态血糖监测,并与指尖血糖比较,分别进行分析。结果 50例患者有高血糖,血糖高时间段为早餐后1~2 h及中餐、晚餐后2~3 h,26例患者发生低血糖47次,其中无低血糖症状31次,低血糖发生时间多在22:00—4:00。同时进行的指尖血糖监测仅发现13次低血糖。结论 CGMS可全面反映老年2型糖尿病患者的血糖波动情况,与指尖血糖相比,能发现更多的低血糖和高血糖,为进一步调整治疗方案提供了重要信息。

    2011年19期 v.20 2385-2386页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 脑出血并发急性肾衰竭30例临床分析

    徐鸿涛;陈大鹏;许振东;李佳霖;

    目的探讨脑出血合并急性肾衰竭的原因及预防措施。方法回顾性分析30例脑出血合并急性肾衰竭患者的临床资料。结果 20例经治疗肾功能恢复正常,4例需长期行血液透析治疗,6例死亡。结论脑出血合并急性肾衰竭,多见于基础病多、甘露醇用量大时间长、丘脑出血以及长时间使用抗生素和液体量不足的患者,对于肾功能损害较轻者,经早期积极的保守治疗,大多都是可逆的,预后较好;但对于肾功能损害较重者,就要联合血液透析治疗,其对病情的转归起很大作用。

    2011年19期 v.20 2387+2391页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 中西医结合抗病毒治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察

    张晓斌;

    <正>自20世纪90年代实施慢性病毒性乙型肝炎抗病毒治疗以来,由于不断引入新型核苷(酸)类似物药物,慢性乙型肝炎的治疗取得了巨大进展。但核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎需长期服药,且有易发生耐药突变、肾毒性、遗传毒性、致癌性等不良反应,故临床使用受到明显限制。发现有效且能抵抗耐药性的新药仍为今后研究方向。为防止耐药及提高疗

    2011年19期 v.20 2388-2389页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 糖尿病合并高血脂症124例临床分析

    毕建民;

    目的探讨糖尿病合并高血脂症的发生机制、危害及防治措施。方法回顾性分析124例糖尿病合并高血脂症患者入院前后的临床资料。结果血糖控制3个月后109例(87.9%)患者血脂逐渐恢复到正常水平,15例(12.1%)患者需加用降脂药物治疗。结论治疗糖尿病合并高血脂症的关键是控制血糖,血糖水平恢复正常后,大部分病例血脂也逐渐恢复至正常;对小部分经血糖控制后仍有高血脂症者必须予以降脂治疗,以减少动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病肾病的发生。

    2011年19期 v.20 2389-2390页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 成人肠套叠12例临床分析

    刘亚非;

    目的探讨成人肠套叠的病因、诊断与治疗方法。方法回顾性分析12例成人肠套叠患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果本组病例均有不同程度肠梗阻、腹部胀痛的表现,9例有恶心、呕吐,3例有血便。1例经过气钡灌肠复位痊愈,11例经过外科手术治疗痊愈(1例手术切口感染)。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断明确后,以手术治疗为主,具体手术方式依据肠套叠原因而定。

    2011年19期 v.20 2390-2391页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 银杏达莫注射液治疗急性期脑梗死疗效观察

    文仁英;王东华;

    目的观察银杏达莫注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将140例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组90例予银杏达莫注射液静滴,对照组50例予丹参注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组,均未见明显不良反应。结论银杏达莫注射液治疗急性期脑梗死疗效满意。

    2011年19期 v.20 2392页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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经验交流

  • 高龄胃癌患者围手术期处理

    王旭东;王海珠;曹宏;黄国民;朱宝平;陈明;张伟;

    目的分析总结高龄胃癌患者的临床特点。方法对186例70岁以上高龄胃癌患者行外科手术治疗的临床资料进行回顾分析。结果术后发生并发症44例占23.7%,死亡6例占3.2%。186例高龄胃癌患者中术前124例(66.7%)合并心脏病、肺部疾病、糖尿病、低蛋白血症等老年常见病,术后发生并发症37例,发生率29.8%;术后死亡6例,病死率4.8%;62例术前无合并疾病,术后发生并发症7例,发生率11.3%;无死亡者。结论高龄胃癌患者常合并心脏病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理可提高手术的安全性,降低病死率和并发症发生率。

    2011年19期 v.20 2393-2394页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 经皮LCP内固定治疗前臂多段骨折

    高乐才;吴文元;魏金栋;陈著学;吴新涛;石晶;王海章;刘阳;武永东;王峰;王涛;

    <正>前臂多段骨折是一种高能量严重创伤,治疗方法的选择有一定的难度,我院骨科2007年8月—2009年10月应用经皮LCP治疗前臂多段骨折12例,效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例;年龄20~45岁,平均33.2岁;致伤原因:车祸伤7例,机器事故伤5例;左侧5例,

    2011年19期 v.20 2394-2395页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 针刀治疗肘外侧疼痛40例

    吴振华;杨米雄;

    目的探讨针刀治疗肘外侧疼痛的疗效。方法运用针刀治疗肘外侧疼痛患者40例。结果本组总有效率100%,患者无任何后遗症及并发症发生。结论针刀治疗肘外侧疼痛效果好,复发率低,值得推广。

    2011年19期 v.20 2396-2397页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 经腹手术治疗贲门失弛缓症40例临床分析

    刘士平;郭胜利;

    目的探讨经腹手术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法本组40例均行经上腹部正中切口食管下段前壁肌层切开部分胃底折叠固定术。结果本组优良39例,好转1例。结论经腹入路有操作简单、损伤小和术后恢复快等优点,食管下段前壁肌层切开部分胃底折叠固定术效果确切,值得推广。

    2011年19期 v.20 2397-2398页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 中西医结合治疗功能性消化不良88例

    张洪宇;

    目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良的可行性。方法回顾分析88例功能性消化不良患者临床资料。结果本组患者经中西医结合治疗后,治愈52例,好转24例,无效12例,总有效率为86%。结论中西医结合治疗功能性消化不良效果好,并能减少西药不良反应,达到标本兼治效果。

    2011年19期 v.20 2398-2399页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 痰热清注射液治疗高热肺部感染患者62例

    尹永海;

    <正>重症脑血管病患者常由多种原因造成昏迷、高热、肺部感染,如气道排痰功能下降、机体抵抗力降低、抗生素耐药、营养支持不能保证等,使患者病情加重以致产生严重的后遗症或者死亡。以往应用的药物均不能明显改变这一现状,我院从2005年开始探索在这类患者应用痰热清治疗。笔者观察了应用痰热清治疗高热和肺部感染患者62例的临床效果,现将

    2011年19期 v.20 2399-2400页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 高龄患者人工股骨头置换术后认知功能障碍3例分析

    赵文韬;王琦;

    <正>对高龄股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换的方法进行治疗是一种常见的手术方法,效果良好。但是我院自2009年2月以来患者中出现术后认知功能障碍(POCD),不同病例的恢复情况并不完全一致,现总结如下。1临床资料本组男2例,女1例;年龄分别为86,80,86岁;左侧股骨

    2011年19期 v.20 2400页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 超高龄髋部骨折患者的围手术期处理

    陈晓岗;雷春湘;李三忠;李强;王鸿智;

    目的分析超高龄髋部骨折患者围手术期的治疗方法和特点。方法回顾性分析47例80岁以上的老年髋部骨折患者的围手术期处理资料。结果所有手术患者临床治愈出院,无一例患者于住院期间死亡。结论积极的术前干预,正确的手术抉择及术后处理,是确保手术成功的三大要素。

    2011年19期 v.20 2401-2402页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 全髋关节置换术髋臼侧骨溶解的评估与处理

    黄新民;肖志勤;夏志利;刘湘林;

    <正>人工关节置换术是最成功的提高患者生活质量的手术之一。本世纪70年代由于Chamkey[1]低摩擦关节成形的出现,开创了现代全髋关节置换的新纪元。而人工全髋关节置换(THA)术后会出现假体周围骨溶解,骨缺失导致的无菌松动,如果不采取处理措施,骨溶解进展最终引起假体松动,导

    2011年19期 v.20 2402页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 内固定治疗股骨粗隆间骨折68例

    高琴尚;

    目的观察不同方式内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对68例股骨粗隆间骨折分别采用解剖型接骨板、DHS钢板、空心钉等内固定。结果经2~12个月,平均6个月的随诊,疗效均满意。结论解剖型接骨板和DHS钢板固定治疗股骨粗隆间骨折固定稳固,疗效好,可广泛应用,且各具特色。解剖型接骨板手术和DHS钢板手术切开直视下内固定强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节早期被动活动的重要性。

    2011年19期 v.20 2403-2404页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 老年恶性肿瘤患者并发DIC诊治分析

    朱宝平;陈明;房学东;姜洪伟;宋义祥;

    <正>弥散性血管内凝血(DIC)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程,主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。DIC是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征。老年胃癌患者实行胃癌根治术后DIC的发生率并不高,但是一旦发生,各种治疗方法效果均较差,预后极差,常在1~3周

    2011年19期 v.20 2404-2405页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • β受体阻滞剂联合参麦治疗顽固性心力衰竭21例

    詹炎铭;朱峰;徐玄萍;

    <正>顽固性心力衰竭(心衰)又称难治性心力衰竭,治疗的首要目标是在改善患者临床症状的基础上延长生存时间,传统的药物治疗提高延长生存时间的目标已不现实,自β受体阻滞剂应用于心衰以来,这个目标已被大量的研究证明成为现实。但顽固性心衰应用β受体阻滞剂治疗存在一定的风险,且目前尚无对照研究的支持依据。我院2003年3月—2009

    2011年19期 v.20 2405-2406页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 针刺治疗胸部手术后伤口疼痛32例

    郭亚雄;王继勇;黄丽娜;

    <正>伤口疼痛是普胸手术后临床常见的症状之一,增加了患者的痛苦,严重者会因疼痛而不敢咳嗽,使痰液不能有效排出,导致术后肺不张及肺部感染等并发症。笔者自2008年起应用针刺治疗32例普胸术后患者,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择63例住院患者,男38例,女25例;年龄25~74岁。均为行普胸手术术后患者,中下段食管癌23

    2011年19期 v.20 2406-2407页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛21例

    夏建海;丁东红;刘霞;闫克杰;夏宛平;

    <正>随着生活方式变化、节奏加快、饮食结构改变,冠心病发病率呈逐年增加态势,冠心病事件日益增多,由不稳定型心绞痛发作所致猝死及严重恶性心律失常发生率很高,不能及时纠正其进程会导致严重后果。我院应用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者21例,疗效较好,现报道如下。

    2011年19期 v.20 2407-2408页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 针刺结合推拿治疗冈上肌腱炎33例

    黄谦;

    <正>笔者2007年5月—2010年5月采用针刺结合推拿方法治疗冈上肌腱炎33例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女12例;年龄34~56岁;病程1周~4个月;均为单侧发病。临床特征:患者外展患肩时肩痛,均有"疼痛弧"想象出现;均在肱骨大结节处有明显而局限压痛点,并可触及变硬成条索状的肌腱,一般1 cm左右。排除肩周炎等类似疾患。

    2011年19期 v.20 2408页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

    翟发吉;孙俊生;刘香君;

    <正>老年人因骨质疏松及反应迟钝,容易摔伤致股骨颈骨折,股骨颈骨折为其好发部位之一,传统的保守治疗病死率、骨折不愈合率和股骨头坏死率仍较高。目前国内外对治疗基本达成共识,即内固定和关节置换,但具体方案的选择及疗效评价和并发症的预防与治疗仍有争议。我院2003年7月—2009年7月采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折64例,

    2011年19期 v.20 2409页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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临床检验

  • 桂林市区1929名儿童红系相关参数和贫血状况分析

    张雪琳;

    目的探讨1 929名儿童红系相关参数特点及贫血患病状况。方法统计1 929名儿童红系相关参数值,参照正常值和贫血判断标准获得相关参数特点及贫血患病状况。结果 1 929名6个月~6岁儿童红系相关参数值:RBC(4.75±0.5)×1012L-1、Hb(120±10.8)g/L、HCT 0.36±0.03、MCV(76.4±6.5)fL、MCH(25.3±2.7)pg、MCHC(330±12.8)g/L。红系相关参数特点:Hb、HCT、MCHC基本正常,RBC略偏高,MCV、MCH偏低。贫血患病率为12.2%,患病率随年龄增长逐渐降低。结论 6个月~6岁儿童贫血患病率已构成了轻微的公共卫生问题,6个月~1岁达到中等程度公共卫生问题的分级。降低本地区儿童贫血患病率需要更多的预防措施。

    2011年19期 v.20 2410-2411页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 尿红细胞镜检与试纸条隐血、UF-100尿沉渣分析的比较

    吴晓虹;胡盈莹;胡望平;高晓燕;陈云飞;

    目的了解尿液分析仪及UF-100与显微镜检测尿红细胞的相关性。方法分析总结2 159例健康体检妇女、507例妇科肿瘤住院患者及108例同时做UF-100尿沉渣分析和显微镜检查的尿液分析结果。结果显微镜血尿标准为镜检红细胞女性>15/μL,男性>8/μL。尿试纸条法与镜检的总符合率为58.2%。阴性标本完全符合率为73.4%,阳性标本的完全符合率为32.4%;UF-100尿沉渣分析仪与镜检完全符合率为54.6%。结论尿试条、UF-100尿沉渣分析只能作为血尿的筛查试验,显微镜检查才能提高血尿诊断的质量。

    2011年19期 v.20 2411-2412页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • Centaur化学发光仪室内质控方法的选择与分析

    李如凯;

    目的运用室内质控设计工具,根据本实验室Centaur化学发光仪检测方法的实际性能,设计最佳的室内质量控制方案。方法依据美国CLIA能力验证计划的分析质量要求确定临床允许总误差(TEa),以本院2009年室内质控的变异系数(CV%)反映方法的不精密度,以本院参加卫生部临床检验中心2009年室间质评的偏倚(Bi-as%)反映方法的不准确度,以误差发生率(f)反映检测方法的稳定性,使用Westgard质控选择表格选择候选方法,以功效函数图确认质控方法的性能,确定达到质量保证时,不同规则及每批测定质控个数,并建立操作过程规范图,确定最终的质控方案。结果本室使用Centaur化学发光仪检测仪共评价20个项目,方法学性能评价其中5项"优",10项"良"。FT3,FT4等13个项目利用多规则可以达到质量保证,其余7个项目均需查找并解决存在的问题,进一步完善室内质量控制系统。结论实验室可以使用质控方案设计工具,选择适合本实验室的质控方案,满足临床质量要求,查找并解决存在的问题。

    2011年19期 v.20 2413-2415页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 尿胰蛋白酶原-2检测诊断急性胰腺炎的价值

    李静;

    目的探讨尿胰蛋白酶原-2(TSGⅡ)检测诊断急性胰腺炎的价值。方法分别检测48例急性胰腺炎(AP)患者和46例非AP腹痛患者的TSGⅡ,并进行分析比较。结果 AP组血淀粉酶敏感性为48%,尿淀粉酶敏感性为52%;非AP组血淀粉酶敏感性为44%,尿淀粉酶敏感性为57%,2组比较均无显著性差异;AP组TSGⅡ敏感性为96%,非AP组TSGⅡ敏感性为4%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 TSGⅡ诊断急性胰腺炎简便、快速,降低了急腹症患者AP的漏诊风险。

    2011年19期 v.20 2415-2416页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 性激素检测在男性肝硬化患者中的应用

    张景丹;

    目的探讨男性肝硬化患者性激素的变化。方法检测并分析50例男性肝硬化患者与40例正常健康男性血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平。结果男性肝硬化患者与正常对照组比较,PRL水平明显增高(P<0.05);FSH、LH、P和E2水平变化不大;T水平明显降低(P<0.05)。结论男性肝硬化患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,肝功能受损是导致性激素异常的重要因素。

    2011年19期 v.20 2416-2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 2种ENA多肽抗体谱检测方法的比较

    梁新妹;

    目的利用蛋白质芯片技术检测患者血清中ENA多肽抗体谱,并以欧蒙斑点法为金标准对蛋白质芯片法检测ENA多肽抗体谱进行评价分析。方法同时用蛋白质芯片法和欧蒙斑点法测定患者血清中ENA多肽抗体谱,并对结果进行比较。结果蛋白质芯片法测定结果同斑点法相比无显著性差异。结论蛋白质芯片法具有较高的特异性与阴性预示值,且具有高通量、样品用量少、操作简单、快速、易于标准化等优点,可作为临床实验室参选方法。

    2011年19期 v.20 2417-2418页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 超敏C反应蛋白与高血脂症关系研究

    袁丽莉;袁丽艳;刘占风;高秀梅;孙晓霞;

    目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与5种类型高血脂症的关系。方法检测门诊正常体检者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并按结果分为TG增高组、TC增高组、TG+TC增高组、TC+LDL-C增高组、TG+TC+LDL-C增高组5种类型,设立血脂正常对照组,同时血脂增高各组分别设立>60岁与<60岁组,每组各取30例标本,分别测定hs-CRP并进行比较分析。结果与血脂正常对照组相比,5种类型高血脂症hs-CRP均明显升高。各组>60岁与<60岁者hs-CRP结果比较无显著性差异。结论 hs-CRP与高血脂症结果呈正相关,联合检测hs-CRP与血脂可充分预测冠心病的危险指数。

    2011年19期 v.20 2419页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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物理诊断

  • 64层螺旋CT对副肾动脉的评价

    高慧;刘虎;张振显;

    目的探讨64层螺旋CT显示副肾动脉的能力。方法 64层CT对100例患者行常规上腹部增强扫描,对比剂85~100 mL,流率3 mL,重建层厚0.6 mm,间隔0.4 mm,行MPR、VR、MIP等后处理。结果 100例患者共显示右侧副肾动脉29例、左侧27例。结论综合应用64层螺旋CT的后处理软件技术,充分显示多支副肾动脉,能为外科术前提供更多的解剖学信息。

    2011年19期 v.20 2420-2421页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值

    魏志杰;胡向东;

    目的探讨经腹超声及经阴道超声诊断异位妊娠的价值。方法回顾186例疑诊为异位妊娠患者的超声影像,分析其图像特征,计算经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性有无差异;并比较不同组确诊病例中破裂型与未破裂型异位妊娠的比例。结果经腹超声组、经阴道超声组及联合组诊断异位妊娠的敏感性分别为84%(54/64),91%(62/68)及92%(50/54),3组间比较均无显著性差异。但经阴道超声组及联合组确诊病例中未破裂型异位妊娠所占比例明显高于经腹超声组。结论经腹超声及经阴道超声均为诊断异位妊娠的有效方法,经阴道超声更有利于未破裂型异位妊娠的诊断。

    2011年19期 v.20 2422-2423页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 乳导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断价值

    任荣强;王丽娅;

    目的探讨乳导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析80例经手术后病理证实的溢液性乳腺疾病患者造影所见。结果导管内乳头状瘤42例,导管内乳头状癌10例,单纯性乳导管扩张20例,炎症5例,上皮样增生3例。结论乳导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断有重要价值,对临床治疗有指导意义。

    2011年19期 v.20 2423-2424页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 肺外结核的影像学表现

    龚惠明;朱玉春;吴志娟;高迁;王建良;

    目的分析肺外结核的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析60例经临床手术或综合诊断确诊的肺外结核患者资料,B超检查15例,CT检查50例,MRI检查18例。结果椎体结核18例(颈椎2例,胸椎6例,腰椎结核10例),9例合并椎体周围寒性脓肿,淋巴结结核10例(颈部淋巴结结核7例,腋窝淋巴结结核2例,纵隔淋巴结结核1例),骨关节结核3例(踝关节、足、股骨各1例),腹腔结核5例,胸腹壁结核7例,支气管内膜结核7例,颅内结核3例,肠结核2例,肾结核2例,肝脏、颌下腺、附睾结核各1例。结论影像学检查技术在诊断肺外结核的诊断方面有重要的价值,结合临床病史,有助于肺外结核的明确诊断。

    2011年19期 v.20 2424-2425页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 多层螺旋CT对胸部损伤的诊断价值

    牛强;

    目的探讨多层螺旋CT检查诊断胸部损伤的临床价值。方法回顾性分析78例经确诊的胸部损伤患者的影像学资料,分析其CT扫描的特征。结果 78例患者中气胸7例占9%,血胸35例占45%,血气胸31例占40%,胸腔积液5例占6%,肺挫伤35例占45%,肺撕裂伤19例占24%,肺血肿13例占17%,气管断裂10例占13%,创伤性肺大泡3例占4%。结论 CT检查是诊断胸部损伤首选检查方法之一,该检查对患者无创伤,无后遗症,并可间接反映病理变化,确诊率高,值得临床推广应用。

    2011年19期 v.20 2426+2429页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT诊断分析

    郑振山;张静;

    目的提高X线平片和CT诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变(SIJ)的水平,并比较X线及螺旋CT影像在诊断SIJ中的作用。方法回顾性分析84例AS患者的X线平片和CT图像,对分级结果进行统计学分析。结果按纽约修订标准将骶髂关节分型,骶髂关节X线表现Ⅰ级改变24例,Ⅱ级改变27例,Ⅲ级改变26例,Ⅳ级改变7例。CT表现Ⅰ级改变14例,Ⅱ级改变41例,Ⅲ级改变22例,Ⅳ级改变7例。对于Ⅰ、Ⅱ级骶髂关节病变的分级,一部分X线平片分为Ⅰ级的病例实际为Ⅱ级,两者相比有显著性差异(P<0.05);对于≥Ⅲ级病变二者之间无显著性差异(P>0.05)。结论 CT对于Ⅰ、Ⅱ级SIJ分级更加准确,优于X线平片,尤其适用于早期检查和分级。

    2011年19期 v.20 2427-2428页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 卵巢畸胎瘤的超声图像分析

    侯红梅;周海红;李明娟;乔亚男;

    目的探讨超声诊断畸胎瘤的意义及准确性。方法回顾性分析108例经手术证实的畸胎瘤图像特征。结果 108例患者中,超声与术后病理相符96例,其中良性畸胎瘤92例,未成熟畸胎瘤2例,畸胎瘤恶变1例,1例为卵巢甲状腺肿;误诊10例,漏诊2例。结论超声对卵巢畸胎瘤具有较高的特异性,可作为首选检查方法。

    2011年19期 v.20 2428-2429页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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临床护理

  • 系统结合后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱的围手术期护理

    杨维梅;

    目的探讨腰椎滑脱的治疗和护理方法。方法对31例腰椎滑脱患者采取腰椎滑脱系统复位内固定后外侧植骨融合术(PLF)手术治疗,术前加强心理护理,完善术前检查,训练床上排便,指导功能锻炼;术后密切观察病情、脊神经功能恢复、切口渗血等情况,给予正确的卧位护理和功能锻炼及出院指导。结果随访3~42个月,本组31例手术切口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生。结论腰椎滑脱系统复位内固定后PLF疗效满意,围手术期护理对保证手术成功至关重要。

    2011年19期 v.20 2430-2431页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 新生儿机械通气的护理体会

    庞金玲;

    目的探讨新生儿机械通气的护理措施,提高机械通气患儿的存活率。方法对新生儿呼吸衰竭行机械通气的31例患儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果治愈25例,放弃4例,死亡2例。结论规范的新生儿机械通气护理措施能提高呼吸机辅助治疗质量,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短上机时间,提高机械通气患儿存活率。

    2011年19期 v.20 2432-2433页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术后麻醉复苏的护理

    汪瑛;赵缙;魏慧容;

    目的探讨气管插管全麻下行胸腰结核前路减压、椎间植骨内固定术后麻醉复苏期间的护理对策。方法回顾性分析20例气管插管全麻下行胸腰椎结核前路减压、椎间植骨内固定术患者在麻醉复苏期间的护理资料。结果所有患者麻醉复苏期取得满意效果,安返病房。结论通过麻醉复苏期的护理,提高了围麻醉期的安全性,为患者后期恢复奠定了良好基础。

    2011年19期 v.20 2433-2434页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 服用抗精神病药物致恶性综合征4例的护理

    曹俊杰;冯军;

    <正>恶性综合征(NMS)是少见的、高致死性的疾病。接受抗精神病药治疗者发病率为0.02%~3.23%,病死率却很高,1984年前为25%,1984年后为11.6%,各年龄段均可发生,用药后最快45 min发生,最迟65 d,以1周内居多,常发生在抗精神病药物增加剂量过程中[1]。我院神经科2006年1月—2010年10月收治4例因服用抗精神药物致NMS患者,经给予精心护理,患者恢复良好,现将护理经验介绍如下。

    2011年19期 v.20 2435-2436页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 前置胎盘期待疗法的注意事项和护理

    吴敏霞;

    <正>前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶发生于妊娠20周左右,多见于经产妇及多产妇,严重威胁孕妇、胎儿健康。我院2007—2008年应用硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟、预防感染等期待疗法,再配合精心护理,使其妊娠维持到36周以后,显著降低了围生儿病死率。现总结报道如下。

    2011年19期 v.20 2437页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 中风中经络患者的心理问题分析及心理干预

    王东云;王晓华;景永红;张秀华;

    <正>中风是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼斜,语言不利为主证的病症。其发生突然,起病急骤,"如矢石之中的,若暴风之疾速。"[1]由于病位浅深、病情轻重的不同,又有中经络和中脏腑之别。轻者中经络,重者中脏腑。若肝风夹痰,横窜经络,血脉瘀阻,气血不能濡养机体,则见中经络之证。表现为半身不遂、口眼斜、语言不利,不伴神志障碍。

    2011年19期 v.20 2438页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理

    何燕;沈碧玉;李风华;

    <正>麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室(PACU),是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室。手术结束后,由于麻醉药、肌松药残余的药理作用,易发生各种并发症,若监护不当,则危及患者的安全及康复。现将PACU中出现的并发症及护理对策介绍如下。1临床资料

    2011年19期 v.20 2439+2451页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 老年人股骨颈骨折围手术期的康复训练和护理

    张大梅;

    <正>股骨颈骨折是老年人(≥65岁)常见的一种创伤。目前,手术仍是较有效的治疗手段。由于患者本身多伴有其他疾病,且机体脏器功能逐渐衰退,手术的风险性高,术后并发症多[1]。2009年3月—2010年3月我院对收治的46例股骨颈骨折患者注重围手术期护理,实施有效的康复训练,效果满意,患者均顺利出院,现将护理体会介绍如下。

    2011年19期 v.20 2440-2441页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 糖尿病合并痈的护理体会

    孙素芬;王世娟;刘雪萍;

    <正>糖尿病患者常合并疖、痈,此类患者有20%~30%由细菌进入皮肤深层软组织引起皮肤感染才被确诊为糖尿病。痈是由多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺所引起的急性化脓性感染,好发于背部和颈部,如糖尿病患者合并痈时常常较难治愈。因此对糖尿病合并痈的患者,除应及时外科切开排脓及局部换药外,对患者的综合治疗、心理护理、健康教育等也发挥着重要的作用。我院2003—2009年收治36例2型糖尿病合并痈患者,治疗护理效果满意,现将体会介绍如下。

    2011年19期 v.20 2441-2442页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 股动静脉吻合术5例术后护理

    叶建兰;

    <正>股动静脉断裂在临床上是十分少见的外伤。股动静脉断裂后,断端出血呈喷射状,短时间内大量出血,伤员绝大多数在受伤后很快死亡,能急送到医院接受抢救者只是少数。因此,股动静脉断裂在临床工作中少见,大多数医务人员对该创伤接触很少。笔者2000年1月—2010年5月参与5例股动静脉断裂吻合术术后患者的护理,效果良好,现将护理体会介

    2011年19期 v.20 2442-2443页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 狂犬病患者兴奋期的护理体会

    杨燕;刘翠英;闫君;

    <正>狂犬病是由狂犬病毒所致的中枢神经系统急性传染病。临床上分为前驱期、兴奋期、麻痹期。前驱期患者有低热、头痛,类似感冒症状,同时伴有焦虑、抑郁、幻觉、失眠、恐惧不安,对声、光、风等刺激比较敏感,一般持续2~4 d。兴奋期的患者进入高度兴奋状态,突出表现为狂躁、恐水怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、高热、多汗、流涎等,此期保持1~3 d。麻痹期患者出现各种瘫痪,反射消失,迅速因呼吸衰竭而死

    2011年19期 v.20 2443-2444页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理

    李萍;曲欣青;

    <正>随着饮食结构的改变(高蛋白、高脂饮食)、生活节奏的加快及运动量的减少,糖尿病发生率不断提高。现今糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3位威胁人类生命健康的非传染性疾病,成为世界性公共的卫生问题。我院对合并糖尿病的妇科手术患者采取积极相应的围手术期护理措施,效果满意,现报道如下。

    2011年19期 v.20 2444-2445页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 经T管窦道纤维胆道镜治疗胆管残余结石的护理

    邹春霞;

    <正>经T管窦道纤维胆道镜(纤胆镜)治疗胆管残余结石是肝胆外科常见的一种方法。据报道,胆总管探查术胆管残余结石的发生率为20%~30%[1]。应用经T管窦道纤胆镜下取石不仅疗效好,收效快,且痛苦小,其成功率为95%~98%[2]。我院1998年2月—2005年12月用经T管窦道纤胆镜取石法治疗胆管术后残余结石80例,现将护理体会介绍如下。

    2011年19期 v.20 2445-2446页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 异基因造血干细胞移植中骨髓回输的观察与护理

    董桐俊;周继新;郝继春;闫微;徐超;马东;

    <正>近年来造血干细胞移植在恶性血液病和多种实体肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)中,确保造血干细胞能顺利输注,避免或减少并发症,是干细胞移植成功的关键。其中对骨髓输注的护理有着更特殊的要求。现将24例异基因造血干细胞移植患者骨髓回输的观察与护理体会介绍如下。

    2011年19期 v.20 2446-2447页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 连续性血液净化患者的护理

    段红敏;

    <正>连续性血液净化(CBP)也称肾替代疗法(CRRT),是目前应用于危重患者的一种新的生命支持技术,它具有维持血流动力学、纠正代谢紊乱、清除水分、清除炎性递质和毒性物质、保证营养支持等作用。现将我院2006—2010年50例行床旁CRRT治疗患者的观察及护理体会介绍如下。

    2011年19期 v.20 2447-2448页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 支气管扩张大咯血介入止血的观察及护理

    谭燕;廖盆娇;

    <正>支气管扩张所致咯血是呼吸内科常见急症之一,当咯血量(600 mL/24 h或单次出血量(300 mL时称为大咯血[1]。其病死率为50%~100%[2]。大咯血死因主要是窒息,其次是休克。内科药物保守治疗大多起效慢,疗效欠佳;而外科手术治疗又因肺功能差或患者拒绝而无法手术。介入微创栓塞治疗支气管扩张大咯血具有操作简便、止血迅速、微创、成功

    2011年19期 v.20 2448-2449页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 先天性心脏病患儿介入治疗术后并发症的观察及护理

    穆丽萍;

    <正>先天性心脏病(先心病)的介入治疗是在X线的指导下,通过体外操作各种导管治疗该病的一种方法。随着器械的不断改进和技术水平的不断提高,介入治疗已成为部分先天性心脏病患者的优先选择[1]。笔者对我院心内科2006年6月—2009年9月138例行介入治疗的先心病患儿资料进行了分析总结,并对先心病介入治疗术后并发症的问题探讨如下。1临床资料

    2011年19期 v.20 2449-2450页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 坐位行颅后窝手术的围手术期护理

    刘素林;王烽;

    <正>神经外科采取坐位手术,神经外科手术具有部位深、术野狭窄、手术精细、时间长等特点。准确的体位不仅易于术野的暴露,而且易于医生准确方便操作,更可减少术中并发症的发生。坐位是神经外科手术中较为复杂的一种体位,适用于多种颅后窝肿瘤如小脑桥脑角肿瘤、第四脑室肿瘤等,这就要求护士了解手术入路,肿瘤的部位、性质、大小及术式,备好用物,节省时间,以免忙乱,固定好体位能充分暴露手术视野,对

    2011年19期 v.20 2450-2451页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 无痛胃镜下取上消化道异物的护理配合

    彭敬芝;刘芳;

    <正>上消化道异物是临床常见急诊之一,危险性大,内镜取异物应争取尽快进行,延误时间可导致局部黏膜损伤,引起炎症、溃疡,甚至发生穿孔,同时降低成功率。内镜下取异物时间相对较长,可能需多次通过咽部,患者常有紧张、恐惧心理,部分患者耐受能力差;加之由于年龄小、自身控制差,或不愿和内镜医生积极配合等因素,给操作加大了难度,增加了风险,降低了异物取出的成功率。总之,患者的依从性是影响治

    2011年19期 v.20 2452-2453页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理

    程娟;

    <正>随着脊柱微创手术的发展,经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术已在我国广泛开展,它能够迅速缓解疼痛、增强椎体稳定性[1],已使越来越多地运用于多种原因引起的椎体压缩性骨折和椎体转移性、原发性肿瘤等疾病的治疗。本院自2007年开展该微创手术以来,共手术治疗44例56个椎体,取得了满意的疗效,现将手术配合和护理体会介绍如下。

    2011年19期 v.20 2453-2454页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 抽动症患儿1例家庭护理

    齐红梅;谭莉;

    <正>1病历介绍患儿,男,8岁,主因耸眉、眨眼半年余首次就诊于我院。患儿半年前因犯错误后被家人殴打,此后逐渐表现不自主眨眼、清嗓动作,家人误认为是小毛病没在意,此后病情进一步发展,患儿有时耸肩、点头并有不自主甩手等动作。不能正常学习,上课时老师认为他"小动作"多,叫到办公室批评他,但患儿"小动作"更加明显。患儿白天动作多,晚上睡觉的时候

    2011年19期 v.20 2454页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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综述

  • 一氧化氮、一氧化氮合酶与肝性脑病关系的研究进展

    刘冀;刘伟;朱建忠;

    <正>肝性脑病(HE)是以各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱为基础的中枢神经系统(CNS)功能失调综合征,以神经精神症状为主,临床表现为意识障碍、行为异常、昏迷,可有扑翼样震颤、构音障碍、出现病理反射、血氨升高、特征性脑电图异常(高幅慢波)。目前世界消化病协会(WCOG)将HE的病因基础由"严重肝病"修正为"严重的肝脏功能失调或障碍"[1]。

    2011年19期 v.20 2455-2457页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 脊髓型颈椎病影像学表现对疗效及手术方式选择的影响

    李向辉;杨挺;夏建龙;

    <正>脊髓型颈椎病是以椎间盘退变为主要病理基础,引起相邻椎节椎体后缘骨赘形成,对脊髓及附属结构、血管产生压迫,从而因颈椎退变导致脊髓受压和/或脊髓血供障碍,引起与之相关的脊髓障碍的脊髓病[1]。近年来,随着医学的发展和影像学技术的提高使我们对颈椎病的认识上了一个新台阶,对本病的诊断更为精确,治疗水平不断提高。MRI在诊断及治疗CSM中的作用越来越大,其重要意义在于可以清楚地

    2011年19期 v.20 2457-2460页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 骨质疏松性骨折的研究进展

    杨泽贤;杨吉恒;

    <正>骨质疏松与骨折的发生关系密切,骨质疏松患者骨折发生率约20%,这类骨折以骨质量差、骨折愈合时间迟缓及再骨折的发生率较高为其特点。治疗骨质疏松一方面可以提高骨量、改善骨质量,另一方面可降低骨折风险,主要包括抑制骨的吸收和促进骨的形成等。对骨质疏松性骨折,根据骨折部位和预后情况,可选择外科治疗或保守治疗。在骨质疏松性骨折的治疗过程中,骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗应并重,如此才可以达到更理想的治疗效果。现将近年来

    2011年19期 v.20 2461-2463页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 含牛黄中成药的临床应用

    张晓红;

    <正>牛黄为常用的名贵中药,为牛的胆囊结石,色金黄或棕黄,故名牛黄,为中医常用的熄风止痉药。性味甘凉,具有清心、豁痰、开窍、凉肝、熄风、解毒的功能,临床用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮,始载于《神农本草经》,列为上品。《名医别录》载:"牛黄生陇西及晋地,特牛胆中得之,即阴干百日使燥,无令见日月光。"由于牛黄产量稀少,近年来已成功地在活牛体内培植牛黄,药材称

    2011年19期 v.20 2463-2464页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 原发性高血压发病机制的中西医研究进展

    张红杰;

    <正>原发性高血压(EH)是一种由遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传病,2005年美国高血压学会根据血管疾病-高血压-预防(VHP)的概念将高血压的定义扩大为由多种病因参与的不断进展的心血管综合征,可导致心脏和心血管系统的功能和结构改变[1]。新定义把高血压从单纯的血压读数扩展到了全身的心血管危险因素,包括动脉粥样硬化、内皮功能损害危险因素、亚临床疾病和心血管事件等,

    2011年19期 v.20 2465-2467页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 影响股骨颈骨折临床治疗预后的相关因素

    张拥军;张永光;

    <正>股骨颈骨折对骨科医师一直是—个巨大的挑战,随着人均寿命的逐年增长,社会越来越老龄化,大量股骨颈骨折及其后遗症患者需要住院和家庭护理[1]。与其他骨折相比,股骨颈骨折具有一些明显的特点:第一,患者的平均年龄在60岁以上,部分人在伤前即可能患有高血压、心脏病、糖尿病和偏瘫等全身疾患,加之伤后常卧床不起,较易发生肺炎、褥疮和静脉炎等并发症,因而其病死率较一般骨折患者为高。第二,

    2011年19期 v.20 2468-2470页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2011年19期 v.20 2340页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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