论著

  • 叹气对小儿急性呼吸窘迫综合征疗效的临床研究

    刘秀清;杜全胜;李宏伟;陈凤琴;高占红;王英荣;

    目的观察叹气法肺复张对小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及患儿的耐受性,评价其复张效果及安全性。方法选择ARDS患儿20例,采用压力控制辅助通气(PC/AMV)模式,限制吸气压≤30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),使潮气量为6~8 mL/kg。研究分3期:基础期2 h(小潮气量通气+呼气末正压)、叹气期1 h(小潮气量通气+呼气末正压+叹气)、叹气后期1 h(小潮气量通气+呼气末正压)。记录并比较各期患者的氧合情况、通气及酸碱情况、呼吸力学指标、血流动力学指标、气压伤的发生情况等。结果氧合指数明显改善,有显著性差异(P<0.05),但是随着叹气的结束又恢复到叹气前的水平。二氧化碳分压及pH的变化均无显著性差异(P均>0.05)。静态顺应性明显改善,有显著性差异(P<0.05),但是随着叹气结束又恢复到叹气前的水平。心率及平均动脉压变化均无显著性差异(P均>0.05)。未发生气压伤。结论持续的叹气能明显改善ARDS患儿的氧合状态及胸肺顺应性,且安全易行,对血流动力学干扰较小,但疗效的维持时间不稳定。

    2011年17期 v.20 2081-2083页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 健胃愈疡片对妊娠妇女胃酸相关性胃十二指肠病变症状的治疗作用

    廖常奎;李占彪;胡红;

    目的评价中成药健胃愈疡片对妊娠或不适宜经典抗幽门螺杆菌(H.pylori)治疗等特殊人群胃酸相关性胃十二指肠病变的治疗作用。方法入选标准为患有剑突下疼痛、饥饿痛、烧心、反酸、腹胀等基本症状的胃酸相关性胃十二指肠病变患者,以72例孕期4~26周、病程6~20个月的妊娠妇女作为治疗组,采用健胃愈疡片治疗;以64例病程为6~48个月的普通成人患者为对照组,采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑和铋剂四联用药治疗,疗程均为2周。结果 2组疗效显著者症状改善情况比较均无显著性差异(P均>0.05),治疗组反酸、腹胀胃肠动力紊乱和功能性消化不良的症状改善率略高于对照组。结论健胃愈疡片治疗胃酸相关性胃十二指肠病变症状有较高的普及推荐使用指数。

    2011年17期 v.20 2084-2085+2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的系统评价

    方宝霞;陈富超;时晓亚;林洁;

    目的评价热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法计算机检索万方、维普数据库,收集热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照研究,对符合纳入标准的研究进行M eta分析。结果检索到相关文献11篇,共1 528例患者。8项研究中热毒宁注射液组疗效(96.03%)优于利巴韦林注射液组(84.77%),综合检验Z=6.23,OR合并值3.67(95%C I为2.44~5.53),P<0.01;3项研究中热毒宁注射液+基础药物治疗组有效率(90.77%)明显高于基础药物对照组(62.56%),综合检验Z=6.60,OR合并值4.88(95%C I为3.05~7.81),P<0.01。结论热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效显著优于利巴韦林,且无明显不良反应。但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。

    2011年17期 v.20 2086-2087+2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对肾小球滤过功能评估的研究

    潘风军;徐金升;刘杰;

    目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对肾小球滤过功能的评估价值。方法研究对象分为正常组和慢性肾脏病组。采用ECT法测定的rGFR作为评价GFR的金标准,正常组测定Cystatin C参考值范围,比较慢性肾脏病组Cystatin C、SCr、Ccr与rGFR的相关性,测定CKD各期的Cystatin C、SCr、Ccr和rGFR数值与正常组比较。结果 Cystatin C与rGFR显著相关。在CKD1,2,3期中血清Cystatin C升高均优于Scr。结论 Cys-tatin C是一项良好的评价肾功能指标,尤其是肾功能损害早期更为敏感的指标。

    2011年17期 v.20 2088-2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 老年冠心病患者冠状动脉病变程度与血清胆红素及尿酸相关性研究

    张晓艳;刘波;魏璇;李明阳;

    目的探讨血清胆红素及尿酸水平与老年心血管疾病的关系。方法选择经冠脉造影证实的老年冠心病患者203例,同期选择经过冠脉造影排除老年非冠心病者69例。冠心病组根据冠脉造影结果分为单支病变组(65例)、双支病变组(68例)和多支病变组(70)3个亚组,检测血尿酸和胆红素。结果单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素在各组间的分布均具有显著性差异(P均<0.01)。结论血清胆红素降低和尿酸增高与老年冠心病的严重程度相关,对评估冠心病患者的预后和疗效有一定的价值。

    2011年17期 v.20 2091-2092+2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效评估

    戚晓栋;杨兴义;

    目的探讨曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将本院心内科2009年2月—2010年2月收治的95例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,治疗组48例,对照组47例。对照组给予硝酸异山梨酯、抗凝、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、降血压和抗血小板等药物常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg 3次/d,辛伐他汀(舒降之)10 mg晚间顿服,8周为1个疗程。结果治疗组临床显效39例(81%),有效4例(8%),无效5例(10%),总有效率为90%。对照组临床显效15例(32%),有效17例(36%),无效15例(32%),总有效率为68%。2组之间总有效率存在显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后及2组间心绞痛发作次数与持续时间均有明显改善(P均<0.01)。2组治疗期间均未出现明显不良反应,用药安全。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合舒降之治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于常规治疗,联合治疗是一种更安全、有效和完善的治疗方案。

    2011年17期 v.20 2093-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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实验研究

  • 益肺方药对慢性支气管炎肺气虚证大鼠TNF-α的影响

    李振卿;倪静;刘惠聪;方朝义;方诺;

    目的观察益肺方药对慢性支气管炎肺气虚证大鼠TNF-α的影响,探讨其作用机制。方法采用改良烟熏法,复制慢性支气管炎肺气虚证SD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、益肺高剂量组、益肺低剂量组、桂龙咳喘宁胶囊对照组。检测干预前后各组大鼠血清及肺组织中TNF-α含量。结果模型组大鼠血清及肺组织中TNF-α含量均较正常组明显升高(P均<0.01)。治疗各组大鼠血清、肺组织中TNF-α含量均较模型组明显降低(P<0.01或0.05);高剂量组与桂龙组血清、肺组织中TNF-α含量均低于低剂量组(P<0.05或0.01),高剂量组与桂龙组比较无显著性差异。结论 TNF-α介导了慢性支气管炎的病理过程,益肺方药可通过调节其含量变化,对慢性支气管炎肺气虚证产生治疗作用。

    2011年17期 v.20 2096-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 黄连素对2型糖尿病中国地鼠肝脏肝X受体及其靶基因表达的影响

    李国生;刘栩晗;黄澜;朱华;刘亚莉;马春梅;

    目的研究黄连素对2型糖尿病中国地鼠肝脏肝X受体(LXR)及其靶基因表达的影响,探讨黄连素治疗肝脏脂诱性胰岛素抵抗的分子机制。方法以高脂饮食及结合小剂量链脲菌素的方法建立胰岛素抵抗和2型糖尿病中国地鼠模型。成模后随机分成正常对照组、胰岛素抵抗组、2型糖尿病组和黄连素治疗组,治疗9周。应用实时定量PCR方法检测各组地鼠肝脏LXR s及其靶基因的表达。结果模型地鼠脂肪变的肝脏中LXRα、胆固醇7α羟化酶1(CYP7A1)和葡萄糖激酶(Gck)的表达降低,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)和过氧化物酶体增殖体激活的受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)的表达升高,而LXRβ的表达未改变。黄连素有效地改善胰岛素抵抗,同时逆转了LXRα及其靶基因表达的改变而未影响LXRβ的表达。结论 LXRα及其靶基因参与黄连素治疗2型糖尿病地鼠脂诱性胰岛素抵抗的分子机制。

    2011年17期 v.20 2099-2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
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  • 丁苯酞预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的干预研究

    李嘉;顾承志;秦婧;黄志东;黄怀宇;

    目的探讨预防性应用丁苯酞对SD大鼠脑缺血再灌注损伤是否具有保护作用及其可能机制。方法 36只SD大鼠随机分为假手术组、对照组、预处理组(均n=12);预处理组制模前给予丁苯酞80 mg/(kg.d)灌胃14 d。改良Zea Longa线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉阻断(MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,于再灌注后24 h行Zea Longa评分标准进行神经功能缺损评分;2%氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量梗死体积;免疫组化法观察Caspase-3的表达。结果对照组和预处理组神经功能缺损评分较假手术组均明显增高(P均<0.01);预处理组神经功能缺损评分较对照组明显降低(P<0.01);对照组和预处理组脑梗死体积较假手术组均明显增高(P均<0.01);预处理组脑梗死体积较对照组明显减少(P<0.01);对照组和预处理组的Caspase-3表达较假手术组均明显增高(P均<0.01);预处理组的Caspase-3表达较对照组明显降低(P<0.01)。结论预防性应用丁苯酞可以减轻SD大鼠神经功能缺损症状,缩小梗死体积,减少Caspase-3表达;预防性应用丁苯酞具有神经保护作用,其机制可能与减少Caspase-3表达抑制细胞凋亡有关。

    2011年17期 v.20 2104-2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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临床研究

  • 儿童EB病毒感染241例临床分析

    胡建山;闫宗荣;丁学勤;董雷;崔京宁;

    目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染的临床表现及血液学改变。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测EBV-VCA-IgM、EBV-VCA-IgG、EBV-EA-IgG、EBV-NA-IgG,PCR法检测血浆EBV-DNA。将患儿周围血象主要指示分别按病程~3 d、~7 d、>7 d和按年龄~3岁、~7岁、~15岁进行比较,对传染性单核细胞增多症(IM)和一般感染从临床表现及血液学进行比较。结果 241例表现为IM 109例(45.2%),一般感染123例(51%),9例有血液系统并发症。体温正常时间、体征、周围血象、血生化IM均重于一般感染。结论儿童EBV感染可引起典型IM,也可表现为其他系统疾病(以呼吸道疾病为主),重者有血液系统并发症,EBV-IgM是确诊EBV感染的主要依据。

    2011年17期 v.20 2107-2109页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 养心氏联合纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    刘忠贵;张加力;刘毅;

    目的观察养心氏联合纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将140例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组70例给予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、低分子肝素、他汀类药物。治疗组70例加用养心氏1.2 g每日3次口服共30 d及纤溶酶200 IU静滴每日1次共10 d。比较2组疗效及治疗30 d心脏事件。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者联合使用养心氏、纤溶酶可获得较常规治疗更满意的疗效。

    2011年17期 v.20 2109-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 反流性食管炎160例临床分析

    尹洪民;李增霞;

    目的探讨反流性食管炎早期诊断和早期治疗的价值。方法 160例食管炎患者按Savary-Miller分级法胃镜检查结果分为2组,A组(Ⅰ级)80例,B组(Ⅱ~Ⅳ级)80例。A组再分为A1组40例,A2组40例;B组再分为B1组40例,B2组40例。A1组和B1组均应用西沙比利加奥美拉唑治疗,并坚持采用睡眠体位抬高治疗(15°),而A2组和B2组仅采取药物治疗,不予睡眠体位抬高。治疗4周后进行胃镜检查,比较各组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果 A1组与A2组症状控制总有效率分别为92%和85%,胃镜下食管炎愈合总有效率分别为85%和72%。B1组与B2组症状控制总有效率分别为70%和65%,胃镜下食管炎愈合总有效率分别为62%和58%。A1和A2组各项总有效率均明显高于B1和B2组,均有显著性差异(P均<0.05)。A1组和A2组相比,B1组和B2组相比,各项总有效率均高,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论早期诊断、早期治疗有利于提高反流性食管炎治愈率。睡眠抬高体位有利于改善疗效,但难以起到独立的决定性作用。

    2011年17期 v.20 2111-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 小儿气管-支气管异物244例临床分析

    黄红星;杨立;黄恒;

    目的分析小儿气管-支气管异物患儿资料,以提高抢救成功率及降低病死率。方法回顾分析本院1998—2007年收治的244例小儿支气管异物患儿的临床资料,并重点探讨其中7例死亡病例的围手术期治疗方案。结果治愈237例,死亡7例占2.86%,平均住院时间5 d。结论该病好发于5岁以下儿童,多以植物性异物致病,主要表现为反复咳嗽、呼吸困难或发热。以手术为主,并针对各个高危环节采取干预措施是挽救患儿生命的关键。

    2011年17期 v.20 2112-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 河北省辛集市农村妇女“宫颈癌”筛查阶段汇总分析

    秦书娜;王满;尚娜;唐枝;耿会英;

    目的提高广大农村妇女健康水平,提高宫颈癌的早诊早治率,降低病死率。方法分析2009年10月—2010年4月本院对全市农村妇女普查所做14 609例液基细胞学检查(LCT)资料,并做出TBS分类诊断,了解广大农村妇女各类宫颈疾病的构成比。结果 LCT涂片不满意率0.25%(37/14 609),满意14 572例,上皮细胞异常检出率5.44%(793/14 572),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS),非典型腺细胞(AGC)和轻度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL),不排除高度不典型增生及不明意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H),鳞状细胞癌(SCC),腺癌所占比例为3.86%,0.15%,0.85%,0.36%,0.18%,0.03%,0.01%。LCT与阴道镜活组织检查(活检)的总体符合率为81.3%,其中ASCUS、AGC、LSIL、HSIL、ASC-H、SCC和腺癌与阴道镜活检的符合率为72.0%,81.0%,98.4%,98.1%,96.0%,100%,100%。结论 LCT大大提高宫颈细胞学涂片的质量,诊断LSIL及更高级别的病变与阴道镜活检的符合率高,是很好的子宫颈病变的筛查手段。

    2011年17期 v.20 2114-2115页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 2%利多卡因联合蒙脱石粉辅助治疗小儿疱疹性口炎80例

    叶明阳;涂娟娟;

    <正>疱疹性口炎多见于1~3岁患儿,是儿童时期的常见病,为Ⅰ型单纯疱疹病毒感染所引起的急性口腔黏膜感染,年龄越小全身反应越剧烈,口腔症状越重[1],其临床表现为在患儿口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱,破溃后口腔黏膜形成溃疡,口周皮肤形成痂壳。笔者治疗本病

    2011年17期 v.20 2115-2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 低频振动电磁治疗仪对小儿功能性再发性腹痛的治疗作用

    周国栋;周红;曾德志;

    目的观察低频振动电磁治疗仪对小儿功能性再发性腹痛的治疗作用。方法将120例功能性再发性腹痛患儿随机分为研究组和对照组,每组60例,在口服四联活菌素片的基础上,对照组给予山莨菪碱片口服,研究组给予低频振动电磁治疗仪配合复方中药贴片腹部透入治疗,连续治疗7 d为1个疗程,2组均根据病程长短治疗1~4个疗程。结果治疗结束后随访6个月,研究组痊愈率、愈显率和总有效率分别为35%,75%和93%,显著高于对照组,腹痛程度、发作频率和持续时间均明显低于对照组(P均<0.01),未出现明显不良反应。结论低频振动电磁治疗仪对小儿功能性再发性腹痛有较好的疗效,显著优于常规治疗,临床使用安全,值得在临床上推广应用。

    2011年17期 v.20 2116-2117页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩100例临床观察

    陈文云;

    目的探讨分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程、分娩方式比较均有显著性差异(P均<0.01);2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛安全有效,加速了产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。

    2011年17期 v.20 2118-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 穴位针灸配合按摩治疗脑瘫患儿斜视疗效观察

    刘晟;吕旭东;

    目的观察穴位针灸配合按摩治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿斜视的治疗效果。方法将56例脑瘫伴有斜视住院患儿,按简单随机法分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规治疗脑瘫,观察组在对照组治疗基础上采用穴位针灸配合穴位按摩治疗,20 d为1个疗程。5个疗程结束后观察斜视矫正效果。结果观察组痊愈13例,好转7例,无效8例;对照组痊愈4例,好转6例,无效18例。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论穴位针灸配合推拿按摩对矫正脑瘫患儿的斜视有明显效果。

    2011年17期 v.20 2119-2120页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 曲克芦丁脑蛋白辅助治疗急性脑梗死的临床观察

    张琰冰;焦丽强;李霞;于明克;陈宗跃;

    目的观察曲克芦丁脑蛋白辅助治疗急性脑梗死的疗效和不良反应。方法选择发病1周内的急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例;对照组接受脑梗死常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予曲克芦丁脑蛋白注射液10 mL加生理盐水250 mL缓慢静滴,1次/d。连续治疗10 d;治疗前及治疗后第7,14,21天采用欧洲卒中量表(ESS)评定患者神经功能,并观察治疗过程中的不良反应。结果 2组在治疗后第14,21天与治疗前比较ESS评分均有明显增高(P均<0.05);治疗组神经功能评分ESS在治疗后第7,14天与对照组比较无显著性差异(P均>0.05),在治疗后第21天优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组无特殊不良反应。结论应用曲克芦丁脑蛋白辅助治疗急性脑梗死患者,能较好地促进神经功能恢复,是一种安全有效的治疗药物。

    2011年17期 v.20 2121-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 穴位埋线治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效观察

    李辉霞;

    目的观察穴位埋线联合绒毛膜促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予穴位埋线及肌注绒毛膜促性腺激素;对照组单纯肌注绒毛膜促性腺激素,治疗1~2个疗程后观察患者排卵、妊娠和卵泡黄素化不破裂情况。结果治疗组的卵泡排出率及妊娠率均优于对照组(P均<0.05),卵泡黄素化不破裂发生率明显降低。结论穴位埋线联合绒毛膜促性腺激素具有良好的促卵泡破裂作用。

    2011年17期 v.20 2122-2123页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎29例临床分析

    李利华;马雪琪;

    目的观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效。方法选择29例痰细菌培养为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎患者,给予国产去甲万古霉素(万讯)每次0.8g静脉滴注,每12h1次。分别对其临床疗效、细菌学效果及不良反应进行评价。结果临床总有效率86%,细菌清除率93%;不良反应发生率10%,主要见于原有肾脏疾病和高龄者。结论去甲万古霉素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌肺炎效果良好,其耐受性良好。原有肾脏疾病和高龄者需慎用。

    2011年17期 v.20 2123-2124页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 剖宫产围手术期短程预防应用抗菌药物的效果评价

    彭华;许韶荣;朱翠婷;刘惠媚;

    目的观察剖宫产围手术期抗菌药物不同预防应用方法的效果,探讨合理的应用方式。方法剖宫产患者320例随机分观察组及对照组各160例,观察组术前0.5~1 h予头孢替唑钠2.0 g溶于50~100 mL生理盐水中于20~30 min内静脉滴入,术后12~24 h内重复上述给药1次,头孢替唑钠皮试阳性者改用林可霉素;对照组术前、术中不予用药,术后回病房应用头孢替唑钠或者林可霉素,静脉滴注,每天2次,连续3~5 d。结果 2组患者术后病率、退热时间、切口感染等比较均无显著性差异(P均>0.05);观察组术后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论剖宫产术前应用单剂、术后短时间应用抗生素预防术后感染是一种有效、可行的模式,值得临床使用。

    2011年17期 v.20 2125-2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 穴位敷贴对改善哮喘患者ECP、TXB_2、6-Keto-PGF1α的临床观察

    梁一平;吴佩芬;郑丽叶;

    目的观察自制药剂穴位敷贴治疗哮喘的临床疗效。方法随机选择门诊哮喘患者130例,分为治疗组、对照组各65例。治疗组患者于每年7月、12月进行穴位敷贴治疗。每周1次,敷贴6次,连续治疗2 a为1个疗程。于治疗前后复查嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α),比较治疗后1 a内哮喘急性发作次数及激素使用情况。结果与对照组相比,治疗组患者血清中ECP、TXB2、TXB2/6-Ke-to-PGF1α均明显降低,6-Keto-PGF1α明显升高;1 a内哮喘急性发作次数及激素使用情况也有明显改善。结论自制药剂穴位敷贴防治哮喘复发确有疗效。

    2011年17期 v.20 2126-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 注射用丹参冻干对心绞痛患者血液流变学、心电图的影响

    王影;

    目的研究注射用丹参冻干对心绞痛患者血液流变学、心电图的影响及对心绞痛的疗效。方法将80例患者随机分为2组。治疗组40例给予注射用丹参冻干静滴及口服单硝酸异山梨酯,对照组40例仅给予单硝酸异山梨酯口服。于治疗前及治疗2个月后分别检测血液流变学指标,并观察心电图及临床症状变化情况。结果治疗组治疗前后血液流变学指标改善显著,而对照组无明显改善,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。对心电图的改善,治疗组显效率及有效率分别为58%,30%,对照组显效率及有效率分别为55%,28%,2组均无显著性差异(P均>0.05)。对临床症状改善情况,治疗组与对照组的总有效率分别为85%和82%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论注射用丹参冻干能显著改善心绞痛患者的血液流变学指标,改善心肌缺血,缓解心绞痛。

    2011年17期 v.20 2128-2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

    冯清祥;雷雨;

    目的观察双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将2009年1月—2010年9月在齐鲁石化中心医院诊为上呼吸道感染的患儿300例随机分为治疗组150例和对照组150例。治疗组给予双黄连颗粒治疗,对照组给予复方大青叶合剂治疗。对2组治疗效果及不良反应进行观察。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效显著,不良反应少,安全性高。

    2011年17期 v.20 2129-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 不同钙离子浓度透析液对血液透析患者的影响

    曹艳飞;麦建玲;

    目的探讨2种不同的钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者血钙、血磷、甲状旁腺素(iPTH)的影响。为临床上选择不同的钙离子浓度透析液,合理纠正钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进寻找更合理的治疗方案。方法本院36例慢性肾衰竭长期维持性血液透析患者,分别用钙离子浓度1.25 mmol/L(dCa2+1.25)、1.50mmol/L(dCa2+1.50)的透析液,每次透析4 h,治疗3个月后,观察透析前后血钙、血磷、血清iPTH的变化。结果使用dCa2+1.25透析液组血清钙值和钙磷乘积与使用dCa2+1.50透析液组相比均明显下降,甲状旁腺激素(PTH)水平明显上升,均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于血压正常、透析前轻度低血钙者,可选用dCa2+1.50透析液;而对于高钙血症且伴心功能不全患者应监测iPTH水平同时选用dCa2+1.25透析液。

    2011年17期 v.20 2130-2131页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 布地奈德、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效分析

    董清荷;

    目的探讨布地奈德、复方异丙托溴铵溶液(吸入用)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效,评价其临床价值。方法将166例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,2组病例采用相同的综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予布地奈德及吸入性复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,对治疗前后2组主要症状、体征消失时间及治愈率、平均住院时间进行统计学比较。结果治疗组治愈率及症状、体征缓解时间均显著优于对照组(P均<0.01)。结论布地奈德、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,疗效肯定。

    2011年17期 v.20 2132-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 消增宝胶囊治疗乳腺增生病疗效观察

    雷福云;高学清;

    目的观察消增宝胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效。方法 200例乳腺增生病患者随机分为治疗组120例和对照组80例,分别服用经验方消增宝胶囊和小金胶囊治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.8%,对照组总有效率为80.0%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论消增宝胶囊治疗乳腺增生病疗效确切。

    2011年17期 v.20 2133-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 慢性肺心病合并冠心病68例临床分析

    喻兰芬;

    目的探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点,旨在提高临床诊治水平。方法回顾分析68例慢性肺心病合并冠心病患者(A组)和168例单纯慢性肺心病患者(B组)的临床资料,比较分析2组患者的临床特点。结果 2组比较,易患因素:长期吸烟、高血压、糖尿病和肥胖比例均有显著性差异(P均<0.01),临床表现:陈旧性心肌梗死史、心绞痛史、心界向左或向左下扩大、完全性左束支传导阻滞(LBBB)、持续缺血的ST-T改变与电轴右偏和重度右心衰竭均有显著性差异(P均<0.01)。结论慢性肺心病患者若有高血压、糖尿病、肥胖、陈旧性心肌梗死史、心绞痛史、心界向左或左下扩大或LBBB、持续缺血的ST-T改变等考虑合并冠心病。

    2011年17期 v.20 2134-2135页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 中西医结合治疗晚期糖尿病肾病的临床观察

    邓艳繁;

    目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的效果。方法将60例晚期糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组30例在常规西药治疗的基础上配合补肾活血汤治疗,对照组30例给予单纯西药治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率67%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗晚期糖尿病肾病有明显优势。

    2011年17期 v.20 2136-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 拉玛泽减痛分娩法加穴位按摩对初产妇分娩的影响

    贾红光;

    目的探讨实施拉玛泽减痛分娩法加穴位按摩对初产妇分娩的影响。方法将240例在孕妇学校经过拉玛泽减痛分娩法培训、具备阴道分娩条件的初产妇随机分为B组120例和C组120例,随机抽取同期未进行拉玛泽减痛分娩法训练的产妇120例为A组。A组产妇入待产室后实行一对一陪伴分娩;B组实施拉玛泽减痛分娩法分娩;C组实施拉玛泽减痛分娩法加穴位按摩分娩。结果 C组产程中疼痛程度最轻,产程进展最快,顺产率最高,新生儿窒息率和产后2 h出血量最低。结论拉玛泽减痛分娩法与穴位按摩同时应用,更有利于减轻产妇的痛苦,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息,保证母婴安全。

    2011年17期 v.20 2137-2138页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 慢性HBV携带者临床和血清学指标与肝组织炎症坏死程度的相关性

    叶立红;刘莲;王翀奎;康海燕;陈丽欣;梅志勤;

    目的探讨慢性HBV携带者不同肝组织炎症坏死程度与血清学指标的相关性。方法选取已进行肝组织活检的慢性HBV携带者187例,根据肝组织炎症坏死程度(G)将其分为<G2组和≥G2组,收集其临床资料及血清学资料,应用SPSS 13.0统计软件对各项指标进行统计学处理。结果 2组在性别、年龄、发病时间、HBV-DNA及ALT上无显著性差异,但AST水平2组比较有显著性差异(u=-2.385,P=0.017)。结论慢性HBV携带者肝组织炎症活动度轻重不一,根据血清AST水平更能准确提示肝损伤程度。

    2011年17期 v.20 2139-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 福辛普利与比索洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

    马丹;

    目的探讨福辛普利联合比索洛尔治疗左室舒张性心力衰竭的疗效。方法将92例左室舒张性心力衰竭患者单盲随机分为治疗组与对照组,对照组46例采用福辛普利片、利尿剂、硝酸酯类、醛固酮抑制剂抗心衰治疗,治疗组46例在以上治疗基础上加用比索洛尔,疗程6个月。比较2组临床疗效、心脏彩超左室舒张功能、血浆氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)等指标。结果治疗组总有效率98%,明显优于对照组的82%(P<0.05),在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后NT-proBNP(230.61±98.37)μg/L,与治疗前的(441.02±57.96)μg/L,及对照组治疗前后的(450.12±70.28)μg/L、(290.55±95.38)μg/L比较,均有显著性差异(P均<0.05)。结论福辛普利、比索洛尔联用治疗舒张性心力衰竭患者能有效缓解症状。

    2011年17期 v.20 2140-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术56例临床分析

    苗云辉;于双云;

    目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)在临床应用中的价值。方法选取准备行全子宫切除住院患者112例,分成LAVH组56例,开腹子宫全切术(TAH)组56例,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症。结果 LAVH组手术时间较长,术中出血量、患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症均低于TAH组(P均<0.05)。结论 LAVH具有切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,其将逐步取代TAH,成为子宫切除手术的主流方式。

    2011年17期 v.20 2142-2143页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 丹红注射液联合依那普利治疗糖尿病肾病40例临床观察

    刘建宇;

    <正>糖尿病肾病(DN)发病率在逐年增加,因此DN早期诊断、早期治疗对延缓其进展有其重要意义。我院近2 a来应用丹红注射液联合依那普利治疗DN 40例取得了满意的效果,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2009年10月—2010年9月收住40例

    2011年17期 v.20 2143-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 第二产程剖宫产对母儿影响的分析

    周凌云;

    <正>剖宫产是常见的难产手术,近年来随着剖宫产率的上升,手术并发症也相应增多,而第二产程剖宫产对母儿影响更大。为进一步了解第二产程剖宫产的危害,笔者回顾总结了我院2005年1月—2009年12月第二产程剖宫产资料56例,以探讨二产程剖宫产对母婴的影响,现报道如下。1临床资料

    2011年17期 v.20 2144-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 三拗四君汤治疗感染后咳嗽

    易伟剑;

    目的观察三拗四君汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法 92例感染后咳嗽患者随机分为治疗组、对照组各46例。治疗组以三拗汤四君子汤为基本方加减治疗,对照组服复方愈创木酚磺酸钾、酮替酚。结果治疗组总有效率为93%,对照组为76%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论三拗四君汤治疗感染后咳嗽疗效肯定。

    2011年17期 v.20 2145-2146页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症36例临床分析

    曹翠华;

    目的分析宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法回顾性分析兴化市妇幼保健医院2006年1月—2009年12月36例输卵管碘油造影提示为输卵管因素性不孕患者的临床资料。结果盆腔粘连合并输卵管阻塞17例,输卵管阻塞16例,盆腔粘连2例,子宫内膜异位症3例,子宫内膜息肉2例,子宫肌瘤2例,子宫腺肌症1例,合并宫腔粘连2例,多囊卵巢2例,5例无异常发现。输卵管阻塞27例41根输卵管,行盆腔粘连分解术和输卵管整形造口术及腹腔镜引导下输卵管导丝介入插管术,有31条输卵管复通,复通率76%。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗有助于明确女性输卵管因素不孕的确切部位,并可根据具体病因进行适当的治疗。腹腔镜盆腔粘连分解术和输卵管整形造口术及腹腔镜引导下输卵管导丝介入插管术对输卵管阻塞复通效果确切,且经济、安全、术后恢复快,值得临床推广。

    2011年17期 v.20 2146-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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经验交流

  • 疏肝健脾法治疗乳腺增生50例

    宣冀;叶红;

    <正>乳腺增生病也称慢性囊性乳腺病,是乳腺间质的良性增生病,其主要的症状是周期性乳房疼痛,乳房肿块。2008—2009年笔者予疏肝健脾法治疗本病连续3个月经周期,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组50例均为在我院乳腺专科就诊的乳腺

    2011年17期 v.20 2148-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 低温等离子手术系统切除扁桃体的体会

    张林;

    <正>慢性扁桃体炎和扁桃体肥大症是临床中的常见病,常用手术方法是扁桃体剥离术和挤切术[1]。我院2003年6月—2008年5月应用低温等离子手术系统治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大症50例,取得满意效果,现报道如下。

    2011年17期 v.20 2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 宫-腹腔镜联合诊治宫内节育器并发症50例

    方彩云;梁江红;张春莲;何琳;

    目的探讨宫-腹腔镜在宫内节育器(IUD)并发症(嵌顿、残留、断裂、变形、异位等)诊治中的应用。方法回顾分析2006年6月—2010年7月应用宫、腹腔镜技术处理的50例IUD并发症患者临床资料。结果 35例常规取环失败患者于宫腔镜下顺利取出,15例异位到腹腔患者14例腹腔镜下成功取出,1例中转开腹取出。结论宫-腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、损伤小的优点,是诊治IUD异常的最佳手段。

    2011年17期 v.20 2150-2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 温经汤加味治疗原发性痛经46例

    苗凌娜;

    <正>痛经系指妇女在经期或经期前后出现小腹痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活和工作。痛经分原发性和继发性两种,原发性痛经是青春期妇女最常见的妇科疾病之一,发病率为30%~50%。2003年3月—2009年6月笔者共诊治原发性痛经患者46例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料46例均为未婚女性,年龄16~26岁;病程

    2011年17期 v.20 2151-2152页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

    杨淑芳;鲁小青;

    目的评价改良B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血的止血效果。方法对2008—2010年30例剖宫产产后出血患者应用改良B-Lynch缝合术缝合止血,观察止血效果。结果全部成功止血,子宫得以保留,治愈率100%。术后无不良反应,子宫复旧良好。结论改良B-Lynch缝合术对于预防和治疗剖宫产术中出血是有效的,操作简单,不增加费用,更重要的是保留了生育功能,值得推广。

    2011年17期 v.20 2152-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 三阴交埋线配合坤六方治疗不孕不育症

    庞文妃;

    <正>排卵障碍不孕是女性不孕症的主要原因之一,约占不孕不育症的25%~30%,因此促排卵法越来越多地被应用到不孕不育症治疗中。三阴交埋线配合坤六方主要用于治疗排卵障碍性不孕症。笔者师从导师学习数月余,导师对运用三阴交埋线配合坤六方治疗不孕不育症颇有经验,现总结如下,以

    2011年17期 v.20 2153-2154页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 慢性肾脏病分期辨治的探讨

    谢永祥;龙春莉;钟建;陈延强;

    <正>肾损伤的定义是指肾病理学异常或血液、尿液、影像学的检查异常[1]。慢性肾脏病(CKD)是指肾脏损伤或GFR<60mL/(min.1.73 m2)持续3个月;慢性肾脏病发生后,并不能完全控制其发展,相当多的患者进展至终末期肾病(ESRD)。美国CKD患病率约10%,我国40岁以上的中老年CKD的患

    2011年17期 v.20 2154-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻60例

    曾菊香;

    <正>婴幼儿腹泻好发于秋冬季节,起病较急,往往造成流行《古代儿科疾病新编》曰:"乳儿水泻,每至中秋,天气骤冷,乳儿泻吐。病例甚多,宛如疫症……大便水多黄少,如稀薄之蛋花汤,气热而微腥,一阵冲出,如桶吊水,淋漓狼藉。"其发病

    2011年17期 v.20 2156-2157页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 住院患者抗菌药物的应用分析

    周红;刘浪;张庆元;

    目的分析住院患者抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药。方法对2008年4—6月370例住院患者抗菌药物使用情况进行调查分析。结果住院患者抗菌药物使用率为86.76%,单联用药率为26.22%,联合用药率为48.38%,三联用药率为12.16%,抗菌药物使用频率最多的种类是头孢菌素,其次是青霉素类和硝基咪唑类。结论本院住院患者抗菌药物的使用还存在许多问题,应进一步提高合理用药水平,做到安全、经济、有效。

    2011年17期 v.20 2157-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 微波加局部注射治疗消化性溃疡出血108例

    贾建军;

    目的探讨微波加局部注射对消化性溃疡的出血的治疗效果。方法对108例消化性溃疡出血患者采用先周围注射1∶10 000肾上腺素盐水,再在溃疡出血部位进行微波凝固汽化治疗。结果 108患者均即时止血,即时止血率100%。1例再次出血和1例穿孔转外科手术治疗,其余106例均一次性治疗止血成功,总止血率98.1%。结论微波加局部注射治疗消化性溃疡出血是一种安全、简便、有效的方法。

    2011年17期 v.20 2159页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 血性腹水32例病因分析

    宋书宁;张克颖;焦念勇;

    目的探讨血性腹水的病因。方法收集我院32例血性腹水患者资料,分析病因。结果恶性肿瘤24例占75%,消化道肿瘤及妇科肿瘤占大多数,良性腹水8例占25%。结论血性腹水病因多样,以恶性肿瘤居首位,确诊需靠多种检测途径。

    2011年17期 v.20 2160页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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麻醉

  • 颈淋巴结结核手术及体位对充气型喉罩置入的影响

    李陆军;于淑侠;

    目的探讨一次性充气型喉罩在颈淋巴结结核手术及体位改变后应用的可行性。方法将60例颈淋巴结结核患者随机分成喉罩组(H组)和气管插管组(T组),比较2组在插管(插喉罩)和拔管(拔喉罩)前后通气情况及围术期并发症等。结果 2组通气情况无明显变化(P>0.05),H组围术期并发症较T组少(P<0.05)。结论一次性充气性喉罩具有通气性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,可以在颈淋巴结核手术中应用。

    2011年17期 v.20 2161-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • SLIPA喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

    刘东海;

    目的探讨在SLIPA喉罩辅助下采用腰硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的可行性。方法选择80例妇科腹腔镜手术患者,分为A组(SLIPA喉罩辅助腰硬联合麻醉)、B组(气管内插管全身麻醉),监测并记录2组插管前、插管即刻、拔管前、拔管即刻时HR、SBP、DBP的变化,2组术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况。结果术后A组完全清醒时间、拔管时间明显短于B组;A组术后不良反应例数明显少于B组。A组在插管即刻、拔管即刻时对患者HR、SBP、DBP的影响比B组小。结论 SLIPA喉罩辅助腰硬联合麻醉可完成妇科腹腔镜手术,且具有静脉麻醉用药量少、对患者刺激小以及术后清醒早等优点。

    2011年17期 v.20 2162-2163页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 2种不同通气方式对青光眼患儿眼压的影响

    金约西;郑钦像;郑景伟;郭媛媛;

    目的观察全凭静脉靶控麻醉下喉罩或气管导管通气对青光眼患儿眼压的影响。方法选择40例青光眼全麻手术患儿,随机分为H组和C组,H组给予喉罩通气,C组给气管导管通气。记录诱导后2 min(T1)、插管后30 s(T2)和2 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后2 min(T5)的眼压(IOP)、平均动脉压(MPA)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp(O2))。记录术中有无眼心反射及次数,有无呛咳、屏气、喉痉挛、支气管痉挛、误吸及躁动、咽喉部不适感、声音嘶哑、喉水肿等并发症。结果 C组患儿T2和T4的MAP、HR和IOP变化与H组比较有显著性差异(P均<0.05);C组T1时点IOP与T2、T4时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组T4时点呛咳、术后躁动和咽喉部不适感与H组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论气管插管比喉罩通气对眼压波动影响更为平稳,可安全有效应用于青光眼患儿手术。

    2011年17期 v.20 2164-2165页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 氟比洛芬酯减轻甲状腺切除术后不良反应的临床观察

    张鹏鹏;

    目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛减轻甲状腺切除术术后躁动与咽喉疼痛不良反应的效果。方法将全麻下甲状腺手术患者60例随机分为2组各30例,观察组于麻醉诱导前15 min给予氟比洛芬酯100 mg(10 mL),对照组则给予生理盐水10 mL静脉注射。观察患者在麻醉恢复室中躁动的发生率、躁动程度、术后24 h咽喉疼痛发生率及咽喉疼痛程度。结果与对照组比较,观察组术后躁动发生率明显降低(P<0.01),术后躁动程度明显减轻(P<0.01);术后24 h咽喉疼痛发生率亦明显降低,咽喉疼痛程度明显减轻。结论甲状腺手术麻醉诱导前静注氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻甲状腺切除术后躁动与咽喉疼痛的发生,且无明显毒副作用。

    2011年17期 v.20 2165-2167页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 阑尾切除手术麻醉方法的选择与研究

    黄泽汉;韦忠良;韦克;

    目的观察局部麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级行阑尾切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为局部麻醉,B组为硬膜外麻醉,C组为腰硬联合麻醉。分别记录3组患者麻醉前(T1)、麻醉给药后5 min(T2)、麻醉给药后10 min(T3)、牵拉阑尾时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中牵拉反应及最高阻滞平面。结果 B、C 2组T2和T3时点MAP下降明显,与麻醉前和A组比较有显著性差异(P均<0.05);A、B 2组T4时点MAP及HR升高明显,与C组及T1时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组麻醉效果明显优于A、B 2组(P均<0.01);B组麻醉效果明显优于A组(P均<0.01);C组牵拉反应较A、B 2组轻(P均<0.01);C组最高麻醉平面较B组高(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉应用于阑尾切除术阻滞效果佳,肌松效果满意,牵拉反应轻,血流动力学稳定,是阑尾切除手术的一种理想的麻醉方法。

    2011年17期 v.20 2167-2168+2210页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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误诊分析

  • 乳腺积乳囊肿14例超声误诊分析

    陈彩;杨柳;

    <正>积乳囊肿属临床少见病,多发生于哺乳期或哺乳后的妇女,常以乳腺肿块就诊。发生于哺乳期者比较容易诊断,发生于哺乳后者,随着病变时间的延长其声像图渐趋复杂,诊断难度也大大增加。2006年1月—2010年6月我院收治积乳囊肿患者78例,其中超声误诊14例,现将其超声表现及误诊原

    2011年17期 v.20 2169页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 甲状腺功能亢进误诊20例分析

    张俊霞;

    <正>甲状腺功能亢进是内分泌系统常见疾病,以甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征为主要临床表现,但患者就诊时往往以某一系统症状为主,极易造成误诊。现将我院2000—2003年误诊的20例甲状腺功能亢进患者资料分析如下。1临床资料

    2011年17期 v.20 2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 青光眼8例临床误诊原因分析

    门永锋;

    <正>青光眼是我国主要的致盲眼病之一,它引起的视功能损害是不可逆的。调查资料表明,在青光眼患者中,致盲率达15.8%,且青光眼的发生是不可能预防的[1]。由于青光眼的临床表现复杂多样,易发生误诊,而临床诊疗过程中的误诊和漏诊又是青光眼致盲的一个重要原因。早期准确诊断是提高

    2011年17期 v.20 2170-2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 先心病误诊为心律失常1例

    刘爱军;杨笑;张维岳;

    <正>1病历介绍患者,男,47岁,主因"间断性胸闷、心悸1年余,加重20d",于2010年3月29日入院。既往无风湿性病病史。患者于入院前1 a余因劳累后出现胸闷、心悸,无心前区疼痛,无发热、盗汗,经休息后可缓解,后多次发作,曾先后住当地医院

    2011年17期 v.20 2171+2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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护理研究

  • 精神分裂症患者服用齐拉西酮的教育指导

    庞士慧;陈建玲;徐英;

    目的探讨服用齐拉西酮胶囊的精神分裂症患者教育指导内容及方式,提高患者用药依从性。方法对专科护士进行服用齐拉西酮胶囊的相关知识培训,对患者采用个案和互动的方式进行教育指导,发放测试问卷,建立其用药监测和随访机制。结果所有服用齐拉西酮胶囊的患者了解相关知识,能做到定期监测和参加随访,未出现擅自停药现象。结论护理人员对精神分裂症患者进行系统教育指导,并注重心理护理,科学指导用药,可提高患者用药依从性,保障用药安全。

    2011年17期 v.20 2172-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 老年糖尿病患者运动干预研究

    贾晓梅;

    目的探讨运动干预对老年糖尿病疗效的影响。方法 60例老年2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药物及注射胰岛素治疗的基础上随机分为运动组和对照组,运动组加用运动疗法干预,每周3~4次运动,治疗前后检查各项相关指标变化。结果 12周后运动组患者的血糖较对照组控制良好,体质量指数、三酰甘油、总胆固醇均明显下降。结论老年糖尿病患者在饮食控制以及原有药物治疗的基础上辅以持续有效的运动疗法,能有效控制血糖、降低血脂,是治疗糖尿病的一种重要措施。

    2011年17期 v.20 2173-2174页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 手术流程图在腹腔镜活体供肾切取术配合中的应用

    刘彬;王朝菊;张建;

    目的了解手术流程图在腹腔镜活体取肾手术配合中的作用。方法将参加此手术的手术室护士分为3组:移植组(科内主要上移植手术成员)、非移植组、实习同学,了解手术流程图对他们是否有帮助,主要为哪些方面。结果手术流程图对非移植组成员及实习同学帮助很大,有利于提高手术室护士的配合质量。结论本科设计的手术流程图比市场书籍所述内容更易理解、更贴近实际工作,使用手术流程图有利于提高手术室护士的配合质量,提高医生满意度。

    2011年17期 v.20 2175-2176页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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  • 中医护理路径在肛肠科“免陪”护理病区手术患者中的应用

    胡芳;

    目的观察中医护理路径用于手术患者的护理效果。方法将200例手术患者分成2组,实验组用中医护理路径护理,对照组用传统方法护理。结果实验组住院日缩短,对护理工作满意度提高。结论应用中医护理路径可以保证护理质量,满足"免陪"护理病区患者需求,改善护患关系,提高患者满意度,是行之有效的工作方式。

    2011年17期 v.20 2177-2178页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 护理干预在防治早产儿黄疸中的应用

    刘瑀;刘淑华;

    目的探讨护理干预对早产儿黄疸的疗效。方法 2008年7月—2009年6月入住本院儿科98例早产儿分为2组,对照组给予常规口服鲁米那、妈咪爱、维生素B族以及蓝光照射治疗;干预组在常规治疗的同时应用洗肠、抚触、非营养性吸吮、俯卧位等干预措施,监测2组经皮测胆红素值及光疗时间,观察胎便转为正常的时间及黄疸消退时间。结果与对照组比较,干预组经皮测胆值(TCB)降低,胎便转黄时间明显缩短,黄疸消退时间和光疗时间也明显缩短,均有显著性差异。干预组患儿高胆红素血症发生率明显低于对照组。结论应用护理干预方法可以协助早产儿黄疸尽早消退,减少肠肝循环、减少肠壁对胆红素的重吸收,促进肠道蠕动。

    2011年17期 v.20 2178-2179页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 护理干预对支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响

    杨宜萍;

    目的探讨护理干预对哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响。方法将178例哮喘患儿随机分为对照组和观察组,2组均给予常规的入院指导、用药指导、出院指导等,观察组在此基础上进行护理干预,包括认知干预、行为干预、心理干预、效果干预。结果观察组依从性好82例,依从差8例。对照组依从性好62例,依从性差26例。结论护理干预可以明显提高哮喘患儿吸入糖皮质激素的治疗依从性,减少哮喘的复发。

    2011年17期 v.20 2180-2181页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 护理干预对慢性便秘的影响

    陈凌华;

    目的探讨护理干预对慢性便秘患者的影响。方法将152例慢性便秘患者随机分为实验组80例和对照组72例。对照组给予常规饮食,药物治疗。实验组除常规疗法外,给予护理干预。结果实验组进行护理干预后,疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效改善便秘症状,提高慢性便秘治疗疗效,提高患者住院适应能力和自我保健能力,促进疾病康复。

    2011年17期 v.20 2181-2182页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 穴位贴敷在预防前列腺摘除术后膀胱痉挛中的应用及护理

    黄春霞;

    目的探讨穴位贴敷在预防前列腺摘除术后膀胱痉挛中的作用。方法将60例良性前列腺增生患者随机分为实验组30例和对照组30例。实验组在常规对症治疗基础上给予穴位贴敷治疗;对照组采用常规对症治疗。观察2组同一时间段内膀胱痉挛的发生率。结果实验组膀胱痉挛的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷可有效预防前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,规范的护理是穴位贴敷发挥最大疗效的重要保障。

    2011年17期 v.20 2182-2183页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 激励护理用于分娩中的临床效果观察

    田会玲;

    目的探讨激励护理对促进初产妇自然分娩、降低心因性剖宫产率、缩短产程、减少产后出血及新生儿窒息发生率的影响。方法将400例初产妇随机分为观察组和对照组各200例。观察组全程由助产士进行一对一全程陪护并采用激励式护理,对照组采用常规护理。结果观察组自然分娩率高于对照组,产程短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿窒息低于对照组。结论实施激励护理可促进自然分娩,降低剖宫产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,减少产后出血量,大大提高产科质量。

    2011年17期 v.20 2184-2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 健康指导在颈椎病患者家庭护理中的应用

    赵晓萍;石玉兰;刘振芳;

    <正>颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,严重危害人们的健康。随着人们生活方式的改变和计算机应用普及,其发病日趋年轻化,发病率不断升高,男女均可发病。轻者头晕、头痛、恶心、呕吐、颈肩手臂酸痛麻木,重者可导致某

    2011年17期 v.20 2185-2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 腹腔镜下胆囊切除术不同时机留置胃管的效果比较

    勾健;孙丹;

    <正>腹腔镜下胆囊切除术为外科常见的微创手术之一,术前插胃管是为了防止全麻时反流和误吸,防止胃肠道积气,避免使用气腹针和穿刺器时对胃肠道的损伤,更有利于术野的充分显露。但术前常规在病房经鼻插置胃管,由于胃管置入刺激咽喉部会产生恶心、呕吐等不适感,且很难一次成功,往往

    2011年17期 v.20 2186页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 心理干预对老年冠心病患者情绪的影响

    白丽君;李缚龙;

    目的探讨心理干预对老年冠心病患者心理问题和治疗效果的影响。方法将104例老年冠心病患者随机分为2组:干预组给予心理干预,对照组给予常规护理,观察2组护理效果。结果干预组患者焦虑、抑郁及敌对情绪等改善情况均明显优于对照组。结论心理干预可明显改善老年冠心病患者的心理障碍症状,是一种重要的临床辅助治疗措施。

    2011年17期 v.20 2187-2188页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 小儿输液反应的原因分析及对策

    朱瑛萍;邵松华;李华珍;

    <正>静脉输液是临床常用的治疗手段之一,也是抢救患者中必不可少的途径之一。凡在静脉输液过程中出现的非原发病引起的全身或局部不良反应都统称为输液反应,为医源性不良反应。临床表现为先寒战,随即发热,严重者出现循环衰竭

    2011年17期 v.20 2188-2189页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 应用精密过滤输液器减少甘露醇所致疼痛及静脉炎的效果观察

    程月;伏永艳;肖勤;

    目的观察使用精密过滤输液器减少甘露醇所致疼痛及静脉炎的临床效果。方法将静脉输注20%甘露醇的患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用精密输液过滤器输注,对照组采用普通输液器输注,观察2组患者疼痛及静脉炎发生情况。结果观察组输注疼痛和静脉炎的发生率明显高于对照组。结论使用精密过滤输液器可有效减少甘露醇输注疼痛和静脉炎的发生。

    2011年17期 v.20 2189-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 多脏腑辨证施护失眠症的效果观察

    景金霞;刘玉文;王彤;

    目的观察对失眠症患者实施多脏腑辨证施护后的临床效果。方法将失眠症患者100例随机分为治疗组和对照组,对照组采用营养神经药物和镇静药物治疗及一般常规护理,治疗组在对照组方法基础上加用多脏腑辨证护理。观察比较2组疗效。结果治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组(P均<0.01)。结论多脏腑辨证施护失眠症患者疗效显著。

    2011年17期 v.20 2190-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 大黄和芒硝外敷预防腹部切口脂肪液化效果观察

    王新力;咸晓靖;龚英英;

    <正>腹部切口愈合不良是妇产科腹部手术常见的并发症,术后切口愈合不良除感染外,大部分是脂肪液化引起,其原因可能为脂肪组织本身血运较差,手术切断与切口交叉的血管,使其血运更加减少,切口愈合过程中营养不足,止血不彻底等原因造成。我院自2008年采用大黄、芒硝加压外敷预防腹部切

    2011年17期 v.20 2191-2192页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 需要时喷洒抗菌膜预防男性尿道口出血的护理

    郭明;陈燕;

    目的观察需要时(PRN)喷洒抗菌膜预防男性尿道口黏膜出血的效果。方法将400例手术患者按照数字分组法随机分为2组,对照组按照常规每天2次尿道口护理,喷洒抗菌膜2次。实验组每天2次尿道口护理后喷洒抗菌膜,同时教会患者自己PRN喷洒。结果实验组无一例发生尿道口出血,对照组有22例发生不同程度的尿道口出血。结论通过采取PRN喷洒抗菌膜,不但有效控制了尿道口黏液干枯引起的出血,而且强调了以患者自我感觉为主,提高了患者的自护能力和自我恢复健康的主动精神,加强了护患沟通。

    2011年17期 v.20 2192-2193页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 心脏起搏器植入治疗中舒适护理的效果评价

    龚艳霞;

    目的观察舒适护理应用于心脏起搏器术后患者的效果。方法将62例心脏起搏器植入患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规护理,实验组实施有针对性的舒适护理。结果患者术后舒适度及满意度实验组明显优于对照组。结论舒适护理强调人性化、个体化服务,使患者在生理、心理、社会方面都处于最佳的舒适状态,提高了护理服务质量,提高了患者的满意度。

    2011年17期 v.20 2193-2194页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 青黛散治疗压疮随机对照研究

    陈伟娟;黄小惠;

    目的探讨中药青黛散治疗压疮的临床效果。方法将82例压疮患者随机分为试验组和对照组,试验组42例46处采用青黛散治疗,对照组40例42处采用传统方法治疗,观察2组临床效果。结果试验组治愈率为96%,对照组治愈率为60%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治愈时间试验组Ⅱ期(7.71±1.38)d,Ⅲ期(11.70±3.96)d,Ⅳ期(21.60±2.80)d;对照组Ⅱ期(12.11±2.42)d,Ⅲ期(16.41±3.38)d,Ⅳ期57.00d;2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论青黛散治疗压疮效果确切,疗程短,值得推广应用。

    2011年17期 v.20 2194-2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 精神科护士职业倦怠及心理维护措施

    李家凤;赵荷艳;赵小雪;

    <正>精神科护士作为特殊人群的护理者,面对患者、家属及社会的多重压力,在高度紧张、繁重的工作中承受很大精神压力,以致影响身心健康。为了解精神科护士职业倦怠状况,以便有针对性地给予心理支持,改善身心健康,从而提高精神科护理质量,笔者对我院精神科护士与综合科护士进行了调查。

    2011年17期 v.20 2196页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 护理干预对预防骨科卧床患者便秘的效果观察

    张小蓉;

    目的探讨护理干预预防骨科患者便秘的效果。方法将骨折患者143例按收入院的日期单双随机分为对照组(64例)和干预组(79例),对照组采取常规护理,干预组在常规护理基础上实施健康教育、饮食护理、环境护理、腹部按摩等护理措施,10 d后评价2组效果。结果干预组的排便情况明显好于对照组(P<0.01)。结论科学地运用护理干预是预防骨科卧床患者便秘发生的有效途径。

    2011年17期 v.20 2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 糖尿病患者压疮的治疗与护理

    黄娟;李亚娟;

    目的探讨糖尿病患者压疮的综合治疗措施。方法在控制血糖的基础上给予常规护理和局部用碘伏、红外线、康复新液、3M亲水性敷料等治疗。结果压疮面积明显缩小,有新鲜肉芽组织生长。结论控制血糖、基础护理与局部治疗相结合,多种方法综合应用,是糖尿病压疮治愈的重点。

    2011年17期 v.20 2198页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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综述

  • 肺间质纤维化的中医药研究进展

    李琳;郑洁;

    <正>肺间质纤维化亦称间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺泡单位非肿瘤、非感染、非特异性肺泡炎症伴间质性纤维化为基本病变的一大组异质性疾病组成的疾病谱。而致纤维化间质性肺病以特发性肺纤维化(IPF)为主。临床表现为咳嗽咳痰、进行性呼吸困难、发绀、杵状指等,晚期多引起心肺功能衰

    2011年17期 v.20 2199-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 肠易激综合征患者妊娠期的诊治思路

    王静;姚美玉;曾琼连;

    <正>肠易激综合征(IBS)指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而无形态学和生化异常改变的症候群。IBS虽不是致死性疾病,但其对生活质量的影响非常大,占用了大量医疗资源,给社会带来较大负担,越来越受到人们的重视。西方流行病学调查显示人群患病率为

    2011年17期 v.20 2201-2203页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 胺碘酮的临床应用现状及不良反应

    田一帆;王淑梅;李绍冰;

    <正>胺碘酮具有扩张血管、减慢心率、改善心肌缺血作用,可以阻断钠、钾、钙通道,对各种心律失常均有较好疗效,是广谱抗心律失常药。现将其临床应用情况及不良反应介绍如下。1临床应用情况1.1抗心肌缺血胺碘酮在心肌细胞代谢的多种环节中发挥效应,可以直接或间接在细胞水平上改善心肌缺血。对心

    2011年17期 v.20 2203-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 术后尿潴留的病因及针灸治疗优势

    高寅秋;曹建荣;贾擎;时金华;

    <正>术后尿潴留临床是指由于一些复杂因素导致的膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状[1],是手术后患者常见的并发症。它不是独立疾病。由于术后尿潴留是麻醉、手术、疼痛、体位、精神等因素造成的,大多都可随着这些影响排尿因素的缓解或排除,尿潴留症状也随之消失。现将术后尿潴留的病

    2011年17期 v.20 2205-2207页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 藿朴夏苓汤的文献研究

    常丽萍;吕军影;阙铁生;李曙光;卓冬婷;

    <正>藿朴夏苓汤组成源自《医原》,方名和剂量出自《重订广温热论》,是治疗湿温病初起,湿重于热的常用方。随着临床实践的深入和经验的总结,本方的应用范围有所扩大,广泛应用于临床各科湿热相关疾病的治疗。笔者统计了1986—2010年国内数十种中医、中西医结合期刊等有关文献,得到藿朴夏苓汤临床应用的论文79篇,共涉及病种51种,其中内

    2011年17期 v.20 2207-2208页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 容易误诊为慢性咽炎的疾病概述

    夏艳红;

    <正>慢性咽炎为咽部黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道炎症的一部分。本病多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。病理类型可分为慢性单纯型和慢性肥厚型。病因有局部因素和全身因素[1]。局部因素:急性咽炎反复发作转为慢性;上呼吸道炎症刺激形成鼻后滴流,刺激咽后壁;

    2011年17期 v.20 2209-2210页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2011年17期 v.20 2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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